ALERJİ XXIII. DÜZEN KLİNİK LABORATUVAR GÜNLERİ Gönül GÜNGEN Ürün Müdürü 06.10.2013 1
AJANDA -Allerji -Allerji mekanizması -Allerjenler -Allerji Teşhis ve Tedavisi -Neden İnvitro test -3g Allerji -IMMULITE de Allerji 06.10.2013 2
Allerji Dünya çapında büyüyen sağlık sorunu Alerji, vücudumuzu koruyan bağışıklık sisteminin normalde zararlı olmayan birtakım maddelere aşırı yanıt vermesidir 06.10.2013 3
Allerjinin ilerlemesi Eczema GI disorders Allergic rhinitis Otitis media Asthma Adult asthma Ekzemalı çocukların %20 sinde 3 yaşına kadar gelişecek olan çocukluk dönem allerjisinin % 80e yakını allerjik bir yaşam sürmektedir. 06.10.2013 4
Allerjik Reaksiyon Spesifik IgE antikorları Plazma hücrelerinde üretilir. IgE antikorları dokulardaki mast hücrelerine ve dolaşımdaki bazofillere bağlı bulunurular Plasma Cell Allerjenler B hücreleri tarafından yabancı madde olarak tanınır. Bu hücreler alerjen ile karşı karşıya geldiklerinde histaminler salgılanır. Histaminler çevredeki dokunun uyarılmasına ve alerjinin diğer görünen semptomlarının açığa çıkmasına neden olur (hapşırma, gözlerde sulanma ve kaşıntı, dokuda kızarma ve döküntü, burun akıntısı gibi) 06.10.2013 5
Allerjenler nelerdir? Gıdalar İlaçlar Küfler Hayvanlar Allerjenler Ağaçlar Akarlar Otlar Böcekler Yabani otlar 06.10.2013 6
Alerji:Geniş Hastalık spektrumuna sahip Rinit Konjunktivit Sık Rastlanılan Alerjik Hastalıklar Deri Hastalıkları (Atopik Dermatitler) Gıdalara,ilaçlara,böcek sokmalarına reaksiyon(aşırı duyarlılık) Astım 06.10.2013 7
Teşhis ve Tedavisi Alerji Teşhisine genel bakış Semptomların orijinlerinin tespiti Tedavi Alerjenlerin belirlenmesi Alerjenden kaçınma Klinik geçmiş Muayene In vivo testler Deri Testi Prick test In vitro testler Specific IgE Ölçümleri Aşı İlaç tedavisi 06.10.2013 8
Allerji Testi In vivo In vitro 06.10.2013 9
Invivo Test Skin Prick Test (SPT) Kısa sürede sonuç Test başına personel ve reaktif harcaması minimum Alet kullanımı minumum Bebeklerde uygulama zorluğu Anafilaktik şok riski 06.10.2013 10
İn vitro IgE- Kandan analize 06.10.2013 11
İn vitro Bir seferde alınan kan ile tüm allerjenlerin tespiti. Objektif kantitatif sonuç Anaflaksi riski yok İlaç almakta olan hastalarda çalışılabilir. Cildin durumu testi etkilemez Bebeklerde ve çocuklarda uygulamak daha kolay Kalite kontrol ve dokümantasyon açısından üstün 06.10.2013 12
Alerjinin Teşhis Algoritmi Klinik öykü ve muayene NEG POZ Tarama testleri uygulanır Laborauvar testine gerek yok 3 yaş 3 yaş AlaTOP + Total IgE AlaTOP + FP5E + Total IgE NEG POZ NEG Ayrıcı tanı için klinisyen yorumu Ayrıcı tanı için klinisyen yorumu Spesifik Alerjenler veya Paneller ile spesifik IgE test edilir 06.10.2013 Spesifik alerjenler: Akar, Kedi, Köpek... Alerjen Panelleri: Çimen, Ot, Ağaç, Küf, Hayvan... 13
3gAlerji IMMULITE Teknoloji Copyright 2007. All rights reserved.
