Aile Hekimliği Kanunu

Transkript

1 Aile Hekimliği Kanunu tarihinde 5258 sayılı Aile Hekimliği Pilot Uygulaması Hakkında Kanun yürürlüğe girdi tarih ve 663 Sayılı KHK'nin 58. maddesi ile "Aile Hekimliği Kanunu" adını alarak bugün uygulama dayanağı oldu Aile hekiminin tanımında 657 sayılı DMK'nun 48.maddesi A bendinin 4,5 ve 7 alt bentlerini taşıması şart görüldü.

2 Kamu mu Özel mi? Aile Hekimleri ve ASE ler; 3628 sayılı Mal Bildiriminde Bulunulması, Rüşvet ve Yolsuzluklarla Mücadele Kanunu, 4483 sayılı Memurlar ve Diğer Kamu Görevlilerinin Yargılanması Hakkındaki Kanun hükümlerine tabi olarak görev yapmaktadırlar.

3 Danıştay, Aile Hekimliği uygulamasına geçilmekle birinci basamak sağlık hizmetlerinin kamu hizmeti olma niteliğinin değişmediğini, bu hizmetlerin her şartta kamu görevlileri tarafından yerine getirildiğini dolaylı olarak Aile Hekimlerinin de asli ve sürekli hizmet sunan kamu görevlisi sayılmaları gerektiğini kabul etmiştir.

4 Anayasamızın Başlangıç İlkeleri ne göre, Temel Sağlık Hizmetleri ni eşit ve ücretsiz olarak sunmak Devletin görevidir. Bu durum yine Anayasal bir ilke olan Sosyal Hukuk Devleti olmanın koşullarındandır. Koruyucu hizmetleri ağırlıklı olarak kapsayan birinci basamak sağlık hizmetleri sunumundan tamamen çekilmek Sosyal Devlet anlayışıyla bağdaşmamaktadır.

5 Nitekim Anaya Mahkemesi; 5258 sayılı Yasanın bazı maddelerinin Anayasaya aykırı oldugu gerekçesiyle düzenlemelerin iptaline karar vermiştir. Anayasa Mahkemesinin günlü, E:2005l10, K:2008f63 sayılı karanyla; 5258 sayılı Yasanın 3. maddesindeki düzenlemelerden hareketle aile hekimleri ve aile Saglığı elemanlanın, kamu hizmeti görevlisi niteliginde memur oldukları,

6 bu nedenle bunların nitelikleri atamaları, görev ve yetkileri, hakları ve yükümlülükleri ile aylık ve ödemeleri ile ilgili tüm kuralların bütün Devlet memurları için oldugu gibi Anayasanın 128. maddesi uyarınca Kanunla düzenlenmesi gerekirken Bakanlar Kurulunca çıkarılacak bir Yönetmelige dayalı olmasının Anayasanın 2., 7., 8., 11. ve 128. maddelerine aykırı olduguna ve 5258 sayılı Yasanın 8. maddesinin 2. fıkrasındaki düzenlemenin iptaline karar vermiştir

7 Kamu mu Özel mi? ZMSS primlerinin diğer kamu çalışanları gibi yarısının idarece karşılanması için Danıştaya açılan davada Sağlık Bakanlığı; Aile Hekimlerinin organik yönden kamu kurum ve kuruluşlarında çalışmadığı'' Savunmasını yapmıştır.

