Gebelerde Akut Apandisit Tanı ve Tedavisi: Klinik Deneyimlerimiz
|
|
- Ömer Çatlı
- 8 yıl önce
- İzleme sayısı:
Transkript
1 ARAŞTIRMA Gebelerde Akut Apandisit Tanı ve Tedavisi: Klinik Deneyimlerimiz Gebelerde akut apandisit T A D Diagnosis and management of acute appendicitis in pregnant women: Our clinical experience Bünyami Özogul 1, Abdullah Kısaoğlu 1, Sabri Selçuk Atamanalp 1, Mehmet Yılmaz 2, Gürkan Öztürk 1, Özgür Hakan Bulut 1, Mustafa Yavuz 1 1 Atatürk Üniversitesi Tıp Fakültesi Genel Cerrahi Anabilim Dalı,Erzurum, Türkiye 2 Atatürk Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı, Erzurum, Türkiye Özet Amaç: Akut apandisit gebe kadınlardakiobstetrik dışı acil cerrahi müdahalenin en sık sebebidir. Bu çalışmanın amacı, son 7 yıl içerisinde kliniğimizde takip ve tedavisi yapılan akut apandisitli, gebe hastaların tanı ve tedavisini incelemektir. Gereç ve Yöntem: Atatürk Üniversitesi Tıp Fakültesi Genel Cerrahi Kliniğinde Ocak Aralık 2012 tarihleri arasında takip ve tedavisi yapılan, 23 akut apandisitli gebe hastanın kayıtları retrospektif olarak incelendi. Hastaların yaşları, gebelik haftaları, şikayetleri, fizik muayene bulguları, lökosit ve meanplateletvolume değerleri, kan biyokimyası, tam idrar tahlilleri, ultrasonografi ve manyetik rezonans bulguları, ameliyat sonrası komplikasyonları ve hastanede yatış süreleri kaydedildi. Bulgular: Hastaların yaş aralığı yıl idi (ortalama 26±5.4). Hastaların 8 i (%35) ilk trimestirde, 12 si (%52) ikinci trimestirde ve 3 ü (%13) üçüncü trimestirde idi. Hastalarda görülen en sık şikayet karın ağrısı ve en sık görülen fizik muayene bulgusu ise hassasiyet idi. Hastaların lökosit değerleri ortalaması 13180/mm³ ( /mm³), MPV değerleri ortalaması 8.03 fl idi ( fl). Tanı, hastaların 15 inde karın ultrasonografisi ile 10 unda manyetik rezonans ile konuldu. Bir hastada apendiks perfore idi. Hastaların hastanede yatış süresi ortalama 3 gün idi. Sonuç: Akut Apandisitin teşhisi gebe hastalarda kolay değildir. Karın ultrasonografinin yetersiz kaldığı durumlarda manyetik rezonans görüntüleme yapılması uygundur. Anahtar Kelimeler: Gebelik, akut apandisit, karın ultrasonografisi, manyetik rezonans görüntüleme Abstract Objective: Acute appendicitis is the most common cause of non-obstetric surgical intervention in pregnant women. The aim of this study was to investigate the diagnosis and management of acuteappendicitis in pregnant patients within thelast 7 years in ourclinic. Material and methods: We retrospectively investigated the medical files of 23 patients who were followed up and treated for appendicitis in Ataturk University Hospital General Surgery clinic between January 2006 and December We analysed the data including; age, gestational weeks, complaints and physical examination Findings of patients, leukocyte and mean platelet volume levels, blood biochemistry, full urineanalysis, Yazışma Adresi: Dr. Mehmet Yılmaz Kadın Hastalıkları ve Doğum AD, Tıp Fakültesi, Atatürk Universitesi, Erzurum, Türkiye Phone: Fax: drmyilmaz25@gmail.com ultrasonographic and magnetic resonance imaging findings at admission, postoperative complications and length of hospitalstay. Results: The age range of the patients was years (mean 26±5.4). Eight patients (35%) were in the first trimester, 12 patients (53%) were in the second trimester, 3 patients (13%) were in the third trimester of pregnancy. The most common complaint Tıp Araştırmaları Dergisi; 2013: 11(2):
2 Özogul ve ark. and physical finding in patients were abdominal pain and tenderness, respectively. Average leukocyte count was 13180/mm³ and average value of MPV was 8.03 fl ( fl). A definitive diagnosis of acute appendicitis was made by magnetic resonance imaging in 15 patients and abdominal ultrasonography in 10 patients. One patient was found to have a perforated appendix. The average length of hospital stay of thepatients was 3 days. Conclusion: Diagnosis of acute appendicitis in pregnant women is not easy. Magnetic resonance imaging is an appropriate diagnostic tool in case of failure of abdominal ultrasonography. Key Words: Pregnancy, acute appendicitis, abdominal ultrasonography, magnetic resonance imaging A kut Apandisit (AA) gebelerde 1/ sıklıkla görülmesine rağmen, gebelerde en sık obstetrik dışı cerrahi müdahaleye gerek duyulan hastalıktır. En sık ikinci dekatta görülür(1,2). Gebelerde mevcut olan bulantı, kusma ve abdominal ağrı sebebiyle bu hastalarda tanı koymak zordur. Ayrıca gebelik sırasında hastada meydana gelen anatomik, fizyolojik ve laboratuvar değişiklikleri bu hastalarda tanıyı geciktirmekte, cerrahi müdahalenin gecikmesine ve komplikasyonların artmasına sebep olmaktadır. Bu gecikmeyleanne ve fetüs hayatı tehlikeye girmekte, düşük ve erken doğum ile karşılaşılmaktadır(2,3). Gebelerde rebound ve muskulerdefansçok daha az görülmesine rağmen, sağalt kadran ağrısı ile birlikte defans ve rebound olması ve buna eşlik eden yüksek ateş olması cerrahları AAtanısına yönlendirmelidir. Tanıda bir diğer güçlük lökosit değerlerinin gebelerde yüksek olmasıdır(2). Karın ultrasonografisi (USG) gebelikte meydana gelen değişiklikler nedeniyle her zaman sonuç vermeyebilir. Bu durumda karın bilgisayarlı tomografisi (BT) ve manyetik rezonansgörüntüleme (MRG) tetkikleri yapılırki bu durumda radyasyona bağlı oluşabilecek komplikasyonları dikkate almak gerekir(1,2,4). Hastalarda tanının gecikmesini önlemek ve oluşabilecek komplikasyonları engellemek için kadın doğum ve genel cerrahi servislerinin koordineli birşekilde çalışması gerekir. Bu çalışmanın amacı kliniğimizde takip ve tedavisi yapılan gebe apandisit hastalarının bilgilerini literatür eşliğindesunmak gebelik esnasında görülebilecek akut apandisitin tanı ve tedavisini incelemektir. Gereç ve Yöntem Atatürk Üniversitesi Tıp Fakültesi Genel Cerrahi kliniğinde Ocak 2006-Aralık 2012 tarihleri arasında takip ve tedavisi yapılan, 23 hastanın kayıtları retrospektif olarak incelendi. Hastaların karın ve jinekolojik fizik muayeneleri genel cerrah ve kadın hastalıkları ve doğum uzmanı tarafından eş zamanlı olarak yapıldı. Hastaların yaşları, gebelik haftası, şikayetleri, fizik muayene bulguları, lökosit ve meanplateletvolume (MPV) değerleri, kan biyokimyası, tam idrar tahlilleri,usg ve MRG bulguları, ameliyat sonrası komplikasyonları ve hastanede yatış süreleri incelendi. Hastalar ameliyat öncesi ve sonrasında kadın doğum kliniği tarafından da takip edildi.hastaların 16 sı genel anestezi, 7 si epidural anestezi ile ameliyat edildi ve tamamına paramedianinsizyon uygulandı. Ameliyat sırasında uterusutravmatize eden davranışlardan kaçınıldı ve ameliyat süresi kısa tutulmaya çalışıldı. Hastaların tamamına ameliyat öncesi ve sonrası dönemde antibiyoterapi uygulandı. Hastaların tamamı, Genel Cerrahi ve Kadın Doğum kliniklerinin ortak kararı ile taburcu edildi. Bulgular AA kliniği ile başvuran ve apendektomi yapılan 23 hastanın yaş aralığı yıl idi (ortalama 26±5.4). Hastaların 8 i (%35) ilk trimestirde, 12 si (%52) ikinci trimestirde ve 3 ü (%13) üçüncü trimestirde idi. Hastaların