İzmir Katip Çelebi Üniversitesi Tıp Fakültesi 2018-2019 Eğitim Öğretim Yılı Dönem 5 STAJ TANITIM REHBERİ Hazırlayan: Kulak Burun Boğaz Baş ve Boyun Cerrahisi Anabilim Dalı 1
KULAK BURUN BOĞAZ BAŞ VE BOYUN CERRAHİSİ STAJI TANITIM REHBERİ Ders Kodu Tıp 511 Dersin Adı (Türkçe/İngilizce) Dersin süresi Teorik Ders Saati Pratik Ders Saati Klinikte Eğitim Ders Saati Kulak Burun Boğaz Baş ve Boyun Cerrahisi / Ear Nose Throat and Head & Neck Surgery 3 hafta 37 saat 11 saat 40 saat Staj AKTS Değeri 5 Ulusal Kredisi 5 Yıl Dönem 5 Staj Düzeyi Stajın Türü Bölümü Ön Koşul Öğretim Dili Öğretim Şekli Staj Sorumlusu Öğretim Üyesi Lisans Zorunlu Tıp Yok Türkçe Örgün Doç.Dr.Abdülkadir İmre Prof.Dr.İsmail Semih Öncel (Anabilim Dalı Başkanı) Prof.Dr.İbrahim Aladağ (Öğretim Üyesi) Stajda Eğitim Veren Öğretim Elemanları Prof.Dr.Ercan Pınar (Öğretim Üyesi) Doç.Dr.Hale Aslan (Öğretim Üyesi) Doç.Dr.Abdülkadir İmre (Dr.Öğr. Üyesi) Doç.Dr.Murat Songu (Başasistan) Derslik ve Çalışma Alanları KBB servisi, poliklinik ve ameliyathanesi 2
Çalışma Saatleri 8:30 17:20 Stajın Amacı Birinci basamak sağlık hizmeti verebilecek düzeyde, KBB alanında sık görülen hastalıklara tanı koyabilme, tedavi edebilme ve acil şartlarda solunum obstrüksiyonu ve epistaksis gibi hastalıkları yönetebilme ve sevk edilecek hastalıkları ayırt etme yetisine sahip hekimler yetiştirmektir. 1. Ayrıntılı ve güvenilir öykü almalı, temel baş-boyun muayenesini mezun olduktan sonra ilgili muayene aletleri (otoskop, ışık kaynağı, dil basacağı, burun spekulumu) ile tam olarak yapabilmeli, 2. Kulak Burun Boğaz alanında sık görülen hastalıklar hakkında bilgi sahibiolmalı, tanı ve tedavi yaklaşımlarına hakim olmalı 3. Birinci basamak düzeyinde tanıya uygun tedaviyi düzenleyebilmeli 4. Hastalıklarda ayırıcı tanıyı yapabilmeli, sevk gerektirecek hastalıkları belirleyebilmeli 5. Akut dispne ve epistaksis gibi KBB acil hastalıklarına müdahale edebilmeli ve sonraki süreci planlayabilmeli Stajın Öğrenme Çıktıları 6. Laboratuvar, radyolojik, odyolojik tetkikleri değerlendirip yorum yapabilmeli 7. Tıbbi bilişim teknolojilerini ve/veya dökümente edilmiş kaynakları kullanarak bir hastalık hakkında seminer sunabilmeli 8. Erken tanıyı sağlayabilecek semptom ve tanı yöntemlerini bilmeli, hasta yönlendirmelerini buna göre yapabilmeli 9. Serviste sorumlu olduğu hastaların takiplerini yapabilmeli (dosyala hazırlama ve sunma, epikriz hazırlama) poliklinik uygulamalarında reçete düzenleyebilmeli 10. Tanı ve tedavi işlemlerinin etik ve yasal yönlerini bilip, ülke için ekonomik yükünü değerlendirebilmeli 3
