T.C. KAHRAMANMARAŞ VALİLİĞİ HALK SAĞLIĞI MÜDÜRLÜĞÜ AİLE HEKİMLİĞİ UYGULAMASI ATAMA, 2015 YILI EK YERLEŞTİRME TALİMATNAMESİ

Transkript

1 T.C. KAHRAMANMARAŞ VALİLİĞİ HALK SAĞLIĞI MÜDÜRLÜĞÜ AİLE HEKİMLİĞİ UYGULAMASI ATAMA, 2015 YILI EK YERLEŞTİRME TALİMATNAMESİ BİRİNCİ BÖLÜM Amaç, Kapsam, Dayanak, Tanımlar Amaç Madde 1- Bu talimatnamenin amacı, Kahramanmaraş İlinde Aile Hekimliği uygulaması sürecinde aile hekimlerinin ve aile sağlığı elemanlarının atama, yerleştirme, usul ve esaslarını belirlemektir. Kapsam: Madde 2- Bu talimatname kadrosu ve pozisyonu Kahramanmaraş İli nde bulunan: Uzman Tabip, Tabip, Hemşire, Ebe ve Sağlık Memurlarını (Toplum Sağlığı Teknisyeni) kapsar. Dayanak Madde 3- Bu Talimatname 24/11/2004 tarihli ve 5258 sayılı Aile Hekimliği Uygulaması Hakkında Kanunun 8 inci maddesinin birinci fıkrası ile 13/12/1983 tarihli ve 181 sayılı Sağlık Bakanlığının Teşkilat ve Görevleri Hakkında Kanun Hükmünde Kararnamenin 43 üncü maddesine dayanılarak hazırlanan Tarihli Aile Hekimliği Uygulama Yönetmeliği, Tarihli ve Sayılı Aile Hekimliği Uygulama Yönetmeliğinde Değişiklik Yapılmasına Dair Yönetmelik, Tarihli Aile Hekimliği Uygulaması Kapsamında Sağlık Bakanlığınca Çalıştırılan Personele Yapılacak Ödemeler İle Sözleşme Usul ve Esasları Hakkında Yönetmelik, Tarihli Aile Hekimliği Uygulandığı illerde Toplum Sağlığı Merkezlerinin Kurulması ve Çalıştırılmasına Dair Yönerge, tarih ve sayılı Toplum Sağlığı Merkezi Birimleri ve ile Sağlık Bakanlığı Türkiye Halk Sağlığı Kurumu Başkanlığının /929, /34050, /37117ve / tarih ve sayılı Aile Hakimliği ne Geçişte Muvafakat İşlemleri Hakkındaki emirlerine dayanılarak hazırlanmıştır. Tanımlar: Madde 4- Talimatnamede geçen; Bakanlık: Sağlık Bakanlığını, Valilik: Kahramanmaraş Valiliğini, Kanun: 5258 Sayılı Aile Hekimliği Kanununu, Yönetmelik: Aile Hekimliği Uygulama Yönetmeliğini, Müdürlük: Kahramanmaraş Halk Sağlığı Müdürlüğünü, Komisyon: Aile Hekimliği Atama ve Yerleştirme Komisyonunu, Sözleşme: Aile Hekimi veya Aile Sağlığı Elemanı Hizmet Sözleşmesini Aday: Aile Hekimi olmak için dilekçe ile müracaat eden Uzman Tabip ve Tabibi, Aile Sağlığı Elemanı olmak için dilekçe ile müracaat eden Ebe, Hemşire ve Sağlık Memurlarını (Toplum Sağlığı Teknisyeni) ifade eder. İKİNCİ BÖLÜM Hizmet Puanı, Komisyon, Başvurular, Seçme ve Yerleştirme Madde 5 - Hizmet Puanı: Aile Hekimi olmak isteyen tabip veya uzman tabip adaylar için atamalar Yönetmelikte belirtilen hizmet puanı esaslarına göre (15.MADDE (1) İl genelinde aile hekimliği

