Çocuk Cerrahisinde Cerrahi Profilaksi
|
|
- Altan Eroğlu
- 8 yıl önce
- İzleme sayısı:
Transkript
1 Cumhuriyet Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Cerrahisinde Cerrahi Profilaksi Surgical Prophylaxis in Pediatric Surgery Gökhan KÖYLÜOĞLU * ÖZET Cerrahi alan infeksiyonları (CAİ) postoperatif morbiditenin önemli bir sebebi olmaya devam etmektedir. Çocuklarda gelişen CAİ'de operasyon sırasındaki faktörler, genel fizyolojik durumdan daha etkilidir. Yenidoğanlar ve çocuklardaki genel CAİ oranları erişkinlere benzerdir. Uygun antibiyotik profilaksisi cerrahi girişimin tipine, hastanın durumuna ve antibiyotiğin farmakolojik özelliklerine göre belirlenmelidir. Antibiyotik cerrahi girişimden önce verilmelidir. Anahtar Kelimeler : SUMMARY Surgical site infection (SSI) remains a significant source of postoperative morbidity. SSI in children are related more to the factors at operation than to the overall physiologic status. Overall postoperative SSI rate in newborn and children is similar to than in adults. Appropriate antibiotic prophylaxis must take into account the type of surgery, the competence of the host, and the pharmacologic properties of the antibiotics. The antibiotics should be given before the surgical procedure. Key Words: C. Ü. Tıp Fakültesi Dergisi 24 (2): , 2002 Cerrahi alan infeksiyonları (CAİ) hem doktor hem de hasta açısından sıkıntı verici bir durumdur. Nozokomiyal enfeksiyonlar içerisinde CAİ % 24 oranıyla ikinci sırada yer alır (1). Morbidite, hastanede kalış süresinde uzama ve hastane masraflarındaki artışın en önemli sorumlusu olarak kabul edilmektedir. Erişkinlerde CAİ insidansı ve risk faktörleri üzerinde çok sayıda araştırma olmasına rağmen, çocuklarda bu konu üzerine spesifik olarak yönelmiş ingilizce literatürde 6 adet yayın vardır (2-7). Bütün bu çalışmalarda çocuklardaki genel CAİ oranı %2.5 ile %20 arasında tanımlanmaktadır (3). Çocuklardaki CAİ'da operasyon sırasındaki faktörlerin, hastaların fizyolojik durumlarından daha önemli olduğu düşünülmektedir (7). Dolayısıyla CAİ için en önemli faktör operasyon sırasındaki kontaminasyondur. Bu durum aynı zamanda, birçok erişkin CAİ araştırmaları ile de parelellik göstermektedir (8,9). Operasyon süresinin artması teorik olarak bakteriyle temas ve doku hasarının artmasıyla birlikte olacağından CAİ oranını artırmaktadır. Uzun ameliyatlar aynı zamanda kan kaybının artmasına ve hastanın genel direncinin de düşmesine sebep olmaktadır. Cruse ve Foord temiz vakalarda ameliyatta geçen her saatin infeksiyon oranını iki kat artırdığını göstermişlerdir (10). Diabetes mellitus, kronik böbrek * Yrd.Doç.Dr., Cumhuriyet Üniversitesi Tıp Fakültesi, Çocuk Cerrahisi AD. Sivas 101
2 Çocuk Cerrahisinde Cerrahi Profilaksi yetmezliği, karaciğer yetmezliği ve obezite gibi kronik hastalıkların bulunması erişkinlerde yara enfeksiyonu riskini artırırken çocukluk yaş grubunda nadiren etkilidirler (7). Yenidoğan'lar üzerinde yapılan araştırmalarda, ortalama CAİ oranının % 16,6 olduğu saptanmıştır. Kontamine yarada CAİ oranı % 20.7 iken, temiz yarada bu oran % 11.1 olarak bulunmuştur. Gestasyonel yaş ve doğum kilosunun yara infeksiyonu üzerine bir etkisi olmadığı saptanmıştır. Yenidoğanlarda yaranın uzunluğu, operasyon süresindeki uzama ve ameliyat sırasındaki kontaminasyonlar CAİ oranını artırmaktadır. Stafilokokal species bütün kategorilerde en sık izole edilen mikroorganizma olduğu saptanmıştır (2). Yenidoğanlarda savunma mekanizlarındaki yetersizliğin net bir şekilde gösterilmiş olmasına rağmen yapılan çalışmalarda genel CAİ oranının farklı olmadığı görülmektedir. Kontaminasyon ve infeksiyon riski açısından Çocuk Cerrahisindeki yaraların sınıflandırılması: Temiz: Aseptik kuralların bozulmadığı, Elektif, primer kapatılan ve (açık) dren konulmayan, İnflamasyon bulunmayan, (Diğer kurallara uyan künt travma cerrahisi dışında) travmatik olmayan Gastrointestinal, solunum, genitoüriner yada orofaringeal sistemlerin açılmadığı ameliyatlar Temiz-kontamine: Gastrointestinal, solunum, genitoüriner yada orofaringeal sistemlerin (bu dokularda infeksiyon olmaması koşuluyla) kontrollü olarak açıldığı ve major bir kontaminasyonun veya teknik sorunun olmadığı ameliyatlar. Kontamine: Açık, taze travmatik yaralarla ilgili cerrahi işlemler, Gastrointestinal sistemden anlamlı bulaşmanın olduğu, İnfekte genitoüriner veya safra yollarının açılması gibi, akut pürülan olmayan inflamasyon ile karşılaşılan, Aseptik kurallarda major hata yapılan ameliyatlar. Kirli ve infekte: Ölü dokuda içeren, eski travmatik yaralarla ilişkili cerrahi işlemler, Var olan klinik infeksiyonların ya da perfore organların olduğu ameliyatlar. CERRAHİ PROFİLAKSİDE AMAÇ VE UYGULAMA ŞEKLİ Cerrahi profilaksi (CP) ameliyat başlamadan hemen önce başlanan çok kısa süreli antibiyotik uygulaması olarak kabul edilir. CP'de amaç dokuları steril hale getirmek değil, doğru zamanlamayla ameliyat sırasında oluşabilecek kontaminasyona bağlı mikrobiyal yükü, konakçı savunmasını aşamayacak düzeye indirecek bir destek sağlamaktır. CP'nin postoperatif kontaminasyona bağlı olarak gelişebilecek CAİ'larının önlenmesiyle hiçbir ilişkisi yoktur. Kesin olarak kabul edilmiş bütün CP endikasyonları, deri insizyonlarının ameliyathanede kapatıldığı elektif ameliyatlarla ilişkilidir. CP için seçilecek ajan ucuz, güvenilir ve bakterisidal olmalı, invitro etki spektrumu intraoperatif kontaminasyona neden olması en muhtemel mikroorganizmaları içermelidir. ÖZOFAGUS AMELİYATLARI: Ağızda gram-pozitif koklar, diş çürükleri ve tonsil kriptalarında da anaeorop bakteriler bulunmaktadır. Aynı bakteriler özofagus ve akciğere de ulaşarak oralarda da benzeri mikroflora ile infeksiyonlar ortaya çıkarır. O nedenle yüz, ağız, farenks, özofagus ve akciğer girişimlerinde benzer antibiyotikler seçilmelidir. Ağız florasında birçok aneorop bakteri yer aldığı halde, kolonda çok bol olan Bacteriodes fragilis burada bulunmaz. Ağız ve boğaz çevresinde yapılan ameliyatlarda Penisilin G ile yapılan profilaksi genellikle yeterli olur. Daha büyük girişimlerde sefazolin ile klindamisin kombinasyonu tercih edilir (Tablo 1). Özofagusun kendi florası yoktur. Akalazya, tümör ve divertikül gibi staza yol açan hastalıklarda bakteriler üremeye başlar. Bakterilerin kaynağı ağız florasıdır. Özofagusun serozası olmadığı için buradaki anastomozlardan mediastene sızıntı olabilir. O nedenle yukarıda belirtilen kombinasyonla, üç günlük profilaksi uygulanmalıdır. GASTRODUODENAL AMELİYATLAR: Normal mide asidine tüberküloz basili dışında kalan bakterilerin çoğu dayanıklı değildir. O nedenle 102
