TÜRK TORAKS DERNEGİ BİLİMSEL ARAŞTIRMA PROJESİ ÖNERİ FORMU Formu 10 puntodan küçük olmayan harflerle doldurunuz. Ayrıntılı bilgi için ek kağıt kullanabilirsiniz. Proje yürütücüsü ve yardımcı araştırmacıların özgeçmiş ve yayın listelerini, etik kurul onayını, proforma fatura ve teknik şartnameleri bu forma ekleyiniz. Altı ayı geçen projelerde 6 ayda bir rapor ile işleyiş yapılanlar veproje takvimine uygun olup olmadığı verilmelidir. Proje bitiminde sonuçların sunulması, projenin öneri formunda belirtilen amaç ve kapsama uygun olarak sonuçlanıp sonuçlanmadığı, farklılıklar varsa nedenlerinin açıklanması yapılmalıdır Proje kapsamında yapılan bildirilerin/yayınların daha sonra sonuç raporuna eklenmesi veya gönderilmesi bu yayınlarda desteğin bildirilmesi gereklidir. Proje Başlığı Anahtar Sözcükler ETİK KURUL Değerlendirmesi: Projenin dayanağı/hipotez/araştırma sorunuz Projede 1) Konuda bilinen veriler: 2) Konuda bilinmeyenler: 3) Bu konuda sizin ortaya koyacaklarınız: Projeden elde edilen verilerin ülke ve dünya verilerine katkısı Projenin toplum sağlığı ve sağlıkpolitikaları açısından önemi
Araştırmanın yapısı ve istatistiksel irdelenmesi (uygun olanı yuvarlak içine alınız) Amaçları açısından: a. Tanımsal b. Analitik Yapılış amacına göre: a. Teorik b. Uygulamalı Uygulama Biçimleri a. Kesitsel b. Olgu-kontrol c. Retrospektiv kohort d. Prospektiv kohort e. Nested vaka-kontrol f. Olgu-kohort e. Deneysel araştırma 4. Araştırma düzenleri: a. Tek örnek düzeni b. Bağımsız iki grup düzeni c. Bağımlı, eşleştirilmiş iki örnek düzeni d. Bağımlı K grup düzeni e. Randomize blok düzeni f. Latin kare düzeni g. Youden kare düzeni h. Bölünmüş parseller/bloklar düzeni ı. Rastgele kontrollü düzenlemeler j. Çapraz tekrarlı düzenler k. Paralel deneme düzenleri l. Ardışık deneme düzenleri m. Diğer 5. Araştırmaların genel yapısı: a. Sağlık sorunun boyutunu ölçmeye yönelik çalışma b. İlaç çalışmaları c.faz çalışmaları (I,II,III,IV) d.tanı testi geliştirmeye yönelik çalışmalar e. Proflaksiye yönelik çalışmalar f. Müdahale çalışmaları g Maliyet araştırmaları h.biyoyararlanım/biyoeşdeğerlik çalışma ı. Diğer Projede beklenen sonuçlarınız/önceki pilot çalışmalarınız
Proje Yürütücüsü İmza Tarih Adres Telefon Faks e-mail BÜTÇE (BİN TL) TTD DEN İSTENEN KATKI Destekleyen Diğer Kuruluş Katkısı Destekleyen Diğer Kuruluş Katkısı Toplam Bütçe Proje Süresi Başlama Tarihi
Yardımcı Araştırmacı İmza Tarih Adresi Telefon e-mail Yardımcı Araştırmacı İmza Tarih Adresi Telefon e-mail Yardımcı Araştırmacı İmza Tarih Adresi Telefon e-mail Yardımcı Araştırmacı İmza Tarih Adresi Telefon e-mail Yardımcı Araştırmacı İmza Tarih Adresi Telefon e-mail Gerekirse forma diğer yardımcı araştırmacılar için ekleme yapabilirsiniz.
PROJENİN ADI: PROJENİN İLGİLİ OLDUĞU TTD ÇALIŞMA GRUPLARI: PROJENİN SÜRESİ: PROJE TOPLAM BÜTÇESİ: (KDV dâhil Türk lirası olarak) BÜTÇE DÖKÜMÜ: Makine- Teçhizat Yazılım Sarf Malzemesi Yolluk- Yevmiye Hizmet Alımı Yardımcı Personel PROJE YÖNETİCİSİ:
TÜM PROJE ÇALIŞANLARI ve GÖREVLİLERİ Unvanı Adı, Soyadı Anabilim Bilim Dalı Projedeki Görevi Tarih İmza Gerekirse forma ekleme yapınız, Ek form kullanabilirsiniz.
Proje Başlığı Proje Yürütücüsü Telefon Adresi Faks e-mail PROJE ÖZETİ Anahtar Sözcükler
Project Title Principal Investigator Telephone Address Telefax e-mail ABSTRACT Keywords
PROJE İÇERİĞİ Literatür Özeti Konu Amaç Kapsam
PROJE İÇERİĞİ (Devam) Talep edilen bütçenin gerekçesi Proje Kodu
Beklenen Yararlar / Uygulamaya Aktarma / Ekonomiye Katkı AÇIKLAMALAR (Gerekli gördüğünüz ek bilgi) KAYNAKLAR
PROJE TAKVİMİ Başlıca Aşamalar Ayrıntılı Bilgi Zamanlama PROJE TAKVİMİNE AYRICA AYRINTILI PROJE ALGORİTMASI, ZAMANLAMA VE HARCANACAK BUTÇE KALEM DÖKÜMÜNÜ ALTIŞAR AYLIK DİLİMLER ŞEKLİNDE EKLEYİNİZ TALEP EDİLEN BÜTÇE VE BÜTÇE GEREKÇELERİ KISIMLARINDA TABLODA EKLEME YAPABİLİR VE EK SAYFA KULLUNABİLİRSİNİZ. PROJE ÖNERİSİNDE Proje yöneticisinin ve proje çalışanlarının özgeçmişleri ve yayınlarının listesi, Proje kapsamında talep edilen malzemelerin proforma faturaları, Proje kapsamında talep edilen Makina teçhizataın detaylı teknik şartnameleri, 4. Proje kapsamında talep edilen diğer malzemeler için gerekiyorsa detaylı teknik şartnameleri 5. Etik Kurul kabul ettiğine dair belge EKLENEREK BAŞVURU YAPILMALIDIR. NOT: Kağıt veya bilgisayar, yazıcı, laptop vb alımları TTD tarafından desteklenmeyeceğinden bu bedeller talep edilmemelidir.
TALEP EDİLEN BÜTÇE (BİN TL) Bütçe Kalemleri Önerilen Herbiri (*) Toplamı Makina/Teçhizat (Proforma fatura/teklif mektubu ekleyiniz) Sarf Malzemesi 4. 5. 6. 7. Hizmet Alımı (Önemli alımlar için teklif mektubu ekleyiniz) 4. 5. Seyahat Yardımcı Personel Adı/eğitim düzeyi/çalışma süresi (ay) belirtiniz Telif GENEL TOPLAM
BÜTÇE MADDELERININ GEREKÇELERI (HER BIR KALEM IÇIN AYRI AYRI YAZILACAK) Bütçe Kalemleri Makina/Teçhizat 4. 5. Sarf Malzemesi 4. 5. 6. Seyahat Yardımcı Personel Adı/eğitim düzeyi/çalışma süresi (ay) belirtiniz Telif