Koklear mplant. tan yal m

Koklear mplant tan yal m

çindekiler Nas l flitiriz Kula n Anatomisi...4 Sesi Alg lama...5 flitme Kay plar...6 letim Tipi flitme Kayb...7 Sensorinöral flitme Kayb...8 (Nöral) Sinirsel flitme Kayb...9 Koklear mplant Nedir...10 Koklear mplant Nas l Çal fl r...11 Koklear mplant n Yararlar Nelerdir?...12 Günlük Sesleri flitme...13 flitme ve Konuflmay Anlama...13 Kullan c n n Konuflmas n Gelifltirme, iyilefltirme...13 Gürültülü Ortamlarda Dinleme...13 Telefonda Konuflmak Gerçek Olabilir! 13 Niçin Koklear mplant Uygun Olmayabilir?...14 Koklear mplant Ekibine baflvuru...15 De erlendirmeler...16 Operasyon...17 lk Sesler...18 Takip Program...19 Koklear mplant n Günlük Bak m :...20 Koklear mplant Sistemi...21 MAESTRO...21 OPUS2+ Konuflma ifllemcisi...23 Hassas flitme...25 MED-EL fiirket Felsefesi...26 MED-EL i Tan yal m...27

Hoflgeldiniz Bu kitapç k Koklear mplant ekibinin sizlere verdi i bilgiyi desteklemek için tasarlanm flt r. E er mplant ekibinizden bilgi edindiniz ise, bu kitapç k sizleri daha önce ö rendi iniz önemli konular hat rlatacakt r. Ayr ca bu kitapç ö renmek ve bilgi edinmek istedi iniz konulara bir ön haz rl k olarak da kullanabilirsiniz. E er daha çok bilgi edinmek istiyorsan z bir mplant ekibine veya bir MED-EL ofisine dan fl n z. Websitelerimizde tüm MED-EL Koklear mplant merkezlerinin ve ofislerinin adresleri bulunmaktad r. www.medel.com www.meders.com.tr www.koklearimplant.com M E D - E L K O K L E A R M P L A N T 3

Nas l flitiriz: Kula n Anatomisi: Kulak üç k s mdan oluflur : D fl Kulak, Orta Kulak ve ç Kulak A- D fl Kulak Kulak (Kulak Kepçesi) D fl Kulak Kanal Kula n d fl bölümünde kulak kepçesi (Pinna) ve kulak kanal (eksternal iflitsel meatus) sesleri toplar ve içeri iletir. B- Orta Kulak Üç Küçük Kemikçikten oluflur, çekiç, örs ve özengi. Kulak Zar Kulak Zar (timpanikmenbran) ve üç küçük kemikçik (ossiküller) gelen sesi vibrasyonlara dönüfltürürler. C- ç Kulak ç Kulak (koklea), salyangoz fleklinde olup s v ile doludur. çinde duyarl tüylü hücreler bulunur. Vestibül Sistemi (Vestibül, semisirküler kanallar ve vestibül siniri içerir. Bu sistem denge sa lamaya yard mc olur) flitme Siniri ç Kulak (Koklea) s v ile doludur ve oldukça hassas tüy hücreleri (Sinir hücreleri) vibrasyonlara karfl harekete geçerler. flitme siniri sesi tüy hücrelerinden alarak beyindeki iflitme merkezlerine yönlendirir. ç kulak ayn zamanda vestibüler (denge) sistemini içerir. Bu sistem denge sa lamaya yard mc olur. Vestibüler Sistem Kulak Kepçesi Kulak Zar Kulak Kanal flitme Siniri Salyangoz Malleus Incus Stapes 4

KOKLEAR MPLANT I TANIYALIM Sesi Alg lama 1 D fl kulak sesi toplar ve kulak kanal ndan kulak zar na do ru yollar. 2 Kulak zar gerçek bir davul derisi gibi gergin haldedir ve ses çarp nca titreflir. 3 Orta kulaktaki kulak zar na ba lanm fl 3 kemikçik bu titreflimleri koklea ya nakleder. 4 Koklear içindeki s v, titreflimler sonucu hareket eder. 5 Hareket eden s v tüylü hücrelerini harekete geçirir. Bu esnada tüylü hücreleri iflitsel siniri uyaran çok küçük elektriksel sinyaller üretirler. Salyangozun bir ucundaki tüylü hücreler tiz ses; di er ucundaki hücreler ise kal n ses bilgilerini yollarlar. 6 Elektriksel sinyaller iflitme siniri taraf ndan beyine ulaflt r l r. Beynin iflitsel k sm gelen sinyalleri ses olarak alg lar. M E D - E L K O K L E A R M P L A N T 5

