SOSYAL GÜVENLĠK KURUMU

Transkript

1 SOSYAL GÜVENLĠK KURUMU GENEL SAĞLIK SĠGORTASI MEDULA WEB SERVĠSLERĠ KULLANIM KILAVUZU Sürüm: Sosyal Güvenlik Kurumu

2 GSS Medula Web Servisleri Kullanım Kılavuu ĠÇĠNDEKĠLER GĠRĠġ GENEL BĠLGĠLER SÜREÇ AÇIKLAMALARI KULLANICI ADI VE ġġfreler WEB SERVĠSLERĠNDE ġġfre GÖNDERĠLMESĠ YÖNETĠCĠ ġġfresġ VE WEB UYGULAMASI SÜREÇLER VE METOTLARI HASTA KABUL SÜRECĠ VE METODLARI HĠZMET KAYIT SÜRECĠ VE METOTLARI FATURA KAYIT SÜRECĠ VE METOTLARI WEB SERVĠS METOTLARI DETAY AÇIKLAMALARI HASTA KABUL METOTLARI HastaKabul Metodu Hasta Kabul Oku Metodu Hasta Kabul Iptal Metodu Hasta Çıkış Kayıt Metodu Hasta Çıkış İptal Metodu Hasta Yatış Oku Metodu Başvuru Takip Oku Metodu SevkBildir Metodu UpdateTedaviTipi Metodu UpdateProviyonTipi Metodu UpdateProviyonTipi Metodu getyesilkartlisevklihasta Metodu UpdateTedaviTuru Metodu UpdateTakipTipi Metodu HastaKabulKimlikDogrulama Metodu HĠZMET KAYIT METOTLARI HimetKayit Metodu HimetKaydıOku Metodu HimetKaydiIptal Metodu Genel Sağlık Sigortası 2

3 GSS Medula Web Servisleri Kullanım Kılavuu 4.3 FATURA BĠLGĠSĠ KAYIT METOTLARI FaturaKayit Metodu FaturaIptal Metodu FaturaOku Metodu FaturaTutarOku Metodu RAPOR BĠLGĠSĠ KAYIT METOTLARI RaporBilgisiKaydet Metodu TakipNoileRaporBilgisiKaydet Metodu RaporBilgisiBul Metodu RaporBilgisiSil Metodu RaporUat Metodu IlacRaporDuelt Metodu RaporBilgisiBulRaporTakipNodan Metodu RaporBilgisiBulTCKimlikNodan Metodu YARDIMCI WEB SERVĠS METOTLARI SaglikTesisiAra Metodu DoktorAra Metodu TakipAra Metodu IlacAra Metodu getorneklenmistakipler Metodu kesintiyapilmisislemler Metodu etkinmaddesutkuraligetir Metodu etkinmaddelerioku Metodu teshislerioku Metodu katılımpayıucreti Metodu TAKĠP FORMU KAYIT METOTLARI takipformukaydet Metodu takipformuoku Metodu takipformusil Metodu TAAHHÜT KAYIT METOTLARI distaahhutkayit Metodu okudistaahhut Metodu sildistaahhut Metodu okukisidistaahhut Metodu Taahhüt Diş Şeması ORTODONTĠ FORMU KAYIT METOTLARI ortodontiformukaydet Metodu Genel Sağlık Sigortası 3

4 GSS Medula Web Servisleri Kullanım Kılavuu ortodontiformuiptal Metodu ortodontiformuoku Metodu SIKÇA SORULAN SORULAR DeğiĢen Bölümler Versiyon Yayınlanma Tarihi DeğiĢen Bölümler -Tedavi tipi seçeneklerine 20 = Ortodontik Tedavi eklendi -Ortodonti ĠĢlemlerinin Gönderimi BaĢlatıldı. ĠĢlemin gerçekleģtirilmesi için yapılması gereken aģağıdaki gibidir. 1)Önce proviyon alınması gerekiyor. (Tedavi tipi Ortodontik Tedavi (20 kodlu) olacak Ģekilde alınan proviyon numarası ortodonti iģlemlerinde kullanılacaktır) 2)Proviyon no kullanılarak OrtodontiIslemleri servisi ile Ortodonti Formu kaydetme iģlemi yapılacak(bu kısımda eğer yoksa bir form no alınıyor ve hasta sonraki iģlemleri bu form no ile yapabilir) 3) OrtodontiIslemleri servisi ile form bilgisi okunacak. 4)Himet kaydı ve faturalama iģlemleri yapılacak. Bunlar diğer iģlemlerde olduğu gibi yapılacak. Versiyon Yayınlanma Tarihi DeğiĢen Bölümler sonrasında yoğun bakım baģvurularında yoğun bakım dıģında paket gelebilmesi sağlandı -Yoğun bakım takibi için proviyon alırken önceki yatana bağlı yoğun bakım takibinde önceki yatandaki paket iģlem gün kontrolü yapılmaya baģlandı Genel Sağlık Sigortası 4

