Yüz ve vücut kontürü için çapraz bağlı (özel teknik) yeni Hyalüronik Asit

Transkript

1 Yüz ve vücut kontürü için çapraz bağlı (özel teknik) yeni Hyalüronik Asit

2 Hyaluronic acid (HA) tıpta uzun zamandır güvenli oluşuyla bilinir. Ancak, HA natürel formundayken enzimatik yıkılma ve serbest radikal metabolizması nedeniyle dokuda sürekliliği kısadır.

3 Küçük partiküller ( µ) hızlı yıkılmaya eğilimlidir ve büyük partiküller (1000 µ) enzimatik yıkılmaya karşı daha dirençlidir.

4 BDDE (butanediol diglycidyl ether) Çapraz Bağlı HA Cross-Linked özel teknik Protein BDDE protein BDDE solüsyonunun aşırı hassas cilt tipleri de dahil reaksiyon riskini düşürdüğü bilinmektedir.

5 Hyacorp taki çapraz bağ yönteminde; Akıcı solüsyon içinde, * Hayvan kaynaklı olmayan, * %100 iri partikül konsantrasyonu..yaratmak için * Moleküler Ağırlığı Dalton, * özel dizayn HA kullanılır.

6 Hyacorp un yeni özel dizayn teknolojisi iri partiküllerin (1000 µ) küçük iğneden kolayca geçmesine imkan sağlar. Bu çapraz bağ teknoloji arkasındaki sır THIXOTROPY diye adlandırılır.

7 THIXOTROPIC çapraz bağlama tekniğinin sonucu olarak ; Hyacorp jel, enjeksiyon basıncı altında daha az yapışkandır ve enjeksiyon basıncı biter bitmez-hemen orijinal yapışkanlığına döner.

8 Thixotropic çapraz bağlama üretim yöntemini BioScience geliştirmiştir. Bu jel COVALENT (eşdeğerli) moleküler bağlayıcıdır ve dokudaki sürekliliği daha uzundur. Thixotropic HA moleküler ağ hyaluronidase difüzyon oranını da azaltır.

9 Bu THIXOTROPY çapraz bağlama tekniği ile pürüzsüz homojen bir jel yaratılmış olur.

10 Naturel Hyalüronik asit kaynaklı.. Tüm organlarımızda mevcut.. Düşük risk Bakteri fermentasyonu (hayvan kaynaklı değil) Hayvandan geçen veya hayvan kaynaklı alerjik reaksiyon riski düşük.. Sağlamlaştırılmış Uzun süreklilik (çapraz bağlı) Çok yönlü Yüz uygulamaları Vücut uygulamaları

11 HYACORP enjeksiyonu meme, kalça büyütme ile diğer vücut ve yüzdeki çukurları doldurmak, kaldırmak için kullanılır. HYACORP, küçük cerrahi (temiz) odalarda uygulanabilir.

12

13 HYACORP un avantajları Lokal anestezi altında uygulanabilir Cerrahi prosedür değildir. Hastane yatışı gerektirmez, iyileşme süresi kısadır. Hızlı sonuç.. Bio-uyumlu.. Dermal ve sub-dermal izde (skar) minimal risk.. Normal bir prosedür dakika sürer ve sonuç 12+ ay süreklilik gösterir.

14 HYACORP, hacim restorasyonu, yüz ve vücut konturlamada CE onaylıdır. CE 0297

15 Endikasyonları: Volumetrik Büyütme Partikül büyüklüğü / Şırınga/ Enjeksiyon Seviyesi Yüz: Dudaklar & ince çizgiler: Lip (100m) 1.0ml Vermillion border (dudak çizgileri) Kaşlar: Face (300 μm) 1.0ml Derin dermis Nazal köprü: H-S (500 μm) 10ml Hypodermis Naso-labial kıvrımlar: L (300 μm) 2.25ml Hypodermis Çene çizgisi: H-S (500 μm) 10ml Hypodermis Çene: H-S (500 μm) 10ml Hypodermis Yanaklar: H-S (500 μm) 10ml Hypodermis Vücut: Kalçalar: H (1000 μm) 10ml Hypodermis Baldırlar: H (1000 μm) 10ml Hypodermis Liposuction sonrası: H-S (500μm) 10ml Hypodermis Travma sonrası: H-S (500μm) 10ml Hypodermis Meme: H (1000 μm) 10ml Sub-glandular H-S (500μm) 10ml Sub-glandular