flitme Kay plar Hakk nda... Odyogram: odyogram kiflilerin her bir kula n n ne kadar iflitti ini veya iflitme kayb oldu unu gösteren grafiktir. Her ses, frekans ve fliddet olarak de erlendirilir. Frekans; ses dalgas n n 1 sn süre içinde s kl d r. Birimi Hertz (Hz) dir. Ses fliddeti ya da gürlü ü ölçülürken desibel olarak belirtilir. (db) Odyogramda; üst bölümde sesin frekans gösterilir. (Bas, tiz ses gibi...) Sesin fliddeti hafiften fliddetliye do ru ölçümü bulunur.(afla dan yukar ya) flitme testi yap ld nda; odyolog her frekanstaki ses fliddetini iflaretler. Kiflinin her frekansta iflitti i en küçük ses fliddeti odyogram üzerinde gösterilir. Bunlar kiflinin iflitme eflikleridir. Alçak Ses Frekans (Hz) Y ü k s e k A Z Normal Hafif Derece flitme Kayb Orta Derecede flitme Kayb Orta Derecede flitme Kayb leri Derecede flitme Kayb Yüksek Çok leri Derecede flitme Kayb 6

KOKLEAR MPLANT I TANIYALIM 3. çeflit iflitme kayb mevcuttur. Bunlar iletim tipi, sensornöral ve nöral (sinirsel) tipte iflitme kayb. letim Tipi flitme Kayb D fl veya orta kulakta herhangi bir sorun (Örne in: Orta kulak enfeksiyonu, kulak kanal nda bir yabanc obje) sesin kula a gelmesine engel olur ve iletim tipi iflitme kayb na neden olur. (Böyle adland rman n nedeni, kulak sesi uygun biçimde aktaramaz) Bu tip kay plar genellikle az veya orta derecede iflitme kayb türündedirler. Baflka deyiflle 60-70 desibel(db) kadar iflitme kayb na neden olurlar. Bu tip iflitme kay plar baz durumlarda geçici olabilirler. Pek çok durumda ilaç tedavisi veya ameliyat sorunun nedenine ba l olarak yararl olabilir. Bu tip iflitme kayb olanlar genellikle iflitme cihaz ndan daha çok yararlanabilir. Orta Kulaktaki blokaj veya deformite kemikçiklerin yetersiz v i b r a s y o n u n a neden olur. M E D - E L K O K L E A R M P L A N T 7

NSANLAR NEDEN fi TME GÜÇLÜ Ü ÇEKERLER: Sensorinöral flitme Kayb ç kulakta (koklea) var olan bir sorun bu tip iflitme kayb na neden olabilir. (Örne in: Yüksek ses nedeniyle tüylü hücrelerinin hasara u ramas ) flitme kayb hafif, orta, ileri, çok ileri veya hatta (total) mutlak kay p olabilir. Bu tip kay plar genellikle kal c d r. Kula n bu k sm nda ( ç kulak) var olan sorunlar için ameliyat ile müdahale mümkün de ildir. Ancak, sorunun nedenine ba l olarak baz durumlarda ilaç tedavisi yararl olabilmektedir. Genellikle iflitme cihazlar hafif, orta ve ileri derecede iflitme kay plar nda yararl olmaktad rlar. Koklear mplant; ileri, çok ileri ve total iflitme kayb olanlar için çok etkin bir çözüm olabilir. ç kulak (koklea) uygun flekilde çal flm yor ise sesleri iflitme sinirine iletmek için elektriksel at mlara dönüfltürülemez. 8

KOKLEAR MPLANT I TANIYALIM (Nöral) Sinirsel iflitme Kayb flitme kayb, hasara u ram fl veya mevcut olmayan iflitsel sinir nedeniyle ortaya ç kmaktad r. Nöral iflitme kayb çok ileri derecede ve kal c iflitme kayb d r. flitme cihazlar ve koklear implant bu durumda çok az yarar sa layabilirler çünkü, iflitsel sinir yeterince uyar y beyine yollayamaz. Yeterli iflitsel sinir fonksiyonu yoksa, geleneksel Koklear mplant n yararlar olmas düflünülemez Bir iflitsel beyin sap mplant baz durumlarda yararl olabilmektedir. flitme siniri hasara u ram fl veya mevcut de ildir. Elektiriksel sinyaller beyine ulaflamaz. M E D - E L K O K L E A R M P L A N T 9

Koklear mplant Nedir? Koklear mplant iflitme cihazlar ndan az veya hiç yarar sa layamayan ileri ve çok ileri derecede iflitme kayb olanlara yard mc olmak için tasarlanm fl elektronik bir ayg tt r. Bu tip iflitme kayb nda iflitme cihazlar s n rl fayda sa lamaktad r. flitme cihazlar sesi yükseltmek üzere dizayn edilmifltir. Ancak koklea bu sesi ifllemleyememektedir. Koklear implant, koklea n n ifllem görmeyen k sm n bertaraf etmektedir ve ses sinyallerini direkt olarak iflitme sinirine ulaflt rmaktad r. Koklear mplant sistemi günlük sesleri flifrelenmifl elektriksel uyar mlara dönüfltürür. Uyar mlar iflitme sinirini uyar rlar ve beyin onlar ses olarak alg lar. Koklear mplant, etkin bir flekilde dil öncesi ve dil sonras iflitme kay pl yetiflkin ve çocuklarda kullan labilmektedir. Bir Koklear mplant sistemi iki k s mdan meydana gelir: Ç KISIM mplant (Ameliyat ile yerlefltirilen iç k s m) Referans Elektrot Elektrot Serisi mplant Aktar c M knat s Konuflma fllemcisi HAR C Konuflma fllemcisi (Kulak arkas na tak l r) kontrol ünitesi (mikrofon, hassasiyet ve ses ayar kontrolü) pil yuvas ve aktar c m knat stan oluflur. Kablo Pil Yuvas 10

