Santral Sinir Sistemi Tutulumu ile Ortaya Çıkan Bir Dissemine Tüberküloz Olgusu #
|
|
- Umut Sarıgül
- 8 yıl önce
- İzleme sayısı:
Transkript
1 Santral Sinir Sistemi Tutulumu ile Ortaya Çıkan Bir Dissemine Tüberküloz Olgusu # Belgin KOÇER*, İ. Özcan ERTÜRK*, Taşkın DUMAN*, Esra KALELİ*, Serap BİLEN HIZEL** * Bayındır Hastanesi Nöroloji Bölümü, ** Bayındır Hastanesi Göğüs Hastalıkları Bölümü, ANKARA # Bu çalışma 37. Ulusal Nöroloji Kongresi (31 Ekim-4 Kasım 2001, Kemer/Antalya) nde poster olarak sunulmuştur. ÖZET Santral sinir sistemi tüberkülozunun klasik görünümü menenjittir. İntrakranial tüberkülomlar nörotüberkülozun nadir bir şeklidir ve Mycobacterium tuberculosis infeksiyonunun hematojen yayılımı sonucu gelişir. Otuzbir yaşında kadın hasta baş ağrısı, bulantı, kusma ve konvülzyon ile başvurdu. Manyetik rezonans görüntüleme ile intrakranial, subkortikal ve serebellar tüberkülomlar tespit edildi, M. tuberculosis bronş lavajı kültüründe üretildi. Dört haftada antitüberküloz ve glikokortikoid tedaviye yanıt gözlendi. Nörotüberkülozun en sık iki görünümü tüberküloz menenjit ve intrakranial tüberkülomdur. Bu çalışmada, tüberküloz menenjit ve tüberkülom birlikte bulunduğu nadir bir dissemine tüberküloz olgusu sunuldu. ANAHTAR KELİMELER: Nörotüberküloz, dissemine tüberküloz SUMMARY A CASE OF DISSEMINATED TUBERCULOSIS PRESENTED WITH CENTRAL NERVOUS SYSTEM INVOLVEMENT The classical presentation of neurotuberculosis is meningitis. Intracranial tuberculomas are rare manifestation of neurotuberculosis and are due to hematogenous dissemination of distant focuses of Mycobacterium tuberculosis infection. A 31-year-old woman admitted with headache, nausea, vomiting and convulsion. Intracranial, subcortical and cerebellar tuberculomas were demostrated by cranial magnetic resonance imaging. M. tuberculosis was cultured from the bronchial washing. Response to antituberculous and glucocorticoid treatment was observed at four weeks. Tuberculous meningitis and intracranial tuberculomas are two frequent manifestations of neurotuberculosis. An unusual case of disseminated tuberculosis presenting with tuberculous menengitis and tuberculomas is reported. KEY WORDS: Neurotuberculosis, disseminated tuberculosis GİRİŞ Tüberküloz basili (Mycobacterium tuberculosis) inhalasyonla vücuda alınır, alveolar makrofajlarca fagosite edilir, bu hücreler aracılığı ile bölgesel lenf nodüllerine geçer ve belli bir süreç sonunda hücresel immünite ile primer kompleks oluşur. Bu arada bakteremi sonucu basil diğer organlara lenfohematojen yolla yayılım gösterir. Basil meninks veya be- 297
2 Koçer B, Ertürk İÖ, Duman T, Kaleli E, Bilen Hızel S. yin parankimine yerleşir ve subpial veya subepandimal alanı tutar. Rich fokusu gelişir ve fokusun subaraknoid alana rüptüre olmasıyla menenjit, obliteratif vaskülit, ensefalit veya miyelit gibi komplikasyonlara neden olur (1). Nörotüberküloziste soliter tüberkülom, dissemine miliyer lezyonlar, serebral damar tutulumu ve en sık olarak da meningeal tutulum görülmektedir (2). Basil subaraknoid aralığa geçtikten sonra bazal meningeal eksüda oluşur, bu ise yapışıklıklara neden olur. İnterpedinküler fossa çevresinde adezyon oluşumu ile özellikle 2., 3., 4., 6., 7., 8. kranial sinirleri ve internal karotid arteri tutar (1). Kranial nöropati vasküler tutuluma bağlı gelişen sinir iskemisi veya bazal eksüdanın siniri etkilemesine bağlıdır (3). Küçük ve büyük damarlarda obliteratif vaskülit oluşumu ve internal karotid arterde konstrüksiyon, infarkta neden olur. İnfarkt sıklıkla bazal ganglionlardadır ve hemipareziden hareket bozukluğuna kadar farklı tablolar sergiler. Adezyon oluşumuna bağlı bazal subaraknoidal boşlukların obstrüksiyonu beyin omurilik sıvısı (BOS) akım zorluğu sonucu kafa içi basıncın artması ve hidrosefaliye neden olabilir. Parankime yayılım gösteren bazal inflamasyon ensefalitle sonuçlanır. Epilepsi sıktır; hidrosefali, tüberkülomlar, ödem ve uygunsuz antidiüretik hormon (ADH) salınımına bağlı hiponatremi epilepsinin nedenleri arasında sayılabilir (1). Baş ağrısı, bulantı, kusma, ateş ve epilepsi nöbeti ile başvuran, kemik iliği, akciğer ve santral sinir sistemi tutulumu gösteren dissemine tüberküloz olgusunu, nadir bir sinir sistemi tutulumu tipi göstermesi ve ilginç klinik durumu nedeniyle sunmaktayız. idi. Ense sertliği pozitif olup bilateral papil ödemi vardı. Kranial sinir muayeneleri normal idi. Motor, duyu ve serebellar sistem muayenesi normal bulundu. Hastanın yatışının 3. gününde çift görme şikayeti başladı ve nörolojik muayenesinde sağda belirgin bilateral laterale bakış kısıtlılığı gelişti. Laboratuvar tetkiklerinde; tam kan sayımı, biyokimyasal değerler ve idrar incelemesi normaldi. Sedimentasyon 16 mm/saat, protrombin zamanı 18 saniye, PTT 33 saniye, ASO, C-reaktif protein (CRP), RF normal idi. Kanda antitrombin III, anti-dna, anjiyotensin konverting enzim normal; antinükleer antikor ve lupus antikoagülanı, HIV-1, 2 antikor, brucella aglütinasyonu ve VDRL negatif bulundu. Çekilen PA akciğer grafisinde her iki apekste minimal infiltrasyonlar izlenmesi üzerine çekilen toraks bilgisayarlı tomografi (BT) sinde her iki akciğer üst lob apeks düzeyinde mikronodüler infiltrasyonlar ve fibrotik yapılanmalar görüldü (Resim 1). Kranial manyetik rezonans (MR) ta T1 ağırlıklı kesitlerde hipointens ve T2 ağırlıklı kesitlerde hiperintens, kontrastlanma gösteren, heterojen, sol serebellar hemisfer inferiorunda, bilateral serebral hemisferlerde subkortikal yerleşim gösteren tüberkülomlar izlendi (Resim 2,3). Elektroensefalografi (EEG) de hafif derecede yaygın serebral disfonksiyon zemininde solda belirgin bilateral frontotemporal bölgelerde teta ve delta frekansında keskin karakterli yavaş dalgalar izlendi. Yapılan lomber ponksiyonda BOS basıncı 230 mmh 2 O, görünüm ksantokromik, 85 lökosit/mm 3 (%85 lenfosit ve %15 polimorfonükleer), 50 eritro- OLGU Başvurma tarihinden 1 hafta önce baş ağrısı, bulantı ve kusma şikayetleri nedeniyle çekilen bilgisayarlı beyin tomografisi (BBT) normal tespit edilen 31 yaşındaki kadın hasta, şikayetleri devam ederken birer saat aralıklarla iki kez geçirdiği jeneralize tonik-klonik nöbet nedeniyle başvurdu. Özgeçmişinde 1 ay önce başlayan öksürük, kilo kaybı ve iştahsızlık vardı. Soygeçmişinde bir özellik yoktu. Fizik muayenesinde ateş 37.5 C, kan basıncı 120/80 mmhg, nabız 78/dakika ve ağırlık 42 kg idi. Sistem muayenesinde bir özellik yoktu. Nörolojik muayenesinde bilinci açık, koopere, oryante ve hafif uykuya meyilli Resim 1. Toraks bilgisayarlı tomografisinde her iki akciğer üst lob apeks düzeyinde mikronodüler infiltrasyonlar ve fibrotik yapılanmalar. 298
