İÇ HASTALIKLARI GASTROENTEROLOJİ STAJI STAJIN TANITIMI EĞİTİM DÖNEMİ STAJ SÜRESİ YERLEŞKE EĞİTİM BİRİMLERİ : Dönem VI : 1 ay : Cebeci Hastanesi ve İbni Sina Hastanesi : Gastroenteroloji Bilim Dalı Klinikleri, Poliklinikleri, Ultrasonografi ve Endoskopi Üniteleri, Dershanesi EĞİTİCİLER Prof. Dr. S. Cihan YURDAYDIN Prof. Dr. Necati ÖRMECİ Prof. Dr. Ali Reşit BEYLER Prof. Dr. Hülya ÇETİNKAYA Prof. Dr. Hasan ÖZKAN Prof. Dr. Arif İrfan SOYKAN Prof. Dr. Ramazan İDİLMAN Prof. Dr. Murat TÖRÜNER Prof. Dr. Kubilay ÇINAR Prof. Dr. Mehmet BEKTAŞ Doç. Dr. Ali Emrehan TÜZÜN EĞİTİM SORUMLUSU: Prof. Dr. Mehmet BEKTAŞ İLETİŞİM ADRES TELEFON E-POSTA SEKRETER : Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi, Cebeci ve İbni Sina Hastanesi, İç Hastalıkları Anabilim Dalı, Gastroenteroloji Bilim Dalı : 031 9 61 10 (Cebeci Hastanesi) / 08 1 66 (İbni Sina Hastanesi) : gastro@medicine.ankara.edu.tr : Leyla KÜTÜKÇÜ (Cebeci Hastanesi) / Emel ŞENYURT (İbni Sina Hastanesi)
GASTROENTEROLOJİ STAJININ AMACI Gastroenteroloji alanı ile ilgili sık görülen hastalıkları/sorunları, klinik öncesi ve klinik dönemlerde edinilen bilgi, beceri ve tutumlar doğrultusunda birinci basamak düzeyinde yönetebilme (ön tanı/tanı koymak, tedavi etmek/ilk müdahaleyi k, uygun şekilde sevk etmek, izlemek, koruyucu önlemleri uygulamak) yetkinliğini kazandırmaktır. GASTROENTEROLOJİ STAJININ ÖĞRENME KAZANIMLARI 1. Etkili iletişim yöntemlerini kullanarak hastanın gastrointestinal sisteme yönelik tıbbi öyküsünü alır.. Hastada gastrointestinal sisteme yönelik fizik muayene yapar. 3. Gastrointestinal sisteme ait yakınması olan hastalarda, anamnez ve fizik muayene bulgularını esas alarak ön tanılar oluşturur. 4. Gastrointestinal sisteme ait yakınması olan hastalarda, tanısal testleri amaca yönelik olarak uygun sırada seçer ve sonuçlarını yorumlar.. Gastrointestinal sisteme özgü anamnez, fizik muayene ve tanılama çalışmalarından elde edilen bulguları değerlendirerek ayırıcı tanı yapar. 6. Toplumda sık görülen gastrointestinal hastalıkların birinci basamak düzeyinde tedavisini ve izlemini yapar, korunma önlemlerini uygular, tedavi ve izlem planı hakkında hasta ve hasta yakınlarını bilgilendirir ve gerektiğinde uygun şekilde sevk eder. 7. Gastrointestinal sistemle ilgili acil durumları tanır, birinci basamak düzeyinde ilk müdahaleyi yapar ve uygun şekilde sevk eder. 8. Temel girişimsel işlemleri (venöz kan örneği alma, enjeksiyon, nazogastrik sonda koyma, parasentez vb.) uygular. 9. Gastrointestinal sistem hastalıkları için risk faktörlerini bireysel bazda değerlendirir ve uygun danışmanlık sağlar. 10. Toplumda gastrointestinal sistem hastalıklarının sıklığının azaltılmasına yönelik önlemleri uygular. 11. Hastaların tıbbi kayıtlarını yazılı ve elektronik olarak uygun şekilde tutar ve epikriz düzenler. 1. Hasta, hasta yakınları, meslektaşları ve diğer sağlık personeli ile etkili iletişim kurar. 13. Meslektaşları ve diğer sağlık personeli ile etkili ekip çalışması yapar. 14. Mesleki yeterliklerini değerlendirir ve sürekli öğrenme yoluyla mesleksel performansını geliştirir. 1. Hasta yönetiminde etik ilkeler doğrultusunda davranır ve kanıta dayalı yaklaşımları benimser.
