Anahtar kelimeler: Prostat kanseri, prostat spesifik antijen, prostrat spesifik antijen türevleri, transrektal prostat biyopsisi
|
|
- Ayşe Odabaşı
- 6 yıl önce
- İzleme sayısı:
Transkript
1 /04/ #04030 Üroloji Bülteni (2004), 15, , Hekimler Yay n Birli i Parmakla Rektal İncelemesi Normal ve Prostat Spesifik Antijen Değeri ng/ml Olan Hasta Grubunda Prostat Kanseri Saptama Oranı Nedir? Çok Merkezli Prospektif Ankara Çalışması LOKMAN İRKILATA, A. HAKAN HALİLOĞLU, SADETTİN ESKİÇORAPÇI, CENK ACAR, SİNAN SÖZEN, SÜMER BALTACI, HALUK ÖZEN Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi, Üroloji Anabilim Dalı; Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi, Üroloji Anabilim Dalı; Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi, Üroloji Anabilim Dalı, Ankara Özet Amaç: Serum prostat spesifik antijen (PSA) düzeyi ng/ml ve parmakla rektal incelemesi normal olan hastalarda prostat kanser saptama oranını bulmak ve bunu etkileyen faktörleri saptamak. Yöntem: Çok merkezli prospektif bir çalışma tasarımı içinde ortalama yaşı 63 yıl (51-69) olan ve ilk kez prostat biyopsisi yapılan 120 hasta çalışmaya alındı. Tüm hastalara 10-kor biyopsi yapıldı. Yaş, serbest/total (s/t) PSA, prostat ve tranzisyonel zon volümü ve bunlara bağlı parametrelerin prostat kanseri saptama üzerine etkileri incelendi. Bulgular: 120 hastanın 15 inde (%12.5) kanser saptandı. Ortalama yaş, PSA, s/t PSA oranı kanser olan ve kanser olmayan hastalarda farklı değildi. Prostat kanseri olan hastalar istatistiksel olarak anlamlı olarak düşük prostat ve tranzisyonel zon hacmine sahiplerdi. Ayrıca prostat kanseri olan hastalarda PSA dansitesi (PSAD) ve tranzisyonel zon PSA dansitesi (TZ PSAD) değerleri daha yüksekti. Olguların, %20 si (3/15) Gleason 8-10, %6.6 sı (1/15) Gleason 7, % 53.3'ü (8/15) Gleason 4-6 ve %20 si (3/15) Gleason 4 ten küçük biyopsi skorlarına sahipti. Radikal prostatektomi yapılan hastaların % 71 i (10/14) klinik önemli kansere sahipti. Ameliyat edilen hastaların % 36 sında (5/14) kapsül invazyonu saptandı. Sonuç: Bu hasta grubunda, prostat kanseri saptama oranı %12.5 idi. Bu kanserlerin %71 i klinik olarak önemli kanserdir. Serbest/total PSA oranı bu grup hastada ek bilgi vermemektedir. PSAD ve TZ-PSAD değerlerinin faydaları ise sınırlıdır. Anahtar kelimeler: Prostat kanseri, prostat spesifik antijen, prostrat spesifik antijen türevleri, transrektal prostat biyopsisi Abstract What Is The Prostate Cancer Detection Rate In Patients With Prostate Specific Antigen Values Of ng/ml And Normal Digital Rectal Examination Findings? Prospective Multicenter Ankara Study Objective: To determine prostate cancer detection rate and factors that have impact on detection rates in patients with serum prostate specific antigen (PSA) values between 2.6 and 4 ng/ml and normal digital rectal examination findings. Methods: In a prospective multicenter design 120 patients with a mean age of 63 years (51-59) who underwent first set of 10 core biopsies were enrolled into the study. The impact of age, total PSA, free/total (f/t) PSA, volume based derivatives of PSA on cancer detection were investigated. Results: Prostate cancer was detected in 15 patients (12.5 %). There were no statistically significant differences between patients with and without cancer with regard to age, total PSA and f/t PSA values. The patients with prostate cancer had significantly smaller total prostate and transition zone volumes. In addition, patients with cancer had higher PSA density (PSAD) and transitional zone PSA density (TZPSAD) figures. Of the patients with cancer, 20% (3/15) had Gleason score (GS) values of 8-10; 6.6% (1/15) had GS 7; 53.3% (8/15) had GS 4-6; and 20% (3/15) had less than 4 GS. Among patients who underwent radical prostatectomy 71% (10/14) had clinically significant cancers. Capsular invasion was detected in 36% (5/14) of patients who underwent surgery. Conclusions: In this series of patients prostate cancer detection rate was 12.5%. Of these patients, 71% had clinically significant disease. Determination of f/t PSA does not provide additional information for cancer detection while PSAD and TZPSAD have limited value in this regard. Key words: Prostate cancer, prostate specific antigen, prostate specific antigen derivatives, transrectal prostate biopsy 119
2 120 Giriş Prostat kanseri erkeklerde en s k görülen ikinci kanser türüdür ve Amerika Birleflik Devletleri nde kansere ba l ölümlerde ikinci s rada yer almaktad r (1, 2) Prostat kanserinin erken tan s na yönelik yap lan çal flmalarda prostat spesifik antijen (PSA) seksenli y llar n ikinci yar s ndan itibaren yayg n olarak kullan lmaktad r. Ancak PSA n n en büyük dezavantaj düflük pozitif prediktif de er tafl mas - d r (3). Literatür incelendi inde parmakla rektal incelemesi normal, PSA de eri 4 ile 10 ng/ml aras nda olan (gri zon) hasta grubunda prostat kanseri saptama oran %25 ler seviyesinde iken, bu oran ülkemizde % düzeyinde kalmaktad r (4-7). Benzer flekilde yine bat literatüründe ng/ml PSA aral nda ise %22 ler düzeyinde prostat kanseri saptanma oran bildirilmektedir (8-10). Bu yaz da, rektal muayenesi normal, PSA de eri ng/ml olan hasta grubundaki prostat kanseri saptama oran n belirlemek için Ankara daki üç üniversite klini inin kat l m yla gerçeklefltirilen çok merkezli bir prospektif çal flman n sonuçlar sunulmaktad r. Hastalar ve Yöntem ÜROLOJİ BÜLTENİ Ocak 2003 ile Haziran 2004 tarihleri aras nda serum PSA de eri 2.6 ile 4 ng/ml aras nda ve parmakla rektal muayenesi normal olan 120 hasta çal flma kapsam na al nd. Daha önce prostat biyopsisi yap lan, prostatektomi öyküsü bulunan, aktif idrar yolu infeksiyonu olan, idrar retansiyonu nedeniyle üretral kateterizasyon uygulanan ve son bir y l içerisinde finasterid kullan m öyküsü olan hastalar çal flma kapsam na al nmad. Bu kriterler temelinde çal flma kapsam na al nan 120 hastan n tümüne ilk prostat biyopsisi ve rektal muayene öncesinde serum PSA ve serbest PSA (spsa) tayinleri radyoimmünoizometrik olarak yap ld. Biplanar 7.5 MHz transrektal ultrasonografi probu kullan larak hastalar sol lateral dekübit pozisyonunda iken prostat gland transvers ve sagittal eksende incelendi. Prolat elipsoit formülü ile (hacim= 0.52 x uzunluk x genifllik x yükseklik) hastalar n tümünde toplam prostat hacmi ve tranzisyonel zon hacmi hesapland. Serum PSA de erinin total prostat hacmine bölünmesiyle PSA dansitesi (PSAD), serum PSA de- erinin tranzisyonel zon hacmine bölünmesiyle tranzisyonel zon PSA dansitesi (TZPSAD) hesapland. Hastalar n tümüne üçer adet parasagittal ve ikifler adet uzak lateral olmak üzere 10-kor periferal zon i ne biyopsisi yap ld. Biyopsi için 18G 20 cm lik prostat biyopsi i nesi kullan ld. Histolojik derecelendirmede Gleason skorlama sistemi esas al nd. Prostat kanseri saptanan hastalardan radikal retropubik prostatektomi (RRP) yap lanlarda, radikal prostatektomi patolojilerinde tümör hacmi <0.5 ml, Gleason skoru 6 ve organa s n rl kanserler klinik önemsiz kanser olarak kabul edildi (11). statistiksel de erlendirme için SPSS (Statistical Package for Social Sciences for Windows, sürüm- 10.0) program kullan ld. Elde edilen ortanca de erlerin karfl laflt r lmas için t testi, duyarl l k ve özgüllük saptamak için ise ROC (Receiver Operating Characteristics) e risi kullan ld. Bulgular Biyopsi materyallerinin histopatolojik olarak de erlendirilmesinde 120 hastan n 15 inde (%12.5) kanser tespit edildi. Kanser saptanan ve kanser saptanmayan hasta gruplar n n genel özellikleri Tablo 1 de verilmifltir. Bu verilere göre kanser saptanan ve saptanmayan hasta guruplar aras nda total prostat hacmi, Tablo 1. Benign ve malign hasta gruplarının genel özellikleri. Ortalama değerler Benign Malign p Yaş PSA (ng/ml) Prostat hacmi (ml) Transizyonel zon hacmi Serbest/total PSA PSA dansitesi Transizyonel zon PSA dansitesi