16 Enjeksiyon Seviyesi Derin dermis Hipo dermis

17 Enjeksiyon Teknikleri Carruthers and Carruthers, Soft Tissue Augmentation (2005)

18 Yüz-Hacim Kazandırma

19 Yüz Endikasyonları: Dudak Dudak hacim kazandırma Dudak belirginleştirme

20 Dudak Hacim Kazandırma Hyacorp Lips de 27gauge veya 29 gauge iğne kullanılır. Eğim vererek iğneyi sokun, derinleştirin, orbicularis kası ön tarafına gelin. İğneyi çekerken enjekte edin.

21 Dudak Belirginleştirme gauge, 1.5 inch iğne (uzun). Dudak kenarından iğneye eğim vererek sokun. Geri çekerken enjekte edin ve diğer birleşim yerine kadar gelin. Yüzeyel enjeksiyondan emin olmak için deriyi gerin.

22 Yüz Endikasyonları: Yanaklar

25 Yüz Endikasyonları: Burun köprüsü Dr Jacques Otto: sub-dermal enjeksiyon

26 Yüz Endikasyonları: Burun köprüsü Dr Jacques Otto: sub-dermal injection

29 Body Augmentation

30 Vücut Hacim Kazandırma: Kalçalar

31 Hasta Değerlendirme: Esnetme Testi Kumpas ve mezuro ile 3 cm uzaklığı ölçerek işaretleyiniz, sonra deriyi esnetiniz ve esnettiğiniz uzaklığı ölçünüz. Eğer deri %50 ve üzeri oranında esniyorsa bu derinin aşırı esnek olduğunu gösterir ve bu durumda Hyacorp kontra-endikedir.

32 Hasta Değerlendirmesi: Sıkıştırma Testi Deriyi katlayarak kumpas ile ölçün. Eğer deri kalınlığı 2 cm den ince ise deri örtüsü Hyacorp tedavisi için yetersiz, demektir.

33 Hasta Değerlendirmesi : Ptoz (Sarkma) Kalçanın alt kıvrımından enine ve aşağı doğru ikincil derecede sarkma varsa Hyacorp tedavisine pek uygun değildir.

34 Tedavi Öncesi Hazırlıklar Tercihen hasta ayaktayken tedavi alanlarını işaretleyiniz. Fotoğraflarını çekiniz. Hacim kazandırılacak alanları işaretleyiniz. Antiseptik solüsyon ile tedavi alanını temizleyiniz.

35 Anestezi Derinin delinmesi için 18g keskin iğne kullanımı deride iz kalma riskini azaltır. (insizyon ve sütur gerekmez) 18g x 100mm kör iğne ürünün doğru bir şekilde dağılmasını sağlar ve ürünün yaraya doğru migrasyon riskini düşürür.

36 Ürünün çıkış şekli

37 Meme ve kalça büyütme için 14g veya 16g kör kanül kullanılmaz çünkü deri insizyonu ve sütur gerektirir! bölgeden kanülün içine ürün migrasyonu olur ve insizyon yerinden sızıntı olabilir.

38 Thixotropic çapraz bağda, Yüz hacim kazandırmada 29g - 27g keskin iğne Küçük vücut konturlamada 22g keskin iğne Meme ve kalça büyütmede 18g kör iğne kullanılır.