demografik bilgileri Tablo 1 de gösterildi. Hastalarda görülen en sık şikayet karın ağrısı idi. Hastaların başvuru anında şikayetleri Tablo 2 de gösterilmiştir. Hastalarda en sık görülen fizik muayene bulgusu ise sağ alt kadranda hassasiyet idi. Hastaların fizik muayene bulguları Tablo 3 de gösterilmiştir. Hastaların laboratuvar bulgularına bakıldığında lökosit değerleri ortalama 13180/mm³ idi. ( /mm³). İki hastada lökosit değeri normal sınırlarda idi. MPV değeri ortalaması 8.03 fl idi ( fl). MPV 5 (%9) hastada normal değerin altında idi. Biyokimyasal testlerin tamamı normal sınırlarda idi. Üç hastada tam idrar tahlillerinde ürinerenfeksiyon vardı. Hastaların tamamına karın USG yapıldı. Bu hastaların 15 inde (%65) AA tanısı konuldu. Tanı konulamayan 10 hastaya (%35) MRG yapıldı ve bu hastaların tamamına MRG ile AA tanısı konuldu. Hiçbir hastaya karınbt tetkiki yapılmadı.karın USG ile AA tanısı konulan 1(%6) hastamızda laparatomi sonucunda AA olmadığı tespit edildi ve bu hastada hemorajik kist rüptür vardı. Hastalarımızın 1 inde (%4)apendiks perfore idi ve bu hasta üçüncü trimestirde idi.ayrıca bu hastanın tanısı MRG ile konuldu. Hastalarımızın 2 sinde (%8) postoperatifatelektazi görüldü ve bu hastalar medikal tedavi sonrası taburcu edildi. Hastaların ortalama yatış süresi 3 gün idi (2-8 gün). Tıp Araştırmaları Dergisi; 2013: 11(2):
3 Gebelerde akut apandisit ARAŞTIRMA Tablo 1. Hastaların demografik bilgileri Yaş Gebelikhaftası Lökosit MPV USG MRG Perforasyon Hastanede kalış süresi ,90 tanı konmuş yok yok ,60 tanı konamamış tanı konmuş yok ,80 tanı konamamış tanı konmuş yok ,00 tanı konamamış tanı konmuş yok ,00 tanı konmuş yok yok ,00 tanı konmuş yok yok ,90 tanı konmuş yok yok ,80 tanı konamamış tanı konmuş yok ,10 tanı konamamış tanı konmuş yok ,00 tanı konamamış tanı konmuş var ,90 tanı konmuş yok yok ,90 tanı konmuş yok yok ,00 tanı konmuş yok yok ,60 tanı konmuş yok yok ,10 tanı konmuş yok yok ,90 tanı konmuş yok yok ,60 tanı konamamış tanı konmuş yok ,80 tanı konamamış tanı konmuş yok ,90 tanı konamamış tanı konmuş yok ,00 tanı konmuş yok yok ,00 tanı konmuş yok yok ,90 tanı konmuş yok yok ,90 tanı konamamış tanı konmuş yok 4 Tablo 2. Hastaların şikayetleri Karın ağrısı 23 Bulantı 23 İştahsızlık 17 Kusma 15 Kabızlık 8 Tablo 3. Hastaların fizik muayene bulguları Sağ alt kadranda hassasiyet 23 Rebound 22 Muskulerdefans 15 Pozitif Psoas testi 7 Pozitif Obturatuar testi 7 Rowsing bulgusu 4 Tartışma GebelikteAA nadir görülmekle birlikte akut karın ağrılarının en sık nedenidir. Görülme sıklığı itibariyle gebe olmayan kadınlarla aynı oranlara sahiptir(2,5). Gebelikte karın ağrısı şikayetinin, meydana gelen anatomik ve fizyolojik değişikliklerle ile bağlantılı olarak izah edilmesinde güçlük çekilmektedir. Ayrıcauterusun büyüyerek diğer batın içi organlara baskı yapması ve erken başlayan doğum ağrıları cerrahları ayırıcı tanılar açısından zorlamaktadır(2,6). Karın ağrısı olan gebe hastalar, sıklıkla bu durumu erken doğuma bağlı ağrı olarak düşünüp öncelikle, kadın hastalıkları ve doğum kliniklerine başvurmakta ve akut apandisite uyan klinik ve laboratuar bulgularının olmaması sebebiyle de hastanın tanısının konmasını geciktirmektedir. Bu durum gebelerdeki en önemli problem olan apandisit perforasyonlarının sık görülmesine neden olmaktadır(2,5). Anne yaşı arttıkça tanıdaki doğruluk oranı düşmekte ve apendisitperforasyonları genç yaşlara göre daha çok görülmektedir(1,7). Bu durumda fetus ve anne mortalitesini artırmaktadır. Perfore olmamış apandisitte ameliyat sonrasında fetus mortalitesi % Tıp Araştırmaları Dergisi; 2013: 11(2):
4 Özogul ve ark. 5, anne mortalitesi % 1 den az iken, perfore olmuş apendisitlerdeapendektomi sonrası fetüs mortalitesi % 20 lere anne mortalitesi % 4 lere çıkmaktadır(2,8). Bizim serimizde 1 hastada apendisitperforasyonu vardı. Bu hasta 17 yaşında olup, ilk gebeliği ve ilk trimestirde olan hastamızdı. Literatur ile uyumlu olmayan bu genç anne yaşı durumu, hastanın şikayetlerini gebeliğine bağlaması sonucu doktoruna geç başvurması sonucu oluşmuştu. Serimizde fetal ve anne ölümü olmadı. Gebelikteki AA in hangi trimestirde daha sık görüldüğü tartışma konusu olmakla birlikte en sık 2. trimestirde görüldüğü ifade edilmektedir. Bizim serimizde de 12 (%52) hasta ikinci trimestirde idi. Gebelikte AA tanısı koydurabilecek spesifik semptom ve bulgular ile genelde karşılaşılmamaktadır. Bu hastalardaki şikayetler gebelerde de görülebilen karın ağrısı, bulantı, kusma ve iştahsızlıktır (2,9). Bizim hasta grubumuzun tamamında karın ağrısı ve bulantı görülen semptomlardı. Gebelikte meydana gelen anatomik değişikliklere bağlı olarak karın ağrısı gebelik haftasının artması ile birlikte sağ alt kadrandan sağ üst kadrana doğru yer değiştirir ve 3.trimestirde ağrı sağ üst kadrana doğru lokalize olduğu gözlenebilir(10). Gebeliğin ilk trimesterindeaa semptomları ve bulguları, gebe olmayan kadınlar ile hemen hemen aynıdır. Bu dönemde uterusun küçük olması sebebiyle muayenenin ve ultrasonun daha kolay yapılması nedeniyleilk trimestirde tanı konulması 3. trimestirdeki hastalara göre daha kolaydır(11). İlk trimestirdeapendiks tanısı büyük oranda doğru konulurken 2. ve 3. trimestirde ameliyat edilen hastaların % 40 ından fazlasındaapendiks normal olduğu görüldü.gebe hastalara yapılan negatif laparatomi oranı ise % 25-50(1).Gebelik haftasının ilerlemesi ile ayırıcı tanıda haftasına göre erken doğum tehditi ya da düşük tehditi, porfiri, diyabetik ketoasidoz,piyelonefrit, fallop tüpü torsiyonu, over kisttorsiyonu ya darüptürü, akut kolesistit, akut pankreatit, peptikulkus gibiobstetrik ve obstetrik dışı aciller akılda tutulmalıdırb(12,13). Bizim serimizde 1 (%4) hastada laparatomi sonucu negatifti. Hastadaki patoloji jinekolojik olmakla birlikte hemorajik kist rüptürü idi. Bu hastamız 2. trimestirde olup radyolojik olarak karın USG ileapendisittanısı konulmuş bir hastaydı. Bu klinik parametreler ile birlikte tanıyı koymak için radyolojik tetkiklerden destek alınması gerekir.aa tanısı koymada en sık kullanılan radyolojik tetkik karın USG dir. Karın USG gebeliğin 1. ve 2. trimestrindeapendiksi değerlendirmedesensivitesi ve spesifitesi yüksek bir tetkiktir. Gebeliğin 3.trimesterinde ise uterusun büyümesi, apendiksinlokalizasyonun değişmesi, barsak gazının görüntüyü engellemesi gibi nedenler ile karın USG ile tanı koymak oldukça zorlaşmaktadır. Birçok avantajı olan karınusg si akut apandisitten şüphelenilen gebe hastalarda ilk tercih edilecek görüntüleme yöntemi olmalıdır(14). Anamnez ve fizik muayene ile birlikte yapılan karın ultrasonografisi tanı konulamayan veya şüphede kalındığı durumlarda kar-zarar ilişkisine bakılarakkarın BT kullanılabilir. Bilgisayarlı tomografide hastaya verilen radyasyon kabul edilebilir sınırlarda olsada rutin olarak kullanılmamalıdır. Her ne kadar BT ile hastaya verilen radyasyon az miktarda olsa bile teratojenik etkisi olabilir.bu yüzden karın USG ile apendiksin görüntülenemediği durumlarda MRG tercih edilmelidir(15).oto ve ark.