3 PSA NG/ML GRUBUNDA PROSTAT KANSER 121 tranzisyonel zon hacmi, PSAD ve TZPSAD ortanca de erleri aras nda istatistiksel olarak anlaml fark saptanm flt r. Her bir paremetre için çizilen ROC e rilerindeki e ri alt nda kalan alanlar (EAA) hesapland nda PSAD nin lük de erle di er üç parametre aras nda en iyi de ere sahip oldu u izlenmifltir (Tablo 2). PSAD ve TZPSAD için %90 ve %95 duyarl l kta kestirim ve özgüllük de erleri Tablo 3 te verilmifltir. PSAD ve TZPSAD için %90 duyarl l ktaki özgüllük de erlerinin, s ras yla, %24 ve %29 oldu- u görülmüfltür (Tablo 3). Prostat kanseri saptanan hastalar n %20 sinde (3/15) Gleason skoru 8-10; %6.6 s nda (1/15) Gleason skoru 7; %53.3 ünde (8/15) Gleason skoru 4-6 ve %20 sinde (3/15) ise Gleason skoru 4 ten küçük bulunmufltur. Prostat kanseri tan s konan 15 hastadan 14 üne RRP uyguland. Prostatektomi materyallerinde yap lan histopatolojik inceleme sonucunda hastalar n %71.4 ünde (10/14) klinik olarak önemli kanser bulundu u belirlendi. Prostatektomi materyallerinin %35.7 sinde (5/14) kapsül invazyonu mevcuttu. Tartışma Seksenli y llar n ikinci yar s ndan itibaren PSA n n günlük kullan ma girmesi ile birlikte prostat kanserinin erken tan s nda belirgin art fl saptanm flt r. Günümüzde en s k kullan lan tümör belirteçlerinden biri olma özelli ine sahip olan PSA n n en çok tart fl lan yönü prostat biyopsisi karar vermek için kullan lacak kestirim de eri ile ilgilidir. Yüksek kestirim de erleri önemli kanser vakalar n n atlanmas na ve kür flans n n yitirilmesine yol açarken, düflük kestirim de erleri gereksiz biyopsi say s n art rmaktad r. Y llar boyunca prostat kanseri riski tafl yan hastalar n saptanmas nda PSA n n mutlak kestirim de eri 4.0 ng/ml olarak kabul edilmiflse de prostat kanseri tan s alan hastalar n %20 den fazlas nda PSA düzeyinin bu de erin alt nda saptanmas bu s n r n tart fl lmas na sebep olmufltur. Kestirim de eri ister 2.6 ister 4.0 ng/ml al ns n, PSA n n her iki durumda da benzer prediktif de- erlere sahip oldu u izlenmektedir (7, 12, 13). Mevcut çal flmam zdaki kanser saptama oran n n (%12.5), ülkemizde "gri zon" hasta grubunu irdeleyen çal flmalardaki bulgularla paralellik göstermesi ve de erlerinin her iki grup için de bat literatüründen düflük olmas bizim popülasyonumuzda prostat kanserinin daha az görülmesine ba lanabilir (23, 24). Bu seride kanser saptanan ve RRP yap lan hastalar n histopatolojik verileri bu kanserlerin %70 den fazlas n n klinik öneme sahip oldu unu göstermifltir. Tart fl lmas gereken nokta bu olgular yakalamak için ng/ml aral nda PSA de erlerine sahip tüm olgulara prostat biyopsisi yap lmas n n gerekli olup olmad d r. Bu gruptaki tüm hastalara biyopsi yap lmas n önerecek isek, %90 lar gibi yüksek gereksiz biyopsi say s n azaltacak formüller üretmeliyiz. Günümüzde yayg n olarak kullan lmakta olan spsa ve PSA n n hacime dayal türevleri acaba bu aral kta da özgüllü ü art rmada kullan labilir mi sorusunu yan tlamak amac yla çal flmam zda her bir parametre için çizilen ROC e rilerindeki e ri alt nda kalan alanlar hesaplanm fl ve PSAD nin lük de erle di er üç parametre aras nda en iyi de ere sahip oldu u izlenmifltir. PSA n n özgüllü ünü art rmak amac l ile kullan lmakta olan serbest/total (s/t) PSA için kestirim de eri genelde %20 ler civar nda kabul görmektedir (14). Çal flmam zda prostat kanseri olan ve olmayan gruplarda s/t PSA ortanca de erleri Tablo 2. Eğri altında kalan alan değerler. PSA s/t PSA PSAD TZ PSAD ROC, Eğri Altında Kalan Alanlar Tablo 3. PSAD ve TZ PSAD için % 90 ve % 95 duyarlılıkta kestirim ve özgüllük değerleri. PSAD TZ PSAD Duyarlılık (%) Duyarlılık (%) Kestirim değeri Özgüllük (%)
4 122 ÜROLOJİ BÜLTENİ aras nda istatistiksel olarak anlaml fark saptanmam flt r. Bu parametre için çizilen ROC e risinde e ri alt nda kalan alan n gibi düflük bir de ere sahip oldu u gözlenmifltir. Hasta grubumuzda s/t PSA oran bize ek bilgi vermemifl ve grubumuzdaki gereksiz biyopsileri azaltma da ek katk sa lamam flt r. PSAD nin ise önerilen ve genel kabul gören s n r de eri %15 tir. Ancak son y llarda PSAD nin prostat kanseri ile prostat n iyi huylu hastal klar n n ay r m nda serum PSA de erine göre üstün olmad - n bildiren yay nlar da mevcuttur (6, 15, 16). Bizim sonuçlar m za göre PSAD nin %90 duyarl l ktaki kestirim de eri 0.06 d r. Bu de erdeki özgüllü ü ise %24 olarak bulunmufltur. Bu özgüllük ve duyarl l k de erlerinde PSAD nin katk s son derece s n rl d r ve temel amac m z olan bu hasta grubundaki gereksiz biyopsilerin önlenmesi ve prostat kanseri olan hastalar n daha net saptamas nda ciddi bir katk sa lamamaktad r. TZPSAD ise PSAD nden sonra çal flmam zda en iyi sonuç elde etti imiz ikinci parametre olarak saptanm flt r (EAA: 0.669). TZPSAD nin %90 duyarl l kta kestirim de eri 0.11 iken bu de erdeki özgüllü ü ise %29 olarak bulunmufltur. TZPSAD ile ilgili "gri zon" hasta gruplar nda yap lm fl çal flmalarda, TZPSAD nin prostat kanserini saptamada özgüllü ü art r c katk lar sa lad gösterilmifltir (17, 18). Djavan ve arkadafllar n n çal flmas nda ise bizim çal flmam za benzer flekilde PSA düzeyi ng/ml olan hasta grubunda TZ- PSAD için %95 duyarl l kta kestirim de eri ile %17.2 özgüllük saptanm flt r (19). Bu de erler göz önüne al nd nda PSA de eri ng/ml olan hasta grubunda TZPSAD nin gereksiz biyopsileri önlemede ciddi bir katk sa layaca görüflünde de iliz. Mevcut bilgiler ve bulgular fl nda PSA de eri ng/ml aral nda olan hasta grubunda PSA n n özgüllü ünü art rmak için kullan lan PSA türevlerinin ek katk sa lamad ortaya konmufltur. Bu nedenle PSA n n yeni türevlerinin [kompleks PSA (cpsa)] ve propsa (ppsa)) bu hasta grubunda sa layaca katk lar araflt r lmaktad r. cpsa ile ilgili günümüzde bu hasta grubu için yap lm fl çok fazla çal flma bulunmamaktad r (7, 20-22, 25). Parsons ve arkadafllar, bu hasta grubunda cpsa için hesaplanan e ri alt ndaki alan n PSA dan üstün oldu unu göstermekle beraber s/t PSA ya bir üstünlük belirleyememifllerdir (25). Sözen ve arkadafllar ise PSA de eri ng/ml olan hasta grubunda bulduklar en iyi parametre olan cpsad için hesaplanan e ri alt nda kalan alan n PSAD ye herhangi bir üstünlük sa lamad n ortaya koymufllard r (7). Genel olarak bu çal flmalar cpsa n n kullan lan parametrelere ek katk sa lamad n ortaya koymaktad r. ppsa ise PSA n n prekürsör formudur. Prostat kanserli olgularda serumda spsa n n rölatif olarak artan k sm n oluflturur (27, 28). Catalona ve arkadafllar, farkl PSA aral klar nda ppsa/spsa n n (%ppsa) etkinli inin hem s/t PSA dan hem de cpsa dan daha üstün oldu unu ortaya koymufllard r (29). Skoll ve arkadafllar ise serum PSA de eri ng/ml aral nda olan hasta grubunda %ppsa n n s/t PSA dan daha etkin oldu unu belirlemifllerdir (26). Ancak bugün için yap lan çal flmalar n s n rl olmas nedeniyle ppsa halen tart flmal bir belirteçtir ve daha net de erlendirilebilmesi için genifl kapsaml çal flmalara ihtiyaç vard r. Sonuç olarak, bizim çal flmam zda rektal muayenesi normal ve PSA de eri ng/ml olan hasta grubunda kanser oran %12.5 olarak bulunmufltur. Bu oran ülkemizde "gri zon" hasta grubu için yap lan çal flmalardaki kanser saptama oran na benzerlik göstermektedir. Saptanan kanserlerin önemli bir k sm (%71.4) klinik olarak ihmal edilebilecek hastal k grubunda de ildir. Ne var ki mevcut PSA türevlerinden hiçbiri %87.5 gibi yüksek gereksiz biyopsi oran n azaltacak etkinli i göstermemektedir. Bu nedenle bu grup hastalar için yeni tümör belirteçlerine ihtiyaç vard r. Kaynaklar 1. Cancer Facts and Figures, Atlanta: American Cancer Society SEER Cancer Statistics Review, (Ries LAG, Kosary CL, Hankey BF et al, ed). Bethesda, National Cancer Institute Partin AW, Oesterling JE. The clinical usefulness of prostate specific antigen: update J Urol, 152: 1358, Catalona WJ, Richie JP, Ahmann FK et al. Comparison of digital rectal examination and serum prostatic-specific antigen in the early detection of prostate cancer: Result of a multicenter trial of 6630 men. J Urol, 151: 1283, Özen H, Aygün C, Ergen A et al. Combined use of prostate specific antigen derivates decreased the number of unnecessary biopsies to detect prostate cancer. Am J Clin Oncol, 24: 610, Akdafl A, Tarcan T, Türkeri L et al. The diagnostic accuracy of digital rectal examination, transrectal ultrasonography, prostate specific antigen and PSA density in prostate carcinoma. Br J Urol, 76: 54, Sözen S, Eskiçorapç S, Küpeli B et al. The value and performance of PSA derivatives in patients with normal DRE findings and PSA levels between ng/ml: is complexed PSA a reliable marker? Eur Urol (bask da).
