E TÖ-ÇE. Essen Travma Ölçeği Çocuk ve Ergen Versiyonu. Kod/Ad-Soyad: Tarih:

Benzer belgeler
E T Ö. Essen Travma Ölçeği. Kod/Ad-Soyad: Yaş: Tarih:

E T I. Essen Travma Envanter. Ad: Iklad: Tarih: Kaç yaşındasınız?:

Travma Sonrası Stres Bozukluğu (TSSB) Dr. Çağlayan Üçpınar Nisan 2005

TRAVMATİK YAŞANTILAR ÖLÇEĞİ (T. E. C.)

Lütfen her maddeyi dikkatlice okuyun. Soruları boş bırakmayın, kendinizi en yakın hissettiğiniz tek bir şıkkı işaretleyin. Ortaokulu bitirmiş

Ruhsal Travma Değerlendirme Formu. APHB protokolü çerçevesinde Türkiye Psikiyatri Derneği (TPD) tarafından hazırlanmıştır

Tarih:. Yer:. Katılımcı numarası:... Sosyolinguistik Görüşme 1) İsim:.. Cinsiyet: Meslek:.. Doğum tarihiniz:.. Yaşınız:.. Milliyetiniz:.

5. Sağlık sorununuz var mı? Var ( ) Yok ( ) Varsa açıklayınız:...

3. Zihinden atamadığınız tekrarlayan, hoşa gitmeyen düşünceler. 7. Herhangi bir kimsenin düşüncelerinizi kontrol edebileceği fikri

GENEL BİLGİLER. Vizit tarihi: / /

DANIŞANLAR İÇİN DEĞERLENDİRME ANKETİ:

ÇOCUK PSİKİYATRİ ANABİLİM DALI BEBEK RUH SAĞLIĞI BİRİMİ ÖN BİLGİ FORMU

EMDR GÖZ HAREKETLERİ İLE SİSTEMATİK DUYARSIZLAŞTIRMA VE YENİDEN İŞLEME. (Eye Movement Desensitization and Reprossesing)

MERHABA TEŞEKKÜRLER.

PROJE: WEBWISE PARENTS (WEB UZMANI EBEVEYNLER) EBEVEYNLER İÇİN ANKET

QOL-E V. 3 MİYELODİSPLASTİK SENDROMU OLANLARDA SAĞLIKTA YAŞAM KALİTESİ

MERHABA Bu anket gençlerin yaşam tarzlarını, sorunlarını, duygu ve düşüncelerini öğrenmek için hazırlanmıştır. Ankette kimliğiniz ile ilgili hiçbir

Anksiyete ve gerginlik veya endişe. Eminim bunu son zamanlarda hepimiz yaşıyoruz.

Sosyolinguistik Görüşme. 1) İsim:.. Cinsiyet: Meslek:.. Doğum Tarihiniz:.. Yaşınız:. Milliyetiniz:.

Dil Arkaplan Anketi (Version 3.0, 2018) Go to to use online and reference

D Kendiniz hakkındaki düşünceleriniz değişkenlik gösterir mi, yoksa her zaman aynı mıdır?

DUYGULAR 3 DÜZEYDE INCELENEBILIR: Öznel yaşantı. Duygusal davranış. Fizyolojik olaylar

WHOQOL-103 (TR) WHOQOL TÜRKİYE GRUBU-İZMİR

AFYONKARAHİSAR REHBERLİK VE ARAŞTIRMA MERKEZİ MÜDÜRLÜĞÜ

Yanınızdayız. Cinsel şiddet mağdurlarının arkadaşları, aileleri ve destekçileri için bilgiler ve yardım olanakları FÜR FRAUEN GEGEN GEWALT

SINAV KAYGISI KİTAPÇIĞI

DANIŞMANLIK TEDBİRİ UYGULAMALARI ÇOCUK TANIMA FORMU

SCL-90- R. Yaş : Cinsiyeti : Açıklama : Tarih : Örnek : Tanımlama : ne ölçüde rahatsız olmaktasınız? 2 Orta derecede