SIEMENS Alerji testlerinin tarihi 1988 AlaSTAT EIA tüp testleri, patentli sıvı-alerjen teknolojinin piyasaya 1992 AlaSTAT RIA tüp testlerinin piyasaya sunulması ve alerji testinde kanıtlanmış yöntem olarak kabul edilmesi 1993 Patentli sıvı-alerjenlerin kullanıldığı walkaway güvenirliğinde AlaSTAT Mikroplak otomatik sistemin sunulması 1995 IMMULITE Kemilüminesans teknolojisinin kullanıldığı IMMULITE Alerji testlerinin sunulması 2001 IMMULITE 2000 Alerji Tam otomatik testlerinin sunulması 2004 IMMULITE 2000 Üçüncü Jenerasyon Alerjen Spesifik IgE testlerinin IMMULITE 2000 sistemlerinde kullanılmak üzere 3gAlerji markası altında 06.10.2013 15 pazarlanmaya başlaması
IMMULITE 2000 3g Alerji Alerji testleri için ilk tam otomatik rasgele erişimli analizör Alerji testleri ile rutin testleri bir arada toplama olanağı sağlayan ilk analizör Kısa inkübasyon : 65 dakikada ilk sonuç Yüksek hız : Saatte 200 test Birim : Klas veya ünite (ku/l, miu/ml) 06.10.2013 16
IMMULITE 2000 Alerji Spesifik alerjenler Alerjen reaktif kabı IMMULTE 2000 & Alerjenler
3gAllerji: Performans ve Verimlilik Her reaktif kabında 6 alerjen ve/veya panel yerleştirilir, Barkodlu alerjenler hatayı engeller Tüm alerjen bilgisi alerjen kabından taranır Sistem üzerinde 90 gün stabilitesini korur Alerjenler 20/40 test lik ambalajda sipariş edilebilir, Alerjenler üretim tarihinden itibaren 2 yıl stabilitesini korur, Septalar sayesinde minimum buharlaşma. Yüksek Hassasiyet 06.10.2013 19
Y Y 3gAllerji Test düzeni Y Y Y Y Streptavidin kaplı boncuk Y Y Biotin işaretli Allerjen Serumdan gelen Specifik IgE IgE ye spesifik Alkaline phosphatase işaretli Antikor 06.10.2013 20
Likit allerjen Teknolojisi: Hızlı bağlanma kinetiği Doğal protein yapılarını tanıma Tam otomasyona uygun 06.10.2013 21
3gAllergy Specific IgE Universal Kit - L2KUN6 Tek bölmeli reaktif kabında 600 test Cihaz üzerinde 90 gün stabilite Tüm Spesifik IgE ve Panel Allejenler için tek Reaktif Tüm Spesifik IgE ve Panel Allejenler için tek Kalibrasyon Tüm Spesifik IgE ve Panel Allejenler için tek Kontrol Kantitatif hasta sonucu 06.10.2013 22
Alternatif birimler Klas sige ku/l Klas 0 0.10 Negatif Klas 0/I 0.10 0.35 Çok Düşük Klas I 0.35 0.69 Pozitif Klas II 0.70 3.49 Güçlü Pozitif Klas III 3.50 17.49 Güçlü Pozitif Klas IV 17.5 52.49 Güçlü Pozitif Klas V 52.5 99.99 Güçlü Pozitif Klas VI 100 Güçlü Pozitif 06.10.2013 23
AlaTOP Allergy Screen - L2KAT2 AlaTOP Allergy Screen İçeriği 200 testlik ambalaj D1 Dermatophagoides pteronissinus E1 Cat Epithelium (Kedi epiteli) E5 Dog Dander (Köpek kepeği) 90 gün stabilite G2 Bermuda Grass (Büyük Ayrık Otu) G6 Timothy Grass (Timoti otu) M1 Penicillium notatum Kontrol Kit içinde M6 Alternaria Tenuis T3 Birch (Huş Ağacı) T17 Japanese Ceddar (Japon Sedir Ağaç) Kalitatif hasta sonucu W1 Common Ragweed (Ambrosia elatior) W9 English Plantain (Dar yapraklı sinir otu) W19 06.10.2013 Parietaria officinalis (Dik yapışkan otu) 24
SIEMENS Alerji Menü Total IgE Specific IgE Specific IgG - Specific IgG 4 - ECP + 411 Alerjen 3gAllergy 55 Panel A89 (nbet v 1, PR-10, Birch), A482 (nole e 1, Olive), A753 (nart v 1, Mugwort), Fel d 2 (E220 - Cat Serum Albumin), Can f 3 (E221 - Dog Serum Albumin), F325 (Sheep s Milk), F335 (Lupine), F375 (Horseradish) 06.10.2013 25
Tekli Alerjen 06.10.2013 27
Panel Alerjen 06.10.2013 28
Allerji (+ Hormon+ Spesifik test ) entegrasyonu Allergy Thyroid Adrenal Pituitary Anemia Infectious Diseases Cardiac Growth Diabetes Reproductive Endocrinology Therapeutic Drugs & Immunosuppressants Autoimmune Bone Inflammation Oncology 06.10.2013 30
TEŞEKKÜRLER 06.10.2013 31