Cezaevi Hekimliği. Dr. Civan GÖKALP. Diyarbakır E Tipi ve D Tipi Cezaevleri

Transkript

1 Cezaevi Hekimliği Dr. Civan GÖKALP Diyarbakır E Tipi ve D Tipi Cezaevleri

2 Cezaevi Hekimliği 2

3 Cezaevi Hekimliği 3

4 Cezaevi Hekimliği 4

5 Cezaevi Hekimliği 5

6 Cezaevi Hekimliği ; Zordur! Cezaevi Hekimliği 6

7 Cezaevi Hekimi Cezaevindedir. Dışarda cep telefonu dinlenilir. Telefon ve diğer haberleşme araçlarını cezaevine alamaz. Üstü başı aranmadan cezaevine giremez. Bitki çayını alıp revire gidemez. Bir hastasına içten ve sıcak davranamaz. Hastasına çay, kahve ikram edemez. Çok fazla hasta sevk edemez. İstenileni yapsa da kötüdür, yapmasa da kötüdür. Cezaevi Hekimliği 7

8 Cezaevi İnsanların cezalandırılma amacıyla özgürlüklerinin kısıtlanarak konulduğu yer. Cezaevi Hekimliği 8

9 Zindan-Mahpushane-Hapishane Zên: Gizlemek, Saklamak Zend:İndo-Aryan (Avesta) dillerinde bilgeleşmek, ustalaşmak, Zerdüşt Alimi olmak Habasa: Arapçada kısıtlamak,tutmak, bir yere kapatmak Mahbûs: Arapçada hapsedilmiş Cezaevi Hekimliği 9

10 Tarihçe Suç BERAAT Yargı Ceza İNFAZ Cezaevi Hekimliği 10

11 Tarihçe Suç ve Ceza Cezaevi Hekimliği 11

12 Tarihçe Ölüm 1160 İngiltere II.Henry Yargılamayı bekleyen insanların tutulması için bir yer inşa ettirir. Modern Cezaevi; 1595 Amsterdam 1588 yılında bir hırsızın olağan cezası olan İdam yerine, devlet tarafından eğitilip iyileştirmesine karar verilir.. Cezaevi Hekimliği 12

13 Bizde? OSMANLI Kürek Cezası - Kalebendlik Osmanlı da ilk kez cezaevi 1831 de İstanbul Sultanahmet te kuruldu.(hapishane-i Umumi) CUMHURİYET 1926 TCK ile Cürümlüler ve Kabahatliler 1929 Cezaevleri Adalet Bakanlığına bağlandı Açık - Kapalı CE Cezaevi Hekimliği 13

14 Cezaevi Sayısı Toplam Cezaevi Sayısı Toplam Kapasite Kapalı Cezaevi 358 Açık Cezaevi 60 Çocuk Islahevi 2 Kadın Kapalı Cezaevi Çocuk Kapalı Cezaevi 5 3 Cezaevi Hekimliği 14

15 Tutuklu ve Hükümlü Sayıları Cezaevi Hekimliği 15

16 Tutuklu ve Hükümlü Sayıları Toplam Cezaevi Hekimliği 16

17 Tutuklu ve Hükümlü Sayıları Cezaevi Hekimliği 17

18 Semt Poliklinikleri(Devlet Hastanesi) Ankara-Sincan, İstanbul-Silivri, İstanbul-Maltepe ve İzmir-Aliağa Ceza İnfaz Kurumları C Grubu Hastane Statüsünde, yataklı sağlık hizmeti Cezaevi Hekimliği 18