5 PSA NG/ML GRUBUNDA PROSTAT KANSER Catalona WJ, Smiths DS, Ornstein DK. Prostate cancer detection in men with serum PSA concentrations of 2.6 to 4.0 ng/ml and benign prostate examination. Enhancement of specificity with free PSA measurements. JAMA, 277: 1452, Smith DS, Carvalhal GF, Mager DE et al. Use of lower prostate specific antigen cutoffs for prostate cancer screening in black and white men. J Urol, 160: 1734, Catalona WJ, Smiths DS, Ratliff TL et al. Measurement of prostate-specific antigen in serum as a screening test for prostate cancer. N Engl J Med, 324: 1156, Stamey TA, McNeal JE: Adenocarcinoma of the Prostate. Cambell s Urology (Walsh PC, Retick AB, Stamey TA, Vaughan ED Jr, ed). Sixth edition. Philadelphia, Saunders. Vol 2, , Labrie F, Candas B, Dupont A et al. Screening decreases prostate cancer death: first analysis of the 1998 Quebec prospective randomized controlled trial. Prostate, 38: 83, Krumholtz JS, Carvalhal GF, Ramos CG et al. Prostate-specific antigen cutoff 2.6 ng/ml for prostate cancer screening is associated with favorable pathologic tumor features. Urology, 60: 469, Christensson A, Bjork T, Nilsson O et al. Serum PSA complexed to alpha-1 antichymotrypsin as an indicator of prostate cancer. J Urol, 150: 100, Cookson MS, Floyd MK, Ball TP et al. The lack of predictive value of prostate specific antigen density in the detection of prostate cancer in patients with normal rectal examinations and intermrdiate prostate specific antigen levels. J Urol, 154: 1070, Seaman E, Whang M, Olsson CA et al. PSA density (PSAD). Role in patient evaluation and management. Urol Clin North Am, 20: 653, Kalish J, Cooner WH, Graham SD Jr. Serum PSA adjusted for volume of transition zone (PSAT) is more accurate than PSA adjusted for total gland volume (PSAD) in detecting adenocarcinoma of the prostate. Urology, 43: 601, Zlotta AR, Djavan B, Petein M et al. Prostate specific antigen density of the transition zone for predicting pathological stage of localized prostate cancer in patients with serum prostate specific antigen less than 10 ng/ml. J Urol, 160: 2089, Djavan B, Zlotta A, Kratzik C et al. PSA, PSA density, PSA density of transition zone, free/total PSA ratio, and PSA velocity for early detection of prostate cancer in men with serum PSA 2.5 to 4.0 ng/ml. Urology, 54: 517, Horninger W, Cheli CD, Babaian RJ et al. Complexed prostate-specific antigen for early detection of prostate cancer in men with serum prostate-specific antigen levels of 2 to 4 nanograms per milliliter. Urology, 60 (Suppl 4A): 31, Roehl KA, Antenor JAV, Catalona WJ. Robustness of free prostate specific antigen measurements to reduce unnecessary biopsies in the 2.6 to 4.0 ng/ml range. J Urol, 168: 922, Lein M, Kwiathowski M, Semjonow A et al. A multicenter clinical trial on the use of complexed prostate specific antigen in low prostate specific antigen concentrations. J Urol, 170: 1175, Fidaner C, Eser SY, Parkin DM. Incidence in zmir in : first result from zmir Cancer Registry. Eur J Cancer, 37: 83, Greenlee RT, Murray T, Bolden S. Cancer Statistics, CA Cancer J Clin 50: 7, Parsons JK, Brawer MK, Cheli CD. Complexed prostate specific antigen (PSA) reduces unnecessary prostate biopsies in the ng/ml range of total PSA. BJU International, 94: 47, Sokoll LJ, Chan DW, Mikoljczyk SD et al. Proenzyme PSA for the early detection of prostate cancer in the ng/ml total PSA range: Preliminary analysis. Urology, 61: 274, Mikolajczyk, SD, Millar LS, Wang TJ et al. A precursor form of prostate specific antigen is more highly elevated in prostate cancer compared with benign transition zone prostate tissue. Cancer Res, 60: 756, Peter J, Unverzagt C, Krogh TN et al. Identification of precursor forms of prostate-specific antigen in serum of prostate cancer patients by immunosorption and mass spectrometry. Cancer Res, 61: 957, Catalona WJ, Bartsch G, Rittenhause HG et al. Serum pro prostate specific antigen improves cancer detection compared to free and complexed prostate specific antigen in men with prostate specific antigen 2 to 4 ng/ml. J Urol, 170: 2181, L. İrkılata: Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Üroloji Anabilim Dalı Araştırma Görevlisi; A. H. Haliloğlu: Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Üroloji Anabilim Dalı Araştırma Görevlisi; S. Eskiçorapçı: Üroloji Uzmanı, Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Üroloji Anabilim Dalı; C. Acar: Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Üroloji Anabilim Dalı Araştırma Görevlisi; S. Sözen: Üroloji Doçenti, Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Üroloji Anabilim Dalı Öğretim Üyesi; S. Baltacı: Üroloji Profesörü, Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Üroloji Anabilim Dalı Öğretim Üyesi; H. Özen: Üroloji Profesörü, Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Üroloji Anabilim Dalı Öğretim Üyesi Dr. Lokman İrkılata, Buket Sokak 78/17 Keçiören, Ankara Tel. (0) ; Faks. (0) ; E-posta. irkilata@yahoo.com
PSA: , , 68) 56 0,15 (0,20 0%, 7.89%, DRE
PROSTAT KANSERİ TANISINDA PARMAKLA REKTAL İNCELEME, PROSTAT SPESİFİK ANTİJEN (PSA), TRANSREKTAL ULTRASONOGRAFİ, PSA DANSİTESİ, YAŞA GÖRE PSA, SERBEST/TOTAL PSA ORANININ DOĞRULUĞU THE DIAGNOSTIC EFFICACY
DetaylıSÖNMEZ C., GÜNEY S., ARISAN S., DALKILIÇ A., ÇAŞKURLU T., ERGENEKON E. Şişli Etfal Hastanesi I. Üroloji Kliniği, İSTANBUL
PROSTAT KANSERİ TANISINDA TRANSİZYONEL ZON PSA DANSİTESİNİN DEĞERİ THE VALUE OF TRANSITIONAL ZONE PSA DENSITY IN THE DIAGNOSİS OF THE PROSTATIC CARCINOMA SÖNMEZ C., GÜNEY S., ARISAN S., DALKILIÇ A., ÇAŞKURLU
DetaylıÜroonkoloji Derneği. Prostat Spesifik Antijen. Günümüzdeki Gelişmeler. 2 Nisan 2005,Mudanya
Prostat Spesifik Antijen ve Günümüzdeki Gelişmeler Prostat Kanseri 2004 yılı öngörüleri Yeni tanı 230.110 Ölüm 29.900 Jemal A, CA Cancer J Clin 2004 Kanserler arasında görülme sıklığı #1 Tümöre bağlı ölüm
DetaylıProstat kanseri tanısında prostat spesifik antijen ve parmakla rektal muayene bulgularının rolünün değerlendirilmesi
