1 İzmir Kâtip Çelebi Üniversitesi Tıp Fakültesi 2015-2016 Eğitim Öğretim Yılı Dönem IV STAJ DERSLERİ Stajyer Öğrenci Karnesi MÖTEK Eylül / 2015
2 Sevgili Öğrenciler Dönem IV klinik öncesi dönemde kazandığınız bilgi ve becerileri klinik disiplinlerle bütünleştirmenizi ve Dönem III de öğrenmiş olduğunuz klinik bilgileri daha iyi hale getirip farklı bilgiler edinmenizi sağlayacaktır. Farklı tıp dallarının ilgilendiği hastaları muayene edecek, tanı ve tedavi yaklaşımlarını öğrenecek ve bazı uygulamalarını yapabileceksiniz. Dönem IV Eğitimi İle İlgili Genel Kurallar: Stajların programa uygun biçimde yürütülmesinden, etkin ve verimli olmasından sorumlu staj eğitim sorumluları; stajın ilk günü staj hakkında sizlere bilgiler verecektir. Öğrencilerimizden beklenen programda belirtilen derslere bir gün önce hazırlanmalarıdır. Staj Ders programlarını ayrıca Fakülte Web sayfasında görebilirsiniz. Dönem IV eğitim programında stajlar 08.30 de başlar, 16.00 de sonlanır. Staj devamına ait yoklamalar sabah 08:30, akşam 16.00'da devam çizelgesinden sorumlu öğretim elemanı / araştırma görevlisi tarafından yapılacaktır. Sabah yoklama veren öğrenciler daha sonra programda belirtilen ders ve uygulamaları yapacaklardır. Stajda uygulanacak programa göre stajyer öğrenci, klinikte, poliklinikte ve eğer tutarsa nöbet sırasında görevli hekime karşı doğrudan sorumludur. Staj öğrenci temsilcisi, her ders öncesi sınıf da bulunan öğrencilerin adı ve soyadı yazılı yoklama kağıdını dersi anlatan öğretim üyesine teslim edecektir. Staj süresince her öğrenci, adının yazılı olduğu bir yaka kartı taşımak zorundadır. Öğrencinin düzenlenmiş nöbet programına uyması zorunludur. Nöbetler eğitim amaçlıdır. İlgili anabilim dalları, sınav değerlendirme yöntemlerini akademik kurullarında belirler ve eğitim öğretim yılı başında Dekanlığa bildirir. İKÇÜ Tıp Fakültesi Eğitim Öğretim yönergesi çerçevesinde devamsızlık staj süresinin %20 sinden fazla olamaz. Geçme notu 60 tır. Sınavda yeterli bulunmayan öğrenciye bütünleme sınav hakkı verilir. Bütünleme sınavında yeterli görülmeyen veya staja devamsız olan öğrenci stajı tekrar eder. Staj tekrarları, tüm stajların bitmesini izleyen dönemde uygulanır.
3 Stajyer Öğrenci Karnesinin Kullanım Amacı ve Kullanılışı: Karne, İKÇÜ Tıp Fakültesi eğitim hedefleri ve müfredatına uygun olarak, Anabilim dalları tarafından belirlenen ve bir eğitim-öğretim yılı boyunca stajlarda kazanılması beklenen bilgi, beceri, tutum ve davranışları içeren uygulama/becerileri planlamak ve izlemek amacıyla hazırlanmıştır. Her bir staj programında, öğrenciden beklenen asgari uygulamaların ayrı ayrı sıralandığı bu karne aracılığıyla; her bir öğrencinin staj döneminde yeterlik kazanması için yapması gereken temel hekimlik uygulamalarını sıralamak ve bunların yapılıp yapılmadığı izlemek hedeflenmiştir: Bu amaç ve hedefler doğrultunda; Her bir stajda sıralanan asgari uygulamaların ve bu uygulamaların bir kısmı için yanlarında belirtilen değerlendirmelerin takibini yapmak ve ilgili yerleri imzalatmak, karnenizi yıl içinde eksiksiz olarak tamamlamak, yıl boyunca saklamak ve yıl sonunda genel değerlendirme için ilgili Eğitim Koordinatörlüğüne teslim etmek öğrencinin sorumluğundadır. Ayrıca öğrencilerimizden yapılacak Staj Değerlendirme Anketi'ni doldurmaları beklenmektedir. Staj Değerlendirme Anketi, Fakültemizin eğitim-öğretim kalitesini yükseltmek amacıyla yürütülen değerlendirme çalışmalarının önemli bir parçasıdır. Verdiğiniz yanıtlar Dekanlık tarafından değerlendirilecek ve saklı tutulacaktır. Başarılı bir eğitim öğretim yılı geçirmeniz temennisiyle. Prof. Dr. Mehmet Ali MALAS Dekan
