Sağlık Bakanlığı Mevzuat ve Uygulamaları. Güncel Bazı Konular Dr. Tolga Birgül

Transkript

1 Sağlık Bakanlığı Mevzuat ve Uygulamaları Güncel Bazı Konular Dr. Tolga Birgül

2 Özel Sağlık Kuruluşlarıyla İlgili Temel Mevzuat Hususi Hastaneler Kanunu Özel Hastaneler Tüzüğü Özel Hastaneler Yönetmeliği Ayakta Teşhis Ve Tedavi Yapılan Özel Sağlık Kuruluşları Hakkında Yönetmelik Yoğun Bakım Tebliği Tıbbi Laboratuvar Yönetmeliği ÜYTE Merkezi Yönetmeliği Diyaliz Yönetmeliği Ağız Diş Sağlığı Yönetmeliği ve diğer.

3 Ana Başlıklar Acil Yoğun Bakımlar Denetimler Başvurular ve Diğerleri

4 Diğer Sağlık Turizimi Kadro Konuları Ruhsat konuları Şikayet Yönetimi Organ Nakil Merkezleri ve diğer ruhsatlı birimler Leigonella tedbirleri,çevresel konular, Hijyen, Gürültü, Aydınlatma vs kriterleri

5 ACİL ÖZEL HASTANELERİN DESTEĞİ SGK, BAKANLIK, HASTANELER ÜÇGENİ 112 İLE GELEN HASTALAR ACİL OLAMYAN HASTALARIN ACİL BAŞVURU ISRARI ACİLLERDE ÖZEL HASTANELERİN YAŞADIĞI MADDİ ZORLUKLAR Acil Servis seviye tescillerine uygun ve nöbetleri karşılamaya yeterli acil hekimi kadro sayılarının sağlanması

6 YOĞUN BAKIMLAR Yoğun Bakım Yatak Tescilleri YB Yatak Artırım Kısıtlamaları YB Hasta Transfer İşleyişi Yoğun bakım unitelerinde mesai dışında hekim hizmetinin uygun bir şekilde devam etmesi için Anestezi kadro sayısının en az 5 e tamamlanması ve tüm yoğun bakımlara ayrı ayrı nöbetçi doktor gereğinin olmaması Neonatalog kadrosu YDYB merkezlerine nöbet sistemi nedeniyle en az 5 çocuk uzmanı kadrosu

7 SAĞLIK TURİZİMİ Sağlık Turizimi Yetki Belgesi Sağlık Turizimi Teşvikler Kamu Özel Rekabeti

8 Organ Nakil Merkezleri Ruhsat verilmiş merkezlerin bazıları başarılı ve verimli oldu bazıları olamadı. Özellikle başarılı olan merkezlerin önlerinin açılması. İptal edilen ruhsatların sisteme tekrar kazandırma seçeneklerinin değerlendirilmesi ve planlanması ONM sayısal ve işlevsel durumlarının değerlendirilmesi bu işi iyi yapan merkezlerin desteklenmeleri

9 Laboratuar Ruhsatları Radyoloji, Fizik Tedavi, Biyokimya, Mikrobiyoloji gibi branşların ruhsatlarının hekim adına düzenlenmesi Ruhsat düzenlenen hekimin başka bir hastanede çalışamaması Hekim değişikliklerinde işlem sürelerinin uzunluğundan tek kadrolu hastanelerde faaliyetin kesintiye uğraması Pek çok hastanede tam zamanlı hem biykimya hem de mikrobiyoloji hekimi istihdamına ihtiyaç olmadığı halde çalıştırmak zorunda olduğu için kaynak israfı

10 Son ÖHY Değişikliği Ön İzinde belirtilen yatak kapasitesi ile ruhsatlandırılır. Sonrasında imar mevzuatından kaynaklı kapasite artırımları ruhsatlandırılmaz. Özel hastane taşınmaları bakanlıkça yapılan planlamalara uygun bulunması halinde yapılabilir 33 kadronun üstündeki olanları aynı il içinde devredebilir En fazla 4 yıl ifadesi yerine uyum süresinde olarak değiştirilmiştir.