GASTROENTEROLOJİ STAJININ ÖĞRENME KAZANIMLARI İLE PROGRAM YETERLİKLERİNİN EŞLEŞTİRME MATRİKSİ ÖĞRENME KAZANIMLARI Etkili iletişim yöntemlerini kullanarak hastanın gastrointestinal sisteme yönelik tıbbi öyküsünü alır. Hastada gastrointestinal sisteme yönelik fizik muayene yapar. Gastrointestinal sisteme ait yakınması olan hastalarda, anamnez ve fizik muayene bulgularını esas alarak ön tanılar oluşturur. Gastrointestinal sisteme ait yakınması olan hastalarda, tanısal testleri amaca yönelik olarak uygun sırada seçer ve sonuçlarını yorumlar. Gastrointestinal sisteme özgü anamnez, fizik muayene ve tanılama çalışmalarından elde edilen bulguları değerlendirerek ayırıcı tanı yapar. Toplumda sık görülen gastrointestinal hastalıkların birinci basamak düzeyinde tedavisini ve izlemini yapar, korunma önlemlerini uygular, tedavi ve izlem planı hakkında hasta ve hasta yakınlarını bilgilendirir ve gerektiğinde uygun şekilde sevk eder. Gastrointestinal sistemle ilgili acil durumları tanır, birinci basamak düzeyinde ilk müdahaleyi yapar ve uygun şekilde sevk eder. Temel girişimsel işlemleri (venöz kan örneği alma, enjeksiyon, nazogastrik sonda koyma, parasentez vb.) uygular. Gastrointestinal sistem hastalıkları için risk faktörlerini bireysel bazda değerlendirir ve uygun danışmanlık sağlar. Toplumda gastrointestinal sistem hastalıklarının sıklığının azaltılmasına yönelik önlemleri uygular. Hastaların tıbbi kayıtlarını yazılı ve elektronik olarak uygun şekilde tutar ve epikriz düzenler. Hasta, hasta yakınları, meslektaşları ve diğer sağlık personeli ile etkili iletişim kurar. Meslektaşları ve diğer sağlık personeli ile etkili ekip çalışması yapar. Mesleki yeterliklerini değerlendirir ve sürekli öğrenme yoluyla mesleksel performansını geliştirir. Hasta yönetiminde etik ilkeler doğrultusunda davranır ve kanıta dayalı yaklaşımları benimser. KARŞILADIĞI PROGRAM YETERLİKLERİ Hekim-, İletişimci- Hekim- Hekim- Hekim- Hekim- Hekim-, Hekim-4 İletişimci-3, Ekip üyesi-3 Sağlık savunucusu-1 Hekim-, Hekim-4 Ekip üyesi-3 Hekim-3 Sağlık savunucusu-1 İletişimci-4 Sağlık savunucusu- İletişimci- İletişimci-1, İletişimci-6 Ekip üyesi-1, Ekip üyesi- Lider-4, Bilimsel-1 Bilimsel-3, Profesyonel-1 Profesyonel-3
GASTROENTEROLOJİ STAJI ÇALIŞMA İLKE, KOŞUL VE KURALLARI İLK GÜN Sabah saat 08:30 da İbni Sina grubu intörnlerin İbni Sina Hastanesi Gastroenteroloji Kliniği doktor odasında, Cebeci grubu intörnlerin ise Cebeci Hastanesi Gastroenteroloji kliniği doktor odasında hazır bulunmaları gerekmektedir. Bu oturumda sorumlu öğretim üyeleri tarafından intörnlere stajın amaçları, öğrenme kazanımları, programı, çalışma koşul ve kuralları