KOKLEAR MPLANT I TANIYALIM Koklear mplant Nas l Çal fl r Koklear mplant Sistemi günlük sesleri kodlanm fl elektrik sinyallerine çevirir. Bu elektrik sinyalleri, iflitme sinirini uyar r ve beyin bunlar ses olarak alg lar. Beyin ses bilgisini ne kadar çabuk al rsa ses de okadar çabuk anlafl l r. 1 Sesler mikrofon taraf ndan al n r ve elektriksel sinyallere dönüfltürülür. 2 Sinyaller konuflma ifllemcisine ulafl r ve burada kodlan r (özel biçimde elektriksel uyar mlar) 3 Uyar mlar aktar c ya yollan r ve buradan radyo dalgalar vas tas yla deriden geçip implant a ulafl r. 4 mplant, Koklea da bulunan elektrotlara bir elektriksel uyar m kurgusu yollar 5 flitme siniri uyar mlar al r ve beyine yollar. Beyin bu sinyalleri ses olarak alg lar. 3 2 1 5 4 M E D - E L K O K L E A R M P L A N T 11

KOKLEAR MPLANT HAKKINDA Koklear mplant tan Kimler Yararlanabilir? Do ufltan veya sonradan iflitme kayb na u rayan çocuklar ve yetiflkinler, Koklear mplant tan her iki kulak içinde etkin biçimde yarar sa layabilirler. MED-EL Koklear mplantlar 70 den fazla ülkede, dil öncesi ve dil sonras flitme Kay pl çocuk ve yetiflkinlerde baflar yla kullan lmaktad r. Koklear mplat tan ne kadar yarar sa lanaca n tahmin etmek mümkün olmamakla beraber, afla daki de erlendirmeler yard mc olmaktad r. Küçük yaflta mplantasyon tercih edilir. Çünkü, dil geliflimi iflitme için önemlidir ve araflt rmalar erken mplante edilen çocuklarda daha çok yarar sa lad n göstermektedir. Konuflma ve dil haf zas n hala muhafaza edenler Koklear mplant tan daha çok yarar elde edebilirler. Ne kadar uzun süre ileri derecede iflitme kayb ile yaflanm flsa, mplant tan yarar elde etmede o kadar azalacakt r. Koklear mplant Adaylar n n Genel Kriterleri*: Çocuklar için; her iki kula nda çok ileri derecede sensorinöral tipte iflitme kayb olmas. Yetiflkinler için; her iki kulakta ileri çok ileri derecede sensorinöral tipte iflitme kayb olmas, mplantasyon yafl n n küçük olmas, operasyona t bbi uygunluk, flitme cihaz ndan çok az ya da hiç yarar görmemesi, Medikal probleminin olmamas (Kontraendikasyonlar), Yüksek motivasyon ve uygun beklentilerin olmas, Hastan n e itim alabilmesi ve e itiminin izlenebilmesi gereklidir. *Genel Kriterler, bulundu unuz bölgelerdeki Koklear mplant merkezlerine göre de ifliklik gösterebilir. 12

Koklear mplant n Yararlar Koklear mplant konuflmalar, çevresel sesleri ve müzi i iflitmeye yarayan genifl bir seçenek sunar. Sonuçlar mplant edilmifl hastalarda konuflmay anlaman n çok daha önemli oldu unu göstermifltir. Koklear mplant n yarar n n ölçümü labaratuar ortam nda dudak okuma olmaks z n yap lan bilimsel araflt rmalara dayan r. Aç k ortamda konuflman n anlafl lmas önemli isede implant kullan c s için tek kriter bu de ildir. Çevresel seslerin, kap zillerinin, alarm sinyallerinin alg lanmas iflitme kayb olan hastan n hayat nda farkl l klar yarat r. Günlük Sesleri flitme Neredeyse tüm kullan c lar, daha çok çevresel sesler duyma yetene ine ulaflacaklar ndan, mplant tan yarar sa larlar. Böylece kiflinin çevresi ile daha yak n iliflki içinde olmas mümkün olur. Ayr ca trafik, alarm, siren gibi sesleri duyacaklar ndan kifliler daha güvenli olacaklard r. flitme ve Konuflmay Anlama Neredeyse tüm kullan c lar Koklear mplant vas tas yla konuflma seslerini ifliteceklerdir. Konuflma seslerinin anlafl lmas özellikle çocuklarda belirli bir zaman alacakt r. Konuflulanlar iflitebilme yetene i özellikle dudak okumas yapanlara çok yard mc olur ve ço u kullan c lar için günlük yaflam nda ileflitimi çok kolaylaflt r r. Bundan baflka, kullan c lar dudak okumas yapmadan konuflmay anlamaya bafllayabilirler. Hepsi, de il fakat pekçok Koklear mplant kullan c s zamanla bu yetene i kazanabilmektedirler. Konuflma Becerisi mplant kullan c lar kendi konuflmalar n ve di erlerinin konuflmalar n ifliterek zamanla kendi konuflmalar n düzeltebilirle. Kullan c lar geliflen konuflma hünerleriyle sosya, e itimsel ve kariyer f rsatlar na aç k olduklar n bildirmifllerdir. Telefon Kullan m Pek çok kullan c zamanla dudak okuma yapmaks z n konuflmay anlamaya bafllarlar. Baz kullan c lar da telefonda konuflma yetene ini bile kazanabilirler. M E D - E L K O K L E A R M P L A N T 13

