BİODPC.com yenilendi!

Ebat: px
Şu sayfadan göstermeyi başlat:

Download "BİODPC.com yenilendi!"

Transkript

1

2 BİODPC.com yenilendi! Sizlere daha faydalı olabilmek amacıyla web sitemizin tasarımını ve içeriğini yeniledik. Daha ișlevsel hale getirdiğimiz yeni sitemiz sayesinde șirketimiz hakkında daha fazla bilgi sahibi olabilir, sektöre dair en güncel haberleri ve ürün gelișmelerini de yine buradan takip edebilirsiniz.

3 indeks Hasta Başı Testleri Samsung LABGEO IB10 Troponin I ve KKY Testlerinin Performans Özellikleri 32 Troponin I - Analiz Uyumlaştırması ve Analiz Performansının Önemi

4 Değerli Okurumuz; Son yıllarda bir çok gelişmiş veya gelişmekte olan ülkelerin sağlık harcamalarındaki ciddi artışlar, sağlığa ayrılan bütçelerin daha verimli kullanılmasını zorunlu kılmaktadır. Sağlık bütçelerinde verimliliği arttırmanın bir yolu da hastalıklara hızlı ve doğru teşhis konulmasıdır. Paydaşı olduğumuz sağlık sisteminin amacı, akılcı sağlık politikaları oluşturarak, toplam sağlık giderlerinin kontrol altına alınıp kaynakların verimli biçimde kullanılmasını sağlamaktır. BioDPC olarak bizler de sahip olduğumuz bilgi ve tecrübe birikimimizi kullanarak bu amacın gerçekleşmesi yolunda sağlık sistemimizin ihtiyaç duyduğu ürün ve hizmetleri sunmak için çabalıyoruz. Dünya genelinde tüketici elektroniği alanında kısa sürede büyük hamleler yapmış ve tüketicilere birçok inovatif ürün sunmuş olan Samsung Electronics firması, 2010 yılında stratejik bir karar alarak sağlık alanına girdi. Şirketimiz 2013 yılı itibariyle, Samsung Medison gurubunun IVD ürünlerinin Türkiye Temsilciliğini yapmak ve üzere anlaşmıştır. Samsung Electronics, sağlık alanındaki ilk hamlesini Kore de 1985 yılında kurulmuş olan ultrasonografi üreticisi Medison şirketini satın alarak yaptı yılında ise Amerika da kurulu ITC Nexus şirketinin hasta başı kardiyak ürünleri bölümünü satın aldı yılında kurulmuş olan Nexus firması, çeşitli kalp-damar hastalıklarını teşhis etmek için kullanılan hızlı tanı testlerini sunan bir firmadır. Samsung Medison firmasına ait 3 ana grup yer almaktadır. Bunlar; Dijital Radyografi, Ultrason ve in-vitro Diagnostik tir. 3

5 In-Vitro Diagnostik Grubu Başlıca ürünleri; LABGEO IB-10 Immunoassay Analizörü, LABGEO PT-10 Klinik Kimya Analizörü, LABGEO HC-10 Hematoloji analizörü. LABGEO IB-10 Immunoassay Analizörü; kompakt, hafif, aküyle çalışabilme özelliği sayesinde Ambulans ve acillerde kullanılabilecek bir cihazdır. 20 dakika içinde 3 test sonucu verebilecek şekilde özel dizayn edilmiş disklerle çalışmaktadır. Direkt numuneden İmmunokromotografik metodla çalışan sistem, örnek disklerin içine yüklendikten sonra sonuçlar çıkana kadar her hangi bir müdahaleye gerek duymamaktadır. Kompakt ve hafif olmasının yanı sıra rahatlıkla taşınabilen LABGEO IB-10 Immunoassay Analizörü, Kardiyak Belirteçleri ve İnfeksiyon hastalıkları testlerini 500µl Li-Heparinli tam kan örneğinden 20 dk. içinde istediğiniz zaman ve yerde sonuç verebilecek şekilde dizayn edilmiştir. 2-8 C de son kullanma tarihine kadar saklanabilen diskler, C de bir ay stabilitesini koruyabilmektedir. Ölçüm Prensibi IB10 ÖLÇÜM PRENSİBİ Plazma örneği yüklenir İlerleme Sonuç G G G Plazma ayrımı diskin içinde IB10 SONUÇ OKUMA Ag Ag Antigen N/C G Anti body Gold - Conjugate Ag T Ag C Anti body Anti body - IgG A g G N/C G Ag G Ag T C C T Pozitif B10 Okuma (Kamera) G G N/C T C C T Negatif

6 Kartuş Konfigürasyonu Diskler Testler Troponin I Troponin I Kalp Yetmezliği (CHF) NT-proBNP Kalp Yetmezliği (CHF Plus) NT-proBNP + Troponin I 3 ü 1 Panel Troponin I, Myoglobin, CK-MB D-dimer D-dimer Health Check* HBsAg, HIV, Sifilis Hepatit* HbsAg + HbsAb + HCV HIV* HIV *Geliştirilmekte olan testler LABGEO PT-10 Klinik Kimya Analizörü; Hızlı, kolay ve doğru analiz ile klinisyen ve hastaya zaman kazandırır. 70 µl tam kan örneği ile 7 dakika içinde 14 test parametresine aynı anda bakabilmektedir. Ölçüm prensibi kolorimetriktir. Test metodu olarak; End Point Metod (Protein, Lipidler), Rate (Kinetik) Method ( Enzimler ), Two Point Metod (İmmunolojik testler) Şekil LABGEO PT-10 Klinik Kimya Analizörü 5

7 LABGEO PT-10 Klinik Kimya Analizörü: Hızlı sonuç verme özelliği ile çocuk ve yaşlı hastalarda 70 µl kan örneği kullanarak, küçük laboratuvarların çalışabilmesi için tasarlanmış ideal bir sistemdir. Geniş dokunmatik ekranı sayesinde kullanım kolaylığı sağlar. Kartuş Konfigürasyonu Test Paneli Karaciğer Paneli Lipid Paneli Böbrek Paneli* Karaciğer-Böbrek Paneli* Basit Metabolik Panel (BMP)** Kapsamlı Metabolik Panel (CMP)** Biyokimya 9 Paneli Biyokimya 15 Paneli Testler AST, ALT, ALP, GGT, TBIL, DBIL, ALB, TP, GLU GLU, CHOL, TG, HDL, (LDL) GLU, BUN, CREA, Na, K, Cl AST, ALT, ALP, GGT, TBIL, DBIL, ALB, TP, GLU, BUN, CREA, Na, K, Cl GLU, CREA, BUN, K, Na, Cl, tco 2, Ca GLU, CRE, BUN, K, Na, Cl, tco 2, Ca, AST, ALT, TBIL, ALB, TP, ALP AST, ALT, GGT, GLU, CREA, Chol, TG, HDL, (LDL) AST, ALT, ALP, GGT, TBIL, ALB, TP, GLU, BUN, CREA, CHOL, TG, HDL, AMY (LDL) Elektrolit Paneli* Na, K, Cl, tco 2 HbA 1c * HbA 1c *Geliştirilmekte olan paneller **Amerika için geliştirilmiş olan panellerdir. İhtiyaca göre farklı paneller oluşturulabilir. Samsung LABGEO PT10 cihazı tam kan, serum ve plazma örneklerinden çalışabilmektedir. Panel olarak çalışabilme özelliği ile 7 dakika içinde 15 test sonucu verilebilmektedir. 70 µl örnek ile çalışabilmesi bebek ve yaşlı hastalar için bir avantaj sağlar. Rakiplerine göre daha küçük, hafif ve yüksek sonuç saklama kapasitesi olan bir sistemdir. Örnek Test Kartuşu: PT-10 KARTUŞU TESPİT ALANI YÜKLEME KUYUCUĞU

8 LABGEO HC-10 Hematoloji Analizörü; Cihaz otomatik numune yükleme özelliğine sahip, hızlı ve kolay kullanımı ile 45 saniyede doğru sonuç verebilecek şekilde tasarlanmıştır. İmpedans teknolojisi ile 25µL tam kandan, 18 parametreye bakabilmektedir. Eritrosit, lökosit ve trombositleri grafiksel olarak saklayabilme özelliği vardır. Dahili yazıcısı yanında istenildiğinde başka yazıcılardan da sonuç alınabilmektedir. Cihaza, dokunmatik ekrandan kontrol edilebilen harici bir klavye bağlanabilmektedir. Bakılabilen Parametreler: WBC, LYM, MON, GRA, LYM%, MON%, GRA%, Hb, HCT, RBC, MCV, MCH, RDW, MCHC, PLT, PCT, MPV ve PDW Şeref Atik BIODPC- Genel Müdür 7

9

10

11 Hasta Başı Testleri Hazırlayan Prof. Dr. Kaya Emerk (Point of Care Tests-POCT) Hasta başı testleri, en basit şekli ile hastanın yanında veya yakınında gerçekleştirilen, diagnostik testlerdir. Merkez laboratuvarlarında yapılan testlerin yerine geçemez, ancak yardımcı olur. Bir başka tanımla laboratuvar personeli veya imkanlarını kullanmadan yapılabilen invitro diagnostik testlerdir. Bu testler aracığıyla klinisyenlere, hastanın durumunda oluşan ani değişiklikler, kolayca bildirilebilir. Bu testler de analitik hedefler proteinler, nükleik asitler, metobolitler, ilaçlar, çözünmüş iyon veya gazlar, insan hücreleri ve mikroplar olabilir. Kullanılan örnekler ise kan, tükürük, idrar veya diğer vücut sıvılarıdır. Ülkemizde bu testlerin eczanelerde ve doktor ofislerinde yapılması yasaktır ancak hastalar kendi değerlerini takip için bu testleri uygulayabilirler. Bu testler basit kullanım bilgileri ve bakım protokolleri ile laboratuvar teknisyenleri, hemşireler, yardımcı sağlık personeli ve hastalar tarafından gerçekleştirilir. Her ne kadar doğruluk ve hassaslık açısından laboratuvarlarda yapılan testlere göre değerleri tartışılırsa da hızlı sonuç ve ani müdahale imkanı üstünlükleri yıllar içinde bu tartışmaları durdurmuştur. Bu testler genellikle örnekte bir ön işlem istemez ve dakikalar veya saatler içinde sonuç üretir. Sonuçların yorumlanması bir strip üzerinde bantları görmek veya bir renk değişikliği izlemekten başlayarak semi kantitatif ve kantitatif sonuçlara kadar uzanır. Son 20 sene içerisinde hasta başı testleri kavramı sağlık hizmeti üretimine katkıları nedeniyle tüm dünyada kabul gören testler olmuştur. Hasta başı testleri gerçekleştiren cihazlar daha çok ağır hasta, intravenöz tedavi alan hastaların yakın takibi ve elektrolit sıvı dengelerinin izlenmesi için kullanılmaktadır. Bu cihazlar, genellikle kolay taşınabilen, portatif ve minimum bakım gerektiren cihazlardır. Çok yaşlı hastalar için hasta başı testi gerekliliği hastanın hareketlerini kısıtlılığı ile ortaya çıkar bu yüzden sürekli bakım ünitelerinde, evlerde ve huzurevlerinde bu testler çokça kullanılır. Ancak unutmamak gerekir ki hasta hikayesi ve sistemik muayene olmadan sağlık hizmeti üretimi doğru değildir. Ancak bu testler tarama amacıyla da kullanıldığında hastanın daha ileri bakıma ihtiyacı olup olmadığını belirler. Hasta başı testleri gerçekleştiren cihazlar daha çok ağır hasta, intravenöz tedavi alan hastaların yakın takibi ve elektrolit sıvı dengelerinin izlenmesi için kullanılmaktadır.