AİLE BİLDİRİM FORMU (4 YAŞ ve ÜZERİ ÇOCUKLAR İÇİN)

ORTOPEDİ VE TRAVMATOLOJİ UZMANLIK EĞİTİMİ PROGRAMLARINI DEĞERLENDİRME ANKETİ

AFET PSİKOLOJİSİ. GEA Acil Durum Yönetimi Eğitimleri

3. Genelde kendimi başarısız bir kişi olarak görme eğilimindeyim. 4. Ben de diğer insanların birçoğunun yapabildiği kadar bir şeyler yapabilirim.

ERPİLİÇ ENTEGRE TESİSLERİ

BOOREAM FLOWERS AU PAIR SEÇME PSİKOMETRİK TESTİ

STRES NEDİR? Organizmanın fiziksel ve ruhsal sınırlarının tehdit edilmesi ve zorlanması ile ortaya çıkan psikolojik bir durumdur.

REHBERLİK SERVİSİ. Anne-Babalar Okula Hazır Mıyız?

Lütfen her maddeyi dikkatlice okuyun. Soruları boş bırakmayın, kendinizi en yakın hissettiğiniz tek bir şıkkı işaretleyin. Ortaokulu bitirmiş

ÇOCUK VE ADÖLESANLAR İÇİN BİLDİRİM FORMU (10 YAŞ ve ÜZERİ)

UÇUŞ KORKUSUNUN SEBEPLERİ. Kontrolü kaybetme korkusu. Kaçıp kurtulmanın mümkün olmadığı yerde panik atak geçirme korkusu.

ACONITUM NAPELLUS (ACON.) Boğan Otu, Eisen Hut

HASTALIK ALGISI ÖLÇEĞİ

KORUMA AŞISI İÇİN MUVAFAKATNAME

Hasta adı soyadı: SF Genel olarak sağlığınız için aşağıdakilerden hangisini söyleyebilirsiniz? a) Mükemmel b) Çok iyi c) İyi d) Orta e) Kötü

Anne-Baba Soru Formu (Adım 1)

Çocuk ve ergenlerde cinsel kötüye kullanımın belirtileri ve etkileri Çocuk ve ergenlerde cinsel kötüye kullanımı önlemek için yapmamız gerekenler

TC KİMLİK NO 1-Adı ve Soyadı. 2-Cinsiyeti. 2-Doğum yeri ve tarihi

Anket I. Sarkopenide Yaşam Kalitesi Son zamanlarda aşağıdakilerde bir azalma hissediyor musunuz? Kaslarınızda ağrı var mı?

Acil servislerde sağlık çalışanlarına şiddet. Dr. Mustafa ilker EDEBALİ Antalya eğitim ve araştırma hastanesi psikiyatri kliniği

ERGENİM BEN!!! Nereden Çıktı Bu Sınav?

SINAV KAYGISI ÖLÇEĞİ

Bilinçsizlik korku yaratır Bilinçli olmak güç yaratır!

KORUMA AŞISI İÇİN MUVAFAKATNAME

İhtiyaç ve Tutum Analizi Anketi. Sevgili Öğrenciler,

Kayıp, Ölüm ve Yas Süreci. Prof. Dr. Sibel ERKAL İLHAN

BÖBREK HASTALIKLARINDA DUYGUSAL SAĞLIĞIN KORUNMASI. Yard. Doç. Dr. Satı BOZKURT

Çocuk Psikiyatrisi Uygulamalarında İstismar Olgularının Tanınması. Prof. Dr. Elvan İŞERİ Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Psikiyatri A.D.