2 pozisyonunun boşalması veya yeni pozisyon açılması durumunda en geç bir ay içinde, sözleşme ile çalıştırılacak aile hekimleri aşağıdaki sıralamaya göre yerleştirilir. a) Fiilen en az altı ay aile hekimliği yaparak akabinde askerlik veya doğum nedeniyle sözleşmesini feshederek bir defalık tercih hakkına sahip olan aile hekimleri: bu grupta bulunan aile hekimlerine askerlik veya doğum sonrası kamu görevine başlama tarihine göre öncelik verilir. Kamu görevlisi olmayan hekimler için ise müdürlüğe başvuru tarihine göre öncelik verilir. b) Yerleştirme sırasında aile sağlığı merkezinde uzman aile hekimliği kontenjanı var ise; o pozisyonu önce o ilde aile hekimliği yapan aile hekimliği uzmanları, daha sonra ildeki diğer aile hekimliği uzmanları. c) Sözleşmeli aile hekimi olarak görev yapanlar, aynı yerleştirme işleminde kullanılmak üzere (a) bendindeki bir defalık tercih hakkına kullanmayan aile hekimleri, görevlerinden ayrıldıkları tarihten itibaren bir yıl içerisinde kullanılmak üzere il sağlık müdürü, kamu hastaneleri birliği genel sekreteri, halk sağlığı müdürü, Bakanlık merkez veya bağlı kuruluşlarının daire başkanı ve üstü görevlerinde fiilen bir yıl görev yapmış olan tabip ve uzman tabipler, takip eden ilk yerleştirmede kullanılmak üzere yargı kararlarının uygulanması bakımından başka birinin göreve başlatılması zarureti nedeniyle sözleşmesi feshedilen aile hekimleri, takip eden ilk yerleştirmede kullanılmak üzere 25/1/2013 tarihinden sonra mazeret nedeniyle naklen tayin olanlardan atama kararından önceki son bir yıl boyunca aile hekimliği yapmış olan tabip ve uzman tabipler, ç) Varsa yedek liste: ilk yerleştirme esnasında yedek listeye giren hekimler müteakip yerleştirmede sıra kendilerine gelmesine rağmen yerleşmezler ise yedek listeden çıkarırlar ç) Varsa yedek liste: İlk yerleştirme esnasında yedek listeye giren hekimler müteakip yerleştirmede sıra kendilerine gelmesine rağmen yerleşmezler ise yedek listeden çıkarılırlar. d) İl içindeki tabip ve uzman tabipler.15.madde (2) Aile hekimliği yerleştirmeleri il bazında yapılır. İldeki kamu kurum ve kuruluşlarında çalışan aile hekimliği uzmanları, tabipler ve diğer uzman tabiplerden muvafakati verilenler başvuru yaparlar. Yerleştirmeler bentlere göre ve bentler içerisinde de (a) bendi hariç en yüksek hizmet puanından başlamak üzere tercihlere göre yapılır.) yapılacaktır. Açıktan atama yapılabilmesi için bütçe imkânlarının uygun olması, Bakanlığın önerisi ve Maliye Bakanlığının uygun görüşü şarttır. Müracaat eden adayların hizmet puanı kesinleştirilmiş sıralı listesi İlimiz Halk Sağlığı Müdürlüğü ( internet adresinde yayınlanacaktır. Madde 6 - Komisyon: Vali veya yetki vereceği Vali Yardımcısı başkanlığında, Halk Sağlığı Müdürü, Halk Sağlığı Müdür Yardımcısı Destek Hizmetleri Şube Müdürü, Aile Hekimliği Uygulama Şube Müdürü, Personel Birim