ALTINCI YIL EĞİTİM PROGRAMI

Transkript

1 İstanbul Üniversitesi İstanbul Tıp Fakültesi DERS YILI ALTINCI YIL EĞİTİM PROGRAMI

2 ÖNSÖZ Değerli Öğrenciler, Uzun ve yorucu yılların sonunda Fakülteden mezun olacağınız son yıl eğitimine başlıyorsunuz. Bu yılda, şimdiye kadar kazandığınız kuramsal bilgileri ve becerileri kullanacak, bunu bir alışkanlık haline getirmeye çalışacaksınız. Aile Hekimliği Dönemi nde, daha önceki yıllarda geçirdiğiniz anlamda sınava girmeyeceksiniz. Başarınız, çalışacağınız birimlerde birbirinden küçük farklar gösterecek olan daha değişik yöntemlerle ölçülecektir. Bu yılı gerçekten yararlı bir dönem olarak geçirmek ve kendinizi meslek uygulamalarına hazırlamak, büyük ölçüde kişisel çabalarınıza bağlıdır. Zamanınızı iyi değerlendiriniz. Bu yıl kliniklerde intörnlük eğitiminin standardize edilmesi ve yapılacakların tanımlanması açısından hasta takip tutanakları (SOAP) uygulamasına başlanmaktadır. Tutanakla ilgili bilgiyi kitapçığın sonunda bulacaksınız. Bu yıl için deneme niteliğinde olacak uygulama ilgili kliniklerdeki öğretim üyelerinin yönlendirmesi ve desteği yürütülecektir yılında seçmeli intörnlük dönemi yerine Hekimliğe Doğru ve Hekimliğe Merhaba başlıklı 2 ayrı haftada uygulanacak tekrar derslerine yer verilecektir. Mezuniyet öncesi son tekrarları içerecek bu programın meslek uygulamaları açısından yararlı olacağını umuyor, gönüllü katılımınızla desteğinizi bekliyoruz..

3 Sınıf Program Sorumlusu Prof.Dr. Feyza ERKAN Altıncı Yıl Eğitim Sorumluları İç Hastalıkları Anabilim Dalı Prof.Dr. Melih AKTAN Genel Cerrahi Anabilim Dalı Genel Cerrahi Prof.Dr. Ahmet DİNÇÇAĞ Acil Cerrahi Doç.Dr. Hakan Teoman YANAR Ortopedi ve Travmatoloji Anabilim Dalı Prof.Dr. Ufuk TALU Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı Prof.Dr. Bülent ERGUN Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı Prof.Dr. Hülya GÜNÖZ Doç.Dr. Ayşe KILIÇ Halk Sağlığı Anabilim Dalı Prof.Dr. Bedia Ayhan ÖZYILDIRIM Psikiyatri Anabilim Dalı Prof.Dr. Alp ÜÇOK

4 İÇİNDEKİLER Sayfa İç Hastalıkları Dilimi... 1 Cerrahi Dilimi... 3 o Genel Cerrahi Dilimi... 3 o Acil Cerrahi Birimi o Acil Cerrahi Birimi Haftalık Çalışma Programı... 7 Ortopedi ve Travmatoloji Dilimi... 8 Doğum Dilimi... 9 Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Dilimi Kırsal Hekimlik ve Toplum Hekimliği Eğitim Programı. 13 Psikiyatri Dilimi Hekimliğe Doğru-2012 Hekimliğe Merhaba İntörnlerin tutacağı hasta takip notları (SOAP) 21 Altıncı Yıl Rotasyon Çizelgeleri (A, B ve C grupları) İç Hastalıkları Rotasyon Çizelgesi Doğum Dilimi Hastaneler Arası Rotasyon Çizelgesi.. 27

5 1 İÇ HASTALIKLARI DİLİMİ Dahili Tıp Bilimleri Bölümü Başkanı : Prof.Dr.Murat Dal Dahili Tıp Bilimleri Bölüm Başkan Yrd. : Prof.Dr.Kerim Güler Prof.Dr.S.Tevfik Ecder Ġç Hastalıkları Anabilim Dalı Başkanı Altıncı Yıl Eğitim Sorumsu : Prof.Dr Kerim Güler : Prof.Dr. Melih Aktan Ġntörn öğrenciler, 12 haftalık Ġç Hastalıkları rotasyonu sırasında Kardiyoloji (Kard), Endokrinoloji (End), Nefroloji (Nef), Gastroenteroloji (Gast), Hematoloji (Hem), Romatoloji (Rom), Genel Dahiliye (Gen. Dah.) ve Göğüs Hastalıkları (Göğ.H) olmak üzere sekiz servisin üçünde veya altısında aktif ve sorumlu olarak, hasta bakımında görev alarak çalışacaktır. Ġç Hastalıkları dilimi içerisinde yer alan Psikiyatri rotasyonu dışında Ġç Hastalıkları rotasyonu yapacak öğrenciler sekiz küçük gruba ayrılmış ve her grupla ilgili bilim dalları çizelge halinde belirtilmiştir. Ġç Hastalıkları eğitimi, iş günleri sabah saat de Cihat Abaoğlu Amfisi nde yapılmakta olan Vaka Tartışması toplantısına katılmakla başlar. Öğrenciler, Ġç Hastalıkları Anabilim Dalı nın yukarıda belirtilen bilim dallarında dörder haftalık eğitim alırlar. Her bilim dalı rotasyonunda kendilerine hastalar verilir. Hangi öğrenci gruplarının hangi tarihlerde, hangi bilim dalında bulunacağı bu kitaptaki Rotasyon çizelgesinde belirtilmiştir. Öğrenciler, hastaların anamnezini alacak, fizik muayenelerini yapacak, gerekli laboratuar muayenelerinin, konsültasyonlarının yapılmasını izleyecek, bütün bu bulguları ve hastalara ilişkin günlük gözlemlerini kayda geçireceklerdir. Öğrenciler, öğretim üyesi ile birlikte yapılan vizitlerde hastalarını kendileri sunacaklardır. Öğrenciler bilim dalının düzenlendiği bilimsel toplantılara katılacaklardır. Ġç Hastalıkları eğitimi sırasında öğrenciler, biri bir hafta sonu olmak üzere toplam üç nöbet tutacaklardır. Nöbetler klinik içi ve acil