TUTUKLU VE HÜKÜMLÜ ÇOCUKLAR İÇİN YAPILMIŞ İKİ ARAŞTIRMANIN VERİLERİNİN YENİDEN ANALİZİ

15 YAŞINDAN KÜÇÜK çocuklara düzenli bakıyor musunuz?

1 of 5 14/10/2010. Stresle Başa Çıkma

6-11 yaşlarındaki çocuklar (Görüşmecinin Uygulayacağı Form)

Zorlu Yaşantılar Sonrası Stres Belirtileri (Travma Sonrası Stres Bozukluğu)

MADDE BAĞIMLILIĞINDAN KORUNMA

ÇOCUK İHMAL VE İSTİSMARI RUHSAL DEĞERLENDİRME FORMU. Temel Yakınmalar. . Üniversitesi Çocuk Koruma Uygulama ve Araştırma Merkezi Çocuk Koruma Birimi

HASTA KİMLİĞİNİN DOĞRULANMASI VE RENKLİ KODLAR. Dr. Nazan ÇALBAYRAM

Astım hastalığı kronik bir hastalık olması nedeniyle tedavisi de uzun süreli olmaktadır. Kalp

Saygının Hakim Olduğu Bir Çalışma Ortamı İlkesi

SINAV KAYGISIYLA BAŞA ÇIKMA

İnternetin Güvenli Kullanımı. ve Sosyal Ağlar

EDA ÖZCAN ÇOCUK GELİŞİMİ ÖĞRETMENİ

Icabında diğer çocukları buraya ekleyin (Lütfen yaşını ve cinsiyetini de belirtiniz):...

ADOLESANA VERİLMESİ GEREKEN KORUYUCU SAĞLIK HİZMETLERİ. Doç Dr Müjgan Alikaşifoğlu

ÇÖLYAK HASTALARINDA SAĞLIKLA İLİŞKİLİ YAŞAM KALİTESİ (CDQ)

Lütfen hakkınızdaki gerekli bilgileri yazınız ve hiç birisini cevapsız bırakmayınız.

Cinsel Kimlik & İhmal ve İstismar Seminerini

Histeri. Histeri, Konversiyonun kelime anlamı döndürmedir.

Çocuklarda Dikkat Eksikliği

OMV Petrol Ofisi A.Ş. Tarım Kredi Kooperatifleri Tanker Şoförleri Patlayıcı Ortamlar Bilgilendirme Eğitimi

ECZACI GÜZİN VELİTTİN BEKRİOĞLU MESLEKİ VE TEKNİK ANADOLU LİSESİ

Q1 Eğer yukarıdaki bilgileri okuduysanız lütfen çalışmaya katılma isteğiniz ile ilgili kutuyu işaretleyiniz.

Türkiye Cezasızlık Araştırması. Mart 2015

TRAVMA. Travmanın Etkileri

BİREYSEL EĞİTİM PROGRAMI GÖRÜŞME FORMU

Appendix. Appendix A: SRS-22r HASTA ANKETİ Hasta Adı : Doğum Tarihi : / / Bugünün Tarihi : / / Yaş : + Dosya Numarası :

NİLÜFER REHBERLİK VE ARAŞTIRMA MERKEZİ MÜDÜRLÜĞÜ. Sınav Kaygısı. Veli Kitapçığı

02/17 Jelinek, Hauschildt, Moritz, Okyay, & Taş HOŞGELDİNİZ. Depresyon Tedavisinde Metakognisyon Eğitimi (D-MCT)

KANSER HASTALIĞINDA PSİKOLOJİK DESTEĞİN ÖNEMİ & DEPRESYON. Uzm. İletişim Deniz DOĞAN Liyezon Psikiyatri Yük.Hem.