66 JCEI / B. Altunoluk ve ark. Prostat kanseri tanısı 2012; 3 (1): 66-70 Journal of Clinical and Experimental Investigations doi: 10.5799/ahinjs.01.2012.01.0113 RESEARCH ARTICLE Prostat kanseri tanısında
DetaylıTRUSG Eşliğindeki Prostat Rebiyopsisinde Kanser Öngörmede Etkili Klinik Parametreler
77 Kocatepe Tıp Dergisi The Medical Journal of Kocatepe 12: 77-85 / Mayıs 2011 Afyon Kocatepe Üniversitesi TRUSG Eşliğindeki Prostat Rebiyopsisinde Kanser Öngörmede Etkili Klinik Parametreler Clinical
DetaylıKANSERİ TANISINDA TOTAL PROSTAT SPESİFİK ANTİJEN, KOMPLEKS PROSTAT SPESİFİK ANTİJEN VE BUNLARIN VOLÜM İLİŞKİLİ FORMLARININ DEĞERİ
ÜROONKOLOJİ/Urooncology PROSTAT KANSERİ TANISINDA TOTAL PROSTAT SPESİFİK ANTİJEN, KOMPLEKS PROSTAT SPESİFİK ANTİJEN VE BUNLARIN VOLÜM İLİŞKİLİ FORMLARININ DEĞERİ VALUE OF TOTAL PROSTATE SPECIFIC ANTIGEN,
DetaylıÜRO-ONKOLOJİ/URO-ONCOLOGY
ÜRO-ONKOLOJİ/URO-ONCOLOGY TRANSREKTAL PROSTAT İĞNE BİYOPSİSİ SONRASINDA PROSTAT KANSERİ SAPTANMAYAN VE SAPTANAN HASTALARIN VERİLERİNİN ANALİZİ: RETROSPEKTİF BİR ÇALIŞMA THE DATA ANALYSIS IN THE PATIENTS
DetaylıPROSTAT SPESİFİK ANTİJEN NG/ML ARALIĞINDA PSAD VE PROSTAT BİYOPSİ SONUÇLARININ DEĞERLENDİRİLMESİ
PROSTAT SPESİFİK ANTİJEN 2.5-4 NG/ML ARALIĞINDA PSAD VE PROSTAT BİYOPSİ SONUÇLARININ DEĞERLENDİRİLMESİ Evaluation of PSAD and Prostate Biopsy Results in Prostat Specific Antigen Between 2.5-4 ng/ml Yasin
DetaylıÜROONKOLOJİ/Urooncology
ÜROONKOLOJİ/Urooncology RADİKAL RETROPUBİK PROSTATEKTOMİ SONRASI ELDE EDİLEN PROSTAT DOKUSUNA AİT PATOLOJİK ÖZELİKLER İLE AMELİYAT ÖNCESİ SERBEST/TOTAL PROSTAT SPESİFİK ANTİJEN ORANI ARASINDAKİ İLİŞKİ
DetaylıKOLONOSKOPİ VE REKTOSKOPİNİN ERKEN DÖNEMDE SERUM TOTAL, SERBEST VE SERBEST/TOTAL PROSTAT SPESİFİK ANTİJEN DEĞERLERİ ÜZERİNE ETKİLERİ
KOLONOSKOPİ VE REKTOSKOPİNİN ERKEN DÖNEMDE SERUM TOTAL, SERBEST VE SERBEST/TOTAL PROSTAT SPESİFİK ANTİJEN DEĞERLERİ ÜZERİNE ETKİLERİ THE EARLY EFFECTS OF FLEXIBLE COLONOSCOPY AND RECTOSCOPY ON SERUM TOTAL,
DetaylıGüncel Verilerle Prostat Kanseri Taranmalı mı? Dr. Bülent Akdoğan Hacettepe Üniversitesi, Tıp Fakültesi Üroloji Anabilim Dalı
Güncel Verilerle Prostat Kanseri Taranmalı mı? Dr. Bülent Akdoğan Hacettepe Üniversitesi, Tıp Fakültesi Üroloji Anabilim Dalı 4 Nisan 2014 TESTOSTERON ETKĠSĠ PCa erken tanısı Şüpheli rektal muayene ve/veya
DetaylıBaşvuru: Using Transrectal Ultrasound Guided Prostate Biopsy. Kabul: Orjinal Arastirma
PSA ile Transrektal Ultrason Eşliğinde Biyopsi'de Prostat Kanseri Saptanan Hastaların Değerlendirilmesi: Tek Merkez Sonuçları The Relationship Between PSA Level and Prostate Cancer Detection Rates Başvuru:
DetaylıSerbest/Total Prostat Spesifik Antijen (PSA) Oran n n Tan sal Yeterlilik Bak m ndan De erlendirilmesi
Klinik Geliflim 17 (3/4) - (13-18) 2004 Serbest/Total Prostat Spesifik Antijen (PSA) Oran n n Tan sal Yeterlilik Bak m ndan De erlendirilmesi Dr. Saadet Kurçenli, Dr. Sacide Atalay, Dr. Didem Özkazanç,
DetaylıPSA DEĞERİ 4.0 NG/ML NİN ALTINDA OLAN HASTALARDA PROSTAT KANSERİ SAPTANMASINDA TRANSREKTAL ULTRASONOGRAFİNİN TANI DEĞERİ
PSA DEĞERİ 4.0 NG/ML NİN ALTINDA OLAN HASTALARDA PROSTAT KANSERİ SAPTANMASINDA TRANSREKTAL ULTRASONOGRAFİNİN TANI DEĞERİ THE VALUE OF TRANSRECTAL ULTRASONOGRAPHY FOR DETECTING PROSTATE CANCER IN PATIENTS
DetaylıBenign Prostat Hiperplazisi Olan Hastalarda Yaşın PSA, PSAD ve Prostat Volümüne Etkisi
İstanbul Tıp Dergisi 1999; 2: 20-24 Benign Prostat Hiperplazisi Olan Hastalarda Yaşın PSA, PSAD ve Prostat Volümüne Etkisi Dr. Erdoğan AGLAMIŞ (1), Dr. Gökhan TOKTAŞ (2), Dr. Şaban MİMAROGLU (1), Dr. Cabbar
DetaylıDr.Bahar Müezzinoğlu Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi
Dr.Bahar Müezzinoğlu Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Gleason Derecelendirme Sistemi 1960 lar Dr Gleason 1920-2008 40 yılda Prostat kanserinde neler değişti? serum PSA (tarama programları) Tümörler lokal
Detaylıfiekil 2 Menapoz sonras dönemde kistik, unilateral adneksiyel kitleye yaklafl m algoritmas (6)
over kanseri taramas ndaki yetersizli ini göstermektedir. (1) Transvaginal ultrasonografinin sensitivitesinin iyi olmas na ra men spesifitesinin yeterli olmamas kullan m n k s tlamaktad r. Son yay nlarda
DetaylıProstat Kanseri Tanısında PSA yı Nasıl Kullanalım
Prostat Kanseri Tanısında PSA yı Nasıl Kullanalım Dr. Ö. Levent ÖZDAL Türkiye Yüksek İhtisas Hastanesi Üroloji Kliniği, Ankara Tarihçe 1979 da Wang ve ark. Prostat dokusunda PSA yı pürifiye ettiler Serumda
DetaylıProstat Kanseri Tanısı: Tekrar Biyopsi
Derleme Prostat Kanseri Tanısı: Tekrar Biyopsi Diagnosis of Prostatic Carcinoma: Re-biopsy Özkan Polat 1, Turgut Yapanoğlu 1 1 Atatürk Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Üroloji Anabilim Dalı, Erzurum Yazışma
DetaylıTotal Prostat Spesifik Antijen <10 ng/ml Olan Hastalarda Prostat Kanseri Teşhisinde Prostat Spesifik Antijen Dansitesi Daha mı Önemlidir?
Orijinal Makale / Original Article DO I: 10.4274/uob.268 Üroonkoloji Bülteni 2015;14:83-87 Bulletin of Urooncology 2015;14:83-87 Total Prostat Spesifik Antijen
DetaylıPSA'ya Analitik Yaklaşım: Farklı Yaş Grupları ve Prostat Hacimlerinde Diğer Değişkenlerle spsa'nın Bağıntısının İncelenmesi
Van Tıp Dergisi: 7 (2): 46-50, 2000 Serbest PSA nın Diğer Değişkenlerle Bağıntısı PSA'ya Analitik Yaklaşım: Farklı Yaş Grupları ve Prostat Hacimlerinde Diğer Değişkenlerle spsa'nın Bağıntısının İncelenmesi
DetaylıGüven ÜSTÜN, Barış ALTAY, Fatih EKREN, Burak TURNA, Bülent SEMERCİ, Necmettin ÇIKILI Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Üroloji Anabilim Dalı, İZMİR
ÜROONKOLOJİ/Urooncology BPH VE PROSTAT KANSERİNDE PSA VE TÜREVLERİ ARASINDA NASIL BİR FARK VARDIR? WHAT KIND OF DIFFERENCES ARE THERE BETWEEN BPH AND PROSTATE CANCER REGARDING PSA AND ITS DERIVATES? Güven
DetaylıDEĞİŞEN HASTALARIN TRANSREKTAL ULTRASONOGRAFİ EŞLİĞİNDE DEĞERLENDİRİLMESİ VE BİYOPSİ SONUÇLARI
PARMAKLA REKTAL MUAYENESİNDE PROSTATI BENİGN OLAN PSA DEĞERLERİ 4-20 ARASINDA DEĞİŞEN HASTALARIN TRANSREKTAL ULTRASONOGRAFİ EŞLİĞİNDE DEĞERLENDİRİLMESİ VE BİYOPSİ SONUÇLARI EVALUATION OF PATIENTS BY TRANSRECTAL
DetaylıKÜRATİF TEDAVİ SONRASI PSA YÜKSELMESİNE NASIL YAKLAŞALIM? Doç. Dr. Bülent Akduman Zonguldak Karaelmas Üniversitesi Tıp Fakültesi Üroloji A.D.
