İnfluenza A VİROLOJİ-EPİDEMİYOLOJİ. Prof. Dr. Tamer ŞANLIDAĞ

Ebat: px

Şu sayfadan göstermeyi başlat:

Download "İnfluenza A VİROLOJİ-EPİDEMİYOLOJİ. Prof. Dr. Tamer ŞANLIDAĞ"

Ekin Deniz Derici
7 yıl önce
İzleme sayısı:

1 VİROLOJİ-EPİDEMİYOLOJİ Prof. Dr. Tamer ŞANLIDAĞ

2 İnfluenza pandemileri H2N2 H2N2 H1N1 H1N1 H3N8 H3N2 Pandemic H1N Russian influenza H2N Old Hong Kong influenza H3N Spanish influenza H1N1 Recorded new avian influenzas 1957 Asian influenza H2N Hong Kong influenza H3N2 H H9 * H Russian influenza H1N Pandemic influenza H1N Animated slide: Press space bar

3 Timeline of Emergence Influenza A Viruses in Humans H1 H2 H Swine Flu Outbreak, Ft. Dix H1 H9 H5 Avian Influenza H5 H7 Reassorted Influenza virus (Swine Flu) H Spanish Influenza H1N1 Asian Influenza H2N2 Hong Kong Influenza H3N2 Russian Influenza 1998/

4 Mortality rate per 100, th century mortality rates: USA, Year

5 Estimated Influenza Mortality Rates (IMR) for Influenza Pandemics and Recent Seasonal Influenza 160 1, Influenza Mortality Rate (IMR) - deaths per 100,000 population 5M 70 1, M <0.35M < 5? 4M 60 Projected global deaths when the estimated IMR is applied to the current world population of 7 billion. A massive flu vaccine program was started in the USA in 1976 to prevent a H1N1 Swine influenza pandemic that did not appear! 2M 30 0 When a few deaths in young children were reported from Mexico in June, 2009, WHO and many flu experts began to prepare for the 2 nd coming of the 1918 flu pandemic! <0.35M 0.4M < WHO CDC H2N2? H1N1 H1N1 H2N2 H3N2 H1N1 H1N1 H1N1 Seasonal Flu viruses East Sütun 2 Sütun 3 The estimated global IMR for the 1918 pandemic was about 1,500/100,000 - >25 million deaths in a population of 1.8 billion. However, the IMR can vary by several folds within regions and within countries since such variations may occur due to: (1) differences in the spread of influenza in different populations; (2) differences in the specific population immunity to influenza viruses; (3) differences in general levels of medical care; and (4) estimation of influenza deaths is not an exact science! < 5? 0.8M 12

6 60 Estimated Influenza Mortality Rates* by Age Groups - USA 65+ age group 40 million H1N1 virus Seasonal flu viruses Total US population 310 million age group 80 million age group 190 million * Influenza mortality rate (IMR) per 100,000 population

7 2009 Ölüm nedenleri kişi Sigara ile ilişkili ölümler 140 Trafik kazaları 13.7 İntihar 10.3 Cinayet 5.1 Mevsimsel grip H1N1 4

8 Türkiye Epidemiyoloji TC Sağlık Bakanlığı Aralık solunum semptomlu hasta 595 Rhino virus, RSV 134 İnfluenza A H3N2 463 İnfluenza A H1N1

9 Risk grupları Gebeler 65 yaş üstü, 2 yaş altı Bakımevinde kalanlar Kronik böbrek yetmezliği olanlar Astım-Kronik AC hastalığı olanlar Kalp kastaları Diyabetliler Sağlık çalışanları Nörolojik hastalığı olanlar Obezler vb

10 Bulaşma Solunum sekresyonları Direkt temas Hapşırma: damlacık Enfeksiyon için: 1 damlacık yeterli

11 Dayanıklılık Canlılık Mukus içerisinde : 17 güne kadar Plastik ve metal yüzeyler : 1-2 gün Kağıt mendil Deri : 15 dk. : 5 dk. İnaktivasyon 56 C de 60 dk. ph 2 de 60 dk.

