Geçmişten Günümüze Türkiye de Böbrek Transplantasyonu

Transkript

1 Geçmişten Günümüze Türkiye de Böbrek Transplantasyonu Prof. Dr. Mehmet HABERAL, MD, FACS (Hon), FICS (Hon), FASA (Hon) Genel Cerrahi Profesörü Başkent Üniversitesi Kurucusu ve Kurucu Rektörü Ekim 2014 Susesi Deluxe Hotel, Belek, Antalya

2

3

4 Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Genel Cerrahi Bölümünde İhtisas, 1968

5 Dr. Christiaan Barnard, Dünya daki İlk Kalp Nakli, 3 Aralık 1967 Christiaan Barnard ın 1970 yılında Beyrut ta verdiği konferanslara katıldım.

6 Bunu takiben, 1969 yılında, Türkiye de, biri Ankara da diğeri İstanbul da olmak üzere, iki kalp nakli denemesi gerçekleştirildi. Maalesef, her ikisi de başarısızlıkla sonuçlandı

7 Hayvanlar Üzerinde Yapılan Deneysel Çalışmalar, Hacettepe Üniversitesi 1970 li Yıllar

8 Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi nde Öğretim Görevlisi, 1971

9 Shriner s Yanık Enstitüsü & John Sealy Hastanesi nde Üst İhtisas Texas, 1973

10

11 Prof. Dr. Thomas Starzl, Klinik Karaciğer Naklini Gerçekleştiren Dünya daki İlk Doktor, 1963 Prof. Dr. Thomas Starzl a Başvuru Mektubu Colorado Üniversitesi, Denver, 1973

12 Üst İhtisas başvurumun kabul edilmesi Colorado Üniversitesi, Denver, 1973

13

14 Denver da, 1 Ocak 1974 den 3 Haziran 1975 a kadar çalışmalarımı sürdürdüm.

15

16 İlk Kez Anneden Çocuğa Böbrek Nakli Hacettepe Üniversitesi, 3 Kasım 1975

17

18 Eurotransplant tan Temin Edilen Organla İlk Kez Kadavradan Böbrek Nakli Hacettepe Üniversitesi, 10 Ekim 1978

19

20

21

22

23

24

25

26

27

28

29

30 Dünyada Organ Nakli Kanunları İTALYA 1975 (1999) TÜRKİYE 1979 (1982) İSPANYA 1980 AVUSTURYA 1982 FRANSA 1984 BELÇİKA 1986 ABD 1987 İNGİLTERE 1989 DANİMARKA 1990 YUNANİSTAN 1990 POLONYA 1990 PORTEKİZ 1993 HİNDİSTAN 1994 İSVEÇ 1995 İSVİÇRE 1996 JAPONYA 1997 İRLANDA Kanun yok

31 İlk Kez Yerli Kaynaklı Kadavradan Böbrek Nakli Hacettepe Üniversitesi, 27 Temmuz 1979

32 Türkiye Organ Nakli ve Yanık Tedavi Vakfı Hastanesi, 4 Eylül 1980

33

34 Türkiye de, Orta Doğu da ve Kuzey Afrika da Kadavradan İlk Başarılı Karaciğer Nakli Türkiye Organ Nakli ve Yanık Vakfı Hastanesi, 8 Aralık 1988

35 Türkiye nin Farklı Şehirlerinde İlk Organ Bağışı ve Paylaşımı Programı 1989

36 Türkiye de, Bölgede ve Avrupa da İlk Kez Çocuklarda Canlıdan Kısmi Karaciğer Nakli Türkiye Organ Nakli ve Yanık Vakfı Hastanesi, 15 Mart 1990

37 Dünyada İlk Kez Erişkinde Canlıdan Kısmi Karaciğer Nakli Türkiye Organ Nakli ve Yanık Vakfı Hastanesi, 24 Nisan 1990

38

39 İlk kez Canlı Donörden Eşzamanlı Karaciğer-Böbrek Nakli, bu türde dünyadaki ilk ameliyat Türkiye Organ Nakli ve Yanık Vakfı Hastanesi, 16 Mayıs 1992

40 Bugün Türkiye de, 60 dan fazla organ nakli merkezi (13 merkezde kalp nakli, 37 merkezde karaciğer nakli, 60 merkezde böbrek nakli, 23 merkezde kornea nakli, 27 merkezde kemik iliği nakli) bulunmaktadır. Artan bilgi ve deneyim ile birlikte (özellikle son 2 yılda); son teknoloji ekipmanlar, uzmanlaşmış doktorlar ve yanı sıra sayısı artan hemodiyaliz ve periton diyaliz üniteleri sayesinde Türkiye deki organ nakli hastaları özellikle böbrek, karaciğer, kalp, böbrek-pankreas, kornea, kemik iliği ve az sayıdaki kalp ve akciğer nakillerinde en ileri seviyede bakım hizmeti almaktadırlar yılında; Sağlık Bakanlığı organ nakli faaliyetlerini ve özellikle de kadavradan organ teminini teşvik etmek amacıyla ilgili tüm kaynakları tekbir organizasyonun, Ulusal Koordinasyon Merkezi nin çatısı altında topladı. Yine de belirtmek gerekir ki; kadavradan organ temini teoride iyi bir fikir olmakla birlikte, diğer pek çok ülkede olduğu gibi, hasta sayısına oranla yeterli organ bulunmamaktadır. Ek olarak, Türkiye nin her tarafında toplam 854 adet hemodiyaliz merkezi ve 127 adet periton diyaliz merkezi bulunmaktadır.