Uyum Araştırması 2015

Adli Tahkikat ve Sosyal İnceleme Raporu Özeti

Sağlık Psikolojisi-Ders 8 Stres

Travmaya Maruz Kalmɩş Çocuklarda Saldɩrganlɩk. Victoria Condon and Panos Vostanis

İSTANBUL DA GENÇLER ARASINDA CİNSELLİK ARAŞTIRMASI RAPORU

ÇOCUĞUNUZUN RUH SAĞLIĞI Bu yazıyla ilgilenip okuduğunuza göre bir yetişkin olmalısınız. Çocuğunuza sevginizi göstermenin ya da ona yardımcı olacak en

CİNSEL ŞİDDET. Cinsel şiddet, her türlü cinsellik içeren şiddet biçimlerini ifade eder ve çoğu zaman içinde

SINAV KAYGISI ÖLÇEĞİ

KEKEMELİK KEKEMELİK NEDİR?

ANKET. Katılımcı ZORGVRAGER

SOSYAL FOBİ. Sosyal fobide karşılaşılan belirtiler şu şekilde sıralanabilir.

SİVİL SAVUNMANIN AMAÇLARI: * Savaş zamanlarında halkın can ve mal güvenliğinin

Türkiye Cezasızlık Araştırması. Mart 2015

Transkript:

Essener Trauma Inventar für Kinder und Jugendliche Tagay S., Çeçim ĐM., Hermans BE., Düllmann S., Senf W. Rheinische Kliniken Essen, Universität Duisburg Essen 2004 / 2007 E TÖ-ÇE Essen Travma Ölçeği Çocuk ve Ergen Versiyonu Kod/Ad-Soyad: Yaş: Tarih: 1

ETÖ ÇE Açıklama: Đnsan bazen hayatta ona çok ağır gelen kötü olaylar yaşayabilir. Aşağıda bu tarz ağır olayların bir listesini bulacaksın. Aşağıdaki herbir olay için, eğer böyle bir olay yaşadıysan EVET yaşamadıysan da HAYIR şıkkını işaretle. Eğer EVET şıkkını işaretlersen, olay senin başına geldiyse Şahsen, bir başkasının böyle bir olay yaşadığına tanık olduysan Tanık şıkkını işaretle. Şayet ağır bir olayı hem sen kendin yaşadın hem de başkasının yaşadığına tanık olduysan hem Şahsen hem de Tanık şıkkını işaretle. Vereceğin cevaplar kesinlikle gizli tutulacak ve sır saklama yükümlülüğüne göre hareket edilecektir. 1. Doğal afet (örn: Sel baskını, kasırga, deprem) 2. Ağır kaza, yangın veya patlama (örn: Trafik kazası, uçak / gemi / tren kazası) 3. Ağır hastalık (örn: Kanser, beyin zarı iltihabı, kalp hastalığı, ciddi ameliyat) 4. Yabancı birisi tarafından saldırıya uğrama (örn: fiziksel saldırı, silahla tehdit edilme, hırsızlığa uğrama) 5. Akraba ya da tanıdık tarafından saldırıya uğrama (örn: fiziksel saldırı, silahla tehdit edilme, hırsızlığa uğrama) 6. Önemli bir yakının ölümü (örn: Kaza, ağır hastalık ya da intihar sebebiyle) HAYIR: EVET: 7. Hapsedilmek (örn: Cezaevinde bulunma, savaşta esir düşme, kaçırılma) 8. Yabancı birisi tarafından cinsel istismara uğrama (örn: istenmeyen ya da zorla dayatılan cinsel temas, tecavüz) 9. Akraba ya da tanıdık tarafından cinsel istismara uğrama (örn: istenmeyen ya da zorla dayatılan cinsel temas, tecavüz) 10. Savaş olan bir yerde yaşamış olma 11. Đlgiden mahrum bırakılma, ihmal edilme (örn: sürekli yaşanılan reddedilme, annebabadan fazla yakınlık görememe) 2