Sorumlusundan Oluşan Aile Hekimliği Atama ve Yerleştirme Komisyonu kurulur. Aile Hekimleri ile Aile Sağlığı Elemanlarının atama ve yerleştirme işlemleri bu komisyon tarafından yürütülür. Madde 7 - Aile Hekimleri Başvuru, Seçme ve Yerleştirme Aile Hekimleri Seçme ve Yerleştirme a) Sağlık Bakanlığına bağlı kamu kurum ve kuruluşlarında çalışan ve Aile Hekimi olmak isteyen tabipler: Halk Sağlığı Müdürlüğü nün gelen evrak kaydına girilmiş dilekçesi (Ek:1) ve Aile Hekimliği 1. Aşama Uyum Eğitimi Sertifikasının aslı veya Halk Sağlığı Müdürü, Destek Hizmetleri Şube Müdürü, Aile Hekimliği Uygulama Şube Müdürü veya Aile Hekimliği Uygulama Şef ince aslı gibidir onayı yapılmış fotokopisi (Aile Hekimi ve Aile Hekimliği Uzmanları için gerekli değildir.),aile Hekimliği 1. Aşama Uyum Eğitimi olmayan hekimler Aile Hekimliği 1.Aşama Uyum Eğitimi almak istediğine dair dilekçesi, Hizmet puanını detaylı gösteren Personel Bilgi Sistemi (PBS) ( çıktısı dilekçe sahibi tarafından adı soyadı ve hizmet puanına itirazının olmadığı belirtilerek imzalanmış olacak, Aile Hekimliği Uygulaması için Başvuru Formu(Ek:3), Kimlik Belgesi fotokopisi (Halk Sağlığı Müdürü, Destek Hizmetleri Şube Müdürü, Aile Hekimliği Uygulama Şube Müdürü veya Aile Hekimliği Uygulama Şef ince aslı gibidir

3 onayı yapılmış) ile birlikte başvurularını Halk Sağlığı Müdürlüğü Aile Hekimliği Uygulama Şubesine yapacaklardır. Hekimlerin yerleştirme işlemlerine esas teşkil edecek olan hizmet puanlarına itiraz süreleri Halk Sağlığı Müdürlüğü Ek Yerleştirme İşlemi Usul ve Esaslarına göre yapılacaktır. (Yerleştirme öncesi güncellenen ve PBS de yayınlanan hizmet puanları yerleştirmede baz alınacaktır.) b) Sağlık Bakanlığı dışındaki kamu kurum ve kuruluşlarında çalışan ve Aile Hekimi olmak isteyen tabipler: Halk Sağlığı Müdürlüğü nün gelen evrak kaydına girilmiş dilekçesi (Ek: 1) ve Aile Hekimliği 1. Aşama Uyum Eğitimi Sertifikasının aslı veya (Halk Sağlığı Müdürü, Destek Hizmetleri Şube Müdürü, Aile Hekimliği Uygulama Şube Müdürü veya Aile Hekimliği Uygulama Şef ince Aslı Gibidir onayı yapılmış) fotokopisi (Aile Hekimliği Uzmanları için gerekli değildir.), Aile Hekimliği Uygulaması için Başvuru Formu (Ek: 3), Kimlik Belgesi fotokopisi (Halk Sağlığı Müdürü, Destek Hizmetleri Şube Müdürü, Aile Hekimliği Uygulama Şube Müdürü veya Aile Hekimliği Uygulama Şef ince Aslı Gibidir onayı yapılmış), Kurumlarından aile hekimi olmalarına ve ücretsiz izinli sayılacaklarına onay verildiğine dair muvafakat yazısı (Ek: 4 a- b), Kurumları tarafından onaylanmış hizmet döküm cetveli ile başvurularını Halk Sağlığı Müdürlüğü Aile Hekimliği Uygulama Birimine yapacaklardır. c) Aday Başvuruları: Başvurular Halk