açıklanır, danışman öğretim üyelerine dağılımları yapılır ve staj ile ilgili soruları yanıtlanır. GÜNLÜK ÇALIŞMA KOŞULLARI İntörn doktorlar, staj süresince değişmeli olarak klinik ve poliklinikte çalışırlar ve 08:00-17:00 saatleri arasında görev yaparlar. KLİNİK VE POLİKLİNİK ÇALIŞMA KURALLARI Klinikte çalışan intörn doktorlardan birlikte çalıştıkları araştırma görevlisi ile birlikte hasta muayenelerini eksiksiz olarak ları, gerekli tetkikleri istemeleri, tetkik sonuçlarını değerlendirmeleri ve dosyaya kaydetmeleri ve öğretim üyesi vizitlerine katılmaları beklenmektedir. İbni Sina grubu intörn doktorlar ayda beş gün gastroenteroloji polikliniğinde, Cebeci grubu intörnler ise ayda beş gün hepatoloji polikliniğinde sorumlu öğretim üyesi ve araştırma görevlisi gözetiminde çalışırlar. NÖBET KURALLARI Nöbet süresi hafta içi 17:00-08:00, tatil günlerinde 08:00-08:00 saatleri arasındadır. Klinik devri yapılmadan nöbet yeri terk edilemez. Nöbet bitiminde nöbet hakkında bilgi verilir ve nöbet defteri imzalanır. EĞİTİMSEL VE AKADEMİK ETKİNLİKLER İntörn doktorlar, kendilerine yönelik eğitim etkinliklerine ve bilim dalında düzenlenen seminer, literatür, olgu sunumu gibi akademik etkinliklerine katılmak zorundadırlar.
GASTROENTEROLOJİ STAJI EĞİTİM ETKİNLİKLERİ EĞİTİM ETKİNLİĞİNİN ADI ÖĞRENME YÖNTEMİ DEĞERLENDİRME YÖNTEMİ Peptik ülser ve gastro-özefageal refü Üst ve alt gastrointestinal kanamalar Fonksiyonel barsak hastalıkları İnflamatuvar barsak hastalıkları Karaciğer sirozu ve komplikasyonları Kronik viral hepatit Hepatosellüler kanser Pankreas hastalıkları
GASTROENTEROLOJİ STAJI HEKİMLİK UYGULAMALARI UYGULAMA DÜZEYİ ASGARİ SAYI DEĞERLENDİRME YÖNTEMİ Genel ve soruna yönelik öykü alabilme 10 Batın muayenesi 10 Digital rektal muayene 3 Genel durum ve vital bulguların değerlendirilmesi 10 Aydınlatma ve onam alabilme 3 Epikriz hazırlayabilme 3 Hasta dosyası hazırlayabilme Hastaları uygun biçimde sevk edebilme Reçete düzenleyebilme Direkt radyografileri okuma ve değerlendirebilme Laboratuvar inceleme için istek formunu doldurabilme 10 Laboratuvar örneğini uygun koşullarda alabilme ve laboratuvara ulaştırabilme Tarama ve tanısal amaçlı inceleme sonuçlarını yorumlayabilme Akılcı ilaç kullanımı Damar yolu açabilme IM, IV, SC enjeksiyon yapabilme Kültür için örnek alabilme Lavman yapabilme
Nazogastrik sonda uygulayabilme Parasentez uygulayabilme Yardımla Tıp uygulamalarında etik sorunları çözebilme Uygulanacak ilaçları doğru şekilde hazırlayabilme Toplumda bulaşıcı hastalıklarla mücadele edebilme