KÜRATİF TEDAVİ SONRASI PSA YÜKSELMESİNE NASIL YAKLAŞALIM? Doç. Dr. Bülent Akduman Zonguldak Karaelmas Üniversitesi Tıp Fakültesi Üroloji A.D. PSA nın tanımı Prostate Specific Antigen PSA yı hasta nasıl
DetaylıRADİKAL PROSTATEKTOMİ SONRASI PATOLOJİK EVRENİN DEĞERLENDİRİLMESİNDE SERBEST/TOTAL PSA ORANININ ETKİNLİĞİ
RADİKAL PROSTATEKTOMİ SONRASI PATOLOJİK EVRENİN DEĞERLENDİRİLMESİNDE SERBEST/TOTAL PSA ORANININ ETKİNLİĞİ THE EFFECTIVENESS OF FREE/TOTAL PSA RATIO IN EVALUATION OF PATHOLOGICAL STAGE AFTER RADICAL PROSTATECTOMY
DetaylıFarklı Prostat Spesifik Antijen Değeri Aralıklarında PSA Dansitesinin Prostat Kanserini Saptamadaki Diagnostik Önemi
ORİJİNAL ARAŞTIRMA Farklı Prostat Spesifik Antijen Değeri Aralıklarında PSA Dansitesinin Prostat Kanserini Saptamadaki Diagnostik Önemi Dr. Mahir KARTALMIŞ a Dr. Sacit Nuri GÖRGEL a Dr. Cengiz GİRGİN a
DetaylıPRM, BİYOPSİ VE PROSTATEKTOMİ TÜMÖR LOKALİZASYONLARININ KARŞILAŞTIRILMASI
PRM, BİYOPSİ VE PROSTATEKTOMİ TÜMÖR LOKALİZASYONLARININ KARŞILAŞTIRILMASI PARMAKLA REKTAL MUAYENE, SİSTEMATİK BİOPSİ VE RADİKAL PROSTATEKTOMİDE SAPTANAN TÜMÖR LOKALİZASYONLARININ KARŞILAŞTIRILMASI COMPARISION
DetaylıPROSTAT KANSERİNDE YENİ DERECELENDİRME SİSTEMİ. Prof. Dr. Işın Kılıçaslan İ.Ü. İstanbul Tıp Fakültesi Patoloji Anabilim Dalı
PROSTAT KANSERİNDE YENİ DERECELENDİRME SİSTEMİ Prof. Dr. Işın Kılıçaslan İ.Ü. İstanbul Tıp Fakültesi Patoloji Anabilim Dalı GLEASON DERECELENDİRME SİSTEMİ GLEASON SKORU Hastalığın evresi Biyokimyasal ve
DetaylıAraştırma Makalesi/Original Article. Birsen SAHİLLİOĞLU 1, Gönül ERDEN 1, Serpil ERDOĞAN 1, Mustafa Metin YILDIRIMKAYA 1
Araştırma Makalesi/Original Article TÜRK ERKEKLERİNDE PROSTAT KANSERİ TANISINDA SERBEST/TOTAL PROSTAT SPESİFİK ANTİJEN ORANININ TANISAL YETERLİLİK BAKIMINDAN DEĞERLENDİRİLMESİ VE UYGUN CUT OFF DEĞERİNİN
DetaylıPSA'YA ANALİTİK YAKLAŞIM: FARKLI SPSA VE TPSA ALT GRUPLARINDA DİĞER DEĞİŞKENLERLE SPSA'NIN BAĞINTISININ İNCELENMESİ
PSA'YA ANALİTİK YAKLAŞIM: FARKLI SPSA VE TPSA ALT GRUPLARINDA DİĞER DEĞİŞKENLERLE SPSA'NIN BAĞINTISININ İNCELENMESİ AN ANALYTICAL APROACH TO PSA: CORRELATION OF FPSA WITH OTHER VARIABLES IN VARIOUS FPSA
DetaylıProstat iğne biyopsisi örneklem sayısının radikal prostatektomi ve biyopsi gleason skorlarının korelâsyonuna etkisi
Özgün araştırma / Original research Prostat iğne biyopsisi örneklem sayısının radikal prostatektomi ve biyopsi gleason skorlarının korelâsyonuna etkisi Effect of prostate biopsies core number on correlation
DetaylıProstat spesifik antijen değeri 4-10 ng/ml arasında olan hastaların 6- ve 12-kor ilk biyopsi sonuçlarının karşılaştırılması
274 Türk Üroloji Dergisi - Turkish Journal of Urology 2009;35(4):274-280 Üroonkoloji Urooncology Prostat spesifik antijen değeri 4-10 ng/ml arasında olan hastaların 6- ve 12-kor ilk biyopsi sonuçlarının
DetaylıTransrektal prostat biyopsisi yapılan hastalarda prostat hacmi ile prostat kanseri arasındaki ilişki
doi:10.5222/terh.2018.057 Araştırma Transrektal prostat biyopsisi yapılan hastalarda prostat hacmi ile prostat kanseri arasındaki ilişki Association of prostate volume and prostate cancer diagnosis in
Detaylı2016 All rights reserved ÜROLOJİK ONKOLOJİ İÇİN MOLEKÜLER TEŞHİS ÇÖZÜMLERİ
ÜROLOJİK ONKOLOJİ İÇİN MOLEKÜLER TEŞHİS ÇÖZÜMLERİ YÜKSEK PSA = BİYOPSİ??? - Klinik Anlamlı Pca KAÇIRMA - G ereksiz Biyopsiden KAÇINMA - Klinik Anlamsız Pca BULMA - Kime Biyopsi yapalım? - Kime mp-mri yapalım?
DetaylıProstat Spesifik Antijen ve Türevlerinin Prostat Biyopsi Sonuçları ile İlişkisi
J Reconstr Urol 2018;8(3):98-105 ORİJİNAL ARAŞTIRMA DOI: 10.5336/urology.2018-63891 Prostat Spesifik Antijen ve Türevlerinin Prostat Biyopsi Sonuçları ile İlişkisi Alper BİTKİN a, Mustafa AYDIN a, Lokman
DetaylıPROSTAT KANSERİ TANISIYLA RADİKAL PROSTATEKTOMİ UYGULANAN HASTALARDA AMELİYAT ÖNCESİ CERRAHİ SINIRDA TÜMÖR VARLIĞININ ÖNGÖRÜLMESİ
ÜROONKOLOJİ/Urooncology LOKALİZE PROSTAT KANSERİ TANISIYLA RADİKAL PROSTATEKTOMİ UYGULANAN HASTALARDA AMELİYAT ÖNCESİ CERRAHİ SINIRDA TÜMÖR VARLIĞININ ÖNGÖRÜLMESİ PREOPERATIVE PREDICTION OF SURGICAL MARGIN
DetaylıProstat spesifik antijen (PSA) 19. kromozomun kısa kolunda. Prostat kanseri tanısında PSA 4ng/ml sınırı geçerli midir? DERLEME. Dr.
