T.C. BÜLENT ECEVİT ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ 2015-2016 ÖĞRETİM YILI DÖNEM VI ACİL SERVİS ANABİLİM DALI INTÖRN PROGRAMI Dekan Prof. Dr. Taner Bayraktaroğlu Dekan Yardımcıları Prof. Dr. Ferruh Niyazi Ayoğlu Prof. Dr. Şükrü Oğuz Özdamar Başkoordinatör Prof. Dr. Banu Doğan Gün Başkoordinatör Yardımcısı Doç. Dr. Kıvanç Ergen Dönem Koordinatörü Doç. Dr. Cumhur Aydemir Dönem Koordinatör Yardımcısı Yrd. Doç. Dr. Nazmiye Yüksek DİSİPLİN/BÖLÜM ÖĞRETİM ÜYELERİ Acil Tıp ve Travmatoloji Yrd. Doç. Dr. Abdullah Cüneyt Yrd. Doç. Dr Hilal Program Sorumlusu Yrd. Doç. Dr Abdullah Cüneyt ACİL SERVİS INTÖRN PROGRAMI Çalışmalar, Acil Tıp Anabilim Dalı nda sekiz hafta süre ile yapılacaktır. Öğrenciler sırayla acil servise başvuran hastaların anamnezini alır, fizik muayenelerini yapar ve tetkik istemleri için acil serviste görevli asistan doktorlarla (tıpta uzmanlık öğrencileriyle) ve/veya acil tıp anabilim dalı öğretim üyeleri ile birlikte değerlendirmelerini tamamlarlar. Öğrenciler, staj süresince kendi hastalarının bakım ve tedavileri konusunda istenilen çalışmaları eksiksiz olarak yapmakla yükümlüdürler. Öğretim üyeleri tarafından sabah servis vizitini takiben yapılan hasta başı pratiğinde, öğrencinin hastanın tanı ve tedavisi ile günlük sorun ve bulgularını bilmesi arzulanmaktadır. Bu nedenle öğrenci visit saatlerinde hastasını sunabilecek şekilde hazır olmalı ve konu ile ilgili teorik bilgilerini yoklamalıdır. Hastalarına vizit sonrasında girişim veya diagnostik tetkikler (anjiografi, ekokardiyografi, endoskopi, vb.) yapılacaksa, tetkik sırasında hastaya eşlik etmeleri gerekmektedir. Bu şekilde, hem ilgili girişim hakkında fikir edinmeleri ve asistan ile öğretim üyelerini konu hakkında bilgilendirebilmeleri mümkün olacaktır. NÖBETLER: Öğrenciler stajları süresince resmi mesai saatlerinde Acil Serviste bulunacaklardır. Aylık hazırlanan nöbet çizelgesine uygun olarak nöbet tutacaklardır. Mesai günlerinde bir gece önce nöbetçi olan öğrenciler, saat 08.00 da yapılacak olan visit sonrasında 24 saat izinli olacaklardır. Tatil günlerinde nöbetler saat 09.00 ile bir sonraki gün saat 09.00 arasında toplam 24 saat olarak düzenlenmiştir. 2015-2016 eğitim öğretim yılı nöbet sistemi, sabit gruplarla 24 saatlik planlanmakla beraber fiziki koşulların değişmesiyle nöbet sisteminin değiştirilmesi acil tıp öğretim üyelerinin inisiyatifiyle olabilir. İntörn doktorların nöbet sayıları ve süreleri hizmet açığının kapatılması
için artırılamaz. İntörnler staj süresinin başında öğretim üyesi tarafından klinik tanıtımı, anamnez alma, görüşme teknikleri, dosya hazırlama, hasta yatırma, taburcu işlemleri ve tutulan kayıtlar ile ilgili teorik bilgilerin verildiği adaptasyon eğitimine katılır. Öğrenciler acil serviste çalışma süresince sorumlu asistan veya uzmanların denetiminde, öğle ve akşam yemeklerine toplu olarak değil, dönüşümlü olarak çıkacaklardır. İhtiyaç durumunda kısa süreli ayrılmalarda intörn doktor hastasını diğer intörn arkadaşına devretmek ve asistan doktora nerede olduğunu bildirmek durumundadır (Örnek: Yemek molaları). Bütün intörnler tek tek, sırayla ve eşit sürelerde yemek arası süresi kullanır. Fakülte dekanlığı tarafından önceden ilan edilen durumlar dışında resmi tatil günlerinde (yılbaşı, bayramlar) nöbetçi öğrenciler görevi