5 GSS Medula Web Servisleri Kullanım Kılavuu -Yenidoğan hipotermisi yoğun bakımda ilk ve son gün harici gelebilmesi, normal yatan takiplerde gelememesi sağlandı. -Yenidoğan hipotermisinin baģvuruda ek8 ve ek9 kodları ile toplan 3 ü geçememesi sağlandı -Yoğun bakım takibinin içinde yoğun bakım dıģında paket gelirse hata alıp,bağlı yatan takipten yoğun bakım günlerinde paket gelirse sıfır dönmesi sağlandı. -Yoğun bakıma bağlı yoğun bakım alınırsa ikinci yoğun bakımın ilk günü paket gelebilmesi sağlandı -Yoğun bakım ilk gün ek9 karģılığı var ek8 gönderin hatası kaldırıldı Versiyon Yayınlanma Tarihi DeğiĢen Bölümler -IsgoremelikRaporDVO altında AnalikRaporDVO altında iskonttarihi alanında doğum sonrası iģ baģı tarihi dönülmeye baģlandı. Versiyon Yayınlanma Tarihi DeğiĢen Bölümler -Öel durum 2 18 YaĢ Öncesi BaĢlayan Ortodonti Tedavisi nin açıklaması 18 YaĢ Öncesi BaĢlayan Ortodonti Tedavi-fetal ekokardiyografi- baı hematolojik hastalıklar yas kısıtlanmaması olarak değiģtirildi. C91.0,C92.0,D46,D56,D66,D67 tanıları bu oel durumla birlikte gönderildiğinde yaģ kontrolü kaldırıldı sut kodlu iģlem için yaģ kontrolü kaldırıldı. Versiyon Yayınlanma Tarihi DeğiĢen Bölümler - Öel durumlara "V" = "Hermafrodit KiĢi" ve "Y" = "Genel Anestei Altında DiĢ Tedavisi" eklendi. V girilmesi durumunda cinsiyet kontrolü yapılmayacak, Y girilmesi durumunda EK7 lere %30 fala fiyat dönülecek. Genel Sağlık Sigortası 5

6 GSS Medula Web Servisleri Kullanım Kılavuu Versiyon Yayınlanma Tarihi DeğiĢen Bölümler - Damar ii uygulaması için kullanılacak hasta kabul metodu hastakabulkimlikdogrulama metodur. Açıklaması için Versiyon Yayınlanma Tarihi DeğiĢen Bölümler -15 ekimden itibaren uygulamaya alınacak sut değiģiklikleri aģağıdadır. * Takip tipi Tanı amaçlı günübirlik kaldırıldı * Aynı gün paket iģlem içeren takiplerde ek8 muayene gönderimi engellendi. * P407350, P407351, P407352, P sut kodları diģ üniversite hastanelerinde ek7 iģlemlere %10 yerine %20 fala fiyat dönülecek. *Yoğun bakım sut kodları değiģti ve P552001,P552002,P552003,P552006,P552007,P olarak belirlendi. Ġlk gün, diğer gün ayrımı kaldırıldı.3 günden kısa yoğun bakım yatıģları ile ilgili kontrol kaldırıldı ve "9", "Yoğun bakımda paket iģlem ödenmesi için gün doldurulmuģtur." öel durumu kaldırıldı. * Aynı gün aynı hastanede birden fala MR iģlemi yapılması durumunda en yüksek fiyatlı olana tam, diğerlerine %50 fiyat dönülecek. * Aynı gün aynı hastanede birden fala BT iģlemi yapılması durumunda en yüksek fiyatlı olana tam, diğerlerine %50 fiyat dönülecek. Versiyon Yayınlanma Tarihi DeğiĢen Bölümler -1 eylül sonrası orunlu olan maleme firmatanimlayicino gönderiminin orunluluğu 01/01/2013 tarihine kadar kaldırıldı. -01/10/2012 tarihinden sonraki FTR takiplerinde Hekim Günlük çalıģma saati max. 8 olarak değiģtirilmiģtir. Hekimlerin haftalık çalıģma saatleri giriģinde günlük çalıģma saati * 7 olarak hesaplayını. Versiyon Yayınlanma Tarihi DeğiĢen Bölümler tarihinden geçerli olmak üere ilaç ara yardımcı servisi metodunda IlacAraCevapDVO altında IlacListDVO sınıfına ecaktifpasif, hasaktifpasif, ayaktanodenme, yatanodenme ve IlacIndirimDVO[] alanları eklenmiştir. Genel Sağlık Sigortası 6

