OPERASYON ÖNCES HAZIRLIK
|
|
- Ceren Şentürk
- 8 yıl önce
- İzleme sayısı:
Transkript
1 OPERASYON ÖNCES HAZIRLIK Füsun ÖNER EYÜBO LU Akci erlerin operasyon öncesi haz rl hastan n anestezi için uygun duruma getirilmesi ve operasyon sonras geliflebilecek akci er sorunlar n önlemeye yönelik planlamalardan oluflur. Hastada geliflebilecek akci er komplikasyonlar öngörülürken, anamnez, fizik muayene, tam kan say m, biyokimyasal analizler, solunum fonksiyon testleri ve radyolojik bulgular göz önünde bulundurulur [1]. Operasyon sonras geliflen bafll ca akci er komplikasyonlar pnömoni, solunum yetmezli i, uzam fl mekanik ventilasyon, bronkospazm, kronik obstrüktif akci er hastal (KOAH) ataklar, sekresyonlar n at lamamas ve atelektazidir [2]. Operasyon öncesi akci erlerin haz rl belli bafll alt aflamada özetlenebilir. 1. Psikolojik haz rl k 2. Sigaran n b rak lmas 3. Hava yolu dilatasyonu 4. Sekresyonlar n önlenmesi ve solunum fizyoterapisi 5. Cerrahi öncesi antimikrobik tedavi 6. Derin ven trombozu ve pulmoner emboli profilaksisi 1. Psikolojik haz rl k Hastan n psikolojik olarak operasyona haz rlanmas ndaki temel amaç operasyon öncesi ve sonras nda hastayla kurulmas zorunlu olan iflbirli i nin sa lanmas d r. Gerekli incelemeler yap ld ktan sonra, hastaya durumu ve operasyon sonras geliflebilecek riskler aç kça anlat l r. Operasyon sonras nda sürdürülecek ve hastan n iyileflmesi için esas olan iflbirli i süreci bafllat l r. Operasyon ön- 65
2 66 Perioperatif Pulmoner De erlendirme cesinde hastaya yap lacak ifllemler, operasyon süreci ve sonras nda hastadan uygulamas istenecek tedavi flekilleri anlat l r (operasyon sonras dönemde öksürmenin önemi, solunum fizyoterapisi, ventilatörden ay rma aflamas nda hastan n uyumunun önemi vb.). Hastan n anksiyetesi ve ameliyata yönelik kayg lar n azaltmak amac yla benzodiazepinler ve opiyoidler en s k kullan lan premedikasyon ilaç seçenekleridir. Kontrendikasyon olmad kça, hemen tüm hastalara operasyon öncesinde uygulan r [3]. Özellikle kronik hava yolu spazm olan olgular n operasyon öncesi dönemde di er hasta gruplar na göre daha yo un anksiyete ve kayg yaflad klar bildirilmektedir [4]. 2. Sigaran n b rak lmas Sigara operasyon sonras geliflen akci er komplikasyonlar n n önemli k sm ndan sorumlu tutulmaktad r. Sigaraya ba l mukoza hipersekresyonu ve siliyer aktivitede azalma sonucu balgam miktar ndaki art fl, komplikasyon riskinde belirleyici unsur olarak tan mlanmaktad r. Artm fl sekresyona ba l peroperatif hava yolu bas nc nda art fl ya da oksijenlenmede bozulma geliflebilmektedir. Operasyon sonras ndaysa sekresyonlara ba l akci er ventilasyon bozukluklar, atelektazi ve akci er infeksiyonlar ysa sigaraya ba l geliflebilecek di er komplikasyonlard r. Bu nedenle, operasyon karar verilen her hastaya sigaraya ba l geliflebilecek komplikasyonlar ve bu aç dan al nmas gereken önlemler tüm aç kl - yla anlat lmal d r. Bu noktada hekim, hastas na operasyon karar n takiben sigaray b rakmas konusunda gerekli telkin ve gerekiyorsa medikal deste i vermelidir [5]. Sigaraya ba l komplikasyon riski, uygulanan cerrahinin türüne göre de iflkenlik göstermektedir. Genel anestezi alt nda yap lan göz, kulak, nazofarenks, a z, boyun, inguinal herni, yüzeyel düzeltme operasyonlar minör cerrahi operasyonlar kabul edilip, operasyonu takiben birinci günde mobilize edilebilen ve oral al ma izin verilebilen bu grup hastalarda, operasyon gününe kadar sigara içiminin akci er komplikasyonu geliflim riskini olumsuz etkilemedi i gösterilmifltir [6]. Buna karfl l k, abdomen, toraks operasyonlar ve kardiyovasküler, ortopedik operasyonlar gibi majör cerrahi uygulanan gruptan operasyon