12 Hasta başı testlerinin doğruluk ve hassasiyeti geleneksel laboratuvar testleri ile karşılaştırıldığında oldukça düşüktür. Hızlı sonucun çok acil gerektiği durumlarda, enfeksiyon hastalıklarında, ambulanslarda bu testler hem bulaşı hemde hasta triajını pozitif etkiler. Örneğin HIV şüpheli hastaların sonuçlarının 2 gün sonra yerine, 2 saat içinde verilebilmesi bulaş riskini minimuma indirir. Kolay kullanımları, bu testlerin pek çok ortamda pek çok değişik kişiler tarafından kullanılmasının yaygınlaşmasına sebep olmuştur. Ancak, bir merkez laboratuvara bağlı ve bunun denetiminde çalıştığı zaman gerek kalibrasyonları, gerekse kalite kontrolleri bu laboratuvarca yapıldığında ve kullanacak personel, tekrarlayan hizmet içi eğitimleriyle yetiştirildiğinde bu testlerden maksimum verim alınabilir. Nozokomiyal enfeksiyonların teşhisi ve takibinde büyük yararları görülen bu testler diabet gibi kronik hastalıkların izlenmesinde de çok değerlidir. Hasta başı testleri son yıllarda kullanım ve gelişimleri açısından pek çok derlemeye konu olmuşlardır. Farklı bioanalitik hedefler göz önüne alındığında bu testlerin kullanımı ve bu testlerden elde edilen faydalar değişmektedir. Hasta başı testlerinde en önemli avantaj zamandır. Örneklerin bir laboratuvara ulaştırılması veya ön işlemler gerektirmediğinden bu testler çok kısa sürede sonuç verir. Hızın hayati olduğu durumlarda, bu testlerin önemi tartışılamaz. Her ne kadar laboratuvar testlerine göre daha yüksek harcamalar gerektirse de kazandırdığı zaman hastane personelinin işinden tasarruf ve hastaneye gidiş gelişler göz önüne alındığında belirli durumlarda bu testlerin daha hesaplı olduğu ortaya çıkar. Diagnostik hedeflerden birincisi proteinlerdir. Enzim, antikor ve bazı hormonlar hasta başı testleri için hedeflerdir. Bilinen en eski hasta başı testi, idrar stripleridir. Günümüzdeki cihazlar ise, daha çok immünoassay teknolojisini kullanarak antijen, antikor birleşmesine bağımlı çalışırlar, hedef antijen de antikor da olabilir. Metabolitler veya diğer küçük moleküllerde vücutta oluşan kimyasal süreçlerin ürünleri olarak hasta başı testlerde tayin edilebilirler. Bunların en önemlileri Na, Ka, Cl, HCO3 gibi basit iyonların yanında epinefrin, kortizol ve küçük peptid hormonlar olabilir. Metabolitlerden en çok bilinen glikoz özellikle diabetin izlenmesi ve tedavisinde çok öenm taşır. Zira Diabet dünyada yaklaşık 125 milyon kişiyi etkileyen bir hastalıktır. Glukoz bio-sensörleri ile hasta başı cihazları kullanarak, diabet komplikasyonları kontrol altına alınabilir izlenebilir. 11

13 diabet dünyada yaklaşık 125 milyon kişiyi etkileyen bir hastalıktır. Glukoz bio-sensörleri ile hasta başı cihazları kullanarak, diabet komplikasyonları kontrol altına alınabilir izlenebilir ve geribildirim sürekliliği sayesinde daha iyi bir şeker kontrolu sağlar. Kolestrol ve trigliseritler ve diğer plazma lipitlerinin de kardiyovasküler hastalıkların izlenmesinde, inme ve enfaktüsün azaltılmasında önemli rolleri olmuştur. İlaç ve ilaç metabolitlerinin ve özellikle uyuşturucuların hızlı tayini pek çok tıbbi avantajı beraberinde getirir. Kokain, opiyatlar, cannabis türü bileşiklerin hızlı tayini, spor alanlarında hapishanelerde ve/veya iş yerlerinde büyük önem taşır. Bir diğer hedef ürün, nükleik asitlerdir. Moleküler teşhis, moleküler genetik olarak da bilinen ve son yıllarda, dünyada büyük gelişme gösteren alanda, DNA veya değişik tür RNA ların belirli genomik veya genetik özellikleri ortaya çıkarmak için kullanımı; PCR veya selektif olarak belirli bölgelerin kopyalanması, amplifiye edilmesi, hasta başı cihazlarına entegre edildiğinden beri, bu alanda inanılmaz ilerlemeler kaydedilmiştir. Hasta başı testlerinde, örnek miktarının azlığı da bazı ortamlarda kolaylık getirir. Yenidoğan hastalıklarında ve bebeklerin takibinde, 100 mikrolitre topuk kanı ile yapılabilen testler pediatrik yoğun bakımlarda çok büyük kolaylıklar getirmiştir. Hasta başı testlerin bir sağlık merkezinde veya hastanede tüm olanaklarla kullanılması önemli bir yatırım ister ancak, bunlardan elde edilebilecek zaman, halk sağlığı avantajları, bulaş önlenmesi gibi hızlı sonuçların üretilmesine bağlı imkanlar, bu yatırımı mali olarak mümkün kılar. Hasta başı testleri merkez laboratuvar dışında gerçekleştirilen diyagnostik testlerdir. Bu testlerin gerçekleştirildiği mekanlar hastanenin değişik servisleri, poliklinikler ve sattelit sağlik tesisleri olarak sıralanabilir. Bu testler çoğunlukla daha önce laboratuvar teknisyenliği eğitimi almamış hemşireler, sağlık hizmetlileri, hastabakıcılar ve biyologlar tarafından yapılır. Birçok ünitede testlerin büyük çoğunluğu merkez laboratuvarlarda gerçekleştirilirken bazı hastanelerde ayda den fazla test hasta başı olarak yapılmaktadır. Hasta başı testler pazarındaki büyümeler, değişik mekanlarda laboratuvar eğitimi almamış kişilerce gerçekleştirilen bu testlerin laboratuvar kalite standartlarına uygunluğunun sağlanması ve iyi laboratuvar işlemleri algoritmaların uyularak hasta maduriyetinin ve tıbbi hataların minimize edilmesi için gerekli kuralların tespitini gerektirmiştir. Bu testlerde gözlenen en olası hata kaynakları; kullanıcı eğitiminin tamamlanmaması veya periyodik olarak yapılamaması, laboratuvar süreçlerinin tam uygulanmaması, iyi laboratuvar pratiği kurallarının göz ardı edilmesi ve izole hasta identifikayon hataları olarak sıralanabilir. Hasta başı testleri süreçleri ile ilgili algoritma ve kuralların önceden tespiti ve eğitimler ile çalışanlara öğretilmesi, bu testlerle ilgili kalite kontrol programlarının ve uygulama el kitaplarının hazırlanması ve kullanan personelin yakın takibi ile denetlenmesi vazgeçilmez bir süreçtir. İyi Laboratuvar Pratiği Kurallarının altı çizilmelidir. Eğitim chek-listlerini, standardize süreçleri, yeterlilik tayin kurallarını, ürün bilgilerini, denetim gerekliliklerini ve kalite kontrol sonuçlarını içeren kapsamlı bir el kitabı hazırlan-

14 malı ve hasta başı testi gerçekleştiren tüm ünitelere dağıtılmalıdır. Hasta başı testleri yönetim kurumunun kurulmasında multi disipliner bir yaklaşım izlenmeli ve bu komite doktor, laboratuvar teknisyeni, idareci hemşire enfeksiyon kontrol komitesi ve laboratruvar yönetiminden yetkili kişiler içermelidir. Yapılacak her hasta başı testi için bu komiteden izin alınması gerekmektedir. Bu testlerin yapıldığı tüm alanlarda doğru ve güvenilir sonuç alınabilmesi için yapılması gereken bir diğer yaklaşımda internet bazlı eğitim programlarının hazırlanmasıdır. Hasta başı kontrol testlerinin arşivlenmesi ve sonuçların doğru hasta dosyalarına yeterli hızda gönderilmesi hastane enformasyon sistemi ile hasta başı testleri informasyon sisteminin bir alt soft ware i konuşmasını sağlayarak gerçekleştirilebilir, bu tip programlar piyasada bulunmaktadır. Gerek hataların önlenmesi gerekse klinisyenlerin sonuçları bir an önce görebilmesi için bu şarttır. Hasta demografik bilgilerinde yapılabilecek hataların izlenmesi için, ayda bir denetimler yapılmalı ve ünite yöneticilerine geri bildirimle hatalar bildirilmelidir. Bu denetim ve toplam kalite yönetiminin sürekli olabilmesi yılda 4 kez tüm hasta başı testleri yapan ünitelerin kontrolü ile sağlanabilir. Sözü edilen denetim kontrol ve uygulamalar merkez laboratuvarının idaresi altında gerçekleşmeli bilgisayar programlarına yaşanan zorlukları giderici iyileştirmeler yıllık olarak yapılmalıdır. Bu tedbirlerin tam ve zamanında alınması ile hasta başı testlerinin doğruluğu tekrarlanabilirliği ve hatalardan arındırılması mümkün olur. Birçok ünitede testlerin büyük çoğunluğu merkez laboratuvarlarda gerçekleştirilirken bazı hastanelerde ayda den fazla test hasta başı olarak yapılmaktadır. 13

15 Doğruluk, Hız, Kullanım Kolaylığı İșlenmemiș hasta örneğinden RT-PCR kalitesi ile hızlı sonuçlar

16 Xpert MRSA Xpert SA Nasal Complete (eski adı Xpert MRSA/SA Nasal) Xpert MRSA/SA SSTI Xpert MRSA/SA BC Xpert C.difficile Xpert vana/vanb Xpert Flu Xpert EV Xpert MTB/RIF* Xpert CT/NG Xpert CT Xpert GBS Xpert BCR-ABL Monitor Xpert FII & FV Yaklașık 1 saat içinde sonuçlanan MRSA aktif sürveyans testi Yaklașık 1 saat içinde sonuçlanan ameliyat öncesi S.aureus ve MRSA testi Deri ve yumușak doku enfeksiyonlarında yaklașık 1 saatte MRSA ve MSSA tespiti Pozitif kan kültür șișelerinde yaklașık 1 saat içinde sonuçlanan MRSA ve MSSA tespiti 1 saatten kısa sürede Clostridium difficile in kesin ve doğru tespiti 1 saatten kısa sürede VRE taraması Yaklașık 1 saatte 2009 H1N1 ile Influenza A ve B nin tespiti Enteroviral Menenjit için 2,5 saat içerisinde yanıt veren moleküler tanı testi 2 saatte MTB ve Rifampisin direnç testi 90 dakikada Chlamydia Trachomatis (CT) ve Neisseria gonore nin (gonorrhoeae) kesin ve doğru tespiti 90 dakikada Chlamydia Trachomatis in (CT) kesin ve doğru tespiti Doğum sırasında (intrapartum) veya öncesinde (antepartum) Grup B Streptokok un yaklașık 30 dakikalık sürede tespit edilmesi Gelișmiș KML hasta takibi için kolaylaștırılan, 2 saatten az sürede sonuç veren hızlı test 30 dakikada Tromboz için genetik riskin test edilmesi *WHO tarafından desteklenen moleküler test.

17 Troponin I ve KKY Testlerinin Performans Özellikleri Hazırlayan Barry I. Bluestein, MT (ASCP), PhD. Kardiyak Belirteç/Laboratuvar Tıbbi Uzmanı Tıbbi Cihazlar ve Tanılama Danışmanı Özellik ve Performans Özeti Hafif, kompakt, kullanımı kolay 20 dakikada test sonucu Laboratuvar Yöntemlerine kalibre edilen ctni sonuçları 0,1 ng/ml değerinde ctnl için 99. Yüzdelik Dilimde Normal Referans Kesme Değeri Kardiyak Tıbbi Kararlarda Klinik Olarak Kullanılabilir olduğu belirlenen ctnl performans kesinliği Laboratuvar Yöntemlerine uygun ve Laboratuvar Yöntemlerine göre standartlaştırılmış NT-proBNP testleri Tek bir Kompakt Diskte birden çok kardiyak panel veya bağımsız analitler Samsung LABGEO IB Kardiyak Troponin I (ctnl) ve CHF (NT-proBNP) Testleri Akut Koroner Sendrom (AKS) ve/ veya Konjestif Kalp Yetmezliği (KKY) Semptomları İzlenen Hastalarda Hasta Başı (POC) Koşullarda Kullanıma Yöneliktir.