7 GSS Medula Web Servisleri Kullanım Kılavuu Versiyon Yayınlanma Tarihi DeğiĢen Bölümler - Öel hastaneler için ACĠL proviyon tipi hariç olmak üere dönem sonlandırma esnasında yatak sayısı * 1.1 kota kontrolü yapılacağından öel hastanelerin,il müdürlüğü sağlık tesisi ekranlarından yatak sayılarını girmeleri gerekmektedir. -(Daha önce yalnıca öel hastaneler idi)tüm hastaneler için dönem sonlandırma esnasında diyali makina sayısı * 5 kota kontrolü yapılacağından tüm hastanelerin, il müdürlüğü sağlık tesisi ekranlarından diyali makina sayılarını girmeleri gerekmektedir. Versiyon Yayınlanma Tarihi DeğiĢen Bölümler -1 eylül sonrası orunlu olan maleme firmatanimlayicino için düeltme yapıldı. 1eylül sonrası tüm sut kodlu malemelerin firma tanımlayıcı numarası ile gönderilmesi gerekmektedir.bu numaralar maleme firmaları aracılığı ile medulaya kaydedildikten sonra, himet kayıt aģamasında barkod ile birlikte medulaya gönderilecektir. Versiyon Yayınlanma Tarihi DeğiĢen Bölümler tarihinden itibaren Acil proviyon tipinde ilk himet kayıt esnasında triaj beyan bilgisi alınmaya baģlanacaktır.triaj bilgisi S(Sarı), Y(YeĢil) ya da K (Kırmıı) değerlerini alabilecektir. -E-reçetesi olan takiplerin silinememesi kontrolü kaldırılmıģtır. Artık e-recetesi olan takiplerde silinebilecektir. - Anestei doktoru kontrolü kaldırılmıģtır.himet kayıtta anestei doktoru gönderilmesine gerek yoktur.ġkinci bir duyuruya kadar anestei kontrolü gönderilsede sisteme kaydedilmeyecektir. Versiyon Yayınlanma Tarihi DeğiĢen Bölümler -Tedavi tipine 19 = ĠĢ Göremelik eklendi. Bu tedavi tipinde katılım payı alınmakayacaktır. -Tedavi türü değiģtirilen metoda yatisbitistarihi eklenerek kapalı yatıģ olarak takibin türünün değiģtirilebilmesi sağlandı. Versiyon Genel Sağlık Sigortası 7

8 GSS Medula Web Servisleri Kullanım Kılavuu Yayınlanma Tarihi DeğiĢen Bölümler -Takip tarihi sonraı olan takiplerde uygulanmak ve tarihinde devreye alınmak üere, grup türü A1,A2,A3,B,C olan tüm iģlemler ile D ve E grubunda belirli iģlemlerde, himet kayıt aģamasında drtescilno bilgisinin yanında dranesteitescilno bilgisi alınacaktır. Bu bilgi tesiste çalıģan ve anestei reanimasyon branģında kayıtlı bir doktorun tescil numarası olmalıdır. Versiyon Yayınlanma Tarihi DeğiĢen Bölümler -3.basamak tesislerde geçerli olmak üere 2 aya indirilen faturalandırma sürecinin 4 ay üerinden yapılabilmesi için öel durumlara "U","Tetkik sonucu beklenmiģ iģlem" eklenmiģ olup, baģvurudaki tek bir iģlemde dahi bu öel durum seçilirse faturalandırma kontrolü 4 ay üerinden yapılacaktır. Versiyon Yayınlanma Tarihi DeğiĢen Bölümler -Fatura kayıt metodunda FaturaGirisDVO nesnesine trafikkaasiodemeyudesi (int) alanı eklendi. Bu alan dolu gönderildiğinde trafik kaası faturasının tutarı % gönderilen alan kadar a dönecektir. -HimetKayitGirisDVO 'da tüm iģlemleriçin cokluoeldurum (String[]) alanı eklendi. Aynı iģlem için birden çok öel durum gönderilmek istendiğinde bu alan kullanılacaktır. -Öel hastaneler için dönem sonlandırma esnasında yatak sayısı * 1.1 kota kontrolü yapılacağından öel hastanelerin,il müdürlüğü sağlık tesisi ekranlarından yatak sayılarını girmeleri gerekmektedir. -Öel hastaneler için dönem sonlandırma esnasında diyali makina sayısı * 5 kota kontrolü yapılacağından öel hastanelerin, il müdürlüğü sağlık tesisi ekranlarından diyali makina sayılarını girmeleri gerekmektedir. Versiyon Yayınlanma Tarihi DeğiĢen Bölümler -RadyolojiBilgisiDVO ya sagsol bilgisi eklendi. -Tedavi turu değiģimi ilk takipler için ayaktan ve günübirlik arasında yapılmaya baģlandı. -updatetakiptipi (Bk ) metodu eklendi. Versiyon Genel Sağlık Sigortası 8

