İÇ HASTALIKLARI ROMATOLOJİ STAJI STAJIN TANITIMI EĞİTİM DÖNEMİ STAJ SÜRESİ YERLEŞKE EĞİTİM BİRİMLERİ : Dönem VI : 1 ay : İbni Sina Hastanesi : Romatoloji Bilim Dalı Kliniği, Polikliniği, Behçet Polikliniği, Dershanesi EĞİTİCİLER Prof. Dr. Gülay KINIKLI Prof. Dr. Tahsin Murat TURGAY Prof. Dr. Aşkın ATEŞ EĞİTİM SORUMLUSU: Prof. Dr. Gülay KINIKLI İLETİŞİM ADRES : Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi, İbni Sina Hastanesi, İç Hastalıkları Anabilim Dalı, Romatoloji Bilim Dalı TELEFON : 0312 08 22 34 / 08 20 64 E-POSTA SEKRETER : iromatoloji@medicine.ankara.edu.tr : Berna ÖZKAN ÜÇÖZ
ROMATOLOJİ STAJININ AMACI Romatoloji alanı ile ilgili sık görülen hastalıkları/sorunları, klinik öncesi ve klinik dönemlerde edinilen bilgi, beceri ve tutumlar doğrultusunda birinci basamak düzeyinde yönetebilme (ön tanı/tanı koymak, tedavi etmek/ilk müdahaleyi k, uygun şekilde sevk etmek, izlemek, koruyucu önlemleri uygulamak) yetkinliğini kazandırmaktır. ROMATOLOJİ STAJININ ÖĞRENME KAZANIMLARI 1. Romatizmal yakınmaları bulunan hastadan etkili iletişim becerilerini kullanarak anamnez alır. 2. Romatizmal yakınmaları bulunan hastada sistemik fizik muayene yapar. 3. Anamnez ve fizik muayene bulguları ile romatizmal hastalıkları ilişkilendirerek ön tanı/lar oluşturur. 4. Romatizmal hastalıkların tanısı için gerekli incelemeleri uygun sırada seçer ve sonuçlarını yorumlar.. Sık görülen romatizmal hastalıkların birinci basamak düzeyinde tedavisini ve izlemini yapar, korunma önlemlerini uygular, tedavi ve izlem planı hakkında hasta ve hasta yakınlarını bilgilendirir ve uygun şekilde sevk eder. 6. Etyolojisine bağlı kalmaksızın yaşamı tehdit eden romatizmal hastalıkları tanır, birinci basamak düzeyinde tedavilerini yapar ve uygun şekilde sevk eder. 7. Temel girişimsel işlemleri (enjeksiyon, damar yolu açma vb.) uygular. 8. Hastaların tıbbi kayıtlarını yazılı ve elektronik olarak uygun şekilde tutar ve epikriz düzenler. 9. Hasta, hasta yakınları, meslektaşları ve diğer sağlık personeli ile etkili iletişim kurar. 10. Meslektaşları ve diğer sağlık personeli ile etkili ekip çalışması yapar. 11. Romatolojik hastalıkların nedenleri, tanı ve tedavilerinde bilimsel yöntemleri benimser. 12. Romatoloji ile ilişkili bilimsel ve teknolojik gelişmeler, mesleki uygulamalardaki değişimlere ve toplum gereksinimlerine yanıt verebilmek için bilgiye ulaşma yollarını öğrenir ve kendi kendine öğrenmeyi bilir. 13. Tanımlanan amaç doğrultusunda literatür taraması yapar, ulaştığı bilgiyi değerlendirir, organize eder ve sunar. 14. Hasta yönetiminde ve meslektaşları ile ilişkilerinde etik ilkeler doğrultusunda davranır.