KOKLEAR MPLANT HAKKINDA Ne zaman Koklear mplant Uygun Olmayabilir? Koklear mplant sistemleri dünyan n her yerinde binlerce insan taraf ndan baflar yla kullan lmas na ra men baz özel durumlar Koklear mplant belirgin bir kifli için uygun k lmayabilir. Bu özel durumlar n baz lar flunlard r: flitme çok iyidir yi ayarlanm fl bir iflitme cihaz bir kifliye yeterli konuflma ve anlama kapasitesi sa l yorsa (dudak okuma yard m ile de olsa) bu seçenek Koklear mplant tan daha iyidir. Çok uzun süre ileri derecede iflitme kayb E er iflitsel sinir hiç veya çok uzun zamand r uyar lmad ysa, ses bilgilerinin beyine yeterli biçimde iletilmesi mümkün olmayabilir. flitme kayb n n ana nedeni koklea de ildir flitme kayb n n nedeni iç kulak ile ilgili de ilse Koklear mplant yarar sa layamaz. Ameliyat n baflar s z olma olas l E er Koklea, elektrotlar alamayacak kadar kötü durumda veya iflitsel sinir hasarl veya mevcut de ilse bir standart Koklear mplant n yarar sa lamas olanaks zd r. T bbi olarak uygunsuzluk Hasta anestezi ve ameliyata dayanabilecek kadar sa l kl olmal d r. Ayr ca hasta ameliyat sonras programlara uyacak ve cihaz n d fl parçalar n takacak koflullarda olmal d r. Uygun olmayan beklentiler Hastalar ve ailelerinin Koklear mplant (K ) sistemlerinin sa layaca yararlar konusunda gerçekci beklentiler içinde olmalar çok önemlidir. Aile veya destek ekibinin yetersiz deste i Koklear mplant sistemin baflar l olmas için ailenin veya destek ekibinin deste i çok önemli bir faktördür. Özellikle çocuklarda bu tür destek yaflamsal önem tafl r. 14

KOKLEAR MPLANTA SAH P OLMA Koklear implant ekibine baflvuru Koklear implant özel merkezlerde yap lmaktad r. Hastalar Koklear mplant Merkezlerine aile hekimleri veya KBB hekimleri taraf ndan refere edilirler. Koklear implant ekibi afla daki elemanlardan oluflabilir: Odyolog KBB Doktoru / Operatör flitme de erlendirme, konuflma ifllemcisi ayar ve takip T bbi de erlendirme Operasyon ve sonras bak m Konuflma ve Dil Terapisti Konuflma ve dil de erlendirme rehabilitasyon ve destek Ö retmen - E itim E itimci Psikolog E itim destek ihtiyaçlar n n saptanmas, rehabilitasyon ve ö renim seçenekleri Psikilojik de erlendirme, aileye destek Sosyal hizmet uzman Aile ve hastaya destek Ekip koordinatörü Faaliyetlerin koordinasyonu M E D - E L K O K L E A R M P L A N T 15

KOKLEAR MPLANT I TANIYALIM De erlendirmeler Koklear mplant adaylar ameliyat öncesi rutin de erlendirmelere tabi tutulurlar. Bu Koklear mplant ekibinin adaylar n n beklentilerine yard m amac yla ek flartlar ve ihtiyaçlar belirlemesini sa lar. Odyolojik Cihazs z ve cihaz ile saf ses eflikleri ve konuflma siniri fonksiyonlar flitme siniri fonksiyonunun de erlendirilmesi T bbi flitme kayb n n sebeplerinin araflt r lmas Genel sa l k Radyolojik Kula n CT ve/veya MR çekimi Psikolojik Ameliyata uygunluk Takip program kat l m na uygunluk Konuflma ve dil Konuflma ve dil geliflimi de erlendirmesi E itimsel E itim ihtiyaçlar n n saptanmas 16