19 Adalet Bakanlığı Unvan Kanuni Kadro Dolu Kadro Boş Kadro Tabip Uzman Tabip Sağlık Memuru Cezaevi Hekimliği 19

20 Ruh Sağlığı Rehabilitasyon Merkezleri Hapsedilme ve diğer nedenlerden kaynaklanan akıl hastalığı dışında ruhsal rahatsızlıkları bulunup da ruh ve sinir hastalıkları hastanelerinde tutulmaları gerekli görülmeyerek infaz kurumlarına geri gönderilen mahkumların cezasının infazını sağlamak üzere Elazığ, Samsun, Manisa, Adana ve Metris Rehabilitasyon merkezleri bulunmaktadır. Bu kapsamda 48 Mahkum, Bakıma muhtaç ve ağır hasta 42 mahkum bulunmakta, Cezaevi Hekimliği 20

21 Cezaevi Hekimliği 21

22 Cezaevi Hekimliği 22

23 Cezaevi Hekimliği 23

24 Cezaevlerinde Haklar (CEZA VE GÜVENLİK TEDBİRLERİNİN İNFAZI HAKKINDA KANUN) Ödüllendirme Avukat ve Noterle Görüşme Hakkı (675 sayılı KHK ile avukat görüş hakkı?) Kültür Ve Sanat Etkinliklerine Katılma, İfade Özgürlüğü Kütüphaneden Yararlanma Süreli Veya Süresiz Yayınlardan Yararlanma Hakkı Hükümlünün Barındırılması Ve Yatırılması Hükümlünün Giydirilmesi Hükümlünün Bakıma Muhtaç Çocuklarının Barındırılması Hükümlünün Telefon İle Haberleşme Hakkı Hükümlünün Radyo, Televizyon Yayınları İle İnternet Olanaklarından Yararlanma Hakkı Hükümlünün Mektup, Faks Ve Telgrafları Alma Ve Gönderme Hakkı Hükümlüye Dışarıdan Gönderilen Hediyeyi Kabul Etme Hakkı Cezaevi Hekimliği 24

25 Cezaevlerinde Haklar (CEZA VE GÜVENLİK TEDBİRLERİNİN İNFAZI HAKKINDA KANUN) Din Ve Vicdan Özgürlüğü HÜKÜMLÜNÜN MUAYENE VE TEDAVİ OLMA HAKKI Hükümlünün Beslenmesi İyileştirme Programlarının Belirlenmesi Hükümlülerin Sayısı Ve Uygulanacak Güvenlik Tedbirleri Eğitim Programları Öğretimden Yararlanma Dernekler, Vakıflar, Gönüllü Kuruluşlar Ve Kamu Kurum Ve Kuruluşları İle İlişkiler HÜKÜMLÜNÜN MUAYENE VE TEDAVİ İSTEKLERİ SAĞLIK DENETİMİ HASTANEYE SEVK İNFAZI ENGELLEYECEK HASTALIK HÂLİ HÜKÜMLÜNÜN KENDİSİNE VERİLEN YİYECEK VE İÇECEKLERİ REDDETMESİ Hükümlüyü Ziyaret Hükümlüye İş Bulmada Yardım Cezaevi Hekimliği 25

26 Cezaevi Sağlık Hizmeti 1930; Umumi Hıfzısıhha Kanunu Madde 13; Hükümet Tabibi; Cezaevi Hekimliği 26

27 Cezaevi Sağlık Hizmeti Cezaevi Tabibi 1967 CEZA İNFAZ KURUMLARI İLE TEVKİFEVLERİNİN YÖNETİMİNE VE CEZALARIN İNFAZINA DAİR TÜZÜK Madde 45 - Müstakil müşahede ve sınıflandırma merkezleri ile müşahede ve sınıflandırma merkezi olarak kabul edilen veya teşkilatı müsait bulunan kurumlarda yeteri kadar tabip bulundurulur. Ancak müstakil tabibi bulunmayan kurumların sağlık işleri mahalli hükümet veya belediye tabipleri tarafından asli görevlerinin müsaadesi oranında yerine getirilir Cezaevi Hekimliği 27

