BAŞLAYINIZ DENİLMEDEN SORU KİTAPÇIĞINI AÇMAYINIZ.

Transkript

1 KİTAPÇIK TÜRÜ T.C. MİLLÎ EĞİTİM AKANLIĞI YENİLİK VE EĞİTİM TEKNOLOJİLERİ GENEL MÜDÜRLÜĞÜ Ölçme, Değerlendirme ve Yerleştirme Grup aşkanlığı 3. GRUP ANESTEZİYOLOJİ VE REANİMASYON SAĞLIK AKANLIĞI SAĞLIK HİZMETLERİ GENEL MÜDÜRLÜĞÜ AŞASİSTANLIK SINAVI 04/11/2012 Adı ve Soyadı :... T.C. Kimlik No :... ALANLAR SORU SAYISI SINAV SÜRESİ (DAKİKA) Atama Yapılacak Görevin Niteliği ADAYLARIN DİKKATİNE! 1. Sınav saat da başlayacaktır. Sınav başladıktan sonra ilk 30 dakika dolmadan dışarı çıkmayınız. 2. Sınav sırasında sözlük, hesap cetveli veya makinesi, çağrı cihazı, cep telefonu, telsiz, radyo gibi elektronik iletişim araçlarını yanınızda bulundurmayınız. u araçları kullanmanız ve kopya çekmeye teşebbüs etmeniz hâlinde sınavınız geçersiz sayılacaktır. 3. aşvuru şartlarını taşımadığınız hâlde sınava girmeniz, kopya çekmeniz, başka adayın sınav evrakını kullanmanız, geçerli kimlik belgenizi ve sınav giriş belgenizi ibraz edemediğiniz durumlarda sınavınız geçersiz sayılacaktır. 4. Sınavın değerlendirilmesi aşamasında, bilgisayar ortamında yapılan kopya analizinde ikili veya toplu kopya tespiti hâlinde sınavınız geçersiz sayılacaktır. CEVAP KÂĞIDI VE SORU KİTAPÇIĞI İLE İLGİLİ AÇIKLAMALAR 1. Cevap kâğıdınızdaki bilgilerin doğruluğunu kontrol ediniz ve cevap kâğıdınızı mürekkepli kalemle imzalayınız. 2. Adınıza düzenlenmiş cevap kâğıdı üzerinde belirtilen sınav grubunuza veya branşınıza uygun soru kitapçığını almamış iseniz, bunu salon görevlilerine bildirerek uygun kitapçıkla değiştirilmesini sağlamakla yükümlüsünüz. u durumu salon görevlilerine bildirmediğiniz ya da geç bildirdiğinizde tüm sorumluluk size ait olacaktır. 3. Kitapçık türünüzü cevap kâğıdınızdaki ilgili alana kodlayınız. Değerlendirme işlemleri cevap kâğıdındaki kodlamalara göre yapıldığından, eksik ya da hatalı kodlamalarda sorumluluk size ait olacaktır. 4. Cevap kâğıdı üzerinde kodlamalarınızı kurşun kalemle yapınız. 5. Değiştirmek istediğiniz bir cevabı, yumuşak silgiyle cevap kâğıdını örselemeden temizce siliniz ve yeni cevabınızı kodlayınız. 6. Soru kitapçığının sayfalarını kontrol ediniz, baskı hatası var ise değiştirilmesini sağlayınız. 7. Soru kitapçığınızın ön yüzündeki ilgili yerlere ad, soyad ve T.C. kimlik numaranızı yazınız. 8. Her sorunun beş seçeneğinden sadece biri doğrudur. Doğru seçeneği, cevap kâğıdınızın ilgili sütununa soru numarasını dikkate alarak yuvarlağın dışına taşırmadan kodlayınız. Soru kitapçığı üzerinde yapılan cevaplandırmalar dikkate alınmayacaktır. 9. Yanlış cevaplarınız dikkate alınmadan sadece doğru cevaplarınız üzerinden puanlama yapılacaktır. 10. Soruları ve sorulara verdiğiniz cevapları, yanınızda götürmek amacıyla kaydetmeyiniz; hiçbir şekilde dışarı çıkarmayınız. 11. Sınav bitiminde, soru kitapçığı ve cevap kâğıdını salon görevlilerine teslim ediniz. AŞLAYINIZ DENİLMEDEN SORU KİTAPÇIĞINI AÇMAYINIZ.