3 Santral Sinir Sistemi Tutulumu ile Ortaya Çıkan Bir Dissemine Tüberküloz Olgusu Bronş lavajında anjiyotensin konverting enzim normal idi. Adenozin deaminaz kan düzeyi 23 U/L (5-20), BOS ve bronş lavajı düzeyleri ise normal bulundu. Klinik öykü, nörolojik muayene, PA akciğer grafisi, toraks BT, kranial MR ve BOS bulgularıyla nörotüberküloz tanısı konuldu. BOS ve bronş lavajı BACTEC kültüründe 6. hafta sonunda üreme olmadı. BOS ve idrarda tüberküloz kültüründe üreme olmadı, ancak bronş lavajı tüberküloz kültüründe (Löwenstein-Jensen kültürü) M. tuberculosis üredi; izoniazid, streptomisin, etambutol ve rifampisine hassas saptandı. Polimeraz zincir reaksiyonu (PCR) ile M. tuberculosis-dna kan, idrar, BOS ta negatif iken bronş lavajında pozitif bulundu. Yapılan tetkiklerle sifiliz, sarkoidozis, listeria, HIV, malignite, apse, viral, bakteriyel ve mantara bağlı menenjit ve ensefalitler ekarte edildi. Sistemik inceleme yapıldı ve ekokardiyografi ile tüm abdomen ultrasonografisi normal bulundu. Yapılan kemik iliği iğne aspirasyon biyopsisinde Langhans tipi dev hücreler tespit edildi. Hasta akciğer, santral sinir sistemi (SSS) ve kemik iliği tutulumu gösteren dissemine tüberküloz olarak kabul edildi. Resim 2, 3. Tedavi öncesi kranial manyetik rezonans görüntülemede bilateral serebral hemisferlerde subkortikal yerleşim gösteren tüberkülomlar. sit/mm 3, protein 86 mg/dl, glikoz 25 mg/dl (aynı andaki kan şekeri 108 mg/dl), klor 114 meq/l olarak tespit edildi. BOS ta brusella aglütinasyonu, VDRL, herpes simpleks Tip 1 ve 2, Ebstein-Barr Virüs (EBV), toksoplazma, sitomegalovirüs ve listeria monositogenesis IgM-IgG negatif olarak saptandı. BOS ta IgG indeksi normal ve oligoklonal band negatif bulundu. BOS IgG 6.3 mg/dl ( ) ve albumin 72 mg/dl (10-30) bulundu. Tüberkülin testi negatif idi. Hastaya ilk gün antiepileptik tedavi olarak 1000 mg difenilhidantoin intravenöz infüzyon şeklinde yükleme, ardından oral 3 x 100 mg/gün idame dozu; deksametazon 16 mg/gün ve %20 mannitol 4 x 50 cc antiödem tedavi olarak başlandı. Üçüncü gün ise tanının tüberküloz lehine ağırlık kazanması sonucu izoniazid 300 mg/gün, rifampisin 450 mg/gün, pirazinamid 1500 mg/gün, etambutol 1000 mg/gün ile 4 lü antitüberküloz tedavi başlandı. Uygulanan antitüberküloz tedavi başlandıktan 1 hafta sonra karaciğer enzimlerinde normalin 3 katı kadar artış oldu. İlaçların dozları değiştirilmeksizin tedavinin 15. gününde normale döndü. Ancak periyodik takiplerde 3. aydan itibaren 2 katı kadar artış olmakla birlikte progresif bir ilerleme olmadı. Antitüberküloz tedavinin 3. ayında pirazinamid ve etambutol kesildi ve tedaviye izoniazid ve rifampisin ile devam edildi. Hastanın nörolojik muayene bulgularında 1. ay sonrasında tam düzelme ve 2 ay sonra çekilen kontrol kranial MR de tüberkülomlarda belirgin gerileme izlendi (Resim 4,5). Tedavisi 6 aya tamamlanarak kesildi. TARTIŞMA Tüberkülozlu olgularda nörolojik tutulum %2-5 oranındadır. AIDS ve tüberküloz birlikteliğinde bu 299
4 Koçer B, Ertürk İÖ, Duman T, Kaleli E, Bilen Hızel S. sol optokiazma, bilateral oditör kanal ve sağ silvian füssürde tüberkülomlar izlenen bir nörotüberküloz olgusu bildirmişlerdir (3). Misra ve arkadaşları, 54 nörotüberküloz olgusunun %31.4 ünde epilepsi, EEG de %66 oranında difüz yavaşlama ve %36.3 oranında frontal intermittant delta aktivitesi bildirmişlerdir (6). İleri yaş ve hastalık derecesi, fokal güçsüzlük, kranial sinir tutulumu, intrakranial basıncın artması ve hidrosefali kötü prognoz belirleyicileridir (1,7). Antitüberküloz tedaviye erken başlanması komplikasyonların önlenmesi için önemlidir (7). Olgumuz epilepsi ve bilateral 6. sinir paralizisi ile prezente olmuştur. Ancak hidrosefali gelişmemesi ve erken dönemde tedavi başlanması nedeniyle iyi prognoz elde edilmiştir. Resim 4, 5. İki ay sonra çekilen kontrol kranial manyetik rezonans görüntülemede tüberkülomlarda belirgin gerileme. oran %10 a kadar yükselmektedir (4). SSS tutulumunda en sık menenjit daha sonra da diğer tutulum biçimleri görülmektedir. Tüberkülomlar en sık frontal ve parietal bölgelerde yerleşim göstermeye eğilimlidirler (5). Nörotüberküloz olgularında kranial sinirlerin klinik tutulumu olguların % inde görülmektedir (3). Literatürde az sayıda multipl kranial nöropati olgusu bildirilmiştir. Huang ve arkadaşları, sol gözde körlük, bilateral fasial paralizi ve sol üst ekstremitede güçsüzlük ile prezente olan ve kranial MR de Nörotüberküloziste BBT ve MR de infarkt, ödem, hidrosefali, meningeal kalınlaşma ve tüberküloma görülür. BBT de hidrosefali erişkinlerin %12 sinde, çocukların %87 sinde görülür ve hastalık süresi ile artmaktadır. İnfarkt BBT de %28 oranında izlenir ve %83 ü orta serebral arter alanındadır (1). İntrakranial tüberkülomada BBT de ring tarzında kontrastlanma görülmekle birlikte bu bulgu spesifik değildir (2,8). MR meningeal inflamatuvar eksüdanın gösterilmesinde sensitiviteyi arttırır. Multipl küçük intraparankimal tüberkülomlarla seyreden serebral miliyer tüberküloz perilezyonel ödem ve kontrast tutulumu oluşturur. Radyolojik olarak ayırıcı tanıda kriptokokal menenjit, sitomegalovirüs ensefaliti, sarkoidozis, meningeal metastaz ve lenfoma düşünülmelidir (1). Tutulan kranial sinirlerin kranial MR ile klinik korelasyonu iyidir, ancak bazıları asemptomatiktir (3). Olguda bilateral 6. sinir paralizisi izlenmekle birlikte nöroradyolojik incelemelerde ponsta lezyon görülmemiştir. Bu bulgu kafa içi basıncının artması ile açıklanabilir. Diğer kranial sinirlerin tutulumuna ait nörolojik muayene ve radyolojik bulgu yoktur. Nörotüberkülozda tanı için en spesifik kanıt BOS ta mikobakterinin gösterilmesidir (2). PCR ile pulmoner materyallerde M. tuberculosis in belirlenmesinin de kabul edilir bir rolü olmakla birlikte tüberküloz menenjit tanısı için henüz güvenilirliği tam değildir. Ancak klinik olarak yüksek oranda olası tüberküloz menenjitte PCR %75 pozitif olarak bildirilmektedir (1). BOS ta biyokimyasal ve hücresel 300
