Genel Cerrahide Profilaktik Antibiyotik Kullanımı
|
|
- Su Yeşil
- 8 yıl önce
- İzleme sayısı:
Transkript
1 Cumhuriyet Üniversitesi Tıp Fakültesi Genel Cerrahide Profilaktik Antibiyotik Kullanımı Prophylactic Antibiotic Usage in General Surgery Kürşat KARADAYI *, Mustafa TURAN*, Metin ŞEN**. ÖZET Bu makalede cerrahide profilaktik antibiyotik kullanımının tanımı, tarihçesi, önemi, uygulama esasları ve sistemlere göre seçimi irdelenmiş, Cumhuriyet Üniversitesi Tıp Fakültesi Genel Cerrahi Anabilim Dalı nda uygulanan profilaktik antibiyotik kullanımı sunulmuştur. Anahtar Kelimeler: Profilaksi, antibiyotik, cerrahi. SUMMARY In the present article, the definition, history, importance, and application principles, and preference of prophylactic antibiotics according to the systems in surgery were discussed. Prophylaxy policy of Cumhuriyet University Faculty of Medicine Department of General Surgery, was presented. Key Wods : Prophylaxy, antibiotic, surgery. C. Ü. Tıp Fakültesi Dergisi 25 (1): 38 42, 2002 Profilaksi, eski Yunanca'da önlem almayı artırmak, ihtiyatlılık, hastalığı önlemek için harekete geçmek anlamına gelir. Profilaktik antibiyotik kullanımı, gösterilen ya da düşünülen enfeksiyon olmadan enfeksiyon oluşumunu önlemeye yönelik antibiyotik kullanımıdır. Antibiyotik profilaksisi, dokuda bakteri yayılımını ve cerrahi sahadaki mikroorganizmaların sayısını düşürerek, post-operatif bakteriyel enfeksiyonların sıklığını azaltmak için yapılır(1). Onyedinci yüzyılda yaradaki pü ve eritemin uygun yara iyileşmesinin bir göstergesi olduğu düşünülürdü. Yara enfeksiyonlarına karşı ilk adım 1800 lü yılların ortalarında Semmelweis in el yıkama ile bakteriyeminin azaltılabildiğini ortaya koyması ile atılmıştır. Bunu, Lister in 1867 de karbolik asit spreyi kullanarak enfeksiyon oranlarındaki önemli düşüşü göstermesi izlemiştir. Antibiyotiklerin keşfi, cerrahi yara enfeksiyonlarının önlenmesinde çığır açmıştır. Miles ve arkadaşlarınca 1960 larda başarılı profilaktik antibiyotik kullanımının yara yerine bakteriyel patojenlerin girişinden önce olması gerektiği ortaya konmuş ve bu görüş 1969 da klinik olarak da doğrulanmıştır(2,3). Perioperatif enfeksiyonlar cerrahide mortalite ve morbiditenin artmasına, iş gücü kaybına ve maliyet artışına neden olmaktadır. Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezi istatistiklerine göre Amerika Birleşik Devletleri nde (ABD) bakteriyemi tüm ölüm nedenleri arasında onüçüncü, ileri yaş ölüm nedenleri arasında da onuncu sırada yer almaktadır. ABD de her yıl cerrahi * Yrd. Doç. Dr. Cumhuriyet Üniversitesi Tıp Fakültesi Genel Cerrahi Anabilim Dalı, 58140, Sivas. ** Prof. Dr. Cumhuriyet Üniversitesi Tıp Fakültesi Genel Cerrahi Anabilim Dalı, 58140, Sivas. 38
2 Karadayı ve ark. yara enfeksiyonları nedeniyle hasta bakımı için harcanan paranın 5-10 milyar dolar arasında olduğu tahmin edilmektedir. Hastaneye yatan hastalarda cerrahi yara enfeksiyonları, tüm nozokomiyal enfeksiyonların %15 ini oluşturur. Sadece cerrahi yara enfeksiyonlarının hem tedavi maliyetini artırdığı hem de hastanede kalış süresini uzattığı saptanmıştır(2). Perioperatif enfeksiyonların önlenmesinde temel cerrahi prensiplere uyulması şüphesiz en önemli faktördür. Preoperatif hastanede kalış süresinin mümkün olduğunca kısa tutulması, mümkünse hastanın ameliyat hazırlığı işlemlerinin ayaktan tamamlanması, preoperatif deri temizliğinin mutlaka yapılması, saç ya da kılların ameliyattan hemen önce temizlenmesi, Tablo 1. Enfeksiyon oluşma riskini artıran faktörler. ameliyat sahasının dikkatli antisepsisi, ameliyat sırasında gerekmedikçe yabancı materyallerin kullanılmaması, dokuların fazla travmatize edilmemesi ve kanlanmasının bozulmasına neden olacak girişimlerden kaçınılması bu temel cerrahi prensiplerden bazılarıdır. Ancak bu prensipler, enfeksiyon oluşumunu önlemede profilaktik antibiyotik kullanımının alternatifi değil tamamlayıcı öğeleridir(3,4). Cerrahi yara enfeksiyonlarının oluşabilmesi için cerrahi yara, bakteri ve duyarlı konak varlığı gereklidir. Bu duyarlılık lokal, sistemik ve çevresel faktörlerden etkilenir (Tablo 1). Bu faktörlerin çoğu doku iskemisi ile ilişkilidir(2,4). Sistemik faktörler Lokal faktörler Çevresel faktörler Hipovolemi Doku iskemisi Aşırı elektrokoter kullanımı Şok Ölü doku 2 saatten uzun süreli ameliyat Malnütrüsyon Yabancı cisimler (dren, sütür) İntraoperatif kontaminasyon Obezite Hematom Kötü cerrahi teknik Diabet Ölü boşluk Steroid tedavisi İmmünsupresyon Cerrahi yara enfeksiyonlarından sorumlu ajan, ekzojen kaynaklardan ziyade endojen floradandır. Yüzeyel yara enfeksiyonları ile ilişkili en sık görülen mikroorganizmalar S. aureus ve S. epidermidis lerdir. Derin enfeksiyonlardan sıklıkla E. coli ve Klebsiella suşları gibi çeşitli gram (-) organizmalar sorumlu tutulmaktadır. Hastaneler ve klinikler kendilerine ait spesifik patojenleri saptarlarsa profilaksi, bu organizmalara yönelik sağlanabilir(1). Cerrahide profilaktik antibiyotik kullanımının genel kabul gören bazı temel prensipleri vardır(5-9). Bunlar; 1. Profilaktik antibiyotik kullanımı klinik çalışmalarla postoperatif enfeksiyon riskini azalttığı gösterilen (temelde enfeksiyon riski %5 in üzerinde olan) cerrahi girişimler için uygulanmalıdır (Tablo 2). Birçok cerrahi girişimde antibiyotik profilaksisinin yararlı olduğunu gösterir yeterli kanıt henüz bulunmadığı için kullanılıp kullanılmaması gerekliliği tartışmalıdır. 2. Antibiyotiğin uygulama zamanı kritik önem taşır. İnsizyon sırasında ve dokuların mikroorganizmalarla potansiyel kontaminasyon süresi boyunca antibiyotiğin dokuda yeterli dozda bulunması istenir. Amaç, bakteriyel floranın azaltılması ve konağın normal savunma mekanizmalarının karşı koyabileceği düzeye getirilmesidir. 3. Profilaktik antibiyotiğin optimum uygulama zamanı ameliyattan dakika öncedir. Pratik olarak anestezi indüksiyonu ile verilmesinin en iyi zamanlama olduğu belirtilmektedir. 4. Antibiyotiklerin profilaktik olarak kullanım süreleri sınırlıdır. Birçok cerrahi girişimde antibiyotiklerin postoperatif dönemde verilmeye devam edilmesinin gerekli olmadığı, süperenfeksiyon ve direnç gelişimini artırdığı bilinmektedir. Genel olarak profilaktik antibiyotiğin tek doz olarak verilmesinin yeterli olduğu düşünülür. Operasyon 2-4 saatten uzun sürüyorsa veya kan kaybı fazla ise ek doz antibiyotik gerekir. 5. Özel durumlar (laparatomi sırasında saptanan kolon perforasyonu gibi) dışında profilakside tek doz 1. kuşak sefalosporin yeterlidir. Önerilen antibiyotik sefazolindir. Geniş spektrumlu antibiyotikler profilaktik olarak kullanılmamalıdır. 6. İmmunsupressif hastaların profilaksisinde ve dren konulan ameliyatlarda, ilgili girişim ve lokalizasyonla ilgili standart öneriler geçerlidir. Profilaksi maksimum 24 saatte sonlandırılmalıdır. 7. Penisilin allerjisi olan hastalarda profilakside genellikle önerilen ajan klindamisindir. 8. Laparoskopik ve endoskopik uygulamalarda ilgili lokalizasyon için önerilen profilaksi geçerlidir. 39