11. Hasta ve hasta yakınlarına karşı sorumluluğunu bilip, temel sağlık mevzuatına, etik kurallara ve hekimlik onuruna uygun davranabilmeli Temel alan konuları: 1.KBB acilleri: Epistaksis, baş-boyun bölgesi travma ve kanamaları, stridor, yabancı cisim, laringeal obstrüksiyon ve ani işitme kaybı olan hastayı tanıyabilmek ve tedavisini yönetebilmek. 2.Üst solunum yolu enfeksiyonları ve komplikasyonları (Peritonsiller abse, derin boyun enfeksiyonları, ) 3. Dış, orta ve iç kulak enfeksiyonları ve komplikasyonları 4. İşitmenin değerlendirilmesi ve diyapozon testleri ile ayırıcı tanı 5.Vertigolu hastaya yaklaşım, vestibüler sistem muayenesi ve vertigolu hastada ayırıcı tanı 6. Boyun kitleleri ve ayırıcı tanısı 7.Baş boyun kanserleri (larinks, hipofarenks, orofarenks, nazofarinks, burun ve paranazal sinüs neoplazmları) erken tanısı ve yönlendirilmesi 8. Sinüzitler, sinüzitlerin orbital ve intrakraniyal komplikasyonları kliniği ve tanısı Staj İçeriği 9. Burun tıkanıklığı/akıntısı, alerjik rinit ayırıcı tanısı ve tedavisini yönetebilme Alanla ilgili mesleksel beceriler: Beş temel duyumuzdan üçü (işitme, koku ve tat alma) KBB branşının ilgi sahası içindedir. KBB uzmanları almış oldukları gereği, plevra ile dura arasında, göz kürelerinin dışındaki baş-boyun bölgesini ilgilendiren çok geniş bir alandaki hastalıkların tıbbi ve cerrahi tedavileri ile ilgilenmektedirler. Tıp inin küçük bir bölümünü içeren bu staj boyunca öğrenciler, tonsillit, sinüzit, otit gibi enflamatuar hastalıklardan larenkskarsinomu gibi baş boyun bölgesinin onkolojik hastalıklarına kadar çok geniş yelpazedeki hastalıklar hakkında birinci basamak sağlık hizmeti seviyesinde bilgilendirilecektir. Alanla ilgili topluma dayalı bileşenler: 1- Yenidoğan işitme taraması programının öneminin kavranması ve temel bilgilerin verilmesi 2- Gürültüye bağlı işitme kaybından korunma ve önleme yöntemleri konusunda bilgilendirmek 4
3- İşitme kaybı ve tinnitus ile ilişkili ototoksik ilaçlar konusunda bilgilendirme yapmak 4- Efüzyonlu otitis media nedeniyle işitme kaybı olan okul dönemi çocukları tanıyarak tedavi için yönlendirme ve bilgilendirme yapmak 5- Sık görülen üst solumun yolu enfeksiyonlarından (otit, sinüzit, adenoidit) korunma ve önleme yöntemlerinin aktarılması 6- Basınç değişikliklerinin (uçak, dalma) orta kulak ve sinüs üzerine etkileri ve barotravmayı önleme yöntemlerinin aktarılması 1. Teorik ve pratik derslere zamanında gelmek 2. Her sabah (Çarşamba günü hariç) 08:30 da yapılan yatan hasta vizitine katılmak Stajda öğrencilerin görev ve sorumlulukları 3. Poliklinikte kendilerinden sorumlu öğretim üyesi eşliğinde hasta muayenesine katılma ve KBB muayene aletlerinin kullanımını öğrenmek. Staj sonunda alın aynası ile KBB baş ve boyun muayenesini eksiksiz yapabilir durumda olmak. 