11 Bakanlığın Talep Ettiği Raporlar 1 - AKUT BAĞIRSAK ENFEKSİYONLARI GÜNLÜK SURVEYANS VE İZLEME DEĞERLENDİRME FORMU - HER GÜN 2 - GRİP BENZERİ HASTALIK GÜNLÜK SÜRVEYANS FORMU - HERGÜN 3 - NEONATAL TOPUK KANLARI - HERGÜN 4 İSTAT VE BİLGİ İŞLEM İZLEME VE DEĞERLENDİRME FORMU HERGÜN ( Toplam hekim sayısı, günlük poliklinik hasta sayısı, TRİAJ alanı hasta, gözlem hasta sayısı, acilden yatan hasta sayısı) 5 - BİLDİRİMİ ZORUNLU BULAŞICI HASTALIKLAR VAKA TESPİTİNDE GÜNLÜK 6 - ZEHİRLENME VAKA BİLDİRİM FORMU VAKA TESPİTİNDE GÜNLÜK

12 Bakanlığın Talep Ettiği Raporlar 7 - INFLUENZA BİLDİRİMİ 15 GÜNDE 8 - AFP ( KIZAMIK KIZAMIKÇIK KKS MNT ) BİLDİRİMLERİ 15 GÜNDE 9 - HASTANE DOĞUMLARI VE İZLEM FORMU - AYLIK 10 - HASTANE DOĞUMLARI DEĞERLENDİRME FORMU AYLIK 11 - ROBSON 10 SEZERYAN GRUPLAMASI AYLIK 12 - AİLE PLANLAMASI (FORM 102) AYLIK 13 - ANA ÇOCUK SAĞLIĞI ÇALIŞMALARI (FORM 103) AYLIK 14 - KETEM BİLGİ FORMU AYLIK YAŞ ÇOCUK ÖLÜMLERİ AYLIK 16 - PERİANATAL (BEBEK) ÖLÜM FORMU AYLIK ( BEBEK ÖLÜMÜ HALİNDE BEBEĞE AİT TEDAVİ EVRAKLARI İLE BİRLİKTE)

13 Bakanlığın Talep Ettiği Raporlar 17 - YENİ DOĞAN İŞİTME TARAMASI AYLIK 18 - ÇALIŞAN HAKLARI VE GÜVENLİĞİ AYLIK 19 - AMBULANS VAKA BİLDİRİM FORMU AYLIK 20 - HIV TEST SONUÇLARI AYLIK 21- KAN İMHA ORANLARI AYLIK 22- ANNE ÖLÜMÜ AYLIK 23 ÖLÜM BELGELER AYLIK 24 DOĞUM BİLDİRİM FİŞLERİ - AYLIK 25 YABANCI HASTA TAKİP SİSTEMİ (SAĞLIK TURİZMİ/TURİSTİN SAĞLIĞI) AYLIK VE AYNI LİSTELERİ YIL SONU TOPLAM YILLIK LİSTE HALİNDE 26- TSIM (TEMEL SAĞLIK İSTATİSTİKLERİ MODÜLÜ ) WEB SİTESİ - AYIN 1-10 ARASI (TÜM HASTANE GENELİ VERİLER ) 27 ASKOM NÖBET LİSTESİ Gelecek ayın Acil Servis Hekimlerine ait nöbet listesi her ayın 20 sine kadar bildirilir NÖBETÇİ HEKİM LİSTELERİ Gelecek ayın nöbet listeleri

14 Bakanlığın Talep Ettiği Raporlar 29 - ÜCRETSİZ HASTA FORMU - 3 AYLIK 30 TRANSFÜZYON KOMİTE KARARLARI - 3 AYLIK 31 - Rahim Ağzı Kanseri Tarama Programı 3 AYLIK 32 HASTA HAKLARI İHLAL BİLDİRİM FORMU - 6 AYLIK 33 - HASTANE DOĞUMLARI VERİ SİSTEMİ WEB GİRİŞİ AYLIK 34 - KADIN DOĞUM UZMANLARININ YAPTIRDIĞI DOĞUM SAYILARI ENDİKASYONLARA GÖRE (AYLIK, 6 AYLIK VEYA YILLIK) 35 İVEDİ GÜNLÜK : ( Yatak kapasitesi, Yıllık Yatan Hasta Sayısı, Günlük Poliklinik Sayısı, Günlük Acil Vaka Sayısı, Heliport Varmıdır? ) vb TÜBERKÜLOZ LABORATUVARI VE YATAK SERVİSİ VARMI? YAPAILAN İŞLEMLER HER YIL

15 Bakanlığın Talep Ettiği Raporlar 37 - USS Veri sistemi ( Kurumlara ait tüm bilgiler otomatik olarak sağlık bakanlığı sistemine aktarılır) Yukarıda günlük ve aylık olarak bildiğimiz birçok veri ve hasta bilgisi bu sistemde Sağlık Bakanlığı tarafından görülmektedir tarihleri arasında Solunum Sistemi Hastalıkları ile başvuran hasta sayısı listesi ( ÜSYE, AKUT BRONŞİT, SİNÜZİT, KOAH, ASTIM, ÖKSÜRÜK, NEFES DARLIĞI,) tarihine kadar hazırlanıp teslim edilmesi istendi.

