İzmir Katip Çelebi Üniversitesi Tıp Fakültesi 2018-2019 Eğitim Öğretim Yılı Dönem 5 DERMATOLOJİ STAJ TANITIM REHBERİ Hazırlayan: Deri ve Zührevi Hastalıklar Anabilim Dalı 1
DERMATOLOJİ STAJI TANITIM REHBERİ Ders Kodu Dersin Adı (Türkçe/İngilizce) Dersin süresi TIP505 DERMATOLOJİ / DERMATOLOGY 3 Hafta Teorik Ders Saati 36 Pratik Ders Saati 16 Eğitim Ders Saati 28 Staj AKTS Değeri 5 Ulusal Kredisi 5 Yıl Dönem 5 Staj Düzeyi Stajın Türü Bölümü Ön Koşul Lisans Zorunlu Tıp Dönem 4 stajlarını başarıyla tamamlamış olmak Öğretim Dili Öğretim Şekli Staj Sorumlusu Öğretim Üyesi Türkçe Örgün Prof. Dr. Ali Karakuzu Prof. Dr. Ali Karakuzu, Stajda Eğitim Veren Öğretim Elemanları Doç. Dr. Kıymet Handan Doç. Dr. Fatma Şule Afşar, Eğitim Görevlisi Dr. İlgül Bilgin Derslik ve Çalışma Alanları 1. Kat Yataklı Bölüm (Servis) Öğrenci Seminer Odası Çalışma Saatleri 8:30 17:20 Stajın Amacı 1. Dermatolojik elementer deri lezyonlarını tanıma ve dermatolojik muayeneyi yapabilmeyi öğretmek 2
2. Derinin yapısı ve fonksiyonlarını öğrenmek ve özellikle birinci basamakda sık karşılaşılan dermatolojik n tedavisi ve acil dermatolojik hastalıklar hakkında yorum yapabilme, tanıya ulaşabilme, tedaviyi yönetebilme yeteneğini geliştirmek. 3. Acil dermatolojik problemleri tanıma, acil durumlarda dermatolojik hikaye ve muayene bulguları ile tanıya ulaşabilmeyi öğretmek ve acil müdahalede bulunma bilgi ve becerisini kazandırmak. 4. Başlıca dermatolojik tetkiklerin (biyopsi, mikroskopda mantar, parazit arama, yama testi, prick testi vb. ) sonuçlarını yorumlayabilmenin temel prensiplerini öğretmek. 1. Dermatolojik bakımdan anamnez, muayene yöntemlerini bilmeli, semptomlarla ilgili elemanter lezyonlar ve morfolojik özelliklerinin tanımlayabilmeli, ona yönelik tetkikleri isteyebilmeli ve dermatolojik tanıya ulaşabilmeli. 2. Derinin bakteriyel, viral, mikotik ve paraziter enfeksiyonlarının klinik özelliklerini, tanısı ayırıcı tanılarını ve tedavisini bilmeli. 3. Pigmentasyon bozuklukları( vitiligo, melazma) patogenezini, klinik özelliklerini, ayırıcı tanılarını, tanısal testlerini ve tedavi yaklaşımlarını öğrenmeli. 4. Döküntülü n etyopatogenizini, klinik özelliklerini, tanı ve ayırıcı tanısını bilmeli, şiddetine göre tedavi planlamasını yapabilmeli. 5. Otoimmun büllöz hastalıklar büllü n etiyopatogenezini, klinik özelliklerini, ayırıcı tanısını ve tedavisini yapabilmeli. 6. Primer deri lenfoması (mikozis fungoides)ve öncül lezyonlarının (parapsoriazis), etiyopatogenezini, klinik özelliklerini ayırıcı tanısını, tiplerini ve tedavisini söyleyebilmeli. Stajın Öğrenme Çıktıları 7. Eritema multiforme, SJS, TEN nın etiyopatogenezini, klinik özelliklerini, ayırıcı tanısını ve tedavisini öğrenebilmeli. 