6 2 polikliniğinde tutulacaktır. Nöbetin ertesi günü sabah yapılacak Vaka Tartışması toplantısına öğrenciler mutlaka katılacaklardır. Ġç Hastalıkları dilimi sonunda Başarı Belgesi alabilmek için; öğrencilerin her bilim dalındaki çalışmalarında devamlı ve başarılı olduklarının öğretim üyeleri tarafından belgelenmesi, sabah Vaka Tartışması toplantılarına devam etmeleri ve tuttukları nöbetlerin belgelenmesi gereklidir. Başarı Belgesi, Ġç Hastalıkları dilimi bittikten sonra en geç bir ay içinde alınmalıdır. Ġç Hastalıkları dilimi eğitimini yurt dışında yapmak isteyen öğrencilerin aşağıdaki koşulları yerine getirmeleri beklenecektir: Mezuniyet öncesi tıp eğitimi veren bir kurumdan Kabul Belgesi alması, Bu kurumun böyle bir eğitimin yapılmasına uygun olduğunun Ġç Hastalıkları Anabilim Dalı Başkanlığı nca kabul edilmesi, Gideceği yabancı ülkenin dilini iyi derecede bilmesi (Ġç Hastalıkları Anabilim Dalı, gerekli gördüğü takdirde öğrencinin dil bilgisini yoklayabilir), Eğitim sonunda Fakülteye dönerken, Eğitim Değerlendirme Formu nun yabancı ülke kurumunun yetkilisi tarafından doldurulup imzalanması (Boş Eğitim Değerlendirme Formu Ġç Hastalıkları Anabilim Dalı Altıncı Yıl Sorumlusu ndan sağlanabilir), Döndükten sonra pasaportunu Ġç Hastalıkları Anabilim Dalı na getirmesi.

7 CERRAHİ DİLİMİ 3 Cerrahi Tıp Bilimleri Bölüm Başkanı : Prof.Dr. Cavit Özsoy Cerrahi Tıp Bilimleri Böl.Başk.Yard. : Prof.Dr. Necmettin Sökücü Ġntörnlük dönemindeki sekiz haftalık Cerrahi rotasyonu aşağıdaki bölümlerde, belirtilen sürelerde yapılır. 1. Genel Cerrahi Anabilim Dalı : Dört hafta 2. Acil Cerrahi Birimi : Ġki hafta 3. Ortopedi ve Travmatoloji A.D. : Ġki hafta GENEL CERRAHİ DİLİMİ Anabilim Dalı Başkanı Altıncı Yıl Eğitim Sorumlusu : Prof.Dr. Ali Akyüz : Prof.Dr. Ahmet DĠNÇÇAĞ Genel Cerrahi Anabilim Dalı nda intörn doktorlar için pratik yönlendirme yapılmaktadır. Bu nedenle mevcut olarak uygulanan eğitim programı aşağıdaki gibi özetlenebilir. 1- Ġntörn doktorlar altı hafta süre ile Genel Cerrahi Anabilim Dalı servislerinde çalışacaklardır. Bu sürenin dört haftası A- B-C-D-E-F servislerinden ve Transplantasyon Ünitesi nden birinde ve kalan iki haftası ise Acil Cerrahi (G) servisinde tamamlanacaktır. 2- Ġntörnler görevli oldukları cerrahi servisinde saat da hazır bulunarak, sabah vizitine katılacaklardır. 3- Servislerdeki çalışmalar, alt-üst takım doktor kıyafeti (beyaz üniforma) ile yapılacaktır.

8 4 4- Ġntörn doktorlar sorumlu oldukları yatakların: anamnez alınması, dosya hazırlanması, ameliyat asistansı, pansuman ve tedavi gibi her türlü sorumluluğunu görevli asistan ile birlikte alacaktır. 5-2, 3, ve 4. maddelerdeki görev ve koşullar belirli aralıklarla asistan ve sorumlu öğretim üyeleri tarafından denetlenecektir. 6- Ġntörn doktorlar öğleden sonra vizitine katılmak ile yükümlüdürler. 7- Monoblok Genel Cerrahi servislerindeki çalışmalarda tutulacak nöbetler, servis nöbeti şeklinde değil kat nöbeti şeklinde olacaktır. 8- Nöbet sonrası intörn doktorlar günlük servis çalışmasına devam edeceklerdir. 9- Servislerde olabilecek sorunlar eğitimden sorumlu öğretim üyelerinin kendilerine aktarılmalıdır.

9 ACİL CERRAHİ DİLİMİ 5 Travma ve Acil Cerrahi Birimi Baş. : Prof.Dr. Mehmet Kurtoğlu Altıncı Yıl Eğitim Sorumlusu : Doç.Dr. Hakan Yanar Çalışmalar, Genel Cerrahi Anabilim Dalı, Acil Cerrahi (G) servisinde, iki hafta süre ile yapılacaktır. Her öğrenciye belirli sayıda yatan hasta dağıtımı yapılır. Öğrenciler, staj süresince kendi hastalarının bakım ve tedavileri konusunda istenilen çalışmaları eksiksiz olarak yapmakla yükümlüdürler. Öğretim üyeleri tarafından sabah servis vizitini takiben yapılan hasta başı pratiğinde, öğrencinin hastanın tanı ve tedavisi ile günlük sorun ve bulgularını bilmesi arzulanmaktadır. Bu nedenle öğrenci saat dan itibaren öğretim üyesi vizitine kadar olan yaklaşık iki saatlik dönemi, hastalarını hazırlamak için verimli bir şekilde kullanmalı ve konu ile ilgili teorik bilgilerini yoklamalıdır. Hastalarının vizit sonrasında ameliyata alınması durumunda, vakaya asiste etmeleri veya diagnostik tetkikler (anjiografi, ekokardiyografi, endoskopi, vb.) yapılacaksa, tetkik sırasında hastaya eşlik etmeleri gerekmektedir. Bu şekilde, hem ilgili girişim hakkında fikir edinmeleri ve asistan ile öğretim üyelerini konu hakkında bilgilendirebilmeleri mümkün olacaktır. Nöbetler: Öğrenciler stajları süresince Acil Cerrahi Servisi nin poliklinik (ana nöbet yeri), yoğun bakım ve servisinde önceden hazırlanan nöbet çizelgesine uygun olarak 24 saatlik süre boyunca nöbet tutacaklardır. Her öğrenciye ikisi tatil günleri ya da hafta sonları ve üçü resmi mesai günlerinde olmak üzere toplam beş nöbet verilmektedir. Nöbetler mesai günlerinde öğretim üyesi pratiğini takiben başlamaktadır. Mesai günlerinde bir gece önce nöbetçi olan