18 LABGEO IB10 17

19 Akut Koroner Sendrom (AKS) ve Konjestif Kalp Yetmezliğine (KKY) İşaret Eden Semptomlar İzlenen Hastalarda Hasta Başı (POC) Koşullarda Kullanıma Yönelik Samsung LABGEO IB Kardiyak Troponin I (ctnl) ve CHF (NT-proBNP) Testlerinin Performans Özellikleri Genel Bilgiler: Göğüs ağrısı dahil Akut Koroner Sendromla ilişkili semptomlar sergileyen hastaların tıbbi değerlendirmesine yönelik kılavuzlar 30 yıl kadar önce Dünya Sağlık Örgütü tarafından belirlenmiş olup aşağıdaki üç kriterden en az ikisini içermektedir: Hasta öyküsü/fizik muayenesi Elektrokardiyogram Kardiyak protein biyobelirteçleri düzeyindeki değişikler İlk kardiyak biyobelirteçler, kreatinin kinazın (CK) ve/veya laktat dehidrogenazın (LDH) enzimatik ölçümüne dayalı olmuştur. Bu ilk belirteçler kardiyak özgüllük sergilememiş ve kreatinin kinazın kalbe özgü izoformu olan CK-MB kullanılarak, önce enzimatik aktivite ölçümü ve sonra kütle (immünoanaliz) tayini yoluyla, geliştirmeler yapılmıştır. CK-MB, özellikle miyoglobin ile birlikte kullanıldığında, daha iyi özgüllük sergilemekle birlikte, 1990 lı yılların ortalarından itibaren hem hızlı hem de duyarlı olan kalbe özgü (ctnl) ilk seçenek kardiyo-biyobelirteç olarak ortaya çıkmıştır. ctnl - Kardiyak Hücre Ölümü Belirteci Mutlak kardiyak özgüllüğünden dolayı ctnl, AKS ve akut dekompanse KKY ile ilgili önemli semptomlar sergileyen hastaların hem ilk tanısında hem de prognostik değerlendirmesinde giderek artan bir şekilde önemli ve vazgeçilmez bir rol üstlenmeye başlamıştır. Test edilmiş olan tüm varsayımsal belirteçler arasından en etkili olanların AKS için kalbe özgü troponinler (ctnl ve ctnt) ve KKY için natriüretik peptidler, B tipi natriüretik peptid (BNP) veya N-Terminal probnp (NT-proBNP) olduğu kanıtlanmıştır. ctnl kullanımının faydası, iskemi ve olası izleyen KKY ile ilişkili bazı klinik endikasyonlarda gösterilmiştir. En son uluslararası kılavuzlara göre, erken dönem AKS de, özellikle klinik tablodaki değerler açık bir şekilde sağlıklı olan referans popülasyonunun 99. yüzdelik dilimine yakın olduğunda, ctnl 0 ila >12 saat aralığında 2 ila 4 farklı ölçümden oluşan bir dizi test gerektirir. 1-3 ctnl kullanım endikasyonları aşağıdakileri içerir: Miyokard enfarktüsü (MI) tanısında ve doğrulanma sında yardımcı 1 ST segment elevasyonu izlenmeyen AKS hastalarında risk sınıflandırmasında yardımcı 2 ST elevasyonu izlenen veya izlenmeyen MI (STEMI ve NSTEMI) tablosunun yanı sıra stabil olmayan anjina gözlenen hastalarda rölatif mortalite riski, se konder MI veya acil revaskülarizasyon prosedürleri gerektiren iskemik olay olasılığında artış ile ilgili değerlendirme 3,4 Akut dekompanse KKY hastalarında sonucun öngörülmesi 5

20 Natriüretik peptidler - hemodinamik stres belirteçleri NT-proBNP ve BNP, esas olarak sol ventrikülden hemodinamik basınç ve hacim stresine yanıt olarak salgılanır. Sol ventriküler disfonksiyon, koroner kalp hastalığı kapsamında ortaya çıkabilir. Hem sistolik hem de diyastolik KKY de düzeylerde artış görülür. Akut durumda, NT-proBNP ölçümü aşağıdaki şekilde endikedir: KKY şiddetinin tanısı ve değerlendirmesinde yardımcı 6 Sağkalım tahmini ve MI ardından kalp yetmezliği gelişme olasılığının öngörülmesi 7,8 ctnl ve diğer risk faktörleriyle birlikte kullanıldığında, AKS hastalarında sağkalım tahmini 9 Göğüs Ağrılı Hastalarda Erken Dönemde Değerlendirme ve Tedavinin Önemi Geçerli kılavuzlarda yer alan ve Avrupa Kardiyoloji Derneği (ESC), Amerikan Kardiyoloji Derneği (ACC), Amerikan Kalp Birliği (AHA), Ulusal Klinik Biyokimya Akademisi (NACB) ile Uluslararası Klinik Kimya Federasyonu (IFCC) tarafından onaylanan bir diğer öneri, hekimlerin test isteğinin sonuç raporuna dönüş süresinin (TAT) 1 saatten az olması ve tercihen 30 dakikanın altında olması gerektiğidir. 1,2 Hızlı dönüş süreleri ihtiyacı, her yıl ABD de göğüs ağrısı semptomlarıyla hastanelerin Acil Servislerine (AS) 8 milyondan fazla başvuru yapılması ve toplam başvuru sayısının 150 milyona yaklaşıyor olmasından kaynaklanmaktadır. 4 Göğüs ağrılı hastalar Acil Servislere başvuran toplam popülasyonun yaklaşık %5 ini oluşturmakta ve başvuruların yüzde 10 undan azında komplike takip gerektiren bu semptom mevcuttur. Bu hastaların büyük bölümü, değerli olan yatak ve kaynakları boşaltmak için nispeten daha hızlı bir şekilde eve gönderilebilmektedir. Yalancı negatiflerin erken taburcu edilmesi ciddi sonuçlar doğurabileceğinden hızlı ayırıcı tanı şarttır. AKS morbidite ve mortalite ile ilgili koroner kalp hastalığının başlıca tablosu olup ABD de 16 milyondan fazla kişiyi etkilediğinden dikkatli olunmalıdır. 10 Asıl güçlük, düşük risk taşıyan geniş bir hasta popülasyonunun eve göndermeden veya uygun müdahaleye sevk etmeden önce hızlı, maliyet etkili ve kaliteli bir sistemle en etkili şekilde nasıl değerlendirileceğidir. İlk olayla karşılaşma yeri olarak Acil Servislerin yanı sıra, göğüs ağrısı semptomları sergileyen hastalar tüm Acil Tedavi ve ayakta tedavi başvurularının %1-2 sini oluşturmaktadır. 11 Yalancı negatiflerin erken taburcu edilmesi ciddi sonuçlar doğurabileceğinden hızlı ayırıcı tanı şarttır. 19

21 Kardiyak Belirteç ve Akut Tedavi Kullanımında Portatif Hasta Başı/Alternatif Alan Cihazları Çeşitli çalışmalarda, örneğin nakli, numunenin santrifüjü, plazma nakli ve merkez laboratuvarca sekonder işleme gibi analiz öncesi sorunlar ortadan kalktığından POC sistemlerinin TAT ta azalma sağladığı gösterilmiştir. Hem Devlet Hastanesi hem de Kent Eğitim Merkezinde göğüs ağrısı, nefes darlığı veya AKS izlenen hastaları içeren iki ayrı çalışmada (her çalışmanın her tedavi kolunda 3500 den fazla hasta), örneğin merkez laboratuvara gönderilmesine kıyasla TAT ta %50 üzerinde bir azalma gösterilmiştir (Şekil 1). Kullanılan testler Troponin I, CK-MB, miyoglobin ve natriüretik peptiddir. TAT taki bu azalma tek bir belirteç alan ve sonra Acil Servisten taburcu edilen be daha ileri tetkikler için hastaneye yatırılan hastalarda hastanede kalış süresinin azalmasıyla sonuçlanmıştır Çalışma öncesi başlangıç dönemi=kasım 2004-Mart 2005 Çalış Dönemi=Kasım 2005-Mart 2006 Çalışma öncesi başlangıç Çalışma Dakika Devlet Hastanesi % n=3759 n=3626 n=4677 n=3648 Kent Eğitim Merkezi %51 Şekil 1: Akut koroner sendrom hastalarının değerlendirilmesinde POC Testleriyle TAT ta Azalma 12 Dolayısıyla ideal hasta başı veya POC sisteminde gereken özellikler Tablo 1 de listelenmiştir. Nakil kolaylığı, sistem kurulumu olmaması ve gerçekten anında kullanılabilme özelliği sayesinde, bu tarz sistemler eğitimli sağlık mesleği mensuplarının gerektiğinde kullanımına hazır olmalıdır. Hızlı dönüş süreleri ihtiyacı, her yıl ABD de göğüs ağrısı semptomlarıyla hastanelerin Acil Servislerine (AS) 8 milyondan fazla başvuru yapılması ve toplam başvuru sayısının 150 milyona yaklaşıyor olmasından kaynaklanmaktadır.

22 POC sistemlerinin özelliği Hafif ve kompakt 30 dakikadan kısa sürede test sonucu Barkod okuyucu/bilgisayar bağlantısı Bağımsız reaktifler Örnekte ön işlem gerektirmez. Elektronik veya Optik KK Birden çok analit testi menüsü Troponin Testi ctnl testi tamamen kantitatiftir. Önemli merkez laboratuvar ctnl testlerine uygun hale getirilebilir. ctnl testi Klinik Olarak Kullanılabilir 13 Faydalar Hastanın bulunduğu yere taşınması kolay ve boyut olarak kapladığı alan küçük Kardiyak kılavuzlarda belirtilen gereklilik maksimum <60 dakika ve tercihen <30 dakika Kopyalama ölçüm hatalarının önlenmesi/kolay veri yönetimi/ LIS arayüzü özelliği Kullanımı kolay; kullanıma hazır Analizör, doğrudan tam kandan ölçüm yapabilir (şeffaf veya santrifüj gerektirmez). Yerleşik KK sistemleri performans güvencesi sağlar ve pahalı harici KK testi masrafını azaltır. Kardiyak hücre nekrozu/hemodinamik fonksiyon ölçüm testleri/ayırıcı tanıda yardımcı; prognostik ve advers risk yönetimi ölçümü sağlar. 1. nesil kalitatif analizler, seri test protokollerine izin vermez veya yeterli duyarlılık sağlamaz. Hastalarda öncelik belirleme (triyaj) hastanelerin içinde ve arasında farklı yerlerde ve test ekipmanlarıyla/tedavi üniteleri üzerinden gerçekleştiğinden hastane laboratuvarı temelli sisteme ait izleyen seri test işleminin POC sistemleriyle senkronize edilmesine olanak tanır. (örn. Acil Servisten göğüs ağrı merkezine sonra Koroner Bakım Ünitesine.) 99. yüzdelik dilimdeki referans popülasyonun yüzdelik kesinliği %20 CV den düşüktür. 13 Tablo 1: POC Akut Kritik Bakım İmmünoalizörlerinde Gereken Özellikler ve Faydalar 21

23 SAMSUNG LABGEO IB10 Analizör ve LABGEO IB Test Sistemi LABGEO IB10 Analizör in vitro bir immünoloji analizörü olup özel tescilli bir disk formatında tam kan veya plazma örneklerinde kantitatif antijen veya antikor ölçümüne yöneliktir. Söz konusu disk boyut ve şekil olarak DVD kompakt diskine benzer. İmmünokromatografik analiz (ICA) yöntemini kullanan LABGEO IB10 yerleşik sensörüyle sonuçları ölçüp analiz eder, kağıt çıktıyla rapor haline dönüştürür ve anında veya ileride elektronik yolla flash sürücülere, doğrudan bilgisayar bağlantısıyla veya LIS arayüzü üzerinden indirilebilmesi için verileri saklar. Samsung immünokimya sistemi kimya ile mikro sıvılar ve santrifüj akışını bir araya getirerek tam kandan hücre içermeyen plazma hazırlanmasını, ardından suyunu yeniden hidrasyon, çözündürme ve dondurularak kurutulmuş immünokonjugatlar ile karıştırma işlemleri için bir kanaldan geçirilmesini sağlar. Aktif akış ve kapiler işlemin bir arada kullanılmasıyla, test örneği 20 dakikada kantitatif olarak ölçülür; analit konsantrasyonuyla orantılı bir optik sinyal seviyesi mevcuttur. Hasta örneğinin eklenmesinden sonra, testin tamamı Samsung LABGEO IB10 Analizörde gerçekleşir. Analizörde disk sıcaklığının kontrolüne ilaveten analiz işlem sırası, santrifüj akışı, karıştırma, inkübasyon süresi, son sinyal ölçümü, miktar tayini ve sonuçların raporlanması özellikleri bulunur. Test diskinde, testin doğru şekilde çalıştığından emin olunması için pozitif dahili bir kontrol bulunur. Lotlar arası değişkenliğin minimum seviyede olabilmesi için her lot kalibre edilir. Lota özgü kalibrasyon ile birlikte lotun son kullanım tarihi gibi ilave bilgiler her diskin üzerinde basılı bulunan QR kodunda yer alır. Sistemin ve test lotunun kabul dilebilir sınırlar dahilinde çalıştığını doğrulamak için uygun aralıklarla harici kontrollerin test edilmesi önerilir. LABGEO IB10 Analizörün özellikleri ve nitelikleri Tablo 2 de listelenmiştir. Operatör etkileşimi için Analizörde bulunan 4,3 inçlik dokunmatik LCD ekran ile sistem konfigürasyonu ve hasta bilgileri ile kullanıcı kimlik kodu gibi diğer bilgiler girilebilir. Kullanım kolaylığı ve kopyalama hatalarının azaltılması için bilgiler barkod okuyucu ile girilebilir. Ayrıca, Analizörde baskı, veri çıkışı veya Laboratuvar Bilgi Sistemi (LIS) ile değişim için birkaç veri arayüzü alternatifi bulunmaktadır. İmmünokromatografik analiz (ICA) yöntemini kullanan LABGEOIB10 yerleşik sensörüyle sonuçları ölçüp analiz eder, kağıt çıktıyla rapor haline dönüştürür