3 Köylüoğlu mide normal şartlarda steril kabul edilir ve antibiyotik profilaksisi şart değildir. Ancak uzun süre H 2 reseptör blokeri kullanılan hastalarda, gastrik motilitesi azalmış, mide çıkış obstrüksiyonu bulunan ve mide kanaması geçirenlerde, mikroorganizmaların mide duedonum konsantrasyonları artar. Bu durum aynı zamanda postoperatif infeksiyonlar açısından da risk oluşturduğundan CP önerilmektedir. Gastroduodenal cerrahi sonrasında gelişen infeksiyonlardan en sık sorumlu olan mikroorganizmalar koliform mikroorganizmalar (Escherichia coli, Proteus türleri, Klepsiella türleri), stafilokoklar, enterokoklar ve daha nadiren Bacteriodes türleridir. Gastroduodenal lümenin açılmadığı durumlarda profilaksi endikasyonu yoktur. Lümenin açıldığı girişimlerde tek doz sefazolin IV uygulaması yeteridir (Tablo 1). Antireflü prosedürlerinde profilaksi uygulamasının etkinliği ile ilgili yeterli veri yoktur. Ancak birçok uzmanın görüşü bu operasyonlar öncesinde de aynı profilaksi şemasının uygulanması yönündedir. İNCE BARSAK AMELİYATLARI: Jejunumda bakteri sayısı ileuma göre azdır. Ancak ileus veya kör ans sendromu gibi patolojik bir durum varsa gram-negatif aerobik basiller artar. İleumun tümünde aerobik gram-negatif basiller mevcuttur. Distale gidildikçe anaerop bakterilerde belirmeye başlar. Ancak hakim flora yine de aerop bakteriler tarafından oluşturulur. İnce barsağın proksimal kısmındaki rezeksiyonlarda (pasaj bozuklukları hariç) CP'ye gerek yoktur. Pasaj bozukluğu olan ve ileumun distalinde gerçekleştirilen ameliyatlarda aerop veya aerop/anaerop bakteri kontaminasyonu kaçınılmazdır. Bu nedenle CP gereklidir. Seçilen antibiyotiğin gram-negatif basillere ve Streptococus faecalis'e; distal ileum girişimlerinde anaerop bakterilere etkili olması gereklidir. Bu beklentileri II. Kuşak sefalosporinler gerçekleştirirler (Tablo 1). Anaerobik bakterilere karşı klindamisin veya nitroimidazol grubundan bir kemoterapötik ile kombine edilmeleri uygundur. Tablo 1: Cerrahi alan infeksiyonlarının önlenmesi için önerilen antibiyotik profilaksisi CERRAHİ TÜRÜ MUHTEMEL PATOJEN PROFİLAKSİ DOZU Özefagus ameliyatları Gastroduodenal ameliyatlar İnce barsak ameliyatları Safra yolları ameliyatları G(+) kok G(-) kok Orofaringeal aneoroplar Koliform bakteriler, Stafilokoklar, enterokoklar, Bakteriodes türleri Aneoroplar Streptokoklar Stafilokoklar Nadiren aneoroplar Sefazolin Sefazolin+Klindamisin Sefazolin... Sefoksitin Sefotetan, Sefomandol Sefazolin 12,5 mg/kg 12,5 mg/kg IV mg/kg IV 12,5 mg/kg IV Kolorektal ameliyatlar Aneoroplar Sefoksitin... (Sefotetan/Sefomandol) +Metronidazol mg/kg IV 7,5 mg/kg IV Appendektomi Sefoksitin mg/kg IV Aneoroplar Sefazolin 12,5 mg/kg IV Ürolojik ameliyatlar Sefazolin 12.5 mg/kg IV 103
4 Çocuk Cerrahisinde Cerrahi Profilaksi SAFRA YOLLARI AMELİYATLARI Safra yolları normal şartlarda steril bir ortamdır. Safra yolları infekte olan kişilerde CAİ gelişme riski yüksektir. Safra yolları ile ilgili cerrahi girişimlerde CAİ gelişme riski yaklaşık %5-20'dir. Safra yolları cerrahisinde infeksiyona en sık neden olan etkenler E. Coli, Klepsiella türleri ve enterokoklardır. Daha nadiren gram-negatif mikroorganizmalar, streptokoklar veya stafilokoklar etken olabilir. Anaeroplar çok nadiren infeksiyon etkenleri arasında yer alır. Obezite, son 6 ay içerisinde akut kolesistit epizodu veya kolelitiazis, non fonksiyonel safra kesesi, diabetes mellitus, tıkanma sarılığı veya safra yolları obstrüksiyonu öyküsü safra yolları cerrahisinde CAİ riskini artıran faktörlerdir. Risk grubuna giren hastalarda safra yolları ile ilgili açık cerrahi girişimlerde sefazolin ile tek doz profilaksi önerilmektedir (Tablo 1). KOLOREKTAL AMELİYATLAR: CAİ kolorektal cerrahide sık görülen komplikasyonların başında gelir. CP uygulanmayan olgularda infeksiyon oranı %30-60 arasında iken, bu oran CP uygulananlarda %10'un altına düşmektedir. Kolorektal cerrahi öncesinde mekanik temizlik yapılarak barsak içeriğinin temizlenmesi yüksek bakteri konsantrasyonunu azaltarak CAİ üzerinde olumlu etkiler yapmaktadır (11). CP amacıyla kullanılacak antibiyotiklerin kolonun aerobik ve anaerobik florası üzerinde etkili olması gerekir. Bu konuyla ilgili 3 temel yaklaşım bulunmaktadır: Oral, intravenöz ve oral+intravenöz profilaksi. Her üç yönteminde cerrahi profilaksideki etkinliği kanıtlanmıştır. Oral profilakside neomisin sülfat ve eritromisin baz kombinasyonu ile operasyon öncesinde barsak temizliği yapılması önerilmektedir. IV profilaksinin tercih edildiği durumlarda hem aerobik hem de anaerobik aktivitesi olan bir sefalosporin ile (sefoksitin, sefotetan veya sefmetazol) CP önerilmektedir. Sefazolin + metronidazol veya ornidazol IV profilakside önerilebilecek diğer bir seçenektir. Yüksek riskli girişimlerde oral + IV profilaksi önerilmektedir (Tablo 1). APENDEKTOMİ: CAİ ve diğer enfeksiyöz komplikasyonlar, apandisitte en sık rastlanan morbidite nedenidir. Komplikasyonsuz apandisiti olan pediatrik vakalarda antibiyotik etkinliğinin incelendiği plasebo kontrollü en son çalışmada enfeksiyon vakasına rastlanmadığı gösterildi (12). Gangren veya