10 6 öğrenciler, saat da sorumlu oldukları hastaları hazırlamak için servise geçerler. Tatil günlerinde nöbetler saat ile bir sonraki gün saat arasında toplam 24 saat olarak düzenlenmiştir. Nöbetler sırasında sorumlu asistan veya uzmanların denetiminde, öğrenciler öğle ve akşam yemeklerine toplu olarak değil, dönüşümlü olarak çıkacaklardır. Fakülte dekanlığı tarafından önceden ilan edilen durumlar dışında resmi tatil günlerinde (yılbaşı, bayramlar) nöbetçi öğrenciler görevi başında olacaklardır. Nöbetlerde, politravmalı ve acil cerrahi problemleri olan hastaların takip ve tedavisi gerçekleştirilecek ve bu konuda eğitim alınacaktır. Nöbet ertesi bu öğrenciler hastabaşı pratiğini takiben izinli sayılırlar. Hastalık ve önemli mazeretler nedeni ile nöbet değişikliği yapılması arzu edildiğinde veya öğrencinin herhangi bir nedenle nöbete gelememesi durumunda mutlaka eğitimden sorumlu öğretim üyesi, Doç.Dr. Hakan Yanar a bilgi verilmeli ve onayı alınmalıdır. Ġlgili öğretim üyesine ait tüm telefon numaraları servis görevlilerinden temin edilebilir. Öğrencinin nöbetçi asistan veya uzmandan izin alması devam almasına engel teşkil edecektir. Her öğrenci çalıştığı birimde, öngörülen asgari sayısı aşağıda gösterilen uygulama çalışmalarını yapmış, eğitim toplantılarına katılmış, staj süresini tamamlamış olmak şartı ile Acil Cerrahi Servisi nden başarı belgesi almaya hak kazanır. Bu nedenle gün içinde yapılan çeşitli yoklamalarda hazır bulunmalıdır. Devam onayının alınması için, staj bitiminde öğrenci karneleri ve nöbetlerde görevli asistandan alınan devam belgeleri ilgili servis sekreterine teslim edilmelidir.

11 ACİL CERRAHİ SERVİSİ HAFTALIK ÇALIŞMA PROGRAMI 7 Saat Pazartesi Salı Çarşamba Perşembe Cuma Sabah viziti Sabah viziti Sabah viziti Sabah viziti Sabah viziti Pansuman ve hastabaşı eğitimi Pansuman ve hastabaşı eğitimi Pansuman ve hastabaşı eğitimi Pansuman ve hastabaşı eğitimi Pansuman ve hastabaşı eğitimi Öğle tatili Öğle tatili Öğle tatili Öğle tatili Öğle tatili Seminer Seminer Seminer Seminer Seminer Kontrvizit Kontrvizit Kontrvizit Kontrvizit Kontrvizit ACİL CERRAHİ SERVİSİNDE UYGULAMALI ÇALIŞMALARIN EN AZ SAAT SAYILARI Yapılacak uygulama Saat Acil hasta müşahade ve epikriz 5 Tıbbi rapor düzenleme 5 Pansuman ve sargı 20 Enjeksiyon (intramüsküler) 10 Enjeksiyon (intravenöz) 5 Serum hazırlanması ve takılması 5 Lokal anestezi 5 Küçük cerrahi girişim (cut down, plevra ve karın ponksiyonu, drenaj ve sütür, arteryel kan gazı alınması) 10 Ameliyat asistansı 10 Postoperatif hasta takibi 20

12 ORTOPEDİ VE TRAVMATOLOJİ DİLİMİ 8 Anabilim Dalı Başkanı Altıncı Yıl Eğitim Sorumlusu : Prof.Dr.Aziz K. Alturfan : Prof.Dr. Ufuk Talu Altıncı Yıl Eğitim Döneminin Cerrahi diliminde yer alan Ortopedi ve Travmatoloji Anabilim Dalı stajı iki hafta süreyle bu anabilim dalının servis, poliklinik ve acil polikliniğinde yapılacaktır. Dilimin ilk günü öğrenciler Ortopedi ve Travmatoloji Anabilim Dalı Acil Polikliniği nde toplanırlar ve görev dağılımı yapılır. Öğrenciler staj süresince hastaların bakım ve tedavileri konusunda istenen çalışmaları eksiksiz yapmakla yükümlüdürler. Öğrenciler stajları süresince Ortopedi ve Travmatoloji Anabilim Dalı Acil Polikliniği nde, cumartesi-pazar ve resmi tatil günleri dahil, daha önceden hazırlanan nöbet çizelgesine uygun bir şekilde 24 saat nöbet tutacaklardır. Her öğrenci çalıştığı birimde, öngörülen asgari sayısı aşağıda gösterilen uygulama çalışmalarını yapmış, eğitim toplantılarına katılmış, staj süresini tamamlamış olmak şartı ile Ortopedi ve Travmatoloji de başarı belgesi almaya hak kazanır. ÖĞRENCİLERİN, ORTOPEDİ VE TRAVMATOLOJİ ANABİLİM DALI, ACİL POLİKLİNİĞİNDE YAPMAKLA YÜKÜMLÜ BULUNDUKLARI UYGULAMALI ÇALIŞMALARIN EN AZ SAAT SAYILARI Yapılacak uygulama Saat Acil hasta müşahade ve epikriz 5 Tıbbi rapor düzenleme 5 Pansuman ve sargı 20 Enjeksiyon (i.m. ve i.v.) 5 Serum hazırlanması ve takılması 5 Lokal anestezi 5 Alçı atel yapılması 5 Sirküler alçı uygulaması 5 Küçük cerrahi girişim (Yara debridmanı, yara takibi, primer ve sekonder sütür, ponksiyon) 10

13 DOĞUM DİLİMİ 9 Anabilim Dalı Başkanı Altıncı Yıl Eğitim Sorumlusu : Prof.Dr. Sinan Berkman : Prof.Dr. Bülent Ergun Öğrenciler, bir öğretim üyesine bağlı olarak ve onun sorumluluğu altında görev yaparak eğitim görürler. Öğrenciler, Fakülte ile bağlantılı hastanelerde, düzenlenecek programa göre eğitim çalışmaları yaparlar. Fakülte dışındaki eğitime ayrılacak süre, sekiz haftalık toplam eğitim süresinin yarısından fazla olamaz. Günlük çalışmalar saat da başlar ve a kadar devam eder. Doğum nöbeti süresi saat den ertesi gün e kadar olmak üzere 24 saattir. Doğumhane nöbeti diğer birimlerde çalışan Ġntörn Dr.lar için saat da başlar. Servislerde çalışan öğrenciler, birlikte çalışmak üzere yanında görevlendirildikleri uzmanlık öğrencisine, yatacak hastaların müşahedelerinin alınmasında, laboratuar analizlerinin yapılmasında, bilimsel toplantılar vaka takdimlerinde, hasta tedavilerinde, ameliyatlarda veya diğer müdahalelerde, pansuman ve dikiş almalarda, hasta çıkışlarında yardım ederler ve onların denetiminde bilfiil çalışırlar. Doğum nöbeti sırasında çalışma süreklidir. Öğrenci, bağlı olduğu uzmanlık öğrencisi ile birlikte 24 saat nöbet tutar. Nöbet dışı hizmet, serviste veya antenatal bakımında devam eder. Gerek Fakülte Kliniği, gerekse bağlantılı hastanelerdeki çalışma süresi içinde her öğrencinin en az 10 doğum yaptırması zorunludur. Çalışmaların düzenli yürümesi için her sekiz haftalık dönem 6. sınıflardan sorumlu öğretim üyesinin bilgisi ve denetiminde sürdürülür.