4 İzmir Kâtip Çelebi Üniversitesi Tıp Fakültesi 2015-2016 Eğitim Öğretim Yılı Dönem IV ÇOCUK CERRAHİSİ STAJI Stajyer Öğrenci Karnesi Hazırlayan Çocuk Cerrahisi Anabilim Dalı
5 ÇOCUK CERRAHİSİ ANABİLİM DALI STAJ(DERS) KODU-ADI : ÇOCUK CERRAHİSİ DERS YILI : 4 STAJ SÜRESİ : 2 hafta TEORİK DERS SAATİ : 20 UYGULAMALI DERS SAATİ: 34 STAJ AKTS KREDİSİ : 5 STAJ TÜRÜ STAJ ÖN KOŞULLARI STAJ SORUMLUSU : Zorunlu : Yok : Prof. Dr. Gökhan KÖYLÜOĞLU, Yrd. Doç. Dr. Mustafa Onur ÖZTAN DERSLİK : Çocuk Acil konferans salonu STAJ EĞİTİMİNDE GÖREVLİ ÖĞRETİM ÜYELERİ/GÖREVLİLERİ Prof. Dr. Gökhan KÖYLÜOĞLU Doç. Dr. Tunç ÖZDEMİR Yrd. Doç. Dr. Mustafa Onur ÖZTAN Op. Dr. Ali SAYAN
6 STAJ İÇERİĞİ Bu stajda 0-18 yaş arası bireylerde gastrointestinal, torakal ve ürolojik cerrahi hastalıkların tanılarının konulması, cerrahi endikasyonların ve sağaltımlarının bilinmesi; acil durumlarda hastalara temel tedavi ilkelerinin uygulanması ve gerektiğinde ileri merkeze yönlendirebilmesi için gerekli bilgi ve beceriyi kazandırabilmeyi içerir. STAJIN AMACI Çocuk Cerrahi stajı sonunda dönem 4 öğrencilerinin; -Her yaş grubundan çocuk hastaların sık karşılaşılan cerrahi hastalık ve sorunları ile ilgili teorik ve pratik bilgi kazanması, - Çocuklarda cerrahi ve dahili hastalıklar arasında ayırıcı tanı yapabilmesi, - Çocuk hasta muayenesini yapabilmesi, - Sık karşılaşılan cerrahi hastalıklarda tanı ve tedavi metotlarını bilmesi, - Acil cerrahi hastaya yaklaşımı ve basit, hayat kurtarıcı müdahaleleri yapabilir hale gelmesi amaçlanmaktadır. STAJIN ÖĞRENİM KAZANIMLARI Dersi başarıyla tamamlayan öğrenciler; 1. Çocuk cerrahisi hastalıklarının kapsamını tanımlayabilir 2. İnguinal herni-hidrosel tanımlarını yapabilir, acil-elektif tedavi ihtiyaçlarını belirleyebilir 3. Konjenital diyafragma hernisinin doğum anındaki bulgularını tanıyabilir, sonrasında yapılacak ve yapılmayacak girişimleri listeleyebilir 4. Yenidoğan ve çocuklarda sıvı elektrolit tedavisi konusunda temel bilgilere sahip olmalı ve tedaviyi formüle edebilir 5. İnmemiş testis-gliding testis-retraktil testisi tanımlayabilir ve tedavi protokolünü hazırlayabilir 6. Akut skrotumu tanımlayabilir, oluşturan hastalıkları listeleyebilir ve tedavi seçeneklerini sayabilir 7. Meckel divertikülünü tanımlayabilir, kliniğe yansımalarını teşhis edebilir, tedavi protokollerini listeleyebilir 8. Gastrointestinal duplikasyonların çeşitlerini listeleyebilir, klinik semptomlarını sayabilir 9. Gastroözofagial reflünün tanımını yapabilir, nedenlerini listeleyebilir, ameliyat gerekliliklerini sayabilir
7 10. İnvaginasyon ile başvuran hastayı tanıyabilir, teşhis için gerekli incelemeleri planlayabilir 11. Çocukluklarda sık karşılaşılan solid tümörlerden nöroblastom, wilms tümörü, hepatoblastom, teratom ve rabdomiyosarkomun tanımını yapabilir 12. Akut karın tanısını yapabilir. Anamnez ve fizik muayene bulguları ile ayırıcı tanısını yapabilir, gerekli laboratuar ve görüntüleme yöntemlerini seçebilir 13. Özofagus atrezisinin tanısı koyabilir, tiplerini sayabilir, tedavisini anlatabilir, sevk ederken gereken şartları sayabilir 14. Çocukluk çağı safra yolu anomalileri ayırıcı tanısındaki hastalıkları sayabilir, ayırıcı tanıda hangi testlerin ve görüntüleme yöntemlerinin