3 Cerrahide Profilaktik Antibiyotik Kullanımı 9. Cerrahi alan enfeksiyonlarının önlenmesinde profilaktik antibiyotik uygulaması asepsi-antisepsi ve iyi cerrahi tekniğin yerine kullanılamaz. Antibiyotik profilaksisi hem laparoskopik hem de açık girişimler için ele alınmalıdır. Profilaksinin amacı hem sepsis, intraabdominal apse gibi ciddi postoperatif enfeksiyonların hem de postoperatif dönemde sık görülen kesi yeri enfeksiyonlarının sıklığını azaltmaktır. Normal gastrointestinal fonksiyonlu hastalar için oral profilaksi, intravenöz antibiyotik kullanımına bir alternatif olarak düşünülebilir. Ancak karın cerrahisi planlanan hastalarda oral profilaksinin sorun oluşturabileceği de akıldan çıkarılmamalıdır. Oral profilaksi cerrahi girişim başlamadan 2 saat önce intravenöz profilaksi ise dakika önce uygulanmalıdır. Tek doz profilaksinin etkili olduğu, ameliyat sırasında ve sonrasında ek dozun verilmesine çoğunlukla gerek duyulmadığı gösterilmiştir(1,5). Özofagus, Mide ve Duodenum Cerrahisinde Profilaksi Profilaksi yapılmadan enterotomi yapıldığı durumlarda enfeksiyon oranı %20-35 arasında iken profilaksi uygulandığında bu oranın %5 in altına düştüğü gösterilmiştir(1). Gastroduodenal cerrahi girişimlerde postoperatif enfeksiyon riskini artıran önemli faktörlerden birisi midede bakteri varlığıdır. Mide asidi bakterilerin midede kolonize olmasını engeller. Eğer hasta asit salgısını azaltan ilaç kullanıyorsa midede mikroorganizma kolonizasyonunun ve dolayısı ile postoperatif enfeksiyon riskinin artacağı gözönünde bulundurularak ilacın ameliyattan 2 gün önce kesilmesi önerilmektedir(3). Aerob ve anaerob streptokoklar gibi üst solunum yolu florası, Bakteroidesler, daha nadiren Enterobakterler ve S. aureus lar bu sistem cerrahisinde enfeksiyondan en sık sorumlu tutulan ajanlardır. Özofagus mide duodenum cerrahisinde; -1.ya da 2. kuşak sefalosporinler (Sefazolin 1-2 gr, Sefalotin 2 gr yada Sefoksitin 2 gr veya sefuroksim 1 gr IV), ilk seçenektirler. Alternatif olarak, -Klindamisin 600 mg İV + Gentamisin 1.5 mg/kg İV, -Kotrimaksazol (160 mg trimetoprim mg sülfametaksazol), önerilen profilaktik antibiyotiklerdir. Metranidazol ya da tinidazolün gerekli olmadığı düşünülmektedir(1-5). Kliniğimizde, cerrahın tercihine göre değişmekle birlikte çoğunlukla 1. kuşak sefalosporinler tercih edilmektedir. Biliyer Sistem Cerrahisinde Profilaksi Postoperatif enfeksiyon sıklığı, antibiyotik profilaksisi yapılmadığında ortalama %15 civarında iken profilaksi yapıldığında bu oranın %7 ye kadar düşürülebildiği gösterilmiştir(1). Safra yolları normalde sterildir. Özellikle safra yollarında taş, kolanjit, stent ya da kateter varlığı gibi durumlarda safra yolları farklı mikroorganizmalarla kolonize olabileceğinden antibiyotik profilaksisi endikedir. Aerob enterik bakteriler (E. Coli), enterokoklar, S.aureus, anaeroblar (bakteroides, ve klebsiella) bu sistem cerrahisinde enfeksiyondan en sık sorumlu tutulan ajanlardır. Anaeroblar, özellikle biliyer obstrüksiyon yada stent varlığında etkendirler. Biliyer sistem cerrahisinde; -1. ya da 2. kuşak sefalosporinler (Sefazolin 1 gr, Sefalotin 2 gr, Sefoksitin 2 gr, Sefuroksim 1 gr İV) ilk seçenektir alternatif olarak, -Klindamisin 600 mg İV+Gentamisin 1.5 mg/kg, -Doksisiklin 200 mg, -Kotrimaksazol (160 mg trimetoprim mg sülfametaksazol) önerilen profilaktik antibiyotiklerdir. Anaerobik enfeksiyon riskinin olduğu durumlarda bu antibiyotikler metranidazol 1 gr yada tinidazol 800 mg ile kombine edilmelidir. Çoğunlukla tek doz yeterlidir(1-3,10-12). Kliniğimizde kolesistektomi (gerek laparoskopik gerekse açık) planlanan hastalar için çoğunlukla profilaktik antibiyotik kullanılmamaktadır. Safra yollarında taş, stent, kateter varlığı gibi durumlarda profilaksi için 1. kuşak sefalosporinler tercih edilmektedir. Pankreas Cerrahisinde Profilaksi Pankreas cerrahisinde profilaksi için yeterli kontrollü çalışma henüz yoktur. Bu sistem cerrahisindeki profilaksi safra yolları yada duodenumun açılması ile ilgilidir. Profilaksi, safra yolları için önerilene benzerdir. Ek olarak metranidazol 1 gr yada tinidazol 800 mg verilmesi önerilir(1). Kolorektal Cerrahide Profikalsi Antibiyotik profilaksisi uygulanmadan yapılan kolorektal girişimler için post operatif enfeksiyon riski %30-60 civarında iken profilaksi ile bu oran %5-10 a kadar düşürülebilmektedir. Kolorektal cerrahi sonrası gelişen enfeksiyonlardan, çoğunlukla E.coli, proteus, klebsiella, ve enterokoklar gibi aeroblar ve bakteroides, klostridyum ve fusobakteriumlar gibi anaeroblar sorumludur. Bu polimikrobiyal spektrum, etki spektrumu hem aerobları hem de anaerobları kapsayan antibiyotiklerin kullanılmasını zorunlu kılar. İnce barsak ve apendiks cerrahisinde de benzer mikroorganizmalar etkendir. Akut apandisitli hastalarda profilaksi uygulanmadığında enfeksiyon riski %40-70 arasında iken (daha düşük oranlar da bildirilmiştir) profilaksi yapıldığında bu oran %10 un altına düşürülebilmiştir. Perfore apandisitlerde profilaksi, tedaviye dönüştürülmelidir (1,2). 40
4 Karadayı ve ark. Fekal içeriği azaltmak için çeşitli purgatif ve lavmanlarla (polietilen glikol, mannitol, yada magnezyum sitrat gibi) yapılan mekanik barsak temizliği günümüzde artık üzerinde hemen hemen herkesin hemfikir olduğu bir yöntem olmasına karşılık, yeterli değildir. Çünkü, sadece barsak temizliği sonrası enfeksiyon oranları halen %25-30 lar civarındadır. Bu yüzden ek profilaksi önerilir. Bu amaçla hem gastrointestinal sistemden emilmeyen eritromisin, neomisin, metranidazol gibi antibiyotikler oral hem de sefalosporinler gibi antibiyotikler parenteral kullanılabilir. Mekanik barsak temizliğine ek olarak oral preparatların tek başına mı yoksa parenteral preparatlarla kombine mi verilmesi gerektiği konusunda henüz fikir birliği yoktur(4,13). Parenteral antibiyotik olarak sefoksitin 2 gr IV, sefotetan 1-2 gr IV, seftizoksim 1 gr IV, gentamisin 1.5 mg/kg IV + metranidazol 500 mg IV, gentamisin 1.5 mg/kg IV + klindamisin 600 mg IV tercih edilebilir. Örneğin ameliyattan bir gün önce mekanik barsak temizliğine başlanarak dışkı temiz gelene kadar devam edilmesi, ameliyattan 1 gün önce 13 00, ve de her birinden 1 gr olmak üzere oral neomisin ve eritromisin verilmesi, ameliyathanede insizyondan 30 dk önce 2 gr. intravenöz sefoksitin uygulanması kabul edilebilir bir