2 1. Aşağıdakilerden hangisi doku oksijen sunumunu hesaplamada kullanılmaz? A) Mikt venöz oksijen satürasyonu ) Arteriyel oksijen satürasyonu C) Arteryel oksijen basıncı D) Kardiyak debi E) Hemoglobin 6. Aşağıdaki hangi durumda pulmoner kapiller oklüzyon basıncı gerçek değerinden daha yüksek ölçülür? A) ARDS ) Aort yetersizliği C) Septik şok D) Mitral stenoz E) Hipovolemi 2. Aşağıdaki hangi sempatomimetik ajan kan basıncını yükselttiği hâlde kalp debisini düşürür? A) Efedrin ) Dobutamin C) Fenilefrin D) Dopamin E) Epinefrin yaşında 70 kg erkek hastanın preoperatif hematokrit değeri % 40 dır. Ne kadar kan kaybı Hematokriti % 30 a düşürür? A) 750 ) 1000 C) 1275 D) 1575 E) Aşağıdakilerden hangisi end-tidal karbondioksidi (ETCO 2 ) artırır? A) Hava embolisi ) Hiperventilasyon C) Malign hipertermi D) Kalp debisi azalması E) Kan basıncı azalması 8. Aşağıdakilerden hangisi karaciğerde görülen Faz I reaksiyon değildir? A) Oksidasyon ) Redüksiyon C) Dealkilasyon D) Sülfoksidasyon E) Konjugasyon 9. Aşağıdakilerden hangisi kronik karaciğer hastalarında görülmez? 4. Kalbin sempatik innervasyonunu sağlayan sinirler hangi spinal segmentlerden çıkar? A) C5-7 ) C3-6 C) C5-T1 D) C7-T1 E) T1-4 A) Hipoalbüminemi ) Peritoneal sıvı transüdasyonu C) Renal sodyum retansiyonuna rağmen hiponatremi D) Renal potasyum kaybının olmamasına rağmen hipokalemi E) Karaciğer serozal yüzeyinde proteinden zengin lenfatik sıvı toplanması 5. Maksimum ekspiryumdan sonra akciğerde kalan hava miktarına ne denir? A) Fonksiyonel rezidüel kapasite ) Ekspiratuar yedek volüm C) Rezidüel volüm D) Klosing volüm E) Tidal volüm 2

3 10. Aşağıdakilerden hangisi diabetes mellitusun uzun dönem komplikasyonlarından değildir? A) Hipertansiyon ) Otonom nöropati C) Sistolik disfonksiyon D) Konjestif kalp yetmezliği E) Koroner arter hastalığı 14. Aşağıdakilerden hangisi gebelikte olan fizyolojik değişikliklerden değildir? A) Kan volümü artarken, plazma azalır. ) Pulmoner vasküler resistans artar. C) Pıhtılaşma faktörleri artar. D) Oksijen tüketimi artar. E) MAC azalır. 11. Aşağıdakilerden hangisi yanlıştır? A) Hipoksi göz içi basıncını azaltır. ) Normal göz içi basıncı mmhg dir. C) Ketamin hariç tüm anestezikler göz içi basıncı azaltırlar. D) Vitröz cerrahide sülfür hekzaklorid kullanılmışsa 10 gün içinde nitröz oksitten kaçınılmalıdır. E) Anestezi sırasında hipotansiyon ve kas gevşemesi göz içi basıncı azalmasının esas nedenleridir. 12. Rinoplasti operasyonu sonrası kanama için revizyona alınacak hasta için aşağıdakilerden hangisi yanlıştır? A) Ekstübasyon öncesi lidokain önerilir. ) Hasta acilen ameliyathaneye alınmalıdır. C) Zor entübasyon için hazırlıklı olunmalıdır. D) İndüksiyon öncesi damar yatağı kristalloid ve kolloidlerle doldurulmalıdır. E) Damar yatağı doldurulduktan sonra hastaya standart indüksiyon yapılabilir. 13. Çimento reaksiyonu ile ilgili aşağıdakilerden hangisi yanlıştır? A) İntramedüller hipertansiyon oluşturur. ) Distal femura hava deliği açılması koruyucudur. C) Femoralvenöz kanallar yolu ile pulmoner emboli olur. D) Hipotansiyon oluşmasına rağmen reaksiyonel olarak kalp debisi artar. E) Oluşan vazodilatasyonda rezidüel metilmetakrilat monomerleri önemlidir. 15. Aşağıdakilerden hangisi obstetrik operasyonlarda risk artırıcı bir faktör değildir? A) 35 yaş ) eyaz ırk C) Çoğul gebelik D) Acil şartlar E) Hipertansiyon öyküsü 16. Yenidoğan fizyolojisi ile ilgili aşağıdakilerden hangisi yanlıştır? A) Daha düşük akciğer kompliyansı ) Artmış protein bağlanması C) Daha dar burun pasajı D) Zayıf diyafragma E) Yüksek MAC 17. Geriatride yaşa bağlı fizyolojik değişikliklerden olmayan aşağıdakilerden A) Afterload artar. ) İstirahat kalp hızı azalır. C) Göğüs duvarı rijiditesi artar. D) Alveolar akciğer yüzeyi artar. E) Residüel akciğer volümü artar. 18. Geriatrik hastalarda aşağıdaki ilaçlardan hangisinin dozu artırılmalıdır? A) upivakain ) Tiyopental C) Diazepam D) Midazolam E) Fentanil 3