başında olacaklardır. Hastalık ve önemli mazeretler nedeni ile nöbet değişikliği yapılması arzu edildiğinde veya öğrencinin herhangi bir nedenle nöbete gelememesi durumunda mutlaka eğitimden sorumlu öğretim üyesi, Yrd. Doç. Dr Hilal HOCAGİL e bilgi verilmeli ve onayı alınmalıdır. İlgili öğretim üyesine ait tüm telefon numaraları servis görevlilerinden temin edilebilir. Acil Tıp stajı sırasında acil müdahale gerektirir problemleri olan hastaların takip ve tedavisi gerçekleştirilecek ve bu konuda eğitim alınacaktır. Her öğrenci çalıştığı birimde, öngörülen asgari sayısı aşağıda gösterilen uygulama çalışmalarını yapmış, eğitim toplantılarına katılmış, staj süresini tamamlamış olmak şartı ile Acil Tıp Anabilim Dalı ndan başarı belgesi almaya hak kazanır. Bu nedenle gün içinde yapılan çeşitli yoklamalarda hazır bulunmalıdır. Devam onayının alınması için, staj bitiminde öğrenci karneleri Acil Anabilim Dalı öğretim üyesine teslim edilmelidir. Acil servis işleyişinde periferik damar yolu açma ve venden kan alma işlemleri hemşireler tarafından gerçekleştirilmektedir, intörn doktor staj karnesinde bulunmamaktadır. Ancak acil tıp stajı öğrenme hedeflerimiz içinde yer almaktadır ve her intörn doktorun staj süresince en azından birkaç defa bu işlemleri yapmasını önermekteyiz. YETERLİLİK: Yeterlilik değerlendirilmesinde Dönem 6 kurulunun belirlediği yöntemler kullanılır. İntörn doktor staj karnesinin değerlendirmesi, eğitime katılım devamlılığı, nöbetlere katılım devamlılığı ve dekanlık tarafından gönderilen intörnlük stajı değerlendirme formu kullanılır. DEVAMSIZLIK ve YETERSİZLİK: İntörn doktorlar geçerli bir gerekçe belirtmeksizin ve öğretim üyelerinden izin almaksızın devamsızlık yapamazlar. Devam süresi açısından ve bilgi-beceri kazanma açısından yetersiz değerlendirilen intörn doktor, acil tıp stajını tekrarlar. AMAÇ: İntörn doktor öğrencilik ve doktorluk arasındaki geçiş döneminde tıbbi, iletişim ve mesleki eğitim donanımlarını kullanarak klinik sorunlara çözüm getirme becerisini geliştiren ve bu öğrenme sürecini öğretim üyeleri ve öğretim elemanlarının sorumluluğu ve gözetiminde gerçekleştiren HEKİM ADAYIDIR İntörn doktorlar acil tıp stajında mesleksel değerler ve ilkeler ışığında, sağlık sorunlarına çözüm üretebilme becerilerini geliştirmeleri ve pekiştirmelerinin yanı sıra seminer programları, makale saatleri, eğitim saatleri ve bunun gibi akademik etkinliklere katılarak tıbbi bilgi, yorum ve eleştirel düşünme becerilerini de geliştirirler. Bu amaçla intörn doktor: - Acil tıp öğretim üyelerinin sorumluluğunda daha önceki eğitim dönemlerindeki klinik beceriler laboratuarı ve staj kurullarında öğrenmiş olduğu bilgi ve beceriyi uygular. - Acil servis rutin poliklinik uygulamasına etkin olarak katılır. - Acil serviste kendisinin sorumluluğunda olan hastaları izler ve sorunları ile yakından ilgilenir, hasta yakınlarıyla etkin iletişim kurar, nöbet tutar, öğretim elemanı gözetiminde tıbbi girişimlerde bulunur. - Tıbbi kayıt tutma ve değerlendirme becerisi, elektronik ortamda hasta yönetim programlarını kullanma becerisi kazanır. -Acil serviste liderlik ve ekip çalışma becerileriyle sağlık çalışanları ve toplumla etkin iletişim kurma becerilerini pekiştirir. -Yaşam boyu öğrenme ve kanıta dayalı tıp ilkelerini kullanma becerisini edinir.