Sağlığı Müdürlüğüne şahsen yapılacak olup diğer başvurular kabul edilmeyecektir. Sağlık hizmetinin aksamaması ve kamu yararı için aile hekimliği uygulamasına geçmek isteyen uzman tabiplerin (Bakanlık Merkez Teşkilatı, Refık Saydam Hıfzıssıhha Merkezi Başkanlığı ile Hudut ve Sahiller Sağlık Genel Müdürlüğü dâhil ) muvafakat talep yazılarının yerleştirme işleminden önce Sağlık Bakanlığı na gönderilerek, muvafakati uygun görülenlerin yerleştirme işlemine alınması sağlanacaktır sayılı Kanuna tabi olarak görev yapan sözleşmeli personelden aile sağlığı elemanı olarak aile hekimliği uygulamasına geçmek isteyenlerin pozisyonunun vize edildiği ilçe sınırları içindeki aile sağlığı merkezlerinde çalıştırılmaları sağlanacaktır. 657 sayılı Kanun un 4/B maddesine göre istihdam edilen sözleşmeli personelden aile sağlığı elemanı olarak aile hekimliği uygulamasına geçmek isteyenlerin pozisyonunun vize edildiği il sınırları içindeki aile sağlığı merkezlerinde çalıştırılmaları sağlanacaktır. Bir sertifikaya sahip olması nedeni ile özellikli birimlerde görev yapan ve Aile Hekimliği uygulamasına geçmek isteyen personelden Bakanlığımızca muvafakati uygun görülenler yerleştirme işlemine alınacaktır. d) Aile Hekimleri Seçme ve Yerleştirme: 1)İlimizde, hekimler web adresinde ilan edilecek olan pozisyonlara yerleştirilecektir. Yerleştirme işlemi Valilik Makamının Onayı ile oluşturulmuş Aile Hekimliği Atama ve Yerleştirme Komisyonu tarafından bu talimatın ilgili maddelerine göre yürütülecektir. 2) Aile Hekimlerinin yerleştirme işlemi Halk Sağlığı Müdürlüğü Ek Yerleştirme İşlemi Usul ve Esaslarında belirtilen tarih, saat ve yerde (toplantı salonu) yapılacaktır. Yerleştirme işlemi belirtilen saatte başlayacak ve komisyonun karar verdiği saatte sonlandırılacaktır. Yerleştirilmesi gerçekleşen aile hekimlerine aynı gün sözleşme imzalatılacaktır. 3) Atama ve Yerleştirme işlemleri için, adayın geçerli bir kimlik belgesi ile birlikte bizzat kendisinin gelmesi ve aile hekimliği bölge tercihini yapması şarttır. Hastalık raporu, acil durum, yakınının vefatı vb. geçerli bir mazereti nedeni ile gelemeyecek olan adayların yerine, noterden yer belirleme ve sözleşme yapma yetkisi dahil vekaletname alan vekilleri katılabilirler. 4) Yerleştirme salonuna katılımcı, davetli, görevli ve resmi vekiller dışında hiç kimse alınmayacaktır. Ailelerle birlikte girilmeyecektir. 5) Salona ateşli silah ve delici, kesici aletle girilmesi yasaktır. 6) Aile hekimliği bölge tercih ve yerleştirme işlemleri, Yönetmeliklerin ilgili maddeleri uyarınca öncelik sıralamasına göre hizmet puanı dikkate alınarak oluşturulan listelerden en yüksek puana sahip olanlardan başlanarak yapılacaktır.