perforasyon varlığı enfeksiyon riskini açıkça artırmaktadır. Apandisitte hastalığın durumu ameliyattan önce yeterli bir kesinlikle belirlenebilseydi, komplikasyonsuz apandisit vakalarında antibiyotik kullanılmaması savunulabilirdi. Sorun ameliyat öncesi tanının hiç de kesin olmaması ve yanlış tanılara sık rastlanmasıdır. Komplikasyonsuz apandisit bulunduğu düşünüldüğünde bile, ameliyat sırasında vakaların yaklaşık % 20 sinin apandisiti olmadığı, % 20-30'unda ise gangren yada perforasyonun varlığı ortaya çıkmıştır. Dahası gangren yada perforasyonun varlığı genellikle eksizyon yapılmış apandiks patolog tarafından incelene kadar kesin olarak belirlenememektedir. Burnweit ve arkadaşları apandisitli 506 çocukta dokuz gizli perforasyon vakası bulmuştur (13). Browder ve arkadaşları ise ameliyat sırasında akut ama komplikasyonsuz apandisiti olduğu düşünülen 117 hastada 27 komplikasyonlu apandisit vakası bildirilmiştir (14). Ameliyat öncesinde apandiksdeki hastalığın durumunu doğru olarak tahmin edememe sorununun çözümlenmesi olası görünmemektedir. Buna göre tek doz antibiyotik uygulamasının hastalar açısından ölçülemeyecek kadar küçük bir risk içerdiği göz önünde bulundurulduğunda, apandisitten kuşkulanılan her hastaya ameliyat öncesinde fekal flora spektrumunun tümüne etkili tek doz antibiyotik uygulanması gerekmektedir. Apendektomi sonrası CAİ yapabilecek muhtemel mikroorganizmalar E coli, ve Bacteriodes frajilis'dir. Aerobik ve anaerobik streptokoklar, stafilokok türleri ve enterokok türleri diğer muhtemel etkenlerdir. Komplike olmayan apandisit olgularında CP için hem aneoroplar hem de enterik G(-)leri içine alacak şekilde tek doz sefoksitin uygulaması önerilmektedir. Diğer alternatifler sefotetan, sefmetazol ve sefazolindir (Tablo 1). Penisilin allerjisi olan hastalarda metronidazol veya ornidazol + gentamisin kombinasyonu tercih edilmelidir. ÜROLOJİK AMELİYATLAR Ürolojik cerrahi sonrasında görülen enfeksiyöz komplikasyonlardan sıklıkla E coli sorumlu olmaktadır. Ürolojik cerrahide antimikrobiyal profilaksi sadece postoperatif bakteriüri gelişme riski yüksek olan hastalara (postoperatif uzun süreli kateterizasyon 104
5 Köylüoğlu yapılması gereken ve idrar kültüründe üreme olan hastalar) önerilmektedir. Oral profilakside trimetoprimsulfametoksazol, lomefloksasin veya siprofloksasin sıklıkla kullanılmaktadır. IV profilakside sefazolin önerilmektedir (Tablo 1). KAYNAKLAR 1. Haley RW, Culver DH, White JW, Morgan WM, Emori TG. The nationwide nosocomial infection rate: a new need for vital statistics. Am J Epidemiol 121:159-67, Davenport M, Doig CM. Wound infection in pediatric surgery: a study in 1094 neonates. J Pediatr Surg 28:26-30, Doig CM, Wilkinson AW. Wound infection in a children's hospital. Br J Surg 63:647-50, Davis SD, Sobocinski K, Hoffmann RG, Mohr B, Nelson DB. Postoperative wound infections in a children's hospital. Pediatr Infect Dis 3:114-6, Sharma LK, Sharma PK. Postoperative wound infection in a pediatric surgical service. J Pediatr Surg 21:889-91, Bhattacharyya N, Kosloske AM. Postoperative wound infection in pediatric surgical patients: a study of 676 infants and children. J Pediatr Surg 25:125-9, Horwitz JR, Chwals WJ, Doski JJ, Suescun EA, Cheu HW, Lally KP. Pediatric Wound Infections A Prospective Multicenter Study. Annals of Surgery 227:553-8, Culver DH, Horan TC, Gaynes RP, Martone WJ, Jarvis WR, Emori TG, Banerjee SN, Edwards JR, Tolson JS, Henderson TS. Surgical wound infection rates by wound class, operative procedure and patient risk index. Am J Med 91:152-7, Garibaldi RA, Cushing D, Lerer T. Risk factors for postoperative infection. Am J Med 91:158-63, Cruse PJE, Foord R. The epidemiology of wound infections. Surg Clin North Am 60:27-40, Köylüoğlu G, Boneval C, Aksöyek S, Koşan S, Salman T, Çelik A. Kolostomi kapatılması ameliyatı geçiren çocuklarda total barsak temizliğinin yara infeksiyonu üzerine etkisi. İstanbul Tıp Fakültesi Mecmuası 60: , Gorecki WJ, Grochowski JA. Are antibiotics necessary in nonperforated appendicitis in children? A double blind randomized controlled trial. Med Sci Monit 7:289-92, Burnweit C, Bilik R, Shandling B. Primary closure of contaminated wounds in perforated appendicitis. J Pediatr Surg 26:1362-5, K-Browder W, Smith JW, Vivoda LM, Nichols RL. Nonperforative appendicitis: a continuing surgical dilemma. J Infect Dis 159: , 1989 Yazışma adresi: Yrd.Doç.Dr. Gökhan Köylüoğlu Cumhuriyet Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Cerrahis AD Sivas 105
Ia.CERRAHİ PROFİLAKSİ TALİMATI
Ia.CERRAHİ PROFİLAKSİ TALİMATI CERRAHİ BİRİMLERDE ANTİBİYOTİK PROFLAKSİSİ TALİMATI AMAÇ: Operasyon sırasında potansiyel patojen mikroorganizmaların dokularda üremesini engelleyerek cerrahi alan İnfeksiyonu
DetaylıCERRAHİ PROFİLAKSİ İLKELERİ
CERRAHİ PROFiLAKSİ Cerrahi profilaksi, cerrahi alan infeksiyonunu (CAİ) önlemek için, çok kısa süreli antibiyotik uygulanmasıdır. Cerrahi profilakside amaç, dokuları steril hale getirmek değil, ameliyat
DetaylıPROFİLAKSI. Doç. Dr. Gönül Şengöz Haseki Eğitim ve Araştırma Hastanesi 9 Mart 2014
PROFİLAKSI Doç. Dr. Gönül Şengöz Haseki Eğitim ve Araştırma Hastanesi 9 Mart 2014 Sunum planı Tanım Amaç Cerrahi alan infeksiyonları CAİ ile ilişkili riskler CAİ için alınması gereken önlemler Profilaksi
DetaylıCERRAHI ANTIBIYOTIK PROFILAKSI. rehberi
CERRAHI ANTIBIYOTIK PROFILAKSI rehberi HAZIRLAYAN KONTROL EDEN ONAYLAYAN Enfeksiyon Kontrol HEmşiresi Şerife KÜÇÜKCERAN Enfeksiyon Kontrol Komitesi Başkanı Uzm. Dr. Emine ORAN Başhekim Dr. Ahmet BİLGİN
DetaylıANTİMİKROBİYAL PROFİLAKSİYE GÜNCEL YAKLAŞIM CURRENT STATUS IN ANTIMICROBIAL PROPHYLAXIS
ANTİMİKROBİYAL PROFİLAKSİYE GÜNCEL YAKLAŞIM CURRENT STATUS IN ANTIMICROBIAL PROPHYLAXIS Mustafa Altındiş, Vildan Görgülü AKÜ, Tıp Fakültesi, Klinik Mikrobiyoloji AD. Afyonkarahisar J Surg Arts, 2008:1(1):23-34.