(16), MRG nin mükemmel bir tanı metodu olduğunu belirtmişler(16). Pedrosa ve ark. (17) ise yaptıkları çalışmada karın USG sonuçlarının AA li hastalarda % 36 doğruluk oranı olduğunu ama aynı hastaların tamamında MRG ınaa tanısını koydurduğunun rapor etmişler. Bizim çalışmamızda karın USG hastaların tamamında yapıldı ve 15 hastada AA tanısı konuldu. Bu hastaların 1 tanesinde laparatomi sonucunda tanının doğru olmadığı görüldü. Karın USG ile tanı konulamayan 10 hastaya ise karın MRG yapıldı ve bu hastaların tamamında AA tanısı doğru olarak kondu. Perfore apandisit tanısı konulan 1 hastaya da MRG ile tanı konuldu. Meanplateletvolume (MPV) tam kan sayımı içerisinde olan bir parametredir. Ülseratif kolit, Ankilozanspondilit gibi hastalıklarda azaldığı için inflamatuar bir marker olarak kabul edilmiştir. Albayrak ve ark. (18) yaptıkları çalışmada AA li hastalarda MPV değerinin istatistiksel olarak düştüğünü ve AA tanısı desteklediği rapor ettiler. MPV değerinin ucuz ve kolay ulaşılabilmesini ve zaman kaybettirmediğini özellikle vurgulamışlar(18). Uyanık ve ark. (19) çocukluk çağındaki AA hastalarda yaptıkları çalışmada MPV değerinin istatistiksel olarak anlamlı olmadığını rapor etmişler. Bizim çalışmamızda MPV değeri ortalaması 8.03 fl idi ( fl) ve 5 (%9) hastada normal değerin altında idi. Dolayısıyla bizim çalışmamızda MPV değeri AA gösteren bir kriter değildi. Sonuç olarak gebelerde AA tanısı koymak,gebelerin şikayetlerini gebeliğe bağlamaları, gebelikte meydana gelen anatomik ve fizyolojik değişiklikler ile birlikte AA klinik tablosunun tam olmaması gibi nedenler ile kolay değildir. KarınUSG nin yetersiz olduğu durumlarda hastaya batın MRG tetkikinin yapılması tanıda oluşabilecek gecikmeleri,fetal ve anne mortalitesini ve morbiditesini önlemektedir. Hastaların bir jinekolog ile birlikte değerlendirilmesi en uygun yöntemlerden biridir. Tıp Araştırmaları Dergisi; 2013: 11(2):
5 Gebelerde akut apandisit ARAŞTIRMA Kaynaklar 1. Brown JJ, Wilson C, Coleman S, et al. Appendicitis inpregnancy: an ongoingdiagnostic dilemma. ColorectalDis2009;11: Turhan AN, Kapan S. Akut apandisit. In: Ertekin C, GüloğluR, Taviloğlu K, editors. Acil cerrahi. İstanbul: Nobel Tıp Kitabevleri; 2009,s Giorgakis E, Karydakis V, Farghaly A. Perforated endometrial appendicitis in pregnancyhippokratia. 2012;16: Tracey M, Fletcher HS. Appendicitis in pregnancy. AmSurg 2000; 66: Ueberrueck T, Koch A, Meyer L, et al. Ninetyfourappendectomiesforsuspectedacuteappendicitisduringpregnancy. World J Surg 2004;28: Kilpatrick CC, Monga M. Approachtotheacute abdomen inpregnancy. ObstetGynecolClin North Am 2007;34: Terzi A, Yildiz F, Vural M, ark. A caseseries of 46 appendectomiesduringpregnancy. Wien KlinWochenschr 2010;122: Mourad J, Elliott JP, Erickson L, et al. Appendicitis in pregnancy: newinformationthatcontradictslongheldclinicalbeliefs. Am J ObstetGynecol 2000;182: Atilla K, Uçar AD, Ünek T, ark. Gebelikte Akut apandisit. Ulusal Travma Dergisi 2002;8: Pastore PA, Loomis DM, Sauret J. Appendicitis in pregnancy. J Am Board FamMed 2006;19: Coleman MT, Trianfo VA, Rund DA. Nonobstetricemergencies in pregnancy: traumaandsurgicalconditions. Am J ObstetGynecol 1997;177: Tamir IL, Bongard FS, Klein SR. Acuteappendicitis in thepregnantpatient. Am J Surg 1990;160: Al-Mulhim AA. Acuteappendicitis in pregnancy. A review of 52 cases. IntSurg 1996;81: Kapan S, Kapan M. Gebelik ve akut karın. Türkiye KlinikleriCerrahi Tıp Bilimleri Dergisi 2005;4: Beddy P, Keogan MT, Sala E, et al. Magneticresonanceimagingfortheevaluation of acute abdominal lpain in pregnancy. Semin Ultrasound CT MR2010;31: Oto A, Ernst RD, Ghulmiyyah LM, et al. MR imaging in thetriage of pregnantpatientswithacute abdominal landpelvicpain. AbdomImaging 2009;34: Pedrosa I, Lafornara M, Pandharipande PV, et al. Rofsky NM. Pregnantpatientssuspected of havingacuteappendicitis: effect of MR imaging on negativelaparotomy rate andappendicealperforation rate. Radiology 2009;250: Albayrak Y, Albayrak A, Albayrak F, ark. MeanPlatelet Volume: A New Predictor in ConfirmingAcuteAppendicitisDiagnosis. ClinicalAndAppliedThrombosisHemostasis 2010;11: BunyaminUyanik, Cemil Kavalci, Engin Deniz Arslan, ark. Role ofmeanplatelet Volume in Diagnosis of ChildhoodAcuteAppendicitis.Hindawi Publishing Corporation EmergencyMedicine International 2012; 1-4. Tıp Araştırmaları Dergisi; 2013: 11(2):
İçerik AKUT APANDİSİT TANISINDA TESTLERİN DEĞERİ VE KULLANIMI. Testler. Öykü ve fizik muayene. Öykü
1 2 AKUT APANDİSİT TANISINDA TESTLERİN DEĞERİ VE KULLANIMI İçerik Karın ağrısı olan hastanın akut apandisit olup olmadığını değerlendirmede kullandığımız testlerin değerliliği kullanımları tartışılacaktır
DetaylıAcil Servise Başvuran Doğurganlık Yaş Grubu Kadınlardan İstenilen β-hcg Testinin Pozitifliğinin Araştırılması
ARAŞTIRMA Doğurganlık Yaş Grubunda β-hcg Testinin Araştırılması T A D Acil Servise Başvuran Doğurganlık Yaş Grubu Kadınlardan İstenilen β-hcg Testinin Pozitifliğinin Araştırılması β-hcg Test Positivity
DetaylıGebelerde akut apandisit: klinik deneyimimiz Acute appendicitis during pregnancy: clinical experience
Orijinal makale/original article Gebelerde akut apandisit: klinik deneyimimiz Acute appendicitis during pregnancy: clinical experience Çağrı Tiryaki, Mustafa Celalettin Haksal, Hamdi Taner Turgut, Mehmet
DetaylıGebelikte akut apandisit Acute appendicitis in pregnancy
134 Dicle Tıp Dergisi / Dicle Medical Journal M. A. Yağcı ve ark. Gebelikte Akut Apandisit Cilt / Vol 37, No 2, 134-139 ÖZGÜN ARAŞTIRMA / ORIGINAL ARTICLE Gebelikte akut apandisit Acute appendicitis in
DetaylıAkut Apandisit Tanısal Yaklaşımlar
Apandisit; Akut Apandisit Tanısal Yaklaşımlar Dr. Selcan ENVER DİNÇ ACİL TIP ABD. 09.03.2010 Acil servise başvuran karın ağrılı hastalarda en sık konulan tanılardan bir tanesidir. Apandektomi dünya genelinde
DetaylıAKUT BATIN da ANALJEZİ. Dr Mustafa ÇALIK GOP Taksim Eğitim ve Araştırma Hastanesi
AKUT BATIN da ANALJEZİ Dr Mustafa ÇALIK GOP Taksim Eğitim ve Araştırma Hastanesi KARIN AĞRISI Karın bölgesinde bölgesel olarak hissedilen ağrıların tamamına karın ağrısı diyoruz. Bu ağrılar; bazen karın
DetaylıEktopik Gebelik. Doç. Dr. Şule Akköse Aydın U.Ü.T.F Acil Tıp AD ATOK - 2012
Ektopik Gebelik Doç. Dr. Şule Akköse Aydın U.Ü.T.F Acil Tıp AD ATOK - 2012 Sunum Planı Tanım Epidemiyoloji Patofizyoloji Klinik Tanı Ayırıcı tanı Tedavi Tanım Fertilize ovumun endometriyal kavite dışında
DetaylıAkut Karın Ağrısı. Emin Ünüvar. İ.Ü. İstanbul Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı. eminu@istanbul.edu.tr
Akut Karın Ağrısı Emin Ünüvar İ.Ü. İstanbul Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı eminu@istanbul.edu.tr 28.07. Acil ve Yoğun Bakım Kongresi 1 AKUT Karın ağrısı Çocuklarda karın ağrısı
DetaylıTHE RETROSPECTIVE ANALYSIS OF CASES OVER 60 YEARS OLD WHO PERFORMED APPENDECTOMY
İzmir Eğitim ve Araştırma Hastanesi Tıp Dergisi,2013;17:31-36 ARAŞTIRMA MAKALESİ 60 YAŞ ÜSTÜ APENDEKTOMİ YAPILAN OLGULARIN RETROSPEKTİF ANALİZİ THE RETROSPECTIVE ANALYSIS OF CASES OVER 60 YEARS OLD WHO
DetaylıAbdominal ağrı ne zaman acil değildir?