12. Yaşadığın başka bir ağır olay var mı (örn: Okul ya da iş yerinde başkaları tarafından sürekli kötü davranılma, dışlanma, alaya alınma; anne-babanın ayrılması, ailenin bölünmesi)? Hangisi: 13. Dikkat Önemli! Yaşadığın en ağır olay senin için hangisiydi? (Bu soru yukarıda evet diye işaretlemiş olduğun olaylar arasından sana en ağır gelen olayla ilgili. Lütfen yukarıda evet diye işaretlediğin olaylardan sana en ağır gelen olayın numarasını asağıdaki boşluğa yaz. Eğer yaşadığın en ağır olay yukarıda sorulan sorular arasında yoksa altaki boşluğa bu olayın ne olduğunu yaz.) Eğer hayatında sana çok ağır gelen herhangi bir kötü olay yasamadıysan anketi cevaplamayı burada bırakabilirsin. Lütfen şimdi, aşağıdaki soruları YAŞADIĞIN ve SANA EN AĞIR GELEN OLAYI gözönünde bulundurarak cevapla. 14. Yaşadığın bu en ağır olayın üzerinden ne kadar zaman geçti? Gün Hafta Ay Yıl 15. Sana en ağır gelen bu olay esnasında? (her bir soru için ya EVET i ya da HAYIR ı işaretle) A1. Fiziksel olarak yaralandın mı?.. A2. Hayatının tehlikede olduğunu düşündün mü?. A3. Başka biri fiziksel olarak yaralandı mı?. A4. Başka birisinin hayatının tehlikede olduğunu düşündün mü?.. A5. Kendini çaresiz hissettin mi?. A6. Çok büyük bir korku yasadın mı? A7. Son derece gergin ve huzursuz muydun? EVET HAYIR 3

Açıklama: Đnsan, ona çok ağır gelen bazı olaylardan sonra bir takım sorunlar yaşar, aşağıda bu tarz sorunların bir listesini bulacaksın. Şimdi lütfen aşağıda liste halinde sıralanmış sorunları dikkatlice oku. Bugün de dahil olmak üzere son bir ay içinde bu sorunlarla ne sıklıkla karşılaştığını Hiç(0), Nadiren(1), Sık(2), Oldukça Sık(3) seçenekleri arasından senin durumuna en uygun olanı seçerek işaretle. 1. Hiç istemediğin halde, aklından irade dışı, rahatsız edici düşünce ve kötü anıların geçtiği oldu mu? Hiç 0 Nadiren 1 Sık 2 Oldukça Sık 3 2. Yaşadığın olayı düşünmemeye, o olayla ilgili konuşmamaya ya da olayla ilgili yaşadığın duygularını bastırmaya çalıştığın oldu mu? 3. Uyku sorunun var mı? 4. Kendini meydana gelen olayla sanki hiç alakan yokmuş gibi hissettiğin anlar oldu mu? 5. Bu olaydan sonra kabus gördüğün oldu mu? 6. Sana bu olayı hatırlatacak şeylerden uzak durmaya çalıştığın oldu mu (örn: Đnsanlardan, mekanlardan, işlerden, faaliyetlerden)? 7. Öfke nöbetine kapıldığın ya da daha sık sinirlendiğin oldu mu? 8. Zaman hissinde değişme yaşadığın, sana sanki herşeyin ağır çekimde yaşanıyormuş gibi geldiği oldu mu? 9. Bazen ani bir şekilde bu olayı sanki tekrar yaşamışsın gibi hissettiğin oldu mu? 10. Yaşadığın bu olayın önemli bir kısmını hatırlayamadığın oldu mu? 11. Dikkatini toplamada zorluk çektiğin oldu mu? 12. Yaşadığın bu olayın sana gerçek değilmiş de sanki rüyadaymışsın ya da herhangi bir filmde, tiyatro oyununda seyretmişsin gibi geldiği oldu mu? 4