yöntemdir. Kliniğimizde akut apandisit düşünülen olgularda cerrahın tercihine göre değişmekle birlikte profilaktik olarak çoğunlukla 1. ya da 2. kuşak sefalosporinler tercih edilmektedir. Komplike olgularda (perfore apandisit, periapendiküler apse gibi) profilaksiyi tedaviye dönüştürülmekte ve tedaviye metranidazal gibi antianaerob etkili bir antibiyotik ilave edilmektedir. Temiz Cerrahi Girişimlerde Profilaksi Protez uygulanan ya da enfeksiyon oluşması durumunda önemli sorunların ortaya çıkabileceği ameliyatlarda profilaksinin önerilmesine ve bunun dışında kalan temiz cerrahi girişimlerde profilaksi yapılmasına gerek olmadığının savunulmasına rağmen son yıllarda fıtık ve meme cerrahisinde de profilaksi yapılması gerektiği ileri sürülmüştür(4,14). Yapılan çalışmalarda sefonosid uygulaması ile yara enfeksiyon oranlarını meme cerrahisinde %12.2 den %6.6 ya fıtık cerrahisinde ise %4.2 den %2.3 e düşürülebileceği bildirilmiştir(4). Yerdel ve arkadaşları 280 hastada Lichtenstein herni tamiri yaptıkları tek taraflı primer ingüinal hernili hastalarda profilaktik intravenöz tek doz verilen ampisilin-sulbaktam ın, postoperatif kesi yeri enfeksiyonunu belirgin oranda azalttığını göstermişlerdir (14). Dobay çalışmasında, 70 yaşın üzerinde, akut kolesistit geçirmiş ana safra kanalında taş olan, tıkanma sarılığı bulunan, şişman ve diabetik hastalar için profilaksinin gerekli olduğunu, bunun dışındaki düşük riskli hasta grubunda profilaktik antibiyotiğin yerinin olmadığını vurgulamıştır(10). Higgins, elektif laparoskopik kolesistektomi yapılan düşük riskli hastalarda profilaktik antibiyotiğin gerekli olmadığı belirtilmiştir(12). Cerrahi girişimlerin lokalizasyonuna göre önerilen profilaktik antibiyotiklerin listesi tablo 3 te gösterilmiştir. Modern tıbbın inanılmaz ilerleyişine paralel, insan ömrü uzamış, cerrahlar gün geçtikçe daha yaşlı hastalarda daha büyük ameliyatlar yapar hale gelmişlerdir. Antibiyotiklerde de çok önemli gelişmeler olmuş, kısa sürede sadece tedavi amaçlı değil aynı zamanda cerrahi enfeksiyonların oluşmasını önlemeye yönelik farklı antibiyotikler klinik kullanıma girmiştir. Ancak unutulmaması gereken en önemli nokta profilaktik antibiyotik kullanımının hiçbir zaman iyi bir cerrahi tekniğin yerini alamayacağı gerçeğidir. Tablo 2. Yapılacak cerrahi girişime göre enfeksiyon riski SINIFLANDIRMA KRİTERLER RİSK(%) TEMİZ Akut enflamasyonun olmadığı, enfekte organın açılmadığı girişimler (örn. tiroidektomi, paratiroidektomi) TEMİZ - KONTAMİNE Belirgin kontaminasyon olmaksızın enfekte organın açıldığı girişimler (örn. apendektomi) KONTAMİNE Belirgin kontaminasyon olan veya akut enflamasyon varlığında yapılan girişimler, açık 20 travmatik yaralar (örn. Preoperatif üriner enfeksiyon varlığında yapılan sistektomi) KİRLİ Enfeksiyon, pü, apse varlığında yapılan girişimler (örn. Kolon perforasyonu) 40 <2 <10 41
5 Cerrahide Profilaktik Antibiyotik Kullanımı Tablo 3. Yapılacak cerrahi girişimin lokalizasyona göre ve profilaktik antibiyotik önerileri LOKALİZASYON PROFİLAKTİK ANTİBİYOTİK UYARILAR BİLİYER SİSTEM CERRAHİSİ Sefazolin 1-2 gr İV veya Klindamisin 600 mg İV+Gentamisin 1.5 mg/kg İV GASTRODUODENAL SİSTEM CERRAHİSİ ÖZOFAGUS CERRAHİSİ KOLOREKTAL CERRAHİ APENDEKTOMİ Sefazolin 1-2 gr İV veya Klindamisin 600 mg İV+Gentamisin 1.5 mg/kg İV Sefazolin 1-2 gr İV veya Klindamisin 600 mg İV, sefotetan 1-2 gr IV veya, seftizoksim 1 gr IV veya, Gentamisin 1.5 mg/kg İV + Metranidazol 500 mg İV veya Gentamisin 1.5 mg/kg İV + Klindamisin 600 mg İV Komplike değilse Sefazolin 1-2 gr İV + Metranidazol 500 mg İV veya Klindamisin 600 mg İV + Gentamisin 1.5 mg/kg İV Sadece akut kolesistit, tıkanma sarılığı, safra taşı, stent varlığı, fonksiyonel olmayan safra kesesi, 70 yaş üzeri, geçirilmiş safra yolları cerrahisi gibi yüksek riskli durumlarda önerilir. Sadece H 2 reseptör blokörü veya proton pompa inhibitörü kullanımına bağlı mide PH sı yüksek olanlara gastrik obstrüksiyon, artmış motilite, gastrointestinal kanaması olanlara ve ileri obezitede önerilir. Bu öneriler barsak temizliği yapıldıktan sonrası için geçerlidir. Apendektomi sonrası gelişecek komplikasyonlarda ve komplike apandisit (perfore apandisit) gibi durumlarda profilaksi tedaviye dönüştürülmelidir. KAYNAKLAR 1. Swedish-Norwegian Consensus Group. Antibiotic prophylaxis in surgery.scand J Infect Dis 1998;30: Polk CH, Christmas BA. Prophylactic antibiotics in surgery and surgical wound ınfections.am Surg 2000; 66: Woods KR, Dellinger PE. Current quidelines for antibiotic prophylaxis of surgical wounds. Am Fam Physician 1998; 57: Sayek İ. Cerrahide antibiyotik kullanımı. T Klin Cerrahi. Cerrahi Enfeksiyonlar Özel Sayısı 1998; 3: Turano A. Antibiotic prophylaxis for surgical infections. Am J Surg 1992; 164: Wittmann HD, Wisconsin M, Schein M. Let us shorten antibiotic prophylaxis and therapy in surgery. Am J Surg 1996; 172: Classen DC, Evans SR, Pestotnik LS. The timing of prophylactic administration of antibiotics and the risk of surgical wound infection. N Engl J Med 1992; 326: Leblebicioğlu H. Cerrahide antimikrobial profilaksi. Klimik Derg 1996; 9: Jones NR. Antibiotic prophylaxis for surgical ınfections: Summation. Am J Surg 1992; 164: Dobay JK, Freier TD, Albear P. The absent role of prophylactic antibiotics in low-risk patients undergoing laparoscopic cholecystectomy. Am Surg 1999; 65: Agrawal SC, Sehgal R, Sıngh KR, Gupta K. Antibiotic prophylaxis in elective cholecystectomy: A randomized, double blinded study comparing ciprofloxacin and cefuroxime. Indian J Physiol Pharmacol 1999; 43: Higgins A, London J, Ratzer E,Clark J, Haun W, Maher P. Prophylactic antibiotics for elective laparoscopic surgery. Arch Surg 1999; 134: Jewesson P, Chow A, Wai A, Frighetto L, Nickoloff D, Smith J at al. A double-blind, randomized study of three antimicrobial regimens in the prevention on infections after elective colorectal surgery. Diagn Microbiol Infect Dis 1997; 29: Yerdel MA, Akin BE, Dölalan Ş, Türkçapar AG, Pehlivan M, Geçim İE at al. Effect of single-dose prophylactic ampicillin and sulbactam on wound infection after tension-free inguinal herni repair with polypropylene mesh. Ann Surg 2001; 233: 26-33, Yazışma Adresi : Yrd. Doç. Dr. Kürşat KARADAYI Cumhuriyet Üniversitesi Tıp Fakültesi Genel Cerrahi Anabilim Dalı, 58140, Sivas. 42
HAZIRLAYAN KONTROL EDEN ONAYLAYAN Kalite Yönetim Direktörü
Doküman No: ENF.TL.11 Yayın Tarihi:19.11.2008 Revizyon Tarihi: 27.03.2013 Revizyon No: 02 Sayfa: 1 / 9 GENEL İLKELER : Cerrahide profilaktik antibiyotik kullanımının genel kabul gören bazı temel prensipleri
DetaylıIa.CERRAHİ PROFİLAKSİ TALİMATI
