İÇİNDEKİLER PRP NEDİR... 1 PRP UYGULAMASINDA AMAÇ NEDİR... 2 PRP UYGULAMASI NASIL YAPILIR, PRP UYGULAMA SÜRESİ... 3 PRP UYGULAMASI AĞRILI MIDIR, PRP UYGULAMASININ ETKİLERİ, PRP UYGULAMASI SONRASINDA YAN ETKİ GÖRÜLÜR MÜ?... 4 PRP TEDAVİSİ SONRASI VE ÖNERİLER... 5 PRP UYGULAMASININ YAPILMASINDA SAKINCA OLAN KİŞİLER... 6 PRP HANGİ TEDAVİLERDE KULLANILIR... 7
PRP NEDİR PRP, "Platelet Rich Plasma-Platelet (trombosit, pıhtı hücresi) yönünden zenginleştirilmiş plazma uygulaması" adı verilen tedavi yönteminin kısaltılmış ismidir. PRP otolog kan tedavisi olup hastanın kendi kanından elde edilen pıhtılaşmadan sorumlu trombositlerin hasarlı bölgede iyileşme sürecini uyaran bir tedavi yöntemidir. Trombositler kanımızda bulunan esas olarak pıhtılaşmadan sorumlu hücrelerdir. Kanda kırmızı hücreler (KK), beyaz hücreler (BK) ve trombositler bulunmaktadır. Normal bir kan örneğinde % 93 KK,% 6 trombosit ve % 1 BK bulunmaktadır. PRP tedavisi sırasında amaç hastadan alınan kanın teknoloji yardımıyla trombosit miktarını %94'e çıkarmaktır. Geçmişte trombositlerin sadece pıhtılaşmada rol oynadığı düşünülmekteydi. Son yıllarda yapılan çalışmalarda trombositlerin pıhtılaşmanın yanı sıra doku yenilenmesi ve onarımında da büyük bir rol oynadığı ispatlanmıştır. Trombositlerdeki mevcut aıfa granülleri, pıhtılaşma faktörlerini ve yara iyileşmesi süresince salınan büyüme faktörlerini içerir. Trombositlern aktive olup doku iyileşmesinde rol oynaması için bir tetikleyiciye (aktivatör) ihtiyaç vardır. Bunun için PRP solusyonuna bir aktivatör ilave edilir. Bu aktivasyondan sonra trombositler farklı morfojojik şekillere girer ve pseudopad denilen dallar oluşturup hasarlı doku etrafına yayılırlar. Son olarak trombositlerin alfa granüllerdeki büyüme faktörleri salınır ve bölgedeki kök hücreler uyarılarak iyeleşme süreci başlar. 1
PRP UYGULAMASINDA AMAÇ NEDİR PRP uygulamasındaki amaç hasarlı doku veya bölgeye normal kan dolaşımı ile gidebilen trombositlerden daha çok ve aktif hücre göndererek oradaki doku iyileşmesini başlatmak ve hızlandırmaktır. PRP hücresel bazda bir iyileştirme tedavisidir, bundan dolayı PRP tedavisinin diğer bir adı da REJENERATİF HÜCRESEL TEDAVİ'dir. Yeni bir cilt gençleştirme ve iyileştirme yöntemi olan PRP uygulaması son yıllarda geliştirilmiştir. PRP yönteminde hastadan 8-20 cc kan alınarak santrifüj edilir. PRP tedavisinde hastanın tamamı kendine ait olarak elde edilen serum, mezoterapi gibi küçük miktarlarda ve yaygın olarak derinin içine enjekte edilir. Elde edilen serumdaki pıhtı hücrelerinin ortalama yoğunluğu mililitreküpte bir milyon olarak ölçülmektedir. Dokularımızda herhangi bir hasar oluştuğunda kanımız pıhtı hücrelerini dokuya toplayarak bir onarım süreci başlatır. bu PRP uygulamasının amacı hedef dokuya kan dolaşımı ile taşınabilecek olandan çok daha fazla sayıda pıhtı hücresi verebilmektir. Böylece hedef dokunun onarımı hızla ve güçlü bir şekilde başlar ve daha çabuk sonuçlanır. PRP