9 GSS Medula Web Servisleri Kullanım Kılavuu Yayınlanma Tarihi DeğiĢen Bölümler -Hasta kabul servisine updatetedavituru metodu eklendi.bu metot yalnıca Günübirlik ve Yatan takipleri için çalıģacaktır. -3.basamak hastanelerinin baģhekim kullanıcıları ile tesis tarihçe ekranlarından branģ baında ek8,ek9 beyanlarını girmeleri gerekmektedir. Versiyon Yayınlanma Tarihi DeğiĢen Bölümler -Öel durumlara "S", "Sevksi gelen yeşil kartlı hastada işlem tutarını talep etmiyorum" ve "T", "Yeşil kartlı hastane içi sevk ve işlem tutarını talep etmiyorum." eklendi. Versiyon Yayınlanma Tarihi DeğiĢen Bölümler -MalemeBilgisiDVO objesine kdv (integer) ve malemebrans(string) ve firmatanimlayicino (String) alanları eklendi. Versiyon Yayınlanma Tarihi DeğiĢen Bölümler -Medula gerçek ortam wsdl adresleri ve medula web uygulamasının http üerinden çalıģan adresi tarihinden itibaren kapatılıp, adresler yalnıca https üerinden çalıģacaktır. Versiyon Yayınlanma Tarihi Genel Sağlık Sigortası 9

10 GSS Medula Web Servisleri Kullanım Kılavuu DeğiĢen Bölümler -TedaviRaporDVO objesinde tedaviraporturu alanına "7", "Fiik Tedavi ve Rehabilitasyon - Trafik Kaası" türü eklendi. -Öel durumlara "R", "Eski tarihli HBO tanısı bulunmaktadır" durumu eklendi. Versiyon Yayınlanma Tarihi DeğiĢen Bölümler RaporDVO içerisinde RaporBilgisiDVO sınıfına raportakipno(string) ve raporsirano(int) alanları eklendi. Versiyon Yayınlanma Tarihi DeğiĢen Bölümler ProviyonTipiDegistir metodu himet kayıt yapılmamıģ takipler için tüm proviyon tipleri arasında değiģiklik yapılabilecek Ģekilde değiģtirildi. Versiyon Yayınlanma Tarihi DeğiĢen Bölümler Rapor bilgisi kayıt DVO larına iģ göremelik ile ilgili değiģiklikler eklendi. Versiyon Yayınlanma Tarihi Genel Sağlık Sigortası 10

11 GSS Medula Web Servisleri Kullanım Kılavuu DeğiĢen Bölümler Test ortamındaki iģ göremelik metot ve dvo bilgileri kılavua eklendi. Versiyon Yayınlanma Tarihi DeğiĢen Bölümler Himet kayıt aģamasında tek seferde gönderilebilecek maximum iģlem sayısı 50 den 20 ye düģürüldü. Versiyon Yayınlanma Tarihi DeğiĢen Bölümler Takip tipi "B", "FaturalanmıĢ Uayan YatıĢ ve Yoğun Bakım" eklendi. Versiyon Yayınlanma Tarihi DeğiĢen Bölümler Tedavi tipi 18 : Analık hali eklendi Versiyon Yayınlanma Tarihi Genel Sağlık Sigortası 11

12 GSS Medula Web Servisleri Kullanım Kılavuu DeğiĢen Bölümler Öel durum "P", "Yeşil kart Sağlık Bakanlığı sevkli hasta ve İmmünsuprese veya İmmün Yetmeliği Olan Hasta" bilgisi eklendi. Versiyon Yayınlanma Tarihi DeğiĢen Bölümler tarihinde devreye alınacak olan yeģil kart sevk uygulaması ile ilgili değiģiklikler test ortamında yayınlanmıģtır. 1.) Oel durum bilgisine yeģil kart sevk ile ilgili yeni alanlar eklenmiģtir G", "Yeşil kartlı hastane içi sevk." "H", "Tedavi veya kontrol amaçlı çağrı." "I", "Yeşil kart sevkli devam eden tedavi." J", "Muayene katılım payından muaf olması için gerekli sağlık kurulu raporu var ve Yeşil kartlı hastane içi sevk." K", "Muayene katılım payından muaf olması için gerekli sağlık kurulu raporu var ve Tedavi veya kontrol amaçlı çağrı." L", "Muayene katılım payından muaf olması için gerekli sağlık kurulu raporu var Yeşil kart sevkli devam eden tedavi." M", "Muayene katılım payından muaf olması için gerekli sağlık kurulu raporu yok ve Yeşil kartlı hastane içi sevk." N", "Muayene katılım payından muaf olması için gerekli sağlık kurulu raporu yok ve Tedavi veya kontrol amaçlı çağrı." O", "Muayene katılım payından muaf olması için gerekli sağlık kurulu raporu yok Yeşil kart sevkli devam eden tedavi." 2.) ProviyonGirisDVO ya yesilkartsevkedentesiskodu alanı eklenmiştir.bu alana girilecek tesis kodu yardımcı servisler sagliktesisiara metodu aracılığı ile hastane adından Genel Sağlık Sigortası 12