Ia.CERRAHİ PROFİLAKSİ TALİMATI CERRAHİ BİRİMLERDE ANTİBİYOTİK PROFLAKSİSİ TALİMATI AMAÇ: Operasyon sırasında potansiyel patojen mikroorganizmaların dokularda üremesini engelleyerek cerrahi alan İnfeksiyonu
DetaylıCERRAHİ PROFİLAKSİ İLKELERİ
CERRAHİ PROFiLAKSİ Cerrahi profilaksi, cerrahi alan infeksiyonunu (CAİ) önlemek için, çok kısa süreli antibiyotik uygulanmasıdır. Cerrahi profilakside amaç, dokuları steril hale getirmek değil, ameliyat
DetaylıCERRAHĠ ANTĠBĠYOTĠK PROFĠLAKSĠSĠ UYGULAMA TALĠMATI
Sayfa No 1/9 1. AMAÇ: alan enfeksiyonlarını önlemek, postoperatif enfeksiyöz morbidite ve mortaliteyi azaltmak, hasta yatış süresi ve maliyeti azaltmak, ilaca bağlı yan etki oluşturmamak, hasta ve hastane
DetaylıCERRAHİ GİRİŞİMLERDE ANTİBİYOTİK PROFLAKSİSİ TALİMATI
Hazırlayan Kontrol Eden Onaylayan Enfeksiyon Kontrol Komitesi Kalite Yönetim Direktörü Hastane Yöneticisi 1. AMAÇ Cerrahi girişimlerde cerrahi insizyon öncesinde uygun antibiyotiğin, uygun zamanda, yeterli
DetaylıSELÇUK ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ HASTANESİ ENFEKSİYON KONTROL KOMİTESİ BİRİMİ Revizyon No 01 CERRAHİDE PROFİLAKTİK ANTİBİYOTİK KULLANIM TALİMATI
Dok.Kodu ENF-T-19 ENFEKSİYON KONTROL KOMİTESİ BİRİMİ Revizyon No 01 CERRAHİDE PROFİLAKTİK ANTİBİYOTİK Rev.Tarihi 27.06.2013 Sayfa No 1/8 1. AMAÇ Cerrahi girişimlerde, cerrahi insizyon öncesinde uygun antibiyotiğin,
DetaylıCERRAHİ PROFİLAKSİ KILAVUZU
1 / 23 UÜ-SK CERRAHİ PROFİLAKSİ KILAVUZU Hazırlayan: Doç.Dr.Emel Yılmaz UÜ-SK Hastane Enfeksiyon Kontrol Komitesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD 2 / 23 Giriş: Cerrahi girişimlerde ameliyat
DetaylıEklem Protez Enfeksiyonlarında Antimikrobiyal Tedavi
Eklem Protez Enfeksiyonlarında Antimikrobiyal Tedavi Dr. Çağrı Büke Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı 26.12.15 KLİMİK - İZMİR 1 Eklem protezleri
DetaylıERCİYES ÜNİVERSİTESİ SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ CERRAHİ GİRİŞİMLERDE ANTİBİYOTİK PROFİLAKSİ TALİMATI
SAYFA NO: 1 / 6 1. AMAÇ: Erciyes Üniversitesi Sağlık Uygulama ve Araştırma Merkezinde cerrahi girişimlerde uygun antibiyotik profilaksi kullanımının belirlenmesini sağlamaktır. 2. KAPSAM: Cerrahi girişimlerde
DetaylıEDİTÖR GÖRÜŞÜ (EDITORIAL) Editör
Antibiyotik tedavisindeki gelişmelere rağmen, postoperatif infeksiyonlar cerrahide önemli morbidite ve mortalite olma nedenini sürdürmektedir. Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Kontrol Komitesinin
DetaylıCERRAHI ANTIBIYOTIK PROFILAKSI. rehberi
CERRAHI ANTIBIYOTIK PROFILAKSI rehberi HAZIRLAYAN KONTROL EDEN ONAYLAYAN Enfeksiyon Kontrol HEmşiresi Şerife KÜÇÜKCERAN Enfeksiyon Kontrol Komitesi Başkanı Uzm. Dr. Emine ORAN Başhekim Dr. Ahmet BİLGİN
DetaylıANTİBİYOTİK KULLANIM KONTROLÜ VE ANTİBİYOTİK PROFİLAKSİ REHBERİ
ANTİBİYOTİK KONTROL EKİBİ GÖREV VE SORUMLULUKLARI 1.AMAÇ:Antibiyotik Kontrol Ekibi nin amacı; hastanemizde antibiyotik kullanımının kontrolünü sağlayarak dirençli mikroorganizmaların yayılımını önlemek
DetaylıSlayt 1. Slayt 2. Slayt 3. Spesifik bir cerrahi girişimin herhangi bir düzeyinde ortaya çıkan post operatif enfeksiyonlardır.
Slayt 1 Slayt 2 Spesifik bir cerrahi girişimin herhangi bir düzeyinde ortaya çıkan post operatif enfeksiyonlardır. Slayt 3 Cerrahi kliniklerinde yatan hastalar içinde en sık görülen nozokomiyal enfeksiyondur
DetaylıPROFİLAKSI. Doç. Dr. Gönül Şengöz Haseki Eğitim ve Araştırma Hastanesi 9 Mart 2014
PROFİLAKSI Doç. Dr. Gönül Şengöz Haseki Eğitim ve Araştırma Hastanesi 9 Mart 2014 Sunum planı Tanım Amaç Cerrahi alan infeksiyonları CAİ ile ilişkili riskler CAİ için alınması gereken önlemler Profilaksi
Detaylı-Tedavi *Ampirik *Kültür sonucuna göre hedefe yönelik
Cerrahide antibiyotik kullanımı: -Profilaktik kolonizasyon olmadan önce bakterilerin yok edilmesi, kolonizasyon olmuşsa enfeksiyon gelişmesini önlemek amacıyla antibiyotik kullanılmasıdır -Tedavi *Ampirik
DetaylıPiyelonefrit Tedavi süreleri? Dr Gökhan AYGÜN CTF Tıbbi Mikrobiyoloji AD
Piyelonefrit Tedavi süreleri? Dr Gökhan AYGÜN CTF Tıbbi Mikrobiyoloji AD Neden? Daha az yan etki Ekonomik veriler DİRENÇ! Kollateral hasar! Kinolon Karbapenem Uzun süreli antibiyotik baskısı Üriner Sistem
DetaylıNozokomiyal SSS Enfeksiyonları
Nozokomiyal SSS Enfeksiyonları Nozokomiyal SSSİ En ciddi nozokomiyal enfeksiyonlardan biri Morbidite ve mortalite yüksektir. Nozokomiyal SSSİ Tüm HE %0.4 ünden sorumlu. En sık görülen formları: Bakteriyel
DetaylıHastane Enfeksiyonları. Prof. Dr. Oğuz KARABAY
Hastane Enfeksiyonları Prof. Dr. Oğuz KARABAY Nozokomiyal: Hastane kaynaklı veya kökenli Nazokomiyal 2 Hastane Enfeksiyonları Hasta hastaneye başvurduğunda inkübasyon döneminde olmayan, daha sonra gelişen
DetaylıCERRAHĠ ALAN ENFEKSĠYONLARI VE CERRAHĠ PROFĠLAKSĠ PROF. DR. SERHAN SAKARYA
CERRAHĠ ALAN ENFEKSĠYONLARI VE CERRAHĠ PROFĠLAKSĠ PROF. DR. SERHAN SAKARYA A D N A N M E N D E R E S Ü N I V E R S I T E S I T ı P F A K Ü L T E S I E N F E K S I Y O N H S T. V E KL. M I K A. D. Cerrahi
DetaylıDİRENÇLİ BAKTERİ ENFEKSİYONLARINA KARŞI KULLANILAN ANTİBİYOTİKLER
DİRENÇLİ BAKTERİ ENFEKSİYONLARINA KARŞI KULLANILAN ANTİBİYOTİKLER 1. Vankomisin Vankomisin, Nocardia Orientalis in (eskiden Streptomyces orientalis olarak bilinen) belli suşlarından elde edilen amfoterik
DetaylıTekrarlayan Üriner Sistem Enfeksiyonlarına Yaklaşım. Dr.Adnan ŞİMŞİR Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Üroloji AD
Tekrarlayan Üriner Sistem Enfeksiyonlarına Yaklaşım Dr.Adnan ŞİMŞİR Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Üroloji AD ÜSE Tüm yaş grubu hastalarda en çok rastlanılan bakteriyel enfeksiyonlar İnsidans 1.000 kadının
DetaylıCERRAHİ GİRİŞİMLERDE ANTİBİYOTİK PROFLAKSİSİ TALİMATI
Sayfa No 1 / 7 Hazırlayan İnceleyen Onaylayan Enfeksiyon Kontrol Komitesi Kalite Yönetim Temsilcisi Başhekim 1. AMAÇ Cerrahi girişimlerde cerrahi insizyon öncesinde uygun antibiyotiğin, uygun zamanda,
DetaylıCERRAHİ PROFLAKSİDE ANTİBİYOTİK KULLANIM REHBERİ
Ülkemizde ve dünyada, hastanelerde en çok tüketilen ilaç grupları arasında antibiyotikler birinci veya ikinci sırada yer almaktadır. Etkilerini sadece hastalar üzerinde değil, hastanenin mikrobiyolojik
DetaylıKesici Delici Alet Yaralanmaları ve Takibi
Kesici Delici Alet Yaralanmaları ve Takibi Dr. Şükran KÖSE Tepecik Eğitim ve Araştırma Hastanesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Kliniği Sunum Planı Kesici-delici alet yaralanmalarında
DetaylıANTİMİKROBİYAL PROFİLAKSİYE GÜNCEL YAKLAŞIM CURRENT STATUS IN ANTIMICROBIAL PROPHYLAXIS
ANTİMİKROBİYAL PROFİLAKSİYE GÜNCEL YAKLAŞIM CURRENT STATUS IN ANTIMICROBIAL PROPHYLAXIS Mustafa Altındiş, Vildan Görgülü AKÜ, Tıp Fakültesi, Klinik Mikrobiyoloji AD. Afyonkarahisar J Surg Arts, 2008:1(1):23-34.
Detaylıİstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Cerrahi Antimikrobik Profilaksi Kılavuzu
İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Cerrahi Antimikrobik Profilaksi Kılavuzu Amaç Cerrahpaşa Tıp Fakültesi nde cerrahi işlemlerde kullanılacak antimikrobik profilaksi seçeneklerini ve kurallarını
DetaylıDr. Hale TURAN ÖZDEN. Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı
Dr. Hale TURAN ÖZDEN Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı ASHP-IDSA-SIS-SHEA 2013 Cerrahi Alan Enfeksiyonlarının Önlenmesi Preoperatif önlemler
DetaylıFebril Nötropenik Hastada Antimikrobiyal Direnç Sorunu : Kliniğe Yansımalar
Febril Nötropenik Hastada Antimikrobiyal Direnç Sorunu : Kliniğe Yansımalar Prof.Dr.Halit Özsüt İstanbul Üniversitesi İstanbul Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı
Detaylıİnfektif Endokardit 2015 Rehberi nde neler değişti?
İnfektif Endokardit 2015 Rehberi nde neler değişti? Dr. Özlem Kurt Azap Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD KLİMİK 2016, 30. YIL KURULTAYI 1 Sunum planı
DetaylıCerrahide Profilaktik Antibiyotik Uygulamaları: Kesitsel Bir Çalışma
Cerrahide Profilaktik Antibiyotik Uygulamaları: Kesitsel Bir Çalışma Rabin SABA*, Yeşim YİĞİTER ŞENOL**, Latife MAMIKOĞLU*, Filiz GÜNSEREN*, Levent DÖNMEZ** * Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi, Klinik
DetaylıProf Dr Salim Çalışkan. İÜ Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Çocuk Nefrolojisi
Prof Dr Salim Çalışkan İÜ Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Çocuk Nefrolojisi FC 12y K Tekrarlayan İYE İYE dikkat çeken noktalar Çocukluk çağında 2.en sık enfeksiyondur Böbrek parankimi zarar görebilir (skar) Skara
DetaylıÇocuk Cerrahisinde Cerrahi Profilaksi
Cumhuriyet Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Cerrahisinde Cerrahi Profilaksi Surgical Prophylaxis in Pediatric Surgery Gökhan KÖYLÜOĞLU * ÖZET Cerrahi alan infeksiyonları (CAİ) postoperatif morbiditenin
DetaylıSpesifik bir cerrahi girişimin herhangi bir düzeyinde ortaya çıkan post operatif enfeksiyonlardır.
Spesifik bir cerrahi girişimin herhangi bir düzeyinde ortaya çıkan post operatif enfeksiyonlardır. Cerrahi kliniklerinde yatan hastalar içinde en sık görülen nozokomiyal enfeksiyondur (%38). Önemi; Hastanede
DetaylıSAĞLIK BAKANLIĞI-ORDU ÜNĠVERSĠTESĠ EĞĠTĠM VE ARAġTIRMA HASTANESĠ CERRAHĠ PROFĠLAKSĠ REHBERĠ
ENF.RH.02 29.08.2013 07.10.2013 01 1 / 10 (GENEL ĠLKELER) Cerrahide profilaktik antibiyotik kullanımının genel kabul gören bazı temel prensipleri vardır. 1. Profilaktik antibiyotik kullanımı klinik çalışmalarla
DetaylıCerrahi Enfeksiyonlar. Dr.A.Özdemir AKTAN Marmara Universitesi Genel Cerrahi Anabilim Dalı 19 Nisan 2014
Cerrahi Enfeksiyonlar Dr.A.Özdemir AKTAN Marmara Universitesi Genel Cerrahi Anabilim Dalı 19 Nisan 2014 Komplike Intraabdominal Enfeksiyon Tanı ve Tedavisi IDSA (Infectious Diseases Society of America)
DetaylıYILIN SES GETİREN MAKALELERİ
YILIN SES GETİREN MAKALELERİ Dr. Yeşim Uygun Kızmaz SBÜ Kartal Koşuyolu Yüksek İhtisas Eğt. ve Araş. Hastanesi Türk Klinik Mikrobiyoloji ve İnfeksiyon Hastalıkları Derneği Aylık Toplantısı 25.12.2018,
DetaylıKateter İnfeksiyonlarında Mikrobiyoloji Doç. Dr. Deniz Akduman Karaelmas Üniversitesi it i Tıp Fakültesi İnfeksiyon hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji A.D Kateter infeksiyonlarında etkenler; kateter
DetaylıAmeliyathane Ortamı Ekip Üyeleri ve Organizasyon. Prof Dr. Hasan Besim Genel Cerrahi AD
Ameliyathane Ortamı Ekip Üyeleri ve Organizasyon Prof Dr. Hasan Besim Genel Cerrahi AD Hasta cerrahi bir tedavi uygulanacağı zaman ameliyathane ekibi tedaviyi tümü ile devralır Operasyon sırasınca hastanın
DetaylıKISITLI ANTİBİYOTİK BİLDİRİMİ
KISITLI ANTİBİYOTİK BİLDİRİMİ YAYIN TARİHİ 01/07/2011 REVİZYON TAR.-NO 00 BÖLÜM NO 04 STANDART NO 11 DEĞERLENDİRME ÖLÇÜTÜ 00 Kısıtlı Bildirim : Duyarlılık test sonuçları klinikteki geniş spektrumlu antimikrobik
DetaylıCERRAHİ ALAN İNFEKSİYONU GELİŞİMİNİ ETKİLEYEN RİSK FAKTÖRLERİ. Uz. Dr. Serap URAL Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi
CERRAHİ ALAN İNFEKSİYONU GELİŞİMİNİ ETKİLEYEN RİSK FAKTÖRLERİ Uz. Dr. Serap URAL Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi Cerrahi alan infeksiyonlarına (CAİ) neden olan risk faktörlerinin bilinmesi ve gerekli
DetaylıİNGUİNAL GREFT İNFEKSİYONLARI
ANKEM Derg 2011;25(Ek 2):150-153 İNGUİNAL GREFT İNFEKSİYONLARI Atıl ÇAKMAK Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi, Genel Cerrahi Anabilim Dalı, ANKARA cakmakatil@gmail.com ÖZET İnguinal herni onarımları cerrahi
DetaylıCerrahide Profilaktik Antibiyotik Kullan m
Klimik Dergisi Cilt 14, Say :3 2001, s:135-139 135 Cerrahide Profilaktik Antibiyotik Kullan m lyas Dökmetafl Girifl Cerrahi profilaksi, etken mikroorganizma ile temastan önce, temas oldu u dönemde veya
DetaylıDÖNEM IV 3. GRUP DERS PROGRAMI
T.C. SÜLEYMAN DEMİREL ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ GENEL CERRAHİ A.D. BAŞKANLIĞI SÜLEYMAN DEMİREL ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ GENEL CERRAHİ KLİNİĞİ 2013-2014 EĞİTİM VE ÖĞRETİM YILI DÖNEM IV 3. GRUP DERS PROGRAMI
DetaylıHazırlayanlar: Doç. Dr. Yasemin ZER Mikrobiyoloji AD Öğrt. Üyesi
ANTIBIYOTIK DUYARLILIK Yürürlük i: 10.02.2014 TEST SONUÇLARININ Revizyon i: - KISITLI BILDIRIMINE YÖNELIK KURALLAR Sayfa: 1/5 Revizyon Açıklaması Madde No Yeni yayınlandı KAPSAM: Teşhis ve Tedavi Birimleri
DetaylıKOLONİZASYON. DR. EMİNE ALP Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji A.D.