KOKLEAR MPLANTA SAH P OLMA Koklear mplant Ameliyat Ameliyat genelde 1-3 saat sürer. Koklear implant ameliyat n da risk düflük ve di er kulak ameliyatlar ile ayn d r. 1 Normalde genel anestezi ile yap l r. 2 Ameliyat bölgesindeki saç trafl edilir. 3 Kulak arkas kemikte implant için yer aç l r. 4 ç kula a küçük delik aç l r. 5 Elektrot dizini kokleaya sokulur. 6 Elektrot dizini ve implant paketi sabitlenir. 7 Yara kapat lmadan önce elektrot fonksiyonu test edilir. 8 Genellikle hastalar ay ld nda rahats zl k duymaz. 9 Hastan n ihtiyac varsa a r kesici verilebilir. 10 Hastalar genellikle bir gün sonra aya a kalkarlar. Hastanede kal fl süresi yerel uygulamaya ba l olmakla beraber 3 gün kadar k sa olabilir M E D - E L K O K L E A R M P L A N T 17

KOKLEAR MPLANT I TANIYALIM Koklear mplant ile ilk Sesler Konuflma ifllemcisinin program, sesin t n s, gürlü ü ve zamanlama ayarlar n içermektedir. Programlama her kifli için kifliye özel ihtiyaçlara göre Ayarlama Seans nda odyolog taraf ndan yap lmaktad r. Konuflma ifllemcisi operasyondan 3-6 hafta sonra tak l r. Her kullan c için özel olarak ayarlan r. Konuflma ifllemcisini ayarlamak Hasta konuflma ifllemcisini takar fllemci bilgisayara ba lan r. Bilgisayar kontrol edilmifl seviyelerde sinyaller üretir. Kullan c - Duydu u en az sesi belirtir (eflik seviyesi) - En yüksek fakat rahats z etmeyen sesini belirtir (en rahat seviyesi) Koklean n içindeki tüm elektrotlar için bu iki seviye saptan r Bu bilgi kullan larak bir program yarat l r. bu program, sesleri bu iki seviyenin aras nda yerlefltirir. Böylece sesler duyulur fakat hastay rahats z etmez. Takip eden seanslarda bu program tekrar ayarlan r. 18

KOKLEAR IMPLANT LE DUYMA Takip Program Kullan c ve ailesi koklear implant ekibi taraf ndan en büyük yarar sa lamak için düzenlenmifl takip program na mutlaka uymal d r. Takip program yerel kliniklere ba l olmakla birlikte afla dakileri kapsayabilir Yard m, tavsiye ve destek Yard m sadece teknik sorunlar için de il, genel sorunlar içinde sa lanmal d r. Ekip koklear implant kullan c lar ve aileleri için destek gruplar hakk nda bilgi verebilir. Düzenli t bbi kontroller Implant bölgesi düzenli olarak doktor taraf ndan kontrol edilmelidir. Konuflma ifllemcisinin düzenli olarak tekrar programlanmas Kullan c lar ifllemcinin yeniden programlanmas için düzenli olarak klini i ziyaret etmelidir. Bu sayede odyolog implant n fonksiyonlar n kontrol edebilir. odyolog küçük de ifliklikler, iyilefltirmeler yapabilir, böylece kullan c sistemden en büyük yarar sa lamaya devam eder. Konuflma ve dil terapisi Özellikle çocuklar için düzenli konuflma ve dil terapisi genelikle mevcuttur. Çocuklar için e itsel tavsiye ve destek Implant kullanan çocuklar iflitme engelliler ile çal flmaya yetkili bir e itimci uzman ile düzenli ba lant kurarlar. Uzman tavsiyeler ve destek verir ve çocu un geliflimini kay t eder. M E D - E L K O K L E A R M P L A N T 19

KOKLEAR MPLANT I TANIYALIM Koklear mplant n Günlük Bak m : Koklear mplant n günlük bak m kolay olmas na ra men flunlara dikkat edilmelidir: D fl parças kuru tutulmal, Yüksek statik elektrikten korunmal, Radyo dalgalar (Örne in: cep telefonu) geçici de olsa kar flma ( nterferans) yaratabilir. Baz sporlar yapmaktan kaç n lmal d r. (Kafaya darbe alma riski olan, boks, kayak vs. gibi.) Koklear mplant n Ar zalanma Riski: Tüm teknik aletlerin çok küçükte olsa bozulma riski vard r. Koklear implant n iç parças n n da bozulma ihtimali mevcuttur. Nadirde olsa; çeflitli nedenlerden (Trafik kazas, kafay sert flekilde bir yere çarpma vs.) dolay tekrar implante edilme ihtimali vard r. Tekrar implante edilen vakalar n baflar oran çok yüksektir. 20

MED-EL Koklear mplantlar Koklear mplant Sistemi Maestro koklear implant sistemi, MED-EL in eflsiz yeni nesil donan m ve yaz l m teknolojilerini ve adaylara kiflisel ihtiyaçlar na göre en ideal çözümleri bir araya getirmektedir. PULSAR CI 100 ve SONATA TI 100 KOKLEAR MPLANTLARI Yeni nesil I 100 elektroni i PULSAR CI 100 ve SONATA TI 100 özellikleri MED-EL in güçlü I 100 elektroni i emsalsiz do rulukta ses bilgisini iflitme sinirine transfer etmektedir. Geliflmifl I 100 elektronik platformu, koklear implant kullan c lar na en fazla ses detaylar n ve anlafl - l rl, müzik zevkini ve zor dinleme durumlar nda k smen yarar sa layacak flekilde gelifltirilmifltir. mplant muhafazas : seramik veya titanyum MED-EL iki farkl implant muhafazas seçene ini I 100 elektroni i platformunda sunmaktad r: titanyum implant muhafazas ile SONATA TI 100 ve seramik implant muhafazas ile PULSAR CI 100 M E D - E L K O K L E A R M P L A N T 21