tedavisinde pıhtı hücrelerinden, tüm yara iyileşmesi ve doku yenilenmesi süreçlerini başlatan, yaşamsal öneme sahip büyüme faktörlerini elde etmek amaçlanır. PRP yöntemiyle elde edilen serumdaki pıhtı hücreleri ve büyüme faktörleri, yeni kollajen oluşumunu ve hücreler arası maddeyi çoğaltarak cildi yenilemek üzere derinin alt dokularına yayılır. Derin kırışıklıklar için, PRP nin otolog trombin ile bileşiminden oluşan karışım deri altına yapıldıktan hemen sonra bir jel haline dönüşür. Bu jel yoğun bir doku onarımı süreci başlatarak hacim kayıplarını giderecek bir etki gösterir. PRP jel sadece hacim kazandırıcı bir dolgu olarak etki göstermez, aynı zamanda da enjeksiyonun yapıldığı yeri çevreleyen dokunun aynısı olan yeni bir dokunun oluşumunu da başlatır. Bu dolgu materyali olmamaktadır. kişinin kendisine ait olduğu için alerji yan etkisi 2
PRP UYGULAMASI NASIL YAPILIR PRP uygulamasında hastadan alınan 8 20 ml kadar kanı tek kullanımlık steril infüzyon setleri vasıtasıyla yine tek kullanımlık steril vakumlu PRP hazırlama tüplerine alınır. Santrifüj işlemi sonrası elde edilen plateletten zengin plazma PRP denilen bir kan ürünü ortaya çıkar. Bu ürün (PRP) dolgu veya mezoterapi gibi yollarla deriye uygulanır, deriyi gençleştirici etkisi uygulamanın hemen sonrasında parlak ve canlı bir görünümle belirgin hale gelir. Tek kullanımlık steril enjektörlere çekilerek kullanılır. Tüm bu işlemler sonrasında hasta kanı ve hazırlanan plazma dış ortamla temas etmez. Kolayca, acısız biçimde uygulanır. PRP uygulamasında kan alınmasından dolgu veya mezoterapi ya da maske uygulamasına kadar olan tüm işlemlerin teknik ve hijyenik nedenlerle aynı yerde yapılması gerekir. Uygulamalar sonrası kullanılan malzemeler imha edilir. PRP hazırlama setlerinin tekrar kullanılması teknik olarak mümkün değildir. PRP UYGULAMA SÜRESİ Toplamda yaklaşık 15-30 dakikalık bir uygulamadır. Nihai bir sonuç elde etmek için, PRP tedavisi 3-4 hafta aralıklarla en az 3 defa yapılmalıdır. İlk 3 uygulamadan sonra 6 ile 12 ay sonunda tek doz uygulama yapılır. 3
PRP UYGULAMASI AĞRILI MIDIR PRP uygulamasında plateletten zengin plasmanın cilt içerisine verilirken kullanılan iğneler çok ince iğnelerdir. ( 27 G veya 30 G ) Uygulamarda hastalar ağrı hissini hafif olarak nitelendirirler. Ağrı eşiği düşük hastalarda krem ve analjezik spreyler kullanılır. PRP UYGULAMASININ ETKİLERİ Uygulamadan hemen sonra ciltte sağlıklı bir parlaklık ortaya çıkar. Daha sonra bu parlak görünümde biraz gerileme olur, ancak 3 veya 4 uygulamadan sonra (yani 1 kür uygulandıktan sonra) kalıcı bir etki belirgin hale gelir. Hastaya kendi kanından üretilen bir materyal (PRP) verilmektedir. Yapılan işlem basitçe yara iyileşmesi sürecini başlatmak ve hızlandırmaktır. İstenmeyen bir etki ile karşılaşma olasılığı oldukça düşüktür. PRP UYGULAMASI SONRASINDA YAN ETKİ GÖRÜLÜR MÜ? PRP uygulaması sonrasında ciltte hafif bir kızarıklık görülür. Ortalama 1 saat sonra kızarıklık kaybolur. Göz çevresi uygulamalarından sonra bazı noktalarda morarma görülebilir. Tedaviye ihtiyaç duymadan en geç birkaç gün içinde bu morarmalar iyileşir. Uygulama sonrası ciltte 1-2 saat içinde kaybolur. 4