ROMATOLOJİ STAJININ ÖĞRENME KAZANIMLARI İLE PROGRAM YETERLİKLERİNİN EŞLEŞTİRME MATRİKSİ ÖĞRENME KAZANIMLARI Romatizmal yakınmaları bulunan hastadan etkili iletişim becerilerini kullanarak anamnez alır. Romatizmal yakınmaları bulunan hastada sistemik fizik muayene yapar. Anamnez ve fizik muayene bulguları ile romatizmal hastalıkları ilişkilendirerek ön tanı/lar oluşturur. Romatizmal hastalıkların tanısı için gerekli incelemeleri uygun sırada seçer ve sonuçlarını yorumlar. Sık görülen romatizmal hastalıkların birinci basamak düzeyinde tedavisini ve izlemini yapar, korunma önlemlerini uygular, tedavi ve izlem planı hakkında hasta ve hasta yakınlarını bilgilendirir ve uygun şekilde sevk eder. Etyolojisine bağlı kalmaksızın yaşamı tehdit eden romatizmal hastalıkları tanır, birinci basamak düzeyinde tedavilerini yapar ve uygun şekilde sevk eder. Temel girişimsel işlemleri (enjeksiyon, damar yolu açma vb.) uygular. Hastaların tıbbi kayıtlarını yazılı ve elektronik olarak uygun şekilde tutar ve epikriz düzenler. Hasta, hasta yakınları, meslektaşları ve diğer sağlık personeli ile etkili iletişim kurar. Meslektaşları ve diğer sağlık personeli ile etkili ekip çalışması yapar. Romatolojik hastalıkların nedenleri, tanı ve tedavilerinde bilimsel yöntemleri benimser. Romatoloji ile ilişkili bilimsel ve teknolojik gelişmeler, mesleki uygulamalardaki değişimlere ve toplum gereksinimlerine yanıt verebilmek için bilgiye ulaşma yollarını öğrenir ve kendi kendine öğrenmeyi bilir. Tanımlanan amaç doğrultusunda literatür taraması yapar, ulaştığı bilgiyi değerlendirir, organize eder ve sunar. Hasta yönetiminde ve meslektaşları ile ilişkilerinde etik ilkeler doğrultusunda davranır. KARŞILADIĞI PROGRAM YETERLİKLERİ Hekim-2, İletişimci-2 Hekim-2 Hekim-2 Hekim-2 Hekim-2, Hekim-4 İletişimci-3, Ekip üyesi-3 Sağlık savunucusu-1 Hekim-2, Hekim-4 Ekip üyesi-3 Hekim-3 İletişimci- İletişimci-1, İletişimci-6 Ekip üyesi-1, Ekip üyesi-2 Bilimsel-3 Bilimsel-1 Bilimsel-4 Profesyonel-1 Profesyonel-3
ROMATOLOJİ STAJI ÇALIŞMA İLKE, KOŞUL VE KURALLARI İLK GÜN İntörn çalışma programı bilim dalı sekreterliği tarafından ilan edilir. İlk gün intörn doktorlar bu program doğrultusunda çalışacakları bölüme giderler. Eğitim programından sorumlu öğretim üyesi tarafından intörnlere stajın amaçları, öğrenme kazanımları, programı, çalışma koşulları ve kuralları hakkında bilgilendirme yapılır. GÜNLÜK ÇALIŞMA KOŞULLARI İntörnler, nöbetçiler dışında ve klinik işlerini bitirmek koşuluyla saat 08:00-17:00 arasında çalışırlar. Nöbetçiler klinikte kalmak koşulu ile saat 12:00-13:00 arasında öğle yemeği için izinlidirler. KLİNİK VE POLİKLİNİK ÇALIŞMA KURALLARI Klinik Çalışma Planı: 08:00-08:30 08:30-09:30 Araştırma görevlisi ve uzman vizitine katılma 09:30-11:00 İlgili öğretim üyesi vizitine katılma 11:00-12:00 Seminer, makale sunumu, hasta konseyine katılma 12:00-13:00 Öğle arası 13:00-16:00 Hastalarını hazırlama, hastalarla ilgili istenen tetkiklerin işlenmesi ve hastalarla ilgili konuların ele alınması 16:00-17:00 Akşam vizitine katılma Poliklinik Çalışma Planı: 08:30-12:00 Poliklinik sorumlusu hekimle birlikte polikliniğe başvuran hastaların muayene ve tetkiklerinin istenmesinde aktif görev almak 12:00-13:00 Öğle arası 13:30-17:00 Gelen hasta sonuçlarını poliklinik sorumlusu ile birlikte dosyaya işlemek ve tedavinin planlanmasını gözlemek NÖBET KURALLARI Nöbet hafta içi 17:00-08:00 arasında olup, bu zaman içinde nöbetçi doktor ile birlikte hastaların vizitini tamamlayıp, klinik işleyişi takip etmek, oluşabilecek sorunları nöbetçi doktora bildirip gerekli tedavi ve tetkiklerin planlanmasını sağlamakla görevlidir.
EĞİTİMSEL VE AKADEMİK ETKİNLİKLER İntörn doktorlar, intörnlere yönelik eğitim ve öğretim etkinliklerine ve Romatoloji Bilim Dalı nın akademik etkinliklerine katılmakla yükümlüdürler. Her bir intörn doktorun bir seminer, bir makale sunumu ve bir olgu sunumu hazırlaması ve ilgili öğretim üyesinin belirlediği saatte sunması gerekir.