14 10 Öğrenciler dört haftalık süre içinde servis şefinin veya uygun gördüğü hekimin gözetimi altında Jinekolojik ve Obstetrik olgulara (ameliyatlar, endoskopik girişimler, doğum epizyotami, antenatal, intrapartum ve postpartum hasta bakımı yapmalı, vizitlere), bilimsel toplantılara, seminerlere, vaka tartışmalarına katılmalıdır. Gerek Fakülte içinde, gerekse bağlantılı hastanelerde devam zorunludur. Öğrenci çalıştığı süre içinde, çalıştığı kuruluşun kurallarına uymalıdır. Kurallara uymayan ve sağlık kuruluşunun disiplinini bozan öğrenci, yetkililerce uygulamadan uzaklaştırılabilir ve durum Dekanlığa bildirilir. Her bir öğrenci için bir Devam ve Başarı Karnesi düzenlenir. Eğitim diliminin sonunda Başarı Belgesi hak kazanabilmek için ; Yönetmelikte belirtilen şekilde devam koşulunun yerine gelmiş olması (Öğrenciler iş günlerinde saat arası servislerde bulunmalı, hazırlanacak Öğrenci Nöbet Çizelgelerine göre nöbet tutmalıdır. Öğrencilerin Fakülte dışı bağlantılı hastane yetkililerinden alacakları ve devamlı ve başarılı olduklarını gösteren belgelerin, Doğum sayısında barajı aştığını belirten imzaların tam olması gerekir.

15 ÇOCUK SAĞLIĞI VE HASTALIKLARI DİLİMİ 11 Anabilim Dalı Başkanı Altıncı Yıl Eğitim Sorumluları : Prof.Dr. Ömer Devecioğlu : Prof. Dr. Hülya Günöz Doç. Dr. Ayşe Kılıç Genel ilkeler: 1- Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı na Dekanlıkça sekiz haftalık süreler için gönderilen intörnler 14 gruba bölünür. Ġntörnler toplam sürelerinin tamamını kura ile belirlenen bilim dallarında ve bir asistana bağlı olarak bir öğretim üyesinin sorumluluğunda geçirirler. Her intörn, kendisine verilen hastalara ilişkin gerekli bütün işlevleri yerine getirmekle yükümlüdür. Bunlar öykü alma, fizik muayene, hasta dosyasının yazılması, aile ağacının çizilmesi, laboratuar ve röntgen incelemelerinin yerine getirilmesi, sıvı elektrolit tedavisinin düzenlenmesi, EKG çekme ve yorumlama, aşılama, glukometre ile kan şekeri ölçümü, insülin uygulaması, IM enjeksiyon yapma, idrar tahlili yapma ve yorumlama, akciğer grafisini değerlendirme, nazogastrik sonda takma, mide yıkama, hava yolu açıklığını sağlama, damar yolu açma, tedaviyi planlama ve yapılan işlemler ve sorunlar hakkında hasta ve ailesini bilgilendirme, vizitlerde hastanın takdim edilmesi, hasta çıkışlarında epikriz yazılması vs. şeklindedir 2- Ġntörnler sekiz haftada yedi nöbet tutmak ve nöbetin ertesi günü haftanın üç günü (pazartesi, çarşamba, cuma) yapılan sabah toplantılarına katılmak ve gereğinde sunmakla yükümlüdürler. Nöbetçi uzmanlık öğrencisi ve uzman doktorun denetimi ve sorumluluğu altında çalışan intörnler nöbetlerinde hastaların her türlü sağlık gereksinim ve isteklerinde ilk başvurulacak kişidir. Nöbet tutanlar nöbetlerin ertesi gün saat den sonra izinli sayılılar. 3- Öğrencilerin günlük çalışma sattleri arasındadır. Ancak sorumlu oldukları hastanın durumuna göre daha geç saate

16 12 kadar çalışmaları gerekebilir. Öğrencilerin devamından bulundukları servis öğretim üyeleri sorumludur. 4- Ġntörnler pediatri ile ilgili kendilerine verilen bir konuda sunu hazırlarlar. 5- Teorik eğitim toplantıları yerine konular elektronik posta ile intörnlere ulaştırılır. Ġntörnler elektronik postalarını kontrol ederek sunuları takip ederler. 6- Yukarıda çalışma koşullarını yerine getiren öğrenciler başarı belgesi almaya hak kazanır. Yukarıdaki koşulların herhangi birini yerine getiremeyen öğrenci başarısız kaldığı eğitim bölümünü tekrarlar.

17 KIRSAL HEKİMLİK VE TOPLUM HEKİMLİĞİ DİLİMİ 13 Halk Sağlığı Anabilim Dalı Başkanı : Prof.Dr. Bedia Ayhan Özyıldırım Altıncı Yıl Eğitim Sorumlusu : Prof.Dr. Bedia Ayhan Özyıldırım Prof.Dr.Nuray ÖZGÜLNAR STAJ YÜRÜTÜCÜSÜ Ġ.Ü Ġstanbul Tıp Fakültesi. Halk Sağlığı A.D. Ġ.Ü Toplum Hekimliği Uygulama ve Araştırma Merkezi EĞĠTĠMCĠLER Prof.Dr. Bedia Ayhan Özyıldırım Prof. Dr. Günay Güngör Prof. Dr. Selma Karabey Prof. Dr. Bilge Hapçıoğlu Prof. Dr. Nuray Özgülnar Prof. Dr. Nurhan Ġnce Doç. Dr. Emel Önal Doç. Dr. Halim Ġşsever Dr. Mehmet Çetin (Ġ.Ü.Toplum Hekimliği Uyg.ve Araşt.Merk.) Dr. Salih Malkoç (Ġ.Ü.Toplum Hekimliği Uyg.ve Araşt.Merk.)