24 POC sistemlerinin özelliği SAMSUNG LABGEO IB10 Analizörün Faydaları Hafif ve kompakt Ağırlık: 2,4 kg (~5 lbs ), bağımsız kol, batarya yedeği 30 dakikadan kısa sürede test sonucu 20 dakikadan kısa sürede sonuç raporu Barkod okuyucu/bilgisayar bağlantısı Bağımsız reaktifler Örnekte ön işlem gerektirmez. Elektronik veya optik KK Analit testi menüsü LABGEO Troponin I Test LABGEO 3 ü 1 Arada Kardiyak Test LABGEO CHF Testi LABGEO CHF Plus Testi LABGEO D-Dimer Testi Troponin Testi ctni testi tamamen kantitatiftir. Diğer ctnl testlerine uyumlu hale getirilebilir. ctni testi Klinik Olarak Kullanılabilir. 13 Termal yazıcıda yerleşik, barkod özellikli USB ve ethernet bağlantısı Tek bir diskte bir veya daha fazla analiz; tam kan için yerleşik santrifüjleme Analizör, santrifüj öncesi işlem gerekmeden tam kanda ölçüm yapabilir. Otomatik test elektroniği ve 3. seviyeli yeniden kullanılabilir KK test diski (çalışma süresi: 1 dakika). Kardiyak hücre nekrozu/hemodinamik fonksiyon ölçüm testleri/ayırıcı tanıda yardımcı; prognostik ve advers risk yönetimi ölçümü sağlar. Kardiyak troponin I ( ctnl) Kardiyak troponin I + CK-MB + Miyoglobin NT-pro BNP NT-proBNP + Kardiyak Troponin I D-dimer Dinamik aralık: 0,05-30 ng/ml Ortho Clinical Diagnostics VITROS Troponin I ES analizine göre kalibre edilebilir.14, yüzdelik dilimdeki referans popülasyonun yüzdelik kesinliği %15 CV den düşüktür. 13 Tablo 2: SAMSUNG LABGEOIB10 Analizörün Performans Özellikleri 23

hs-troponin T ve hs-troponin I Değerlerinin Farklı egfr Düzeylerinde Karşılaştırılması

hs-troponin T ve hs-troponin I Değerlerinin Farklı egfr Düzeylerinde Karşılaştırılması hs-troponin T ve hs-troponin I Değerlerinin Farklı egfr Düzeylerinde Karşılaştırılması Tuncay Güçlü S.B. Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi Tıbbi Biyokimya Bölümü 16-18 Ekim 2014, Malatya GİRİŞ Kronik

Detaylı

PULMONER EMBOLİ TANISINDA

PULMONER EMBOLİ TANISINDA PULMONER EMBOLİ TANISINDA KARDİYAK BELİRTE AKDENİZ ÜNİVERSİTES TESİ TIP FAKÜLTES LTESİ ACİL L TIP ANABİLİM M DALI Dr. İlker GÜNDG NDÜZ 12-01 01-2010 ÖZET PE tanısı koymak veya onaylamak; Kısa vadeli prognoz

Detaylı

Klinik Mikrobiyoloji Testlerinde Doğrulama (verifikasyon) ve Geçerli Kılma (validasyon)

Klinik Mikrobiyoloji Testlerinde Doğrulama (verifikasyon) ve Geçerli Kılma (validasyon) Klinik Mikrobiyoloji Testlerinde Doğrulama (verifikasyon) ve Geçerli Kılma (validasyon) Kaynaklar Mikrobiyolojik prosedürleri doğrulama / geçerli kılmaya ilişkin aşağıdaki uluslararası kaynaklar önerilir

Detaylı

ACS de yeni biyolojik markırlar MEHMET KOŞARGELİR HNH 2014-DEDEMAN

ACS de yeni biyolojik markırlar MEHMET KOŞARGELİR HNH 2014-DEDEMAN ACS de yeni biyolojik markırlar MEHMET KOŞARGELİR HNH 2014-DEDEMAN Biyomarkırlar (Tanı) Sınıf 1: Faydalı (Kanıt seviyesi:a) Kardiak spesifik troponin (troponin I veya T hangisi kullanılıyorsa) ACS semptomları

Detaylı

Laboratuvar Tıbbında İzlenebilirlik

Laboratuvar Tıbbında İzlenebilirlik Laboratuvar Tıbbında İzlenebilirlik Medikal Metroloji Çalıştayı TÜBİTAK-UME, İstanbul Dr. Diler Aslan Pamukkale Üniversitesi 13 Şubat 2013, İstanbul İçerik Adlandırma,Tanım, kavram, sektör, segment: Tıbbi

Detaylı

RENOVASKÜLER HİPERTANSİYON ŞÜPHESİ OLAN HASTALARDA KLİNİK İPUÇLARININ DEĞERLENDİRİLMESİ DR. NİHAN TÖRER TEKKARIŞMAZ

RENOVASKÜLER HİPERTANSİYON ŞÜPHESİ OLAN HASTALARDA KLİNİK İPUÇLARININ DEĞERLENDİRİLMESİ DR. NİHAN TÖRER TEKKARIŞMAZ RENOVASKÜLER HİPERTANSİYON ŞÜPHESİ OLAN HASTALARDA KLİNİK İPUÇLARININ DEĞERLENDİRİLMESİ DR. NİHAN TÖRER TEKKARIŞMAZ 20.05.2010 Giriş I Renovasküler hipertansiyon (RVH), renal arter(ler) darlığının neden

Detaylı

Klinik Mikrobiyoloji Laboratuarında Validasyon ve Verifikasyon Kursu 12 Kasım 2011 Cumartesi Salon C (BUNIN SALONU) Kursun Amacı:

Klinik Mikrobiyoloji Laboratuarında Validasyon ve Verifikasyon Kursu 12 Kasım 2011 Cumartesi Salon C (BUNIN SALONU) Kursun Amacı: Klinik Mikrobiyoloji Laboratuarında Validasyon ve Verifikasyon Kursu 12 Kasım 2011 Cumartesi Salon C (BUNIN SALONU) Kursun Amacı: Katılımcılara; klinik mikrobiyoloji laboratuarlarında doğru, geçerli ve

Detaylı

21 gün. 21 gün. 21 gün. Tüm programlar için kullanılabilir. Tüm programlar için kullanılabilir. Tüm programlar için kullanılabilir.

21 gün. 21 gün. 21 gün. Tüm programlar için kullanılabilir. Tüm programlar için kullanılabilir. Tüm programlar için kullanılabilir. 2014 Yükleme Takvimi Yükleme takvimi aşağıdaki gibidir: Test Yükleme Test Yükleme Açılış Pencere Dönemi Sonuç Bildirim Son Günü 1 26 Mart, Çarşamba 2 25 Haziran, Çarşamba 3 22 Ekim, Çarşamba 21 gün 21

Detaylı

Yüksek Duyarlıklı Kardiyak Troponin : Fark nerede

Yüksek Duyarlıklı Kardiyak Troponin : Fark nerede Yüksek Duyarlıklı Kardiyak Troponin : Fark nerede Doç. Dr. Sebahat Özdem Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Biyokimya ABD XXIII. Ulusal Biyokimya Kongresi - 01.12.2011- Adana Akut myokard infarktüsü

Detaylı

VERİFİKASYON. Dr. Tijen ÖZACAR. Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji AD - İZMİR

VERİFİKASYON. Dr. Tijen ÖZACAR. Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji AD - İZMİR VERİFİKASYON Dr. Tijen ÖZACAR Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji AD - İZMİR TANIM Ticari veya laboratuvarda geliştirilmiş bir testin, laboratuvardaki performansının ölçülerek dökümante

Detaylı

Tıbbi Laboratuvarlarda Standardizasyon-İzlenebilirlik: Harmonizasyon

Tıbbi Laboratuvarlarda Standardizasyon-İzlenebilirlik: Harmonizasyon Tıbbi Laboratuvarlarda Standardizasyon-İzlenebilirlik: Harmonizasyon Mehmet ŞENEŞ S.B. Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi Tıbbi Biyokimya Bölümü Türk Biyokimya Derneği Laboratuvar Yönetimi Sempozyumu

Detaylı

Acil Serviste NSTEMI Yönetimi. Dr. Özer Badak

Acil Serviste NSTEMI Yönetimi. Dr. Özer Badak Acil Serviste NSTEMI Yönetimi Dr. Özer Badak Sağ koroner Arter (RCA) Sol sirkumfleks Arter (LCx) Sol ön inen koroner arter (LAD) OLGU 3 Ö. Badak BAŞVURU Göğüs ağrısı / göğüste rahatsızlık hissi Bay Mehmet

Detaylı

VERİFİKASYON (SEROLOJİ, MOLEKÜLER TESTLER)

VERİFİKASYON (SEROLOJİ, MOLEKÜLER TESTLER) VERİFİKASYON (SEROLOJİ, MOLEKÜLER TESTLER) Dr. Tijen ÖZACAR Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji AD - İZMİR TANIM Ticari veya laboratuvarda geliştirilmiş bir testin, laboratuvardaki performansının

Detaylı

Dünyada 350 milyonun üzerindeki hepatit B taşıyıcısının %50 sinden fazlasında infeksiyon perinatal yolla kazanılmıştır.

Dünyada 350 milyonun üzerindeki hepatit B taşıyıcısının %50 sinden fazlasında infeksiyon perinatal yolla kazanılmıştır. GİRİŞ Dünyada 350 milyonun üzerindeki hepatit B taşıyıcısının %50 sinden fazlasında infeksiyon perinatal yolla kazanılmıştır. HBeAg pozitif annelerden bebeğe bulaş oranı % 90 dır. Perinatal olarak kazanılan

Detaylı

KLİNİK TIBBİ LABORATUVARLAR

KLİNİK TIBBİ LABORATUVARLAR KLİNİK TIBBİ LABORATUVARLAR BİYOKİMYA LABORATUVARI Laboratuvarın çoğunlukla en büyük kısmını oluşturan biyokimya bölümü, vücut sıvılarının kimyasal bileşiminin belirlendiği bölümdür. Testlerin çoğunluğu,

Detaylı

21 gün. 21 gün. 21 gün. Tüm programlar için kullanılabilir. Tüm programlar için kullanılabilir. Tüm programlar için kullanılabilir.