5 Santral Sinir Sistemi Tutulumu ile Ortaya Çıkan Bir Dissemine Tüberküloz Olgusu anormalliklerin derecesinin PCR sonucunu etkilemediği gösterilmiştir (9). BOS tüberküloz kültür pozitifliği ilk BOS örneğinde %52 iken 4 BOS örneği sonrasında %83 e yükselir (2,10). Adenozin deaminaz lenfosit ve monositlerden açığa çıkar. BOS ta belirlendiğinde sensitivite ve spesifisite %99 dur. Nörobrusellozis ve piyojenik menenjitte %30 oranında yüksek bulunmuştur (1). Olguda kan, idrar ve BOS ta PCR negatif olmakla birlikte bronş lavajında pozitif bulundu. Bronş lavajında Löwenstein kültüründe M. tuberculosis üredi. Adenozin deaminaz düzeyi yüksek, BOS ve bronş lavajı düzeyleri normal bulundu. Çalışmalarda nörotüberküloz tedavisinde 9 ay kemoterapi (2 ay izoniazid, rifampisin, pirazinamid, streptomisin ve ardından 7 ay rifampisin ve izoniazid) uygulanmıştır (1). Tan ve arkadaşlarının çalışmasında antitüberküloz tedavinin başlangıç süresi ortalama 4.0 ± 4.4 gündür (7). Olgumuzda tedaviye 3. günde başlandı ve 2 ay süre ile aynı dozda 4 lü antitüberküloz tedavi uygulandı; izoniazid ve rifampisin ile tedavi 6 aya tamamlandı (11). Kortikosteroidlerin tedavide yararlılığı konusunda farklı görüşler vardır. Kortikosteroidlerin tüberküloz menenjitli olgularda BOS ta bulunan proinflamatuvar sitokinleri azaltmadığı belirtilmektedir (1). Başka bir çalışmada ise steroidin inflamasyonu azaltarak BOS içine antitüberküloz ilaçların penetrasyonunu azalttığı öne sürülmüştür (12). Ancak Kaojarern ve arkadaşlarının bir çalışmasında plazma/bos izoniazid, rifampisin, pirazinamid ve streptomisin konsantrasyonu arasında steroidle veya steroidsiz olmak üzere istatistiksel farklılık bulunmamıştır (13). Yükselmiş intrakranial basınç prognozda önemlidir. Steroidle intrakranial basıncın azalması kortikosteroidlerin yararlı etkilerini düşündürür. Ancak bazı çalışmalarda ise steroidle veya steroidsiz tedavi edilen olgularda intrakranial basınç, ventriküler boyut ve infarkt yayılımı üzerinde bir farklılık olmadığı gösterilmiştir (1). İntrakranial tüberküloz tedavi edilmediğinde 1-8 hafta içinde ölümle sonuçlanır. Tedavi ile mortalite oranı %6-27 dir. Olguların %25 inde hemiparezi, sağırlık, körlük ve epilepsiyi içeren nörolojik defisit kalır (12). Kortikosteroidlerin mortalite oranı üzerinde faydalı olduğu gösterilmiştir (1). Uzun süreli kullanım prognozu kısa süreli kullanımdan daha olumlu etkilemektedir. Deksametazon 8-12 mg/gün veya prednizon eşdeğer dozu etkili dozdur (12). Olgumuzda deksametazon 16 mg/gün dozda intravenöz başlandı ve azaltılarak 10 gün süreyle kullanıldı. Ardından 8 mg/gün oral doz 1 aya tamamlandı. Olgunun subjektif ve objektif bulgularında 1. ay sonunda tam düzelme izlendi. Olgumuz SSS, akciğer ve kemik iliği tutulumu gösteren nadir bir dissemine tüberküloz olgusudur. Dissemine tüberküloz olguları nadiren SSS tutulumu ile ortaya çıkabilmektedir. Olgumuz, öncesinde tüberküloz tanısı almamış ve SSS tutulumu ile prezente olmuştur. Literatürde nörotüberküloz tanısı alan az sayıda multipl kranial nöropati olgusu bildirilmiştir. Olgumuzda kranial mononöropati izlenmiştir. Kranial nöropati ile prezente olan olgularda nörotüberküloz tanısı düşünülmelidir. Akciğer grafisi ve kemik iliği tanıyı yönlendirmekte faydalı olmuş; bronş lavajında basil üremesi tanıyı kesinleştirmiştir. Tedaviyi erken başlamak ise mortalite ve morbiditeyi azaltmıştır. KAYNAKLAR 1. Thwaites G, Chau TTH, Mai NTH et al. Tuberculosis meningitis. J Neurol Neurosurg Psychiatry 2000; 68: Wagle NM, Vaidya AK. Diagnosis of neurotuberculosis. Indian J Pediatr 1990;57: Huang CR, Lui CC, Chang WN et al. Neuroimages of disseminated neurotuberculosis: Report of one case. Clinical Imaging 1999;23: Whiteman M, Espinoza L, Post MJD et al. Central nervous system tuberculosis in HIV-infected patients: Clinical and radiographic findings. Am J Neuroradiol 1995; 16: Castro CC, Barros NG, Campos ZM et al. CT scans of cranial tuberculosis. Radiol Clin North Am 1995;33: Misra UK, Kalita J, Roy AK et al. Role of clinical, radiological, and neurophysiological changes in predicting the outcome of tuberculous meningitis: A multivariable analysis. J Neurol Neurosurg Psychiatry 2000;68: Tan EK, Chee MWL, Chan LL, Lee YL. Culture positive tuberculous meningitis: Clinical indicators of poor prognosis. Clin Neurol Neurosurg 1999;101: Woiciechowsky C, Buchholz P, Halle E et al. Die Tuberkulose des ZNS-eine wieder aktuelle neurochirurgische Erkrankung. Zentralblatt für Neurochirurgie 1994;55: Baran J, Riederer KM, Khatib R. Limits of detection of Mycobacterium tuberculosis in spiked cerebrospinal fluid using the polymerase chain reaction in tuberculous meningitis. Eur J Clin Microbiol Infect Dis 2000;19:
6 Koçer B, Ertürk İÖ, Duman T, Kaleli E, Bilen Hızel S. 10. Farinha NJ, Razali KA, Holzel H et al. Tuberculosis of the central nervous system in children: A 20-year surgery. J Infection 2000;41: World Health Organization. Treatment of tuberculosis: Guidlines for National Programmes Geneva, 1993;49: Kelly JJ, Horowitz EA, Destache CJ et al. Diagnosis and treatment of complicated tubercular meningitis. Pharmacotherapy 1999;19: Kaojarern S, Supmonchai K, Phuapradit P et al. Effect of steroids on cerebrospinal fluid penetration of antituberculous drugs in tuberculous menengitis. Clin Pharmacol Ther 1991;49:6-12. Yazışma Adresi İ. Özcan ERTÜRK Söğütözü Caddesi 5. Sokak No:5/ , Söğütözü/Ankara ioerturk@tr.net 302
BOS GLUKOZ DÜġÜKLÜĞÜ ĠLE SEYREDEN TÜBERKÜLOZ MENENJĠT ÖN TANILI VARİCELLA ZOSTER MENENJİTİ OLGUSU
BOS GLUKOZ DÜġÜKLÜĞÜ ĠLE SEYREDEN TÜBERKÜLOZ MENENJĠT ÖN TANILI VARİCELLA ZOSTER MENENJİTİ OLGUSU Ramazan Gözüküçük 1, Yunus Nas 2, Mustafa GÜÇLÜ 3 1 Hisar Intercontinental Hospital, Enfeksiyon Hastalıkları
Detaylı3. OLGU. Tüberküloz Kursu 2008 Antalya
3. OLGU Tüberküloz Kursu 2008 Antalya 43 yaşında erkek hasta, çiftçi Yakınması: Öksürük, balgam, balgamla karışık kan tükürme, nefes darlığı Hikayesi: Yaklaşık 5 aydır öksürük ve balgam yakınması olan
DetaylıOLGU SUNUMU-1. Dr. Nazlım AKTUĞ DEMİR
OLGU SUNUMU-1 Dr. Nazlım AKTUĞ DEMİR 19 yaşında, erkek hasta Yaklaşık 45 gündür olan - Ateş - Boğaz ağrısı - İştahsızlık - Halsizlik - Kilo kaybı - Gece terlemesi ÜSYE AMC ve sefuroksim aksetil kullanma