KOLONİZASYON DR. EMİNE ALP Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji A.D. KOLONİZASYON Mikroorganizmanın bir vücut bölgesinde, herhangi bir klinik oluşturmadan
DetaylıKAN DOLAŞIMI İNFEKSİYONLARI VE DAPTOMİSİN
KAN DOLAŞIMI İNFEKSİYONLARI VE DAPTOMİSİN Dr. Kaya Süer Yakın Doğu Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Mikrobiyoloji Anabilim Dalı Kan dolaşımı enfeksiyonlarının tanımı Primer (hemokültür
DetaylıDr. Mustafa Hasbahçeci
Dr. Mustafa Hasbahçeci Kaynaklar Tokyo Guidelines for acute cholangitis-2007 *Background: Tokyo Guidelines for the management of acute cholangitis and cholecystitis. J Hepatobiliary Pancreat Surg. 2007;14(1):1-10.
DetaylıPostoperatif Noninfeksiyoz Ateş. Dr.Dilek ARMAN GÜTF Enfeksiyon Hastalıkları AD
Postoperatif Noninfeksiyoz Ateş Dr.Dilek ARMAN GÜTF Enfeksiyon Hastalıkları AD GT, 62 y, kadın Nüks tiroid papiller CA Kitle eksizyonu (özefagus ve trake den sıyırılarak) + Sağ fonksiyonel; sol radikal
DetaylıT.C. HASTANESĐ KULLANIM REHBERĐ
T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI ÖZEL KARAMAN MÜMİNE HATUN HASTANESİ ANTİBİYOTİK PROFİLAKSİ REHBERİ DÖK.KODU: YÖN.FR.0010 YAYIN TARİHİ: 21,01,2013 REVİZE NO:4 REVİZE TARİHİ: 02/06/2014 T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI ÖZEL
DetaylıDr. Birgül Kaçmaz Kırıkkale Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD
Dr. Birgül Kaçmaz Kırıkkale Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD İnhaler uygulama İntraventriküler/intratekal uygulama Antibiyotik kilit tedavisi Antibiyotik içerikli
DetaylıORTOPEDİK PROTEZ ENFEKSİYONLARINDA SONİKASYON DENEYİMİ
ORTOPEDİK PROTEZ ENFEKSİYONLARINDA SONİKASYON DENEYİMİ Dr. Şua Sümer Selçuk Üniversitesi Tıp Fakültesi Enf. Hast. ve Klin. Mikr. AD 17 Mayıs 2016 Prostetik eklem ameliyatları yaşlı popülasyonun artışına
DetaylıRehberler Giriş Cerrahi Yara Sınıflaması Profilaksi Tanımı Sistemlere Göre Antibiyotik Profilaksisi
1 Rehberler Giriş Cerrahi Yara Sınıflaması Profilaksi Tanımı Sistemlere Göre Antibiyotik Profilaksisi 2 3 4 5 6 7 8 Cerrahi alan enfeksiyonunu (CAE) önlemek için, çok kısa süreli antibiyotik uygulanması
DetaylıSepsisde Klinik, Tanı ve Tedavi
Sepsis: Sepsisde Klinik, Tanı ve Tedavi Mehmet DOĞANAY* * Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi, Klinik Mikrobiyoloji ve İnfeksiyon Hastalıkları Anabilim Dalı, KAYSERİ Klinik belirti ve bulgular Sepsis klinik
DetaylıIntraabdominal Enfeksiyonlara Yaklaşım
Intraabdominal Enfeksiyonlara Yaklaşım Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Uzmanı Gözüyle Doç. Dr Özge Turhan Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji
DetaylıAşağıdaki 3 kriterin birlikte olması durumunda derin cerrahi alan enfeksiyonu tanısı konulur.
TYBD SEPSİS ÇALIŞMASI ENFEKSİYON TANIMLARI Derin Cerrahi Alan Enfeksiyonu(DCAE) Aşağıdaki 3 kriterin birlikte olması durumunda derin cerrahi alan enfeksiyonu tanısı konulur. 1.Cerrahi girişimden sonraki
DetaylıTROPENİK HASTALARA TANI VE TEDAVİ
FEBRİL L NÖTROPENN TROPENİK HASTALARA TANI VE TEDAVİ YAKLAŞIMI ADNAN MENDERES ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTES LTESİ İÇ HASTALIKLARI AD/HEMATOLOJİ BD GENEL PRENSİPLER PLER Dr A Zahit Bolaman Profilaktik antibakteriyel
DetaylıCERRAHİDE ANTİBİYOTİK PROFİLAKSİSİ. Dr. GÜNAY ERTEM S.B. Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji
CERRAHİDE ANTİBİYOTİK PROFİLAKSİSİ Dr. GÜNAY ERTEM S.B. Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji SUNUM PLANI Cerrahi yara sınıflaması Genel prensipler Özel durumlar
DetaylıİYE PATOFİZYOLOJİ İYE PATOFİZYOLOJİ 01.02.2012 BAKTERİÜRİYİ ETKİLEYEN KONAK FAKTÖRLERİ
İYE ABD de YD ve çocuklardaki ateşli hastalıkların en önemli sebebi İYE nudur Ateşli çocukların %4-7 sinde gözlenir Semptomatik İYE 1-5 yaş arasında %2 oranında görülürken, okul çağı kızlarda %3-5 arasındadır
DetaylıHASTANE ENFEKSİYONLARININ EPİDEMİYOLOJİSİ. Yrd. Doç. Dr. Müjde ERYILMAZ
HASTANE ENFEKSİYONLARININ EPİDEMİYOLOJİSİ Yrd. Doç. Dr. Müjde ERYILMAZ Hastane (nozokomiyal) enfeksiyonları, bir hastanede bulunma ile sebep ilişkisi gösteren, yatan hasta sağlık personeli ziyaretçi hastane
DetaylıAdıyaman Üniversitesi Tıp Fakültesi Eğitim Araştırma Hastanesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Kln. Mik Ana Bilim Dalı, Adıyaman 2
Toplum Kaynaklı İntraabdominal Enfeksiyonlardan Perfore Apandisit Sonucu Gelişen Peritonitlerde Kültür Antibiyogram Önemi ve Ampirik Antibiyotik Tedavilerinin Değerlendirilmesi Hakan Sezgin Sayiner 1,
DetaylıAcil Serviste Akılcı Antibiyotik Kullanımının Temel İlkeleri Dr. A. Çağrı Büke