8. Otoimmün bağ dokusu nın (lupus eritematozus, skleroderma, dermatomiyozit) etiyopatogenezini, klinik özelliklerini, tanısını ayırıcı tanısını ve tedavisini tanımlayabilmeli. 9. Eritemli skuamlı n (psöriasis, liken planus, pityriasis rosea) etiyopatogenezini, kliniğini, tanısını, ayırıcı tanısını ve tedavisini bilmeli. 10. Kutanöz tüberküloz ve lepra etiyolojisini, kliniğini, tanısını, ayırıcı tanısını ve tedavi seçeneklerini söyleyebilmeli. 11. Behçet hastalığının deri mukoza ve bunun dışındaki bulgularını, tanı kriterlerini, ayırıcı tanısını ve tedavi seçeneklerini açıklayabilmeli. 12. Cinsel yolla bulaşan enfeksiyonların, etiyolojisini, kliniğini, tanısını, ayırıcı tanısını ve tedavi seçeneklerini sayabilmeli. 13. Premalign deri tümörleri, benign, premalign ve malign tümörlerinin (SCC, BCC, melanom) etiyopatogenezini, klinik özelliklerini ve ayırıcı tanısını, taklitçi lezyonlarını ve tedavisini 3
açıklayabilmeli. 14. Saç klinik özelliklerini, tanısını, ayırıcı tanılarını ve tedavisini söyleyebilmeli. 15. Güneşin deriye olan etkileri ve korunma yöntemleri, ultraviyolenin dermatolojik tedavideki endikasyonları konusunda tartışabilmeli. 16. Ürtiker ve anjioödemin klinik özelliklerini, tanısını, ayırıcı tanılarını ve tedavi yaklaşımlarını tanımlayabilmeli. 17. Ekzemalar (atopik, kontakt, seboreik) klinik özelliklerini, tanısı, ayırıcı tanılarını, tanısal testlerini ve tedavisini bilmeli. 18. Akne vulgaris ve akne rozasenin etyopatogenezini, klinik bulgularını, tanısı, ayırıcı tanısını ve tedavi yöntemlerini anlatabilmeli. 19. İlaç döküntüleri, ilaç yan etkilerinin klinik bulgularını, tanısını, ayırıcı tanısını ve tedavi seçenekleri sayabilmeli. 20. Kutanöz vaskülitlerin sınıflandırılmasını, deriye özgü klinik bulgularını, tanısını, ayırıcı tanılarını ve tedavi yaklaşımlarını öğrenebilmeli. Temel alan konuları: Staj İçeriği 1. Derinin elementer lezyonlarının tanımı, muayenesi, deri nda görülen fenomenlerin bilinmesi 2. Dermatolojik aciller: Anaflaksi, ürtiker, anjiyoödem, pemfigus vulgaris, akut jeneralize ekzantematöz püstülosis (AGEP), eozinofili ve sistemik semptomlar ile ilaç reaksiyonu (DRESS), Stevens-Johnson sendromu (SJS) ve toksik epidermal nekrolizis (TEN) stafilokokkal haşlanmış deri sendromu, purpura fulminans hastalarını tanıyabilmek ve tedavisini yönetmeyi öğrenmek 4.Deri kanserlerinin muayenesi, klinik özellikleri, alttipleri, nedenleri ve ayırıcı tanısı 5. Deri enfeksiyonlarının ayırıcı tanısı ve tedavisi 6. İlaç erüpsiyonlu hastalara yaklaşım ve genel tedavi prensiplerinin kavranması 7. Eritrodermi yapan n ayırıcı tanısı ve tedavisi Alanla ilgili mesleksel beceriler: 1. Dermatolojik hastalıklara yönelik anamnez alma, temel prensipler ve uygulama 2. Deri muayenesi ve elementer lezyonların tanısı 3. Dermatolojik muayenenin uygulamalı olarak öğrenilmesi 4. Dermatolojide tanıya yardımcı incelemeler 5. Papüloskuamöz n tanı ve tedavisi 6. Otoimmün büllü hastalıklar tanı ve tedavisi 7. Ürtiker ve eritemli n ayırıcı tanısı ve tedavisi 8. Otoimmün bağ dokusu nın ayırıcı tanısı ve tedavisi 9. Derinin enfeksiyon nın tanı ve tedavisi. 