Abdominal ağrı ne zaman acil değildir? Dr Ayhan ÖZHASENEKLER Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp AD, Diyarbakır bir avuç kömür için bir ömür verenler Kulağı tersten göstermek gibi Kime göre, hastaya
DetaylıYAŞLILARDA KARIN AĞRISI
YAŞLILARDA KARIN AĞRISI ABDOMINAL PAIN IN GERIATRICS DOÇ. DR. Yusuf yürümez Sakarya üniversitesi tip fakültesi AsOc. Prof. Yusuf Yurumez Sakarya university MEDICAL SCHOOL SUNUM PLANI Giriş Epidemiyoloji
DetaylıÇocuk Acilde Karın Ağrısı: Bir Yıllık Klinik Deneyim
Araştırmalar / Researches DOI: 10.5350/SEMB.20140415023728 Çocuk Acilde Karın Ağrısı: Bir Yıllık Klinik Deneyim Merve Usta 1, Sinem Polat 2, Veysel Çeliktepe 2, Hülya Kımıl 2, Leyla Telhan 2, Osman Gönülal
DetaylıDr. Aslıhan Yazıcıoğlu, Prof. Dr. Aydan Biri Yüksek İhtisas Üniversitesi Koru Ankara Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum AD
Dr. Aslıhan Yazıcıoğlu, Prof. Dr. Aydan Biri Yüksek İhtisas Üniversitesi Koru Ankara Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum AD Son dört dekat boyunca prenatal izlem sırasında fetüs taramaları için ultrasonografi
DetaylıÇOCUK APANDİSİTLERİNDE DİREKT BATIN GRAFİSİ İLE ULTRASON BULGULARININ KARŞILAŞTIRILMASI
ORJİNAL ARAŞTIRMA ÇOCUK APANDİSİTLERİNDE DİREKT BATIN GRAFİSİ İLE ULTRASON BULGULARININ KARŞILAŞTIRILMASI Figen Palabıyık 1, Arda Kayhan 1, Tan Cimilli 1, Nurseli Toksoy 2, Sibel Bayramoğlu 1, Sema Aksoy
DetaylıACİL CERRAHİ GİRİŞİM GEREKTİREN ENDOKRİN PATOLOJİLER: ERKEN TANI & HIZLI TEDAVİ
ACİL CERRAHİ GİRİŞİM GEREKTİREN ENDOKRİN PATOLOJİLER: ERKEN TANI & HIZLI TEDAVİ Cevher Akarsu, A. Cem Dural, M. Abdussamet Bozkurt, M. Ferhat Çelik, İlkay Halıcıoğlu, Murat Çikot, Ali Kocataş, Halil Alış
DetaylıKocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı. Onkoloji Bilim Dalı Olgu Sunumu 6 Aralık 2016 Salı
Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı Onkoloji Bilim Dalı Olgu Sunumu 6 Aralık 2016 Salı Ar. Gör. Dr. Abdullah Heybeci Yandal Ar. Gör. Uzm. Dr. Saime Tuncer Prof.
DetaylıDr. Mehmet İnan Genel Cerrahi Uzmanı
Dr. Mehmet İnan Genel Cerrahi Uzmanı 1 Ameliyat Yapılmadan İlgilendiği Konular: Sıvı ve Elektrolit tedavisi Şok Yanık tedavisi 2 Travma Hastaları Kesici karın travmaları: Karın bölgesini içine alan kurşunlanma,
DetaylıGenelde 1 hafta içinde başlayan ağrılar akut karın ağrısı kabul ediliyor.¹
Tanım Epidemiyoloji Patofizyoloji Öykü ve fizik muayene özellikleri Tam kan ve direkt grafinin değeri Karın ağrısının gastrointestinal nedenlerine yaklaşım 1 2 Genelde 1 hafta içinde başlayan ağrılar akut
Detaylı1. Poliklinik Muayenesi 2. Hastane Bilgi Sistemi üzerinden tetkik istemi. 1. Poliklinik Muayenesi 2. Hastane Bilgi Sistemi üzerinden tetkik istemi
DALAMAN DEVLET HASTANESİ HİZMET STANDARTLARI TABLOSU Sıra Hizmetin Adı İstenen Bilgi/ Belgeler 1.T.C. Kimlik numarası olan kimlik belgesi Hizmetin En Geç Sunulma Süresi 1 Poliklinik muayene 2 Biyokimya
DetaylıSERVİKAL YETMEZİĞİNDE MCDONALDS VE MODDIFIYE ŞIRODKAR SERKLAJ YÖNTEMLERININ KARŞILAŞTIRILMASI
İZMİR KATİP ÇELEBİ ÜNİVERSİTESİ ATATÜRK EĞİTİM ARAŞTIRMA HASTANESİ KADIN HASTALIKLARI VE DOĞUM ANABİLİM DALI EĞİTİM SORUMLUSU:PROF.DR.SEFA KELEKÇİ SERVİKAL YETMEZİĞİNDE MCDONALDS VE MODDIFIYE ŞIRODKAR
DetaylıTemel Cerrahi Aciller: Akut batın Travma
ABDOMİNAL TRAVMALAR Temel Cerrahi Aciller: Akut batın Travma AKUT BATIN Nedenleri > Kanama > Perforasyon > İnflamasyon > Obstrüksiyon > Diğer (karın dışı) Belirtiler Ağrı Bulantı / Kusma İştah durumu Kabızlık
DetaylıSAFRA KESESİ HASTALIKLARI
SAFRA KESESİ HASTALIKLARI Oktay Eray EPİDEMİYOLOJİ Sıklıkla safra kesesi ve kanalındaki tıkanıklıklara bağlıdır. Safra kesesi taşları oldukça yaygın ve çoğu semptomsuzdur. Yılda %2 si, 10 yılda %15 i semptomatik
DetaylıPlan. Pelvik Ağrı. Somatik Ağrı. Viseral Ağrı. Sınıflandırma. Yansıyan Ağrı. Fizyoloji. Sıklık Hikaye Fizik muayene Labaratuvar Görüntüleme Tedavi
Plan Pelvik Ağrı Dr. Ali Vefa SAYRAÇ Akdeniz Üniversitesi Acil Tıp Ana Bilim Dalı 13/04/2010 Fizyoloji Sınıflandırma Sıklık Hikaye Fizik muayene Labaratuvar Görüntüleme Tedavi Viseral Ağrı İçi boş organların
DetaylıGöğüs Ağrısı Olan Hasta. Dr. Ö.Faruk AYDIN / 06.04.2016
Göğüs Ağrısı Olan Hasta Dr. Ö.Faruk AYDIN / 06.04.2016 Göğüs Ağrısı??? Yan ağrısı? Sırt ağrısı? Mide ağrısı? Karın ağrısı? Boğaz ağrısı? Omuz ağrısı? Meme ağrısı? Akut Göğüs Ağrısı Aniden başlar-tipik
DetaylıKANSER HASTALARINDA PALYATİF BAKIM VE DESTEK SERVİSİNDE NARKOTİK ANALJEZİK KULLANIMI
T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI İZMİR KATİP ÇELEBİ ÜNİVERSİTESİ ATATÜRK EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ AİLE HEKİMLİĞİ KLİNİĞİ KANSER HASTALARINDA PALYATİF BAKIM VE DESTEK SERVİSİNDE NARKOTİK ANALJEZİK KULLANIMI UZMANLIK
DetaylıAcil Serviste Bilgisayarlı Tomografi Kullanımı. Doç. Dr. M. Ruhi Onur Fırat Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyoloji ABD