18 KIRSAL HEKĠMLĠK TOPLUM HEKĠMLĠĞĠ EĞĠTĠM PROGRAMI Genel Amaç Stajın amacı; ülkemizin sağlık sorunlarına ve önceliklerine duyarlı, koruyucu ve iyileştirici hizmet sunumunu başarı ile gerçekleştiren hekimler yetiştirmektir. Hekim adaylarımıza, aşağıdaki yetenek ve becerileri kazandırma hedeflenmektedir: Türkiye de halkın sağlığını olumsuz yönde etkileyen etmenleri kavrama, Sağlıkla ilgili olaylarda biyolojik sosyal ve kültürel etmenleri değerlendirebilme, Hastaları çevresi ile birlikte inceleme ve izleme yeteneği kazandırma, Herhangi bir toplumda sağlıkla ilgili sorunları epidemiyolojik yöntemler kullanarak saptayabilme, değerlendirme ve çözüm yollarını ortaya koyabilme (Epidemiyolojik saha araştırmalarının planlanması ve uygulanması) Türkiye deki sağlık hizmetlerinin sunuluş modelini ve hizmetlerde görev alan personelin yetki ve sorumluluklarını bilme. 14 Özel Amaçlar Sağlık yönetimi konusunda birinci basamak bir sağlık kuruluşunu (Aile Sağlığı Merkezi, Toplum Sağlığı Merkezi, Ana Çocuk Sağlığı (AÇS) Merkezi,) yönetebilme bilgi ve becerisi kazandırmaktır. Buna göre; Sağlık hizmetlerinde örgütlenme ilkelerini kavrama, Ekip çalışmasının önemi, Koruyucu ve tedavi edici hekimlik hizmetlerinin bir arada sunumu Hastaları çevresi ile beraber inceleme ve izleme, Toplumda sağlık sorunlarının belirlenmesi ve bu sorunların çözümü, Halk ve diğer kurumlar ile ilişkiler, Sağlık eğitimi

19 15 Birinci, ikinci, üçüncü basamak sağlık hizmetleri arasındaki ilişki, Hizmet içi eğitim ve denetim Sağlık kuruluşunda istatistiksel veriler, nasıl toplandığını ve değerlendirildiği konusunda bilgi ve beceri kazanmalı Koruyucu Hizmetler Aşı takvimi ve şeması, aşılama tekniği, aşıların saklanması ve korunması için gerekli koşulları bilmeli, Su ve gıdalardan bakteriyolojik ve kimyasal örnek alabilmeli, laboratuara uygun koşullarda gönderebilmeli ve gelen sonuçları değerlendirebilmeli, Hava, temas, su, besin ve vektörlerle bulaşan hastalıklarla savaş yöntemlerini sayabilmeli, Toplumdaki beslenme sorunlarını değerlendirebilmeli, Çocuk ve erişkin beslenmesi konularındaki alan uygulamaları yapabilmeli, Çocuk ve gebeleri izleyebilmeli Sosyal hastalıkları izleyebilmeli (tbc., sıtma, frengi, lepra, trahom) Gebelikten korunma konusunda danışmanlık yapabilmeli Hizmet verdiği nüfus gruplarının gereksinimlerine uygun sağlığı geliştirme ve sağlık eğitimi programları oluşturabilmeli Kroki çizebilmeli ve kullanabilmeli Tedavi hizmetleri konusunda Birinci basamakta tedavi, Ġkinci basamak sağlık hizmetlerini verimli kullanabilme ve sevk edilecek hastaların seçimi, Birinci basamak koşullarında yapılabilecek laboratuar incelemeleri, Kronik hasta izlemleri, konularında bilgi ve beceri kazanma

20 16 Diğer konularda Adli hekimlik uygulamaları Planlı ve programlı hizmet sunma konularında bilgi ve beceri kazanma Yukarıda özetlenen amaçların gerçekleşebilmesi için sekiz haftalık Kırsal Hekimlik Eğitim programının içeriği aşağıdaki gibi düzenlenmiştir. Kuramsal Eğitim Haftası: Süresi bir haftadır. Bir hekim adayı olarak temel sağlık hizmetleri yaklaşımı ile sahip olunması gereken bilgi ve becerileri kazandırmayı amaçlamaktadır. Ġntörn doktorlar, Ġstanbul Tıp Fakültesi Halk Sağlığı Anabilim Dalı ve Ġ.Ü.Toplum Hekimliği Uygulama ve Araştırma Merkezi tarafından belirlenen ve Ġstanbul Tıp Fakültesinde yapılmakta olan kuramsal derslere katılırlar. Bu bölümde genel amaçlar ve özel amaçlar doğrultusunda hazırlanmış konular, katılımlı eğitim yöntemleri ile kurs tarzında işlenir. Oturumların, günün, kursun değerlendirilmesi, kuramsal eğitim sürecine katılan öğrenciler ve öğretim üyelerince yapılır. Acil Dâhiliye: Süresi iki haftadır. Program, Ġç Hastalıkları Acil Ünitesinde, sorumlu hekim tarafından hazırlanır ve uygulanır. Başarı değerlendirmesi sorumlu hekim (Prof.Dr. Vakur AKKAYA) tarafından yapılır (Yazı ve imzası gerekmektedir). AÇS/AP Bölümü: Süresi bir haftadır. Sağlık Bakanlığı Aile Çocuk Sağlığı/ Aile Planlaması (AÇSAP) Genel Müdürlüğü ile yapılan protokole uygun olarak seçilen AÇSAP ünitelerinde (16 ünite), sunulan programa göre, uygulama yapılır. Başarı değerlendirmesi AÇSAP sorumlu hekim tarafından yapılır, yazı ve imzası gerekmektedir. Toplum Sağlığı Merkezi bölümü: Süresi iki haftadır. Sağlık Bakanlığı ile Ġstanbul Üniversitesi arasında yapılan işbirliği protokolü doğrultusunda kırsal ve şehir tipi Toplum Sağlığı Merkezinde uygulama yapılır. Öğrenciler 1 hafta süre ile Silivri, Büyük Çekmece, Kemerburgaz, Sarıyer, Pendik, Beykoz ilçelerindeki Toplum sağlığı merkezlerindeki çalışmalara katılarak kırsal alandaki sağlık hizmetlerinin yönetimine yönelik uygulamalara katılır. Zeytinburnu, Bağcılar, Fatih, Beşiktaş, Bakırköy, Kadıköy, Üsküdar ilçelerindeki