kullanıldığını söyleyebilir 15. Karın duvarı anomalilerinden omfalosel ve gastroşizis arasındaki farkları sayarak, her ikisini ayırt edebilir. Sevk sırasında yapması gerekenleri listeleyebilir 16. Konjenital aganglionik megakolon ve anorektal malformasyonlar hakkında klinik yakınmaları sayabilir, tanı yöntemlerini seçebilir ve yapılacak ameliyatlar ve zamanlamaları hakkında planlama yapabilir 17. Çocukluk çağı travmalarına genel yaklaşım kriterlerini sayabilir, gerekli halde hayat kurtarıcı işlemleri açıklayabilir 18. Konjenital barsak tıkanıklıklarında tanı koyabilir, ayırıcı tanı için gerekli tetkikleri planlayabilir, gerekli hastalarda ilk tedavi veya sevk gereken hastalarda sevk sırasında alacağı önlemleri sayabilir 19. Vezikoüreteral reflünün tanımını yapabilir, nedenlerini sıralayabilir, tedavi sürecini açıklayarak medikal-cerrahi tedavi sürecini seçebilir 20. Hipospadiasın tanımını yapabilir, cerrahi gereklilik nedenlerini sıralayabilir 21. Konjenital hipertrofik pilor stenozunun tanımını yapabilir, kliniğini açıklayabilir, yapılması gereken ilk teşhis ve tedavi protokolü sıralayabilir ÖĞRETİM YÖNTEMLERİ 1- Teorik ders anlatma 2- Hastada mesleksel beceri uygulamaları (poliklinik ve servis) 3- Ameliyat uygulamalarını izleme DEĞERLENDİRME YÖNTEMİ Öğrenciler staj süresi sonunda sözlü ve yazılı olmak üzere iki sınava alınacaktır. Ayrıca öğrencinin sorumlu öğretim elemanına imzalattığı staj karnesi olmayan öğrenci sözlü sınava
8 alınmayacaktır. Sözlü sınav % 70, yazılı sınav % 20 ve uygulama karnesi %10 oranında not ortalamasını etkiler. Sözlü sınavına giren öğrenciye en az iki adet teorik soru sorulur. Sözlü sınava en az 2 öğretim üyesi ve/veya görevlisi katılır. Yazılı sınav çoktan seçmeli olup soru sayısı en az 20 adettir. Sınav sorularının seçimi, basımı, çoğaltılması ve sonuçlarının değerlendirilmesi Anabilim dalı başkanının gözetiminde yapılır. ÖNERİLEN KAYNAKLAR 1. Pediatric Surgery (Seventh Edition). Grosfeld, O neill, Fonkalsrud; 2012. 2. Operative Pediatric Surgery (Seventh Edition). Spitz, Coran; 2013 3. UpToDate: Evidence-Based Clinical Decision Support at the Point of Medicine. 4. Essentials of Pediatric Urology (Second Edition). Thomas, Duffy, Rickwood; 2008 5. Hinman s Atlas of Urologic Surgery (Third Edition). Smith, Howardsi McGuire, Preminger; 2012 6. Bebek ve Çocukların Cerrahi ve Ürolojik Hastalıkları (1. Baskı). Başaklar; 2007 ÇALIŞMA SAATLERİ VE PRENSİPLERİ Mesai saati eğitim dönemi süresince hafta içi 8:30 da başlar ve 16:30 da biter. Ameliyatlar cuma günleri hariç her gün 8:30 de başlar. ÇALIŞMA ALANLARI Staj süresince öğrenciler için çalışma alanı poliklinik, ameliyathane, çocuk cerrahisi servisi ve çocuk cerrahisi yenidoğan yoğun bakım ünitesidir. Öğle tatili 12.30-13.30 saatleri arasındadır. Öğrencilerin staj başında verilen programa uyacak şekilde teorik saatlere katılmaları ve pratik uygulamaları tamamlamaları zorunludur. Kendilerine verilen staj karnelerini günlük olarak sorumlu öğretim elemanına imzalatmaları zorunludur. Pratik uygulamalar esnasında tüm grup üçe bölünecek ve her öğrenci kendisine gösterilen birimde bulunmalıdır (poliklinik, servis veya ameliyathane). Sorumlu öğretim elemanına haber vermeden bulundukları birimden ayrılmamaları istenir. Sorumlu araştırma görevlisi, uzman doktor ve/veya öğretim elemanı haberi olmadan hastalara herhangi bir girişim veya ilaç uygulamasında bulunmaları uygun değildir.