Acil Serviste Bilgisayarlı Tomografi Kullanımı Doç. Dr. M. Ruhi Onur Fırat Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyoloji ABD Sunu Hedefleri Acil serviste BT kullanımı neden artıyor? Acil departmanında BT özellikle
DetaylıGEBELİKTE TİROİD FONKSİYONLARININ DEĞERLENDİRİLMESİ
GEBELİKTE TİROİD FONKSİYONLARININ DEĞERLENDİRİLMESİ Doç. Dr. Habib BİLEN Atatürk Üniversitesi Tıp fakültesi İç Hastalıkları ABD Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları Bilim Dalı SUNU PLANI Örnek olgu
DetaylıDers Yılı Dönem-V Üroloji Staj Programı
2018 2019 Ders Yılı Dönem-V Üroloji Staj Programı DİCLE ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ DÖNEM 5 ÜROLOJİ STAJI EĞİTİM PROGRAMI Stajın adı Stajın süresi Öğretim yeri Anabilim dalı başkanı Staj sorumluları Eğiticiler
DetaylıHEMŞİRELİKTE ÖZEL ALANLAR
HEMŞİRELİKTE ÖZEL ALANLAR Son yıllarda dünyada meydana gelen hızlı gelişme ve değişmeler her alanda olduğu gibi sağlık bakım sistemi üzerinde de etkisini göstermektedir. Toplum, nüfus özellikleri, ekonomi,
DetaylıDR.Semih SÖZEN KEAH Acil Tıp Kliniği DR. SEMİH SÖZEN - KEAH ACİL TIP 1
DR.Semih SÖZEN KEAH Acil Tıp Kliniği DR. SEMİH SÖZEN - KEAH ACİL TIP 1 Her yıl ABD de 300.000 Avrupa topluluğunda 700.000 akut apandisit vakası görülmekte. Perforasyon gibi komplikasyonlar artmakta. Yaşam
DetaylıAKUT KORONER SENDROMLARDA OLASILIK SKORLARI VE STRES TESTLERİNİN KULLANIMI
AKUT KORONER SENDROMLARDA OLASILIK SKORLARI VE STRES TESTLERİNİN KULLANIMI Yrd. Doç. Dr. Arif Onur EDEN ERZİNCAN ÜNİVERİSTESİ TIP FAKÜLTESİ ACİL TIP ANABİLİM DALI AKUT KORONER SENDROM (AKS) Tanı Kriterleri:
DetaylıMEME KANSERİNDE GÖRÜNTÜLEME YÖNTEMLERİ
MEME KANSERİNDE GÖRÜNTÜLEME YÖNTEMLERİ Dr. Filiz Yenicesu Düzen Laboratuvarı Görüntüleme Birimi Meme Kanserinde Tanı Yöntemleri 1. Fizik muayene 2. Serolojik Testler 3. Görüntüleme 4. Biyopsi Patolojik
DetaylıSPONDİLODİSKİTLER. Dr. Nazlım AKTUĞ DEMİR
SPONDİLODİSKİTLER Dr. Nazlım AKTUĞ DEMİR Vertebra Bir dizi omurdan oluşur Vücudun eksenini oluşturur Spinal kordu korur Kaslar, bağlar ve iç organların yapışacağı sabit bir yapı sağlar. SPONDİLODİSKİT
DetaylıTürk çocuk cerrahlarının akut apandisite yaklaşımlarını
doi:10.5222/jtaps.2015.088 Araştırma Türk çocuk cerrahlarının akut apandisite yaklaşımı Musa Abeş, Hasan Öğünç Apaydın Adıyaman Üniversitesi Tıp Fakültesi, Çocuk Cerrahisi Anabilim Dalı, Adıyaman Öz Amaç:
DetaylıAkut Dahili Karın Ağrısı Nedenleri
Akut Dahili Karın Ağrısı Nedenleri Doç. Dr. Gülbüz SEZGİN Maltepe Üniversitesi Tıp Fakültesi İç hastalıkları ABD VIII. istanbul Dahiliye Klinikleri Buluşması 2-4 Kasım 2018 www.idk2018.org Anamnez Eşlik
DetaylıOlgu Sunumu Dr. Işıl Deniz Alıravcı Ordu Üniversitesi Eğitim Ve Araştırma Hastanesi
Olgu Sunumu Dr. Işıl Deniz Alıravcı Ordu Üniversitesi Eğitim Ve Araştırma Hastanesi 03.05.2016 OLGU 38 yaşında evli kadın hasta İki haftadır olan bulantı, kusma, kaşıntı, halsizlik, ciltte ve gözlerde
Detaylı3. OLGU. Tüberküloz Kursu 2008 Antalya
3. OLGU Tüberküloz Kursu 2008 Antalya 43 yaşında erkek hasta, çiftçi Yakınması: Öksürük, balgam, balgamla karışık kan tükürme, nefes darlığı Hikayesi: Yaklaşık 5 aydır öksürük ve balgam yakınması olan
DetaylıGiriş. Yaşlılarda Karın Ağrısı. Genel Bilgiler. Genel Bilgiler. Değerlendirmeyi Etkileyen Faktörler Öykü. Değerlendirmeyi Etkileyen Faktörler Öykü
Giriş Yaşlılarda Karın Ağrısı Dr. Mutlu Kartal Şubat 2010 ABD de 2000 yılında 600 binden fazla yaşlı karın ağrısı başvurusu var 2030 yılında toplumun %20 si yaşlı olacak!!! 25 milyondan fazla acil servis
DetaylıÇOCUKLUK ÇAĞINDA KRONİK KARIN AĞRISI
ÇOCUKLUK ÇAĞINDA KRONİK KARIN AĞRISI Prof. Dr. Aydan Kansu Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi, Çocuk Gastroenteroloji, Hepatoloji ve Beslenme Bilim Dalı 7 y, ~ 1 yıldır karın ağrısı Göbek çevresinde Haftada
DetaylıAkut apandisit tanısıyla laparotomi uygulanan hastalarda ultrasonografi bulguları ve lökosit sayısının değerlendirilmesi
Turkish Journal of Trauma & Emergency Surgery Original Article Ulus Travma Acil Cerrahi Derg 2010;16 (3):248-252 Klinik Çalışma Akut apandisit tanısıyla laparotomi uygulanan hastalarda ultrasonografi bulguları
DetaylıEndometriozis. (Çikolata kisti)
Endometriozis (Çikolata kisti) Bugün Neler Konuşacağız? Endometriozis Nedir? Belirtileri Nelerdir? Ne Sıklıkta Görülür? Hangi Sorunlara Neden Olur? Nasıl Tanı Konur? Nasıl Tedavi Edilir? Endometriozis
DetaylıT.C. İZMİR KÂTİP ÇELEBİ ÜNİVERSİTESİ ATATÜRK EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ KADIN HASTALIKLARI VE DOĞUM KLİNİĞİ
T.C. İZMİR KÂTİP ÇELEBİ ÜNİVERSİTESİ ATATÜRK EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ KADIN HASTALIKLARI VE DOĞUM KLİNİĞİ KORONER ARTER HASTALIĞI BELİRTİLERİ OLAN POPULASYONDA ARKUAT ARTER KALSİFİKASYONU İLE ANJİOGRAFİK
DetaylıBİRİNCİ BASAMAKTA AKILCI LABORATUVAR KULLANIMI
BİRİNCİ BASAMAKTA AKILCI LABORATUVAR KULLANIMI Doç. Dr. Ayşe Palanduz Aile Hekimliği Anabilim Dalı DERS PLANI TARİH DERS 07.09.2015 Sağlık Hizmetlerinin Basamaklandırılması ve Birinci Basamak Sağlık Hizmetleri
DetaylıMENOPOZ. Menopoz nedir?