21 gün. 21 gün. 21 gün. Tüm programlar için kullanılabilir. Tüm programlar için kullanılabilir. Tüm programlar için kullanılabilir. 2013 Yükleme Takvimi Yükleme takvimi aşağıdaki gibidir: Test Yükleme Test Yükleme Açılış Pencere Dönemi Sonuç Bildirim Son Günü 1 20 Mart, Çarşamba 2 26 Haziran, Çarşamba 3 09 Ekim, Çarşamba 10 Nisan,

Detaylı

ANALİTİK YÖNTEMLERİN DEĞERLENDİRİLMESİ. Doç.Dr. Mustafa ALTINIŞIK ADÜTF Biyokimya AD 2004

ANALİTİK YÖNTEMLERİN DEĞERLENDİRİLMESİ. Doç.Dr. Mustafa ALTINIŞIK ADÜTF Biyokimya AD 2004 ANALİTİK YÖNTEMLERİN DEĞERLENDİRİLMESİ Doç.Dr. Mustafa ALTINIŞIK ADÜTF Biyokimya AD 2004 1 Laboratuvarlarda yararlanılan analiz yöntemleri performans kalitelerine göre üç sınıfta toplanabilir: -Kesin yöntemler

Detaylı

Moleküler Testlerde Yöntem Geçerliliğinin Sınanması. Dr. Arzu Sayıner Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji AD

Moleküler Testlerde Yöntem Geçerliliğinin Sınanması. Dr. Arzu Sayıner Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji AD Moleküler Testlerde Yöntem Geçerliliğinin Sınanması Dr. Arzu Sayıner Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji AD 8. Ulusal Moleküler ve Tanısal Mikrobiyoloji Kongresi 2014 Laboratuvarda

Detaylı

TRANSFÜZYON MERKEZİ HASTALARDA KULLANILAN MİKROBİYOLOJİK TARAMA TESTLERİ TALİMATI

TRANSFÜZYON MERKEZİ HASTALARDA KULLANILAN MİKROBİYOLOJİK TARAMA TESTLERİ TALİMATI 1.AMAÇ.Hastalara ait kan örneklerinde yapılması gereken mikrobiyolojik testleri, bu testlerin çalışma yöntemlerini ve kalite kontrol gereklerini belirlemektir.. 2.KAPSAM : Bu talimat transfüzyon merkezinde

Detaylı

ST YÜKSELMESİZ AKUT KORONER SENDROMDA GİRİŞİMSEL TEDAVİ STRATEJİSİ

ST YÜKSELMESİZ AKUT KORONER SENDROMDA GİRİŞİMSEL TEDAVİ STRATEJİSİ ST YÜKSELMESİZ AKUT KORONER SENDROMDA GİRİŞİMSEL TEDAVİ STRATEJİSİ Sabahattin Umman İTF Kardiyoloji Anabilim Dalı 1 /18 Akut Koroner Sendromlar Önemleri Miyokart Hasarı Fonksiyon kaybı, Patolojik Fonksiyon

Detaylı

AKILCI İLAÇ KULLANIMI AKILCI ANTİBİYOTİK KULLANIMI. Adana Devlet Hastanesi 2016 Ecz. Gonca DURAK

AKILCI İLAÇ KULLANIMI AKILCI ANTİBİYOTİK KULLANIMI. Adana Devlet Hastanesi 2016 Ecz. Gonca DURAK AKILCI İLAÇ KULLANIMI AKILCI ANTİBİYOTİK KULLANIMI Adana Devlet Hastanesi 2016 Ecz. Gonca DURAK Akılcı İlaç Kullanımı tanımı ilk defa 1985 yılında Dünya Sağlık Örgütü tarafından yapılmıştır. Kişilerin

Detaylı

ÇOCUK CHECK UP PROGRAMI

ÇOCUK CHECK UP PROGRAMI ÇOCUK CHECK UP PROGRAMI Çocukların büyüme gelişmesi sırasında düzenli muayene, laboratuvar testleri ve gelişme kayıtlarının tutulması gereklidir. Bkz: çocukluk çağı aşıları ve testleri. Çocuk Check up

Detaylı

ANALİTİK ÖLÇÜM YÖNTEMLERİNİN LABORATUVARA KURULMASI İLE İLGİLİ HESAPLAMALAR. Doç.Dr. Mustafa ALTINIŞIK ADÜTF Biyokimya AD 2005

ANALİTİK ÖLÇÜM YÖNTEMLERİNİN LABORATUVARA KURULMASI İLE İLGİLİ HESAPLAMALAR. Doç.Dr. Mustafa ALTINIŞIK ADÜTF Biyokimya AD 2005 ANALİTİK ÖLÇÜM YÖNTEMLERİNİN LABORATUVARA KURULMASI İLE İLGİLİ HESAPLAMALAR Doç.Dr. Mustafa ALTINIŞIK ADÜTF Biyokimya AD 2005 1 Yöntem Seçiminde Göz Önünde Bulundurulacak Özellikler 1 *Yönteme ilişkin

Detaylı

Gebelerde Toxoplasma gondii Seropozitifliğinin Değerlendirilmesinde İstenen Testlerin Önerilen Tanı Algoritmasına Uygunluğunun Değerlendirilmesi

Gebelerde Toxoplasma gondii Seropozitifliğinin Değerlendirilmesinde İstenen Testlerin Önerilen Tanı Algoritmasına Uygunluğunun Değerlendirilmesi Gebelerde Toxoplasma gondii Seropozitifliğinin Değerlendirilmesinde İstenen Testlerin Önerilen Tanı Algoritmasına Uygunluğunun Değerlendirilmesi Dr.Hilal GÜREL Ankara Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi

Detaylı

Doç.Dr.Yeşim Gürol Yeditepe Üniversitesi Hastanesi Tıbbi Mikrobiyoloji

Doç.Dr.Yeşim Gürol Yeditepe Üniversitesi Hastanesi Tıbbi Mikrobiyoloji Doç.Dr.Yeşim Gürol Yeditepe Üniversitesi Hastanesi Tıbbi Mikrobiyoloji Klinik Mikrobiyoloji Laboratuvarlarında kalite uygulamaları son yıllarda başta ISO 15189 kriterlerinin laboratuvarlarımıza girmesiyle

Detaylı

Levosimendanın farmakolojisi

Levosimendanın farmakolojisi Levosimendanın farmakolojisi Prof. Dr. Öner SÜZER Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Farmakoloji ve Klinik Farmakoloji AbD 1 Konjestif kalp yetmezliği ve mortalite 2 Kaynak: BM Massie et al, Curr Opin Cardiol 1996

Detaylı

Anti-HIV Pozitif Bulunan Hastada Kesin Tanı Algoritması. Doç. Dr. Kenan Midilli İ.Ü. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji Anabilim Dalı

Anti-HIV Pozitif Bulunan Hastada Kesin Tanı Algoritması. Doç. Dr. Kenan Midilli İ.Ü. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji Anabilim Dalı Anti-HIV Pozitif Bulunan Hastada Kesin Tanı Algoritması Doç. Dr. Kenan Midilli İ.Ü. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji Anabilim Dalı Testler farklı amaçlarla uygulanabilir: - Tanı, tarama, doğrulama,

Detaylı

LABORATUVARDA HATA KAYNAKLARI

LABORATUVARDA HATA KAYNAKLARI LABORATUVARDA HATA KAYNAKLARI Prof. Dr. Melahat DİRİCAN Tıbbi kararların % 60-80 i laboratuvar verileri ile alınmakta Hatalı sonuçlar tıbbi hatanın en önemli nedenlerinden biridir. Olguların % 25 de hatalı

Detaylı

BIONEER MARKA ACCUPOWER EBV QUANTATIVE PCR KİTİ PROTOKOLÜ

BIONEER MARKA ACCUPOWER EBV QUANTATIVE PCR KİTİ PROTOKOLÜ BIONEER MARKA ACCUPOWER EBV QUANTATIVE PCR KİTİ PROTOKOLÜ Kullanılan Ekipmanlar : - Bioneer Marka ExiPrep16 Plus Model Tam Otomatik Nükleik Asit Ekstraksiyon Sistemi - Bioneer Marka ExiPrep Viral DNA/RNA

Detaylı

Mikrobiyolojide Kalite İndikatörü Örnekleri

Mikrobiyolojide Kalite İndikatörü Örnekleri Mikrobiyolojide Kalite İndikatörü Örnekleri Dr. Ü. Gül Erdem SB. DışkapıYıldırım Beyazıt Eğitim ve Araştırma Hastanesi Tıbbi Mikrobiyoloji Bölümü KLİMUD-2013 [idrar kültürü] * [lökosit/alan] * [CRP] [hastanın

Detaylı

BELGELER. Dr. A. Arzu Sayıner Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji AD

BELGELER. Dr. A. Arzu Sayıner Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji AD BELGELER Dr. A. Arzu Sayıner Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji AD Belgeler - 1 ISO 15189, 2003 (2009 da revizyon) Tıbbi laboratuvarlar için uluslar arası kalite standardı 4. bölüm

Detaylı

Mustafa Kemal YILDIRIM*, Tülay TUNÇER PEKER*, Dilek KARAASLAN*, Betül MERMİ CEYHAN**, Oktay PEKER***

Mustafa Kemal YILDIRIM*, Tülay TUNÇER PEKER*, Dilek KARAASLAN*, Betül MERMİ CEYHAN**, Oktay PEKER*** Mustafa Kemal YILDIRIM*, Tülay TUNÇER PEKER*, Dilek KARAASLAN*, Betül MERMİ CEYHAN**, Oktay PEKER*** Süleyman Demirel Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Anesteziyoloji AD*, Biyokimya AD**, Kalp Damar Cerrahi

Detaylı

J Popul Ther Clin Pharmacol 8:e257-e260;2011

J Popul Ther Clin Pharmacol 8:e257-e260;2011 SİTOMEGALOVİRUS (CMV) Prof. Dr. Seyyâl ROTA Gazi Ü.Tıp Fakültesi LOW SYSTEMIC GANCICLOVIR EXPOSURE AND PREEMPTIVE TREATMENT FAILURE OF CYTOMEGALOVIRUS REACTIVATION IN A TRANSPLANTED CHILD J Popul Ther

Detaylı

Kronik Hepatit B Tedavisinde Zor Vakaların Yönetimi. Uz. Dr. Eyüp Arslan

Kronik Hepatit B Tedavisinde Zor Vakaların Yönetimi. Uz. Dr. Eyüp Arslan Kronik Hepatit B Tedavisinde Zor Vakaların Yönetimi Uz. Dr. Eyüp Arslan Vaka N.T, 68 Y, Erkek, Batman 10.11.1999 yılında HBs Ag pozitifliği DM ve diyabetik nefropati 15 yıldır DM, oral anti-diyabetik BUN;

Detaylı

HbA1c Standardizasyonu Yeni Gelişmeler

HbA1c Standardizasyonu Yeni Gelişmeler HbA1c Standardizasyonu Yeni Gelişmeler Dr. Diler Aslan Pamukkale Üniversitesi 1 Aralık 2011, Adana TBD Kongre2011 İçerik Hasta güvenliği Harmonizasyon ve standardizasyon HbA1c standardizasyonu Paydaşların

Detaylı

Mitokondrial DNA Analiz Paneli

Mitokondrial DNA Analiz Paneli FAST-mtDNA Sequencing Kit Mitokondrial DNA Analiz Paneli Dizi Analizi Amaçlı Kullanım İçin KULLANIM KILAVUZU İÇİNDEKİLER 1 GİRİŞ... 3 2 KİT İÇERİĞİ... 3 3 SAKLAMA... 3 4 GEREKLİ MATERYAL VE CİHAZLAR...

Detaylı

1. KNA ve HTEA 2. Risk Analizi 3. Kalite Kavramı 4. Hastane ç Tetkikçi Eğitimi 5. Klinik ve dari Süreçler 6. ndikatör Kavramı ve ndikatörler 7.

1. KNA ve HTEA 2. Risk Analizi 3. Kalite Kavramı 4. Hastane ç Tetkikçi Eğitimi 5. Klinik ve dari Süreçler 6. ndikatör Kavramı ve ndikatörler 7. 1. KNA ve HTEA 2. Risk Analizi 3. Kalite Kavramı 4. Hastane ç Tetkikçi Eğitimi 5. Klinik ve dari Süreçler 6. ndikatör Kavramı ve ndikatörler 7. Sağlık Kurumlarında Entegre Kalite Yönetim Sistemleri 8.