13 GSS Medula Web Servisleri Kullanım Kılavuu sorgulanabilecektir. 3.) SevkBildir metodunda sevkbildirgirisdvo ya yesilkartsevkedilenbranskodu alanı eklenmiştir. 4.) Fatura kayıt servisine yeşil kart sevk edilen branş bilgisi eklenmiş ve hasta kabul işlemleri servisine yeşil kartlı sevk edilen hasta bilgisini dönen getyesilkartlisevklihasta metodu eklenmiştir. Versiyon Yayınlanma Tarihi DeğiĢen Bölümler Ereçete web servisi ile ilgili aģağıdaki kılavu eklenmiģtir. Versiyon Yayınlanma Tarihi DeğiĢen Bölümler de gerçek ortama atılacak olan yeģil kart sevki ile ilgili değiģiklikler test ortamına atılmıģtır. Fatura kayıt servisine yeģil kart sevk edilen branģ bilgisi eklenmiģ ve hasta kabul iģlemleri servisine yeģil kartlı sevk edilen hasta bilgisini dönen bir metot eklenmiģtir. Versiyon Yayınlanma Tarihi DeğiĢen Bölümler Bilindiği gibi yeģil kartlı hastaların himet kayıt aģamasında öel durum alanı 4: YeĢil kart Sağlık Bakanlığı sevkli hasta. Seçilen hastalar yüde yü örneklenmeyip, bunun dıģındaki durumlarda %100 örneklenmektedir.bu hastaların himet kayıtlarında TANI iģlemleri dahil tüm iģlemlerin öel durum alanının gönderilmesi gerekmektedir. Versiyon Yayınlanma Tarihi Genel Sağlık Sigortası 13

14 GSS Medula Web Servisleri Kullanım Kılavuu DeğiĢen Bölümler Bağkur prim boçlularında Doğal afet, acil ve trafik kaası proviyonunu alınabilmesi sağlanmıģ ve bu durumdaki proviyonlarda sonuç mesajı nın sonuna [Prim borçlu SGKlı hasta] açıklaması eklenmiģtir. Versiyon Yayınlanma Tarihi DeğiĢen Bölümler Test ortamında olan aģağıdaki değiģikliker gerçek ortama alındı. HimetKayitGirisDVO ya KanBilgisiDVO[] eklendi ProviyonGirisDVO ya plakano alanı eklendi. Versiyon Yayınlanma Tarihi DeğiĢen Bölümler -Öel durumlara "F", "Himet alımı yöntemi ile yapılmıģ iģlem." Eklendi. Versiyon Yayınlanma Tarihi DeğiĢen Bölümler -Öel durumlara "D", "Muayene katılım payından muaf olması için gerekli sağlık kurulu raporu var ve YeĢil kart Sağlık Bakanlığı sevkli hasta." "E", "Muayene katılım payından muaf olması için gerekli sağlık kurulu raporu yok ve YeĢil kart Sağlık Bakanlığı sevkli hasta." Eklendi. "F", "Himet alımı yöntemi ile yapılmıģ iģlem." Versiyon Yayınlanma Tarihi Genel Sağlık Sigortası 14

15 GSS Medula Web Servisleri Kullanım Kılavuu DeğiĢen Bölümler -Öel durumlara "B", "Organ,doku ve kök hücre nakli uygulanan yeģil kart Sağlık Bakanlığı sevkli hasta.." ve "C", "ĠĢlem Tutarını Talep Etmiyorum ve YeĢil kart Sağlık Bakanlığı sevkli hasta." Eklendi. Versiyon Yayınlanma Tarihi DeğiĢen Bölümler -Öel durumlara "A", "Robotik cerrahi kullanılmıģ tedavi." Eklendi. - Takip Tarihi tarihi ve sonrası olan durumlarda aģağıdaki kontroller ekendi. - Robotik iģlem öel durum beyanı varsa robotik sut kodlarını %50 fala öde - Evde bakım himetinin paket gelmesi engellendi. - Yeni eklenen yeģil alan muyanesi içeren takiplere bağlı takip alındığından himet kayıt yapılması engellendi, yine yeģil alan muayenesi ile sadece tanı ödenmesi sağlandı. -YeĢil alan muayenesi ile acil de dahi katılım payı alınması ve bu katılım payının ecaneden tahsili ile ilgili düenleme yapıldı. - Evde bakım himetinin ayaktan gelebilmesi sağlandı. Versiyon Yayınlanma Tarihi DeğiĢen Bölümler -Himet kayıtta 100 adet olan bir kerede gelebilen iģlem sınırı 50 olarak düenlenmiģtir. Versiyon Yayınlanma Tarihi DeğiĢen Bölümler -Ftr ve Eswt vücut bölge kodları değiģmiģtir.yeni eklene kodlar 12:Sağ Omu Bölgesi 13:Sol Omu Bölgesi 14: Sağ Dirsek Bölgesi Genel Sağlık Sigortası 15