28 Sağlıkta Dönüşüm Kurum Hekimi 2005 yılında Cezaevleri dışındaki tüm kurum hekimlikleri Sağlık Bakanlığına devredildi Sayılı Bazı Kamu Kurum ve Kuruluşlarına Ait Sağlık Birimlerinin Sağlık Bakanlığına Devredilmesine Dair Kanun Aile Hekimi-GSS 2009 yılında Adalet Bakanlığı ve Sağlık Bakanlığı arasında protokol imzalandı. Sağlık Bakanlığı Ve Adalet Bakanlığı Arasında Ceza İnfaz Kurumlarındaki Sağlık Hizmetlerinin Düzenlenmesi Hakkında Protokol 2011 yılında İçişleri Bakanlığı, Adalet Bakanlığı ve Sağlık Bakanlığı arasında üçlü protokol imzalandı. Ceza İnfaz Kurumlarının Yönetim, Dış Koruma, Hükümlü Ve Tutukluların Sevk Ve Nakilleri İle Sağlık Hizmetlerinin Yürütülmesi Hakkında Protokol Cezaevi Hekimliği 28

29 Aile Hekimi mi? Kurum Hekimi mi? Ceza Tevkifevleri Genel Müdürlüğünce görevlendirilmiş tabip ve diş tabibi bulunan ceza infaz kurumlarında Sağlık Bakanlığınca tabip görevlendirilmesi yapılmaz, Sağlık Bakanlığının aile hekimliği uygulaması kapsamında görevlendirme yaptığı ceza infaz kurumlarına Adalet Bakanlığınca atama, nakil ve görevlendirme yapılmaz. AB-SB İkili Protokol Madde 5 Cezaevi Hekimliği 29

30 Cezaevinde bir garip Aile Hekimliği 2010 dan sonra birçok yerde Aile Hekimleri eliyle sağlık hizmeti sunumu yapılıyor. >1000 AH Birimi Tam Gün en fazla 3 AH Birimine bağlanır. Gezici hizmet kapsamındadır Yarım Gün <500 en fazla 3 AH Birimine bağlanır. Gezici hizmet kapsamındadır Yarım Gün Cezaevi Hekimliği 30

31 Adalet Bakanlığından Reklamlar Türkiye genelinde, vatandaşımıza bir aile hekimi Sağlık Bakanlığınca görevlendirilirken, ceza infaz kurumlarımızda ise 1000 hükümlü tutukluya bir aile hekimi görevlendirilmektedir. Cezaevi Hekimliği 31

32 Gerçekler Cezaevi Hekimliği 32

33 Gerçekler Cezaevi Hekimliği 33

34 Gerçekler Cezaevi Hekimliği 34

35 Cezaevi ve Aile Hekimi? Cezaevleri en az tercih edilen birimlerdir. Ödemeleri en düşük birimlerdir. En fazla yeni mezun veya Aile Hekimliği sistemine yeni geçmek isteyen Hekimlerce tercih edilmektedir. (Başka boş birim kalmadığı için) UYAP a bağlı bir sistem ile çalışılmaktadır. Cezaevi AHB denetimlerini Halk Sağlığı Müd. yapıyor. Aile Hekimleri görev yetki ve sorumluluklarına ek olarak bilmediği bir çok yetki ve sorumluluğu vardır. Stres >>> Korku >>> Tehlike>>> Baskı>>> Cezaevi Hekimliği 35