Acil Serviste Akılcı Antibiyotik Kullanımının Temel İlkeleri Dr. A. Çağrı Büke Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji 12/o4/2014 Akılcı antibiyotik kullanımı Antibiyotiklere
Detaylı2. Cerrahi girişim öncesi enfeksiyon riskine göre yaralar 4 e ayrılımalı;
CERRAHİ ANTİBİYOTİK PROFİLAKSİSİ REHBERİ Cerrahi alan enfeksiyonları (CAİ) önemli mortalite ve morbidite nedenlerindendir. Postoperatif bir enfeksiyon olan yara enfeksiyonunun önlenmesi ile hastanın hayati
DetaylıUzm. Dr Fatma Yılmaz Karadağ. İstanbul Medeniyet Üniversitesi Göztepe Eğitim ve Araştırma Hastanesi
Uzm. Dr Fatma Yılmaz Karadağ İstanbul Medeniyet Üniversitesi Göztepe Eğitim ve Araştırma Hastanesi Uygulanmalı mı? Uygulanmamalı mı? Deneyim ÇÖZÜM www.uptodate.com Rehberler Klasik Kitaplar American Heart
DetaylıEnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji, 2 Kan Bankası Müdürlüğü, Gülhane Askeri Tıp Akademisi, Ankara, Türkiye
Antimicrobial Prophylaxis Overview of Current Surgical Infections Cerrahi Enfeksiyonlarda Antimikrobiyal Profilaksiye Güncel Bakış Cerrahide Antibiyotik Profilaksisi / Antibiotics Prophylaxis in Surgery
DetaylıDİŞ HEKİMLİĞİ FAKÜLTESİ
DİŞ HEKİMLİĞİ FAKÜLTESİ AKILCI ANTİBİYOTİK KULLANIMI VE ANTİBİYOTİK PROFİLAKSİ REHBERİ Antibiyotik Kontrol Ekibi Kıymet Çelebi Yrd.Doç.Dr.UĞUR Aydın Doç.Dr.Kamile Erciyas Sorumlu Hemşire Endodonti ABD/Kalite
DetaylıCERRAHİ ALAN İNFEKSİYONLARININ ÖNLENMESİ: Profilaksive metabolik yaklaşımlar Prof. Dr. Cem Terzi
CERRAHİ ALAN İNFEKSİYONLARININ ÖNLENMESİ: Profilaksive metabolik yaklaşımlar Prof. Dr. Cem Terzi 3. Ulusal Yoğun Bakım İnfeksiyonları Sempozyumu 18-20 Mayıs 2007, Nevşehir CAİ Ameliyattan sonraki 30 gün
DetaylıDÜZCE ÜNİVERSİTESİ SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ CERRAHİ PLOFİLAKSİ REHBERİ
DÜZCE ÜNİVERSİTESİ SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ CERRAHİ PLOFİLAKSİ REHBERİ 2014-2016 CERRAHİ PROFİKASİ REHPERİ / 2014-2016 BAŞ - BOYUN CERRAHİSİ KODU: SEN.REH.01 YAYIN TA: 05.01.2017 REVİZYON TARİHİ:
DetaylıSAFRA KESESİ HASTALIKLARI
SAFRA KESESİ HASTALIKLARI Oktay Eray EPİDEMİYOLOJİ Sıklıkla safra kesesi ve kanalındaki tıkanıklıklara bağlıdır. Safra kesesi taşları oldukça yaygın ve çoğu semptomsuzdur. Yılda %2 si, 10 yılda %15 i semptomatik
DetaylıLAPAROSKOPİK KOLOREKTAL KANSER CERRAHİSİNİN ERKEN DÖNEM SONUÇLARI:251 OLGU
LAPAROSKOPİK KOLOREKTAL KANSER CERRAHİSİNİN ERKEN DÖNEM SONUÇLARI:251 OLGU TÜRKİYE YÜKSEK İHTİSAS HASTANESİ GASTROENTEROLOJİ CERRAHİSİ KLİNİĞİ DR.TAHSİN DALGIÇ GİRİŞ Laparoskopik kolorektal cerrahi son
DetaylıAntibiyotiklerin Kullanımının Monitörizasyonu
Antibiyotiklerin Kullanımının Monitörizasyonu Prof. Dr. Ayşe ERBAY Bozok Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı Antibiyotikler halen her gün hayat
DetaylıKISITLI ANTİBİYOTİK DUYARLILIK TESTİ BİLDİRİMİ TALİMATI
SAYFA NO 1/5 1. AMAÇ VE KAPSAM: Antibiyotiklerin doğru kullanımını sağlamak, antibiyotiklere karşı direnç gelişimini azaltmak ve gereksiz antibiyotik kullanımını önlemektir. Kısıtlı antibiyotik duyarlılık
DetaylıT.C. SAĞLIK BAKANLIĞI SAKARYA ÜNİVERSİTESİ EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ CERRAHİ PROFİLAKSİ REHBERİ 2014-2016
T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI SAKARYA ÜNİVERSİTESİ EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ CERRAHİ PROFİLAKSİ REHBERİ 2014-2016 T. C. SAĞLIK BAKANLIĞI TÜRKİYE KAMU HASTANELERİ KURUMU Sakarya İli Kamu Hastaneleri Birliği
Detaylı4. SINIF GENEL CERRAHİ STAJ PROGRAMI
4. SINIF GENEL CERRAHİ STAJ PROGRAMI (Grup 1) Amaç: Cerrahinin genel prensipleri ile ilgili temel bilgilerin verilmesi ve çeşitli cerrahi hastalıkların özeliklerinin, uygulamalı olarak cerrahi hastaya
Detaylıİntraabdominal Enfeksiyonlarda Antimikrobiyal Tedavi. Dr. Tuna DEMİRDAL İzmir Katip Çelebi Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları AD
İntraabdominal Enfeksiyonlarda Antimikrobiyal Tedavi Dr. Tuna DEMİRDAL İzmir Katip Çelebi Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları AD İAE nedir? Batındaki içi boşluklu organların duvarı veya
DetaylıOya Coşkun, İlke Çelikkale, Yasemin Çakır, Bilgecan Özdemir, Kübra Köken, İdil Bahar Abdüllazizoğlu
1 Ocak 30 Mart 2012 Tarihleri Arasında Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Yoğun Bakım Ünitelerinde İzole Edilen Bakteriler Ve Antibiyotik Duyarlılıkları Oya Coşkun, İlke Çelikkale, Yasemin Çakır,
DetaylıDr. Gülhan ÇALLI SAMSA. DEUTF Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD. EKMUD-İzmir /Ocak 2014
Dr. Gülhan ÇALLI SAMSA DEUTF Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD EKMUD-İzmir /Ocak 2014 1 Clin Infect Dis 2013;56(1):1-10 2 Eklem protez operasyonu Etkin bir girişim Hastanın yaşam kalitesini
DetaylıDirenç hızla artıyor!!!!