DetaylıOLGU SUNUMU 23 Kasım 2013
OLGU SUNUMU 23 Kasım 2013 Prof. Dr. Ayşe Willke Yard. Doç. Dr. Emel Azak Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD. OLGU S.V., 34 yaşında erkek hasta 28 Eylül
DetaylıSSS ENFEKSİYONLARI OLGU SUNUMLARI. Dr. Hande Aydemir Zonguldak Karaelmas Üniversitesi Enfeksiyon Hastalıkları A.D
SSS ENFEKSİYONLARI OLGU SUNUMLARI Dr. Hande Aydemir Zonguldak Karaelmas Üniversitesi Enfeksiyon Hastalıkları A.D Olgu 1-30 yaş - Erkek - Çaycuma, Zonguldak ŞİKAYET -Bulantı -Kusma -Baş ağrısı ÖYKÜ Burun
Detaylı28.02.2015. Sarkoidoz. MSS granülomatozları. Sarkoidoz. Sarkoidoz. Granülom / Granülomatoz reaksiyon
Granülom / Granülomatoz reaksiyon Non-enfektif granülomatozlar: Sinir sistemi tutulumu ve görüntüleme Küçük nodül Bağışıklık sisteminin, elimine edemediği yabancı patojenlere karşı geliştirdiği ve izole
DetaylıTÜBERKÜLOZ PERİTONİT VAKA SUNUMU
TÜBERKÜLOZ PERİTONİT VAKA SUNUMU GÜLDEN ÇELİK Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi İbni Sina Araştırma Ve Uygulama Hastanesi Nefroloji Bilim Dalı Periton Diyalizi Ünitesi PERİTONİT Parietal ve visseral peritonun
DetaylıMENENJİTLİ OLGULARIN KLİNİK VE LABORATUAR ÖZELLİKLERİNİN RETROSPEKTİF OLARAK DEĞERLENDİRİLMESİ
MENENJİTLİ OLGULARIN KLİNİK VE LABORATUAR ÖZELLİKLERİNİN RETROSPEKTİF OLARAK DEĞERLENDİRİLMESİ Mine SERİN 1, Ali CANSU 1, Serpil ÇELEBİ 2, Nezir ÖZGÜN 1, Sibel KUL 3, F.Müjgan SÖNMEZ 1, Ayşe AKSOY 4, Ayşegül
DetaylıŞaşırtan Klasikler OLGU SUNUMU
Şaşırtan Klasikler OLGU SUNUMU Doç. Dr. Filiz PEHLİVANOĞLU Haseki Eğitim ve Araştırma Hastanesi Enfeksiyon hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Kliniği KE, 22 yaşında erkek hasta Öğrenci, yurtta kalıyor
DetaylıİNVAZİF ASPERGİLLOZ Radyolojik Tanı. Dr. Recep SAVAŞ Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyoloji AD, İzmir
İNVAZİF ASPERGİLLOZ Radyolojik Tanı Dr. Recep SAVAŞ Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyoloji AD, İzmir AMAÇ Radyolojik olarak algoritm Tanı ve bulgular Tedavi sonrası takip İnvazif Asperjilloz Akciğer
DetaylıMiliyer Tüberkülozun Tedavisi Sırasında Ortaya Çıkan Semptomatik İntrakranial Tüberküloma: Bir Olgu Nedeniyle
Miliyer Tüberkülozun Tedavisi Sırasında Ortaya Çıkan Semptomatik İntrakranial Tüberküloma: Bir Olgu Nedeniyle Yücel TAŞAN*, İsmail YÜKSEKOL*, Metin ÖZKAN*, Kadir HATİPOĞLU*, Hayati BİLGİÇ*, Kudret EKİZ*,
DetaylıAKCİĞER DIŞI TÜBERKÜLOZ OLGU SUNUMU. Dr.Onur URAL Selçuk Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD
AKCİĞER DIŞI TÜBERKÜLOZ OLGU SUNUMU Dr.Onur URAL Selçuk Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD 18 yaşında, kadın hasta Yaklaşık on gündür olan, - üşüme, titreme ile
DetaylıGörüntüleme Yöntemleri
SSS İNFLAMATUAR HASTALIKLARI Prof. Dr. Cem ÇALLI Ege University Medical Faculty Dept. of Radiology Neuroradiology Section Izmir, TURKEY İnflamasyon: Dokunun hasara karşı immun cevabı: Enfeksiyöz ajan Antikor
DetaylıHEMORAJİK İNME. Yrd. Doç. Dr. Aysel MİLANLIOĞLU Yüzüncü Yıl Üniversitesi Tıp Fakültesi Nöroloji ABD
HEMORAJİK İNME Yrd. Doç. Dr. Aysel MİLANLIOĞLU Yüzüncü Yıl Üniversitesi Tıp Fakültesi Nöroloji ABD İntraserebral kanamalar inmelerin %10-15 ini oluşturmaktadır. İntraparenkimal, subaraknoid, subdural ve
DetaylıOlgu Sunumu Dr. Işıl Deniz Alıravcı Ordu Üniversitesi Eğitim Ve Araştırma Hastanesi
Olgu Sunumu Dr. Işıl Deniz Alıravcı Ordu Üniversitesi Eğitim Ve Araştırma Hastanesi 03.05.2016 OLGU 38 yaşında evli kadın hasta İki haftadır olan bulantı, kusma, kaşıntı, halsizlik, ciltte ve gözlerde
DetaylıOLGU SUNUMU. Dr. Büşra DUTAĞAÇ S.B.Ü Şişli Hamidiye Etfal EAH İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji
OLGU SUNUMU Dr. Büşra DUTAĞAÇ S.B.Ü Şişli Hamidiye Etfal EAH İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Türk Klinik Mikrobiyoloji ve İnfeksiyon Hastalıkları Derneği Asistan ve Genç Uzman Hekim Komisyonu
DetaylıOLGU 3 (39 yaşında erkek)
Yakınma OLGU 3 (39 yaşında erkek) Yaklaşık dört aydır öksürük, Kanlı balgam çıkarma, Göğüs ağrısı ve halsizlik yakınmaları Özgeçmiş Beş yıl önce çekilen akciğer radyogramında sağ üst ve alt zonda tespit
DetaylıPlevral sıvı üzerine ne çalışalım : 1.Plevral sıvı sitoloji 2.Plevral sıvı amilaz 3.Plevral sıvı ADA 4.Plevral sıvı hücre bakısı
Plevral sıvı üzerine ne çalışalım : 1.Plevral sıvı sitoloji 2.Plevral sıvı amilaz 3.Plevral sıvı ADA 4.Plevral sıvı hücre bakısı ADA 99, Glukoz 67 mg/dl, Yaymada tüm hücreler lenfosit Tetkik öneriniz:
DetaylıKocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı. Romatoloji Bilim Dalı Olgu Sunumu 28 Haziran 2016 Salı
Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı Romatoloji Bilim Dalı Olgu Sunumu 28 Haziran 2016 Salı Yandal Ar. Gör. Uzm. Dr. Kübra Öztürk Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi
DetaylıSSS Enfeksiyonlarının Radyolojik Tanısı. Dr. Ömer Kitiş Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyoloji Anabilim Dalı Nöroradyoji
SSS Enfeksiyonlarının Radyolojik Tanısı Dr. Ömer Kitiş Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyoloji Anabilim Dalı Nöroradyoji Nöroradyoloji de;doku kontrast mekanizmaları T1/T2/PD; T1-T2 relaksasyon zamanları
Detaylı1. OLGU. Tüberküloz Kursu 2008 Antalya
1. OLGU Tüberküloz Kursu 2008 Antalya 49 yaşında kadın hasta, ev hanımı Yakınması: Öksürük, balgam Hikayesi: Yaklaşık 2 aydır şikayetleri olan hasta akciğer grafisinde lezyon görülmesi üzerine merkezimize
DetaylıSPONDİLODİSKİTLER. Dr. Nazlım AKTUĞ DEMİR
SPONDİLODİSKİTLER Dr. Nazlım AKTUĞ DEMİR Vertebra Bir dizi omurdan oluşur Vücudun eksenini oluşturur Spinal kordu korur Kaslar, bağlar ve iç organların yapışacağı sabit bir yapı sağlar. SPONDİLODİSKİT
DetaylıOlgu sunumu. Doç. Dr. Erkan Çakır. Bezmialem Vakıf Üniversitesi Çocuk Hastalıkları Anabilim Dalı Çocuk Göğüs Hastalıkları Bilim Dalı
Olgu sunumu Doç. Dr. Erkan Çakır Bezmialem Vakıf Üniversitesi Çocuk Hastalıkları Anabilim Dalı Çocuk Göğüs Hastalıkları Bilim Dalı Şikayet ve hikayesi E.K 13 yaş kız hasta Özel bir tekstil atölyesinde
DetaylıİNFEKSİYÖZ ENSEFALİTLER: HSV-1 E BAĞLI OLAN VE OLMAYAN OLGULARIN KARŞILAŞTIRILMASI
İNFEKSİYÖZ ENSEFALİTLER: HSV-1 E BAĞLI OLAN VE OLMAYAN OLGULARIN KARŞILAŞTIRILMASI Seniha Başaran, Elif Agüloğlu, Aysun Sarıbuğa, Serap Şimşek Yavuz, Atahan Çağatay, Oral Öncül, Halit Özsüt, Haluk Eraksoy