4. Kendilerine verilen staj karnelerindeki işlemleri uygulamak/gözlemlemek ve beraber yaptıkları öğretim üyesine imzalatmak ve staj sonunda staj sorumlusu öğretim üyesine teslim etmek 5. Yataklı servis hasta başı lerinde servis araştırma görevlisi ile uyumlu çalışmak 6. Sabah yapılan genel vizite katılmak ve hasta sunmak Staj ile ilgili ek bilgiler Önerilen kaynaklar - Staj boyunca teorik ders için ders notlarından yararlanılabilir. - Can Koç. Kulak Burun Boğaz Hastalıkları ve Baş-Boyun Cerrahisi, Türkçe, Güneş Kitapevleri. Detaylı Ders İçeriği Ders başlığı Staj tanıtımı-kbb Baş ve Boyun Muayenesi KBB baş ve boyun muayenesipratik KBB semptomları/semiyoloji (Otalji, baş dönmesi, denge sorunları, işime kaybı) KBB semptomları/semiyoloji (Konuşma bozuklukları, ses kısıklığı, disfaji, trismus, koku-tat bozuklukları) Anamnez ve öykü alabilme 1 sa Klinikte Ders Eğitim Sorumlu öğretim Ders içeriği saati yöntemi elemanı 1 sa Teorik Staj tanıtımı Prof.Dr.Semih Öncel 2sa Klinikte KBB baş ve boyun muayenesi-pratik 1 sa Teorik KBB semptomları/ semiyoloji (Baş dönmesi, denge sorunları, işime kaybı, otalji) 1 sa Teorik KBB semptomları/ semiyoloji (Konuşma bozuklukları, ses kısıklığı, dispne, disfaji, koku-tat bozuklukları) Anamnez ve öykü alabilme Prof.Dr.Semih Öncel Doç.Dr.Abdülkadir İmre Doç.Dr.Abdülkadir İmre Doç.Dr.Abdülkadir İmre 5
Farenks ve oral kavite hastalıkları (üst solunum yolu enfeksiyonları) 1 sa Teorik Farenks ve oral kavite hastalıkları (üst solunum yolu enfeksiyonları) Prof.Dr.Ercan Pınar Ses kısıklığı 1 sa Teorik Ses kısıklığı Prof.Dr.Ercan Pınar KBB baş ve boyun muayenesi 1 sa Teorik KBB baş ve boyun muayenesi Prof.Dr.İbrahim Aladağ KBB baş ve boyun muayenesi- 2 sa Klinikte KBB baş ve boyun Prof.Dr.İbrahim Aladağ pratik muayenesi- pratik Kulak anatomisi ve dış kulak 1 sa Teorik Kulak anatomisi ve dış kulak Prof.Dr.Semih Öncel hastalıkları (otitis eksterna) hastalıkları (otitis eksterna) Orta kulak hastalıkları ( otitis 1 sa Teorik Orta kulak hastalıkları (otitis Prof.Dr.Semih Öncel media) media İşitmenin değerlendirilmesinde 2 sa Teorik İşitmenin Doç.Dr.Hale Aslan kullanılan testler (genel odyoloji) değerlendirilmesinde kullanılan testler Burun tıkanıklıkları/burun ve 1 sa Teorik Burun tıkanıklıkları/burun ve Doç.Dr.Abdülkadir İmre paranazal sinüs anatomisi paranazal sinüs anatomisi Boyun kitlelerine yaklaşım 1 sa Teorik Boyun kitlelerine yaklaşım Doç.Dr.Abdülkadir İmre İşitmenin değerlendirilmesinde kullanılan testler pratik (Rinne,Weber,Schwabach) 3 sa Pratik İşitmenin değerlendirilmesinde kullanılan testler pratik (Rinne,Weber,Schwabach) Doç.Dr.Hale Aslan KBB acilleri (Yabancı cisim, stridor, 1 sa Teorik KBB acilleri (Yabancı cisim, Prof.Dr.İbrahim Aladağ laringeal obstrüksiyon) stridor, laringeal obstrüksiyon) KBB acilleri (Trakeotomi, koniotomi) 1 sa Teorik KBB acilleri (Trakeotomi, Prof.Dr.İbrahim Aladağ koniotomi) Epistaksis ve baş boyun bölgesi 1sa Teorik Epistaksis ve baş boyun Prof.Dr.