Prostat kanseri tanısında PSA 4ng/ml sınırı geçerli midir? DERLEME Dr. Çağatay Göğüş Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi, Üroloji Anabilim Dalı, Ankara Summary Prostate specific antigen (PSA) is an androgen
DetaylıHEMODİYALİZ HASTALARINDA TOTAL VE SERBEST PSA DÜZEYLERİNİN ARAŞTIRILMASI
Özgün makale / Original article Mehmet İnci ve Ark. 12 HEMODİYALİZ HASTALARINDA TOTAL VE SERBEST PSA DÜZEYLERİNİN ARAŞTIRILMASI Mehmet İnci *, Ali Çetinkaya **, Erhan Yengil ***, Nilüfer Oğuzhan **, Türker
DetaylıRadikal Prostatektomi Yapılan Hasta Verilerinin Partin Tabloları İle Uyumluluğunun Araştırılması
KLİNİK ARAŞTIRMA Radikal Prostatektomi Yapılan Hasta Verilerinin Partin Tabloları İle Uyumluluğunun Araştırılması Data Evaluation İn Patients Undergoing Radical Prostatectomy İn Terms Of Compatibility
DetaylıHastalıklarda Risk Faktörleri ve Tarama Tanı ve Tedavi Etkinliği İstatistikleri. A.Ayça ÖZDEMİR
Hastalıklarda Risk Faktörleri ve Tarama Tanı ve Tedavi Etkinliği İstatistikleri A.Ayça ÖZDEMİR İçerik Hastalıklarda Risk Faktörleri Geriye Dönük Case Control Odds Ratio İleriye Dönük Kohort Çalışmalarda
DetaylıADRENAL KORTİKAL KANSER TEDAVİSİNDE LAPAROSKOPİK CERRAHİ
ADRENAL KORTİKAL KANSER TEDAVİSİNDE LAPAROSKOPİK CERRAHİ DR GÜRHAN SAKMAN ÇUKUROVA ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ GENEL CERRAHİ ANABİLİM DALI ADRENAL KORTİKAL KANSER TEDAVİSİNDE LAPAROSKOPİK CERRAHİ DR GÜRHAN
DetaylıPSA, PSA derivatives, propsa and prostate health index in the diagnosis of prostate cancer
82 Turkish Journal of Urology 2014; 40(2): 82-8 DOI:10.5152/tud.2014.94547 UROONCOLOGY Review PSA, PSA derivatives, propsa and prostate health index in the diagnosis of prostate cancer Prostat kanseri
DetaylıYeni Üroloji Dergisi - The New Journal of Urology 2018; 13 (3): 38-43
Özgün araştırma / Original research Yeni Üroloji Dergisi - The New Journal of Urology 2018; 13 (3): 38-43 Radikal prostatektomi yapılan hastalarda transrektal prostat biyopsi sonuçlari ile radikal prostatektomi
DetaylıOrgana Sınırlı Prostat Kanserinde Aktif İzlem. Prof. Dr. Tarık Esen Koç Üniversitesi Tıp Fakültesi Üroloji Anabilim Dalı
Organa Sınırlı Prostat Kanserinde Aktif İzlem Prof. Dr. Tarık Esen Koç Üniversitesi Tıp Fakültesi Üroloji Anabilim Dalı N Yeni tanı N Yeni tanı Ölüm Ölüm Zaman Zaman Kanser insidansında gerçek artış Over-diagnosis
DetaylıPCa Erken teşhis, lokal hastalık, ve progresyonda PSA ve dinamikleri
PCa Erken teşhis, lokal hastalık, nüks ve progresyonda PSA ve dinamikleri Dr. Tarık k ESEN Tıbbı Onkoloji Derneği Ürolojik Tümörlerde T TıbbT bbı Onkolojik Yaklaşı şım m Kursu 26-27 27 Aralık k 2008 PCa
DetaylıTransrektal Prostat ne Biyopsi ve Radikal Prostatektomi Spesmenlerinde Gleason Skorlar n n Karfl laflt r lmas
ULUSLARARASı HEMATOLOJI-ONKOLOJI DERGISI MAKALE / ARTICLE International Journal of Hematology and Oncology Transrektal Prostat ne Biyopsi ve Radikal Prostatektomi Spesmenlerinde Gleason Skorlar n n Karfl
DetaylıLOKALİZE PROSTAT KANSERLİ HASTALARDA PELVİK LENFADENEKTOMİNİN DEĞERİ THE VALUE OF PELVIC LYMPHADENECTOMY IN PATIENTS WITH LOCALIZED PROSTATE CANCER
. LOKALİZE PROSTAT KANSERİNDE PELVİK LENFADENEKTOMİ LOKALİZE PROSTAT KANSERLİ HASTALARDA PELVİK LENFADENEKTOMİNİN DEĞERİ THE VALUE OF PELVIC LYMPHADENECTOMY IN PATIENTS WITH LOCALIZED PROSTATE CANCER TÜZEL
DetaylıTürk Üroloji Dergisi - Turkish Journal of Urology 2010;36(4):
Türk Üroloji Dergisi - Turkish Journal of Urology 2010;36(4):333-338 333 Üroonkoloji Urooncology Prostat kanserinde i ne biyopsi ve radikal prostatektomi örneklerinin Gleason skorlar aras ndaki uyum üzerine
DetaylıTANISAL BİYOPSİ VE RADİKAL PROSTATEKTOMİ MATERYALLERİNDE BELİRLENEN GLEASON SKORLARININ UYUMU
Ege Tıp Dergisi 39 (3): 03-07, 000 TANISAL BİYOPSİ VE RADİKAL PROSTATEKTOMİ MATERYALLERİNDE BELİRLENEN GLEASON SKORLARININ UYUMU CORRELATION BETWEEN THE GLEASON' S SCORES OF DİAGNOSTİC BIOPSY AND RADİCAL
DetaylıPROSTAT KANSERĠNDE PSA DEĞERLENDĠRMESĠ ve YENĠ MARKERLAR. Dr.Alev ÖKTEM Düzen Laboratuvarlar Grubu
PROSTAT KANSERĠNDE PSA DEĞERLENDĠRMESĠ ve YENĠ MARKERLAR Dr.Alev ÖKTEM Düzen Laboratuvarlar Grubu Prostat kanseri
DetaylıProstat spesifik antijen (PSA) seminal koagulumda bulunan. PSA nereden geldi nereye gidiyor? PSA: past, today and tomorrow DERLEME / REVIEW
PSA nereden geldi nereye gidiyor? PSA: past, today and tomorrow Dr. Levent Mert Günay 1, Dr. Sertaç Yazıcı 2, Dr. Haluk Özen 2 1 Yakın Doğu Üniversitesi Tıp Fakültesi Üroloji Anabilim Dalı, Kıbrıs 2 Hacettepe
DetaylıProstat Kanseri ve PSA
Prostat Kanseri ve PSA Dr. Bülent Akdoğan Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Üroloji Anabilim Dalı Epidemiyoloji Dünyada en sık 4. kanser ABD de 2007 yılı için insidans: 218.890 mortalite: 27.050 Hayat
DetaylıAraştırma. Güven ASLAN 1, Elnur MAMMADOV 1, Onur KİZER 1, BurçinTUNA 2, Kutsal YÖRÜKOĞLU 2
113 Araştırma Biyopside Yüksek Dereceli Prostatik İntraepitelyal Neoplazi Veya Malignite Kuşkulu Odak Varlığında Tur-P Sonuçları * THE HISTOPATOLOGIC RESULTS OF TURP IN PATIENTS WITH HPIN OR SUSPICIOUS
DetaylıOLGU SUNUMU. Dr. Furkan DURSUN GATA Haydarpaşa Eğitim Hastanesi TÜD KUZEY MARMARA ŞUBESİ AYLIK BİLİMSEL TOPLANTISI 19.01.2011
OLGU SUNUMU Dr. Furkan DURSUN GATA Haydarpaşa Eğitim Hastanesi 62 yaşında Erkek Yakınması yok 1999 yılında PSA:11.6 ng/ml TRUS-Bx Gleason 3+4=7/10 prostat adenokarsinomu Perinöral invazyon + Pelvik MR
DetaylıComparison between needle biopsy and radical prostatectomy samples in assessing Gleason score and modified Gleason score in prostatic adenocarcinomas
Türk Patoloji Dergisi 00;(): Prostat adenokarsinomlar nda i ne biyopsileri ve radikal prostatektomi materyallerinin Gleason skoru ve modifiye Gleason skoru aç s ndan karfl laflt r lmas Comparison between
DetaylıRektal muayenesi normal, PSA değeri rastlantısal olarak yüksek bulunan hastalarda prostatın endorektal MRG ile değerlendirilmesi
Tanısal ve Girişimsel Radyoloji (2001) 7:180-184 ABDOMEN RADYOLOJİSİ Rektal muayenesi normal, PSA değeri rastlantısal olarak yüksek bulunan hastalarda prostatın endorektal MRG ile değerlendirilmesi Cüneyt
DetaylıÖZET. Anahtar Kelimeler: HCV-HBV koinfeksiyonu, viral interferans Nobel Med 2010; 6(3): 34-38. Bulgular: De erlendirmeye al nan olgulardan 13'ü
ÖZET Amaç: HCV-HBV koinfeksiyonlu olgularda viral replikasyon durumunun kesitsel de erlendirmesi ve koinfeksiyonlu olgularla kronik HBV infeksiyonlu olgular n HBV replikasyonu aç s ndan karfl laflt r lmas.