Direnç hızla artıyor!!!! http://www.cdc.gov/drugresistance/about.html Yoğun Bakım Üniteleri (YBÜ) Fizyolojik bakımdan stabil olmayan hastaların yaşam fonksiyonlarının düzeltilmesi Altta yatan hastalığın
DetaylıFEBRİL NÖTROPENİ TANI VE TEDAVİ
FEBRİL NÖTROPENİ TANI VE TEDAVİ Dr. Kaya Süer Yakın Doğu Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Mikrobiyoloji Anabilim Dalı Tanımlar / Ateş Oral / Aksiller tek seferde 38.3 C veya üstü Bir
DetaylıKlinik Örneklerden İzole Edilen E.coli Suşlarının Kümülatif Antibiyotik Duyarlılıklarının Belirlenmesi
Klinik Örneklerden İzole Edilen E.coli Suşlarının Kümülatif Antibiyotik Duyarlılıklarının Belirlenmesi Mine Aydın Kurç,Özge Tombak,Dumrul Gülen,Hayati Güneş,Aynur Eren Topkaya Antibiyotik duyarlılık raporlarının
Detaylı4. SINIF DERS PROGRAMI
2012 2013 EĞİTİM - ÖĞRETİM YILI GENEL CERRAHİ ANABİLİMDALI 4. SINIF DERS PROGRAMI 1 GENEL CERRAHİ ANABİLİMDALI ÖĞRETİM ÜYE/ÖĞRETİM GÖREVLİLERİ Prof.Dr.Bekir YAŞAR Prof.Dr.Ercüment PAŞAOĞLU Prof.Dr.Tarık
DetaylıKomplike deri ve yumuşak doku enfeksiyonu etkeni çoklu dirençli patojenlerin bakteriyofaj duyarlılıklarının araştırılması
Komplike deri ve yumuşak doku enfeksiyonu etkeni çoklu dirençli patojenlerin bakteriyofaj duyarlılıklarının araştırılması Aycan Gundogdu, Ph.D. Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji Anabilim
DetaylıAKILCI ANTİBİYOTİK VE İLAÇ KULLANIMI ANTİBİYOTİK PROFİLAKSİ PROSEDÜRÜ
Sayfa No 1/6 1. AMAÇ: Antibiyotik profilaksisi, erken postoperatif dönemde cerrahi alanda meydana gelebilecek enfeksiyonu önlemek amacıyla yapılır. Böylece antibiyotiklerin gereksiz ve uygunsuz kullanımını
DetaylıKardiovasküler Cerrahisinde Profilatik Antibiyotik Kullanımı
Kardiovasküler Cerrahisinde Profilatik Antibiyotik Kullanımı Cumhuriyet Üniversitesi Tıp Fakültesi Prophylactic Antibiotic Usage in Cardiovasculer Surgery Şinasi MANDUZ *, Nurkay KATRANCIOĞLU *, Kasım
DetaylıCerrahpaşa Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji Anabilim Dalı. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları Anabilim Dalı
Hematoloji ve Kemik İliği Transplantasyon Hastalarında Rektal Kolonizasyon ve Bakteriyemi İlişkisinin Araştırılması Asiye Karakullukçu 1, Mehtap Biçer 2, Gökhan Aygün 1 Şeniz Öngören 3, Cem Ar 3, Elvin
DetaylıSulfonamidlerin Paul Erlich ve penisilinin Alexander. Cerrahi Antibiyotik Profilaksisi. Hastane nfeksiyonlar Dergisi 2001; 5: 95-102
Hastane nfeksiyonlar Dergisi 2001; 5: 95-102 Hastane İnfeksiyonları Dr. skender SAYEK*, Dr. Dietmar WITTMANN** * Hacettepe Üniversitesi T p Fakültesi, Genel Cerrahi Anabilim Dal, Ankara. ** Medical College
DetaylıKBB HASTALIKLARINDA ANT B YOT K KULLANIMI
.Ü. Cerrahpafla T p Fakültesi Sürekli T p E itimi Etkinlikleri Pratikte Antibiyotik Kullan m Simpozyumu 2-3 May s 1997, stanbul, s. 145-151 KBB HASTALIKLARINDA ANT B YOT K KULLANIMI Doç. Dr. Ferhan Öz
Detaylı06 Şubat Nisan SAAT P a z a r t e s i S a l ı Ç a r ş a m b a P e r ş e m b e C u m a
TARİH 06.02.2017 07.02.2017 08.02.2017 09.02.2017 10.02.2017 09: 15 GEÇEN DERS UNUN DEĞERLENDİRİLMESİ VE YENİ DERS UNUN TANITIMI Ders Kurul Başkanı Prof.Dr.Aysen AKALIN GÖRH Pre-Operatif Hastaların Genel
DetaylıNormal Mikrobiyal Flora
Normal Mikrobiyal Flora Dr. Kaya Süer YDÜ Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD Normal Mikrobiyal Flora Deri Konjonktiva Oral Cavite Üst solunum yolu Intestinal tract Genitouriner
Detaylıİntraabdominal Enfeksiyonlar: Epidemiyoloji ve Risk Faktörleri. Dr. Süheyla Kömür ÇÜTF Klinik Mikrobiyoloji ve Enfeksiyon Hastalıkları AD
İntraabdominal Enfeksiyonlar: Epidemiyoloji ve Risk Faktörleri Dr. Süheyla Kömür ÇÜTF Klinik Mikrobiyoloji ve Enfeksiyon Hastalıkları AD İntraabdominal Enfeksiyonlar Komplike olmayan bir apandisitten tersiyer
DetaylıUzm. Dr. Bora ÇEKMEN. Okmeydanı Eğitim Ve Araştırma Hastanesi İstanbul İli Beyoğlu Kamu Hastaneler Birliği Sağlık Bilimleri Üniversitesi
Uzm. Dr. Bora ÇEKMEN Okmeydanı Eğitim Ve Araştırma Hastanesi İstanbul İli Beyoğlu Kamu Hastaneler Birliği Sağlık Bilimleri Üniversitesi İlaç Kullanımı DSÖ nün tahminlerine göre ilaçların %50 sinden fazlası
DetaylıVankomisine Dirençli Enterokok İnfeksiyonu: Klinik Değerlendirme ve Sürveyans
Vankomisine Dirençli Enterokok İnfeksiyonu: Klinik Değerlendirme ve Sürveyans Uzm. Dr. Çiğdem Ataman Hatipoğlu Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Kliniği
DetaylıSAAT P a z a r t e s i S a l ı Ç a r ş a m b a P e r ş e m b e C u m a. Pre-Operatif Hastaların Genel Değerlendirilmesi Yrd.Doç.Dr.
1. H A F T A TARİH 06.02.2017 07.02.2017 08.02.2017 09.02.2017 10.02.2017 09: 15 GEÇEN DERS UNUN DEĞERLENDİRİLMESİ VE YENİ DERS UNUN TANITIMI Ders Kurul Başkanı Prof.Dr.M.Nur KEBAPÇI GÖRH Pre-Operatif
DetaylıAKILCI ANTİBİYOTİK KULLANIMI ANTİBİYOTİK PROFİLAKSİ PROSEDÜRÜ
Sayfa No 1/5 1. AMAÇ: Antibiyotik profilaksisi, erken postoperatif dönemde cerrahi alanda meydana gelebilecek enfeksiyonu önlemek amacıyla yapılır. Böylece antibiyotiklerin gereksiz ve uygunsuz kullanımını
DetaylıİZMİR KATİP ÇELEBİ ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ 2014-2015 EĞİTİM VE ÖĞRETİM YILI GENEL CERRAHİ STAJI B GRUBU TEORİK VE PRATİK DERS PROGRAMI (01.09.
1 İZMİR KATİP ÇELEBİ ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ 2014-2015 EĞİTİM VE ÖĞRETİM YILI GENEL CERRAHİ STAJI B GRUBU TEORİK VE PRATİK DERS PROGRAMI (01.09.2014 10.10.2014) 1 EYLÜL 2014 PAZARTESİ Saat 10.30-11.20
DetaylıSPİNA BİFİDA VE NÖROJEN MESANE TANILI HASTALARDA MESANE İÇİ HYALURONİK ASİD UYGULAMASI
SPİNA BİFİDA VE NÖROJEN MESANE TANILI HASTALARDA MESANE İÇİ HYALURONİK ASİD UYGULAMASI Harika Alpay, Nurdan Yıldız, Neslihan Çiçek Deniz, İbrahim Gökce Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Nefrolojisi
DetaylıPERİTON DİYALİZİNDE ENFEKSİYONLAR VE TEDAVİLERİ
PERİTON DİYALİZİNDE ENFEKSİYONLAR VE TEDAVİLERİ Selma BAŞ ESKİŞEHİR OSMANGAZİ ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ HASTANESİ NEFROLOJİ B.D SUNUMUN İÇERİĞİ Periton Diyaliz Enfeksiyonlarının Önemi Etyolojisi Tedavisi
DetaylıUlusal Hastane Enfeksiyonları Sürveyans Ağı (UHESA)
Ulusal Hastane Enfeksiyonları Sürveyans Ağı (UHESA) Doç. Dr. Mustafa Gökhan Gözel Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Uzmanı Mikrobiyoloji Referans Laboratuvarları Daire Başkanlığı ve Klinik
DetaylıTANIM. Pelvik inflamatuar hastalık (PID), kadın üst genital sisteminin inflamatuar ve enfektif hastalıklarını içeren geniş kapsamlı bir terimdir.
1 TANIM Pelvik inflamatuar hastalık (PID), kadın üst genital sisteminin inflamatuar ve enfektif hastalıklarını içeren geniş kapsamlı bir terimdir. PID; endometrit, salpenjit, tuboovaryan apse (TOA) ve
DetaylıOLGULARLA PERİTONİTLER
OLGULARLA PERİTONİTLER Stafilacocus Epidermidis Sevgi AKTAŞ Selçuk Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Periton Diyaliz Hemşiresi Peritonit Perietal ve visseral periton membranının enflamasyonudur. Tanı
Detaylı17 Nisan Haziran SAAT P a z a r t e s i S a l ı Ç a r ş a m b a P e r ş e m b e C u m a
TARİH 17.04.2017 18.04.2017 19.04.2017 20.04.2017 21.04.2017 09: 15 GEÇEN DERS UNUN DEĞERLENDİRİLMESİ YENİ DERS UNUN TANITIMI Ders Kurul Başkanı Prof.Dr.F.Belgin EFE Akut Pankreatit Pre-Operatif Hastaların
Detaylı