Dersin Kodu Dersin Konusu T016001 Acil Serviste Hastaya Yaklaşım T016002 Acil Serviste Medikolegal Durumlar T016003 Sistemik Muayene T016004 Yetişkin Ve Çocuklarda: TYD T016005 Yetişkin Ve Çocuklarda: İKYD T016006 EKG T016007 Göğüs Ağrılı Hastaya Yaklaşım T016008 Akut Koroner Sendromlar T016009 Senkop T016010 Hipertansif Aciller T016011 Aritmiler ve Antiaritmik İlaçlar T016012 Kalp Yetmezlikleri Ve Akut Pulmoner Ödem T016013 Akut Solunum Sıkıntısı T016014 Acil Serviste Sık Kullanılan İlaçlar T016015 PulmonerTromboemboli T016016 Derin Ven Trombozu T016017 Oklüziv Arteriyel Bozukluklar T016018 Aort Anevrizma/ Aort Disseksiyonu T016019 Akciğerin İnflamatuar Ve İnfeksiyöz Bozuklukları (KOAH, Pnomoni, Ampiyem,Apse Astım) Öğretim Üyesi Cüneyt Cüneyt Cüneyt Cüneyt Cüneyt Cüneyt Cüneyt Cüneyt Cüneyt Cüneyt Teorik Saat 3 0 T016020 SpontanPnömotoraks Cüneyt T016021 Hiperglisemik Aciller T016022 Hipoglisemik Aciller T016023 Asit Baz Bozuklukları Pratik Saat
T016024 Akut karın Ağrılı Hastaya Yaklaşım. T016025 Gastrointestinal İnflamatuar Ve Enfeksiyöz Hastalıkları (Hepatobilier sistem ve Pankreas) Gastrointestinal İnflamatuar Ve Enfeksiyöz Hastalıkları(İntestinal Sistem) Cüneyt Cüneyt T016026 Cüneyt T016027 Tuba Ovarian Acil Hastalıklar T016028 Transfüzyon Reaksiyonları Cüneyt T016029 Alerjik Ve Anaflaktik Reaksiyonlar T016030 Acil Serviste Antibiyotik Kullanımı Cüneyt T016031 Sepsis Ve Septik Şok T016032 Yaygın Viral Ve Bakteriyel Enfeksiyonlar Cüneyt T016033 Nörolojik Muayene T016034 Pirmer Baş Ağrıları T016035 Nöbetler ve StatusEpileptikus T016036 Nörolojik Vasküler Bozukluklar (İskemik ve Hemorajik hastalıklar) Cüneyt T016037 SSS Enfekiyonları Cüneyt 2 T016038 Kulak-Burun-Boğazın Sık Görülen İnflamatuar Ve İnfeksiyöz Bozuklukları Cüneyt T016039 Afet ve Afetlere Hazırlık T016040 Zehirlenmiş Genel yaklaşım.hastaya T016041 Acil serviste Suicid Girişiminde bulunan Hastaya Yaklaşım. Çevresel Aciller: Hipotermi, Hipertermi, T016042 Elektrik Ve Yıldırım Çarpmaları, Boğulma, Isırıklar ve Sokmalar, Cüneyt Karbonmonoksit Zehirlenmesi) T016043 Ait Baz ve Elektrolit Bozuklukları Cüneyt T016044 Karın Ağrılı Hastaya yaklaşım T016045 Bulantı Kusma T016046 Pıhtılaşma Bozuklukları ve Hemostaz
