ef TR boekje.indd 1 28-06-2011 14:03:06 REHABİLİTASYON PROTOKOLÜ İMPLANTASYONUNUN ARDINDAN
ef TR boekje.indd 2 28-06-2011 14:03:06 Operasyon yapılan dizde doğru rehabilitasyon sağlamak için bu broşürde belirtilen programın uzman bir fizyoterapistle birlikte takip edilmesi önemlidir. Aşağıdaki yönleri ele alıyoruz:
ef TR boekje.indd 3 28-06-2011 14:03:06 1. - 0 30. - Diz tam uzatarak 30 ye kadar bükülebilir. - Manuel olarak veya CPM makinesiyle. - 0 30 Gündüz. 0 uyku. - Brace gündüz 30 esnemeyle kilitlenir. - Uykuda, 0 uzatmaya kilitlenir. - İzometrik Kuadriseps. - Patella mobilizasyonu. - Topuk kaydırma - Quad set (düz bacak kaldırma). - Anti-equinus ayak egzersizleri. - Aşil Tendonu Germe. - Ağırlık taşımayan şekilde.
ef TR boekje.indd 4 28-06-2011 14:03:06 2. - 0 30. - Diz tam uzatarak 30 ye kadar bükülebilir. - Manuel olarak veya CPM makinesiyle. - 0 30 Gündüz. - Brace gündüz 30 esnemeyle kilitlenir. - Uykuda, 30 uzatmaya kilitlenir. - İzometrik Kuadriseps. - Patella mobilizasyonu. - Topuk kaydırma - Quad set (düz bacak kaldırma). - Anti-equinus ayak egzersizleri. - Aşil Tendonu Germe. - Ağırlık taşımayan şekilde.
ef TR boekje.indd 5 28-06-2011 14:03:07 3. - 0 60. - Uzatma kademeli olarak 60 ye çıkarılır. - 0 60 Gündüz. - Brace gündüz 60 esnemeyle kilitlenir. - Uykuda, 30 uzatmaya kilitlenir. - İzometrik Kuadriseps. - Patella mobilizasyonu. - Topuk kaydırma - Quad set (düz bacak kaldırma). - Anti-equinus ayak egzersizleri. - Aşil Tendonu Germe. - Ağırlık taşımayan şekilde.
ef TR boekje.indd 6 28-06-2011 14:03:07 4. - 0 90. - Uzatma kademeli olarak 90 ye çıkarılır. - 0 90 Gündüz. - Brace gündüz 90 esnemeyle kilitlenir. - İzometrik Kuadriseps. - Patella mobilizasyonu. - Topuk Kaydırma. - Quad set (düz bacak kaldırma). - Anti-equinus ayak egzersizleri. - Aşil Tendonu Germe. - Operasyon yapılan bacakta yük kademeli olarak arttırılır. - 60 kg ağırlığındaki hastalar için 10 kg yükleme. 90 kg ağırlığındaki hastalar için 15 kg yükleme. - 9. haftada %100 yüklemeye ulaşacak şekilde kademeli arttırma.
ef TR boekje.indd 7 28-06-2011 14:03:07 5. - 0 90. - Uzatma kademeli olarak 90 ye çıkarılır. - 0 90 Gündüz. - Brace gündüz 90 esnemeyle kilitlenir. - 1. 4. haftada belirtilen egzersizler artı: - Operasyon yapılan bacakta yük kademeli olarak arttırılır. - 60 kg ağırlığındaki hastalar için 20 kg yükleme. 90 kg ağırlığındaki hastalar için 30 kg yükleme. - 9. haftada %100 yüklemeye ulaşacak şekilde kademeli arttırma.
ef TR boekje.indd 8 28-06-2011 14:03:07 6. - 90 ve daha fazla. - Tam hareket aralığına ulaşana kadar uzatmayı kademeli olarak arttırma. - 0 90 Gündüz. - Brace gündüz 90 esnemeyle kilitlenir. - 1. 4. haftada belirtilen egzersizler artı: - Operasyon yapılan bacakta yük kademeli olarak arttırılır. - 60 kg ağırlığındaki hastalar için 30 kg yükleme. 90 kg ağırlığındaki hastalar için 45 kg yükleme. - 9. haftada %100 yüklemeye ulaşacak şekilde kademeli arttırma.
ef TR boekje.indd 9 28-06-2011 14:03:07 7. - 90 ve daha fazla. - Tam hareket aralığına ulaşana kadar uzatmayı kademeli olarak arttırma. - Brace gün içinde kilitsiz. - 1. 4. haftada belirtilen egzersizler artı: - Operasyon yapılan bacakta yük kademeli olarak arttırılır. - 60 kg ağırlığındaki hastalar için 40 kg yükleme. 90 kg ağırlığındaki hastalar için 60 kg yükleme. - 9. haftada %100 yüklemeye ulaşacak şekilde kademeli arttırma.