4 7) Katılımcı hekimler salonda kendilerine ayrılan bölümde oturacaklar, kendi sıralarını ve pozisyonların durumunu kurulacak ekranlardan takip edebileceklerdir. Aile Hekimliğine gününde müracaat eden ve evraklarını eksiksiz olarak Halk Sağlığı Müdürlüğüne teslim eden adayların öncelik sıralamasına göre oluşturulan isim listesi salonda uygun bir yere asılacaktır. 8) Tercih etme sırası kendisine gelen ve sahneye davet edilen hekimler mikrofon aracılığıyla komisyonun ve tüm katılımcıların huzurunda tercihlerini ilan edeceklerdir. Sıra Kendisine geldiğinde adı 3 kez anons edildiği halde sahneye gelmeyen hekim o an için hakkından feragat etmiş sayılır ve yerleştirme işlemi için sıradaki hekime geçilir. 9 )Aile Hekimliği pozisyon seçme sırası gelen hekim: a. Daha önce belirlenmiş ve o ana kadar seçilmemiş Aile Hekimliği Bölgelerinden dilediğini seçebilir. b. Pozisyon seçme hakkını daha sonra istediği sırada kullanmak üzere komisyona vereceği tehir dilekçesiyle ve komisyonun onayıyla tehir edebilir ve istediği sıra geldiğinde tekrar tercih yapmak istediğini bildirir dilekçeyle ve komisyonun onayıyla pozisyonunu seçebilir. Ancak sıra kendisine gelmemiş olan aday, daha önce tercihte bulunamaz. c. Yerleştirme işleminden çekildiğini ve bu hakkından feragat ettiğini yazılı bir belge ile atama komisyonuna ibraz ederek pozisyon seçme hakkından vazgeçebilir ve yedek listeye kaydedilmez. d. Yerleştirme işleminden çekildiğini ve bu hakkından feragat ettiğini yazılı bir belge ile atama komisyonuna ibraz ederek pozisyon seçme hakkından vazgeçen hekim yerleştirme işlemi bitmeden önce karar değiştirip tekrar pozisyon tercih etme talebinde bulunur ise feragat etmekten vazgeçtiğini bildirir dilekçesi ve komisyonun onayıyla tercih edilmemiş boş pozisyon var ise pozisyon seçebilir. 10) Tercihlerini yapanlar akabinde Aile Hekimliği Atama ve Yerleştirme Komisyonu huzurunda tek nüsha sözleşmelerini imzalayacak ve aslı gibidir onaylı bir örneğini alacaklardır. Sözleşme imzalanana kadar sıradaki yerleştirme işlemi bekletilecektir. Sözleşmenin imzalanmaması durumunda seçilen pozisyon tekrar tercih edilmek üzere açılacak ve ekrana verilecektir. 11) Aile Hekimliği Birimini seçmiş olan hekim, Aile Sağlığı Merkezi Binası içerisinde yer alan ve daha önceden o birim için belirlenip adresimizde ilan edilmiş olan aynı kodlu poliklinik odasını da seçmiş olur. Kendisine bina ve oda tahsis edilmemiş Aile Hekimliği Birim pozisyonlarını seçen hekimler de ilgili mevzuatlara uygun ve Valilik Makamından onayını alacağı bina ve odaları bulacağını ve buralarda hizmet vereceğini kabul etmiş olur. 12) Müracaatların boş pozisyondan fazla olması halinde ilgili mevzuat hükümleri doğrultusunda bir defaya mahsus yedek liste yapılır ve başvuruda bulunup yerleştirilemeyen hekimler hizmet puanlarına göre yüksekten düşüğe doğru bu listeye sıralanır. Aile Hekimliği Yerleştirmesine müracaat edip yerleştirme işlemi bitene kadar salona gelmeyen veya gelemeyen hekimler tercih hakkından vazgeçmiş sayılarak yedek listeye alınmayacaklardır. 13) Yer seçiminde sırası geçtikten sonra gelen aday veya vekili, komisyona yer seçimine katılmak istediğini bildirdiği takdirde yerleştirme işlemine dahil edilecektir. Geç gelen bir adayın yerleştirme işlemindeki tercih sıralaması ile ilgili aşağıdaki hükümler uygulanır. a) Adayın tercih sırası henüz gelmediyse ilan edilen sırası geldiğinde tercihini yapacaktır. b) Anons ile ismi ilan edilen kişinin tercih sırası geçmiş ise, devam eden işlemde yer sorulan adaydan sonra tercih hakkını kullanacaktır. Örneğin 4. sırada tercih sırası bulunan bir aday veya vekili geç gelmiş ve o sırada 8. sıradaki adaya yer tercihi sorulmuş ise önce 8. sıradaki aday tercihini yapacak ve geç gelen hekim bu tercihten sonra kendi tercihini yapabilecektir. c) Geç gelen veya daha önceden tehir dilekçesiyle pozisyon seçme hakkını erteleyen adaylar aynı anda tercih hakkını kullanmak isterlerse, tercih hakkı hizmet puanı yüksek olana verilecektir.