DetaylıERCİYES ÜNİVERSİTESİ SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ CERRAHİ GİRİŞİMLERDE ANTİBİYOTİK PROFİLAKSİ TALİMATI
SAYFA NO: 1 / 6 1. AMAÇ: Erciyes Üniversitesi Sağlık Uygulama ve Araştırma Merkezinde cerrahi girişimlerde uygun antibiyotik profilaksi kullanımının belirlenmesini sağlamaktır. 2. KAPSAM: Cerrahi girişimlerde
DetaylıCERRAHĠ ANTĠBĠYOTĠK PROFĠLAKSĠSĠ UYGULAMA TALĠMATI
Sayfa No 1/9 1. AMAÇ: alan enfeksiyonlarını önlemek, postoperatif enfeksiyöz morbidite ve mortaliteyi azaltmak, hasta yatış süresi ve maliyeti azaltmak, ilaca bağlı yan etki oluşturmamak, hasta ve hastane
DetaylıCERRAHİ GİRİŞİMLERDE ANTİBİYOTİK PROFLAKSİSİ TALİMATI
Hazırlayan Kontrol Eden Onaylayan Enfeksiyon Kontrol Komitesi Kalite Yönetim Direktörü Hastane Yöneticisi 1. AMAÇ Cerrahi girişimlerde cerrahi insizyon öncesinde uygun antibiyotiğin, uygun zamanda, yeterli
Detaylı-Tedavi *Ampirik *Kültür sonucuna göre hedefe yönelik
Cerrahide antibiyotik kullanımı: -Profilaktik kolonizasyon olmadan önce bakterilerin yok edilmesi, kolonizasyon olmuşsa enfeksiyon gelişmesini önlemek amacıyla antibiyotik kullanılmasıdır -Tedavi *Ampirik
DetaylıEDİTÖR GÖRÜŞÜ (EDITORIAL) Editör
Antibiyotik tedavisindeki gelişmelere rağmen, postoperatif infeksiyonlar cerrahide önemli morbidite ve mortalite olma nedenini sürdürmektedir. Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Kontrol Komitesinin
DetaylıSELÇUK ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ HASTANESİ ENFEKSİYON KONTROL KOMİTESİ BİRİMİ Revizyon No 01 CERRAHİDE PROFİLAKTİK ANTİBİYOTİK KULLANIM TALİMATI
Dok.Kodu ENF-T-19 ENFEKSİYON KONTROL KOMİTESİ BİRİMİ Revizyon No 01 CERRAHİDE PROFİLAKTİK ANTİBİYOTİK Rev.Tarihi 27.06.2013 Sayfa No 1/8 1. AMAÇ Cerrahi girişimlerde, cerrahi insizyon öncesinde uygun antibiyotiğin,
DetaylıHAZIRLAYAN KONTROL EDEN ONAYLAYAN Kalite Yönetim Direktörü
Doküman No: ENF.TL.11 Yayın Tarihi:19.11.2008 Revizyon Tarihi: 27.03.2013 Revizyon No: 02 Sayfa: 1 / 9 GENEL İLKELER : Cerrahide profilaktik antibiyotik kullanımının genel kabul gören bazı temel prensipleri
DetaylıANTİBİYOTİK KULLANIM KONTROLÜ VE ANTİBİYOTİK PROFİLAKSİ REHBERİ
ANTİBİYOTİK KONTROL EKİBİ GÖREV VE SORUMLULUKLARI 1.AMAÇ:Antibiyotik Kontrol Ekibi nin amacı; hastanemizde antibiyotik kullanımının kontrolünü sağlayarak dirençli mikroorganizmaların yayılımını önlemek
DetaylıSlayt 1. Slayt 2. Slayt 3. Spesifik bir cerrahi girişimin herhangi bir düzeyinde ortaya çıkan post operatif enfeksiyonlardır.
Slayt 1 Slayt 2 Spesifik bir cerrahi girişimin herhangi bir düzeyinde ortaya çıkan post operatif enfeksiyonlardır. Slayt 3 Cerrahi kliniklerinde yatan hastalar içinde en sık görülen nozokomiyal enfeksiyondur
DetaylıGenel Cerrahide Profilaktik Antibiyotik Kullanımı
Cumhuriyet Üniversitesi Tıp Fakültesi Genel Cerrahide Profilaktik Antibiyotik Kullanımı Prophylactic Antibiotic Usage in General Surgery Kürşat KARADAYI *, Mustafa TURAN*, Metin ŞEN**. ÖZET Bu makalede
DetaylıDr. Hale TURAN ÖZDEN. Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı
Dr. Hale TURAN ÖZDEN Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı ASHP-IDSA-SIS-SHEA 2013 Cerrahi Alan Enfeksiyonlarının Önlenmesi Preoperatif önlemler
DetaylıKOLONİZASYON. DR. EMİNE ALP Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji A.D.
KOLONİZASYON DR. EMİNE ALP Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji A.D. KOLONİZASYON Mikroorganizmanın bir vücut bölgesinde, herhangi bir klinik oluşturmadan
DetaylıAdıyaman Üniversitesi Tıp Fakültesi Eğitim Araştırma Hastanesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Kln. Mik Ana Bilim Dalı, Adıyaman 2
Toplum Kaynaklı İntraabdominal Enfeksiyonlardan Perfore Apandisit Sonucu Gelişen Peritonitlerde Kültür Antibiyogram Önemi ve Ampirik Antibiyotik Tedavilerinin Değerlendirilmesi Hakan Sezgin Sayiner 1,
DetaylıCERRAHİ PROFİLAKSİ KILAVUZU
1 / 23 UÜ-SK CERRAHİ PROFİLAKSİ KILAVUZU Hazırlayan: Doç.Dr.Emel Yılmaz UÜ-SK Hastane Enfeksiyon Kontrol Komitesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD 2 / 23 Giriş: Cerrahi girişimlerde ameliyat
DetaylıPiyelonefrit Tedavi süreleri? Dr Gökhan AYGÜN CTF Tıbbi Mikrobiyoloji AD
Piyelonefrit Tedavi süreleri? Dr Gökhan AYGÜN CTF Tıbbi Mikrobiyoloji AD Neden? Daha az yan etki Ekonomik veriler DİRENÇ! Kollateral hasar! Kinolon Karbapenem Uzun süreli antibiyotik baskısı Üriner Sistem
DetaylıFebril Nötropenik Hastada Antimikrobiyal Direnç Sorunu : Kliniğe Yansımalar
Febril Nötropenik Hastada Antimikrobiyal Direnç Sorunu : Kliniğe Yansımalar Prof.Dr.Halit Özsüt İstanbul Üniversitesi İstanbul Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı
DetaylıCERRAHİ PROFLAKSİDE ANTİBİYOTİK KULLANIM REHBERİ
Ülkemizde ve dünyada, hastanelerde en çok tüketilen ilaç grupları arasında antibiyotikler birinci veya ikinci sırada yer almaktadır. Etkilerini sadece hastalar üzerinde değil, hastanenin mikrobiyolojik
DetaylıKesici Delici Alet Yaralanmaları ve Takibi
Kesici Delici Alet Yaralanmaları ve Takibi Dr. Şükran KÖSE Tepecik Eğitim ve Araştırma Hastanesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Kliniği Sunum Planı Kesici-delici alet yaralanmalarında
DetaylıSpesifik bir cerrahi girişimin herhangi bir düzeyinde ortaya çıkan post operatif enfeksiyonlardır.