gününe kadar sigara b rakamayan olgularda, intraoperatif balgam miktar nda art fl ve buna ba l operasyon sonras akci er komplikasyon h z nda art fl gözlenmifltir. Operasyon gününe kadar sigara içmeyi sürdüren hastalarda operasyon sonras nda mekanik ventilatör gereksinim süresinin uzad ve infeksiyon riskinin artt da gösterilmifltir [7]. Operasyondan 8 hafta önce sigaran n b rak lmas n n akci er komplikasyonu geliflme oran n sigaray b rakamayan olgulara göre 2-3 kat art rd gösterilmifltir. Buna karfl n operasyondan k sa süre önce sigaran n b rak lmas n n, serum karboksihemoglobin ve nikotin seviyelerinin ani düflüflü sayesinde mukosiliyer
3 Operasyon Öncesi Haz rl k 67 aktivite ve üst hava yolu duyarl l nda akut düzelmeye neden oldu u da gösterilmifltir. Ancak, bu etkinin çok k sa sürede geçti i bilinmektedir [8]. Bütün bu unsurlar gözönüne al nd nda, sigara öyküsü olan olgulara operasyon öncesi sigaray b rakmalar konusunda srarc olunmas gerekiyorsa, bupropiyon tedavisi bafllanmas önerilmektedir. Bunun yan s ra, bu hastalara operasyon öncesinde uygulanmaya bafllanan insentif spirometri ve bronkodilatörlerin komplikasyonlar önleyici etkileri göz ard edilemez. 3. Hava yolu dilatasyonu Ast m ve KOAH olan olgularda inhale bronkodilatör kullan m (steroid, antikolinerjik, beta agonistler) operasyondan hemen öncesine kadar devam etmelidir. Özellikle toraks ve abdomen cerrahilerinde, sa l kl bireylerde dahi operasyona ba l olarak akci er volümlerinin azald bilinmektedir [9]. nhale bronkodilatör tedaviyle durumunu ancak idame edebilen ve orta ya da ileri düzeyde solunum fonksiyon testi bozuklu u olan kronik hava yolu hastal kl olgularda toraks ya da abdomen cerrahisi planlan yorsa, hastalar n inhale formda kulland klar ilaçlar n operasyon öncesinde (tercihen saat) nebül formuna geçerek tedavilerini almalar uygundur. Ast ml olgularda, operasyon öncesi uygulanan intravenöz steroidlerin peroperatif bronkospazm azaltmada baflar l olduklar bilinmektedir [10]. Bu grup hastalarda, operasyon sonras nda bronkodilatör tedavi derhal bafllat lmal d r. Genel anestezinin etkisiyle ölçülü doz inhaler (MDI) ya da kuru toz inhaler (DPI) formundaki ilaçlar n uygulanmas güç olaca ndan, operasyon sonras nda da nebül formda ilaçlarla tedaviye devam edilebilir. Bu olgularda var olan bronkospazm n operasyon sonras nda daha da artaca göz önüne al narak, gerekti inde hastalar n almakta olduklar nebül formundaki bronkodilatörlere intravenöz teofilin ve steroid de ilave edilebilir [9,11]. Operasyon sonras bronkospazm devam eden KOAH olgular nda, uzlafl raporlar nda önerilen alevlenme tedavi ilkelerinin aynen uygulanmas gereklili i belirtilmektedir [11]. Lökotrien antagonistlerinin anestezik maddelerle etkileflimi net bilinmedi inden, operasyon günü kullan m ndan kaç n lmas n n, operasyon sonras birinci gün sabah nda ise yeniden kullan ma bafllanmas n n uygun oldu u düflünülmektedir [9]. Postoperatif dönemde atelektazi ve infeksiyon riski yüksek olgularda sekresyonlar n daha kolay at labilmesi ad na düzenli N-asetil sistein (intravenöz ya da oral) verilmesi ve etkin fizyoterapinin önemi vurgulanmaktad r [11]. 4. Sekresyonlar n önlenmesi ve solunum fizyoterapisi Özellikle toraks ve abdomen cerrahisinden sonra akci er ekspansiyon yetene- inin azalmas, solunum düzenindeki de ifliklikler, a r nedeniyle yüzeyel solunum, uzun süre ayn pozisyonda kalma zorunlulu u, diyafragmatik disfonksiyon, mukosiliyer fonksiyon bozukluklar sonucu postoperatif akci er kompli-