21 17 Toplum sağlığı merkezlerinde 1 hafta süre ile çalışarak kentsel alandaki sağlık hizmetlerinin yönetimine yönelik uygulamalara katılır. Aile Sağlığı Merkezi- Aile Hekimi bölümü: Süresi 2 haftadır. Sağlık Bakanlığı ile Ġstanbul Üniversitesi arasında yapılan işbirliği protokolü doğrultusunda Silivri, Büyük Çekmece, Kemerburgaz, Zeytinburnu, Bağcılar, Fatih, Beykoz, Beşiktaş, Bakırköy, Sarıyer, Pendik, Kadıköy, Üsküdar ilçelerinde yer alan gönüllü, 80 Aile Hekimi ile 25 Aile Sağlığı Merkezinde hekimlerle birebir birlikte çalışma şeklinde uygulama yapılmaktadır. Silivri ilçesi Toplum Sağlığı Merkezi ve Aile Sağlığı Merkezlerindeki uygulamalar intörn doktorların tercihleri doğrultusunda yatılı (Ġstanbul Üniversitesi Toplum Hekimliği Uygulama ve Araştırma Merkezi Binalarında) ya da gidip-gelmeli yapılmaktadır. Ġntörn doktorlar her Pazartesi Ġstanbul Tıp Fakültesi nden Ġstanbul Üniversitesi Rektörlüğü nce sağlanan otobüs ile Silivri ye götürülmekte ve her cuma öğleden sonra tekrar fakültemize getirilmektedir. intörn doktorların eğitim ve denetimi Ġstanbul Üniversitesi Uygulama ve Araştırma Merkezi nde görevli eğitim grubu sahanın staj için hazırlanması ve organizasyonu yanı sıra ne katkı sağlamaktadır.

22 PSİKİYATRİ DİLİMİ 18 Anabilim Dalı Başkanı : Prof.Dr. Raşit Tükel Altıncı Yıl Eğitim Sorumlusu : Prof.Dr. Alp Üçok Altıncı Yıl Psikiyatri stajında intörn doktorların klinikteki uygulamalara aktif olarak katılmaları, hasta sorumluluğu üstlenmeleri amaçlanmaktadır. Ġntörn hekim staj sonunda toplumda sık görülen psikiyatrik sorunları tanıyabilmeli, durumun taşıdığı riski ölçebilmeli, genel pratisyen düzeyinde tedavisini düzenleyebilmeli ya da tedavi için hastayı ne şekilde yönlendireceğini öğrenmiş olmalıdır. Ġntörn doktorlar stajın ilk günü staj sorumlusu asistan doktordan görev yerlerini öğrenecek, sekreterlikten staj kartlarını alacaklardır. Altıncı yıl çalışma programı her sabah arası Özcan Köknel dershanesinde yapılan acil toplantısıyla başlar. Bu toplantının sonunda günün ilk yoklaması yapılır. Her intörn doktor psikiyatri stajı süresince bir ya da iki nöbet tutar. Hafta içi nöbet de, hafta sonu da başlar, nöbet yeri yataklı servislerdir. Ayrıca acil polikliniğe başvuran hastalar nöbetçi hekimle birlikte muayene edilir, ertesi sabah yapılan acil toplantısında intörn doktorlar nöbette hazırladığı bir hastayı sunar. Her intörn 1 Nöroloji acil nöbeti ve 1 Nöroloji servis nöbeti tutar. Ġlki sabah 9 dan ertesi sabah 9 a kadar, ikincisi ise 16-9 arası tutulur. Dört haftalık staj boyunca intörn doktorların görev yerleri ve yükümlülükleri aşağıda belirtilmiştir: a) Yataklı servis: Serviste görevli intörn doktorlar öğretim üyeleri ve tıpta uzmanlık öğrencilerinin denetiminde, yatan hastaların izlenmesinden sorumludur. Hastanın muayenesinin SOAP ilkelerine göre düzenli kayıt tutması ve haftada iki gün yapılan servis intörn seminerlerine katılması gerekmektedir. b) Genel Poliklinik: Ġntörn doktorlar poliklinikte çalışan uzman ve asistan doktorlarla birlikte hasta muayenesine katılacak, daha sonra da kendi başlarına muayene ettikleri hastayı aynı

23 19 gün öğleden sonra arasında yapılan poliklinik toplantısında sunacaklardır. Ayrıca, salı sabahı yapılan vaka değerlendirme toplantısına, perşembe sabahları yapılan heyet toplantısına da katılmakla yükümlüdürler. Günlük yoklama poliklinik toplantısının sonunda verilir. c) Konsültasyon-Liyezon Psikiyatrisi Bilim Dalı: Ġntörn doktorlar sorumlu psikiyatri uzmanı ve asistanıyla birlikte dış hasta vizitelerine katılacak, ön bilgi toplama ve rekonsultasyon hizmetinde sorumluluk alacaklardır. Ġntörn doktorlar KLP vizitelerine katılmakla yükümlüdür. Staj sonunda izledikleri bir hastaya ait epikrizi Bilim Dalındaki sorumluya sunacaklardır. UYGULAMA PROGRAMI 1. Hafta: Salı Perşembe 2. Hafta: Salı Perşembe 3. Hafta: Salı : Depresyon tedavisi : Uzmanla Buluşma 13.00: Tıbbi Ġletişim becerileri 14.00: Psikoterapi 13.00: Vaka sunumu 14.00: Psikiyatrik muayene ve ayırıcı tanı 09.30: Vaka sunumu 14.00: Birinci basamak sağlık tedavisinde alkole bağlı problemler : Travmatik ve matemli hastalarla görüşme : Anksiyete bozuklukları : Antipsikotikler ve etki mekanizması

24 Staj Sonu Değerlendirme Ġntörnün psikiyatri stajını başarıyla tamamlamış kabul edilmesi için sorumlu öğretim üyesinin yapacağı ve yapılandırılmış bir form üzerinden puanlanacak bir değerlendirmede yeterli performansı göstermiş olması gerekir. Değerlendirme için intörnden öykü alma, semptomları belirleyebilme, ayırıcı tanı, tanı ve tedavi için tartışmayı içerecek bir görüşmeyi yazılı olarak sunması istenir. 20 HEKİMLİĞE MERHABA Ġstanbul Tıp Fakültesinden yeni mezun olacak öğrencilerimize yönelik düzenlenen Hekimliğe Doğru 2012 "Son Tekrarlar-Son Öneriler Nisan 2012 tarihlerinde Hekimliğe Merhaba 2012 Son Dersler-Son Uyarılar 25 Haziran 28 Haziran 2012 tarihlerinde gerçekleşecektir. Bu derslerdeki amaç, bir hekimin her an karşılaşabileceği acil sorunların tanı ve tedavisi ile ilgili bilgileri güncellemektir. Program içeriği, ders başlıkları eğitim yılı içinde ayrıca duyurulacaktır.