DetaylıNocardia Enfeksiyonları. Dr. H.Kaya SÜER Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji
Nocardia Enfeksiyonları Dr. H.Kaya SÜER Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Nocardia Enfeksiyonları Nocardia insanlarda ve hayvanlarda lokalize veya dissemine enfeksiyonlardan sorumlu olabilen
DetaylıRejyonel Anestezi Sonrası Düşük Ayak
Rejyonel Anestezi Sonrası Düşük Ayak Zeliha Korkmaz Dişli 1, Necla Tokgöz 2, Fatma Ceyda Akın Öçalan 3, Mehmet Fa>h Korkmaz 4, Ramazan Bıyıklıoğlu 2 1 Anesteziyoloji Bölümü, Malatya Devlet Hastanesi 2
DetaylıTÜBERKÜLOM İLE SEYREDEN NÖROTÜBERKÜLOZ OLGULARININ KLİNİK VE RADYOLOJİK BULGULARI: DÖRT OLGU SUNUMU
TÜBERKÜLOM İLE SEYREDEN NÖROTÜBERKÜLOZ OLGULARININ KLİNİK VE RADYOLOJİK BULGULARI: DÖRT OLGU SUNUMU Mecbure Nalbanto lu, 1 ermin Börekçi, 2 Handan Ba el Karaçöp, 2 Sema Umut, 2 Ali Mert, 3 M. akir Delil,
DetaylıAliye Baştuğ. Ankara Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi 16 Ekim 2015 Konya Enfeksiyon Akademisi
Aliye Baştuğ Ankara Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi 16 Ekim 2015 Konya Enfeksiyon Akademisi 19 yaş, erkek İki gün önce başlayan ateş yüksekliği Baş ağrısı, bulantı, kusma Çift görme Altta yatan hastalık
DetaylıHODGKIN DIŞI LENFOMA
HODGKIN DIŞI LENFOMA HODGKIN DIŞI LENFOMA NEDİR? Hodgkin dışı lenfoma (HDL) veya Non-Hodgkin lenfoma (NHL), vücudun savunma sistemini sağlayan lenf bezlerinden kaynaklanan kötü huylu bir hastalıktır. Lenf
DetaylıOLGU SUNUMU. Dr. Ömer Fatih ÖLMEZ Medipol Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Onkoloji Bilimdalı
OLGU SUNUMU Dr. Ömer Fatih ÖLMEZ Medipol Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Onkoloji Bilimdalı Vaka Takdimi HY 56 yaş, erkek, maden mühendisi Şikayet: Kemik ağrısı ve kilo kaybı Hikaye: 1 aydır ağrı kesicilere
DetaylıHIV Enfeksiyonu ve Tüberküloz Birlikteliğinin Değerlendirilmesi
HIV Enfeksiyonu ve Tüberküloz Birlikteliğinin Değerlendirilmesi =Evaluation of HIV Infection and Tuberculosis Concomitance= Behice Kurtaran, Selçuk Nazik, Aslıhan Ulu, Ayşe Seza İnal, Süheyla Kömür, Ferit
DetaylıYaygın İntrakranyal Tüberkülomu Olan Tüberküloz Menenjitli Olguda Tekrarlayan Paradoksik Reaksiyon
İstanbul Tıp Derg - Istanbul Med J 2011;12(3):145-149 doi: 10.5505/1304.8503.2011.83997 OLGU SUNUMU - CASE REPORT Yaygın İntrakranyal Tüberkülomu Olan Tüberküloz Menenjitli Olguda Tekrarlayan Paradoksik
DetaylıKocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı. Romatoloji Bilim Dalı Olgu Sunumu 9 Ağustos 2016 Salı
Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı Romatoloji Bilim Dalı Olgu Sunumu 9 Ağustos 2016 Salı Yandal Ar. Gör. Uzm. Dr. Kübra Öztürk Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi
Detaylıİmmünyetmezlikli Konakta Viral Enfeksiyonlar
İmmünyetmezlikli Konakta Viral Enfeksiyonlar Dr. Dilek Çolak 10 y, erkek hasta Olgu 1 Sistinozis Böbrek transplantasyonu Canlı akraba verici HLA 2 antijen uyumsuz 2 Olgu 1 Transplantasyon öncesi viral
DetaylıBurcu Bursal Duramaz*, Esra Şevketoğlu, Serdar Kıhtır, Mey Talip. Petmezci, Osman Yeşilbaş, Nevin Hatipoğlu. *Bezmialem Üniversitesi Tıp Fakültesi
Burcu Bursal Duramaz*, Esra Şevketoğlu, Serdar Kıhtır, Mey Talip Petmezci, Osman Yeşilbaş, Nevin Hatipoğlu *Bezmialem Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Enfeksiyon Hastalıkları Bilim Dalı Merkezi sinir sistemi
DetaylıFungal Etkenler. Toplantı sunumları Dr.AyşeKalkancı. Santral Sinir Sistemi Enfeksiyonlarında Tanı. Ege Mikrobiyoloji Günleri-3
Toplantı sunumları Dr.AyşeKalkancı Santral Sinir Sistemi Enfeksiyonlarında Tanı Fungal Etkenler Dr. Ayşe Kalkancı Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji Anabilim Dalı SSS enfeksiyonları Mortalite
DetaylıNörosifiliz: çok merkezli çalışma sonuçları
Nörosifiliz: çok merkezli çalışma sonuçları Derya Öztürk Engin, Hakan Erdem, Hülya Tireli, Rodrigo Hasbun, Seniha Şenbayrak, Fatma Sırmatel, Abdullah Umut Pekok, Andrea Gombos, Botond Lakatos, İlker İnanç
DetaylıŞizofreni tanılı hastada antipsikotiklerletetiklenen nonkonvulsif statusepileptikus olgusu
Şizofreni tanılı hastada antipsikotiklerletetiklenen nonkonvulsif statusepileptikus olgusu Ass. Dr. Toygun Tok İzmir Katip Çelebi Üniversitesi Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Psikiyatri Kliniği
DetaylıNöroloji alanında güncel gelişmelerin olduğu konularda seminer Nöroloji Uzmanlık Öğrencileri tarafından sunulur.
NÖR 23 NÖROLOJİ Dr. Ali Kemal ERDEMOĞLU /1 Dr. Ersel DAĞ /2 Dr. Yakup TÜRKEL /3 KOD DERS ADI ÖÜ T P KREDİ AKTS NOR 7001 MAKALE SAATİ Nöroloji alanında yabancı dergilerde güncel gelişmelere yönelik yayınlanan
DetaylıNÖROLİSTERİOSİS:KLİNİK ÖZELLİKLERİ,TANI,TEDAVİ VE PROGNOZ
NÖROLİSTERİOSİS:KLİNİK ÖZELLİKLERİ,TANI,TEDAVİ VE PROGNOZ F. Arslan & E. Meynet & M. Sunbul & O. R. Sipahi & B. Kurtaran & S. Kaya & C. Inkaya & P. Pagliano & G. Sengoz & A. Batirel & B. Kayaaslan & O.
Detaylıİlaç ve Vaskülit. Propiltiourasil. PTU sonrası vaskülit. birkaç hafta yıllar sonrasında gelişebilir doza bağımlı değil ilaç kesildikten sonra düzelir.
PTU sonrası vaskülit İlaç ve Vaskülit Propiltiourasil birkaç hafta yıllar sonrasında gelişebilir doza bağımlı değil ilaç kesildikten sonra düzelir. Propiltiourasil Daha çok P-ANCA pozitifliği PTU ile tedavi
DetaylıADRENAL YETMEZLİK VE ADDİSON. Doç. Dr. Mehtap BULUT Bursa Şevket Yılmaz EAH Acil Tıp Kliniği
ADRENAL YETMEZLİK VE ADDİSON Doç. Dr. Mehtap BULUT Bursa Şevket Yılmaz EAH Acil Tıp Kliniği SUNU PLANI Tanım ve Epidemiyoloji Adrenal bez anatomi Etiyoloji Tanı Klinik Tedavi TANIM-EPİDEMİYOLOJİ Adrenal
Detaylıİnvazif Fungal İnfeksiyonlarda Tanı Klinik-Radyolojik Yaklaşım. Dr.Özlem Özdemir Kumbasar
İnvazif Fungal İnfeksiyonlarda Tanı Klinik-Radyolojik Yaklaşım Dr.Özlem Özdemir Kumbasar Bağışıklığı baskılanmış hastaların akciğer komplikasyonları sık görülen ve ciddi sonuçlara yol açan önemli sorunlardır.
DetaylıCerrahi: Hangi Hastalara Prof. Dr. Sertaç İşlekel
Cerrahi: Hangi Hastalara Prof. Dr. Sertaç İşlekel İzmir Üniversitesi Nöroşirürji Ana Bilim Dalı İntrakranial Metastazların Önemi Beyin metastazı 100.000 de 14 (1/3 tek) Kanser hastalarının %15-25 inde
DetaylıSantral Sinir Sistemi Enfeksiyonlarında Acile Başvuru Şikayetleri ve Gözümüzden Kaçanlar. Doç. Dr. Evvah Karakılıç MD, PhD.