4 19. Üçüncü basamak yoğun bakım ünitesindeki odaların havası saate en az kaç kez değişmelidir? A) 2 ) 4 C) 6 D) 8 E) Artmış anyon açıklığı olan metabolik asidoz nedenlerinden olmayan aşağıdakilerden A) Pankreatik fistül ) Açlık C) Laktik asidoz D) Ketoasidoz E) Kan transfüzyonu (ACD) 20. Santral venöz basınç dalga bileşenlerinden olmayan aşağıdakilerden A) a dalgası ) b dalgası C) c dalgası D) v dalgası E) x inişi 21. Yoğun bakımda kas gevşetici kullanımı endikasyonlarından olmayan aşağıdakilerden A) Tetanoz ) Kafa içi basınç artışının kontrolü C) Mekanik ventilatöre uyumun sağlanması D) Göğüs duvarı kompliyansının iyileştirilmesi E) Pron pozisyonda ventilasyonun sağlanması 22. Aşağıda ilaçlar ve spesifik antidotları verilmiştir. Uygun olmayan eşleşme aşağıdakilerden A) Heparin - Protamin ) İzoniyazid - Pridoksin C) Demir - Desferoksamin D) Kolinerjikler - Fizostigmin E) Asetaminofen - N-asetil sistein 23. Anafilaksi ayırıcı tanısında yer almayan klinik durum aşağıdakilerden 25. Aşağıdakilerden hangisi enteral nutrisyonun parenteral nutrisyona avantajları arasında yer almaz? A) Daha ekonomiktir. ) arsak motilitesini korur. C) arsak villuslarında trofik etki gösterir. D) arsaklardan bakteriyel translokasyonu önler. E) Parenteral nutrisyonla karşılaştırıldığında enfeksiyon üstüne etkisi yoktur. 26. Aşağıdakilerden hangisi transrespiratuar basıncın tanımıdır? A) Alveoler basınç ile plevral basınç arasındaki farkıdır. ) İntrapulmoner basınç olarak da adlandırılır, alveolar basıncı gösterir. C) Pariyetal ve visseral plevra arasındaki potansiyel boşluğun basıncıdır. D) İletici hava yollarındaki havanın hareketinden sorumlu olan basınçtır. E) Hava yolu açılma basıncı ile vücut yüzeyi basıncı arasındaki basınç farkıdır. 27. Yüksek frekanslı pozitif basınçlı ventilasyonun (HFPPV) solunum hızı nedir? A) 30-60/dakika ) /dakika C) /dakika D) /dakika E) /dakika A) Nöroleptik malign sendrom ) Akut solunum yetmezliği C) Vazovagal reaksiyon D) Restoran sendromu E) Flushing sendromu 4