T016047 T016048 T016049 T016050 T016051 T016052 T016053 T016054 Yanıklar Tetkikleri Bilinci Kapalı Olan Hastaya Yaklaşım Baş Dönmesi ve Sersemlik Hissi Su Ve Gıda Kaynaklı Enfeksiyon Hastalıklar Tetanoz Akut Böbrek Yetmezliği Ürolojik Taş Hastalığı ve Akut komplikasyonları. Ortopedik Yaralanmaların İlk Değerlendirmesi ve Yönetimi. T016055 Çoklu Travma T016056 Yumuşak Doku Yaralanmaları T016057 Alçı ve Atel Teknikleri T016058 T016059 T016060 T016061 T016062 Kafa Travması Maksillofasial Travma Kulak Burun Boğaz Travması Göz Travmaları Boyun Travması Vertebra Travması Göğüs Travması, Karın Travması,Pelvis Travması,Genitoüriner Travma Spesifik Popülasyonlardaki Travma: Çocuk Travmaları, Yaşlı Travmaları, Gebelik Travmaları Afetlerde Sağlık Hizmetleri Risk ve Kaynak Yönetimi T016063 Etkin CPR Girişimleri T016064 Acil Girişimsel İşlemler Acil Hava Yolu;Orofarengeal Ve NazofarengealAirway Uygulama EndotrakealEntübasyon, Larengeal Mask Airway, Kombi Tüp, I-Gel, Fastrack Cüneyt Cüneyt Cüneyt Cüneyt Cüneyt Cüneyt Cüneyt Cüneyt Cüneyt Cüneyt Cüneyt T016065 Acil Durumlarda Hızlı Seri Entübasyon T016066 Oksijen Tedavisi -Bag-Mask-Valve Ventilasyon T016067 Kan Gazı Analizi, PulseOximetre Ve Kapnografinin Karşılaştırılması Cüneyt T016068 EKG yorumlama, Dolaşımın
T016069 T016070 T016071 T016072 Monitorizasyonu,Defibrilasyon PeriferikVenöz Kateterizasyon- İntraosseöz Yol Orofarinksİnspeksiyonu-Otoskopi- Anterior Rinoskopi Nazal Tampon Uygulaması, Hava Yolundan Yabancı Cisim Çıkarılması Nazogastrik Tüp Yerleştirme- Gastrik Lavaj- Mesane Kateterizasyonu Yerleştirme T016073 Hasta İzolasyonu Ve Personel Koruma T016074 T016075 Omurga Tahtası Kullanımı Ve Spinalİmmobilizasyon, Hasta ve Yaralı Taşıma Teknikleri Splint Uygulama (Flaster, Bant, Spanch, Bandaj) T016076 GKS Dahil Bilinç Kaybı Değerlendirmesi T016077 T016078 T016079 T016080 T016081 T016082 T016083 T016084 T016085 Apse İnsizyon Ve Drenajı- Aseptik Teknikler Yumuşak Doku Yaralanmaları Ve Laserasyonların Tedavisi- Yara İrrigasyonu Ve Yara Kapama- SutürTeknikleri,Stapler, Doku Yapıştırıcısı Uygulamaları Uygun Adli Bildirimleri Yapma- Medikolegal Dokümantasyonların Yazılması Ve Korunması Lokal, Topikal Ve Regional Anestezi Teknikleri Kimyasal Biyolojik Radyolojik Ve Nükleer Dekontaminasyon Nöro-İmaging Yorumlama Kritik Hastanın Transportu sırasındatelekomunikasyon Ve Telemedicine Uygulamaları Kritik Hastanın Transportu için Acil Tıp Sistemi Aracının Hazırlanması Kritik Hastanın Transport Esnasında Tedavi Ve Monitorizasyonun Spesifik Yönleri Cüneyt Cüneyt Cüneyt Cüneyt Cüneyt Cüneyt Cüneyt Cüneyt 0 2 Teorik 136 Pratik 24 Toplam 160