Spesifik bir cerrahi girişimin herhangi bir düzeyinde ortaya çıkan post operatif enfeksiyonlardır. Cerrahi kliniklerinde yatan hastalar içinde en sık görülen nozokomiyal enfeksiyondur (%38). Önemi; Hastanede
DetaylıHastane Enfeksiyonları. Prof. Dr. Oğuz KARABAY
Hastane Enfeksiyonları Prof. Dr. Oğuz KARABAY Nozokomiyal: Hastane kaynaklı veya kökenli Nazokomiyal 2 Hastane Enfeksiyonları Hasta hastaneye başvurduğunda inkübasyon döneminde olmayan, daha sonra gelişen
DetaylıTekrarlayan Üriner Sistem Enfeksiyonlarına Yaklaşım. Dr.Adnan ŞİMŞİR Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Üroloji AD
Tekrarlayan Üriner Sistem Enfeksiyonlarına Yaklaşım Dr.Adnan ŞİMŞİR Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Üroloji AD ÜSE Tüm yaş grubu hastalarda en çok rastlanılan bakteriyel enfeksiyonlar İnsidans 1.000 kadının
DetaylıCERRAHĠ ALAN ENFEKSĠYONLARI VE CERRAHĠ PROFĠLAKSĠ PROF. DR. SERHAN SAKARYA
CERRAHĠ ALAN ENFEKSĠYONLARI VE CERRAHĠ PROFĠLAKSĠ PROF. DR. SERHAN SAKARYA A D N A N M E N D E R E S Ü N I V E R S I T E S I T ı P F A K Ü L T E S I E N F E K S I Y O N H S T. V E KL. M I K A. D. Cerrahi
DetaylıESKİŞEHİR ASKER HASTANESİ NDE HASTANE İNFEKSİYONU SÜRVEYANSI
TAF Preventive Medicine Bulletin, 2006: 5 (6) ARAŞTIRMA RESEARCH ARTICLE ESKİŞEHİR ASKER HASTANESİ NDE HASTANE İNFEKSİYONU SÜRVEYANSI Ömer COŞKUN*, H. Cem GÜL**, A. Bülent BEŞİRBELLİOĞLU**, Canpolat EYİGÜN**
DetaylıCERRAHİ ALAN İNFEKSİYONU GELİŞİMİNİ ETKİLEYEN RİSK FAKTÖRLERİ. Uz. Dr. Serap URAL Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi
CERRAHİ ALAN İNFEKSİYONU GELİŞİMİNİ ETKİLEYEN RİSK FAKTÖRLERİ Uz. Dr. Serap URAL Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi Cerrahi alan infeksiyonlarına (CAİ) neden olan risk faktörlerinin bilinmesi ve gerekli
DetaylıNormal Mikrop Florası. Prof.Dr.Cumhur Özkuyumcu
Normal Mikrop Florası Prof.Dr.Cumhur Özkuyumcu Vücudun Normal Florası İnsan vücudunun çeşitli bölgelerinde bulunan, insana zarar vermeksizin hatta bazı yararlar sağlayan mikroorganizma topluluklarına vücudun
DetaylıDİRENÇLİ BAKTERİ ENFEKSİYONLARINA KARŞI KULLANILAN ANTİBİYOTİKLER
DİRENÇLİ BAKTERİ ENFEKSİYONLARINA KARŞI KULLANILAN ANTİBİYOTİKLER 1. Vankomisin Vankomisin, Nocardia Orientalis in (eskiden Streptomyces orientalis olarak bilinen) belli suşlarından elde edilen amfoterik
DetaylıAcil Serviste Akılcı Antibiyotik Kullanımının Temel İlkeleri Dr. A. Çağrı Büke
Acil Serviste Akılcı Antibiyotik Kullanımının Temel İlkeleri Dr. A. Çağrı Büke Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji 12/o4/2014 Akılcı antibiyotik kullanımı Antibiyotiklere
DetaylıYoğun Bakımlarda İnfeksiyon Kontrolü: Haricen Klorheksidin Uygulanmalı mı?
Yoğun Bakımlarda İnfeksiyon Kontrolü: Haricen Klorheksidin Uygulanmalı mı? Dr. Funda YETKİN İnönü Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı Sunum Planı Klorheksidin
DetaylıCERRAHİ GİRİŞİMLERDE ANTİBİYOTİK PROFLAKSİSİ TALİMATI
Sayfa No 1 / 7 Hazırlayan İnceleyen Onaylayan Enfeksiyon Kontrol Komitesi Kalite Yönetim Temsilcisi Başhekim 1. AMAÇ Cerrahi girişimlerde cerrahi insizyon öncesinde uygun antibiyotiğin, uygun zamanda,
DetaylıEklem Protez Enfeksiyonlarında Antimikrobiyal Tedavi
Eklem Protez Enfeksiyonlarında Antimikrobiyal Tedavi Dr. Çağrı Büke Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı 26.12.15 KLİMİK - İZMİR 1 Eklem protezleri
DetaylıKırıkkale Üniversitesi Tıp Fakültesi Cerrahi Yoğun Bakım Ünitesinde 2008-2009 Yıllarında İzole Edilen Mikroorganizmalar ve Antibiyotik Duyarlılıkları
13 ƘŰƬƑƊ Özgün Araştırma / Original Article Kırıkkale Üniversitesi Tıp Fakültesi Cerrahi Yoğun Bakım Ünitesinde 2008-2009 Yıllarında İzole Edilen Mikroorganizmalar ve Antibiyotik Duyarlılıkları Microorganisms
DetaylıNozokomiyal SSS Enfeksiyonları
Nozokomiyal SSS Enfeksiyonları Nozokomiyal SSSİ En ciddi nozokomiyal enfeksiyonlardan biri Morbidite ve mortalite yüksektir. Nozokomiyal SSSİ Tüm HE %0.4 ünden sorumlu. En sık görülen formları: Bakteriyel
DetaylıÇOCUKLARDA İDRAR YOLU ENFEKSİYONLARI (TANI&GÖRÜNTÜLEME) DOÇ.DR. DENİZ DEMİRCİ ERCİYES ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ ÜROLOJİ ANABİLİM DALI
ÇOCUKLARDA İDRAR YOLU ENFEKSİYONLARI (TANI&GÖRÜNTÜLEME) DOÇ.DR. DENİZ DEMİRCİ ERCİYES ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ ÜROLOJİ ANABİLİM DALI Uriner enfeksiyon Üriner kanal boyunca (böbrek, üreter, mesane ve
DetaylıRehberler Giriş Cerrahi Yara Sınıflaması Profilaksi Tanımı Sistemlere Göre Antibiyotik Profilaksisi
1 Rehberler Giriş Cerrahi Yara Sınıflaması Profilaksi Tanımı Sistemlere Göre Antibiyotik Profilaksisi 2 3 4 5 6 7 8 Cerrahi alan enfeksiyonunu (CAE) önlemek için, çok kısa süreli antibiyotik uygulanması
DetaylıDr. Mehmet İnan Genel Cerrahi Uzmanı
Dr. Mehmet İnan Genel Cerrahi Uzmanı 1 Ameliyat Yapılmadan İlgilendiği Konular: Sıvı ve Elektrolit tedavisi Şok Yanık tedavisi 2 Travma Hastaları Kesici karın travmaları: Karın bölgesini içine alan kurşunlanma,
DetaylıCerrahi Enfeksiyonlar. Dr.A.Özdemir AKTAN Marmara Universitesi Genel Cerrahi Anabilim Dalı 19 Nisan 2014
Cerrahi Enfeksiyonlar Dr.A.Özdemir AKTAN Marmara Universitesi Genel Cerrahi Anabilim Dalı 19 Nisan 2014 Komplike Intraabdominal Enfeksiyon Tanı ve Tedavisi IDSA (Infectious Diseases Society of America)
DetaylıTONSİLLOFARENJİT TANI VE TEDAVİ ALGORİTMASI
TONSİLLOFARENJİT TANI VE TEDAVİ ALGORİTMASI Akut tonsillofarenjit veya çocukluk çağında daha sık karşılaşılan klinik tablosu ile tonsillit, farinks ve tonsil dokusunun inflamasyonudur ve doktora başvuruların
DetaylıCerrahi Antimikrobiyal Profilaksi
Cumhuriyet Üniversitesi Tıp Fakültesi Cerrahi Antimikrobiyal Profilaksi Surgical Antimicrobial Prophylaxis Nazif ELALDI * ÖZET Cerrahi Alan İnfeksiyonları (CAİ), cerrahi hastalarında en sık, hastanede
DetaylıPostoperatif Noninfeksiyoz Ateş. Dr.Dilek ARMAN GÜTF Enfeksiyon Hastalıkları AD
Postoperatif Noninfeksiyoz Ateş Dr.Dilek ARMAN GÜTF Enfeksiyon Hastalıkları AD GT, 62 y, kadın Nüks tiroid papiller CA Kitle eksizyonu (özefagus ve trake den sıyırılarak) + Sağ fonksiyonel; sol radikal
Detaylıİnfektif Endokardit 2015 Rehberi nde neler değişti?