8 Acil Sağlık Hizmetleri? Aile Hekimliğ Kanunu'nda entegre sağlık hizmeti sunulan yerler hariç acil görevi tanımlanmamışken 2000 yılında çıkan Acil Sağlık Hizmetleri Yönetmeliğinde;acil için eğitimli personelin hizmet vermesi şartı konulmuşken 663 sayılı KHK ile aile hekimliğinde acil hizmet yükümlülüğü getirilmiştir

9 Defin Ruhsatı 24/04/1930 tarih ve 1593 sayılı Hıfzısıhha Kanununun 216. maddesi; ''Belediye Tabipleri olan yerlerde defin ruhsatları bu tabipler tarafından, bulunmadığı takdirde Hükümet Tabipleri tarafından mevtanın muayenesinden sonra verilir''

10 5216 sayılı Büyükşehir Belediyesi Kanununun 7.maddesi; Büyükşehir Belediyelerine defin ile ilgili hizmetleri yürütmek görev ve sorumluluğunu'' vermiştir sayılı Belediyeler Kanunu 49. maddesi; ''sözleşmeli tabip çalıştıma'' olanağı sağlamıştır

11 19/01/2010 tarih ve sayılı Mezarlık Yerlerinin İnşası ile Cenaze Nakil ve Defin İşlemleri hakkındaki yönetmeliğin 16/3 Maddesi Sağlık Bakanlığı 25/05/2010 tarih ve sayılı Aile Hekimliği Uygulama Yönetmeliği ikinci bölüm Madde-24/5 de ; Belediye Tabibi, yoksa TSM Hekimi, yoksa aile hekimi demektedir.

12 Adli Hekimlik ve Otopsi Adli Tıp Kurumu Başkanlığı ve 17 noktada Adli Tıp Şube Müdürlükleri kurulmuştur.(istanbul) Şube Müdürlüğü görevi; ''otopsi, ölü muayenesi ve olay yeri incelemelerini yaparak bu konuda rapor vermek ve davet olduğunda sözlü görüşlerini bildirmekle görevlidirler''

13 İstanbul'da mesai saatleri dışında ve resmi tatil günlerinde Adliye Saraylarında ve nöbetçi Savcılıklarda adli tıp hizmetlerinin adli tabipler ile bir arada yürütülmesi hem adli tıp hizmetlerinin hızlanmasını hem de olay yerinde ve ölüm nedeni tespitinde oluşacak adli delil kayıplarını engelleyeceğinden uygun bir yöntem olarak görülmektedir

14 31/07/2004 tarihli ve sayılı Adli Tıp Kurumu Uygulama Yönetmeliği ve CEZA MUHAKEMESİ KANUNU; Otopsi ile ölü muayenesni ayrı tanımlamış,muayenenin yerinde ama otopsinin hastane ortamında yapılmasına işaret etmiştir.

15 CMK ve Adli Tıp Yönetmeliği; Otopsinin zorunlu haller dışında biri uzman iki hekim tarafından yapılmasını öngörmüştür. İstanbul için tek hekim zorunluluğu düşünülemez.

16 Negatif Performans ve Ceza Puanları 5237 sayılı Türk Ceza Kanunu'nun 20. maddesinin 1. fıkrası; "Ceza sorumluluğu şahsîdir. Kimse başkasının fiilinden dolayı sorumlu tutulamaz.''

17 Esnek Mesai Aile Hekimliği Ödeme ve Sözleşme Yönetmeliği ile Aile Hekimliği Birimlerinin Grublandırılması,A ve B Grubu birimlerde ''esnek mesai'' zorunluluğu

18 ASM Binalarının Kiralanması Özelden Kiralananlar Kamu Binalarının Kiralanması 2886 sayılı Devlet İhale Kanunu'nun 75. maddesine göre, kamu malları idarenin talebi üzerine mülki amir tarafından 15 gün içinde tahliye ettirilir. Bu yasanın emredici hükmüdür.

19 6570 Sayılı gayrimenkul kiraları hakkındaki kanuna göre kira sözleşmesinin bitim tarihinde kira sözleşmesi kiracı istemediği takdirde kendiliğinden uzayacaktır.

20 2886 Sayılı Devlet İhale Kanunu bu uygulamanın önüne geçecek hükümler içermetedir. Bu yüzden tam olarak herhangi bir kanunua tabi olmayan bu uygulamalara yönelik içtihat bulunmamaktadır.