39 Vücut Hacim Kazandırma: Kalçalar - Kaldırma üst dolgunluk - Yuvarlaklık

40 Vücut Hacim Kazandırma: Kalçalar Enjeksiyon öncesi çizim, Dr Mario Gioia

41 Beklenen Yan etkiler Kızarıklık Hassasiyet Şişme Ağrı Morarma Kaşınma gün içinde kendiliğinden çözülür.

42 Vücut Hacim Kazandırma: Kalçalar Dr Gioia: önce ve 4 ay sonra

43 Dr Gioia: 4 ay sonra

44 Meme Büyütme Hyacorp meme implantlarının alternatifi değildir. Şu uygulamalarda kullanılır: 200 ml den büyük memelerde hacmi artırmak için. Meme implantından sonra derideki kırışıklık vs. düzeltmek için. Asimetriyi düzeltmek için. Meme profilindeki deformiteleri düzeltmek için.

45 Tedavi Protokolü Hasta uygunluğunun kontrolü Hasta izninin alınması Verilecek antibiyotiklerin enjeksiyon öncesinden belirlenmesi Enjeksiyon Tekniği Tedavi bölgesini antiseptik ile temizleyin (iyot, alkol veya chlorhexidine) Steril örtü kullanın. Lokal anestezi uygulayın. 18g keskin iğne (deriyi delmek için) 18 g kör iğne ile sub-glandular lokal anestezi uygulayın. 18 g kör iğne Hyacorp u sub-glandular enjekte edin. Steril pansuman ve sargı uygulayın. Tedavi Sonrası 14 gün takviyeli sütyen Gerektiğinde ağrı kesici

46 Hariç Tutulacak Hasta Kriterleri Aşırı esnek deri Aşırı ptoz (> derece 2) Zayıf deri örtüsü Meme-tümör geçmişi 40 yaşından sonra mamografi çektirmemiş hasta Pıhtılaşmayı engelleyen tedavi (warfarin, heparin) Poli-kistik hastalık

47 Hasta Uygunluğunun Belirlenmesi Hasta Değerlendirme şunları içerir: Medikal & cerrahi geçmiş Esnetme testi Sıkıştırma testi Ptoz Göğüs duvarı simetrisi Meme simetrisi Meme ucu hassasiyeti: normal, az, çok hassas?

48 Hasta Değerlendirme: Esnetme Testi Kumpas ve mezuro kullanarak rahat pozisyonda meme ucu ile meme altı kıvrımını ölçün. Deriyi esnetin ve uzaklığı tekrar ölçün. Esnetilen deri %50 ve üzeri oranında esniyorsa deri aşırı esnektir ve Hyacorp tedavisi kontra-endikedir.

49 Hasta Değerlendirme: Sıkıştırma Testi Meme dokusunu sıkıştırarak cilt kalınlığını kumpas ile ölçün. Eğer kalınlık 2 cm den az ise doku örtüsü Hyacorp tedavisi için yetersizdir.

50 Hasta Değerlendirme: Ptoz Derece I: Meme ucu, meme alt kıvrımı hizasındadır. Derece II: Meme ucu, meme alt kıvrımının altındadır. Derece III: Meme ucu, meme alt kıvrımında çok aşağıdadır (uygun değil)

51 Meme Büyütme Enjeksiyon Teknikleri

52 Derinin delinmesi için 18g keskin iğne idealdir böylece yara izi riski düşer. (insizyon yok & sütur yok) 18g x 100mm kör iğne ise ürün enjeksiyonu için en doğrusudur ve ürün migrasyon riskini düşürür.

53 Anterior-axillary line: 18g keskin iğne ile meme altı çizgisinden derinin delinmesi.

54 18 g keskin iğne ile Para-sternal derinin meme altı kıvrımından delinmesi

55 Deri Lokal Anestezi İnfiltrasyonu Solüsyon: 2% Lidocaine & adrenaline 1: ml intra-dermal infiltrasyon (beyazlama) 1.5 ml hipodermal infiltrasyon 30 g iğne & 2.5 ml şırınga (Luer Lock) Derinin beyazlaması

56 18 g keskin iğne ile derinin delinmesi

57 Sub-glandular Lokal Anestezi Enjeksiyonu Solüsyon: - Lidocaine 0.5% (40ml) - Adrenaline 1 : Sodium bicarbonate 5 meq - Betamethasone 1mg 10 ml şırınga 18g kör iğne Herbir meme için toplam ml Hyacorp enjeksiyonundan önce dakika bekleyin.