12 Yapı Zarflı, tek sarmallı, negatif polariteli, 8 segmentli RNA RNA polimeraz enzimi (PA, PB1, PB2) Nükleoprotein (NP) Matriks proteinleri (M1, M2) Nükleer eksport protein (NEP) Zarf üzerinde iki glikoprotein Hemaglütinin (H) 1-18 Nörominidaz (N) 1-11

13 Sınıflandırma Ortomyxoviridae ailesi Matriks ve nükleoprotein antijenlerine göre 3 tip A (İnsanlar ve hayvanlarda) B (Sadece insanlarda) C HA ve NA glikoproteinlerine göre sutiplere ayrılır H1N1 H5N1 H3N2

14 İsimlendirme A/California/04/2009 A (H1N1)

15 Pandemik İnfluenza İsimlendirme A/California/04/2009 A (H1N1) Yeni bir Reassortant virüs

16 Önemli nokta 1: Genom yapısı 16

17 Genom Negatif polarite, tek zincir, 8 segment: 10 protein kodlama mutasyon/siklus -Yüksek mutasyon frekansı -Segment değişimi (Reassortment) Nokta mutasyonları: Minör değişim Segment alışverişi: Major değişim Düşük patojenik formdan yüksek patojenik forma dönüşme riski

18 Antijenik drift virüsün genomunda nokta mutasyonu sonucu küçük bir değişiklik + daha öncekine yakın ancak bazı farklılıkları olan glikoproteinler (H-N) sentezlenmekte antijenik drift epidemi

19 Antijenik shift iki ayrı influenza kökeni ile aynı anda aynı konakta inf. segment alış-verişi Reassortment yeni bir köken antijenik shift pandemi

20 Antijenik değişim

21 Önemli nokta 2: Rezervuarlar 21

22 Rezervuar

23 Reseptörler İnsan sol. yolu epitel h.leri: 2,6 zinciri Kuş ve kanatlı sol. yolu epitel h.leri: 2,3 zinciri İnsan influenza A: 2,6-galaktoz-sialik asit Kanatlı ve at influenza A: 2,3-galaktoz-sialik asit DOMUZ: 2,6 zinciri + 2,3 zinciri

24 Rezervuar-Domuz

25 Reseptörler DOMUZ ÖNEMLİ REZERVUAR!!! 1. YENİ REASSORTANT SUŞ 2. KANATLI SUŞLARIN İNSAN RESEPTÖRLERİNE ADAPTASYONU

26 Önemli nokta 3: Avian İnfluenza A 26

27 Timeline of Emergence Influenza A Viruses in Humans H1 H2 H Swine Flu Outbreak, Ft. Dix H1 H9 H5 Avian Influenza H5 H7 Reassorted Influenza virus (Swine Flu) H Spanish Influenza H1N1 Asian Influenza H2N2 Hong Kong Influenza H3N2 Russian Influenza 1998/

28 Avian İnfluenza A H5, H7, H9 H5N1, H7N7, H9N2 Düşük patojenden yüksek patojene dönüşme riski Mortalite yüksek İnsan-insan bulaşı bildirilmemiş

29 Teşekkürler... 29

Benzer belgeler

Dünya da ve Türkiye de. İnfluenza Salgınları. Dr. Alpay Azap Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Klinik Bakteriyoloji ve Enfeksiyon Hst AD

Dünya da ve Türkiye de. İnfluenza Salgınları. Dr. Alpay Azap Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Klinik Bakteriyoloji ve Enfeksiyon Hst AD Dünya da ve Türkiye de İnfluenza Salgınları Dr. Alpay Azap Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Klinik Bakteriyoloji ve Enfeksiyon Hst AD İnfluenza virüsü: Orthomyxovirus ailesinden, zarflı RNA virüsü. NP,