MENOPOZ Hayatınızı kabusa çeviren, unutkanlık, uykusuzluk, depresyon, sinirlilik, halsizlik şikayetlerinin en büyük sebeplerinden biri menopozdur. İleri dönemde idrar kaçırma, kemik erimesi, hipertansiyona
DetaylıPostmenopozal Kadınlarda Vücut Kitle İndeksinin Kemik Mineral Yoğunluğuna Etkisi
Özgün Araştırma / Original Investigation Postmenopozal Kadınlarda Vücut Kitle İndeksinin Kemik Mineral Yoğunluğuna Etkisi Effect of Body Mass Index on the Determination of Bone Mineral Density in Postmenopausal
Detaylı190 kadın planlanmamış ya da istenmeyen gebelikle karşılaşmakta, 110 kadında gebeliğe bağlı komplikasyon gelişmekte,
Dünyada her bir dakikada 380 kadın gebe kalmakta, 190 kadın planlanmamış ya da istenmeyen gebelikle karşılaşmakta, 110 kadında gebeliğe bağlı komplikasyon gelişmekte, 40 kadın sağlıksız düşük yapmaktadır.
DetaylıAcil Cerrahi Polikliniğine Akut Karın Ağrısı ile Başvuran Hastaların Çok Yönlü Prospektif Değerlendirilmesi
Özgün Araştırma Original Articles 75 Acil Cerrahi Polikliniğine ile Başvuran Hastaların Çok Yönlü Prospektif Değerlendirilmesi Multivariate Prospective Evaluation of Patients Admitted with Acute Abdominal
DetaylıMUĞLA SITKI KOÇMAN ÜNİVERSİTESİ EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ HİZMET STANDARTLARI TABLOSU
1 Poliklinik Hizmetleri 2. Adres ve Telefon Bilgileri Beyanı, 3. Ücretli Hastalar İçin Vezne Makbuzu, Hizmet Akdi İle Çalışanlar İçin Günlük Vizite Kâğıdı, 4. Banka çalışanları, asker, mahkum, sığınmacı,
DetaylıGebelik ve Trombositopeni
Gebelik ve Trombositopeni Prof.Dr. Sermet Sağol EÜTF Kadın Hast. ve Doğum AD Gebelik ve Trombositopeni Kemik iliğinde megakaryosit hücrelerinde üretilir. Günde 35.000-50.000 /ml üretilir. Yaşam süresi
DetaylıOmurga-Omurilik Cerrahisi
Omurga-Omurilik Cerrahisi BR.HLİ.017 Omurga cerrahisi, omurilik ve sinir kökleri ile bu hassas sinir dokusunu saran/koruyan omurga üzerinde yapılan ameliyatları ve çeşitli girişimleri içerir. Omurga ve
DetaylıTPOG İSKİP Merkez Çalışma Kodu: Hasta TC Kimlik No Hasta İsim, Soyadı. Gönüllü Bilgilendirilmiş Onam Formu. Sayın Anne Babalar,
TPOG İSKİP 2011 Gönüllü Bilgilendirilmiş Onam Formu Sayın Anne Babalar, Bu bir klinik araştırma çalışmasıdır. Klinik araştırmalar sadece bu çalışmaya katılmayı seçen hastaların dahil edildiği protokollerdir.
DetaylıACOG Diyor ki! İNFLUENZA ŞÜPHELİ VEYA TANILI GEBELERİN DEĞERLENDİRİLMESİ VE TEDAVİSİ (ACOG Committee Opinion Number: 753.
ACOG Diyor ki! İNFLUENZA ŞÜPHELİ VEYA TANILI GEBELERİN DEĞERLENDİRİLMESİ VE TEDAVİSİ (ACOG Committee Opinion Number: 753. Eylül 2018) Özeti yapan: Dr. Ahmet Erol ÖZET: Gebeler ve postpartum kadınlar, mevsimsel
DetaylıGÖZ HIRSIZI GLOK M (=GÖZ TANSİYONU)
Op.Dr. Tuncer GÜNEY Göz Hastalıkları Uzmanı GÖZ HIRSIZI GLOK M (=GÖZ TANSİYONU) HASTALIĞINI BİLİYOR MUSUNUZ? Glokom=Göz Tansiyonu Hastalığı : Yüksek göz içi basıncı ile giden,görme hücrelerinin ölümüne
DetaylıDüşüğe Neden Olan Bir Hipertansif Fibromusküler Displazi Vakası. A Case of Hypertensive Fibromuscular Dysplasia Leading To Abortus
Düşüğe Neden Olan Bir Hipertansif Fibromusküler Displazi Vakası A Case of Hypertensive Fibromuscular Dysplasia Leading To Abortus Mehmet Mustafa TABAKCI1, Cüneyt Toprak1, Anıl Avcı1, Ramazan Kargın1 1
Detaylıİnsizyonel Ektopik Gebeliğin Doğru Yönetimi Nasıl Olmalıdır?
İnsizyonel Ektopik Gebeliğin Doğru Yönetimi Nasıl Olmalıdır? Doç. Dr. Bülent Yılmaz İzmir Katip Çelebi Üni. Tıp Fak. Kadın Hastalıkları ve Doğum AD Tepecik Eğitim Araş. Hast. Tüp Bebek Ünitesi 12. Zekai
DetaylıVAY BAŞIMA GELEN!!!!!
VAY BAŞIMA GELEN!!!!! DİYABET YÖNETİMİNDE İNSÜLİN POMPA TEDAVİSİNİN KAN ŞEKERİ REGÜLASYONUNA OLUMLU ETKİSİ HAZIRLAYAN: HEM. ESRA GÜNGÖR KARABULUT Diyabet ve Gebelik Diyabetli kadında gebeliğin diyabete
DetaylıMENENJİTLİ OLGULARIN KLİNİK VE LABORATUAR ÖZELLİKLERİNİN RETROSPEKTİF OLARAK DEĞERLENDİRİLMESİ
MENENJİTLİ OLGULARIN KLİNİK VE LABORATUAR ÖZELLİKLERİNİN RETROSPEKTİF OLARAK DEĞERLENDİRİLMESİ Mine SERİN 1, Ali CANSU 1, Serpil ÇELEBİ 2, Nezir ÖZGÜN 1, Sibel KUL 3, F.Müjgan SÖNMEZ 1, Ayşe AKSOY 4, Ayşegül
DetaylıAkut apandisit tanısında ultrasonografinin yeri ve Alvarado skoru ile karşılaştırılması
Ulusal Cerrahi Dergisi 2011; 27(3): 149-153 ARAŞTIRMA YAZISI DOI: 10.5097/1300-0705.UCD.1181-11.04 Akut apandisit tanısında ultrasonografinin yeri ve Alvarado skoru ile karşılaştırılması The value of ultrasonography
DetaylıAli Haydar Baykan 1, Hakan Sezgin Sayıner 2. Adıyaman Üniversitesi Tıp Fakültesi Eğitim ve Araştırma Hastanesi Radyoloji Ana Bilim Dalı, Adıyaman
Ali Haydar Baykan 1, Hakan Sezgin Sayıner 2 1 Adıyaman Üniversitesi Tıp Fakültesi Eğitim ve Araştırma Hastanesi Radyoloji Ana Bilim Dalı, Adıyaman 2 Adıyaman Üniversitesi Tıp Fakültesi Eğitim ve Araştırma
DetaylıAkut apandisit tanısında biyobelirteçler
JCEI / 2014; 5 (2): 250-255 Journal of Clinical and Experimental Investigations doi: 10.5799/ahinjs.01.2014.02.0397 ÖZGÜN ARAŞTIRMA / ORIGINAL ARTICLE Akut apandisit tanısında biyobelirteçler Biomarkers
Detaylı4. SINIF KADIN HASTALIKLARI VE DOĞUM STAJ PROGRAMI
4. SINIF KADIN HASTALIKLARI VE DOĞUM STAJ PROGRAMI Amaç: Kadın yaşamının evreleri ve bu evrelerde karşılaşılabilecek sağlık sorunları hakkında öğrenciyi bilgilendirmek, bu sorunlara pratisyen hekim düzeyinde
DetaylıTEŞHİSTEN TEDAVİYE > ALT EKSTREMİTE ATARDAMARI HASTALIĞI
TEŞHİSTEN TEDAVİYE > ALT EKSTREMİTE ATARDAMARI HASTALIĞI Genç Kardiyologlar Grup Sorumlusu - Prof.Dr.Oktay Ergene Bilimsel İçeriğin Değerlendirilmesi, Son Düzenleme - Prof.Dr. Mahmut Şahin Düzenleme, Gözden