16 GSS Medula Web Servisleri Kullanım Kılavuu 15: Sol Dirsek Bölgesi 16: Sağ El-El Bileği Bölgesi 17: Sol El-El Bileği Bölgesi 18: Sağ Kalça Bölgesi 19: Sol Kalça Bölgesi 20: Sağ Di Bölgesi 21: Sol Di Bölgesi 22: Sağ Ayak-Ayak Bileği Bölgesi 23: Sol Ayak-Ayak Bileği Bölgesi Versiyon Yayınlanma Tarihi DeğiĢen Bölümler itibari ile Devredilen Kurum bilgisine 12: S.G.K seçeneği eklenmiģtir itibari ile Öel durum bilgisine 0:Organ,doku ve kök hücre nakli uygulanan hasta 4:YeĢil kart Sağlık Bakanlığı sevkli hasta seçenekleri eklenmiģtir. Daha önceki 0:Muayene Bedeli Ġstemiyorum ve 4:1 Nisan 2010 Öncesi Rehabilitasyon Raporlu seçenekleri kaldırılmıģtır. Muayene bedeli istemiyorum yerine 1:ĠĢlem Tutarını Talep Etmiyorum öel durumu kullanılacaktır sonrası proviyon alırken spas a geçen illerde direkt TC kimlik no ile, spas a geçmeyen illerde ise devredilen kurum bilgisi olarak yeģil kartlı hastalar 4, S.G.K için 12, c yaģ kapsamında olanlar ise 6 seçeneği kullanılacaktır sonrası Gss li olmadığını beyan tüm vatandaģlar, 60/g sigortalısı olarak Sosyal Güvenlik Kurumu tarafından resen tescil iģlemi yapıldığından, spas a geçen illerde direkt TC kimlik no ile, spas a geçmeyen illerde ise devredilenkurum 17 : 60-g isteğe bağlı sigortalılar seçilerek proviyon alınacaktır itibari ile YeĢil kartlı, S.G.K. veya yaģ65 üerinden proviyon alan hastaların öel hastane ya da üniversite hastanelerinde himet alabilmeleri için proviyon tipi acil ya da tedavi tipi FTR,HBO,Onkolojik,ESWL,Diyali den biri olmalı ya da öel durum "4";"YeĢil kart Sağlık Bakanlığı sevkli hasta." seçilmeli ya da öel durum "0"; "Organ,doku ve kök hücre nakli uygulanan hasta." seçilmelidir. -Sadece tarihinde yeģil kartlı, S.G.K. veya yaģ65 proviyonu alırken direkt yatan takibe iin verilecektir, bu takipler %100 incelenecektir itibari ile YeĢil kart, S.G.K. ve c yaģ hastaları tüp bebek iģlemlerinde daha önce tüp bebek teģhisleri ile girilmiģ ve aktif durumda olan raporlarına bakılarak, miadlı iģlem kontrollerinde her bir rapor 1 adet iģlem olarak sayılacaktır. -TBMM web servisi daha önce eklenmiģ olan Devredilen Kurum 23: TBMM için tarihinde açılacaktır.kurum bilgisi 23 seçildiğinde takip numarası dönülmeyip kiģinin TBMM mensubu olup olmadığı bilgisi dönülecektir. Genel Sağlık Sigortası 16

17 GSS Medula Web Servisleri Kullanım Kılavuu Versiyon Yayınlanma Tarihi DeğiĢen Bölümler - İlaç raporu kaydederken IlacTeshisBilgiDVO bilgisi altındaki String tanikodu alanı yerinetanibilgisidvo[] diisi eklenmiştir.ilaç rapor kayıtların teşhiş ile ilişkili tanılar bu TaniBilgisiDVO[] diisi ile gelmelidir.ilaç raporlarında RaporDVO altındaki TaniBilgisiDVO[] diisi kullanılmayacaktır.ayrıca sgk portalında tarihinde yayınlanan teşhis ve tanı kodları ile ilgili excel belgesi incelenerek,ilaç raporlarında hangi teşhis ile hangi tanıların gelebileceği hbys lere tanımlanmalıdır. Versiyon Yayınlanma Tarihi DeğiĢen Bölümler - Maleme bilgilerine KDV bilgisi eklendi. KDV 8 ya da 18 gönderilerek maleme kdv oranı tesisin beyanına bırakıldı.(test ORTAMINDA) Versiyon Yayınlanma Tarihi DeğiĢen Bölümler - SPAS a geçmeyen illerde kapsam türün orunlu olarak devam etmektedir. Stajyer avukatlar ile ilgili SPAS a geçmeyen illerde sorunlar gelmektedir. SPAS a geçmeyen illerde stajyer avukatlar için kapsam türü bilgisi 20 gönderilerek proviyon alınmalıdır. -Tedavisi yatarak devam eden hastaların kemik iligi doku bankalari nda kemik iliği tedavisi görebilmesi için, kemik iligi doku bankası olarak tanımlı olan tesislerde Yatan takibe bağlı ayaktan kemik iliği tedavisi alabilmesi ve böylece bir tesiste yatarken kemik iligi doku bankası tesisi olan başka bir tesiste kemik iliği tedavisi görebilmesi sağlanmıştır. Versiyon Yayınlanma Tarihi DeğiĢen Bölümler -Proviyon Tiplerine Doğal Afet( D ) seçeneği eklendi. Versiyon Genel Sağlık Sigortası 17