25 21 ĠNTÖRNLERĠN TUTACAĞI HASTA TAKĠP NOTLARI (SOAP) Amaç: öğrenim yılında intörn görevlerinin standardize edilmesi için pilot bir çalışma olarak SOAP notlarının yazılmasına karar verilmiştir. SOAP notlarının düzgün yazılması hasta dosyalarının hukuksal bir belge olması açısından da önemlidir. SOAP notları hasta günlük takip notları olarak yazılacaktır. SOAP Notları Nasıl Yazılır? Hasta notları kısa, anlaşılır ve mevcut durumu iyi özetleyen notlar olmalıdır. Tam cümlelerin kullanılması gerekmez. Kısaltmalar kullanılabilir. SOAP notu notun yazıldığı günün tarihi ile başlar ve notu yazanın Adı, Soyadı, Unvanı ve İmzasıyla biter. SOAP notları dört bölümden oluşur. 1. Öznel Gözlem ( Subjective Observation ): Hastanın şikâyetleri. Bunlar mümkün olduğunca hastanın ifade ettiği biçimde, ancak kısa olarak yazılır. Hem hastanın yatışındaki şikâyetlerdeki değişiklikleri (düzelme, devam etme veya şiddetlenme), hem de yeni ortaya çıkan şikâyetler yazılmalıdır. Örneğin karın ağrısı hafiflemiş, ancak bulantısı devam ediyor, idrarı kanlı gelmiş (burada kan hastanın ifadesidir). 2. Nesnel Gözlem ( Objective Observation ): Muayene ile elde edilen bilgiler bu kısma yazılır. Hem hastanın yatışı sırasında tespit edilmiş muayene bulgularındaki değişiklikler, hem de yeni ortaya çıkan şikâyetlerin gerektirdiği muayene bulguları yazılır. Ayrıca her gün vital bulgular (tansiyon, nabız, ateş) yazılmalıdır. Örneğin kolundaki hiperemisi artmış, suprapubik hassasiyeti var. 3. Değerlendirme ( Assessment ): Öznel ve nesnel gözlemlerin düşündürdüğü olasılıklar buraya yazılmalıdır. Örneğin kolesistiti düzeliyor, üriner infeksiyon gelişiyor. 4. Plan ( Plan ): Mevcut durumda yapılması gereken laboratuar veya radyolojik incelemeler, istenecek konsültasyonlar, tedavi ile ilgili yapılacak değişiklikler veya yeni başlanacak ilaçlar bu kısma yazılır.

26 8 HAFTA 8 HAFTA S A Ü A1 A2 R TARĠH A1-1 A1-2 A2-1 A2-2 E a b a b a b a b 1 18 Tem-31 Tem./ Ağ-14 Ağ/11 H A F T A 15 Ağ-28 Ağ/11 29 Ağ-11 Ey/11 12 Ey-25 Ey/11 26 Ey-09 Ek/11 10 Ek-23 Ek/11 24 Ek-06 Kas/11 Psikiyatri 1 07 Kas-20 Kas/11 GENEL CER. ACİL CER. GENEL CER. ORTOPEDİ 6 21 Kas-04 Ar/11 ORTOPEDİ ACİL CER. 05 Ar-18 Ar/11 ACİL CER. GENEL CER. ORTOPEDİ GENEL CER. H 19 Ar-01 Oc/12 ORTOPEDİ ACİL CER. A 02 Oc-15 Oc/12 GENEL CER. ACİL CER. GENEL CER. ORTOPEDİ F 16 Oc-29 Oc/12 KADIN HASTALIKLARI ORTOPEDİ ACİL CER. T 30 Oc-12 Şub/12 VE DOĞUM ACİL CER. GENEL CER. ORTOPEDİ GENEL CER A 13 Şub-26 Şub/12 ORTOPEDİ ACİL CER. 27 Şub-11 Mar/12 ACİL DAH. KIRSAL HEK. KIRSAL HEKİMLİK 12 Mar-25 Mar/12 KIRSAL HEK. ACİL DAH. 26 Mar-08 Nis/12 KIRSAL HEKİMLİK ACİL DAH. KIRSAL HEK. 09 Nis-22 Nis/12 KIRSAL HEK. ACİL DAH. 1 Hafta 23 Nis-27 Nis/12 Son tekrarlar- Son öneriler (Hekimliğe Doğru 2012) 30 Nis -13 May/12 ACİL DAH. KIRSAL HEK. KIRSAL HEKİMLİK 14 May-27 May/12 KIRSAL HEK. ACİL DAH. 28 May-10 Haz/12 ÇOCUK SAĞLIĞI VE KIRSAL HEKİMLİK ACİL DAH. KIRSAL HEK. 11 Haz-24 Haz/12 HASTALIKLARI KIRSAL HEK. ACİL DAH. 1 Hafta 25 Haz -01 Tem/12 Son dersler- Son uyarılar (Hekimliğe Merhaba 2012) Ġ Ç H A S T A L I K L A R I Psikiyatri Psikiyatri Ġ Ç H A S T A L I K L A R I KADIN HASTALIKLARI VE DOĞUM ÇOCUK SAĞLIĞI VE HASTALIKLARI Psikiyatri 22

27 8 HAFTA 8 HAFTA S B Ü B1 B2 R TARĠH B1-1 B1-2 B2-1 B2-2 E a b a b a b a b 1 18 Tem-31Tem/11 ACİL DAH. KIRSAL HEK. KIRSAL HEKİMLİK 6 01 Ağ-14 Ağ/11 KIRSAL HEK. ACİL DAH. 15 Ağ-28 Ağ/11 KIRSAL HEKİMLİK ACİL DAH. KIRSAL HEK. H 29 Ağ-11 Ey/11 KIRSAL HEK. ACİL DAH. A 12 Ey-25 Ey/11 ACİL DAH. KIRSAL HEK. KIRSAL HEKİMLİK F 26 Ey-09 Ek/11 ÇOCUK SAĞLIĞI VE KIRSAL HEK. ACİL DAH. T 10 Ek-23 Ek/11 HASTALIKLARI KIRSAL HEKİMLİK ACİL DAH. KIRSAL HEK. A 24 Ek-06 Kas/11 KIRSAL HEK. ACİL DAH Kas-20 Kas/ Kas-04 Ar/11 Psikiyatri Ġ Ç H A F T A 05 Ar-18 Ar/11 H A S T A L I K L A R I 19 Ar-01 Oc/12 Psikiyatri 02 Oc-15 Oc/12 16 Oc-29 Oc/12 30 Oc-12 Şub/12 13 Şub-26 Şub/12 27 Şub-11 Mar/12 GENEL CER. ACİL CER. GENEL CER. ORTOPEDİ 12 Mar-25 Mar/12 ORTOPEDİ ACİL CER. 26 Mar-08 Nis/12 ACİL CER. GENEL CER. ORTOPEDİ GENEL CER. 09 Nis-22 Nis/12 ORTOPEDİ ACİL CER. 1 Hafta 23 Nis-27 Nis/12 Son tekrarlar- Son öneriler (Hekimliğe Doğru 2012) Ġ Ç H A S T A L I K L A R I Psikiyatri ÇOCUK SAĞLIĞI VE HASTALIKLARI KADIN HASTALIKLARI VE DOĞUM Psikiyatri 30 Nis -13 May/12 GENEL CER. ACİL CER. GENEL CER. ORTOPEDİ 14 May-27 May/12 KADIN HASTALIKLARI ORTOPEDİ ACİL CER. 28 May-10 Haz/12 VE DOĞUM ACİL CER. GENEL CER. ORTOPEDİ GENEL CER. 11 Haz-24 Haz/12 ORTOPEDİ ACİL CER. 1 Hafta 25 Haz -01 Tem/12 Son dersler- Son uyarılar (Hekimliğe Merhaba 2012) 23