ef TR boekje.indd 10 28-06-2011 14:03:08 8. - 90 ve daha fazla. - Tam hareket aralığına ulaşana kadar uzatmayı kademeli olarak arttırma. - Brace gün içinde kilitsiz. - 1. 4. haftada belirtilen egzersizler artı: - Operasyon yapılan bacakta yük kademeli olarak arttırılır. - 60 kg ağırlığındaki hastalar için 50 kg yükleme. 90 kg ağırlığındaki hastalar için 75 kg yükleme. - 9. haftada %100 yüklemeye ulaşacak şekilde kademeli arttırma.
ef TR boekje.indd 11 28-06-2011 14:03:08 9. - 90 ve daha fazla. - Tam hareket aralığına ulaşana kadar uzatmayı kademeli olarak arttırma. - Brace gün içinde kilitsiz. - 5. 8. haftada belirtilen egzersizler artı: - Daha fazla kapalı hamstring egzersizi. - 0 90 arası lunge. - Propriosepsiyon egzersizleri. - Dinamik kuadriseps egzersizleri. - Kondisyon bisikleti. - Tam ağırlık taşıma.
ef TR boekje.indd 12 28-06-2011 14:03:08 10. - Brace gün içinde kilitsiz. - 5. 8. haftada belirtilen egzersizler artı: - Daha fazla kapalı hamstring egzersizi. - 0 90 arası lunge. - Propriosepsiyon egzersizleri. - Dinamik kuadriseps egzersizleri. - Kondisyon bisikleti. - Tam ağırlık taşıma.
ef TR boekje.indd 13 28-06-2011 14:03:08 11. - Brace gün içinde kilitsiz. - 5. 8. haftada belirtilen egzersizler artı: - Daha fazla kapalı hamstring egzersizi. - 0 90 arası lunge. - Propriosepsiyon egzersizleri. - Dinamik kuadriseps egzersizleri. - Kondisyon bisikleti. - Tam ağırlık taşıma.
ef TR boekje.indd 14 28-06-2011 14:03:09 12. - Brace gün içinde kilitsiz. - 5. 8. haftada belirtilen egzersizler artı: - Daha fazla kapalı hamstring egzersizi. - 0 90 arası lunge. - Propriosepsiyon egzersizleri. - Dinamik kuadriseps egzersizleri. - Kondisyon bisikleti. - Tam ağırlık taşıma.
ef TR boekje.indd 15 28-06-2011 14:03:09 13. - 5. 8. haftada belirtilen egzersizler artı: - Daha fazla kapalı hamstring egzersizi. - 0 90 arası lunge. - Propriosepsiyon egzersizleri. - Dinamik kuadriseps egzersizleri. - Kondisyon bisikleti. - Tam ağırlık taşıma.
ef TR boekje.indd 16 28-06-2011 14:03:09 14. - 9. 13. haftada belirtilen egzersizler artı: - Daha fazla açık kapalı egzersiz. - Zemin seviyesinde koşar adım yürüme. - Pliometrik egzersizler. - Dönmesiz sporla ilgili egzersizler. - Yük alıcı brace olmadan tam ağırlık taşıma.
ef TR boekje.indd 17 28-06-2011 14:03:09 15. - 9. 13. haftada belirtilen egzersizler artı: - Daha fazla açık kapalı egzersiz. - Zemin seviyesinde koşar adım yürüme. - Pliometrik egzersizler. - Dönmesiz sporla ilgili egzersizler. - Yük alıcı brace olmadan tam ağırlık taşıma.
ef TR boekje.indd 18 28-06-2011 14:03:10 16. - 9. 13. haftada belirtilen egzersizler artı: - Daha fazla açık kapalı egzersiz. - Zemin seviyesinde koşar adım yürüme. - Pliometrik egzersizler. - Dönmesiz sporla ilgili egzersizler. - Yük alıcı brace olmadan tam ağırlık taşıma.
ef TR boekje.indd 19 28-06-2011 14:03:10 16.-24. Mobiliteyi tekrar kazanmak için günde iki kez 30 dakika CPM makinesi kullanılması önerilir. Bu makine kademeli ve ilerleyen şekilde kullanılabilir. Hidroterapi ve yüzme (crawl ve kurbağalama) 24. haftadan sonra başlar. Ortopedi uzmanıyla görüşerek spora devam edilmesine izin verilir. Temas sporları sadece 9. aydan sonra sürdürülebilir. Bu protokol, optimum rehabilitasyon için bir kılavuzdur. Herhangi bir rehabilitasyon sorunu olması durumunda, sorumlu ortopedi uzmanının onayı alınarak protokol ayarlanabilir. Rehabilitasyon döneminde, kıyaslamalı uzanma, ayakta durma ve buz uygulama güvenli bir şekilde endikedir.
ef TR boekje.indd 20 28-06-2011 14:03:10 100231.02 www.orteq.com