Detaylı1. HAFTA PAZARTESİ SALI ÇARŞAMBA PERŞEMBE CUMA. Hasta Başı Eğitim / İş Başında Öğrenme Hasta viziti, poliklinik, doğumhane ve ameliyathanede pratik
1. HAFTA Stajın Tanıtımı Hekimlik Uygulaması Obstetrik antenatal vizit ve anamnez Puberte ve bozuklukları Hekimlik Uygulaması Jinekolojik anamnez, muayene Non-invaziv ve invaziv antenatal tetkikler Kadın
DetaylıTRD KIŞ OKULU KURS 1, Gün 2. Sorular
TRD KIŞ OKULU KURS 1, Gün 2 Sorular Soru 1 Hangisi renal arter stenozunun Doppler bulguları arasında değildir? a) İntrarenal rezistif indeks artışı b) intrarenal sistolik akselerasyon kaybı c) ana renal
DetaylıYatan Hasta Memnuniyeti. Patient Satisfaction in Clinic Deparments
Gülşen AYTAR 1, Nuray YEŞİLDAL 2 1 A.İ.B.Ü. Düzce Tıp Fakültesi Sosyal Hizmet Uzmanı 2 A.İ.B.Ü. Düzce Tıp Fakültesi Halk Sağlığı Anabilim Dalı, Düzce ÖZET Düzce Tıp Fakültesinde yatan 61 hastada memnuniyet
DetaylıFetus - Amru.os sıvısı - Anne organizması arasındaki ilişki ve denge önemlidir. Amnios sıvısı total protein düzeyi çeşitli araştırmalara konu
MIADINDAKİ GEBELERDE AMNiOS sıvısı TOTAL PROTEİN DÜZEYİ Dr. C. ŞEN(*) Doç. D. V. OCAK (") Dr. N. HEKİM ( 0 ) Prof. Dr. S. EREZ("} ÖZl!T Fetus - Amru.os sıvısı - Anne organizması arasındaki ilişki ve denge
Detaylı4. SINIF KADIN HASTALIKLARI VE DOĞUM STAJ PROGRAMI (Grup 3)
4. SINIF KADIN HASTALIKLARI VE DOĞUM STAJ PROGRAMI (Grup 3) Amaç: Kadın yaşamının evreleri ve bu evrelerde karşılaşılabilecek sağlık sorunları hakkında öğrenciyi bilgilendirmek, bu sorunlara pratisyen
DetaylıRejyonel Anestezi Sonrası Düşük Ayak
Rejyonel Anestezi Sonrası Düşük Ayak Zeliha Korkmaz Dişli 1, Necla Tokgöz 2, Fatma Ceyda Akın Öçalan 3, Mehmet Fa>h Korkmaz 4, Ramazan Bıyıklıoğlu 2 1 Anesteziyoloji Bölümü, Malatya Devlet Hastanesi 2
DetaylıSepsis Hastalarının Yoğun Bakımdan Servise Taburculukta ph, LDH ve Kalp Hızının Sistematik Değerlendirilmesi
Sepsis Hastalarının Yoğun Bakımdan Servise Taburculukta ph, LDH ve Kalp Hızının Sistematik Değerlendirilmesi Yrd.Doç.Dr. Kenan Ahmet TÜRKDOĞAN Adnan Menderes Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Acil Servisi
DetaylıAteş Nedeniyle Enfeksiyon Hastalıkları Kliniğine Yatırılarak Takip ve Tedavi Edilen Hastaların Değerlendirilmesi
Ateş Nedeniyle Enfeksiyon Hastalıkları Kliniğine Yatırılarak Takip ve Tedavi Edilen Hastaların Değerlendirilmesi Dr. Işıl Deniz Alıravcı Merzifon Kara Mustafa Paşa Devlet Hastanesi 02.04.2015 GİRİŞ Ateş
DetaylıTravmada tüm vücut BT. kadar gerekli? ÇKBT ve Travma Yüksek hızla giden bir aracın takla atması ile başvuran olgu
11.06.2010 Travmada tüm vücut BT ne kadar gerekli? Sunum Hedefi Travmada tüm vücut BT Terminoloji ve teknik Dr. Erhan AKPINAR, Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyoloji Anabilim Dalı, Acil Radyoloji
DetaylıOVER KANSERİ. Yumurtalık kanseri; Over tümörü; Over kanseri neden olur?
OVER KANSERİ Yumurtalık kanseri; Over tümörü; Over hücrelerinden kaynaklanan kanserdir. Kadınlarda yumurtalıklara over denir. Over ler döllenme için gerekli yumurtaların hazırlandığı ve kadın hormonlarının
DetaylıGIS Perforasyonları. Doç. Dr. Şule Akköse Aydın U.Ü.T.F Acil Tıp AD ATOK-2012
GIS Perforasyonları Doç. Dr. Şule Akköse Aydın U.Ü.T.F Acil Tıp AD ATOK-2012 Sunum Planı Özefagus perforasyonu Ülser perforasyonları Tanım Epidemiyoloji Klinik Tanı Ayırıcı tanı Tedavi Özefagus Perforasyonu
DetaylıTONSİLLOFARENJİT TANI VE TEDAVİ ALGORİTMASI
TONSİLLOFARENJİT TANI VE TEDAVİ ALGORİTMASI Akut tonsillofarenjit veya çocukluk çağında daha sık karşılaşılan klinik tablosu ile tonsillit, farinks ve tonsil dokusunun inflamasyonudur ve doktora başvuruların
DetaylıBruselloz tanılı hastalarda komplikasyonları öngörmede nötrofil/lenfosit oranı, trombosit/lenfosit oranı ve lenfosit/monosit oranının değeri
Bruselloz tanılı hastalarda komplikasyonları öngörmede nötrofil/lenfosit oranı, trombosit/lenfosit oranı ve lenfosit/monosit oranının değeri Uzm. Dr. Pınar Şen Prof. Dr. Tuna Demirdal Yrd. Doç. Dr. Salih
DetaylıPerformance of Cytoreductive Surgery and early postoperative intraperitoneal chemotherapy in a Gastric Carcinoma Patient with Huge Krukenberg tumor
Performance of Cytoreductive Surgery and early postoperative intraperitoneal chemotherapy in a Gastric Carcinoma Patient with Huge Krukenberg tumor Dev Krukenberg tümörlü Mide Kanserli hastada Sitoredüktif
DetaylıTiroid nodüllerinde TİRADS skorlamasının güvenirliliği
Tiroid nodüllerinde TİRADS skorlamasının güvenirliliği Op. Dr. Sabri Özden, Op. Dr. Şiyar Ersöz, Dr. Bulut Özkan, Doç. Dr. Barış Saylam, Doç. Dr. Mesut Tez Ankara Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi,
DetaylıKÜNT ve DELİCİ/KESİCİ KARIN TRAVMALARI
KÜNT ve DELİCİ/KESİCİ KARIN TRAVMALARI Dr. Ömer USLUKAYA DİCLE ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ GENEL CERRAHİ ANABİLİM DALI Karın travması Karın travmaları, baş, boyun ve toraks travmalarından sonra üçüncü en
DetaylıABDOMINAL PAIN IN PREGNANCY
ABDOMINAL PAIN IN PREGNANCY M.Ç. 34 y, 37 haftalık gebe, Mide bölgesinden başlayıp tüm karna yayılan ağrı, Bulantı (+), Kusma (+), İştahsızlık (+) FM: Sağ alt kadranda ağrı (+), hassasiyet (+), defans
DetaylıDoç.Dr. Mehmet Güngör KAYA
ERCIYES ÜNĠVERSĠTESĠ TIP FAKÜLTESĠ KARDİYOLOJİ Anabilim Dalı I. GENEL BĠLGĠLER Dersin Adı MED 402 KARDİYOLOJİ STAJI Yerel Kredi:2 Yıl ve Dönemi 4. sınıf & 7. ya da 8. sömestr AKTS Kredi:3 Öğretim Üyeleri
DetaylıADRENAL YETMEZLİK VE ADDİSON. Doç. Dr. Mehtap BULUT Bursa Şevket Yılmaz EAH Acil Tıp Kliniği
ADRENAL YETMEZLİK VE ADDİSON Doç. Dr. Mehtap BULUT Bursa Şevket Yılmaz EAH Acil Tıp Kliniği SUNU PLANI Tanım ve Epidemiyoloji Adrenal bez anatomi Etiyoloji Tanı Klinik Tedavi TANIM-EPİDEMİYOLOJİ Adrenal