İnfektif Endokardit 2015 Rehberi nde neler değişti? Dr. Özlem Kurt Azap Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD KLİMİK 2016, 30. YIL KURULTAYI 1 Sunum planı
DetaylıYOĞUN BAKIM EKİBİNDE HEMŞİRE VE HASTA BAKIMI BURCU AYDINOĞLU HACETTEPE ÜNİVERSİTESİ
YOĞUN BAKIM EKİBİNDE HEMŞİRE VE HASTA BAKIMI BURCU AYDINOĞLU HACETTEPE ÜNİVERSİTESİ 2007 Yoğun Bakım Üniteleri Hasta bakımının en karmaşık Masraflı Teknoloji ile içiçe Birden fazla organı ilgilendiren
Detaylıİstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Cerrahi Antimikrobik Profilaksi Kılavuzu
İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Cerrahi Antimikrobik Profilaksi Kılavuzu Amaç Cerrahpaşa Tıp Fakültesi nde cerrahi işlemlerde kullanılacak antimikrobik profilaksi seçeneklerini ve kurallarını
DetaylıDİŞ HEKİMLİĞİ FAKÜLTESİ
DİŞ HEKİMLİĞİ FAKÜLTESİ AKILCI ANTİBİYOTİK KULLANIMI VE ANTİBİYOTİK PROFİLAKSİ REHBERİ Antibiyotik Kontrol Ekibi Kıymet Çelebi Yrd.Doç.Dr.UĞUR Aydın Doç.Dr.Kamile Erciyas Sorumlu Hemşire Endodonti ABD/Kalite
DetaylıHASTANE ENFEKSİYONLARININ EPİDEMİYOLOJİSİ. Yrd. Doç. Dr. Müjde ERYILMAZ
HASTANE ENFEKSİYONLARININ EPİDEMİYOLOJİSİ Yrd. Doç. Dr. Müjde ERYILMAZ Hastane (nozokomiyal) enfeksiyonları, bir hastanede bulunma ile sebep ilişkisi gösteren, yatan hasta sağlık personeli ziyaretçi hastane
DetaylıMEME CERRAHİSİNDE ANTİBİYOTİK PROFİLAKSİSİ
MEME CERRAHİSİNDE ANTİBİYOTİK PROFİLAKSİSİ Dr. Turgay ŞİMŞEK SB Pamukova Devlet Hastanesi Genel Cerrahi Kliniği Maymet-15 Şubat 2013-İstanbul Enfeksiyon?? Çeşitli mikroorganizmaların neden olduğu doku
DetaylıProf Dr Salim Çalışkan. İÜ Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Çocuk Nefrolojisi
Prof Dr Salim Çalışkan İÜ Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Çocuk Nefrolojisi FC 12y K Tekrarlayan İYE İYE dikkat çeken noktalar Çocukluk çağında 2.en sık enfeksiyondur Böbrek parankimi zarar görebilir (skar) Skara
DetaylıALT SOLUNUM YOLU ENFEKSİYONLARI. Prof. Dr. Abdullah Sayıner
ALT SOLUNUM YOLU ENFEKSİYONLARI Prof. Dr. Abdullah Sayıner Akut bronşit Beş günden daha uzun süren öksürük (+/- balgam) Etkenlerin tamama yakını viruslar Çok küçük bir bölümünden Mycoplasma, Chlamydia,
DetaylıNormal Mikrobiyal Flora
Normal Mikrobiyal Flora Dr. Kaya Süer YDÜ Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD Normal Mikrobiyal Flora Deri Konjonktiva Oral Cavite Üst solunum yolu Intestinal tract Genitouriner
DetaylıNeden MGB Tercih Ediyorum? DR. HALİL COŞKUN İSTANBUL
Neden MGB Tercih Ediyorum? DR. HALİL COŞKUN İSTANBUL İdeal Bariatrik Cerrahi Kriterleri Ne Olmalıdır? 1. Düşük komplikasyon riski olmalı 2. Etkili kilo kaybı olmalı 3. Teknik olarak kolay uygulanabilmeli
DetaylıDr. Nur Yapar 12 Mart 2016 ANTALYA
Dr. Nur Yapar 12 Mart 2016 ANTALYA Tanımlar Görülme sıklığı Risk faktörleri Patogenez Tanı Önlemler Kİ- Bakteriüri: Kateterizasyonu olan hastada anlamlı bakteriüri Kİ-ÜSİ: Kateterizasyon Üretral, suprapubik,
DetaylıIntraabdominal Enfeksiyonlara Yaklaşım
Intraabdominal Enfeksiyonlara Yaklaşım Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Uzmanı Gözüyle Doç. Dr Özge Turhan Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji
DetaylıCerrahide Profilaktik Antibiyotik Uygulamaları: Kesitsel Bir Çalışma
Cerrahide Profilaktik Antibiyotik Uygulamaları: Kesitsel Bir Çalışma Rabin SABA*, Yeşim YİĞİTER ŞENOL**, Latife MAMIKOĞLU*, Filiz GÜNSEREN*, Levent DÖNMEZ** * Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi, Klinik
Detaylı2. Cerrahi girişim öncesi enfeksiyon riskine göre yaralar 4 e ayrılımalı;
CERRAHİ ANTİBİYOTİK PROFİLAKSİSİ REHBERİ Cerrahi alan enfeksiyonları (CAİ) önemli mortalite ve morbidite nedenlerindendir. Postoperatif bir enfeksiyon olan yara enfeksiyonunun önlenmesi ile hastanın hayati
DetaylıDr. Birgül Kaçmaz Kırıkkale Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD
Dr. Birgül Kaçmaz Kırıkkale Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD İnhaler uygulama İntraventriküler/intratekal uygulama Antibiyotik kilit tedavisi Antibiyotik içerikli
DetaylıD Vitaminin Relaps Brucelloz üzerine Etkisi. Yrd.Doç.Dr. Turhan Togan Başkent Üniversitesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji
D Vitaminin Relaps Brucelloz üzerine Etkisi Yrd.Doç.Dr. Turhan Togan Başkent Üniversitesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Bruselloz Brucella cinsi bakteriler tarafından primer olarak otçul
DetaylıREVİZYON DURUMU. Revizyon Tarihi Açıklama Revizyon No
REVİZYON DURUMU Revizyon Tarihi Açıklama Revizyon No Hazırlayan: Onaylayan: Onaylayan: Enfeksiyon Kontrol Kurulu Adem Aköl Kalite Konseyi Başkanı Sinan Özyavaş Kalite Koordinatörü 1/11 1. AMAÇ Postoperatif
DetaylıKISITLI ANTİBİYOTİK BİLDİRİMİ
KISITLI ANTİBİYOTİK BİLDİRİMİ YAYIN TARİHİ 01/07/2011 REVİZYON TAR.-NO 00 BÖLÜM NO 04 STANDART NO 11 DEĞERLENDİRME ÖLÇÜTÜ 00 Kısıtlı Bildirim : Duyarlılık test sonuçları klinikteki geniş spektrumlu antimikrobik
DetaylıPiperasilin-Tazobaktam(TZP) a Bağlı Hematolojik İstenmeyen Etkiler
Piperasilin-Tazobaktam(TZP) a Bağlı Hematolojik İstenmeyen Etkiler Aysun Sarıbuğa, Serap Şimşek Yavuz, Seniha Başaran, Atahan Çağatay, Halit Özsüt, Haluk Eraksoy İstanbul Üniversitesi İstanbul Tıp Fakültesi
DetaylıCERRAHİDE ANTİBİYOTİK PROFİLAKSİSİ. Dr. GÜNAY ERTEM S.B. Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji
CERRAHİDE ANTİBİYOTİK PROFİLAKSİSİ Dr. GÜNAY ERTEM S.B. Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji SUNUM PLANI Cerrahi yara sınıflaması Genel prensipler Özel durumlar
DetaylıAkdeniz Üniversitesi Hastanesi Yoğun Bakım Ünitelerinde Hastane İnfeksiyonları
Akdeniz Üniversitesi Hastanesi Yoğun Bakım Ünitelerinde Hastane İnfeksiyonları Dilara İNAN*, Rabin SABA*, Sevim KESKİN**, Dilara ÖĞÜNÇ***, Cemal ÇİFTÇİ*, Filiz GÜNSEREN*, Latife MAMIKOĞLU*, Meral GÜLTEKİN***
DetaylıDr. Gülhan ÇALLI SAMSA. DEUTF Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD. EKMUD-İzmir /Ocak 2014
Dr. Gülhan ÇALLI SAMSA DEUTF Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD EKMUD-İzmir /Ocak 2014 1 Clin Infect Dis 2013;56(1):1-10 2 Eklem protez operasyonu Etkin bir girişim Hastanın yaşam kalitesini
DetaylıT.C. HASTANESĐ KULLANIM REHBERĐ
T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI ÖZEL KARAMAN MÜMİNE HATUN HASTANESİ ANTİBİYOTİK PROFİLAKSİ REHBERİ DÖK.KODU: YÖN.FR.0010 YAYIN TARİHİ: 21,01,2013 REVİZE NO:4 REVİZE TARİHİ: 02/06/2014 T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI ÖZEL
DetaylıCerrahi Alan Enfeksiyonlarının Önlenmesi. Dr. Alpay Azap Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD
Cerrahi Alan Enfeksiyonlarının Önlenmesi Dr. Alpay Azap Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD ABD de cerrahi uygulanan hastaların % 2-5 inde CAE (500,000
DetaylıT.C. SAĞLIK BAKANLIĞI SAKARYA ÜNİVERSİTESİ EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ CERRAHİ PROFİLAKSİ REHBERİ 2014-2016
T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI SAKARYA ÜNİVERSİTESİ EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ CERRAHİ PROFİLAKSİ REHBERİ 2014-2016 T. C. SAĞLIK BAKANLIĞI TÜRKİYE KAMU HASTANELERİ KURUMU Sakarya İli Kamu Hastaneleri Birliği
DetaylıLAPAROSKOPİK KOLOREKTAL KANSER CERRAHİSİNİN ERKEN DÖNEM SONUÇLARI:251 OLGU
LAPAROSKOPİK KOLOREKTAL KANSER CERRAHİSİNİN ERKEN DÖNEM SONUÇLARI:251 OLGU TÜRKİYE YÜKSEK İHTİSAS HASTANESİ GASTROENTEROLOJİ CERRAHİSİ KLİNİĞİ DR.TAHSİN DALGIÇ GİRİŞ Laparoskopik kolorektal cerrahi son
DetaylıToplum başlangıçlı Escherichia coli
Toplum başlangıçlı Escherichia coli nin neden olduğu üriner sistem infeksiyonlarında siprofloksasin direnci ve risk faktörleri: Prospektif kohort çalışma Türkan TÜZÜN 1, Selda SAYIN KUTLU 2, Murat KUTLU
Detaylı4. SINIF GENEL CERRAHİ STAJ PROGRAMI
4. SINIF GENEL CERRAHİ STAJ PROGRAMI (Grup 1) Amaç: Cerrahinin genel prensipleri ile ilgili temel bilgilerin verilmesi ve çeşitli cerrahi hastalıkların özeliklerinin, uygulamalı olarak cerrahi hastaya
DetaylıBVÜ Genel Cerrahi AD Dönemi Asistan Hekim Teorik Eğitim Programı
BVÜ Genel Cerrahi AD 2017-2018 Dönemi Asistan Hekim Teorik Eğitim Programı 25.09.2017 26.09.2017 27.09.2017 28.09.2017 29.09.2017 Abdominal yaralarda negatif basınçlı yara kapama uygulaması - Literatür
DetaylıLaboratuvar Uygulamaları - İdrar Kültürleri. M. Ufuk Över-Hasdemir Marmara Üni. Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji Anabilim Dalı
Laboratuvar Uygulamaları - İdrar Kültürleri M. Ufuk Över-Hasdemir Marmara Üni. Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji Anabilim Dalı Üretra kalıcı mikroflorası KNS (S. saprophyticus hariç) Viridans ve non-hemolitik
DetaylıHASTA GÜVENLİĞİNDE ENFEKSİYONLARIN KONTROLÜ VE İZOLASYON ÖNLEMLERİ. Dr. Nazan ÇALBAYRAM
HASTA GÜVENLİĞİNDE ENFEKSİYONLARIN KONTROLÜ VE İZOLASYON ÖNLEMLERİ Dr. Nazan ÇALBAYRAM Bir hastanenin yapmaması gereken tek şey mikrop saçmaktır. Florence Nightingale (1820-1910) Hastane Enfeksiyonları
DetaylıÜriner enfeksiyon ve Vezikoüreteral reflü
Üriner enfeksiyon ve Vezikoüreteral reflü Doç Dr Haluk Emir Çocuk Cerrahisi Anabilim Dalı Çocuk Ürolojisi Bilim Dalı Üriner enfeksiyon Üriner sistemde; mikroorganizma invazyonu ve sayısının artması, Çoğunlukla
DetaylıKOLON CERRAHİSİ UYGULANAN HASTALARDA GELİŞEN CERRAHİ ALAN İNFEKSİYONLARI VE RİSK FAKTÖRLERİ
İnfeksiyon Dergisi (Turkish Journal of Infection) 2008; 22 (3): 141-145 KOLON CERRAHİSİ UYGULANAN HASTALARDA GELİŞEN CERRAHİ ALAN İNFEKSİYONLARI VE RİSK FAKTÖRLERİ RISK FACTORS AND SURGICAL SITE INFECTIONS
DetaylıCerrahi Yara nfeksiyonlar
026 Malazgirt 8/1/02 18:25 Page 1 STER L ZASYON DEZENFEKS YON VE HASTANE NFEKS YONLARI Cerrahi Yara nfeksiyonlar Prof. Dr. Zafer Malazgirt Ondokuz May s Üniversitesi T p Fakültesi, Genel Cerrahi AD. -
DetaylıTularemi Tedavi Rehberi 2009. Doç. Dr. Oğuz KARABAY Sakarya Eğitim ve Araştırma Hastanesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Kliniği
Tularemi Tedavi Rehberi 2009 Doç. Dr. Oğuz KARABAY Sakarya Eğitim ve Araştırma Hastanesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Kliniği 1 Rehber nasıl hazırlandı? Güncel kaynaklar 5 rehber, İnternet
DetaylıKAN DOLAŞIMI İNFEKSİYONLARI VE DAPTOMİSİN
KAN DOLAŞIMI İNFEKSİYONLARI VE DAPTOMİSİN Dr. Kaya Süer Yakın Doğu Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Mikrobiyoloji Anabilim Dalı Kan dolaşımı enfeksiyonlarının tanımı Primer (hemokültür
DetaylıKOMPLIKE ÜRINER SISTEM INFEKSIYONU
KOMPLIKE ÜRINER SISTEM INFEKSIYONU Doç. Dr. Mustafa Kemal ÇELEN Dicle Üniversitesi Hastanesi Amerika Birleşik Devletleri`de her yıl 7 milyon hasta İYE nedeniyle hekime başvuruyor Toplum bazlı enfeksiyonlarda
Detaylı*Hijyen hipotezi, astım, romatoid artrit, lupus, tip I diabet gibi otoimmün hastalıkların insidansındaki artışı açıklayan bir alternatiftir.