MAESTRO KOKLEAR MPLANT S STEM PULSAR CI 100 implant muhafazas yüksek kuvvette aliminyum - oksid seramikten yap lm flt r. PULSAR CI 100 4 mm* kal nl k özellikle yenido an ve çocuklar için önemli bir özellik olan dünyan n en küçük, en ince ve hafif koklear implantt d r. SONATATI 100 implant n n özelli i yüksek kuvvette, çift cidarl titanyum implant muhafazas d r. Titanyum muhafazal Koklear mplantlar içinde, dünyan n en düflük hacimli, en hafif titanyum implantt d r ve hem çocuklar hem de yetiflkinler için idealdir. Ola anüstü küçük boyutlar sayesinde hem PULSAR C I 1 0 0 ve hem de SONATA T I 1 0 0 Koklear mplantlar çok küçük bir kesi den vücuda yerlefltirilebilmesine ve ameliyat süresini minuma indirmeyi olanakl k lmaktad r. M knat s Ç karmadan Güvenli MR Klasik Koklear mplantlar ameliyattan sonra MR çekilmesi gerekti inde ameliyatla Koklear mplant n içindeki M knat s n cerrahi müdahale ile ç kar lmas gerekmektedir. Oysa PULSAR CI 100 ve SONATA TI 100 Koklear mplantlar 0.2, 1.0 v e1.5 tesla MRI cihazlar ile uyumludur. Herhangi bir cerrahi müdahaleye gerek kalmadan MR çekilebilmektedir. Farkl Elektrot Seçenekleri MED-EL koklear implantlar, iç kulaktaki yap lara en az zarar verecek flekilde tasarlanm fl dünyan n en yumuflak ve elastiki elektrotlar n, koklea n n en derinine yerlefltirmeye olanak sa layacak flekilde üretmektedir. MED-EL in eflsiz elektrot dizayn ile Koklean n en derin k sm na elektriksel uyar m 31mm uzunlu unda elektrot ile sa lanmakta ve böylelikle özellikle alçak frekanslarda daha iyi iflitme olanakl k l nm flt r. MEDEL in çok de iflik tip de Elektrot dizaynlar, Koklea n n kemikleflmifl (ossifiye) olmas ve iflitmenin muhafaza edilmesi riskine karfl gereksinim duyulan adaylarda Koklear mplant olanakl k lmaktad r. 22 *MR çekilmeden önce mutlaka MED-EL e baflvurunuz.

KOKLEAR MPLANT I TANIYALIM OPUS2 Konuflma fllemcisi MED-EL'in yeni konuflma ifllemcisi OPUS 2 konuflma ifllemcisi mühendisli inde bir dönüm noktas d r. OPUS 2, mikroçip teknolojisindeki en son ilerlemeleri kullanarak, koklear implant kullanc lar na özellikle müzikten maksimum haz ve zor dinleme flartlar için gereken daha iyi ses bilgisini ve berrakl sunan yenilikçi geliflmeleri destekler. nce ve Hafif Tasar m Yaln zca 8 mm kal nl nda ve 12,4 gr (standart pil yuvas piller dahil) a rl ndaki OPUS 2 mevcut konuflma ifllemciler aras ndaki en ince ve en hafif tasar ma ve ayn zamanda rahat ve kolay kullan ma sahiptir. OPUS 2, kolayca de iflebilir aksesuarlar ve parçalar ile yafl n z, yaflam stilinizi ve faaliyetlerinizi dikkate almadan sizin veya çocu unuzun ihtiyaçlar n za cevap verecektir. M E D - E L K O K L E A R M P L A N T 23