5 14) Aile hekimliğine başvurmaları halinde İl Sağlık Müdürü İl Sağlık Müdür Yardımcısı İl Sağlık Müdürlüğü Birim Sorumlusu Halk Sağlığı Müdürü, Halk Sağlığı Müdür Yardımcısı, Halk Sağlığı Müdürlüğü Birim Sorumlusu Kamu Hastaneler Birliği Genel Sekreteri ve Yöneticileri olarak görev yapan tabip ve uzman tabiplerden hizmet puanına göre yerleştirme hakkı elde ederek aile hekimliği bölgesi tercihinde bulunanlardan idari görevlerinden geçici süre ayrılmaları uygun görülmeyenlerin yerine geçici aile hekimi görevlendirilmesi yapılır. Asil aile hekiminin idari görevinden ayrılmasına izin verildiğinde geçici aile hekiminin görevi sona erer ve asil olarak aile hekimliği bölgesi tercih ederek yerleştirilmiş olan aile hekimi görevine başlar. Yerleştirme işleminden Çekilme: a) Adaylar istedikleri takdirde yerleştirme işleminden komisyon tarafından kendilerine verilecek dilekçe örneğini doldurup imzalayarak çekilebileceklerdir. Çekilen adayların yedek listede bulunma hakkı olmayacaktır. b) Yerleştirme işleminden çekildiğini ve bu hakkından feragat ettiğini yazılı bir belge ile atama komisyonuna ibraz ederek pozisyon seçme hakkından vazgeçen hekim yerleştirme işlemi bitmeden önce karar değiştirip tekrar pozisyon tercih etme talebinde bulunur ise feragat etmekten vazgeçtiğini bildirir dilekçesi ve komisyonun onayı ile tercih edilmemiş boş pozisyon varsa pozisyon seçebilir. Herhangi Bir Birime Yerleşemeyenlerin Durumu: Yerleştirme için müracaat eden ve sıra kendisine gelmediği için yerleşemeyen hekimlerimiz ilgili mevzuat gereği bir kerelik oluşturulan yedek listeye mevzuatla belirlenen öncelik sıralamasına göre dahil edileceklerdir. Yedek listeye sonradan ilave yapılmayacaktır. Görevlendirme a) Boş kalan Aile Hekimliği Bölgelerine, yukarıda belirlenen usullerle yerleştirilemeyen uzman tabip, tabipler ve başvuruda bulunmayan uzman tabip ve tabipler Geçici Aile Hekimi olarak görevlendirilir. Sağlık Müdürlüğünde görev yapan tabipler, Halk Sağlığı Müdürlüğünde görev yapan tabipler ve Toplum Sağlığı Merkezi Sorumlu Tabipleri hizmetin gereği olarak bu görevlendirmeler dışında tutulur. b) Boş kalan Aile Hekimliği Bölgelerine, yukarıda belirlenen usullerle yerleştirilemeyen ebe, hemşire ve sağlık memurları Geçici Aile Sağlığı Elemanı olarak görevlendirilir. c) Boş kalan Aile hekimliği bölgelerine aile hekimi ve aile sağlığı elamanı görevlendirmelerinde, eğitim alma şartı aranmaz ve gönüllü çalışmak isteyenlere öncelik verilir. Boş kalan Aile Hekimliği Bölgelerine yapılacak geçici görevlendirmeler, hizmet puanı (PBS) düşük olandan başlanarak, öncelikle boş kalan pozisyonun olduğu ilçeden, sonra en yakın ilçeden yapılır. d) Eş durumu ve mazerete dayalı görevlendirmeler, yürürlükteki Sağlık Bakanlığı Atama ve