PRP TEDAVİSİ SONRASI VE ÖNERİLER PRP uygulaması sonrası cilt üzerinde kalan plateletten zengin plasmanın cildin derinlerine ulaşması için 4-6 saat yüzün yıkanmaması önerilir. PRP uygulaması sonrasında 12-24 saat makyaj ürünleri kullanılması önerilmemektedir. PRP uygulaması sonrası 12-24 saat havuz ve denize girilmemesi gerekir. Sıklıkla ilk tedaviden sonra enjeksiyon yapılan bölgede ağrı oluşmaktadır. Bir kaç gün devam eden bu ağrılar iyileşme ve doku onarımı geliştikçe azalmaktadır. Bu ağrılı dönemde günde 4-5 defa belirli aralıklarla 15-20 dakikalık buz uygulaması yapılmalıdır. Bu tedavi süresince anti-enflamatuar ilaçların alınmaması gerekmektedir. Gerekli durumlarda ağrı giderme ve rahatlamayı sağlamak için paracetamol gibi ağrı kesiciler alınabilir. Tedaviden sonra birkaç gün ağır kaldırma ve spor gibi faaliyetlerden kaçınmak gerekmektedir. Enjeksiyondan sonra durumunuza göre günlük faaliyetlere ve hafif sporlara yavaş yavaş başlamanız önerilir. Cildinize uygun bir nemlendirici, bunun için en iyi seçenek; hyaluronik asit içeren bir nemlendirici ve her zaman güneş koruyucudur. 5
PRP UYGULAMASININ YAPILMASINDA SAKINCA OLAN KİŞİLER Pıhtılaşma bozukluğu olanlarda, Trombosit sayısı düşük olanlarda, Tedavi edilecek bölgede enfeksiyonu olanlarda, Ateşli hastalıklarda, Kanser hastalarında, Kronik karaciğer hastalıklarında Heparin ya da warfarin gibi kan sulandırıcı ilaçlar kullanılıyorsa uygulama yapılmaz. Aspirin, E vitamini ve St. John s Wort gibi kanı incelten ilaçlar kullanılıyorsa, bu ilaçların kesilmesi gerekmez ancak yan etkiler konusunda dikkatli olunması gereklidir. 6
PRP HANGİ TEDAVİLERDE KULLANILIR? - Bu uygulama yüz, boyun, dekolte, ellerin üstü ve bacak içleri, kollar, saçlı deri gibi cilt yenilenmesi gerektiren tüm alanlarda kullanılır. - Gözaltı morluklarında ve leke tedavisinde iyi sonuçlar alınabilir. - Ciltte yaşlanma ve yıpranmaya bağlı çizgilerin, kırışıklıkların giderilmesinde kullanılır. - Doğal görünümde ve mimikleri bozmayan kalıcı düzelme oluşur. - Lazer / peeling gibi uygulamalardan hemen sonra, derinin hızla yapılanmasını sağlar. - İyileşmesi uzun süren yara, çatlak ve deri niteliğinin zarar gördüğü durumların kontrolünü sağlamak, - Sivilce izlerinin azaltılması ve giderilmesi - Saç dökülmesinin durdurulması ve saç tellerinin güçlenmesi ve kalınlaşmasında - Yüzde, kollarda ve bacaklarda oluşan sarkmaların toplanmasında - Doğum sonrası hızlı kilo alıp verme, kortizon kullanımı veya hormonal nedenlerle oluşan cilt çatlaklarının tedavisinde kullanılır. - Diz, kalça ayak bileği, omuz eklemi kireçlenmelerinde (kondromalazi) - Omuz eklemi tendon yırtık veya zorlamalarında - Aşil tendinitilerinde - Spor yaralanmaları (kas yırtılmaları, ezilmeleri) 7
8