36 Ne Tehlikesi? 'Şişe atılmadı' diye cezaevi hekimini tutukladılar Bakırköy Kadın Cezaevi nde geçtiğimiz hafta siyasi tutukluların kaldıkları koğuşları ateşe vermesi üzerine çıkan olaylarda, aralarında cezaevi doktoru A.Ç nin de bulunduğu 4 kişi tutukluların ayaklanmasına iştirak etmek, silahlı terör örgütüne üye olmak iddiasıyla tutuklandı. Dr.A.Ç, gizli tanık ifadesi ve mahkumların kendisine şişe atmadığı iddiasıyla tutuklandı. Doktor Ç. ifadesinde kendisine de şişe atıldığını ancak asıl amacının orada dumandan zehirlenebilecek mahkumlara müdahale etmek olduğunu söyledi. Türkiye İsan Hakları Vakfı Başkanı ve Adli Tıp Kurumu Uzmanı Prof. Dr. Şebnem Korur Fincancı, tutuklama kararına, Yangına müdahale ettiği için Doktor A.Ç'in tutuklanması hekimlere yönelik bir baskıdır. Koğuşta bir yangın çıkıyor ve infaz koruma memurları içerdekiler yanmasın diye kapıyı açıyor. A.Ç hocada hekimlik mesleğinin bir pratiği olarak müdahalede bulunuyor. Mahkumların Dr.A.Ç ye pet şişe atmadığı iddiaları var. Demek ki hekim-hasta ilişkisi içinde bir güven oluşturulmuş. Mahkumların doktora şişe atmamasından dolayı A.Ç Hoca örgütün taraftarı olmakla suçlanıyor. Bu tutuklama ile hekimlere verilen mesaj, özgürlüğünden alı konulmuş insanlara sağlık hizmeti sunmayın demektir sözleriyle tepki gösterdi. r/turkiye/582039/_sise_atilmadi di ye_cezaevi_hekimini_tutukladilar.ht ml# 10 Ağustos 2016 Cezaevi Hekimliği 36

37 Ne Tehlikesi? 'Şişe atılmadı' diye cezaevi hekimini tutukladılar Doktora 'leğen' sorusu Kanaatimizce her iki örgütü de birbirine katarak biri olmazsa diğerinden tutuklatırız mantığıyla hareket edilmiştir dedi. Şen, müvekkiline Hastanın birine leğen verilmesini istemişsiniz. Leğen verilmesini neden talep ettiniz? gibi sorular yöneltilidiğini belirterek, Müvekkilim leğenin kanser hastalarının tedavisinde kullanılan bir eşya olduğunu söylemiştir. Mesleği gereği bildirmiş olduğu görüşü terör örgütü üyeliği kapsamında değerlendirilmiştir. Yine bir kısım hükümlülere çay ya da kahve ikram etmesinin nedeni sorulmuştur. Bir doktor olarak hastalarına bir şeyler ikram etmesi psikolojik tedavi kapsamında gerçekleştirilmiştir. Müvekkilimin sadece siyasi tutuklulara yönelik değil, medyatik Deniz Seki isimli sanatçıya da aynı şekilde davranmıştır diye konuştu Cezaevi Hekimliği 37

38 Cezaevinde Sağlık İşleyişi

39 Cezaevinde Sağlık Hizmeti alabilmek için; SGK Bağ-Kur SSK Emekli Sandığı Sağlık Güvencesiz AB Bütçesinden Kozmetik amaçlı olmayan tüm muayene, ilaç, medikal malzeme ve ameliyatlardan ücretsiz faydalanır. Eğer Kamu hastanelerinde olması gereken operasyon ve işlem yapılamıyor ancak özel hastanelerde yapılabiliyorsa özel hastaneye gidebilir. Cezaevi Hekimliği 39

40 Tutuklu/Hükümlü Cezaevi Hekimini ne zaman görür? İlk muayene - Cezaevine kabul muayenesi Tutuklu ve hükümlü nakil işlemleri Hücre cezası giriş uygunluk muayenesi Hücre cezası çıkış sağlık muayenesi Rutin hastalık muayenesi Cezaevi Hekimliği 40

41 Muayene Dilekçesi..Cezaevi Müdürlüğüne dolayı revire çıkmak istiyorum. Gereğini arz ederim. C Blok 24 No lu Koğuş Soyisim İsim Cezaevi Hekimliği 41