Nakil Yönetmeliğine göre Komisyon tarafından değerlendirilerek yapılır. Madde 8- Olağanüstü bir durum geliştiği takdirde yerleştirme işlemi komisyon tarafından ertelenebilir. Erteleme durumunda yeni yerleştirme tarih ve saati İlimiz Halk Sağlığı Müdürlüğü web sayfasından ( ) tebliğen ilan edilecektir. Madde 9- Yer seçimi işlemi başladıktan sonra ara verme gerektiği takdirde bu duruma komisyon karar verecektir. ÜÇÜNCÜ BÖLÜM Diğer Hükümler, Yürürlük, Yürütme Madde 10- Bu a) belge Yapılan 5070 sayılı bütün elektronik işlemler imza kanuna komisyon göre güvenli tarafından elektronik tutanak imza ile imzalanmıstır. altına alınacaktır. b) Bu hükümler dışında gelişebilecek durumlar hakkında Komisyon karar verecektir. c) Aile Hekimi olmak için başvuran tabip veya uzman tabip adayların yerleştirme işlemleri sadece hizmet puanlarına göre yapılacağından başvurularda eş durumu, hastalık durumu vb. mazeret durumları dikkate alınmaz. Yerleştirme işlemi sırasında ya da sonrasında

6 bölge becayişi yapılamaz. d) 2015 yılı içerisinde yapılacak olan ek yerleştirmeye katılan hekimler ek yerleştirme süresince idari izinli sayılacaklardır. Kaymakamlıklarca yerleştirmeye katılan hekimlerin verdikleri sağlık hizmetlerinin aksamaması için gerekli tedbirler alınacaktır. e)yukarıdaki usul ve esaslarda belirtilmeyen durumlarda tarihinde yayımlanarak yürürlüğe giren Aile Hekimliği Uygulama Yönetmeliği, tarihinde yayımlanarak yürürlüğe giren Atama Nakil Yönetmeliği ve değişiklikleri Hükümleri ile Sağlık Bakanlığı Türkiye Halk Sağlığı Kurumu Başkanlığının /929, /34050, /37117ve / tarih ve sayılı Aile Hekimliğine Geçişte Muvafakat İşlemleri Hakkındaki emirleri uygulanır. f) Bakanlığımız 16/04/2010 Tarih Sayı ile 11/05/2010 Tarih Sayılı emirleri gereği 657 sayılı Kanun un 86 ncı ve 88 nci maddelerine göre görevlendirilenlerin, aile hekimliği ilk yerleştirme veya ek yerleştirme işleminde herhangi bir pozisyona yerleşmesi halinde aile hekimliği hizmet sözleşmesini imzalamadan önce söz konusu idari görevlerinin üzerlerinden alınmasına dair dilekçelerini komisyona sunmaları gerekmektedir. g) İlgili mevzuatlarda değişiklik yapılması durumunda değişiklik hükümleri uygulanır. h)ihtiyaç halinde, yayımlanan usul ve esaslar içinde talimatta değişiklikler yapılır. ı) Aile Hekimliği ile ilgili duyurular Kahramanmaraş Halk Sağlığı Müdürlüğünün web sayfası olan adresinden duyurulacak olup; tebligat yerine geçecektir. Yürürlük Madde 11- Talimatnamenin hükümleri Kahramanmaraş Valilik Makamı Onayı ile yürürlüğe girer. Yürütme Madde 12- Bu Talimatnamenin hükümlerini Kahramanmaraş Valisi yürütür. Dr.Ahmet YENER Halk Sağlığı Müdürü Uygun Görüşle Arz ederim. /08/2015 Sultan DOĞRU Vali Yardımcısı OLUR. /08/2015 Mustafa Hakan GÜVENÇER Vali