* *Hijyen hipotezi, astım, romatoid artrit, lupus, tip I diabet gibi otoimmün hastalıkların insidansındaki artışı açıklayan bir alternatiftir. *Bu hipotez, memelilerin evrimsel geçmişlerinin bir parçası
DetaylıEL HİJYENİ VE ELDİVEN KULLANIMI TALİMATI
AMAÇ Sağlık hizmetiyle ilişkili enfeksiyonların ve çapraz bulaşmaların önlenmesi amacıyla sağlık personeli, hasta, hasta refakatçileri ve ziyaretçiler için, uygun el temizliği ve eldiven kullanma yöntemlerini
DetaylıDoripenem: Klinik Uygulamadaki Yeri
Doripenem: Klinik Uygulamadaki Yeri Prof. Dr. Haluk ERAKSOY İstanbul Üniversitesi İstanbul Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı Yeni Antimikrobik Sayısı Azalmaktadır
DetaylıAntibiyotik Direncini Önlemek! (Hastane Bakış Açısı) Dr Gökhan AYGÜN İÜC- CTF Tıbbi Mikrobiyoloji AD
Antibiyotik Direncini Önlemek! (Hastane Bakış Açısı) Dr Gökhan AYGÜN İÜC- CTF Tıbbi Mikrobiyoloji AD Sunum Giriş Felsefe Yapılabilecekler Öneriler Sonuç Cerrahpaşa Tıp Fakültesi, İç Hastalıkları ABD
DetaylıDr.Önder Ergönül. Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı
Nozokomiyal Pnömoni Dr.Önder Ergönül Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı Nozokomiyal Pnömoni Hastane enfeksiyonlarının 2. en sık nedeni Görülme
DetaylıİNTRAABDOMİNAL İNFEKSİYONLAR
ANKEM Derg 2011;25(2):130-140 doi:10.5222/ankem.2011.130 Derleme İNTRAABDOMİNAL İNFEKSİYONLAR F. Tansu SALMAN 1, Tutku SOYER 2 1 İstanbul Üniversitesi İstanbul Tıp Fakültesi, Çocuk Cerrahisi Anabilim Dalı,
DetaylıÖzofagus tümörleri M. BELVİRANLI intern semineri Ş. TEKİN intern semineri
GENEL CERRAHİ 1. GÜN 08.00-10.00 Pratik Uygulama Anamnez Alma 10.00-10.45 Cerrahiye giriş Y. TATKAN Cerrahi anamnez ve terminoloji Ş. TAVLI Özofagus tümörleri M. BELVİRANLI Özofagus tümörleri M. BELVİRANLI
DetaylıUlusal Cerrahi Dergisi
YIL//2005 CÝLT//21 SAYI//2 NÝSAN-MAYIS-HAZÝRAN ISSN 1300-0705 s.77-84 ARAÞTIRMA YAZISI Ulusal Cerrahi Dergisi Turkish Journal of Surgery Genel cerrahi hastalarýnda yara enfeksiyonu ve mortaliteyi etkileyen
Detaylıİnfektif Endokarditin Antibiyotik Tedavisinde Antimikrobiyal Direnç Bir Sorun mu? Penisilin
İnfektif Endokarditin Antibiyotik Tedavisinde Antimikrobiyal Direnç Bir Sorun mu? Penisilin Dr Emel YILMAZ UÜTF-Enf Hast ve Kl Mikrob AD İEÇG-KLİMİK 21.10.2017 İnfektif Endokardit Koruyucu uygulamalara
DetaylıDÜZCE ÜNİVERSİTESİ SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ CERRAHİ PLOFİLAKSİ REHBERİ
DÜZCE ÜNİVERSİTESİ SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ CERRAHİ PLOFİLAKSİ REHBERİ 2014-2016 CERRAHİ PROFİKASİ REHPERİ / 2014-2016 BAŞ - BOYUN CERRAHİSİ KODU: SEN.REH.01 YAYIN TA: 05.01.2017 REVİZYON TARİHİ:
DetaylıHazırlayanlar: Doç. Dr. Yasemin ZER Mikrobiyoloji AD Öğrt. Üyesi
ANTIBIYOTIK DUYARLILIK Yürürlük i: 10.02.2014 TEST SONUÇLARININ Revizyon i: - KISITLI BILDIRIMINE YÖNELIK KURALLAR Sayfa: 1/5 Revizyon Açıklaması Madde No Yeni yayınlandı KAPSAM: Teşhis ve Tedavi Birimleri
Detaylıİntraabdominal Enfeksiyonlarda Antimikrobiyal Tedavi. Dr. Tuna DEMİRDAL İzmir Katip Çelebi Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları AD
İntraabdominal Enfeksiyonlarda Antimikrobiyal Tedavi Dr. Tuna DEMİRDAL İzmir Katip Çelebi Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları AD İAE nedir? Batındaki içi boşluklu organların duvarı veya
DetaylıYILIN SES GETİREN MAKALELERİ
YILIN SES GETİREN MAKALELERİ Dr. Yeşim Uygun Kızmaz SBÜ Kartal Koşuyolu Yüksek İhtisas Eğt. ve Araş. Hastanesi Türk Klinik Mikrobiyoloji ve İnfeksiyon Hastalıkları Derneği Aylık Toplantısı 25.12.2018,
DetaylıHasta ve/veya enfekte materyal ile potansiyel teması olan tüm personel
L. Nilsun Altunal Hasta ve/veya enfekte materyal ile potansiyel teması olan tüm personel Doktor Hemşire Öğrenci Laboratuvar teknisyeni 112 acil sağlık hizmeti personeli Eczacı Temizlik personeli Tıbbi
DetaylıAKUT APANDİSİTTE ANTİBİYOTERAPİNİN YERİ VAR MI?
ANKEM Derg 2010;24(Ek 2):178-181 AKUT APANDİSİTTE ANTİBİYOTERAPİNİN YERİ VAR MI? Mustafa TİRELİ Celal Bayar Üniversitesi Tıp Fakültesi, Genel Cerrahi Anabilim Dalı, MANİSA mustafatireli@yahoo.com Ahmet
DetaylıSELEKTİF BARSAK DEKONTAMİNASYONU. Doç. Dr. Nihal Pişkin Bülent Ecevit Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD
SELEKTİF BARSAK DEKONTAMİNASYONU Doç. Dr. Nihal Pişkin Bülent Ecevit Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD Sunum planı SDD nedir? Neden verilir? Kimlere verilir?
DetaylıEmrah Salman, Zeynep Ceren Karahan Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi. Tıbbi Mikrobiyoloji Anabilim Dalı
Emrah Salman, Zeynep Ceren Karahan Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji Anabilim Dalı Antibiyotik kullanımına bağlı ishal etkeni olan Clostridium difficile, nozokomiyal diyarenin en sık
DetaylıSAĞLIK BAKANLIĞI-ORDU ÜNĠVERSĠTESĠ EĞĠTĠM VE ARAġTIRMA HASTANESĠ CERRAHĠ PROFĠLAKSĠ REHBERĠ
ENF.RH.02 29.08.2013 07.10.2013 01 1 / 10 (GENEL ĠLKELER) Cerrahide profilaktik antibiyotik kullanımının genel kabul gören bazı temel prensipleri vardır. 1. Profilaktik antibiyotik kullanımı klinik çalışmalarla
DetaylıAMİNOGLİKOZİD ANTİBİYOTİKLER Aminoglikozid antibiyotikler Streptomyces veya Micromonospora türü mikroorganizmalardan elde edilirler.
AMİNOGLİKOZİD ANTİBİYOTİKLER Aminoglikozid antibiyotikler Streptomyces veya Micromonospora türü mikroorganizmalardan elde edilirler. Bu grupta; streptomisin, dihidrostreptomisin, neomisin, framisetin,
Detaylı