58 Beklenen Yan Etkiler Kızarıklık Hassasiyet Şişme Ağrı Morarma Kaşıntı gün içinde kendiliğinden çözülür.

59 Yan etkiler ve Komplikasyonlar Vücut şekillendirme Enjeksiyon bölgesinde ağrı Enjeksiyon bölgesinden sızıntı Enjeksiyon bölgesinde hematom Nodüller Meme büyütme Ağrı Ödem Enjesiyon bölgesinde protez reaksiyonu Dermal enfeksiyonu & meme absesi

60 Tedavi Kılavuzu Tedavi alanını aşırı sıcağa maruz bırakmayınız (solaryum ve güneşlenme). Ya da başta oluşan kızarıklık ve şişmeyi giderme amaçlı aşırı soğuğa maruz bırakmayınız. 2 hafta boyunca yorucu ve tedavi alanına baskıya neden olacak aktivitelerden kaçınınız. Profilaktik (koruyucu) antibiyotik kas içi veya oral. Ağrı kesici Prosedürü izleyen 48 saat içinde ağrı kesici alınması önerilir, enjeksiyon alanı 7-10 gün süreyle hassas olabilir. Hastalar prosedürden 2 hafta önce ve 2 hafta sonra aspirin kullanımından kaçınmalıdır. Prosedürden sonra 7 gün süreyle gece gündüz destekli sütyen giymelidir, daha sonra her gün düzenli olarak giymelidir.

61 Ürünün çıkış şekli

62 Model 1: Küçük memeler & Ptoz yok Para-sternal Erişim Noktası Sonra: parasternal deri deliğinden subglandular enjeksiyonlar Önce: yoğun sub-glandular & retro-areolar enjeksiyon

63 Model 1: Küçük memeler & Ptoz yok Anterior-axilla Erişim noktası Sonra: anterior axillary deri deliğinden subglandular enjeksiyonlar Önce: yoğun sub-glandular & retro-areolar enjeksiyon

64 Model 1: Küçük memeler & Ptoz yok Dr Jacques Otto: önce ve 1 saat sonra

67 Model 2: Büyük memeler (Orta derece Ptoz) Para-sternal Erişim Noktası Sonra: parasternal deri deliğinden subglandular enjeksiyonlar Önce: yoğun sub-glandular & retroareolar enjeksiyon

68 Model 2: Büyük Memeler (Orta Derece Ptoz) Anterior-axilla Erişim Noktası Sub-glandular enjeksiyon

69 Model 2: Büyük Memeler (Orta Derece Ptoz) Dr Jacques Otto: önce ve 1 saat sonra

70 Model 2: Önce ve 1 saat sonra Areolanın yükseltilmesi dahil Volumetrik büyütme ve minör deri deliği lezyonu Dr Jacques Otto

74 Model 2: Önce ve 1 saat sonra Areolanın yükseltilmesi dahil Volumetrik büyütme Dr Jacques Otto

75 Model 2: 2 ay sonra Dr Jacques Otto

76 Model 2: Önce(1), hemen sonra(2) ve 12 ay sonra(3) 1 2 3

77 Model 2: Önce(1) hemen sonra(2) ve 12 ay sonra(3) Dr Jacques Otto: 1 yıl sonra, yara izi yok..

78 Model 2: Önce(1) hemen sonra(2) ve 12 ay sonra(3) Dr Jacques Otto

82 Model 3: önce ve 3 gün sonra Areolanın yükseltilmesi dahil Volumetrik büyütme ve minör deri deliği lezyonu Dr Jacques Otto

83 Teşekkürler