5 28. Oksijen tedavisi komplikasyonları arasında gözlenmeyen aşağıdakilerden A) Pulmoner kapiller kan akımının azalması ) Sürfaktan üretiminin azalması C) Absorbsiyon atelektazisi D) Retinal arter spazmı E) OtoPEEP oluşması 32. Aşağıdakilerden hangisi ARDS tanı kriterleri arasında yer almaz? A) Akut başlangıç ) PCWP >20 mmhg C) Yaygın bilateral infiltrasyon D) Tedaviye dirençli hipoksemi E) PaO 2 /FiO 2 oranının 200 mmhg olması 29. Solunum kaslarında zayıflığın nedenlerinden olmayan aşağıdakilerden A) Malnütrisyon ) Frenik sinir lezyonu C) Düşük metabolik hız D) Parankimal akciğer hastalığı E) Ölü boşluk ventilasyonu 33. İmmun modüle edici formüllerin (arginin, Omega -3 yağ asidi, nükleotid) nütrisyonda kullanılmaları hangi durumlarda önerilmemektedir? A) Orta düzey sepsis ) Elektif üst GİS cerrahi C) Travma olguları D) ARDS E) Yanık olguları 30. Nöroendokrin cevapta salınımı artan hormon aşağıdakilerden A) THS ) Prolaktin C) Estrojen D) Testosteron E) İnsülin 34. Aşağıdaki durumlardan hangisi ekstübasyon yetmezliği için risk faktörü değildir? A) Yaş >65 ) Obezite (Mİ 35) C) Konjestif kalp yetmezliği D) Ekstübasyon sonrası PaCO 2 >45 mmhg E) Ekstübasyon günü APACHE II skorunun <12 olması 31. Multitravmalı hastada entübasyon endikasyonlarından olmayan aşağıdakilerden A) Yelken göğüs ) Anstabil pelvis C) >2 uzun kemik kırığı D) Ekstremite ampütasyonu E) Glaskow Koma Skoru < Aşağıda Karın Kompartman Sendromu (KKS) için verilen bilgilerden hangisi yanlıştır? A) mmhg Evre I KKS olarak değerlendirilir. ) Temel sorun karın içerisinde içerik artışı veya hacim daralmasıdır. C) cmh 2 O değerleri görüldüğünde mutlaka dekompresyon yapılması gerekir. D) Ani dekompresyon sırasında reperfüzyon hasarı ve kardiyak arrest olabilir. E) En sık kullanılan endirekt ölçüm metodu mesaneden idrar sondası yoluyla yapılandır. 5

6 36. ANESTEZİYOLOJİ VE REANİMASYON 40. Aşağıdakilerden hangisi kan ürünleri transfüzyonuna bağlı ortaya çıkabilen Septik Transfüzyon Reaksiyonu için risk durumu oluşturmaz? Yukarıdaki EtCO 2 dalga formunda tanınız nedir? A) ronkospazm ) Spontan solunum C) Kardiyak osilasyon D) Devrede hava kaçağı E) Tekrar soluma (rebrathing) 37. Aşağıdakilerden hangisi hiperkapnik solunum yetmezliği nedenidir? A) Aşırı ısıtma ) Uzamış infüzyon süreleri C) Trombosit süspansiyonu kullanımı D) Uygunsuz saklama koşul ve süreleri E) Nükleik asit nötralizasyonu uygulanması 41. Aşağıdakilerden hangisi beyin ölümü tanısında uygulanan Apne Testi öncesi gerekli ön koşullardan değildir? A) Hipovolemi olmamalıdır. ) Ciddi hipotansiyon olmamalıdır. C) Vücut ısısı normale yakın olmalıdır. D) PCO 2 normal sınırlar içerisinde olmalıdır. E) Kan sodyum seviyesi meq/l arasında olmalıdır. A) ARDS ) Pnömoni C) Opioidler D) ronkospazm E) Kalp yetmezliği 42. Hiperbarik oksijen tedavisinde en sık hangi komplikasyon görülür? 38. Hipoksi mekanizmalarından olmayan aşağıdakilerden A) Alveolar hipoventilasyon ) Elektrolit dengesizliği C) Difüzyon bozukluğu D) V/Q dengesizliği E) Şant A) Ortakulak barotravması ) Kognitif değişiklikler C) ulanık görme D) Konfüzyon E) Taşikardi 43. Aşağıdakilerden hangisi kontrollü hipotansiyon uygulaması için kontrendike bir durum değildir? 39. eyin ölümü tanısı koymada en kesin sonuç hangisi ile konur? A) Manyetik rezonans görüntüleme ) Uyarılmış potansiyellere yanıtlar C) Transkraniyal doopler sonografi D) Serebral anjiyografi E) Apne testi A) İleri anemi ) Periferik damar hastalığı C) Geçirilmiş serebral iskemik atak D) irinci derece mitral yetmezlik E) Geçirilmiş subaraknoid kanama 6