9 Aynı şekilde sadece sorumlu araştırma görevlisi ve/veya uzman doktor ile birlikte ameliyat öncesi hasta değerlendirmesi yapılabilir. Ameliyathaneye girerken ameliyathane forması ve terliğinin giyilmesi, bunların ameliyathane dışında kullanılmaması, sterilizasyon kurallarına uyulması, özel eşyaların ameliyathane yönetiminin tahsis ettiği dolaplara bırakılması, değerli eşyaların dolapta bırakılmaması, ameliyathane odalarında cerrahi alan sterilizasyonuna dikkat edilmesi gerekmektedir. Serviste anamnez alınırken önce hastadan izin alınmalıdır. Fizik muayeneler sırasında da mutlaka bir hekim tarafından nezaret edilmesi istenmektedir. EĞİTİM PROGRAMI: Öğrenci dersleri Stajın başında verilen program dâhilindeki konular ilgili öğretim üyeleri tarafından ve belirlenen tarih ve saatlerde anlatılır. Öğrencilerin bu derslere önceden hazırlanıp gelmesi beklenir. DERS KONULARI VE ANLATACAK ÖĞRETİM ÜYELERİ/GÖREVLİLERİ AD SOYADI DERS KONUSU DERS SAATİ Prof. Dr. Gökhan KÖYLÜOĞLU Çocuk Cerrahisine giriş 1 Prof. Dr. Gökhan KÖYLÜOĞLU İnguinal Herni ve Hidrosel 1 Yrd. Doç. Dr. Mustafa Onur ÖZTAN Konjenital Diyafragma hernisi 1 Yrd. Doç. Dr. Mustafa Onur ÖZTAN Sıvı-Elektrolit Tedavisi 1 Prof. Dr. Gökhan KÖYLÜOĞLU İnmemiş Testis ve Testis Torsiyonu 1 Op. Dr. Ali SAYAN Meckel Divertikülü, Duplikasyon 1 Prof. Dr. Gökhan KÖYLÜOĞLU Gastroözofagial Reflü 1 Yrd. Doç. Dr. Mustafa Onur ÖZTAN İnvaginasyon 1 Doç. Dr. Tunç ÖZDEMİR İntraabdominal Tümörler 1 Yrd. Doç. Dr. Mustafa Onur ÖZTAN Çocuklarda Akut Karın 1 Doç. Dr. Tunç ÖZDEMİR Çocuklarda Özofagus Hastalıkları 1 Doç. Dr. Tunç ÖZDEMİR Safra Yollarının Konjenital 1 Anomalileri Doç. Dr. Tunç ÖZDEMİR Karın Duvarı Defektleri 1
10 Prof. Dr. Gökhan KÖYLÜOĞLU Konjenital Agangliyonik Megakolon 1 Yrd. Doç. Dr. Mustafa Onur ÖZTAN Çocuklarda Travmaya Yaklaşım 1 Yrd. Doç. Dr. Mustafa Onur ÖZTAN Konjenital Barsak Tıkanıklıkları 1 Op. Dr. Ali SAYAN Anorektal Anomaliler 1 Doç. Dr. Tunç ÖZDEMİR Gastrointestinal Kanamalar 1 Op. Dr. Ali SAYAN Vezikoüreteral Reflü, Hipospadias 1 Prof. Dr. Gökhan KÖYLÜOĞLU Konjenital hipertrofik pilor stenozu 1 Stajyer öğrenci 1. hafta çalışma programı Pazartesi Salı Çarşamba Perşembe Cuma 08:30-09:20 Teorik Ders Teorik Ders Teorik Ders Teorik Ders Teorik Ders 09:30-10:20 Teorik Ders Teorik Ders Teorik Ders Teorik Ders Teorik Ders 10:30-11:20 Teorik Ders Teorik Ders Teorik Ders Teorik Ders Pratik Ders 11:30-12:20 Pratik ders Pratik ders Pratik ders Pratik ders Pratik ders 12:30-13:30 Öğle tatili Öğle tatili Öğle tatili Öğle tatili Öğle tatili 13:30-14:20 Pratik Ders Pratik Ders Serbest Pratik Ders Pratik Ders 14:30-15:20 Pratik Ders