DetaylıTedavi Öncesi Testosteron Düzeyinin Prostat Kanseri Risk Gruplarındaki Önemi
Orijinal Makale / Original Article DO I: 10.4274/uob.699 Bulletin of Urooncology 2016;15:98-102 Tedavi Öncesi Testosteron Düzeyinin Prostat Kanseri Risk Gruplarındaki Önemi Significance of Pretreatment
DetaylıPatoloji Arşivindeki 10 Yıllık Kanser (1991-2000) Olgularının Genel Değerlendirilmesi
Dicle Tıp Dergisi, 2007 Cilt: 34, Sayı:3, (164-169) Patoloji Arşivindeki 10 Yıllık Kanser (1991-2000) Olgularının Genel Değerlendirilmesi Selver Özekinci ÖZET Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi Patoloji
DetaylıProstat Biyopsisi Öncesi Prostat Kanser Riskini Hesaplayan ki Farkl Öngörü Sisteminin Karfl laflt r lmas
ULUSLARARASı HEMATOLOJI-ONKOLOJI DERGISI MAKALE / ARTICLE International Journal of Hematology and Oncology Prostat Biyopsisi Öncesi Prostat Kanser Riskini Hesaplayan ki Farkl Öngörü Sisteminin Karfl laflt
DetaylıProstat adenokarsinomlarında PSA değerlerinin Gleason Skor ve klinik evre ile ilişkisi
Prostat adenokarsinomlarında PSA değerlerinin Gleason Skor ve klinik evre ile ilişkisi Hacı Hasan Esen, Mustafa Cihat Avunduk Selçuk Üniversitesi Meram Tıp Fakültesi Patoloji Anabilim Dalı, Konya Amaç:
DetaylıTORASiK RADYOTERAPi UYGULANAN AKCİĞER KANSERi TANILI HASTALARDA FARKLI SET-UP POZiSYONLARINDAKi TEDAVi ALAN DEViASYONLARININ incelenmesi
TORASiK RADYOTERAPi UYGULANAN AKCİĞER KANSERi TANILI HASTALARDA FARKLI SET-UP POZiSYONLARINDAKi TEDAVi ALAN DEViASYONLARININ incelenmesi Dr. Zeliha Güzelöz Çapar Dokuz Eylül Üniversitesi Radyasyon Onkolojisi
DetaylıProstat İğne Biyopsisi Öncesi Hormonal Değerlendirme ile Lokal İleri Prostat Kanseri Arasındaki İlişki
Orijinal Makale / Original Article DO I: 10.4274/uob.638 Bulletin of Urooncology 2016;15:52-56 Prostat İğne Biyopsisi Öncesi Hormonal Değerlendirme ile Lokal İleri Prostat Kanseri Arasındaki İlişki Association
DetaylıLokalize Prostat Kanserinin Tedavisinde İzlem Politikaları
Lokalize Prostat Kanserinin Tedavisinde İzlem Politikaları Dr.Cengiz Miroğlu Şişli Etfal Eğitim E ve Araştırma rma Hastanesi 2.Üroloji Klinik Şefi Masum T1 tanısı Kökten tedavi Zarar > Yarar mı? m Acaba,
DetaylıTemplate kılavuzluğunda transperineal prostat saturasyon biyopsisi: İlk sonuçlar
Türk Üroloji Dergisi - Turkish Journal of Urology 2009;35(1):1-6 1 Üroonkoloji Urooncology Template kılavuzluğunda transperineal prostat saturasyon biyopsisi: İlk sonuçlar Transperineal template-guided
DetaylıMESANE YAPILAN SİSTEKTOMİDE PROSTAT KORUNMASI GÜVENİLİR BİR YÖNTEM MİDİR?
ÜROONKOLOJİ/Urooncology ORTOTOPİK MESANE YAPILAN SİSTEKTOMİDE PROSTAT KORUNMASI GÜVENİLİR BİR YÖNTEM MİDİR? IS PROSTATE SPARING SURGERY A SAFE TECHNIQUE FOR RADICAL CYSTECTOMY WITH ORTHOTOPIC NEOBLADDER?
DetaylıHakan fiirin, Orhan Tanr verdi, Muammer Kendirci, Cengiz Miro lu
Hakan fiirin, Orhan Tanr verdi, Muammer Kendirci, Cengiz Miro lu Derlemeler / Reviews fiiflli Etfal E itim ve Araflt rma Hastanesi, 2. Üroloji Klini i ÖZET: Prostat kanseri tan s nda satürasyon biyopsileri
DetaylıProstat kanseri nedeniyle radikal prostatektomi uygulanan hastalarda nüks ve sağkalımı etkileyen faktörler
Türk Üroloji Dergisi - Turkish Journal of Urology 2011;37(1):1-8 1 Üroonkoloji Urooncology Prostat kanseri nedeniyle radikal prostatektomi uygulanan hastalarda nüks ve sağkalımı etkileyen faktörler Factors
DetaylıProstat kanserinde insülin benzeri büyüme faktörü ba lay c protein-3 ekspresyonunun patolojik evre ve prognoz aç s ndan öngörü de eri
Göztepe T p Dergisi 19: 91-95, 2004 ISSN 1300-526X KL N K ARAfiTIRMA Üroloji Prostat kanserinde insülin benzeri büyüme faktörü ba lay c protein-3 ekspresyonunun patolojik evre ve prognoz aç s ndan öngörü
DetaylıTanı Testlerinin Değerlendirilmesi. ROC Analizi. Prof.Dr. Rian DİŞÇİ
Tanı Testlerinin Değerlendirilmesi ROC Analizi Prof.Dr. Rian DİŞÇİ İstanbul Üniversitesi, Onkoloji Enstitüsü Kanser Epidemiyolojisi Ve Biyoistatistik Bilim Dalı Tanı Testleri Klinik çalışmalarda, özellikle
Detaylı28. Ulusal Patoloji Kongresi Çıkar İlişkisi Beyanı
28. Ulusal Patoloji Kongresi Çıkar İlişkisi Beyanı Sunumum, amacını aşan herhangi bir tartışma ya da reklam içermemektedir. Sunumumda ürün /cihaz tanıtımı ile ilgili bilgi bulunmamaktadır. GLEASON 4 PROSTATİK
DetaylıKORELASYON VE REGRESYON ANALİZİ
KORELASON VE REGRESON ANALİZİ rd. Doç. Dr. S. Kenan KÖSE İki ya da daha çok değişken arasında ilişki olup olmadığını, ilişki varsa yönünü ve gücünü inceleyen korelasyon analizi ile değişkenlerden birisi
DetaylıProstat Kanseri Tarama ve PSA Dr. Cemil Uygur 30 Mayıs 2009 Eskişehir
Prostat Kanseri Tarama ve PSA Dr. Cemil Uygur 30 Mayıs 2009 Eskişehir PSA nın tarihsel süreci ve klinik kullanımı 1. Tarama / Erken Tanı 2. Gelecekteki Kanseri öngörme 3. Evreleme T evresi N evresi M evresi
Detaylı.DUDU$ DFÕ$QDOL]LLOH3URVWDW.DQVHULQLQ
.DUDU$ DFÕ$QDOL]LLOH3URVWDW.DQVHULQLQ gqj U OPHVL.HPDO+DNDQ*h/.(6(1 øvpdlo7 UNHU.g.6$/ 6HEDKDWg='(0 2VPDQ6$.$ %L\RLVWDWLVWLNYH7ÕS%LOLúLPL$'$NGHQL]hQLYHUVLWHVL$QWDO\D hurorml$'$nghql]hqlyhuvlwhvl$qwdo\d
DetaylıKANSER HASTALARINDA ANKSİYETE VE DEPRESYON BELİRTİLERİNİN DEĞERLENDİRİLMESİ UZMANLIK TEZİ. Dr. Levent ŞAHİN
T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI İZMİR KATİP ÇELEBİ ÜNİVERSİTESİ ATATÜRK EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ AİLE HEKİMLİĞİ KLİNİĞİ KANSER HASTALARINDA ANKSİYETE VE DEPRESYON BELİRTİLERİNİN DEĞERLENDİRİLMESİ UZMANLIK TEZİ
DetaylıProstat kanseri tüm dünyadaki erkekler için, özellikle de. Düşük riskli prostat kanserine yaklaşım ve aktif izlem DERLEME
Düşük riskli prostat kanserine yaklaşım ve aktif izlem Dr. Ahmet Soylu İnönü Üniversitesi Tıp Fakültesi,Üroloji Anabilim Dalı, Malatya DERLEME ABSTRACT When non-cutaneous tumor excluded, prostate cancer
DetaylıGiriş Güncel cerrahide tanı ve tedavi planlamalarında ultrasonografinin önemli bir yeri bulunmaktadır. Ultrasonografinin cerrah tarafından gerçekleşti
Endemik bir bölgede tiroid nodüllerinin cerrah tarafından uygulanan ultrasonografi ile değerlendirilmesinin tanı ve cerrahi tedavi kararı üzerine etkisi Dr. Güldeniz Karadeniz Çakmak, Dr. Ali Uğur Emre,
DetaylıBaşvuru: Specific Antigen Levels Below 4 ng/ml. Kabul: Orjinal Arastirma
Prostat Spesifik Antijen Değeri 4 ng/ml Altında Olan Hastalara Yapılan Transrektal Prostat Biyopsi Sonuçları The Results of Transrectal Prostate Biopsy of Patients with Prostate Başvuru: 12.01.2014 Specific
DetaylıKANSER HASTALARINDA PALYATİF BAKIM VE DESTEK SERVİSİNDE NARKOTİK ANALJEZİK KULLANIMI
T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI İZMİR KATİP ÇELEBİ ÜNİVERSİTESİ ATATÜRK EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ AİLE HEKİMLİĞİ KLİNİĞİ KANSER HASTALARINDA PALYATİF BAKIM VE DESTEK SERVİSİNDE NARKOTİK ANALJEZİK KULLANIMI UZMANLIK
DetaylıKlinik Çalışma. Özgür Haki YÜKSEL 1, Aytaç ŞAHİN 1, Ahmet ÜRKMEZ 2, Ayhan VERİT 1
Haydarpaşa Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi Tıp Dergisi 2017; 57 (1) Klinik Çalışma GLEASON SKORUNA ETKİ EDEN PARAMETRELER KULLANILARAK TRANSREKTAL PROSTAT BİOPSİ SONUÇLARI İLE RADİKAL PROSTATEKTOMİ
DetaylıPSA GÜNCEL DEĞERLENDİRME TARAMA/TANI. Dr Ferruh ZORLU
PSA GÜNCEL DEĞERLENDİRME TARAMA/TANI Dr Ferruh ZORLU 1-TARAMA ARAŞTIRMALARI BİZE NE ANLATIYOR? PLCO ERSPC PLCO 55-74 yaş arası ; Biyopsi eşiği PSA >4 ng/ml 2012 PLCO Çalışması İzlem 13 yıl (J Natl Cancer
DetaylıFarkl protokollerdeki durdurma gücü oranlar n n %DD e risine etkisi
Türk Onkoloji Dergisi 9;24(1):15- Farkl protokollerdeki durdurma gücü oranlar n n %DD e risine etkisi The effect of stopping power ratios of different protocols on %DD curve Hilal ACAR 1 1 stanbul Üniversitesi
DetaylıRadyasyon onkologları ne diyor?