7 44. Aşağıdakilerden hangisi Goldman ın kardiyak risk endeksi hesaplanırken en önemli faktördür? A) Aort stenozu ) MI < 6 ay C) S 3 gallop D) 70 yaş üzeri olmak E) İntratorasik operasyon 49. Ağrılı uyaran santral sinir sistemine iletilirken aşağıda belirtilen aşamaların hangisinden geçmez? A) Transdüksiyon ) Transmisyon C) Modülasyon D) Sensitizasyon E) Persepsiyon 45. Aşağıdakilerden hangisi radikal prostatektomi planlanan robotik cerrahi sırasında anestezi yönetimini en sık etkileyen faktördür? A) Pnömoperitonium ) Ani kanama tehlikesi C) Artmış serebral ödem riski D) Operasyon süresinin uzunluğu E) İleri derecede trendelenburg pozisyonu 50. Aşağıdakilerden hangisi geri solunuma izin vermeyen yüz maskesi ile O 2 solutularak etkili bir şekilde tedavi edilebilir? A) Migren ) Küme baş ağrısı C) Gerilim tipi başağrısı D) Paroksismal hemikranya E) Günlük süregen başağrısı 46. Aşağıdaki ilaçlardan hangisinin endotrakeal yoldan kullanılması önerilmez? A) Adrenalin ) NaHCO 3 C) Lidokain D) Atropin E) Vazopressin 51. Morfin ile sentetik opioidler arasındaki en belirgin fark aşağıdakilerden A) Daha çok bulantı-kusmaya neden olması ) İdrar retansiyonunun fazla görülmesi C) Histamin salınımına yol açması D) Cinsel fonksiyonları bozması E) Daha uzun etkili olması 47. Oda havası soluyan sağlıklı bir bireyde alveol içi parsiyel oksijen basıncı yaklaşık kaç mmhg dir? A) 185 ) 165 C) 145 D) 135 E) reakthrough ağrı tedavisinde hangisini tercih etmek gerekir? A) MS long ) Hidromorfon C) Morfin tablet D) Transdermal fentanil E) Tramadol retard tablet 48. Opioid kullanımına bağlı gelişebilecek kaşıntı vücudun hangi bölgesinde en sık görülür? A) Yüz ) acaklar C) Sırt bölgesi D) Göğüs ön duvarı E) Karın bölgesi 53. Gasser ganglionu nerede yer alır? A) Foramen rotundum ) Foramen magnum C) Maksiller foramen D) Pterigopalatin foramen E) Foramen ovale 7

8 54. Santral ağrı sendromunun invazif tedavisinde hangisinin yeri yoktur? A) Kordotomi ) İntratekal RFT C) Derin beyin stimülasyonu D) Spinal kord stimülasyonu E) Dorsal root entry zon lezyonu 59. Opioid tedavisinde görülen yan etkilerden hangisine tolerans gelişmez? A) Konstipasyon ) Kaşıntı C) Adet düzensizlikleri D) Uykuya eğilim E) Cinsel disfonksiyon 55. Aşağıdaki baş ağrısı karakteristiklerinden hangileri ileri tetkik gerektirir? A) Pulsasyon ) Ateşle beraber görülmesi C) İlk kez gözlenen şiddetli ağrı D) Nörolojik disfonksiyon varlığı E) Valsalva manevrası ile artan ağrı 56. Erişkinlerde mekanik bel ağrısının en sık sebebi aşağıdakilerden A) Diskopati ) Siyatalji C) Faset artropati D) Spinal stenoz E) Sakroiliak eklemler 57. Epidural steroid enjeksiyonu sonrası en sık görülen yan etki aşağıdakilerden A) Kimyasal menenjit ) Hiperglisemi C) Araknoidit D) aşağrısı E) Hipertermi 58. Aşağıdakilerden hangisi vertebroplasti endikasyonu değildir? 60. Tetik nokta enjeksiyonunun etkili olduğu hastalık aşağıdakilerden A) Miyofasiyal ağrı ) Fibromiyalji C) Nevraljiler D) Post herpetik nevralji E) Deafferantasyon ağrısı 61. Hasta kontrollü analjezide hangileri adjuvan ajan olarak opioidlerle kombine edilebilir? A) Lokal anestezikler ) Klonidin C) Antiemetikler D) NSAI E) Antidepresanlar 62. Lokal anesteziklerin potensi aşağıdakilerden hangisine bağlıdır? A) pka ) Yağda erirlik C) Proteine bağlanma D) Yarılanma ömrü E) Atılım yoluna 63. Aşağıdakilerden hangisi NMDA reseptör antagonisti olarak kabul edilebilir? A) Tramadol ) Alfentanil C) Fentanil D) Morfin E) Sufentanil A) Veretebra tümörü ) Travmatik vertebra kırığı C) Vertebral cisimde osteofit D) Vertebral cisimde hemanjiyom E) Osteoporoza bağlı vertebra kırığı 8