41 Ulusal Organ ve Doku Nakli Koordinasyon Sistemi Bölgeleri Nakil Türü Merkez Sayısı Böbrek 60 Karaciğer 37 Kemik İliği 27 Kornea 23 Kalp 13

42 Başkent Üniversitesi Ekibi Organ Nakli Faaliyetleri Ekim1985 Eylül 2014 Türkiye de Organ Nakli Faaliyetleri Kasım 1975 Eylül 2014 Organ / Doku Kadavra Canlı Toplam Böbrek Karaciğer Kalp Organ / Doku Kadavra Canlı Toplam Böbrek Karaciğer Kalp Kalp Kapakçığı Kalp Kapakçığı Pankreas Kornea Kemik İliği Pankreas Kornea Kemik İliği - - -

43 140 Hacettepe ve Başkent Üniversitelerinde Pediatrik Böbrek Nakli (Pediatrik=283; Erişkin=2051) Toplam=2334 (3 Kasım Nisan 2014) Pediatrik Erişkin

44 Başkent Üniversitesi nde Pediatrik Böbrek Nakli (Pediatrik=265; Erişkin=1747) Toplam=2012 (3 Kasım Nisan 2014) Pediatric Pediatrik Adult Erişkin

45 Başkent Üniversitesi nde Pediatrik Böbrek Nakli (Pediatrik=265; Erişkin=1747) Toplam=2012 (3 Kasım Nisan 2014) Pediatrik, 13% Erişkin; 87%

46 Başkent Üniversitesi nde Pediatrik Böbrek Nakli (n=265) (3 Kasım Nisan 2014) Donörler Kadavra Canlı Akraba 75% 25% Diğer 13% Baba 27% Anne 60%

47 Mortalite Mortalite %5.4 (n=15) Sebepler: Sepsis 9 ARDS 3 Bilinmiyor 2 PulmonerEmboli 1 Sağkalım 94.6%

48 Hasta Sağkalım Canlı verici Kadavra Verici

49 Greft Survisi Canlı Verici Kadavra Verici

50 Organ Nakli ile ilgili Vakıflar & Dernekler

51 Türkiye Diyaliz ve Organ Nakli Derneği kuruluşu 1980 & 1. Ulusal Diyaliz ve Transplantasyon Kongresi 4-6 Haziran 1980 Bursa

52 Organ Transplantasyonunda Son Gelişmeler Sempozyumu 8-10 Haziran 1983 Ankara Sör Roy Calne, Prof. Dr. Thomas Starzl, ve Prof. Dr. Mehmet Haberal

53 Orta Doğu Diyaliz ve Organ Nakli Vakfı 1984 Vakfın ilk toplantısı, 1985 yılında İstanbul da düzenlendi

54

55

56

57

58

59

60

61

62 İstanbul Deklarasyonu Nisan 30-Mayıs 2, 2008

63

64 Dünya Tıp, Tıbbi Araştırma-Teknik ve Etik Bilimler Akademisi (WAMBES) Birinci Toplantısı 3 Aralık 2013, Ankara

65 Ankara, 4-6 Aralık Yıldönümü Karaciğer Nakli Kongresi nin 5 Aralık 2013 tarihinde gerçekleşen Gala Yemeği nde çekilmiştir. Soldan Sağa: Antoine Stephan (Eski Başkan, MESOT), Ahad Ghods (Eski Başkan, MESOT), Mustafa Al-Mousawi (Eski Başkan, MESOT), Marwan Masri (Eski Başkan, MESOT), Seyed Ali Malek-Hosseini (Başkan, MESOT), Philip O Connell (Seçilmiş Başkan, TTS), Francis Delmonico (Başkan, TTS), Jeremy Chapman (Eski Başkan, TTS), Gerhard Opelz (Eski Başkan, TTS), Faissal Shaheen (Eski Başkan, MESOT), Mehmet Haberal (Kurucu, Kurucu Başkan, ve Seçilmiş Başkan, MESOT; Kurucu ve Başkan, TOND).

66 14. Orta Doğu Organ Nakli Derneği Kongresi 5. Orta Doğu Transplant Oyunları Eylül 2014, İstanbul-Türkiye MESOT Genel Kurul toplantısı MESOT Ödülleri Gala Yemeği Transplant Oyunları

67

68 ÖZETLE... Bir ORGAN NAKLİ SİSTEMİ kurulurken başarı, 3 öğeye bağlıdır: YASA Asıl amacımız, kadavradan organ bağışını arttırmak olmalıdır. KOORDİNASYON EĞİTİM Her sene binlerce kişi hayatını kaybediyor ve onların sağlıklı organları, nakil listelerinde bekleyen çok sayıda insanın hayatını kurtarabilir.

69 Hayat Bağışlayın... Teşekkür Ederim...