Detaylı

TLERDE SEROLOJİK/MOLEK HANGİ İNCELEME?) SAPTANMASI

TLERDE SEROLOJİK/MOLEK HANGİ İNCELEME?) SAPTANMASI * VİRAL V HEPATİTLERDE TLERDE SEROLOJİK/MOLEK K/MOLEKÜLER LER TESTLER (NE ZAMANHANG HANGİ İNCELEME?) *VİRAL HEPATİTLERDE TLERDE İLAÇ DİRENCİNİN SAPTANMASI *DİAL ALİZ Z HASTALARININ HEPATİT T AÇISINDAN

Detaylı

TÜRK BİYOKİMYA DERNEĞİ PREANALİTİK EVRE ÇALIŞMA GRUBU ÇALIŞMALARI

TÜRK BİYOKİMYA DERNEĞİ PREANALİTİK EVRE ÇALIŞMA GRUBU ÇALIŞMALARI TÜRK BİYOKİMYA DERNEĞİ PREANALİTİK EVRE ÇALIŞMA GRUBU ÇALIŞMALARI Mehmet ŞENEŞ TBD Pre-Analitik Evre Çalışma Grubu XXVII. Ulusal Biyokimya Kongresi 5 Kasım 2015 ABD Tıp Enistitüsünün (The Institute of

Detaylı

VAKA SUNUMU. Dr. Arif Alper KIRKPANTUR Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Nefroloji Ünitesi

VAKA SUNUMU. Dr. Arif Alper KIRKPANTUR Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Nefroloji Ünitesi VAKA SUNUMU Dr. Arif Alper KIRKPANTUR Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Nefroloji Ünitesi ÖYKÜ 58 yaşında, erkek hasta, emekli memur, Ankara 1989: Tip 2 DM tanısı konularak, oral antidiyabetik

Detaylı

Biyokimyasal Parametrelerin Çok Merkezli Çalışma ile Referans Aralıklarının Belirlenmesi: Türkiye Çalışması

Biyokimyasal Parametrelerin Çok Merkezli Çalışma ile Referans Aralıklarının Belirlenmesi: Türkiye Çalışması Biyokimyasal Parametrelerin Çok Merkezli Çalışma ile Referans Aralıklarının Belirlenmesi: Türkiye Çalışması Prof. Dr.Yeşim Özarda IFCC, Referans Aralıklar ve Karar Sınırları Komite Üyesi Uludağ Üniversitesi

Detaylı

HEMŞİRELİKTE ÖZEL ALANLAR

HEMŞİRELİKTE ÖZEL ALANLAR HEMŞİRELİKTE ÖZEL ALANLAR Son yıllarda dünyada meydana gelen hızlı gelişme ve değişmeler her alanda olduğu gibi sağlık bakım sistemi üzerinde de etkisini göstermektedir. Toplum, nüfus özellikleri, ekonomi,

Detaylı

T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI Sağlık Hizmetleri Genel Müdürlüğü...

T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI Sağlık Hizmetleri Genel Müdürlüğü... T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI Sağlık Hizmetleri Genel Müdürlüğü Sayı : 95966346/010.06.02 Konu : Genelge 2015/14... 09.10.2013 tarih ve 28790 sayılı Resmi Gazete de yayımlanan Tıbbi Laboratuvarlar Yönetmeliği

Detaylı

Kırım Kongo Kanamalı Ateş hastalarında ağırlık ve ölüm riskinin tahmininde plazma cell-free DNA düzeyinin önemi

Kırım Kongo Kanamalı Ateş hastalarında ağırlık ve ölüm riskinin tahmininde plazma cell-free DNA düzeyinin önemi Kırım Kongo Kanamalı Ateş hastalarında ağırlık ve ölüm riskinin tahmininde plazma cell-free DNA düzeyinin önemi Bakır M¹, Engin A¹, Kuşkucu MA², Bakır S³, Gündağ Ö¹, Midilli K² Cumhuriyet Üniversitesi

Detaylı

THD TÜRKBA ALTINDA BİR HEMATOLOJİ HASTA KAYIT PROGRAMI: ÇEKİRDEK. Prof. Dr. Yahya Büyükaşık. Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi

THD TÜRKBA ALTINDA BİR HEMATOLOJİ HASTA KAYIT PROGRAMI: ÇEKİRDEK. Prof. Dr. Yahya Büyükaşık. Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi THD TÜRKBA ALTINDA BİR HEMATOLOJİ HASTA KAYIT PROGRAMI: ÇEKİRDEK Prof. Dr. Yahya Büyükaşık Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Erişkin Hematoloji Ünitesi, ANKARA Klinik tıp alanında bilimsel yaklaşım

Detaylı

Diyabette Akılcı İlaç Kullanımı. Dr. Ahmet KAYA TRABZON

Diyabette Akılcı İlaç Kullanımı. Dr. Ahmet KAYA TRABZON Diyabette Akılcı İlaç Kullanımı Dr. Ahmet KAYA 06.10.2016 TRABZON AKILCI İLAÇ KULLANIMI Akılcı İlaç Kullanımı tanımı ilk defa 1985 yılında Dünya Sağlık Örgütü tarafından yapılmıştır. Kişilerin klinik bulgularına

Detaylı

KANITA DAYALI LABORATUVAR TIBBI İLE İLİŞKİLİ HESAPLAMALAR. Doç.Dr. Mustafa ALTINIŞIK ADÜTF Biyokimya AD 2005

KANITA DAYALI LABORATUVAR TIBBI İLE İLİŞKİLİ HESAPLAMALAR. Doç.Dr. Mustafa ALTINIŞIK ADÜTF Biyokimya AD 2005 KANITA DAYALI LABORATUVAR TIBBI İLE İLİŞKİLİ HESAPLAMALAR Doç.Dr. Mustafa ALTINIŞIK ADÜTF Biyokimya AD 2005 1 Kanıta dayalı tıp Kanıta dayalı tıp, hekimlerin günlük kararlarını, mevcut en iyi kanıtın ışığında,

Detaylı

TÜBERKÜLOZUN MOLEKÜLER TANISINDA GÜNCEL DURUM

TÜBERKÜLOZUN MOLEKÜLER TANISINDA GÜNCEL DURUM TÜBERKÜLOZUN MOLEKÜLER TANISINDA GÜNCEL DURUM Doç. Dr. Alpaslan Alp Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji Anabilim Dalı Dünya Sağlık Örgütü 2009 Yılı Raporu Aktif tüberkülozlu hasta

Detaylı

Resüsitasyonda HİPEROKSEMİ

Resüsitasyonda HİPEROKSEMİ Resüsitasyonda HİPEROKSEMİ Prof.Dr.Oktay Demirkıran İ.Ü.Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Anesteziyoloji ve Reanimasyon Anabilim Dalı Yoğun Bakım Bilim Dalı Acil Yoğun Bakım Ünitesi Avrupa da yaklaşık 700,000/yıl

Detaylı

KULLANICI TARAFINDAN TESTİN DOĞRULANMASI (VERİFİKASYON) Dr. Murat Öktem Düzen Laboratuvarlar Grubu

KULLANICI TARAFINDAN TESTİN DOĞRULANMASI (VERİFİKASYON) Dr. Murat Öktem Düzen Laboratuvarlar Grubu KULLANICI TARAFINDAN TESTİN DOĞRULANMASI (VERİFİKASYON) Dr. Murat Öktem Düzen Laboratuvarlar Grubu Kaynaklar CLSI EP5-A2: Evaluation of Precision Performance of Quantitative Measurement Methods (2004)

Detaylı

Engraftman Dönemi Komplikasyonlarda Hemşirelik İzlemi. Nevin ÇETİN Hacettepe Üniversitesi Pediatrik KİTÜ

Engraftman Dönemi Komplikasyonlarda Hemşirelik İzlemi. Nevin ÇETİN Hacettepe Üniversitesi Pediatrik KİTÜ Engraftman Dönemi Komplikasyonlarda Hemşirelik İzlemi Nevin ÇETİN Hacettepe Üniversitesi Pediatrik KİTÜ Engraftman Sendromu Veno- Oklüzif Hastalık Engraftman Sendromu Hemşirelik İzlemi Vakamızda: KİT (+14)-

Detaylı

Hepatit B Virüs Testleri: Hepatit serolojisi, Hepatit markırları

Hepatit B Virüs Testleri: Hepatit serolojisi, Hepatit markırları HEPATİT B TESTLERİ Hepatit B Virüs Testleri: Hepatit serolojisi, Hepatit markırları Hepatit B virüs enfeksiyonu insandan insana kan, semen, vücut salgıları ile kolay bulaşan yaygın görülen ve ülkemizde

Detaylı

LABORATUVAR SATINALMA PLANLAMALARININ MALİYET, KALİTE VE ASİSTAN EĞİTİMİ ÜZERİNE ETKİLERİ. Prof. Dr. Fatma Meriç YILMAZ

LABORATUVAR SATINALMA PLANLAMALARININ MALİYET, KALİTE VE ASİSTAN EĞİTİMİ ÜZERİNE ETKİLERİ. Prof. Dr. Fatma Meriç YILMAZ LABORATUVAR SATINALMA PLANLAMALARININ MALİYET, KALİTE VE ASİSTAN EĞİTİMİ ÜZERİNE ETKİLERİ Prof. Dr. Fatma Meriç YILMAZ HIZLI CEVAP ASİSTAN EĞİTİMİ MALİYET LABORATUVAR HİZMETİ TEST ÇEŞİTLİLİĞİ DOĞRU SONUÇ

Detaylı

1. OLGU. Tüberküloz Kursu 2008 Antalya

1. OLGU. Tüberküloz Kursu 2008 Antalya 1. OLGU Tüberküloz Kursu 2008 Antalya 49 yaşında kadın hasta, ev hanımı Yakınması: Öksürük, balgam Hikayesi: Yaklaşık 2 aydır şikayetleri olan hasta akciğer grafisinde lezyon görülmesi üzerine merkezimize

Detaylı

Hiperlipidemiye Güncel Yaklaşım

Hiperlipidemiye Güncel Yaklaşım İ.Ü. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Sürekli Tıp Eğitimi Etkinlikleri Sık Görülen Kardiyolojik Sorunlarda Güncelleme Sempozyum Dizisi No: 40 Haziran 2004; s. 69-74 Hiperlipidemiye Güncel Yaklaşım Prof. Dr. Hakan

Detaylı

EL300 ÇOK KANALLI SU KONTROL ÜNİTESİ TETHYS INSTRUMENTS 57, CHEMIN DU VIEUX CHÊNE, 38240 MEYLAN -FRANCE-

EL300 ÇOK KANALLI SU KONTROL ÜNİTESİ TETHYS INSTRUMENTS 57, CHEMIN DU VIEUX CHÊNE, 38240 MEYLAN -FRANCE- ÇOK KANALLI SU KONTROL ÜNİTESİ TETHYS INSTRUMENTS 57, CHEMIN DU VIEUX CHÊNE, 38240 MEYLAN -FRANCE- TEL : +33 4 76 41 86 39 - FAX : +33 4 76 41 92 27 MAIL : SALES@TETHYS-INSTRUMENTS.COM - WEB : WWW.TETHYS-INSTRUMENTS.COM

Detaylı

Romatizmal Mitral Darlığında Fetuin-A Düzeyleri Ve Ekokardiyografi Bulguları İle İlişkisi

Romatizmal Mitral Darlığında Fetuin-A Düzeyleri Ve Ekokardiyografi Bulguları İle İlişkisi Kahramanmaraş 1. Biyokimya Günleri Bildiri Konusu: Romatizmal Mitral Darlığında Fetuin-A Düzeyleri Ve Ekokardiyografi Bulguları İle İlişkisi Mehmet Aydın DAĞDEVİREN GİRİŞ Fetuin-A, esas olarak karaciğerde

Detaylı

1. HİZMET KAPSAMI: UÜ-SK KARDİYOLOJİ ANABİLİM DALI HİZMET KAPSAMI

1. HİZMET KAPSAMI: UÜ-SK KARDİYOLOJİ ANABİLİM DALI HİZMET KAPSAMI Rev. No : 03 Rev.Tarihi : 28 Şubat 2012 1 / 7 1. HİZMET KAPSAMI: Kardiyoloji Anabilim Dalı, erişkin ayaktan ve yatan hastalara tanı ve tedavi hizmetleri sunmaktadır. Bu hizmet haftada 7 gün ve 24 saat

Detaylı

BELGELER. Dr. A. Arzu Sayıner Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji AD

BELGELER. Dr. A. Arzu Sayıner Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji AD BELGELER Dr. A. Arzu Sayıner Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji AD Belgeler - 1 ISO 15189, 2003 (2009 da revizyon) A global quality standart for medical laboratories 4. bölüm -