Radyasyon onkologları ne diyor? Bu çalışmalar eski Yeni aletlerimiz var (IMRT, IGRT, Robotik RT) En sevdiğim robotik radyocerrahi Yakında Proton tedavisi ve MİRT gelecek Dozlar çok arttırıldı Bizim hasta
DetaylıAlt Üriner Sistem Semptomları ile Serum PSA Seviyeleri ve Histolojik Prostatit Arasındaki İlişki
DOI: 10.16899/ctd.50403 Original Article ORİJİNAL ARAŞTIRMA Alt Üriner Sistem Semptomları ile Serum PSA Seviyeleri ve Histolojik Prostatit Arasındaki İlişki The Relationship Between Histologic Prostatitis
DetaylıTiroid nodüllerinde TİRADS skorlamasının güvenirliliği
Tiroid nodüllerinde TİRADS skorlamasının güvenirliliği Op. Dr. Sabri Özden, Op. Dr. Şiyar Ersöz, Dr. Bulut Özkan, Doç. Dr. Barış Saylam, Doç. Dr. Mesut Tez Ankara Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi,
DetaylıProstatik adenokarsinomlarda nükleer morfometrinin Gleason skoru ile iliflkisi
Prostatik adenokarsinomlarda nükleer morfometrinin Gleason skoru ile iliflkisi Nuclear morphometry associated with Gleason score in prostatic adenocarcinoma Sibel BEKTAfi 1, Banu DO AN GÜN 1, Burak BAHADIR
DetaylıT.C. Hitit Üniversitesi. Sosyal Bilimler Enstitüsü. İşletme Anabilim Dalı
T.C. Hitit Üniversitesi Sosyal Bilimler Enstitüsü İşletme Anabilim Dalı X, Y, Z KUŞAĞI TÜKETİCİLERİNİN YENİDEN SATIN ALMA KARARI ÜZERİNDE ALGILANAN MARKA DENKLİĞİ ÖĞELERİNİN ETKİ DÜZEYİ FARKLILIKLARININ
DetaylıGestasyonel Diabetes Mellitus Tan ve Taramas nda Maternal Serum Adiponektin ile Leptin Ölçümlerinin Karfl laflt r lmas
92 Perinatoloji Dergisi Cilt: 16, Say : 3/Aral k 2008 e-adres: http://www.perinataldergi.com/20080163003 Gestasyonel Diabetes Mellitus Tan ve Taramas nda Maternal Serum Adiponektin ile Leptin Ölçümlerinin
DetaylıPROSTAT KANSERİ TANISINDA TRANSREKTAL ULTRASONOGRAFİ BULGULARININ GÖZDEN GEÇİRİLMESİ: RADYOLOJİK VE PATOLOJİK BULGULARIN KARŞILAŞTIRILMASI
ADÜ Tıp Fakültesi Dergisi 2006; 7(2) : 31-35 Klinik Araştırma PROSTAT KANSERİ TANISINDA TRANSREKTAL ULTRASONOGRAFİ BULGULARININ GÖZDEN GEÇİRİLMESİ: RADYOLOJİK VE PATOLOJİK BULGULARIN KARŞILAŞTIRILMASI
DetaylıUluslararas De erleme K lavuz Notu, No.11 De erlemelerin Gözden Geçirilmesi
K lavuz Notlar Uluslararas De erleme K lavuz Notu, No.11 De erlemelerin Gözden Geçirilmesi 1.0 Girifl 1.1 Bir de erlemenin gözden geçirilmesi, tarafs z bir hüküm ile bir De erleme Uzman n n çal flmas n
DetaylıGÖREV ANALİZİ 2. YAZILMA ÖĞRENİM HEDEFİ. Mesane ve üreterin normal ve patolojik özelliklerini belirler
GÖREV Mesane ve üreter hastalıklarınd a GÖREV ANALİZİ 1. YAZILMA DÜZEYİ ulaştırılmasında kritik danışmanlık. GÖREV ANALİZİ 2. YAZILMA DÜZEYİ Mesane ve üreterin normal ve Makroskopik inceleme ve örnekleme.
DetaylıSağlık Hizmetleri Genel Müdürlüğü Sağlıkta Kalite ve Akreditasyon Daire Başkanlığı
Sağlık Hizmetleri Genel Müdürlüğü Sağlıkta Kalite ve Akreditasyon Daire Başkanlığı MAYIS 2017 Alt Üriner Sistem Şikâyetleri ile Gelen 50-80 Yaş Aralığındaki Hastalarda PSA Ölçümü Yapılan Hasta Oranı PR.G1
DetaylıTürk Üroloji Dergisi - Turkish Journal of Urology 2010;36(3):226-232
226 Türk Üroloji Dergisi - Turkish Journal of Urology 2010;36(3):226-232 Üroonkoloji Urooncology Radikal prostatektomi uygulanan hastalarda preoperatif PSA, ve serbest/total PSA oranının cerrahi spesmendeki
DetaylıFARKLI LiGLERDE MÜCADELE EDEN PROFESYONEL FUTBOL TAKıMLARı SPORCULARININ SOMATOTip ÖZELLIKLERi ÜZERiNE BiR INCELEME
Spor Bilimleri Dergisi Hacettepe 1. ofspor! Sciences 2002,13 (4), 32-40 FARKLI LiGLERDE MÜCADELE EDEN PROFESYONEL FUTBOL TAKıMLARı SPORCULARININ SOMATOTip ÖZELLIKLERi ÜZERiNE BiR INCELEME Ferda RAMANU,
DetaylıTRANSREKTAL ULTRASON EŞLİĞİNDE 6 İLE 10 KOR BİYOPSİNİN AĞRI VE KOMPLİKASYONLARININ KARŞILAŞTIRILMASI
TRANSREKTAL ULTRASON EŞLİĞİNDE 6 İLE 10 KOR BİYOPSİNİN AĞRI VE KOMPLİKASYONLARININ KARŞILAŞTIRILMASI THE COMPARISION OF PAIN AND COMPLICATIONS OF 6 VERSUS 10 CORES TRANSRECTAL ULTRASOUND GUIDED PROSTATE
DetaylıSuç Duyurusu: Dilovası = Sanayi = Hava Kirliliği = Akciğer Kanseri? / Onur Hamzaoğlu
Suç Duyurusu: Dilovası = Sanayi = Hava Kirliliği = Akciğer Kanseri? / Onur Hamzaoğlu Dünya Sağlık Örgütü (DSÖ) Uluslararası Kanser Araştırmaları Ajansı(UKAA), 17 Ekim 2013 tarihinde, hava kirliliğinin
DetaylıTiroidin en sık görülen benign tümörleri foliküler adenomlardır.
GİRİŞ: Tiroidin en sık görülen benign tümörleri foliküler adenomlardır. Foliküler adenomlar iyi sınırlı tek lezyon şeklinde olup, genellikle adenomu normal tiroid dokusundan ayıran kapsülleri vardır. Sıklıkla
DetaylıT1c prostat kanserlerine genel bakış
T1c prostat kanserlerine genel bakış Dr. Mesut Çetinkaya, Dr. Alp Özgür Akdemir Ankara Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi, 2. Üroloji Kliniği, Ankara DERLEME ABSTRACT Aim: It is a known fact that a particular
DetaylıRenkli Doppler Ultrasonografi Eşliğinde Alınan Transrektal Prostat Biyopsisi Kanser Yakalama Şansını Arttırır mı?
Cumhuriyet Üniversitesi Tıp Fakültesi Renkli Doppler Ultrasonografi Eşliğinde Alınan Transrektal Prostat Biyopsisi Kanser Yakalama Şansını Arttırır mı? Does Transrectal Prostate Biopsy Guided With Color-Doppler
DetaylıYÜKSEK HIZLI DEMİRYOLU YOLCULUKLARININ ÖZELLİKLERİ
YÜKSEK HIZLI DEMİRYOLU YOLCULUKLARININ ÖZELLİKLERİ Hazırlayan: Doç.Dr. Hakan Güler Sakarya Üniversitesi, Mühendislik Fakültesi, İnşaat Mühendisliği Karlsruhe Üniversitesi, Mühendislik Fakültesi, Almanya
Detaylı