4 68 Perioperatif Pulmoner De erlendirme kasyonlar s kça görülmektedir. Bugüne kadar yap lan çal flmalarda operasyon sonras fizyoterapinin akci er komplikasyonlar n belirgin düzeyde önledi i gösterilmifltir. Ancak, operasyon öncesinde fizyoterapi uygulamas n n postoperatif komplikasyona katk s yla ilgili çal flmalar oldukça s n rl d r. Bununla birlikte, özellikle öyküde KOAH varsa, etkin solunum için gerekli egzersizler ve operasyon sonras nda hastan n yapmas gereken solunum hareketleri de önceden ö retilmelidir. Hastaya insentif spirometrinin ifllevi ve önemi anlat lmal, uygulama yöntemleri ö retilmelidir. Böylelikle, operasyon sonras geliflebilecek atelektazi ve olas infeksiyonlardan hastan n korunmas na katk da bulunulabilir. Özellikle öyküde kronik bronflit, bronflektazi gibi hipersekresyonla seyreden durumlarda, sekresyonlar n drenaj için düzenli mukolitik kullan m ve s v al m n n önemi vurgulanmal d r. Bu olgularda operasyon sonras komplikasyonlar önlemek ad na, preoperatif dönemde insentif spirometri, gerekiyorsa postüral drenaj ve düzenli fizyoterapinin önemi anlat lmal d r [9,12]. 5. Cerrahi öncesi antimikrobik tedavi Antimikrobik profilaksi genellikle cerrahi alan infeksiyonu, akci er infeksiyonlar ve sepsis geliflimini önlemek amac yla uygulan r. Uzun süreli endotrakeal entübasyon, üst solunum yollar, gö üs bofllu u ve üst abdomen cerrahi operasyonlar sonras nda pnömoni komplikasyonu s k olarak görülmektedir [13]. Perioperatif antimikrobik profilakside infeksiyon potansiyeli en yüksek olan ajanlara karfl tedavi planlan r. Ba fl kl tam olan bireylerde cerrahi infeksiyonlarda etken, genellikle ciltte bulunan streptokok ve stafilokok gibi mikroorganizmalard r. Birinci kuflak sefalosporinlerden sefazolin (1-2 gr i.v.) bu mikroorganizmalara etkilidir. Operasyondan yar m saat öncesinde uygulan r ve operasyon sonras nda, genellikle kateter ve drenlerin büyük ço unlu unun çekildi i güne kadar devam edilebilir. Erken dönemde ekstübasyonun baflar labildi i olgularda, uzun süreli ya da genifl spektrumlu antibiyotik tedavisinin pnömoniden koruyucu etkinli inin k sa süreli tedaviye göre üstün olmad gösterilmifltir [14]. 6. Derin ven trombozu ve tromboemboli profilaksisi Operasyon öncesinde konsültan hekim operasyona ikincil geliflebilecek tromboembolik olaylar göz önünde bulundurarak, risk tafl yan olgulara koruyucu tedavi planlamal d r. Derin ven trombozuna (DVT) ikincil görülen pulmoner tromboemboli, operasyon sonras nda geliflebilecek en ciddi akci er sorunu olarak tan mlanmaktad r [15]. ABD de operasyon nedeniyle hastaneye yatan 2 milyon hastada yap lan bir çal flmada olgular n %0.8 inde venöz tromboemboli (VTE) saptanm flt r. Olgular n hastanede yat fllar ile DVT geliflme süreçleri incelendi- inde, DVT nin hastalar n %44 ünde hastanede yatarken, geri kalan %56 s ndaysa, operasyon sonras ilk 3 ay içinde geliflti i saptanm flt r. Operasyon sonras ilk üç ayda VTE geliflme s kl beyin tümörü nedeniyle kranyotomi geçirenlerde %7.5, total kalça protezi sonras nda %15 olarak bildi-
5 Operasyon Öncesi Haz rl k 69 rilmektedir. VTE geliflen olgularda fatal pulmoner emboli (PE) geliflme oran ysa %3-4 olarak saptanm flt r. Altta yatan maligniteler, ileri yafl, uzun süren immobilizasyon fatal PE riskini art rmaktad r [16]. Optimal tromboprofilaksi karar verilirken tedavisiz süreçte geliflebilecek VTE ve fatal pulmoner tromboemboli (PTE) riskiyle tedaviye ba l kanama geliflme riski sorgulanmal d r. kinci önemli noktaysa, antikoagülan profilaksi süresinin belirlenmesidir. Operasyon türü, risk faktörleri içinde VTE gelifliminde en önemli rolü oynar. Beyin cerrahi (kranyotomi) ve ortopedik (kalça protezi) operasyonlar sonras nda VTE riski en yüksekken, laparoskopik cerrrahi giriflimlere ba l VTE riski en düflük seviyelerde bildirilmektedir [15,17]. Majör vasküler cerrahiler (aorta, iliyak arter), barsak rezeksiyonu, gastrik bypass ve böbrek nakli ameliyatlar nda da VTE riski yüksek gösterilirken, inguinal herni onar m, laparoskopik kolesistektomi, prostat transüretral rezeksiyonu, tiroid ve paratiroid operasyonlar nda VTE geliflim h z nda görece belirgin düflüfl saptanm flt r [18]. Operasyon sonras venöz tromboemboli geliflme olas l nda cerrahinin türü kadar, di er VTE risk faktörleri varl, operasyon sonras immobilizasyon süresi ve olgunun önceden tromboprofilaksi tedavisi kullanmas n n etkisi oldu u bilinmektedir. VTE profilaksisinde en s k kullan lan farmakolojik ajanlar düflük doz heparin, düflük molekül a rl kl heparin (DMAH), varfarin, aspirin ve sentetik pentasakkaridlerdir. Düflük doz fraksiyone olmayan heparin Postoperatif dönemde ortaya ç kabilecek fatal pulmoner emboli insidans n anlaml olarak azaltt bilinmektedir. Operasyondan 2 saat önce 5000 IU ve sonras nda 12 saat arayla 5000 IU dozlarla uygulama önerilmektedir. Ancak, yap lan pekçok çal flmada düflük molekül a rl kl heparine göre kanama riskinin fazla oldu u gösterilmifltir. Daha çok genel cerrahide, jinekolojik ve ürolojik cerrahi operasyonlar nda önerilir. Ortopedik cerrahi ya da beyin cerrahi operasyonlar nda kanama riski nedeniyle tercih edilmemektedir [15]. Düflük molekül a rl kl fraksiyone heparin ve pentasakkaridler Heparin kadar antikoagülan etkiye sahip olmas ve kanama riskinin heparine göre düflük olmas nedeniyle tüm cerrahi giriflimlerde DVT profilaksisinde güvenle kullan lmaktad r. Enoksaparinin, operasyondan hemen önce bafllayarak operasyon sonras her 12 saatte bir 40 mg uygulanmas önerilmektedir [15-17]. Varfarin Varfarin takipte yak n monitörizasyon gerektirmesi ve istenmeyen kanamalara yol açabilmesi nedeniyle, alt ekstremite ve nöroflirürji operasyonlar baflta olmak üzere, preoperatif dönemde DVT ve PTE profilaksisi için tedavide uygun ajan de ildir. E er tercih ediliyorsa, operasyon öncesi 14 gün INR (international normalized ratio) düzeyi 1.5 olacak flekilde düflük doz günde tek doz ola-
6 70 Perioperatif Pulmoner De erlendirme rak ya da operasyondan hemen önceki gün bafllanarak kullan labilir. Operasyondan hemen sonra INR düzeyi 2.5 olacak flekilde doz h zla art r l r. Aspirin VTE ve PTE profilaksisinde tek bafl na yeterli olabilecek bir ajan de ildir. Ancak, Pulmoner Emboliden Korunma (Pulmonary Embolism Prevention;PEP Çal flmas ) çal flmas nda, kalça ameliyat geçiren olgunun yar s na almakta olduklar antikoagülan tedavinin yan na 5 hafta süreyle aspirin (160 mg/gün) tedavisi, geri kalan yar ya ise plasebo tedavisi uygulanm flt r. Sonuçta, aspirin alan grupta PTE geliflme h z plasebo alan gruptakine göre anlaml düzeyde farkl bulunmufl (s ras yla, %0.7 ve %1.2), ayn grupta masif emboli ve fatal emboli geliflme insidans n n %58 azald saptanm flt r. Buradan yola ç karak, aspirinin kalça protez ameliyatlar nda pulmoner emboli profilaksisinde etkin rolü oldu u düflünülebilir. Di er antikoagülanlar kullanamayan olgularda emboli profilaksisinde aspirin kullan m önerilmektedir. Aspirinin di er operasyonlarda DVT ve PTE koruyucu etkisini ayd nlatacak çal flmalara gereksinim vard r [19]. Antikoagülan tedavi, tromboz riski varsa, hastaneye yat flta derhal bafllanmal d r. Travma geçiren bir hastada hospitalizasyonu takiben, elektif operasyonlarda operasyon odas na giriflte ya da operasyonu takiben h zla tedavi bafllanmas uygun görülmektedir. Özetle, ameliyat olacak hastalarda, öncesinde yap lacak haz rl klar ameliyat baflar s n do rudan etkileyece inden, genel anestezi alacak her hastada akci erlerin haz rl hayati önem tafl maktad r. Ameliyat öncesi sigaran n b rak lmas, solunum egzersizleri ve fizyoterapi postoperatif akci er komplikasyonlar n n önüne geçilmesinde önemli rol oynamaktad r. Kaynaklar 1. Arozullah AM, Conde MV, Lawrence VA. Preoperative evaluation for postoperative pulmonary complications. Med Clin N Am 2003;87: Smetana GW. Preoperative pulmonary evaluation. N Engl J Med 1999;340: Carrie LES, Simpson PJ, Popat MT. Preoperative preperation. Practical procedures. Update in Anesthesia 1997;7: Torrence C, Serginson E. Surgical nursing. 