Detaylı

Tüberkülozun Mikrobiyolojik Tanısı. Süheyla SÜRÜCÜOĞLU

Tüberkülozun Mikrobiyolojik Tanısı. Süheyla SÜRÜCÜOĞLU Tüberkülozun Mikrobiyolojik Tanısı Süheyla SÜRÜCÜOĞLU Tüberkülozun etkin kontrolü için; Yayma sonuçları Kültür ve identifikasyon Duyarlılık testleri ; 24 saat ; 21 gün ; 30 günde bildirilmeli CDC, 1995

Detaylı

DIACORDON Kardiyoloji. DIASTROKE Nöroloji. DIANEONATAL Jinekoloji ACS, INME VE PREEKLAMPSI YENI STANDARDA GÖRE ATILIM. Innovation for Life

DIACORDON Kardiyoloji. DIASTROKE Nöroloji. DIANEONATAL Jinekoloji ACS, INME VE PREEKLAMPSI YENI STANDARDA GÖRE ATILIM. Innovation for Life P R O F E S S I O N A L D I A G N O S T I C S DIACORDON Kardiyoloji DIASTROKE Nöroloji DIANEONATAL Jinekoloji PBB ACS, INME VE PREEKLAMPSI YENI STANDARDA GÖRE ATILIM Diagenics SE bir biyofarmasötik şirketidir,

Detaylı

FAZ I. Değerlendirme Eğitim Fiziksel aktivite Psikososyal yaklaşım. Bileşenler. Tanım. Değerlendirme. Koroner yoğun bakım

FAZ I. Değerlendirme Eğitim Fiziksel aktivite Psikososyal yaklaşım. Bileşenler. Tanım. Değerlendirme. Koroner yoğun bakım Bileşenler KORONER YOĞUN BAKIMDA KARDİYAK REHABİLİTASYON NASIL OLMALIDIR? Prof. Dr. Mehmet Uzun GATA Haydarpaşa Hastanesi Psikososyal yaklaşım 1 4 Tanım Koroner yoğun bakım merkezi = coronary care unit

Detaylı

UÜ-SK TIBBİ GENETİK ANABİLİM DALI HİZMET KAPSAMI. Dok.Kodu : FR-YLY-15-401 İlk Yay.Tarihi : 15 Nisan 2007 Sayfa 1 / 6

UÜ-SK TIBBİ GENETİK ANABİLİM DALI HİZMET KAPSAMI. Dok.Kodu : FR-YLY-15-401 İlk Yay.Tarihi : 15 Nisan 2007 Sayfa 1 / 6 UÜ-SK TIBBİ GENETİK ANABİLİM DALI HİZMET KAPSAMI Dok.Kodu : FR-YLY-15-401 İlk Yay.Tarihi : Rev. No : 03 Rev.Tarihi : 28 Şubat 2012 1 / 6 1. HİZMET KAPSAMI: Tıbbi Genetik AD tüm yaş gruplarındaki hastalara,

Detaylı

Tensoval duo control. Bu ölçümlere güvenebilirsiniz. Ölçüm doğruluğu tıbbi olarak kanıtlanmış tansiyon aleti: Tensoval. duo control.

Tensoval duo control. Bu ölçümlere güvenebilirsiniz. Ölçüm doğruluğu tıbbi olarak kanıtlanmış tansiyon aleti: Tensoval. duo control. Tensoval duo control Bu ölçümlere güvenebilirsiniz. Ölçüm doğruluğu tıbbi olarak kanıtlanmış tansiyon aleti: Tensoval duo control Yeni Doğru ölçüm mümkündür. Tensoval duo control sayesinde dijital ölçülere

Detaylı

Prof. Dr. Binali MAVİTAŞ Dicle Üniverstiesi Tıp Fakültesi Kalp ve Damar Cerrahisi A.D.

Prof. Dr. Binali MAVİTAŞ Dicle Üniverstiesi Tıp Fakültesi Kalp ve Damar Cerrahisi A.D. Prof. Dr. Binali MAVİTAŞ Dicle Üniverstiesi Tıp Fakültesi Kalp ve Damar Cerrahisi A.D. Endotel zedelenmesi ATEROSKLEROZ Monositlerin intimaya göçü Lipid yüklü makrofajlar Sitokinler İntimaya kas h. göçü

Detaylı

Tüberküloz laboratuvarında kalite kontrol

Tüberküloz laboratuvarında kalite kontrol Tüberküloz laboratuvarında kalite kontrol Prof. Dr. Aydan Özkütük Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji AD Sunum planı Kalite gereklilikleri Yöntem geçerli kılma İç Kalite Kontrol

Detaylı

Kalp Krizini Tetikleyen Durumlar ve Tedavisi. Doç. Dr. Bülent Özdemir Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Kardiyoloji Anabilim Dalı

Kalp Krizini Tetikleyen Durumlar ve Tedavisi. Doç. Dr. Bülent Özdemir Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Kardiyoloji Anabilim Dalı Kalp Krizini Tetikleyen Durumlar ve Tedavisi Doç. Dr. Bülent Özdemir Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Kardiyoloji Anabilim Dalı Kalp Krizini Tetikleyen Durumlar ve Tedavisi KALP KRİZİ Kalp krizi (miyokard

Detaylı

Olgu Sunumu Dr. Işıl Deniz Alıravcı Ordu Üniversitesi Eğitim Ve Araştırma Hastanesi

Olgu Sunumu Dr. Işıl Deniz Alıravcı Ordu Üniversitesi Eğitim Ve Araştırma Hastanesi Olgu Sunumu Dr. Işıl Deniz Alıravcı Ordu Üniversitesi Eğitim Ve Araştırma Hastanesi 03.05.2016 OLGU 38 yaşında evli kadın hasta İki haftadır olan bulantı, kusma, kaşıntı, halsizlik, ciltte ve gözlerde

Detaylı

BÖBREK NAKİLLİ ÇOCUKLARDA GEÇ DÖNEM AKUT REJEKSİYONUN GREFT SAĞKALIMI ÜZERİNE ETKİLERİ. Başkent Üniversitesi Çocuk Nefroloji Dr.

BÖBREK NAKİLLİ ÇOCUKLARDA GEÇ DÖNEM AKUT REJEKSİYONUN GREFT SAĞKALIMI ÜZERİNE ETKİLERİ. Başkent Üniversitesi Çocuk Nefroloji Dr. BÖBREK NAKİLLİ ÇOCUKLARDA GEÇ DÖNEM AKUT REJEKSİYONUN GREFT SAĞKALIMI ÜZERİNE ETKİLERİ Başkent Üniversitesi Çocuk Nefroloji Dr. Aslı KANTAR Akut rejeksiyon (AR), greft disfonksiyonu gelişmesinde major

Detaylı

EK-2 A- HASTANE BİLGİ YÖNETİM SİSTEMLERİ ÜZERİNDE YAPILACAK DÜZENLEMELER

EK-2 A- HASTANE BİLGİ YÖNETİM SİSTEMLERİ ÜZERİNDE YAPILACAK DÜZENLEMELER EK-2 A- HASTANE BİLGİ YÖNETİM SİSTEMLERİ ÜZERİNDE YAPILACAK DÜZENLEMELER 1- Testlerle ilgili oluşturulmuş olan kişisel paneller eğer varsa kaldırılacaktır.(hastanenin özelliğine göre ve bilimsel gerekçeler

Detaylı

HASTANE İNFEKSİYONLARININ SÜRVEYANSI. Prof. Dr. Oğuz KARABAY

HASTANE İNFEKSİYONLARININ SÜRVEYANSI. Prof. Dr. Oğuz KARABAY HASTANE İNFEKSİYONLARININ SÜRVEYANSI Prof. Dr. Oğuz KARABAY Hastane İnfeksiyonları Tanım Hastalar hastaneye başvurduktan sonra gelişen ve başvuru sırasında kuluçka döneminde olmayan yada hastanede oluşmasına

Detaylı

Tibbi Laboratuvarlarda ISO Akreditasyon Süreci: Sorunlar ve Çözümleri Teknik Uzman Gözüyle

Tibbi Laboratuvarlarda ISO Akreditasyon Süreci: Sorunlar ve Çözümleri Teknik Uzman Gözüyle Tibbi Laboratuvarlarda ISO 15189 Akreditasyon Süreci: Sorunlar ve Çözümleri Teknik Uzman Gözüyle Dr. Diler Aslan Pamukkale Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Biyokimya Anabilim Dalı IFCC Diyabet Biyobelirteçlerinin

Detaylı

BİYOKİMYA LABORATUVARI İŞLEYİŞ PROSEDÜRÜ

BİYOKİMYA LABORATUVARI İŞLEYİŞ PROSEDÜRÜ Dok No:BİY.PR.01 Yayın Tarihi:HAZİRAN 2013 Rev.Tar/No:-/0 Sayfa No: 1 / 8 1.0 AMAÇ: Biyokimya Laboratuvarının ulusal ve uluslararası standartlara, kanun ve yönetmeliklere uygun olarak, düzenli, hızlı ve

Detaylı

OKUL ÖNCESİ CHECK-UP PROGRAMI

OKUL ÖNCESİ CHECK-UP PROGRAMI OKUL ÖNCESİ CHECK-UP PROGRAMI Okul öncesi check-up programı okul çağı çocuklarının başarılarını ve öğrenme kabiliyetlerini etkileyebilecek en sık rastlanan problemlerinin arandığı sağlık taramasıdır. Bu

Detaylı

PULMONER REHABİLİTASYON ÜNİTESİ NASIL YAPILANDIRILMALI

PULMONER REHABİLİTASYON ÜNİTESİ NASIL YAPILANDIRILMALI PULMONER REHABİLİTASYON ÜNİTESİ NASIL YAPILANDIRILMALI Doç. Dr. PINAR ERGÜN Atatürk Göğüs Hastalıkları ve Göğüs Cerrahisi Eğitim Araştırma Hastanesi PULMONER REHABİLİTASYON ve EVDE BAKIM MERKEZİ Pulmoner

Detaylı

NSTE-AKS Dr Behçet AL. Gaziantep University Antalya/Turkey-2012

NSTE-AKS Dr Behçet AL. Gaziantep University Antalya/Turkey-2012 NSTE-AKS 2012 Dr Behçet AL Gaziantep University Antalya/Turkey-2012 Önerilerin sınıfları Kanıt düzeyleri Tanı Tipik semptom göğüs ağrısıdır. Pratik tanı yöntemi EKG Klinik tablo İstirahatta uzun süreli

Detaylı

YÜKSEK KOLESTEROL VE İLAÇ KULLANIMI. Prof. Dr. Tekin AKPOLAT

YÜKSEK KOLESTEROL VE İLAÇ KULLANIMI. Prof. Dr. Tekin AKPOLAT YÜKSEK KOLESTEROL VE İLAÇ KULLANIMI Prof. Dr. Tekin AKPOLAT Yüksek kolesterolde ilaç tedavisi üzerinde çok tartışılan bir konudur. Hangi kolesterol düzeyinde ilaç başlanacağı gerçekten yorumlara açıktır

Detaylı

YÜKSEK KOLESTEROL. Hiperkolesterolemi; Yüksek kolesterol sebepleri nelerdir?

YÜKSEK KOLESTEROL. Hiperkolesterolemi; Yüksek kolesterol sebepleri nelerdir? YÜKSEK KOLESTEROL Hiperkolesterolemi; Kolesterol ve kolesterole bağlı kalp damar hastalıklar en büyük ölüm sebebidir. Hiperkolesterolemi kan yağlarından biri olan kolesterolün yüksek olmasıdır. Kan yağları

Detaylı

İLAÇ DIŞI KLİNİK ARAŞTIRMALARI BAŞVURU FORMU

İLAÇ DIŞI KLİNİK ARAŞTIRMALARI BAŞVURU FORMU A. BAŞVURUNUN YAPILDIĞI YER Türkiye İlaç ve Tıbbi Cihaz Kurumu ve Etik Kurula yapılacak olan başvurular için aynı form kullanılmalı ve ilgili kutu işaretlenmelidir. A.1. Türkiye İlaç ve Tıbbi Cihaz Kurumu

Detaylı

İNDİKATÖR ADI ACİL SERVİSE 24 SAAT İÇERİSİNDE AYNI ŞİKAYETLE TEKRAR BAŞVURAN HASTA SAYISI VE ORANI İNDİKATÖR KARTI

İNDİKATÖR ADI ACİL SERVİSE 24 SAAT İÇERİSİNDE AYNI ŞİKAYETLE TEKRAR BAŞVURAN HASTA SAYISI VE ORANI İNDİKATÖR KARTI Sayfa No 1/17 ACİL SERVİSE 24 SAAT İÇERİSİNDE AYNI ŞİKAYETLE TEKRAR BAŞVURAN HASTA SAYISI VE ORANI İNDİKATÖR KARTI Acil servise 24 saat içinde aynı şikâyetle tekrar başvuran hasta sayısı ve oranının tespiti

Detaylı

ÜRÜN BİLGİSİ. ETACİD, erişkinler, 12 yaş ve üzerindeki adolesanlarda mevsimsel alerjik rinitin profilaksisinde endikedir.