DetaylıEVDE BAKIM HİZMET DENEYİMLERİ:KAMUDA
EVDE BAKIM HİZMET DENEYİMLERİ:KAMUDA Doç. Dr. Pemra C.ÜNALAN Ast. Dr. Özge Doğan Marmara Üniversitesi Pendik EAH Evde Sağlık Birimi EVDE SAĞLIKTA HASTA TAKİBİ... Evde sağlık hizmeti alan hastaların ayaktan
DetaylıGebelerde Rubella (Kızamıkçık) Yrd.Doç.Dr.Çiğdem Kader
Gebelerde Rubella (Kızamıkçık) Yrd.Doç.Dr.Çiğdem Kader OLGU 1 İkinci çocuğuna hamile 35 yaşında kadın gebeliğinin 6. haftasında beş yaşındaki kız çocuğunun rubella infeksiyonu geçirdiğini öğreniyor. Küçük
Detaylıİnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji uzmanının hukukla imtihanı Malpraktis. Dr Eyüp Arslan
İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji uzmanının hukukla imtihanı Malpraktis Dr Eyüp Arslan Malpraktis Malpraktis Malpractice Kötü hareket Tıbbi hata: Hekimin mesleğini icra ederken bilgisizlik,
DetaylıDÖNEM 4 -GENEL CERRAHİ ( CTB 402) 1. HAFTA 15-19 EYLÜL 2014 PAZARTESİ SALI ÇARŞAMBA PERŞEMBE CUMA
DÖNEM -GENEL CERRAHİ ( CTB 0). HAFTA -9 EYLÜL 0 Prof.Dr.Hasan Kaplan.00 Küçük Cerrahi Girişimler ( Minor surgical interventions) Prof.Dr.Hasan Kaplan Akut Karın (Acute abdomen) Akut pankreatit (Acute pancreatitit)
DetaylıZKTB. İnanç Cici, Ayşenur Cerrah Celayir, Vedat Akçaer ORİJİNAL ARAŞTIRMA ÖZET ABSTRACT
ZKTB CİLT: 45 YIL: 2014 SAYI: 2 ORİJİNAL ARAŞTIRMA Spot İdrarda Bakılan 5-Hi droksi İndol Aseti k Asi ti n Akut Apandi si t Tanılamasında Değeri The Value of Acute Appendicitis Viewed 5-Hydroxy Indole
Detaylıİnci TUNCER S.Ü. Selçuklu Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji Anabilim Dalı, KONYA
OLGU 1 İnci TUNCER S.Ü. Selçuklu Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji Anabilim Dalı, KONYA 26 yaşında kadın hasta Gebeliğinin 13.haftasında rutin takip için Kadın Doğum polikliniğine başvurdu Özgeçmişi Hastanın
DetaylıOPU Komplikasyonlarına Yaklaşım. Doç. Dr. Gamze Sinem Çağlar Ufuk Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hast. ve Doğum AD.
OPU Komplikasyonlarına Yaklaşım Doç. Dr. Gamze Sinem Çağlar Ufuk Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hast. ve Doğum AD. IVF e bağlı mortalite 100,000 canlı doğumda 6 OPU IVF ilk 10 yılında Laparoskopi ile
DetaylıAbdominal Aort Anevrizması. Dr.Şule Akköse Aydın U.Ü.T.F Acil Tıp AD ATOK
Abdominal Aort Anevrizması Dr.Şule Akköse Aydın U.Ü.T.F Acil Tıp AD ATOK - 2012 Sunum Planı Giriş ve tanım Epidemiyoloji Etyoloji Patofizyoloji Klinik Tanı, ayırıcı tanı Tedavi Giriş ve Tanım Anevrizma,
DetaylıPenetran Göz Yaralanmaları
Penetran Göz Yaralanmaları Pelin Özyol Oküler yaralanmalar özellikle düşük sosyoekonomik düzeydeki bireylerde ve az gelişmiş ülkelerde olmak üzere genel olarak tüm dünyada önemli morbidite nedenidir. Yaralanmaların
DetaylıORTOPEDİK CERRAHİ GİRİŞİMLERLE İLİŞKİLİ İNFEKSİYONLARIN İRDELENMESİ. Dr. Hüsrev DİKTAŞ Girne Asker Hastanesi/KKTC
ORTOPEDİK CERRAHİ GİRİŞİMLERLE İLİŞKİLİ İNFEKSİYONLARIN İRDELENMESİ Dr. Hüsrev DİKTAŞ Girne Asker Hastanesi/KKTC SUNUM PLANI 1. AMAÇ 2. GEREÇ-YÖNTEM 3. BULGULAR-TARTIŞMA 4. SONUÇLAR 2 AMAÇ Hastanemizde
DetaylıUÜ-SK KADIN HASTALIKLARI VE DOĞUM ANABİLİM DALI HİZMET KAPSAMI
Rev. No : 03 Rev.Tarihi : 28 Şubat 2012 1 / 6 1. : Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı ayaktan başvuran ve yatan hastalara tanı ve tedavi hizmetleri sunmaktadır. Bu hizmet haftada 7 gün ve 24 saat
DetaylıGEBELİKTE SİFİLİZ. Dr. Mustafa Özgür AKÇA Bursa Yüksek İhtisas E.A.H. Enfeksiyon Hastalıkları Kliniği
GEBELİKTE SİFİLİZ Dr. Mustafa Özgür AKÇA Bursa Yüksek İhtisas E.A.H. Enfeksiyon Hastalıkları Kliniği SİFİLİZ TANIM T.pallidum un neden olduğu sistemik bir hastalıktır Sınıflandırma: Edinilmiş (Genellikle
DetaylıDr. Semih Demir. Tez Danışmanı. Doç.Dr.Barış Önder Pamuk
T.C. İZMİR KATİP ÇELEBİ ÜNİVERSİTESİ ATATÜRK EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ İÇ HASTALIKLARI KLİNİĞİ GEÇİRİLMİŞ GESTASYONEL DİYABETES MELLİTUS ÖYKÜSÜ OLAN BİREYLERDE ANJİOPOETİN BENZERİ PROTEİN-2 ( ANGPTL-2
DetaylıThe Importance of the History and Laboratory Tests in the Differential Diagnosis of Acute Abdominal Pain Cases in the Pediatric Emergency Department
Özgün Araştırma Original Article Türkiye Çocuk Hastalıkları Dergisi Turkish Journal of Pediatric Disease Akut Karın Ağrısı ile Çocuk Acilde İzlenen Olguların Ayırıcı Tanısında Öykü ve Laboratuvar Tetkiklerin
DetaylıCUMHURĠYET ÜNĠVERSĠTESĠ TIP FAKÜLTESĠ KADIN HASTALIKLARI VE DOĞUM BÖLÜMÜ DERS BĠLGĠLERĠ FORMU. Kadın Hastalıkları ve Doğum. Lisans
CUMHURĠYET ÜNĠVERSĠTESĠ TIP FAKÜLTESĠ KADIN HASTALIKLARI VE DOĞUM BÖLÜMÜ DERS BĠLGĠLERĠ FORMU Bölüm Kadın Hastalıkları ve Doğum Yıl/yarıyıl 6/1-2 Dersin Adı Ders düzeyi (Önlisans, lisans,vb) Dersin Türü(Z/S)
DetaylıPediatrik Akut Karın Ağrısı. Doç. Dr. Zeynep GÖKCAN ÇAKIR Erzurum-2012
Pediatrik Akut Karın Ağrısı Doç. Dr. Zeynep GÖKCAN ÇAKIR Erzurum-2012 İçerik; Pediatrik karın ağrısıyla ilgili bir derleme değil 45 dakika sürecek pediatrik karın ağrısı dersi değil İçinde olgular olmakla
DetaylıKış Sezonunda Görülen İnfluenza Virüsü Tipleri ve Tedavide Oseltamivir in Etkinliği
2010-2011 Kış Sezonunda Görülen İnfluenza Virüsü Tipleri ve Tedavide Oseltamivir in Etkinliği Mehmet Ceyhan, Eda Karadağ Öncel, Selim Badur, Meral Akçay Ciblak, Emre Alhan, Ümit Sızmaz Çelik, Zafer Kurugöl,
DetaylıApandisit tan s nda Ohmann ve Eskelinen skorlar ile lökosit say s ve ultrasonografi bulgular n n de erlendirilmesi
Turkish Journal of Trauma & Emergency Surgery Ulus Travma Acil Cerrahi Derg 2009;15(1):77-81 Original Article Klinik Çal flma Apandisit tan s nda Ohmann ve Eskelinen skorlar ile lökosit say s ve ultrasonografi
Detaylı