10. Eritrodermili hastaya yaklaşım 11. Benin, premalign ve malign deri lezyonlarının tanınması, ayırıcı 4
tanısı ve tedavi yaklaşımı Alanla ilgili topluma dayalı bileşenler: Stajda öğrencilerin görev ve sorumlulukları 1.Dermatolojik hastalıklar konusunda toplumu temel konularda bilgilendirme 2. Sık görülen dermatolojik hastalıklarda korunma ve önleme yöntemlerinin öğretilmesi 3. Anaflaksi gibi acil hastalıklarda hastaneye hangi koşullarda sevkin yapılması konusunda bilgilendirme ve konunun öneminin kavranması Öğrencilerin dermatoloji stajında teorik, pratik ve klinik içi hasta başında lere devam etmesi ve zamanında gelmesi zorunludur. Dermatoloji servisinde hasta takip etmek, pratik ders konularını takip ettiği hastada uygulamak Pazartesi sabah yapılan genel vizite katılmak ve hasta sunmak Klinik seminer, literatür saati ve olgu sunumlarına katılmak Öğrenci dersleri Staj ile ilgili ek bilgiler Stajın başında verilen program dâhilindeki konular ilgili öğretim üyeleri tarafından öğrenci seminer odasında belirlenen tarih ve saatlerde anlatılır. 1. Andrews' diseases of the skin clinical dermatology. 11th ed. 2011, Canada:Elsevier Önerilen kaynaklar 2. Wolff K, Goldsmith LA, Katz SI, Gilchrest BA, eds. Fitzpatrick s Dermatology in General Medicine. 7rd ed.; 2008, New York: McGrawHill 3. Bolognia JL, Jorizzo JL, Schaffer JV. Dermatology 4rd ed. 2012, New York: Mosby 4. Can Baykal. Dermatoloji atlası, 2 cilt. 3. Baskı. Nobel tıp kitapevi;2012, İstanbul Detaylı Ders İçeriği Ders başlığı Ders Eğitim Sorumlu öğretim Ders içeriği saati yöntemi elemanı Dermatolojik muayene 1 Teorik Dermatolojik muayene Prof. Dr. Ali Karakuzu Dermatolojik tanı yöntemleri 1 Teorik Dermatolojik tanı Prof. Dr. Ali Karakuzu yöntemleri Bakteriyel deri 2 Teorik Bakteriyel deri Prof. Dr.Ali Karakuzu Eritemli-skuamlı hastalıkar 2 Teorik Eritemli-skuamlı Prof. Dr.Ali Karakuzu hastalıkar Akne- rozase 1 Teorik Akne- rozase Doç. Dr.K. Handan 5
Güneş ve Deri 1 Teorik Güneş ve Deri Doç. Dr.K. Handan Ürtiker-anjoödem 1 Teorik Ürtiker-anjoödem Eğ.Gör.Dr. İlgül Bilgin Yüzeyel fungal enfeksiyonlar 2 Teorik Yüzeyel fungal Doç. Dr. F.Şule Afşar enfeksiyonlar Derinin viral 2 Teorik Derinin viral Doç. Dr. F.Şule Afşar Deri tüberkülozu- Lepra 1 Teorik Deri tüberkülozu- Lepra Prof. Dr. Ali Karakuzu Behçet hastalığı 1 Teorik Behçet hastalığı Eğ.Gör. Dr.