ÜRÜN BİLGİSİ. ETACİD, erişkinler, 12 yaş ve üzerindeki adolesanlarda mevsimsel alerjik rinitin profilaksisinde endikedir. ÜRÜN BİLGİSİ 1. ÜRÜN ADI ETACİD % 0,05 Nazal Sprey 2. BİLEŞİM Etkin madde: Mometazon furoat 50 mikrogram/püskürtme 3. TERAPÖTİK ENDİKASYONLAR ETACİD erişkinler, adolesanlar ve 6-11 yaş arasındaki çocuklarda

Detaylı

YÜZÜNCÜ YIL ÜNİVERSİTESİ Van Sağlık Hizmetleri Meslek Yüksekokulu 2014-2015 Bütünleme Sınav Tarihleri ANESTEZİ

YÜZÜNCÜ YIL ÜNİVERSİTESİ Van Sağlık Hizmetleri Meslek Yüksekokulu 2014-2015 Bütünleme Sınav Tarihleri ANESTEZİ ANESTEZİ Yabancı Sistem Hastalıkları Klinik Anestezi-II Reanimasyon-II Meslek Etiği Biyoteknoloji Girişimcilik II Anestezi Cihaz ve Ekipmanları Anestezi Uygulama-II Enfeksiyonların Önlenmesinde Prensipler

Detaylı

YÜZÜNCÜ YIL ÜNİVERSİTESİ Van Sağlık Hizmetleri Meslek Yüksekokulu 2014-2015 Final Sınav Tarihleri ANESTEZİ

YÜZÜNCÜ YIL ÜNİVERSİTESİ Van Sağlık Hizmetleri Meslek Yüksekokulu 2014-2015 Final Sınav Tarihleri ANESTEZİ ANESTEZİ Yabancı Sistem Hastalıkları Klinik Anestezi-II Reanimasyon-II Meslek Etiği Biyoteknoloji Girişimcilik II Anestezi Cihaz ve Ekipmanları Anestezi Uygulama-II Enfeksiyonların Önlenmesinde Prensipler

Detaylı

RUTİN KONTROLLERDE HEMŞİRENİN ROLÜ. AFYON KOCATEPE ÜNİVERSİTESİ ARAŞTIRMA VE UYGULAMA HASTANESİ Ferda Demirkale /KIBRIS

RUTİN KONTROLLERDE HEMŞİRENİN ROLÜ. AFYON KOCATEPE ÜNİVERSİTESİ ARAŞTIRMA VE UYGULAMA HASTANESİ Ferda Demirkale /KIBRIS RUTİN KONTROLLERDE HEMŞİRENİN ROLÜ AFYON KOCATEPE ÜNİVERSİTESİ ARAŞTIRMA VE UYGULAMA HASTANESİ Ferda Demirkale 16.05.2015/KIBRIS YÖNETMELİKTE GEÇEN PERİTON DİYALİZ HEMŞİRESİ; Periton Diyaliz Hemşiresi

Detaylı

Akreditasyon Sertifikası Eki (Sayfa 1/5) Akreditasyon Kapsamı

Akreditasyon Sertifikası Eki (Sayfa 1/5) Akreditasyon Kapsamı Akreditasyon Sertifikası Eki (Sayfa 1/5) Tıbbi Laboratuar Adresi :Tunus Cad. No:95 Kavaklıdere 06680 ANKARA / TÜRKİYE Tel : 0 312 468 70 10 Faks : 0 312 427 78 74 E-Posta : kalite@duzen.com.tr Website

Detaylı

3. OLGU. Tüberküloz Kursu 2008 Antalya

3. OLGU. Tüberküloz Kursu 2008 Antalya 3. OLGU Tüberküloz Kursu 2008 Antalya 43 yaşında erkek hasta, çiftçi Yakınması: Öksürük, balgam, balgamla karışık kan tükürme, nefes darlığı Hikayesi: Yaklaşık 5 aydır öksürük ve balgam yakınması olan

Detaylı

YÜZÜNCÜ YIL ÜNİVERSİTESİ Van Sağlık Hizmetleri Meslek Yüksekokulu 2014-2015 Bütünleme Sınav Tarihleri ANESTEZİ

YÜZÜNCÜ YIL ÜNİVERSİTESİ Van Sağlık Hizmetleri Meslek Yüksekokulu 2014-2015 Bütünleme Sınav Tarihleri ANESTEZİ YÜZÜNCÜ YIL ÜNİVERSİTESİ ANESTEZİ 08.00-08.50 Sistem Hastalıkları MYHST 120 Klinik Anestezi-II Anestezi Cihaz ve Ekipmanları Sınıfların Reanimasyon-II Biyoteknoloji Anestezi Uygulama-II Girişimcilik II

Detaylı

KRİTİK HASTANIN HASTANELER ARASI TRANSPORTU PRM. MUSTAFA YILDIZ İSTANBUL 112 ASH

KRİTİK HASTANIN HASTANELER ARASI TRANSPORTU PRM. MUSTAFA YILDIZ İSTANBUL 112 ASH KRİTİK HASTANIN HASTANELER ARASI TRANSPORTU PRM. MUSTAFA YILDIZ İSTANBUL 112 ASH İhtiyaç Kaynakların maksimum verimlilikle kullanılabilmesi Sağlık hizmetleri sunumunda özelleşmiş merkezlerin bölgesel olarak

Detaylı

Sepsis Hastalarının Yoğun Bakımdan Servise Taburculukta ph, LDH ve Kalp Hızının Sistematik Değerlendirilmesi

Sepsis Hastalarının Yoğun Bakımdan Servise Taburculukta ph, LDH ve Kalp Hızının Sistematik Değerlendirilmesi Sepsis Hastalarının Yoğun Bakımdan Servise Taburculukta ph, LDH ve Kalp Hızının Sistematik Değerlendirilmesi Yrd.Doç.Dr. Kenan Ahmet TÜRKDOĞAN Adnan Menderes Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Acil Servisi

Detaylı

Koroner Anjiyografi Darlık Derecesinin Değerlendirilmesi

Koroner Anjiyografi Darlık Derecesinin Değerlendirilmesi Koroner Anjiyografi Darlık Derecesinin Değerlendirilmesi Prof. Dr. Bülent Mutlu Marmara Üniversitesi, Kardiyoloji AbD İstanbul İstanbul Girişimsel Kardiyoloji Kursu, 2011 Koroner Değerlendirme Anatomik

Detaylı

KARTUŞLARA VEDA EDİN. Epson Mürekkep Tanklı Yazıcılar

KARTUŞLARA VEDA EDİN. Epson Mürekkep Tanklı Yazıcılar KARTUŞLARA VEDA EDİN Epson Mürekkep Tanklı Yazıcılar ULTRA DÜŞÜK MALİYETLİ GÜNLÜK BASKI İster evde çalışın ister ofiste, bir Epson mürekkep tanklı (ITS) yazıcı, baskı ve iş maliyetlerinizi azaltacaktır.

Detaylı

Nebile ÖZDEMİR Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Organ Nakli Merkezi

Nebile ÖZDEMİR Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Organ Nakli Merkezi Nebile ÖZDEMİR Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Organ Nakli Merkezi TÜRKİYEDE BÖBREK NAKLİ 1975 yılında canlı 1978 yılında kadavra E.Ü.T.F Hastanesi Organ Nakli Uygulama ve Araştırma Merkezi 1988

Detaylı

IX. BÖLÜM KRONİK HASTALIK ANEMİSİ TANI VE TEDAVİ KILAVUZU ULUSAL TEDAVİ KILAVUZU 2011

IX. BÖLÜM KRONİK HASTALIK ANEMİSİ TANI VE TEDAVİ KILAVUZU ULUSAL TEDAVİ KILAVUZU 2011 ULUSAL TEDAVİ KILAVUZU 2011 KRONİK HASTALIK ANEMİSİ IX. BÖLÜM TANI VE TEDAVİ KILAVUZU KRONİK HASTALIK ANEMİSİ TANI VE TEDAVİ KILAVUZU KRONİK HASTALIK ANEMİSİ TANI VE TEDAVİ KILAVUZU GİRİŞ VE TANIM Kronik

Detaylı

Online teknik sayfa. Flow-X AKIŞ BILGISAYARI

Online teknik sayfa. Flow-X AKIŞ BILGISAYARI Online teknik sayfa A B D E F H I J K L M N O P Q R S T Sipariş bilgileri Tip Stok no. Talep üzerine Uygulama yeri ve müşteri gereklilikleri doğrultusunda kullanılacak cihazın özellikleri ve spesifikasyonları

Detaylı

Symaro İlaç endüstrisi için sertifikalı sensörler. En zorlu koşullarda yüksek oranda hassas ölçüm. Answers for infrastructure.

Symaro İlaç endüstrisi için sertifikalı sensörler. En zorlu koşullarda yüksek oranda hassas ölçüm. Answers for infrastructure. Symaro İlaç endüstrisi için sertifikalı sensörler En zorlu koşullarda yüksek oranda hassas ölçüm Answers for infrastructure. En zorlu kalite gerekliliklerini karşılar ve en uygun maliyetli kullanımı sağlar

Detaylı

D Vitaminin Relaps Brucelloz üzerine Etkisi. Yrd.Doç.Dr. Turhan Togan Başkent Üniversitesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji

D Vitaminin Relaps Brucelloz üzerine Etkisi. Yrd.Doç.Dr. Turhan Togan Başkent Üniversitesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji D Vitaminin Relaps Brucelloz üzerine Etkisi Yrd.Doç.Dr. Turhan Togan Başkent Üniversitesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Bruselloz Brucella cinsi bakteriler tarafından primer olarak otçul

Detaylı

Bugün Neredeyiz? Dr. Yunus Erdem Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Ünitesi

Bugün Neredeyiz? Dr. Yunus Erdem Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Ünitesi Hipertansiyon Tedavisi: Bugün Neredeyiz? Dr. Yunus Erdem Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Ünitesi Hipertansiyon Sıklık Yolaçtığı sorunlar Nedenler Kan basıncı hedefleri Tedavi Dünyada Mortalite

Detaylı

İlaç Direncinin Saptanmasında Güncel Moleküler Yöntemler. O. Kaya Köksalan Deneysel Tıp Araştırma Enstitüsü (DETAE) İstanbul Üniversitesi

İlaç Direncinin Saptanmasında Güncel Moleküler Yöntemler. O. Kaya Köksalan Deneysel Tıp Araştırma Enstitüsü (DETAE) İstanbul Üniversitesi İlaç Direncinin Saptanmasında Güncel Moleküler Yöntemler O. Kaya Köksalan Deneysel Tıp Araştırma Enstitüsü (DETAE) İstanbul Üniversitesi TB solunum yoluyla bulaşan önlenebilir bir hastalıktır Bulaşları

Detaylı

IDC Savunma Sanayi Nakliye Ticaret A.Ş. HIZLI BİYOLOJİK PATHOJEN/TOKSİN ve KİMYASAL GAZ TESPİT SİSTEMLERİ

IDC Savunma Sanayi Nakliye Ticaret A.Ş. HIZLI BİYOLOJİK PATHOJEN/TOKSİN ve KİMYASAL GAZ TESPİT SİSTEMLERİ IDC Savunma Sanayi Nakliye Ticaret A.Ş HIZLI BİYOLOJİK PATHOJEN/TOKSİN ve KİMYASAL GAZ TESPİT SİSTEMLERİ IDC Savunma Sanayi Nakliye Ticaret A.Ş HIZLI BİYOLOJİK PATHOJEN/TOKSİN TESPİT SİSTEMLERİ Biyolojik

Detaylı