PROFESYONEL TUTUM VE DAVRANIŞLAR TUTUM VE DAVRANIŞLAR ÖĞRENME YÖNTEMİ DEĞERLENDİRME YÖNTEMİ İLETİŞİMCİ Hasta ve hasta yakınları ile profesyonel iletişim kurar Hasta ve hasta yakınlarından doğru ve geçerli bilgi edinir ve sentezler Hasta bakımı ile ilgili hedefleri ve planları, hasta ve hasta yakınları ile paylaşır Sağlık bakım planlarının geliştirilmesi sürecine hasta ve hasta yakınlarının katılımını teşvik eder Tıbbi görüşmelere ilişkin yazılı ve elektronik bilgileri belgeler ve uygun şekilde paylaşır Meslektaşları ve diğer sağlık elemanları ile etkili iletişim kurar EKİP ÜYESİ Sağlık bakımı sunumunda meslektaşları ve diğer sağlık çalışanları ile etkin bir şekilde çalışır Ekip içinde yanlış anlamaları önlemek, farklılıkları yönetmek ve çatışmaları gidermek için meslektaşları ve diğer sağlık çalışanları ile birlikte çalışır Sağlık bakımını gerektiğinde etkili ve güvenli bir şekilde devreder LİDER Bireysel ve mesleki yeterliklerini değerlendirir ve geliştirir Bağımsız öğrenme
SAĞLIK SAVUNUCUSU Bireysel ve toplumsal düzeyde sağlığa etki eden biyolojik, psikolojik, sosyal, kültürel ve ekonomik faktörleri belirler ve izler Tüm sağlık bakım süreçlerinde sağlığın korunması, geliştirilmesi ve hastalıkların önlenmesi yaklaşımına öncelik verir ve aktif rol üstlenir BİLİMSEL Sürekli öğrenme yoluyla mesleki performansını geliştirir Mesleksel uygulamalarında var olan en iyi kanıtları toplar ve karar verme süreçlerinde kullanır PROFESYONEL Mesleki uygulamalarını etik ilkelere ve değerlere bağlı kalarak uygular Mesleksel ve etik ilkelere, uygulama standartlarına ve ilgili mevzuata uygun davranır ve etik dışı davranışlara tepki gösterir Kritik durum tartışması Kritik durum tartışması Bağımsız öğrenme Bağımsız öğrenme Kritik durum tartışması Kritik durum tartışması Bağımsız öğrenme
GASTROENTEROLOJİ STAJI ÖLÇME-DEĞERLENDİRME YÖNTEMLERİ GELİŞİM SÜRECİNE YÖNELİK KARAR VERMEYE YÖNELİK STAJ BAŞARI NOTU Mini klinik sınav Olguya dayalı tartışma Hekimlik uygulamalarının gözlenmesi ve değerlendirilmesi Profesyonellik mini değerlendirme sınavı Staj sonu genel değerlendirme YETERLİ veya YETERSİZ
GASTROENTEROLOJİ STAJI İÇİN ÖNERİLEN KAYNAKLAR 1. İç Hastalıkları. Gürler İliçin, Kadir Biberoğlu, Gültekin Süleymanlar, Serhat Ünal (Editörler); Güneş Tıp Kitabevleri.. Harrison s Principles of Internal Medicine. Dennis L. Kasper, Anthony S. Fauci, Dan Longo, Stephen L. Hauser, J. Larry Jameson, Joseph Loscalzo (Editors); McGraw-Hill. 3. Goldman-Cecil Medicine. Lee Goldman, Andrew I. Schafer (Editors); Elsevier Saunders. 4. Current Medical Diagnosis and Treatment. Maxine A. Papadakis, Stephen J. McPhee, Michael W. Rabow (Editors); McGraw-Hill.. UpToDate (http://www.uptodate.com). 6. Öğretim Üyelerinin Ders Notları. Ankara Üniversitesi Moodle Sistemi.