Santral Sinir Sistemi Enfeksiyonlarında Acile Başvuru Şikayetleri ve Gözümüzden Kaçanlar Doç. Dr. Evvah Karakılıç MD, PhD. SSS Enfeksiyonları Amaç; SSS enfeksiyonları; Klinik tabloyu tanımak Yaşamı tehdit
DetaylıHOCAMA DANIŞIYORUM Olgu 3
HOCAMA DANIŞIYORUM Olgu 3 Dr. N. Duygu Demirbaş S.B.Ü. Şişli Hamidiye EAal EğiCm Ve AraşErma Hastanesi Enfeksiyon Hastalıkları Ve Klinik Mikrobiyoloji 07.04.2017 1 Olgu M.Y 10.02.1970 (45 yaşında) Erkek,
DetaylıÖlümcül Santral Sinir Sistemi Hastalıkları II menenjit, ensefalit, KİBAS ve status. Uzm. Dr. Yusuf Ali Altuncı Ege Ünv. Acil Tıp Anabilim Dalı
Ölümcül Santral Sinir Sistemi Hastalıkları II menenjit, ensefalit, KİBAS ve status Uzm. Dr. Yusuf Ali Altuncı Ege Ünv. Acil Tıp Anabilim Dalı Olgu 1 25 yaşında inşaat işçisi Yüksek ateş, şuur bulanıklığı
DetaylıKAFA TRAVMALI HASTALARDA GÖRÜNTÜLEMENİN TANI, TEDAVİ VE PROGNOZA KATKISI. Dr. Fatma Özlen İ.Ü.Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Beyin ve Sinir Cerrahisi AD
KAFA TRAVMALI HASTALARDA GÖRÜNTÜLEMENİN TANI, TEDAVİ VE PROGNOZA KATKISI Dr. Fatma Özlen İ.Ü.Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Beyin ve Sinir Cerrahisi AD KAFA TRAVMASI VE RADYOLOJİ Hangi hastalara görüntüleme
DetaylıHocama Danışıyorum Olgu Sunumu 2
Hocama Danışıyorum Olgu Sunumu 2 Dr.Ferhan KERGET Atatürk Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları Ve Klinik Mikrobiyoloji ABD 48 yaşında erkek hasta Adres:Erzurum merkez Meslek:Halk oyunları
DetaylıİNVAZİV PULMONER ASPERJİLLOZ Dr. Münire Gökırmak. Süleyman Demirel Üniversitesi Göğüs Hastalıkları A.D.
İNVAZİV PULMONER ASPERJİLLOZ Dr. Münire Gökırmak Süleyman Demirel Üniversitesi Göğüs Hastalıkları A.D. OLGU 1 23 yaşında kadın hasta Ateş, yorgunluk ve anemi Lökosit: 6.800/mm3, %8 nötrofil, %26 blast,
DetaylıTüberküloz gelişmekte olan ülkelerde sık görülen. İzole Beyin Sapı Tüberkülomu: Bir Olgu Sunumu ve Literatürün Gözden Geçirilmesi
Düşünen Adam Psikiyatri ve Nörolojik Bilimler Dergisi 2010;23:288-292 İzole Beyin Sapı Tüberkülomu: Bir Olgu Sunumu ve Literatürün Gözden Geçirilmesi Olgu Sunumları / Case Reports Devrimsel Harika Ertem
DetaylıHİPOFARİNKS KANSERİ DR. FATİH ÖKTEM
HİPOFARİNKS KANSERİ DR. FATİH ÖKTEM Nadirdir!!! Üst aerodijestif sistem malinitelerinin % 5-10 u, tüm malinitelerin ise %0.5 i hipofarinks kanserleridir. Kötü seyirlidir!!! İleri evrede başvurmaları ve
DetaylıReferans: e-tus İpucu Serisi K.Stajlar Ders Notları Sayfa:353
23. Aşağıdakilerden hangisi akne patogenezinde rol oynayan faktörlerden biri değildir? A) İnflamasyon B) Foliküler hiperproliferasyon C) Bakteriyal proliferasyon D) Aşırı sebum üretimi E) Retinoik asit
DetaylıSunum Planı. Hayatı Tehdit Eden. Enfeksiyon. Kimler Risk Altında? Nasıl Sınıflanıyor MSS Enfeksiyonları
Sunum Planı Hayatı Tehdit Eden Enfeksiyonlar Dr. Erkan GÖKSU Acil Tıp Anabilim Dalı MSS Enfeksiyonları Ensefalit Erken dönemde oldukça benign bir görüntü Yoğun yumuşak doku nekrozu Sistemik toksisite Yüksek
DetaylıMultipl Myeloma da PET/BT. Dr. N. Özlem Küçük Ankara Üniv. Tıp Fak. Nükleer Tıp ABD
Multipl Myeloma da PET/BT Dr. N. Özlem Küçük Ankara Üniv. Tıp Fak. Nükleer Tıp ABD İskelet sisteminin en sık görülen primer neoplazmı Radyolojik olarak iskelette çok sayıda destrüktif lezyon ve yaygın
DetaylıThwaites in Diagnostik Skorlamasının Akut Bakteriyel ve Tüberküloz Menenjitli Hastaların Ayırıcı Tanısındaki Değeri
flora KLİNİK ÇALIŞMA/ RESEARCH ARTICLE Thwaites in Diagnostik Skorlamasının Akut Bakteriyel ve Tüberküloz Menenjitli Hastaların Ayırıcı Tanısındaki Değeri Kadriye KART YAŞAR 1, Filiz PEHLİVANOĞLU 1, Ahmed
DetaylıEge Mikrobiyoloji Günleri-3. Toplantı sunumları. Dr. Aydan Özkütük MENENJİT. Tıbbi Mikrobiyoloji AD. Pamukkale 2010. 24-25 Aralık 2010 - Denizli
Toplantı sunumları Dr.AydanÖzkütük TÜBERKÜLOZ MENENJİT Dr. Aydan Özkütük Dokuz Eylül Üniv.. Tıp T p Fak. Tıbbi Mikrobiyoloji AD Sunum planı Giriş Epidemiyoloji Etiyoloji Patogenez Klinik özellikler Tanı
DetaylıDr Ercan KARAARSLAN Acıbadem Üniversitesi Maslak Hastanesi
Dr Ercan KARAARSLAN Acıbadem Üniversitesi Maslak Hastanesi 1 Öğrenme hedefleri Metastazların genel özellikleri Görüntüleme Teknikleri Tedavi sonrası metastaz takibi Ayırıcı tanı 2 Metastatik Hastalık Total
DetaylıSelçuk Yüksel. Pamukkale Üniversitesi Çocuk Nefroloji Bilim Dalı
Selçuk Yüksel Pamukkale Üniversitesi Çocuk Nefroloji Bilim Dalı Olgu Sunumu Ad Soyad/Yaşı/Cinsiyeti : GD / 14 yaş / İlk başvuru tarihi : 18/05/2012 Başvuru yakınmaları Bedensel gelişme geriliği Çocuk endokrin
DetaylıOlgu sunumu. Dr. Selma Gökahmetoğlu. Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Mikrobiyoloji ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı, KAYSERİ
Olgu sunumu Dr. Selma Gökahmetoğlu Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Mikrobiyoloji ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı, KAYSERİ Olgu D. E., 34 yaşında, bayan, iki çocuklu, çalışmıyor, Kayseri Başvuru
DetaylıEnfeksiyonlaKarışabilecek EnfeksiyonDışıNedenler. Dr. Ferit KUŞCU Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi, Enfeksiyon Hst ve Kli.
EnfeksiyonlaKarışabilecek EnfeksiyonDışıNedenler Dr. Ferit KUŞCU Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi, Enfeksiyon Hst ve Kli. Mik AD ATEŞ EtkiliART seçenekleriilehiv hastalarında yıllar içinde nedeni
DetaylıVücutta dolaşan akkan sistemidir. Bağışıklığımızı sağlayan hücreler bu sistemle vücuda dağılır.
HODGKIN LENFOMA HODGKIN LENFOMA NEDİR? Hodgkin lenfoma, lenf sisteminin kötü huylu bir hastalığıdır. Lenf sisteminde genç lenf hücreleri (Hodgkin ve Reed- Sternberg hücreleri) çoğalır ve vücuttaki lenf
DetaylıMuzaffer Fincancı İstanbul Eğitim ve Araştırma Hastanesi
Muzaffer Fincancı İstanbul Eğitim ve Araştırma Hastanesi HIV infeksiyonlu hastalarda tüberküloz sıklığı İstanbul Eğitim ve Araştırma Hastanesi 212 HIV infeksiyonlu hasta - 8 Akciğer tüberkülozu - 4
DetaylıLENFATİK VE İMMÜN SİSTEM HANGİ ORGANLARDAN OLUŞUR?