9 64. Endobranşiyal entübasyonun ilk belirtisi aşağıdakilerden A) ETCO 2 nin hızla düşmesi ) SpO 2 de ani ve erken azalma C) Arteryel kan gazında po 2 de artış D) Sternal çentikte tüp kafının palpasyonu E) Hava yolu inspiratuar tepe (pik) basıncında yükselme 68. Spinal blok düzeyini etkileyen faktörlerden hangisi yanlıştır? A) İlacın dozu ) Hastanın yaşı C) Hastanın boyu D) Spesifik gravitesi E) Lokal anesteziğin S (+) veya (-) oluşu 65. Soda-lime ile karbondioksit etkileşimi sonucu aşağıdakilerden hangisi ortaya çıkmaz? A) Kalsiyum karbonat oluşumu ) Sodyum karbonat oluşumu C) Isı oluşumu D) Su oluşumu E) Karbon monoksit oluşumu 69. Serebral oksijen tüketimini azaltan ajan aşağıdakilerden A) Nimodipin ) Ketamin C) Fentanil D) Nitröz oksit E) Tiopental 70. Amid lokal anesteziklerin toksik etkilerinden olmayan aşağıdakilerden 66. Aşağıdakilerden hangisi LMA nın ETT e göre avantajı değildir? A) Daha az invaziv işlemdir. ) Kas gevşemesi şart değildir. C) Zor entübasyonda daha yararlıdır. D) Diş ve larinks travması daha fazladır. E) Laringospazm ve bronkospazm daha az görülür. A) ronkospazm ) Konvulsiyon C) SSS depresyonu D) Methemoglobinemi E) Myokardiyal depresyon 71. Pulmoner arter kateter endikasyonu hakkında yanlış olan aşağıdakilerden A) Karaciğer nakli ) Hemorajik pankreatit C) Akut yanıklar D) Komplet sol dal bloğu E) ARDS 67. Aşağıdakilerden hangisi Endotrakeal entübasyonun komplikasyonu değildir? A) Negatif basınçlı pulmoner ödem ) Hava yolu travması C) Göğüs rijiditesi D) Laringospazm E) oğaz ağrısı Isı monitorizasyonu ile ilgili olarak aşağıdakilerden hangisi doğrudur? A) Kontrendikasyonu yoktur. ) Hipotermi 35 C nin altındaki değerlere verilen addır. C) Genel anestezi sırasında meydana gelen ısı kaybı 5 fazlıdır. D) Isının en hızlı düştüğü faz, Faz III tür ve dengelenme bu dönemde olur. E) Faz II de ana kayıp nedeni ısının yeniden dağılımıdır ve yaklaşık 1 saat sürer.

10 73. ir ilacın dozu, doku konsantrasyonu ve eliminasyon süresi arasındaki ilişkileri inceleyen bilime ne ad verilir? A) Farmakokinetik ) MAK C) Farmakodinamik D) iyotransformasyon E) Toksikoloji 78. Nöroaksiyel blokajların mutlak kontrendikasyonu olmayan aşağıdakilerden A) Koagülopati ) Aspirin kullanımı C) Ciddi aort darlığı D) Kafa içi basınç artışı E) Hastanın istememesi 74. Uyanma sırasında, inhalasyon anesteziklerinin eliminasyonunu arttıran faktörlerden yanlış olan aşağıdakilerden A) Artmış ventilasyon ) Yüksek taze gaz akımı C) Yüksek erirlilik kat sayısı D) Geri solumanın engellenmesi E) Düşük anestezik devre hacmi 79. Spina iliaka posterior superiorları birleştiren çizgi hangi vertebral düzeyden geçer? A) S2 ) L4 C) C7 D) T7 E) T Genel anestezi tanımına dahil olmayan özellik A) Amnezi ) Analjezi C) Kas gevşemesi D) Reflekslerin kaybı E) Reversibl bilincin kaybı 80. Epidural anestezide etki başlama hızını artırmak için hangisi yapılmaz? A) Karbonasyon ) Alkalinizasyon C) Solüsyonu 37 C ye ısıtmak D) Hastayı trendelenburg pozisyonuna almak E) Yüksek yoğunlukta lokal anestezik kullanmak 76. MAK değeri en yüksek olan ajan A) Desflurane ) N 2 O C) Halotan D) Isoflurane E) Sevoflurane 81. rakial pleksus bloklarından hangisi omuz cerrahisi için en uygun yaklaşımdır? A) Aksiller ) İnterskalen C) İnfraklaviküler D) Supraklaviküler E) Stellat gangliyon blokajı 77. Aşağıdakilerden hangisi opiyoidlerle yapılan epidural analjezinin yan etkilerinden değildir? A) Hipotansiyon ) Kaşıntı C) Sedasyon D) Üriner retansiyon E) Hipoventilasyon 82. Vücutta metabolize edilmeyen kas gevşetici ajan aşağıdakilerden A) Rokuronyum ) Vekuronyum C) Atrakuryum D) Sisatrakuryum E) Mivakuryum 10