42 Muayene CİK Memuru Revir Personeli Hemşire/ASE Mahremiyet??? Cezaevi Hekimliği 42

43 İlaç Tüm ilaçlar yazılabiliyor. Reçeteler Anlaşmalı bir eczaneden alınıyor. Çoğu zaman ertesi günün akşamı ve eksik geliyor. Alkol içeren tüm sıvı ilaçların verilmesi yasak. Ör; Aferin Kapsül yasak. (Kodein Burna çekiliyor) Tırnak spreyleri, losyonları yasak. Psikyatri ilaçlarının çoğunun verilmesi yasak (el altından) Cezaevi Hekimliği 43

44 Hasta sevk işlemleri Acil sağlık sorunları hâlinde sevk MADDE 29- (1) Hükümlü ve tutuklular, acil veya hayati bir sağlık sorunu nedeniyle muayene, teşhis ve tedavi amacıyla kurumun bulunduğu yerdeki sağlık kuruluşuna hekim raporu ile hekimin bulunmaması halinde ise kurum amiri veya nöbetçi amirinin yazılı izni ile sevk edilir. (2) Ancak acil durumlarda acil çağrı merkezi vasıtasıyla 112 acil yardım aracıyla sevk istenir. Cezaevi Hekimliği 44

45 Hasta sevk işlemleri En az 2 gün öncesinden Jandarmaya liste verilmesi Jandarma uygun olduğu zaman Jandarma sayısı, ring aracı vs. yeterli olacak Toplumsal olaylar olmayacak Önceden randevu alınacak Randevu tarihinde sadece sevk edilen bölüme gidilecek ***Mahkum Koğuşları Cezaevi Hekimliği 45

46 Ekstralar Elektrikli kalorifer peteği almak için 2 uzman doktorun imzaladığı heyet raporu Pekmez, bal, ceviz vs. Ortopedik yastık, ortopedik yatak. Oyuncak Cezaevi Hekimliği 46

47 Cezaevi Hekimi Muayane Sütürasyon-Pansuman-Küçük cerrahi müdahale Revir ekipmanlarının yeterliliği İlaçlar Koğuşların aydınlanma-ısı-nemi Tutuklu ve Hükümlülerin ve Cezaevinin genel hijyeni Sağlık Eğitimleri İçme suyunun kalitesi, Su deposu, klorlama, su nümunelerinin alınıp incelenmesi. Bulaşıcı hastalıklarla mücadele ve periyodik taramalar. Disiplin Kurulu üyesi, Yönetici Cezaevi Hekimliği 47

48 Cezaevi Hekimi Kronik hastaların takip ve tedavisi Yemekhane çalışanlarının portör ve rutin muayeneleri Cezaevine alınan tüm yiyecek ve içeceklerin sayı, kilo, kalite ve sağlığa elverişliliği Spor salonunun uygunluğu İşyerlerinde çalışan veya kurslara katılan tutsakların sağlığı, uygunluğu Revir koğuşunda kalanların rutin ziyaretleri Hücre cezası çekecek olanlar için sağlık uygunluğu Açlık grevlerinde günlük muayeneler ve sağlık takibi Ölüm, Ölüm bildirim sistemi, defin (İdam uygulanırken muayene, idama müşahade, ölüm tespiti, ölüm saati, ölü muayenesi, vs..) Cezaevi Hekimliği 48

49 Cezaevi Hekimliği Mutlak ayrı bir disiplindir. Spesifik bir çalışma alanı vardır. Mutlak bir sertifikasyon programı gerekir. Kalıcı-uzun süreli çalışma gerekli. Sağlık Bakanlığı, Adalet Bakanlığı,İçişleri Bakanlığı baskı ve sorumluluğundan kurtarılmalıdır. Mutlak rehabilitasyon gerektirir. Özlük Hakları iyileştirilmeli, yıpranma payları verilmelidir. Cezaevi Hekimliği 49

50 Cezaevi Hekimliği ; Zordur! Cezaevi Hekimliği 50