İbrahim Aladağ kanamaları bölgesi kanamaları Otitis media komplikasyonları 1 sa Teorik Otitis media komplikasyonları Prof.Dr.Semih Öncel Kronik orta kulak hastalıkları ve 1 sa Teorik Kronik orta kulak hastalıkları Doç.Dr.Hale Aslan tedavisi ve tedavisi İletim tipi işitme kayıpları/ 1 sa Teorik İletim tipi işitme kayıpları/ Doç.Dr.Hale Aslan Otoskleroz Otoskleroz İşitmenin değerlendirilmesi/ 2 sa Pratik Laboratuvar (iş başında Doç.Dr.Hale Aslan Odyoloji laboratuarı-1 gözlem) Ani işitme kaybı 1 sa Teorik Ani işitme kaybı Doç.Dr.Abdülkadir İmre Sensörinöral işitme kayıpları 1 sa Teorik Sensörinöral işitme kayıpları Doç.Dr.Abdülkadir İmre Tinnitus 1 sa Teorik Tinnitus Doç.Dr.Murat Songu İşitmenin değerlendirilmesi/ 2 sa Pratik Laboratuvar (iş başında Doç.Dr.Abdülkadir İmre Odyoloji laboratuarı-2 gözlem) Vertigo/Periferik vestibüler 1 sa Teorik Vertigo/Periferik vestibüler Doç.Dr Hale Aslan hastalıklar (Vestibülernörit,BPPV) hastalıklar (Vestibülernörit, BPPV) Vertigo/Periferik vestibüler 1 sa Teorik Vertigo/Periferik vestibüler Doç.Dr Hale Aslan hastalıklar (Taşıt tutması, Meniere hastalığı) hastalıklar (Taşıt tutması, Meniere hastalığı) Vestibüler sistem muayenesi 1 sa Klinikte Vestibüler sistem muayenesi Doç.Dr Hale Aslan İşitmenin değerlendirilmesi/ 2 sa Pratik Laboratuvar (iş başında Doç.Dr.Hale Aslan Odyoloji laboratuarı-3 gözlem) Rinosinüzitler ve sinüs hastalıkları 1 sa Teorik Rinosinüzitler ve sinüs Doç.Dr.Abdülkadir İmre hastalıkları Rinosinüzit komplikasyonları 1 sa Teorik Rinosinüzit komplikasyonları Doç.Dr.Abdülkadir İmre Rinitler/Alerjik rinit 1 sa Teorik Rinitler/Alerjik rinit Prof.Dr.Ercan Pınar Buruna ön tampon uygulama 2 sa Pratik Buruna ön tampon uygulama Doç.Dr.Abdülkadir İmre Horlama ve uyku apnesi 2 sa Teorik Horlama ve uyku apnesi Prof.Dr.İbrahim Aladağ 6
KBB de akılcı ilaç kullanımı/reçete 1 sa Teorik KBB de akılcı ilaç Prof.Dr.Ercan Pınar düzenleme kullanımı/reçete düzenleme Derin boyun enfeksiyonları 1 sa Teorik Derin boyun enfeksiyonları Prof.Dr.Ercan Pınar Baş boyun tümörleri (Burun, paranazal sinüs ve nazofarenks) 1 sa Teorik Baş boyun tümörleri (Burun, paranazal sinüs ve nazofarenks) Prof.Dr.Semih Öncel Baş boyun tümörleri (Oral kavite, orofarenks, hipofarinks) Baş boyun tümörleri (Larinks, Tükrük bezi) Kültür alabilme 1 sa Klinikte 1 sa Teorik Baş boyun tümörleri (Oral kavite, orofarenks, hipofarinks) 1 sa Teorik Baş boyun tümörleri (Larinks, Tükrük bezi) Kültür alabilme Prof.Dr.Semih Öncel Prof.Dr.Semih Öncel Doç.Dr.Hale Aslan Tükrük bezi hastalıkları 2 sa Teorik Tükrük bezi hastalıkları Prof.Dr.İbrahim Aladağ Tiroid kitlelerine yaklaşım 2 sa Teorik Tiroid kitlelerine yaklaşım Prof.Dr.