11 83. Etübasyona hipertansif yanıtı hafifletmek için hangi yöntem kullanılmaz? A) ir opiodden bir bolus uygulama ) Yüksek doz hipnotik ajan kullanılması C) İntravenöz nitroprusid veya nitrogliserin verilmesi D) İntravenöz veya intratrakeal olarak 1.5 mg/kg lidokain uygulanması E) Esmolol, propranolol veya labetalol ile β-adrenerjik blokaj sağlama 87. Kardiyak hastalarda hemodinamiyi en az etkileyen indüksiyon ajanı aşağıdakilerden A) Propofol ) Ketamin C) Etomidat D) Midazolam E) Tiyopental 88. Kardiyak arrest gelişen hastanın yapılan kan analizinde potasyum 7 mmol/l bulunmuştur. 84. Hipoksik pulmoner vazokonstriksiyon aşağıdakilerden hangisini inhibe etmez? A) Çok yüksek ya da düşük pulmoner arter basıncı ) İnhalasyon anestezikleri (>1 MAK) C) Intravenöz anestezikler D) Ca kanal blokerleri ( alkaloz ) E) Hipokapni Öncelikle yapılması gereken ilaç A) Hiperventilasyon ) Dekstroz/insülin C) Kalsiyum klorid D) Sodyum bikarbonat E) Furosemid 89. Aşağıdakilerden hangisi DVT için düşük risk faktörüdür? 85. Kardiyak indeks birimi aşağıdakilerden A) L/dk/m 2 ) ml/atım C) L/dk/kg D) L/m 2 E) L/dk A) 60 dakikadan uzun süren genel anestezi ) Kalça cerrahisi geçirecek hastalar C) Protein C ve S eksikliği D) 40 yaş altı hastalar E) Çoklu travmalar 86. Aşağıdakilerden hangisi tek akciğer ventilasyonunda univent tüp kullanımı için dezavantajdır? A) Fiber optik bronkoskop gerektirmesi ) Zor entübasyonda kullanılabilir olması C) Operasyon sonu ekstübe edilmeyecek hastalarda değiştirilmesinin gerekmemesi D) Tek lümenli tüp olduğu için iç çapın daha geniş olması E) Çift lümenli tüpe kıyasla dış çapı daha dar olması 90. Toraks cerrahisinde uygulanan tek akciğer ventilasyonu sırasında şant fraksiyonu ne kadar olur? A) Kollabe olan akciğer kan akımı kadardır. ) % C) % 45 D) % 55 E) % Heparin etkisi hangi koagulasyon testi ile takip edilir? A) aptt ) INR C) PT D) Trombin zamanı E) Kanama zamanı 11

12 92. Düşük molekül ağırlıklı heparin için aşağıdakilerden hangisi yanlıştır? A) Renal yolla atılır. ) PT ve aptt süreleri uzar. C) Ortalama mol ağırlığı daltondur. D) Subkütan enjeksiyondan 3-4 saat sonra pik etki oluşur. E) antixa düzeyi kanama riskini önceden göstermez monitorizasyonu önerilmez. 93. Kanama zamanı hangi durumda uzamaz? A) Trombositopeni ) Faktör XIII eksikliği C) Trombosit fonksiyon bozukluğu D) Damar duvar yapısı bozukluğu E) Antiagregan ilaç kullanımı (aspirin) 96. % 3 NaCl solüsyonunun litresinde kaç meq Na iyonu bulunur? A) 1030 ) 154 C) 513 D) 130 E) Aşağıdaki sempatomimetik ajanlardan hangisi sadece β (beta) reseptörler üzerinden direkt etki eder? A) Dopamin ) Adrenalin C) Noradrenlin D) İzoproterenol E) Efedrin 98. Aşağıdaki inotropik ajanlardan hangisi fosfodiesteraz III enzimini inhibe ederek etki gösterir? 94. Hasta monitorize edildiğinde EKG de T dalgasında sivrileşme, QRS de genişleme ve ST depresyonu görülüyor ise hangi elektrolit bozukluğundan şüphelenilir? A) Hiperpotasemi ) Hipopotasemi C) Hipermagnezemi D) Hiponatremi E) Hipernatremi 95. Ülkemizde kullanılan serum fizyolojik solüsyonun litresinde kaç meq/l sodyum iyonu bulunur? A) 154 ) 140 C) 145 D) 130 E) 107 A) Milrinon ) Levosimendan C) Fenilefrin D) Dobutamin E) Metoksamin 99. Hemoglobin-oksijen disosiasyon eğrisinde P50 değeri kaç mmhg oksijene karşılık gelir? A) 27 mmhg ) 40 mmhg C) 50 mmhg D) 75 mmhg E) 90 mmhg 100. Aşağıdakilerden hangisi kapnograf eğrisinin fazlarından değildir? A) İnspiratuar faz ) Ekspiratuar faz C) Plato fazı D) azal düzey E) End tidal faz 12 TEST İTTİ. CEVAPLARINIZI KONTROL EDİNİZ.