28 8 HAFTA 8 HAFTA S C Ü C1 C2 R TARĠH C1-1 C1-2 C2-1 C2-2 E a b a b a b a b 1 18 Tem-31Tem/11 GENEL CER. ACİL CER. GENEL CER. ORTOPEDİ 6 01 Ağ-14 Ağ/11 ORTOPEDİ ACİL CER. 15 Ağ-28 Ağ/11 ACİL CER. GENEL CER. ORTOPEDİ GENEL CER. H 29 Ağ-11 Ey/11 ORTOPEDİ ACİL CER. A 12 Ey-25 Ey/11 GENEL CER. ACİL CER. GENEL CER. ORTOPEDİ F 26 Ey-09 Ek/11 KADIN HASTALIKLARI ORTOPEDİ ACİL CER. T 10 Ek-23 Ek/11 VE DOĞUM ACİL CER. GENEL CER. ORTOPEDİ GENEL CER. A 24 Ek-06 Kas/11 ORTOPEDİ ACİL CER Kas-20 Kas/11 ACİL DAH. KIRSAL HEK. KIRSAL HEKİMLİK 6 21 Kas-04 Ar/11 KIRSAL HEK. ACİL DAH. 05 Ar-18 Ar/11 KIRSAL HEKİMLİK ACİL DAH. KIRSAL HEK. H 19 Ar-01 Oc/12 KIRSAL HEK. ACİL DAH. A 02 Oc-15 Oc/12 ACİL DAH. KIRSAL HEK. KIRSAL HEKİMLİK F 16 Oc-29 Oc/12 ÇOCUK SAĞLIĞI VE KIRSAL HEK. ACİL DAH. T 30 Oc-132Şub/12 HASTALIKLARI KIRSAL HEKİMLİK ACİL DAH. KIRSAL HEK. A 13 Şub-26 Şub/12 KIRSAL HEK. ACİL DAH. 27 Şub-11 Mar/12 12 Mar-25 Mar/12 26 Mar-08 Nis/12 09 Nis-22 Nis/12 1 Hafta 23 Nis-27 Nis/12 Son tekrarlar- Son öneriler (Hekimliğe Doğru 2012) 30 Nis -13 May/12 14 May-27 May/12 28 May-10 Haz/12 11 Haz-24 Haz/12 Psikiyatri Ġ Ç Psikiyatri H A S T A L I K L A R I 1 Hafta 25 Haz -01 Tem/12 Son dersler- Son uyarılar (Hekimliğe Merhaba 2012) Psikiyatri KADIN HASTALIKLARI VE DOĞUM ÇOCUK SAĞLIĞI VE HASTALIKLARI Ġ Ç H A S T A L I K L A R I Psikiyatri 24

29 ALTINCI YIL İÇ HASTALIKLARI ROTASYON ÇİZELGESİ A-B-C GRUPLARI İÇİN GEÇERLİDİR. (A grubu örnek olarak verilmiştir.) A A1 A2 A1-1 A1-2 A2-1 A2-2 ab-1 ab-2 ab-3 ab-1 ab-2 ab-3 ab-1 ab-2 ab-3 ab-1 ab-2 ab-3 P S İ K İ Y A T R İ END GAST GEN. DAH GÖĞ.H. HEM POL. KARD NEF ROM KARD NEF ROM HEM GÖĞ.H. GAST POL. END GEN.DAH P S İ K İ Y A T R İ NEF GEN.DAH HEM GAST GÖĞ.H. ROM END KARD POL. P S İ K İ Y A T R İ GÖĞ.H. KARD GEN. DAH NEF POL. HEM GAST END ROM P S İ K İ Y A T R İ 25

30 26 KADIN HASTALIKLARI VE DOĞUM ÖĞRENCİLERİNİN HASTANELERARASI ROTASYON ÇİZELGESİ ( ) Tarih 18 Tem. 4 Ağus Ağus. 11 Eylül 2011 İst. Tıp Kadın- Doğum Kliniği C2-1 C2-2 Semiha Şakir Doğumevi Hastanesi C2-2a C2-1a Zeynep Kamil Kadın ve Çocuk Hastanesi C2-2b C2-1b 12 Eylül 09 Ekim Ekim 06 Kasım 2011 C1-1 C1-2 C1-2a C1-1a C1-2b C1-1b 07 Kasım 04 Aralık Aralık 01 Ocak 2012 A2-1 A2-2 A2-2a A2-1a A2-2b A2-1b 02 Ocak 29 Ocak Ocak 26 Şubat 2011 A1-1 A1-2 A1-2a A1-1a A1-2b A1-1b 27 Şubat 25 Mart Mart 22 Nisan 2012 B2-1 B2-2 B2-2a B2-1a B2-2b B2-1b 30 Nisan 27 Mayıs Mayıs 24 Haz B1-1 B1-2 B1-2a B1-1a B1-2b B1-1b NOT: 1- Semiha Şakir Doğumevi Hastanesi ve Zeynep Kamil Kadın ve Çocuk Hastanesi ndeki rotasyonlar ikişer haftalıktır. Rotasyoner öğrenci sayısı hastanelerin talebine göre Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı Altıncı Yıl Eğitim Sorumlusu tarafından değiştirilebilir. 2- Nöbet sonrası klinik vizitlerden sonra servislerdeki 6.sınıf öğrencileri günlük sabah işlemlerini bitirdikten sonra haber vererek; Polikliniklerdekiler ise öğlene kadar birlikteki çalışmalarını takiben İZİNLİ olarak ayrılabilirler