İbrahim Aladağ Reçete düzenleyebilme 1 sa Klinikte Reçete düzenleyebilme Prof.Dr.Ercan Pınar (pratik) Öğretim üyesi poliklinik 23 Klinikte Öğretim üyesi poliklinik Tüm öğretim üyeleri pratiği/ameliyathane pratiği /ameliyathane Vizit-Öğretim üyesi ile hasta başı 9 Klinikte Vizit-Öğretim üyesi ile hasta başı Servis sorumlu öğretim üyeleri/araştırma görevlileri HAFTALIK DERS PROGRAMI 1. HAFTA Ders Saati Pazartesi Salı Çarşamba Perşembe Cuma 08.30-09.20 KBB -KE1 KBB -KE5 Serbest Çalışma KBB- KE10 Seminer 09.30-10.20 KBB- T1 KBB- KE6 KBB- KE9 KBB- KE11 KBB- T13 10.30-11.20 KBB -KE2 KBB T4 KBB- T7 KBB- KE12 KBB- T14 11.30-12.20 KBB -KE3 KBB T5 KBB- T8 KBB- T11 KBB- T15 13.30-14.20 KBB -T2 KBB T6 KBB-T9 KBB- T12 Serbest Çalışma 14.30-15.20 KBB -T3 Serbest çalışma KBB- T10 KBB-P1 Serbest Çalışma 15.30-16.20 KBB -KE4 KBB KE7 Serbest çalışma KBB-P2 Serbest Çalışma 16.30-17.20 Serbest çalışma KBB KE8 Serbest çalışma KBB-P3 Serbest Çalışma 2.HAFTA Ders Saati Pazartesi Salı Çarşamba Perşembe Cuma 08.30-09.00 KBB- KE13 KBB- KE16 Serbest çalışma KBB- KE22 Seminer 09.00-10.20 KBB- KE14 KBB- KE17 KBB- KE20 KBB- KE23 KBB- KE25 10.30-11.20 KBB- KE15 KBB- KE18 KBB- KE21 KBB- KE24 KBB- T27 11.30-12.20 KBB- T16 KBB- T19 KBB- T21 KBB- T24 KBB- T28 13.30-14.20 KBB- T17 KBB- T20 KBB- T22 KBB- T25 Serbest Çalışma 14.30-15.20 KBB- T18 KBB- KE19 KBB- T23 KBB- T26 Serbest Çalışma 7
15.30-16.20 KBB-P4 KBB-P6 KBB-P8 KBB-P10 Serbest Çalışma 16.30-17.20 KBB-P5 KBB-P7 KBB-P9 KBB-P11 Serbest Çalışma 3.HAFTA Ders Saati Pazartesi Salı Çarşamba Perşembe Cuma 08.30-09.00 KBB- KE26 KBB- KE29 Serbest çalışma KBB- KE35 Seminer 09.00-10.20 KBB- KE27 KBB- KE30 KBB- KE33 KBB- KE36 KBB- KE30 10.30-11.20 KBB- KE28 KBB- KE31 KBB- KE34 KBB- KE37 KBB- KE40 11.30-12.20 KBB- T29 KBB- T31 KBB- T34 KBB- KE38 Yazılı sınav 13.30-14.20 KBB- T30 KBB- T32 KBB- T35 Sözlü sınav Staj değerlendirme ve geri bildirimlerin alınması 14.30-15.20 Serbest çalışma KBB- T33 KBB- T36 Sözlü sınav Serbest Çalışma 15.30-16.20 Serbest çalışma KBB- KE32 KBB- T37 Sözlü sınav Serbest Çalışma 16.30-17.20 Serbest çalışma Serbest çalışma Serbest çalışma Serbest çalışma Serbest Çalışma STAJ DEĞERLENDİRME YÖNTEMİ: Öğrenciler staj sonunda yazılı ve staj sonu sözlü sınav olmak üzere iki sınava alınacaktır. Staj karnesi % 10, staj sonu sözlü sınav % 30, yazılı sınav da % 60 oranında ortalamaya etki eder ve bu yöntem ile sınav geçme notu belirlenir. Geçme notu 60 dır. Bütünleme sınavı sadece yazılı sınav olarak yapılır. Geçme notu 60 dır. Değerlendirme Toplam Staj Etkinlikleri Devam / Katılım Staj karnesi Uygulama sınavı Staj sözlü sınavı Staj yazılı sınavı Adet Değer (%) 88 sa 1 % 10 - - 1 %30 1 %60 100 8
Öğrenci İş Yükü İşlem adı Derse Katılım (Teorik ders, Panel, Konferans vb. faaliyetlere katılım) Laboratuvar Uygulama (klinikte ) Sunum Proje Ödev Seminer Performans sınavı (anamnez, Fizik muayene, mesleksel beceri vb. değerlendirildiği) Sözlü sınav için hazırlık Sözlü sınav Yazılı sınavı için hazırlık Yazılı sınavı Sayısı Süresi (saat) Toplam İş Yükü (Saat) 37 1 37 6 6 6 45 45 45 - - - - - - - - - 3 1 3 1 1 1 1 25 25 1 1 1 1 30 30 1 1 1 Toplam İş Yükü (Saat) 149 sa 9