Pratik Ders çalışma Pratik Ders Pratik Ders 15:30-16:20 Pratik Ders Pratik Ders Pratik Ders Pratik Ders Stajyer öğrenci 2. Hafta çalışma programı Pazartesi Salı Çarşamba Perşembe Cuma 08:30-09:20 Teorik Ders Teorik Ders Teorik Ders Pratik Ders 09:30-10:20 Teorik Ders Teorik Ders Teorik Ders Pratik Ders 10:30-11:20 Pratik Ders Pratik Ders Pratik Ders Pratik Ders 11:30-12:20 Pratik Ders Pratik Ders Pratik Ders Pratik Ders 12:30-13:30 Öğle tatili Öğle tatili Öğle tatili Öğle tatili SINAV 13:30-14:20 Pratik Ders Pratik Ders Serbest Serbest 14:30-15:20 Pratik Ders Pratik Ders çalışma çalışma 15:30-16:20 Pratik Ders Pratik Ders
11 ÇOCUK CERRAHİSİ ANABİLİM DALI STAJYER EĞİTİMİ UYGULAMA KARNESİ (BİRLİKTE ÇALIŞTIĞI UZMANLIK ÖĞRENCİSİ/ UZMAN /REHBER ÖĞRETİM ÜYESİ TARAFINDAN GÖRÜLÜP ONAYLANACAK) Çocuk Cerrahisi AD öğretim üyeleri adına staj programınız sonunda aşağıda tanımlı beceri tutumları kazanmış olmanızı bekliyoruz. Staj süresi boyunca tanımlı faaliyetleri öğretim üye ve asistanları gözetim ve eşliğinde gerçekleştirdiğinizi kaşe ve imza ile kayıt altına almak durumundasınız. Aşağıda tanımlı zorunlu işlemlerden 60, ek işlemlerden maksimum 40 olmak üzere 100 puan üzerinden değerlendirmeniz yapılacaktır. Zorunlu işlemlerden birinin eksikliği toplam işlem puanınızın sıfır olarak değerlendirilmesine yol açacaktır. Bu durumda staj ya da bütünleme sınavına alınmayacağınızı önemle hatırlatmak isteriz. Bu staj karnesinde tanımlı beceri ve tutumların tam olarak gerçekleşmesi durumunda staj final notunuza 10 puan (100 üzerinden) katkıda bulunacaktır. Öğrencinin adı Soyadı: Numarası: İmzası: Staj dönemi:.././ 2015 -././ 2016 ZORUNLU İŞLEMLER 1 Hasta öyküsü alma, tedavisini takip etme ve öğretim üyesi vizitinde sunma 2 Genel durum ve vital bulguların ÇEP Temel PUAN TARİH Hekimlik Uygulamaları Numarası A1, C4 20 B10 değerlendirilmesi 3 GİS muayenesi yapma B4 10 4 GÜS muayenesi yapma B20 10 5 Toraks muayenesi yapma B19 10 6 Sıvı elektrolit tedavisi planlama Zorunlu işlemler toplam puan C8 10 ONAY
12 Öğrencinin adı Soyadı: Numarası: İmzası: Staj dönemi:.././ 2015 -././ 2016 EK İŞLEMLER ÇEP Temel Hekimlik Uygulamaları Numarası PUAN TARİH 1 Seminer, makale sunumları C3, C4 10 veya konseylere katılım 2 Ameliyat izleme E16, E12, E68 10 ONAY 3 Nöbet tutma 10 (Telafi hariç 22:00 a kadar) 4 İnguinal bölge hastalıkları B20 5 ile ilgili muayene yapma 4 Grafi değerlendirme D4 5 5 İdrar sondası takılması E29 5 işlemini izleme 6 Nazogastrik sonda takılması E43, E41 5 işlemini izleme 7 İntravenöz girişim ve kan E9,E35 5 alma işlemini izleme 8 Pansuman izleme E66 5 Ek işlemler toplam puan GENEL TOPLAM PUAN