İlgül Bilgin İlaç erüpsiyonları 1 Teorik İlaç erüpsiyonları Doç. Dr. F.Şule Afşar Saç 2 Teorik Saç Eğ.Gör. Dr.İlgül Bilgin Kollajen doku 2 Teorik Kollajen doku Doç. Dr.K. Handan Derinin paraziter 2 Teorik Derinin paraziter Doç. Dr.K. Handan Deri tümörleri 2 Teorik Deri tümörleri Prof. Dr.Ali Karakuzu Premalign deri tümörleri 1 Teorik Premalign deri tümörleri Prof. Dr.Ali Karakuzu Ekzemalar 2 Teorik Ekzemalar Doç. Dr. F.Şule Afşar Pigmentasyon 1 Teorik Pigmentasyon Doç. Dr.K. Handan Otoimmun büllü hastalıklar 2 Teorik Otoimmun büllü Eğ.Gör. Dr.İlgül Bilgin hastalıklar Parapsoriasis-MF 1 Teorik Parapsoriasis-MF Doç. Dr.K. Handan Cinsel yolla bulaşan deri 2 Teorik Cinsel yolla bulaşan deri Prof. Dr. Ali Karakuzu E. multiforme-e. nodozum 1 Teorik E. multiforme-e. nodozum Doç. Dr.K. Handan Kutanöz vaskülitler 2 Teorik Kutanöz vaskülitler Doç. Dr.K. Handan HAFTALIK DERS PROGRAMI 3 HAFTA / HAFTALAR GÜNLER 1. DERS 2. DERS 3. DERS 4. DERS 5. DERS 6. DERS 7. DERS 8. DERS PAZARTESİ Teorik Teorik Teorik SALI Pratik Pratik Teorik Teorik Teorik Teorik ÇARŞAMBA Pratik Teorik Teorik PERŞEMBE Pratik Pratik Teorik Teorik Teorik CUMA GÜNLER 1. DERS 2. DERS 3. DERS 4. DERS 5. DERS 6. DERS 7. DERS 8. DERS PAZARTESİ Pratik Teorik Teorik Teorik Teorik Teorik 6
SALI Pratik Pratik ÇARŞAMBA Pratik Pratik PERŞEMBE Pratik Pratik CUMA Pratik Teorik Teorik Teorik Teorik Teorik Teorik Teorik Teorik GÜNLER 1. DERS 2. DERS 3. DERS 4. DERS 5. DERS 6. DERS 7. DERS 8. DERS PAZARTESİ Pratik Teorik Teorik Teorik Teorik SALI Teorik Teorik Teorik Teorik Teorik ÇARŞAMBA Teorik Teorik PERŞEMBE Pratik Pratik CUMA Teorik sınav Teorik sınav Pratik sınav Pratik sınav STAJ DEĞERLENDİRMESİ Değerlendirme Staj Etkinlikleri Devam / Katılım Staj karnesi Uygulama sınavı Staj sözlü sınavı Staj yazılı sınavı Adet Değer (%) 72 saat --- 1 %15 - - 1 %35 1 %50 Toplam 100 NOT: Staj karnesini tamamlamayan sınava giremez ve staj karnesi geçme notunu %15 etkilemektedir. Dönem içi ya da bütünleme sınavlarında stajyerlerin teorik ve pratik bilgilerinin değerlendirildiği yapılandırılmış sınav yöntemi uygulanacaktır. 7
Öğrenci İş Yükü İşlem adı Sayısı Süresi (saat) Toplam İş Yükü (Saat) Derse Katılım (Teorik ders, Panel, Konferans vb. faaliyetlere katılım) 36 1 saat Teorik ders 36 Laboratuvar(Deri biyopsisi lokal anestezi, kriyoterapi, mantar arama, koterizasyon, iyontoforez, dermoskopi, Wood lamba muayenesi, fototerapi) 16 1 saat 16 Uygulama (klinikte ) Sunum Proje Ödev Seminer 28 1 saat 28 - - - - - - - - - 2 1 2 Performans sınavı (anamnez, Fizik muayene, mesleksel beceri 1 3 3 vb. değerlendirildiği) Sözlü sınav için hazırlık Sözlü sınav Yazılı sınavı için hazırlık Yazılı sınavı 35 1 35 - - - 30 1 29 1 1 1 Toplam İş Yükü (Saat) 150 8