LENFOMA NEDİR? Lenfoma, diğer grup onkolojik hastalıklar içinde yaşamın uzatılması ve daha kaliteli yaşam sağlanması ve hastaların kurtarılmaları açısından daha fazla başarı elde edilmiş bir hastalıktır.
DetaylıÇocukluk Çağı Tüberkülozu. Prof.Dr.Ayper SOMER İ.Ü. İstanbul Tıp Fakültesi Çocuk Enfeksiyon Hastalıkları Bilim Dalı
Çocukluk Çağı Tüberkülozu Prof.Dr.Ayper SOMER İ.Ü. İstanbul Tıp Fakültesi Çocuk Enfeksiyon Hastalıkları Bilim Dalı www.aypersomer.com Tüberküloz görülme sıklığı 1986 dan beri artmaktadır. Dünya nüfusunun
DetaylıTOKSOPLAZMA İNFEKSİYONUNUN LABORATUVAR TANISI UZM.DR.CENGİZ UZUN ALMAN HASTANESİ
TOKSOPLAZMA İNFEKSİYONUNUN LABORATUVAR TANISI UZM.DR.CENGİZ UZUN ALMAN HASTANESİ KLİNİK Bağışıklık sistemi sağlam kişilerde akut infeksiyon Bağışıklık sistemi baskılanmış kişilerde akut infeksiyon veya
DetaylıOlgular. Dr. Ç.Banu ÇETİN Celal Bayar Üniversitesi Tıp Fakültesi
Olgular Dr. Ç.Banu ÇETİN Celal Bayar Üniversitesi Tıp Fakültesi Olgu (I) YT:25.05.2012 39 yaş,kadın Bilinç bulanıklığı, bulantı-kusma, ateş yüksekliği 2 gün önce başlayan ateş, bulantı-kusma, sinirlilik
DetaylıSEREBRAL TROMBOZLU ÇOCUKLARDA KLİNİK BULGULAR VE TROMBOTİK RİSK FAKTÖRLERİ
SEREBRAL TROMBOZLU ÇOCUKLARDA KLİNİK BULGULAR VE TROMBOTİK RİSK FAKTÖRLERİ Ankara Çocuk Sağlığı Hastalıkları Hemotoloji Onkoloji Eğitim Araştırma Hastanesi 2 Amaç Klinik bulguların özellikleri Kalıtsal
DetaylıLafora hastalığı, Unverricht Lundborg hastalığı, Nöronal Seroid Lipofuksinoz ve Sialidozlar en sık izlenen PME'lerdir. Progresif miyoklonik
LAFORA HASTALIĞI Progressif Myoklonik Epilepsiler (PME) nadir olarak görülen, sıklıkla otozomal resessif olarak geçiş gösteren heterojen bir hastalık grubudur. Klinik olarak değişik tipte nöbetler ve progressif
DetaylıTÜBERKÜLOZ Tüberküloz hastalığı gelişimi için risk faktörleri
TÜBERKÜLOZ Tüberküloz, Mycobacterium tuberculosis mikrobu ile oluşan bulaşıcı bir hastalıktır. Kişiden kişiye solunum yoluyla bulaşir. Hasta kişilerin öksürmesi, aksırması, hapşurması, konuşması ile havaya
DetaylıMembranoproliferatif Glomerülonefriti Taklit Eden Trombotik Mikroanjiopatili Bir Olgu
Membranoproliferatif Glomerülonefriti Taklit Eden Trombotik Mikroanjiopatili Bir Olgu Sevcan A. Bakkaloğlu, Yeşim Özdemir, İpek Işık Gönül, Figen Doğu, Fatih Özaltın, Sevgi Mir OLGU 9 yaş erkek İshal,
DetaylıAKCİĞER KANSERİ TANISI KONULDUKTAN SONRA NE YAPILIR HASTA NASIL TAKİP VE İDARE EDİLİR
AKCİĞER KANSERİ TANISI KONULDUKTAN SONRA NE YAPILIR HASTA NASIL TAKİP VE İDARE EDİLİR Akciğer kanseri olmak her şeyin sonu değildir. Bu hastalığı yenmek için mutlaka azimli, inançlı ve sabırlı olmanız
DetaylıAdrenal Yetmezlik. Dr. İhsan ESEN Fırat Üniversitesi Hastanesi Çocuk Endokrinolojisi Bilim Dalı
Adrenal Yetmezlik Dr. İhsan ESEN Fırat Üniversitesi Hastanesi Çocuk Endokrinolojisi Bilim Dalı Adrenal bez Etiyoloji Adrenal yetmezlik Primer adrenal yetmezlik Sekonder adrenal yetmezlik Fizyo-patoloji
DetaylıCerrahpaşa Tıp Fakültesi Hastanesinde Febril Nötropenik Hasta Antifungal Tedavi Uygulama Prosedürü
Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Hastanesinde Febril Nötropenik Hasta Antifungal Tedavi Uygulama Prosedürü Prof. Dr. Neşe Saltoğlu İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi, Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik
DetaylıLEPROMATÖZ LEPRA (Olgu Sunumu)
LEPROMATÖZ LEPRA (Olgu Sunumu) Işıl İnanır 1, Nuri Özkütük 2, Ayça Tan 3, Mehmet Ateş 1, Kamer Gündüz 1 Deri ve Zührevi Hastalıklar 1, Tıbbi Mikrobiyoloji 2 Patoloji 3 Anabilim Dalları Celal Bayar Üniversitesi
DetaylıŞaşırtan Klasikler. Prof. Dr. Nurettin ERBEN Eskişehir Osmangazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD
Şaşırtan Klasikler Prof. Dr. Nurettin ERBEN Eskişehir Osmangazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD Olgu 48 yaş, E, evli, 1 çocuklu, Eskişehir merkezde yaşıyor,
DetaylıYanlış Tanı Almış İntrakraniyal Tüberkülom Misdiagnosed Intracranial Tuberculoma
Güncel Pediatri The Journal of Current Pediatrics OLGU SUNUMU Yanlış Tanı Almış İntrakraniyal Tüberkülom Misdiagnosed Intracranial Tuberculoma CASE REPORT Ömer Kılıç, Olcay Ünver*, Sibel Laçinel**, Zehra
DetaylıBöbrek kistleri olan hastaya yaklaşım
Böbrek kistleri olan hastaya yaklaşım Dr. Ayşegül Örs Zümrütdal Başkent Üniversitesi-Nefroloji Bilim Dalı 20/05/2011-ANTALYA Böbrek kistleri Genetik ya da genetik olmayan nedenlere bağlı olarak, Değişik
DetaylıŞEYMANUR SAĞLAM SAĞLIK BİLİMLERİ ÜNİVERSİTESİ KARTAL DR. LÜTFİ KIRDAR EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ ENFEKSİYON HASTALIKLARI VE KLİNİK MİKROBİYOLOJİ
Dr. ŞEYMANUR SAĞLAM SAĞLIK BİLİMLERİ ÜNİVERSİTESİ KARTAL DR. LÜTFİ KIRDAR EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ ENFEKSİYON HASTALIKLARI VE KLİNİK MİKROBİYOLOJİ 1 OLGU 06.06.2017 A.İ., 28 yaş, K, öğretmen, bekar,
DetaylıÖlümcül Santral Sinir Sistemi Hastalıkları I epidural, subdural, intraparankimal kanamalar
Ölümcül Santral Sinir Sistemi Hastalıkları I epidural, subdural, intraparankimal kanamalar Uzm. Dr. Yusuf Ali Altuncı Ege Ünv. Acil Tıp Anabilim Dalı Olgu 1 25 yaşında inşaat işçisi Yüksekten düşme E2M3V2
DetaylıTüberküloz Menenjit: 30 Olgu Bildirisi
Tüberküloz Menenjit: 30 Olgu Bildirisi Pınar YÜCE*, İlhami ÇELİK*, Ahmet KALKAN*, Kutbettin DEMİRDAĞ*, Mustafa CİHANGİROĞLU* * Fırat Üniversitesi Tıp Fakültesi, Klinik Mikrobiyoloji ve İnfeksiyon Hastalıkları
DetaylıTanı: Metastatik hastalık için patognomonik bir radyolojik. Tek veya muitipl nodüller iyi sınırlı veya difüz. Göğüs Cerrahisi Hasan Çaylak
Journal of Clinical and Analytical Medicine Göğüs Cerrahisi Hasan Çaylak Göğüs Cerrahisi Metastatik Akciğer Tümörleri Giriş İzole akciğer metastazlarına tedavi edilemez gözüyle bakılmamalıdır Tümör tipine
DetaylıSANTRAL SİNİR SİSTEMİNİN MANTAR ENFEKSİYONLARINDA GÖRÜNTÜLEME
SANTRAL SİNİR SİSTEMİNİN MANTAR ENFEKSİYONLARINDA GÖRÜNTÜLEME Prof. Dr. Yelda Özsunar Dayanır Adnan Menderes Üniversitesi Tıp Fakültesi, Radyoloji ABD, Aydın Amaç Olabildiğince en erken zamanda, en kolay
DetaylıHIV & CMV Gastrointestinal ve Solunum Sistemi
Uzm. Dr. Sinem AKKAYA IŞIK Sultan Abdülhamid Han Eğitim ve Araştırma Hastanesi HIV & CMV Gastrointestinal ve Solunum Sistemi AIDS CMV; nadir ölümcül İlk vaka 1983 Etkili ART sıklık azalmakta, tedavi şansı
DetaylıKemik ve Eklem Tüberkülozu
Kemik ve Eklem Tüberkülozu Şişli Hamidiye Etfal Eğitim ve Araştırma Hastanesi Uzm. Dr. Aziz A. HAMİDİ Olgu B.K 56 yaşında kadın hasta Şikayet: Ateş, kilo kaybı, yürüyememe, bel ağrısı, el bileğinde ağrı,
DetaylıDr. Murat DAŞ Çanakkale Onsekiz Mart Ünivetsitesi Acil Tıp AD.