ROMATOLOJİ STAJI EĞİTİM ETKİNLİKLERİ EĞİTİM ETKİNLİĞİNİN ADI ÖĞRENME YÖNTEMİ DEĞERLENDİRME YÖNTEMİ Romatizmal hastalıklarda inceleme yöntemleri Akut romatizmal ateş Ailevi Akdeniz ateşi Artritlere genel yaklaşım ve sistemik bulgular Otoantikorların klinik önemi Romatizmal hastalıklarda ilaç tedavi uygulamaları Romatoid artrit Spondilartritler Gut ve enfeksiyöz artrit Septik artrit Polimiyozit/Dermatomiyozit Vaskülitler ve Behçet hastalığı Erişkin Still hastalığı Sistemik skleroz Sjögren sendromu Mikst bağ dokusu hastalığı ve overlap sendromları Osteoartrit Osteoporoz ve osteonekroz İnteraktif tartışma İnteraktif tartışma İnteraktif tartışma İnteraktif tartışma
ROMATOLOJİ STAJI HEKİMLİK UYGULAMALARI UYGULAMA DÜZEYİ ASGARİ SAYI DEĞERLENDİRME YÖNTEMİ Genel ve kas-iskelet sistemine yönelik öykü alabilme Genel durum ve vital bulguların değerlendirilmesi Kas-iskelet sistemi muayenesi Aydınlatma ve onam alabilme 2 Epikriz hazırlayabilme Hasta dosyası hazırlayabilme Hastaları uygun sevk edebilme Reçete düzenleyebilme 2 Laboratuvar inceleme için istek formunu doldurabilme Laboratuvar örneğini uygun koşullarda alabilme ve laboratuvara ulaştırabilme İmmünolojik testlerin sonuçlarını yorumlayabilme Damar yolu açabilme 3 IM, IV enjeksiyon yapabilme
PROFESYONEL TUTUM VE DAVRANIŞLAR TUTUM VE DAVRANIŞLAR ÖĞRENME YÖNTEMİ DEĞERLENDİRME YÖNTEMİ İLETİŞİMCİ Hasta ve hasta yakınları ile profesyonel iletişim kurar Hasta ve hasta yakınlarından doğru ve geçerli bilgi edinir ve sentezler Hasta bakımı ile ilgili hedefleri ve planları, hasta ve hasta yakınları ile paylaşır Tıbbi görüşmelere ilişkin yazılı ve elektronik bilgileri belgeler ve uygun şekilde paylaşır Meslektaşları ve diğer sağlık elemanları ile etkili iletişim kurar EKİP ÜYESİ Sağlık bakımı sunumunda meslektaşları ve diğer sağlık çalışanları ile etkin bir şekilde çalışır Ekip içinde yanlış anlamaları önlemek, farklılıkları yönetmek ve çatışmaları gidermek için meslektaşları ve diğer sağlık çalışanları ile birlikte çalışır Sağlık bakımını gerektiğinde etkili ve güvenli bir şekilde devreder SAĞLIK SAVUNUCUSU Bireysel ve toplumsal düzeyde sağlığa etki eden biyolojik, psikolojik, sosyal, kültürel ve ekonomik faktörleri belirler ve izler BİLİMSEL Sürekli öğrenme yoluyla mesleki performansını geliştirir Kritik durum tartışması Bağımsız öğrenme
Mesleksel uygulamalarında var olan en iyi kanıtları toplar ve karar verme süreçlerinde kullanır Sağlıkla ilgili araştırma ve literatürün doğruluğunu, güvenirliliğini ve uygulanabilirliğini değerlendirir PROFESYONEL Mesleki uygulamalarını etik ilkelere ve değerlere bağlı kalarak uygular Mesleksel ve etik ilkelere, uygulama standartlarına ve ilgili mevzuata uygun davranır ve etik dışı davranışlara tepki gösterir Bağımsız öğrenme Bağımsız öğrenme Kritik durum tartışması Kritik durum tartışması Bağımsız öğrenme
ROMATOLOJİ STAJI ÖLÇME-DEĞERLENDİRME YÖNTEMLERİ GELİŞİM SÜRECİNE YÖNELİK KARAR VERMEYE YÖNELİK STAJ BAŞARI NOTU Mini klinik sınav Olguya dayalı tartışma Hekimlik uygulamalarının gözlenmesi ve değerlendirilmesi Profesyonellik mini değerlendirme sınavı Staj sonu genel değerlendirme YETERLİ veya YETERSİZ
ROMATOLOJİ STAJI İÇİN ÖNERİLEN KAYNAKLAR 1. İç Hastalıkları. Gürler İliçin, Kadir Biberoğlu, Gültekin Süleymanlar, Serhat Ünal (Editörler); Güneş Tıp Kitabevleri. 2. Harrison s Principles of Internal Medicine. Dennis L. Kasper, Anthony S. Fauci, Dan Longo, Stephen L. Hauser, J. Larry Jameson, Joseph Loscalzo (Editors); McGraw-Hill. 3. Harrison İç Hastalıklarının Prensipleri. Barış Demiriz, Itır Ş. Demiriz (Çeviri editörleri); Nobel Tıp Kitabevi. 4. Goldman-Cecil Medicine. Lee Goldman, Andrew I. Schafer (Editors); Elsevier Saunders.. Current Medical Diagnosis and Treatment. Maxine A. Papadakis, Stephen J. McPhee, Michael W. Rabow (Editors); McGraw-Hill. 6. Romatoloji. Nurşen Düzgün (Editör); Pfizer. 7. UpToDate (http://www.uptodate.com). 8. Öğretim Üyelerinin Ders Notları. Ankara Üniversitesi Moodle Sistemi.