13 SINAV SÜRESİNCE UYULACAK KURALLAR 1. Adaylar, sınav kurallarına ve salon görevlilerinin tüm uyarılarına uymak zorundadırlar. Kurallara ve uyarılara uymayan adayların sınavları geçersiz sayılacaktır. 2. Sınav başladıktan sonra adayların salon görevlileri ve birbirleri ile konuşmaları, kalem, silgi vb. şeyleri istemeleri yasaktır. 3. Adaylar sınav süresince, sınav giriş belgesi ile birlikte kimlik belgelerinden birini (nüfus cüzdanı, pasaport veya sürücü belgesi) masalarının üzerinde bulundurmak zorundadırlar. 4. Sınav evraklarını teslim etmeyen, soru kitapçıklarının sayfalarından bir kısmını eksik teslim edenlerin sınavları geçersiz sayılacaktır. SALON GÖREVLİLERİNCE SINAV AŞLAMADAN ÖNCE ADAYLARA YAPILACAK SON UYARI Soracağınız bir şey var mı? Varsa şimdi sorunuz. Sınav başladıktan sonra sorularınıza cevap verilmeyecektir. aşlama zilini bekleyiniz. Hepinize başarılar dileriz. (Salon başkanı başlama ve bitiş saatini tahtaya yazacaktır.) u kitapçığın her hakkı saklıdır. Hangi amaçla olursa olsun, kitapçığın tamamının veya bir kısmının Millî Eğitim akanlığı Yenilik ve Eğitim Teknolojileri Genel Müdürlüğünün yazılı izni olmadan kopya edilmesi, fotoğraflarının çekilmesi, bilgisayar ortamına alınması, herhangi bir yolla çoğaltılması, yayımlanması veya başka bir amaçla kullanılması yasaktır. u yasağa uymayanlar, doğabilecek cezai sorumluluğu ve kitapçığın hazırlanmasındaki mali külfeti peşinen kabullenmiş sayılır.

14 4 KASIM 2012 TARİHİNDE YAPILAN SAĞLIK AKANLIĞI SAĞLIK HİZMETLERİ GENEL MÜDÜRLÜĞÜ AŞASİSTANLIK SINAVI 3. GRUP: ANESTEZİYOLOJİ VE REANİMASYON SORU KİTAPÇIĞI CEVAP ANAHTARI 1. a 2. c 3. c 4. e 5. c 6. d 7. d 8. e 9. d 10. c 11. a 12. e 13. d 14. a 15. b 16. b 17. d 18. a 19. c 20. b 21. c 22. d 23. a 24. a 25. e 26. e 27. b 28. a 29. e 30. b 31. e 32. b 33. e 34. e 35. c 36. d 37. c 38. b 39. d 40. e 41. e 42. a 43. d 44. c 45. e 46. b 47. e 48. a 49. d 50. b 51. c 52. c 53. e 54. b 55. a 56. c 57. b 58. c 59. a 60. a 61. e 62. b 63. a 64. e 65. e 66. d 67. c 68. e 69. e 70. a 71. d 72. a 73. a 74. c 75. d 76. b 77. a 78. b 79. a 80. d 81. b 82. a 83. b 84. c 85. a 86. a 87. c 88. c 89. d 90. b 91. a 92. b 93. b 94. a 95. a 96. c 97. d 98. a 99. a 100. e