18 GSS Medula Web Servisleri Kullanım Kılavuu Yayınlanma Tarihi DeğiĢen Bölümler -SPAS a geçen illerde tarihi sonrası Trafik kaası proviyonlarında GSS kapsamında olmayan kiģilerede proviyon verilmeye baģlanmıģtır. Versiyon Yayınlanma Tarihi DeğiĢen Bölümler -Proviyon servisinde trafik kaalarında plaka numarası diisi alınmaya baģlandı.(test ortamı) Versiyon Yayınlanma Tarihi DeğiĢen Bölümler -FaturalanmıĢ takibe bağlı uayan yatıģ takibi alınabilmesi sağlandı.(daha önce faturalanmıģ takibe bağlı komplikasyon takibi alarak faturalama iģlemi yapma ile aynı yöntem ilenecek.) -Himet Kayıt Bilgilerine KanBilgisiDVO bilgisi eklendi. (Gerçek ortama ileride açıklanacak bir tarihte atılacak) -Maleme bilgilerine lot,partikodu,serinumarası,sonkullanimtarihi alanları eklendi.( Gerçek ortama ileride açıklanacak bir tarihte atılacak) -ProviyonCevapDVO da HastaBilgileri bilgisine devredilenkurum eklendi.( ġu an test ortamında gerçek ortama tarihinde geçilecek.) Versiyon Yayınlanma Tarihi DeğiĢen Bölümler Yardımcı ĠĢlemler web servisine katilimpayıucreti metodu eklenmiģtir. - Tesis kodu ve evrak referans numarası kullanılarak her bir takip numarasına ait katılım payı kesinti bilgilerine ulaģmanıı sağlar. Genel Sağlık Sigortası 18

19 GSS Medula Web Servisleri Kullanım Kılavuu Versiyon Yayınlanma Tarihi DeğiĢen Bölümler tarihindeki Organ nakli ile ilgili açıklamanın yanlış anlaşıldığı fark edilmiştir. SUT un Organ, Doku ve Kök Hücre Nakli Tedavileri A- Organ nakli maddesinde ; Kurum sağlık yardımlarından yararlandırılanlara organ veya doku nakline gerek görülmesi halinde, 2238 sayılı Organ ve Doku Alınması, Saklanması, Aşılanması ve Nakli Hakkında Kanun hükümleri dikkate alınmak şartıyla, organ veya doku nakli tedavilerine ilişkin giderler ile verici durumundaki kişinin bu tedaviye ilişkin giderleri Kurum tarafından karşılanır. denilmektedir. Bu madde gereğince vericiye (donöre) ait işlemlerin MEDULA üerinden faturalandırılabilmesi için; Hasta Kabul sürecinde donortckimlikno alanı eklenmiştir. Bu alan dolu gönderildiğinde alıcının üerinden donör takibinin alınması sağlanmaktadır. Alınan bu takip ile kaydedilen himetler donöre yapılan işlemleri tanımlamaktadır. Organ nakli yapılan kişi (alıcı) için proviyon alınırken hastatckimlikno alanı dolu donortckimlikno alanı boş gönderilmelidir. Versiyon Yayınlanma Tarihi DeğiĢen Bölümler -Test ortamında TBMM mensuplarının Kapsam bilgisi TBMM, TCK No ve Tarih bilgisi girerek müstehaklık durum sorgulaması yapabilmeleri sağlandı. - Test ortamında Devredilen Kurum bilgisine TBMM eklendi. Versiyon Yayınlanma Tarihi Genel Sağlık Sigortası 19

20 GSS Medula Web Servisleri Kullanım Kılavuu DeğiĢen Bölümler -SSK lı çalıģan hastaların proviyon alımında aynı amanda gailiği var ise proviyon gailiği üerinden verilip, sonuç mesajında 0008-İşlem başarı ile sona erdi.3713 sayılı kanuna göre proviyon almıştır sayılı kanuna göre proviyon almıştır. Notu dönülecektir. Versiyon Yayınlanma Tarihi DeğiĢen Bölümler tarihi itibari ile Himet kayıt yatıģ iģlemlerine açıklama alanı eklenecek tarihi itibari ile Öel durum alanına 9 : Yoğun bakımda paket iģlem ödenmesi için gün doldurulmuģtur alanı eklenecek. Versiyon Yayınlanma Tarihi DeğiĢen Bölümler -Tedavi Tipi bilgisine 17, Evde Bakım Himeti himeti alanı eklendi.bu proviyon yalnıca günübirlik tedavilerde gelebilecek ve günübirlik tedavi ödeme kurallarına göre geri ödemeleri yapılacak. Versiyon Yayınlanma Tarihi DeğiĢen Bölümler -Devredilen kurum bilgisine Üniversite Yabancı Uyruklu Öğrenciler 19 Stajyer Avukat 20 AİHM 24 değerleri eklendi. Genel Sağlık Sigortası 20