16 Ruhsata Esas Denetimler Yapılmayacağı konuşulduğu halde mevzuat değiştirilmediği için bazı illerde halen devam etmekte.

17 Radyoloji ve Nükleer Tıp Raporları Hasta ile temas gerektirmeyen raporların başka bir merkezden okunup raporlanmasına izin verilmesi TAEK lisanslarında Radyasyondan korunma sorumlusu ayrılışları gün sürebiliyor

18 Yan Dal Uzmanları Ana Dalda çalışma şartlarının esnetilmesi Başka hastaneye geçerken tekrar bakanlık onayının gerekmemesi süreçleri daha işlevsel yapacaktır.

19 Askıdaki Ruhsatlar

20 Sertifika Zorunluluğu ve Eğitimleri Terapötik Aferez Sertifikası Neonatal Resusitasyon Sertifikası Yoğun Bakım Hemşireliği Sertifikası...

21 Pratisyen Hekim Kadroları Belli bir sayının üzerindeki yatak sayısında KVC Onkoloji Nakil Merkezi gibi özellikli birimlerin ihtiyaçları doğrultusunda Özellikle kat hekimliği

22 Lejyoner Hastalığı Kontrol Usul ve Esasları Yönetmeliği Yataklı sağlık kuruluşları, turizim, rekreasyon amaçlı hizmet veren yerler Kurum: Türkiye Halk Sağlığı Kurumu Mevzuatta yeralan maddeler Her musluğun en az 3-5 dk açık tutulması Sıcak su tanklarında sürekli en az 60 C Hergün klor düzeyi ölçülmesi Binanın her noktasında musluk ve duşta su C...

23 Lejyoner Hastalığı Kontrol Usul ve Esasları Yönetmeliği Su numuneleri alınması vaka olmamasına rağmen 100 yatağa kadar 5 numune ilave her 50 yatak için 1 numune ilave Üreme saptanması durumunda temizlik ve dekontaminasyon YAPTIRIMLAR...

24 Çalışma Bakanlığı Yönetmelikleri İş Hijyeni Ölçüm Test ve Analiz Laboratuarları Ynt. Çalışanların Gürültü ile İlgili Risklerden korunmalarına Dair Yönetmelik İşyeri Bina ve Eklentilerinde esas alınacak sağlık ve güvenlik önlemlerine ilişkin yönetmelik Aydınlatma kriterleri

25

26 Tehlikeli Madde Faaliyet Belgesi ve Uzman İstihdamı 10/04/2014 tarih ve sayılı Bakanlık Makam Onayı ile Yürürlüğe girmiştir.) TEHLİKELİ MADDE FAALİYET BELGESİ DÜZENLENMESİNE İLİŞKİN USUL VE ESASLAR HAKKINDA YÖNERGE BİRİNCİ BÖLÜM Amaç, Kapsam, Dayanak ve Tanımlar Amaç MADDE 1 (1) Bu Yönergenin amacı; Tehlikeli Maddelerin Karayoluyla Taşınması Hakkında Yönetmelik kapsamında; dolduran, paketleyen, yükleyen, gönderen, alıcı, boşaltan ve tankkonteyner/taşınabilir tank işletmecisi olarak bu faaliyetlerden biri veya birden fazlasıyla iştigal eden işletmelerin, almak zorunda oldukları Tehlikeli Madde Faaliyet Belgesi nin düzenlenmesine ilişkin usul ve esasları belirlemektir.

27 Çözüm Önerileri DİYALOG: İL KOORDİNASYON TOPLANTILARI OHSAD KURULTAYLARI.. BÖLGESEL YETKİLENDİRME: ANKARA NIN YÜKÜNÜN HAFİFLETİLMESİ İL VE İLÇELER DÜZEYİNDE SONUÇLANDIRMA GERÇEK VE POLİTİZE OLMAMIŞ TABİP ODALARI LİBERAL YAKLAŞIM...

28 DİĞER ÖNERİLER???

29 TEŞEKKÜRLER..