MAESTRO KOKLEAR MPLANT S STEM Uzun Pil Ömrü MED-EL patentli ve verimli güç tüketim teknolojisi performanstan (uyar m h z, konuflma kodlama stratejisi, program flablonlar, v.b.) ödün vermeden ola anüstü uzun pil ömrü sa lar. Bir çok kullan c ayn grup pillerden 3-5 gün aras nda yararlanmaktad rlar. Otomatik Ses Yönetimi Otomatik ses Yönetimi Teknolojisi ile OPUS2, her türlü dinleme kofluluna, konuflma ifllemcinin ayarlar n de ifltirmeye gerek kalmadan kolayca uyum sa lamaktad r. Bunun sonucunda tüm sesler ister yüksek ister düflük fliddette olsun, ister yüz yüze isterse grup içinde herhangi bir özel ayar gerektirmeden alg lanmaktad r. Güvenli ve Sa lam MED-EL Koklear mplant Sistemleri eflsiz güvenlik özelliklerine sahiptir. IRIS (Elektronik mplant Tan ma Sistemi) sayesinde Konuflma fllemcileri kifliye özel hale getirilmekte ve bir baflkas n n mplant ile çal flmamaktad r. Konuflma fllemcilerdeki sesli ve fl kl uyar m özelli i sayesinde, cihaz n baflkalar taraf ndan kurcalanmas n n sonucu oluflabilecek olumsuzluklar minumuma inmifltir. nce Ayar (Uzaktan Kumanda) OPUS 2 konuflma ifllemcisi dünyadaki ilk anahtars z tasar md r. Yani, ayarlamalar n, çok yo un faaliyetler s ras nda bile ifllemci kulaktan ç kar lmadan ve iflitmenin kesilmeden yap labilmesidir. flitmenin kesilmemesi, özellikle optimum ses seviyesinin, hassasiyetinin ve program n tayin edilmesi aç s ndan kullan c yarar na çok önemli bir özelliktir. nce Ayar üzerindeki kullan m kolay büyük tufllar, özellikle küçük tufllar görmek ve kullanmakta güçlük çeken kullan c lar için büyük avantaj sa lamaktad r. Çift tarafl MED-EL implant kullan c lar, tek nceayar ile her iki konuflma ifllemcisini de ayarlayabilirler. 24

KOKLEAR MPLANT I TANIYALIM Hassas flitme - Fine Structure Hassas flitme teknolojisi, koklear implant kullan c lar na saf yap yada düflük frekans bilgisi olarak da bilinen ince ses detaylar n sunabilmeye odaklanm flt r. Basit bir flekilde ifade edecek olursak, bir ses sinyali temel de bir zarf ve detay olarak ikiye ayr labilir. Zarf, ses sinyalinin zaman içinde fliddetinin (genlik) genel çerçevesini yans t r. Bu zarf n içinde yer alan saf yap ise sesin frekans spektrumunda ki perde bilgilerini içerir. fiimdiye kadar, koklear implant sistemleri bu saf yap y ifllemlemeyerek, sadece zarf bilgisini dikkate alm fllard r. lk kez olarak, MED-EL Hassas flitme teknolojisi, zarf bilgisine ek olarak sesin çok ince perde ve zamanlama detaylar ndan yaralanma olana sa lam flt r. Araflt rmalar göstermifltir ki, tek bafl na zarf bilgisi sessiz ortamda konuflmay anlama için yeterli ipuçlar sa lasa da, sesli ortamda konuflma anlama ve müzik dinleme zevki daha çok ince yap n n içerdi i perde ve zamanlama detaylar na ba l d r. M E D - E L K O K L E A R M P L A N T 25

mplante Edilebilen flitme Sistemleri MED-EL fiirket Felsefesi MED-EL in 1975 y l nda dünyan n ilk Koklear mplant n gelifltirdi i günden bu yana sürdürdü ü devaml ileri teknoloji yat r mlar, araflt rma disiplinine verdi i önem ve kurucular n n akademik geçmifllerinden kaynaklanan sorumluluk anlay fl ile iflitme engellili inin implante edilebilen cihazlarla, ortadan kald r lmas için çal flmalar n 600 den fazla çal flan dünyan n 80 ayr ülkesindeki temsilcileri ile beraber büyük bir heyecanla sürdürmektedir. 26