21 GSS Medula Web Servisleri Kullanım Kılavuu Versiyon Yayınlanma Tarihi DeğiĢen Bölümler -Himet kayıt yatıģ iģlemlerine açıklama alanı eklendi. -YurtdıĢı sigortalı proviyonu ertelenmiģtir. Versiyon Yayınlanma Tarihi DeğiĢen Bölümler Tahhüt iģlemlerine, hastane tarafından kiģiye kaydedilen taahhütlerin numaralarının okunabilmesi için okukisidistaahhut metodu eklenmiģtir. Versiyon Yayınlanma Tarihi DeğiĢen Bölümler 1.) Test ortamında FaturaKayitIslemleri servisine faturatutaroku metodu eklenmiģtir tarihinden itibaren production ortamına da eklenecektir. 2.) faturatutaroku metodu ile iģlem tutarlarından emin olunduktan sonra faturakayit metodu kullanılmalıdır, faturaiptal metodu 1 ke çağırılmaya iin verilecektir. 3.) tarihinden itibaren diģ prote müstehaklık sorgulamalarının hastaneler tarafından yapılabilmesi için taahhüt servisi açılacaktır. 4.) FTRRaporBilgisiDVO nesnesine tedavituru alanı eklenmiģtir. Ayaktan veya Yatarak olduğu gönderilecektir. DeğiĢiklikler test ortamına aktarılmıģtır tarihinden itibaren production ortamına da eklenecektir. Genel Sağlık Sigortası 21

22 GSS Medula Web Servisleri Kullanım Kılavuu Versiyon Yayınlanma Tarihi DeğiĢen Bölümler 1- Katılım payı alınmayacak ICD10 kodu ile muayene iģlemi faturalanacaksa, muayene iģlemi altında öel durum alanında aģağıdaki seçeneklerden birisi gönderilmelidir. 6-Muayene katılım payından muaf olması için gerekli sağlık kurulu raporu var. 8-Muayene katılım payından muaf olması için gerekli sağlık kurulu raporu yok. 2- RaporEtkinMaddeDVO sınıfındaki kullanimdobirim alanına aģağdaki birimlerler eklenmiģtir: 9- Mikrolitre A- Bin Ünite B- Milyon Ünite Versiyon Yayınlanma Tarihi DeğiĢen Bölümler RaporEtkinMaddeDVO sınıfındaki kullanimdobirim alanına 8- Mikrogram eklenmiģtir. Versiyon Yayınlanma Tarihi DeğiĢen Bölümler Ġlaç rapor kayıt ederken etkin maddeler için ilaç kullanım do bilgilerinin girilebilmesi için değiģiklik yapılmıģtır. DeğiĢiklikler RaporEtkinMaddeDVO da yapılmıģtır. Tedavi Ģemasının orunlu olduğu etkin maddelerde do bilgilerinin girilmesi orunludur. Diğer etkin maddelerde isteğe bağlıdır. Ġlaç rapor düelt metodundan, rapora etkin madde ve ICD10 eklenebilmesi için IlacRaporDueltDVO da değiģiklik yapılmıģtır. Not: DeğiĢiklikler test ortamına aktarılmıģtır tarihinde gerçek ortama aktarılacaktır. Test ortamındaki etkin maddeler kurumumu portalında tarihinde duyuruda bulunan etkin maddelerdir. Yardımcı iģlemler servisi altındaki etkinmaddelerioku metodu kullanılarak etkin maddeleri sisteminie Genel Sağlık Sigortası 22

23 GSS Medula Web Servisleri Kullanım Kılavuu aktarabilirsini. Versiyon Yayınlanma Tarihi DeğiĢen Bölümler TahlilTipiVO ya Kan gaları ve Gluko tolerans testi için tahlil tipleri eklendi. ÖNEMLĠ NOT: Reçete verilmiģ veya verilmemiģ ilaç raporlarında sadece açıklama alanında değiģiklik yapılacaksa, 4.4 RAPOR BĠLGĠSĠ KAYIT METOTLARI altında IlacRaporDuelt Metodu kullanılarak raporun açıklama alanına ekleme yapılabilir. Eğer HBYS sisteminide bu değiģikliği yapabileceğini menü yoksa HBYS sisteminiin yaılımcıları ile görüģünü. Versiyon Yayınlanma Tarihi DeğiĢen Bölümler Sistemde diģ proteleri için taahhüt kaydı alınacaktır. Sistem devreye alındıktan sonra taahhüt kaydı olmaksıın diģ prote giriģi yapılamayacaktır. Yapılan değiģiklikler; Himet kaydında DisBilgisiDVO değiģti. Sayfa 41 Taahhüt kayıt web servisi eklendi. Sayfa 105,106,107,108 Taahhüt servisinin test eriģim adresi eklendi. Sayfa 109 Sistemin ne aman devreye alınacağı ayrıca duyurulacaktır. Test ortamında istisnai hal proviyonu için aģağıdaki eklemeler yapılmıģtır. Kapsam türü: 19- Acil Hal Proviyon tipi: C :Acil Hal Genel Sağlık Sigortası 23