Dr. Murat DAŞ Çanakkale Onsekiz Mart Ünivetsitesi Acil Tıp AD. Giriş-Amaç Travma 40 yaş altındaki populasyonda ölüm sebepleri arasında üst sıralardadır. Genel vücut travması olan hastalarda, kranial yaralanma
DetaylıOmurga-Omurilik Cerrahisi
Omurga-Omurilik Cerrahisi BR.HLİ.017 Omurga cerrahisi, omurilik ve sinir kökleri ile bu hassas sinir dokusunu saran/koruyan omurga üzerinde yapılan ameliyatları ve çeşitli girişimleri içerir. Omurga ve
DetaylıSantral Sinir Sistemi Tüberkülozu
Santral Sinir Sistemi Tüberkülozu Süheyla SERİN SENGER Nisan 2015 OLGU Tarih: 30.10.2014, Nöroloji polikliniği H. K., 30 Y, kadın Yakınması: Şiddetli baş ağrısı, bulantı, kusma Öyküsü: İki haftadır baş
DetaylıYILIN SES GETİREN MAKALELERİ
YILIN SES GETİREN MAKALELERİ Dr. Yeşim Uygun Kızmaz SBÜ Kartal Koşuyolu Yüksek İhtisas Eğt. ve Araş. Hastanesi Türk Klinik Mikrobiyoloji ve İnfeksiyon Hastalıkları Derneği Aylık Toplantısı 25.12.2018,
DetaylıKAWASAKİ HASTALIĞI-7 VAKANIN DEĞERLENDİRİLMESİ
KAWASAKİ HASTALIĞI-7 VAKANIN DEĞERLENDİRİLMESİ Canan Hasbal Akkuş, Tolga Erkum, Mehmet Bedir Akyol, Zilha Şentürk, Burcu Bursal, Zeynep Kıhtır, Sami Hatipoğlu Bakırköy Dr. Sadi Konuk Eğitim ve Araştırma
DetaylıAli Haydar Baykan 1, Hakan Sezgin Sayıner 2. Adıyaman Üniversitesi Tıp Fakültesi Eğitim ve Araştırma Hastanesi Radyoloji Ana Bilim Dalı, Adıyaman
Ali Haydar Baykan 1, Hakan Sezgin Sayıner 2 1 Adıyaman Üniversitesi Tıp Fakültesi Eğitim ve Araştırma Hastanesi Radyoloji Ana Bilim Dalı, Adıyaman 2 Adıyaman Üniversitesi Tıp Fakültesi Eğitim ve Araştırma
DetaylıPRİMER SİLİYER DİSKİNEZİ HASTALARININ KLİNİK DEĞERLENDİRMESİ
PRİMER SİLİYER DİSKİNEZİ HASTALARININ KLİNİK DEĞERLENDİRMESİ N Emiralioğlu, U Özçelik, G Tuğcu, E Yalçın, D Doğru, N Kiper Hacettepe Üniversitesi Çocuk Göğüs Hastalıkları Bilim Dalı Genel Bilgiler Primer
DetaylıBU İNFLUENZA SALGIN DEĞİL: ÇOCUK VE ERİŞKİN HASTALARIMIZIN DEĞERLENDİRİLMESİ
BU İNFLUENZA SALGIN DEĞİL: ÇOCUK VE ERİŞKİN HASTALARIMIZIN DEĞERLENDİRİLMESİ *Bahar Kandemir, *İbrahim Erayman, **Sevgi Pekcan, ***Ümmügülsüm Dikici, *Selver Can, ***Mehmet Özdemir, *Mehmet Bitirgen *
DetaylıSık Rastlanan Fungal İnfeksiyonlarda Tedavi Kılavuzu: Kriptokokkoz. Dr Meltem Avcı İzmir Bozyaka Eğitim ve Araştırma Hastanesi 13.12.
Sık Rastlanan Fungal İnfeksiyonlarda Tedavi Kılavuzu: Kriptokokkoz Dr Meltem Avcı İzmir Bozyaka Eğitim ve Araştırma Hastanesi 13.12. 2009/ Çeşme Kriptokok İnfeksiyonları Etken: sıklıkla C. neoformans En
DetaylıRADYOLOJİ RADYODİAGNOSTİK ANABİLİM DALI-DÜTF- DİYARBAKIR
NÖRORADYOLOJİ NÖRORADYOLOJİDE GÖRÜNTÜLEME YÖNTEMLERİ ve GİRİŞİMSEL RADYOLOJİ RADYODİAGNOSTİK ANABİLİM DALI-DÜTF- DİYARBAKIR Dr. Faysal EKİCİ İNCELEME YÖNTEMLERİ DİREKT GRAFİLER BİLGİSAYARLI TOMOGRAFİ MANYETİK
DetaylıSağlık Bakanlığından Muaf Hekimin Ünvanı - Adı Soyadı. Bildiriyi Sunacak Kişi Ünvanı - Adı Soyadı. Bildiriyi Sunacak Kişi Kurumu
Sağlık Bakanlığından Muaf Hekimin Ünvanı - Adı Soyadı Dr. ALĠ MURAT SEDEF Bildiriyi Sunacak Kişi Ünvanı - Adı Soyadı Dr. ALĠ MURAT SEDEF Bildiriyi Sunacak Kişi Kurumu BAġKENT ÜNĠVERSĠTESĠ MEDĠKAL ONKOLOJĠ
DetaylıBeyin tümörü, beyni oluşturan üç bölgeden birinden -beyin, beyincik ve beyin sapıkaynaklanabilir.
BEYİN TÜMÖRÜ BEYİN TÜMÖRÜ NEDİR? Beyin tümörü beyinde anormal hücrelerin çoğalması sonucu gelişen bir kitledir. Bazı beyin tümörleri iyi huylu (örneğin meningiom), bazıları ise kötü huylu kitlelerdir.
DetaylıSendrom/etken/tanı: Olgular eşliğinde Tıbbi Mikrobiyoloji Laboratuvarından beklentiler
Santral Sinir Sistemi İnfeksiyonları Sendrom/etken/tanı: Olgular eşliğinde Tıbbi Mikrobiyoloji Laboratuvarından beklentiler Dr. Alpay Azap Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik
DetaylıBOS DA PLEOSİTOZ. Dr. Bülent Güven SB Ankara Dışkapı Araştırma ve Eğitim Hastanesi Nöroloji Kliniği
BOS DA PLEOSİTOZ Dr. Bülent Güven SB Ankara Dışkapı Araştırma ve Eğitim Hastanesi Nöroloji Kliniği Normal BOS Bulguları Basınç 5-18 cmsu Hacim 100-150 ml Hücre sayısı mm³ de 5 den az Hücre tipi % 60-70
DetaylıOlgularla tüberküloz tanısında karşılaşılan sorunlar
Olgularla tüberküloz tanısında karşılaşılan sorunlar Dr. Onur Ural Selçuk Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD 13 Kasım 2015 / Isparta Olgu-1 18 yaşında, kadın
Detaylı