MED-EL Mükemmelli e Giden Yol 2007 MED-EL daha detayl ve berrak ses için yeni mikro çip teknolojisini içeren ve Elektro Akustik Uyar m (EASTM) felsefesini kapsayan OPUS 2 konuflma ifllemcisini gelifltirdi ve piyasaya sürdü. Geliflmifl I100 platformunun devam olarak, yeni küçük titanyum yap s nda SONATATI100 implant n gelifltirdi. 2006 CIS konuflma iflleme stratejisinin öncüsü MEDEL dünyada ilk defa?fine structure? konuflma iflleme stratejisini kullanabilen OPUS1 konuflma ifllemcisini piyasaya sürdü. 2005 MED-EL elektro akustik uyar m ile birlefltirerek DUET EAS iflitme sistemini gelifltirerek piayasaya sürdü. DUET koklear implant sistemi ile iflitme cihaz teknolojisini tek bir kompakt cihazda birlefltiren dünyan n ilk iflitme sistemidir. 2004 MED-EL'in yeni implant Pulsar CI100 gelifltirildi. MED-EL ileri derecedeki iflitme kay plar n n tedavisinde kullan lan dünyadaki tek FDA onayl implante edilebilir iflitme cihaz olan Vibrant Soundbridge'i sat n alarak iflitme alan ndaki Dünya liderli ini pekifltirdi. 2003 MED-EL Dünyan n 70 ayr ülkesinde kullan ld. Medel Kullan c lar için, ameliyattan 2 y l sonra yap lan cümleyi anlama skoru %92.7'ye ve tek heceli kelimelerdeki skor %70'e ulaflt. 2002 TEMPO+ yüksek h zl konuflma ifllemcisi dünyada çok küçük bebekler dahil bütün çocuklara tavsiye edilmeye baflland. COMBI 40+ implant 60 de iflik ülkede uyguland. 2001 Amerikan G da ve laç Dairesi (FDA), COMBI 40+ Koklear mplant sistemi için Medel'in 1998 de yapm fl oldu u baflvuruyu de erlendirip onaylad. MED-EL Koklear implantlar dünyan n 50 farkl ülkesinde kullan ld. 2000 Avrupa'da Çok merkezli bir çal flma sonucu Tempo+ kulak arkas konuflma ifllemcisi kullan c lar n n,vücut tipi implant kullan c lar na göre müzik alg lamas nda ve gürültülü ortamda çok daha iyi performans sa lad klar kan tland. MED-EL'in kurucular implant teknolojisi ve araflt rmalar ndaki 25.y llar n kutlad lar. 1999 MED-EL kuruluflunun 10.y ldönümüde Avusturya'da yeni üretim tesislerini hizmete açt. TEMPO+ Kulak Arkas konuflma ifllemcisinin gelifltirilmesi. 1997 Osifiye(kemikleflmifl) Koklealar da kullan lmak üzere COMBI 40+ Split Electrode (GB) gelifltirildi. Böylelikle daha önce geri çevrilmifl olan pek çok aday K lar na kavufltu. 1996 Dünyan n en ince implant COMBI 40+ gelifltirildi ve böylece çok küçük bebeklere implant uygulanmaya baflland. Dünyan n ilk Çift tarafl Koklear mplant ameliyat Combi 40 implant ile yap ld. 1995 MED-EL Ineraid Koklear implant kullan c lar için ilk defa CIS LINK stratejisini gelifltirip uygulad. 1994 COMBI 40 Koklear implant n piyasaya sunulmas. Dünyan n ilk yüksek h zl çok kanall Koklear mplant Sistemi. 1990 MED-EL Dünyan n ilk Kulak arkas Konuflma fllemcisini gelifltirdi. Türkiye'de ilk MED-EL implant stanbul Üniversitesinde baflar ile uyguland. 1989 ME-DEL Kuruldu. COMFORT Koklear mplantlar ile dünyada ilk defa elektronik parçalar ve anten, seramik bir yuvaya yerlefltirildi. 1977 Dünyan n ilk Hibrid çok kanall koklear implant Viyana'da üretildi. 1975 MED-EL'in kurucular, Ingeborg ve Erwin Hochmair ilk Koklear mplant gelifltirmeye bafllad lar. MED-EL Destek Hizmetleri; MED-EL'in öncülü ünde bütün profesyonellere ve kullan c lar m za tek elden ve direkt hizmet verilmektedir. MEDers ülkemizdeki bütün kullan c lara do rudan aral ks z hizmet vermektedir. M E D - E L K O K L E A R M P L A N T 27

MED-EL GmbH, Worldwide Headquarters Fürstenweg 77, A-6020 Innsbruck, Austria Tel:+43-512-28 88 89, Fax: +43-512-29 33 81 www.medel.com hayat DUY www.meders.com.tr MEDers Medikal Sa l k Hizmetleri ve T bbi Cihaz Malzeme Elek. th. hr. San ve Tic. Ltd. fiti. Meflrutiyet Cad. Hatay Sokak No: 24/4 K z lay 06640 Ankara / TÜRK YE Tel : +90 (312) 424 13 47 Fax : +90 (312) 419 68 77 e-mail : offfice@meders.com.tr www.meders.com.tr MEDers Medikal Sa l k Hizmetleri ve T bbi Cihaz Malzeme Elek. th. hr. San ve Tic. Ltd. fiti. Ankara flitme ve Konuflma Merkezi fiubesi Meflrutiyet Cad. Hatay Sokak No: 24/10 K z lay 06640 Ankara / TÜRK YE Tel : +90 (312) 425 54 23 Fax : +90 (312) 419 68 77 e-mail : offfice@meders.com.tr www.meders.com.tr www.ankaraisitme.com MEDers Medikal Sa l k Hizmetleri ve T bbi Cihaz Malzeme Elek. th. hr. San ve Tic. Ltd. fiti. stanbul K z ltoprak flitme ve Konuflma Merkezi fiubesi Ba dat Caddesi Kur Apt. No: 63/4 K z ltoprak - stanbul / TÜRK YE Tel : +90 (216) 348 09 39 Fax : +90 (216) 348 02 43 e-mail : offfice@meders.com.tr www.meders.com.tr MEDers Medikal Sa l k Hizmetleri ve T bbi Cihaz Malzeme Elek. th. hr. San ve Tic. Ltd. fiti. zmir flitme ve Konuflma Merkezi fiubesi Cumhuriyet Bulvar Turgutlular Apt. No: 221/3 Gündo du Meydan Alsancak - zmir / TÜRK YE Tel : +90 (232) 465 26 96 Fax : +90 (232) 421 42 86 e-mail : offfice@meders.com.tr www.meders.com.tr