Moleküller, yoğunluk farklarıyla bağlantılı hızla çok yoğun ortamdan az yoğun ortama toksik madde geçişi olur. Aynı temele dayanarak sıvı çekmek de olasıdır. Bunu sağlayan, diyaliz solüsyonunun içerdiği glikozdur. Glikoz, diyaliz sıvısının osmolaritesini arttırır ve sıvı Osmosis kuralına uygun olarak osmotik basıncı yüksek ortama geçer.
Ç
3, Trimester gebelikte Karın zarı yapışıklığı olan hastalar Ciddi enflamatuar bağırsak hast. Ciddi psikotik hastalıklarda ve bunama durumunda Abdominal abse sorunu olan hastalar Evsiz, sokakta yaşayan hastalarda
İsteksiz hastala Malnütrisyonlu hastalar İleri Obes hasta İleri solunum sistemi sorunu olan hastalar(koah) Beden, ev ve işyeri hijen kurallarına uymayan hastalar Uyuşturucu kullanan Alkolik hastalar
. Peritonit, Tünel enfeksiyonu Kateter çıkış yeri enfeksiyonu.. Hipervolemi, Hipovolemi, Herni, kaçak,, sızıntı. vb... TOPLAM GÜNLÜK UF=200 YÜKSEK 2000 cc UF = 0 2000 cc 2000 cc UF = - 200 1800 cc 2000 cc 2400 cc UF = + 400 Ultrafiltrasyon Yetersizliği YÜKSEK ORTA DÜŞÜK ORTA DÜŞÜK
Aynı tedaviyi alan hastalarla pek karşılaşmaması Vücut yüzey alanı yüksek olan yani kişilerde diyalizin yetersiz kalabilmesi Kateter ile ilgili sorunlar, Kateterin karın içinde yer değiştirmesi veya kıvrılması,
. PD Hemşiresi + Karar - Kateteri takılıp PD Eğitimine alınır
Hasta eğitimi, sadece bilgi aktarımı değil, hastalığı ile baş edebilmesi için gerekli bilgi ve becerinin hastaya kazandırılmasıdır. Seçim sonucunda tedavide kendine düşen sorumlulukları da öğrenecektir.
..
Hasta gece makineye bağlanır. Önceden yapılan programa göre, hasta uyurken 8-10 saat diyalizi yapılır. Gündüz hasta normal yaşantısına devam eder.
Gün boyu serbest kalma imkanı sağlaması karın içi basıncı çok artırılmaksızın diyalizin gerçekleştirilebilmesi, kaçak herni oluşma riskini azaltması En önemli avantajı peritonit riskinin azalması Özellikle yüksek geçirgen membrana sahip hastalar için gün boyu icodextrin kullanımıyla UF ve sodyum uzaklaştırması sağlanabilmesi.vb
Eğitimi tekrarlanır, hastaneye gelemeyen ev sakinleriyle işbirliği yapılır. Ev koşullarını görerek diyaliz odasının düzenlenmesin sağlanır ve hijyen şartlarını kontrol eder.
Hasta Bakımı; Hastanın bilgilendirilmesi ve tedavinin seçimi Enfeksiyon kontrolünün sağlanması Komplikasyonların tanınması ve tedavisi Evde hasta bakımın devamının sağlanması Hasta ailesi ile iletişimin sağlanması Ekip içerisinde iletişimin sağlanması
Eğitim Hasta eğitim programlarının oluşturulması ve uygulanması Sürekli eğitim ve hizmet içi eğitim programlarının düzenlenmesi ve katılımın sağlanması
Araştırma; PD ile ilgili yayın hazırlanması Profesyonel organizasyonlara katılımın sağlanması Hemşirelik uygulamalarının geliştirilmesine katkıda bulunulmasıdır.
Yönetim Hemşirelik hizmetlerinin organizasyonu Poliklinik hizmetinin organizasyonu Multidisipliner ekip toplantılarına katılım Veri toplanması Sosyal aktivitelerin planlanması
Sorumluluk sahibi olmalı, tedaviye inanmalı ve tedavi kalitesini geliştirmek için çalışmalı,
Hasta bireye nasıl yardımcı olabileceğini anlatabilmeli,,
Bu rollerinin bir çoğunu aynı anda yapması gerekebileceği için, karar verme ve uygulama yeteneği olmalıdır.
Hemşirelik temel eğitimi sırasında, RENAL REPLASMAN TEDAVİLERİ hakkında sınırlı eğitim verildiğinden PERİTON DİYALİZ oryantasyonu en az 3 aylık süreyi içermelidir.
PD hastası kliniğinizde tedavi görmek durumunda kalırsa neye ihtiyaç duyar? Kendi yapamıyorsa yardımcısının yanında olmasına Diyalizini yapabileceği temiz bir mekana pansuman yapması gerekiyorsa malzemeye APD tedavisi uyguluyorsa, PD makinesine ve sıvılarına Ybdaysa, APD ile ted ediliyorsa cihazdaki sorunların çözümü için PD icapçısı ile iletişim kurulmasına Malzemesi yoksa bunların teminine Atıkların atılabileceği tıbbi atık çöpüne 33
Dahili bilimlerde bile düzgün tanınmıyor Hastaneye görünen kar yok (masraf KOD) Neden pek tercih edilmiyor Özel Diyaliz merkezleri için HD ön planda PD ye bakış
YILLARA YAŞAM YAŞAMA YILLAR KATMAK...
"Ulusun tüm bireylerinin sağlıklı olmaları için sağlık koşullarını gerçekleştirmek, Devlet durumunda bulunan siyasal kuruluşların en BİRİNCİ görevidir." Gazi Mustafa Kemal ATATÜRK