13. Yaşadığın bu olayın hatırlatılmasının seni rahatsız ettiği oldu mu (mesela kendini çaresiz, öfkeli, üzgün hissettiğin ya da utandığın oldu mu)? 14. Yaşadığın bu olaydan sonra, eskiden senin için önemli olan işlere, faaliyetlere karşı hevesinin kaybolduğu oldu mu (örn: Hobiler, Spor faaliyetleri v.b.)? 15. Kimi zaman ortada hiçbir sebep yokken endişeli ve tetikte olduğun oldu mu (örn: etrafında gözüne şüpheli gözüken insanları kontrol ettiğin, en hızlı şekilde yardım çağırabilmek için yakınında telefon olmasına dikkat ettiğin)? 16. Hiç aynaya bakıpta kendini tanıyamadığın anlar oldu mu? 17. Meydana gelen bu olay hatırlatıldığında fiziksel tepkiler verdiğin oldu mu (örn: içinde huzursuzluk hissi, titreme ya da kalp çarpıntısı yaşadığın)? 18. Yaşadığın bu olaydan sonra çevrendeki insanlara karşı yabancılaştığın ya da kendini yalnız hissettiğin oldu mu? 19. Kolay ürktüğün ya da çok huzursuz olduğun oldu mu (örn: yüksek sese karşı)? 20. Nerede olduğunu, hangi zamanda olduğunu kestiremediğin anlar oldu mu? 21. Kimi zaman hissizleştiğin izlenimine kapıldığın oldu mu (örn: ağlayamamak ya da sevinç mutluluk gibi hiçbir olumlu duygu yaşayamamak)? 22. Geleceğe dair planlarının ya da umutlarının hiç bir zaman gerçekleşmeyeceği hissine kapıldığın oldu mu (örn: Bir aile kuramayacağın; yaşamda, okul veya iş hayatında daha az şansının olacağı)? 23. Kimi zaman bedeninin sana ait olmadığı hissine kapıldığın oldu mu? 24. Yaşadığın bu olaydan sonra artan fiziksel sorunlar yaşadığın oldu mu? Eğer olduysa hangilerini yaşadın? (birden fazla işaretleme yapabilirsin) Karınağrıs a Başağrısı b Mide bulantısı c Đshal d Titreme e Baş dönmesi f Kalp çarpıntısı g Nefes darlığı h Kramplar i Diğer; Eğer varsa hangileri? 5

25. Yaşadığın bu olay ve bu olayın sebep olduğu durumlar şu an senin için ne kadar rahatsız edici? Hiç rahatsız edici değil. 1 Çok rahatsız edici.... 2 Biraz rahatsız edici. 3 Çok rahatsız edici.4 Oldukça çok rahatsız edici..5 Son derece çok rahatsız edici 6 26. Ne zamandan beri yukarıda belirtilen sorun ve sıkıntıları yaşıyorsun? (1-23 arası olan sorularda belirtilen sorunlar) (Lütfen sadece tek bir cevabı işaretle) 1 aydan kısa bir süredir..... 1 1 ay ila 3 ay kadar bir süredir 2 3 aydan fazla bir süredir 3 27. Bu olaydan ne kadar zaman sonra yaşadığın bu sıkıntılar ortaya çıktı? (1-23 arası olan sorularda belirtilen sorunlar)? (Lütfen sadece tek bir cevabı işaretle) Đlk altı ay içerisinde 1 Altı aydan sonra ya da daha geç.2 Açıklama: Lütfen şimdi, yukarıda belirtilen sorunlar dolayısıyla son bir ay içerisinde aşağıda sıralanan konularda zorluk yaşayıp yaşamadığını cevapla. Her bir alan için yaşadığın zorluğun derecesini 1(Hiç) 2(Az) 3(Çok) 4(Oldukça Çok) seçenekleri arasından senin durumuna en uygun olanı seçerek işaretle. 28. Zorluk Derecesi Hiç Az Çok Oldukça Çok a. Okulda / Kursta / Stajda / Đşte.. b. Ev ödevlerinde ve ev işlerinde c. Hobilerde ve boş zaman aktivitelerinde d. Yakın arkadaşlarla, iş/okul arkadaşlarıyla ilişkilerde. e. Aile bireyleriyle ilişkilerde... f. Cinsellik konularında 6