12th ed. London: Bailliere Tindall; 1997: Moores LK. Smoking and postoperative pulmonary complications. An evidence-based review of the recent literature. Clin Chest Med 2000;21: Yamashita S, Yamaguchi H, Sakaguchi M, Yamamato S, Aoki K, Shiga Y, Hisajima Y. Effect of smoking on intraoperative sputum and postoperative pulmonary complication in minor surgical patients. Respir Med 2004;98: Ngaage DL, Martins E, Orkell E,et al. The impact of the duration of mechanical ventilation on the respiratory outcome in smokers undergoing cardiac surgery. Cardiovasc Surg 2002;10:
7 Operasyon Öncesi Haz rl k Vaporciyan AA, Merriman KW, Ece F, et al. Incidence of major pulmonary morbidity after pneumonectomy: association with timing of smoking cessation. Ann Thorac Surg 2002;73: Mercado DL, Petty BG. Perioperative medication management. Med Clin North Am 2003;87: Stoller JK. Clinical practice. Acute exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease. N Engl J Med 2002;346: Wong DH, Weber EC, Schell MJ, et al. Factors associated with postoperative pulmonary complications in patients with severe chronic obstructive lung disease. Anesth Analg 1995;80: Overend TJ, Anderson CM, Lucy SD, et al. The effect of incentive spirometry on postoperative pulmonary complications: a systematic review. Chest 2001;120: Weed HG. Antimicrobial prophylaxis in the surgical patient. Med Clin North Am 2003;87: Carrel TP, Eisinger E, Vogt M,Turina MI. Pneumonia after cardiac surgery is predictable by tracheal aspirates but cannot be prevented by prolonged antibiotic prophylaxis. Ann Thorac Surg 2001;72: Kaboli P, Henderson MC, White RH. DVT prophylaxis and anticoagulation in the surgical patient. Med Clin North Am 2003;87: Chan AT, Atiemo A, Diran LK, et al. Venous thromboembolism occurs frequently in patients undergoing brain tumor surgery despite prophylaxis. J Thromb Thrombolysis 1999;8(2): Salvati EA, Pellegrini VD Jr, Sharrock NE, et al. Recent advances in venous thromboembolic prophylaxis during and after total hip replacement. J Bone Joint Surg Am 2000;8 (2): White RH, Romano PS, Zhou H. A population-based comparison of the 3-month incidence of thromboembolism after major elective/urgent surgery. Thromb Haemost 2001;86:P Pulmonary Embolism Prevention (PEP) Trial Collaborative Group. Prevention of pulmonary embolism and deep vein thrombosis with low dose aspirin: Pulmonary Embolism Prevention (PEP) Trial. Lancet 2000;355:
Venöz Tromboembolizmin Önlenmesinde Antitrombotik Tedavi (Birincil Koruma)
.Ü. Cerrahpafla T p Fakültesi Sürekli T p E itimi Etkinlikleri Kanama ve Tromboza E ilim Sempozyum Dizisi No: 36 Kas m 2003; s. 185-189 Venöz Tromboembolizmin Önlenmesinde Antitrombotik Tedavi (Birincil
DetaylıPREOPERATİF VE POSTOPERATİF RİSK AZALTMA STRATEJİLERİ
PREOPERATİF VE POSTOPERATİF RİSK AZALTMA STRATEJİLERİ Preoperatif değerlendirme, cerrahi uygulanacak olan hastalarda komplikasyon ve mortalite riskinin önceden belirlenmesi amacıyla hastaların perioperatif
DetaylıPulmoner Emboli Profilaksisi. Tanım. Giriş. Giriş 12.06.2010. Dr. Mustafa YILDIZ Fırat Üniversitesi Acil Tıp AD. Pulmoneremboli(PE):
Pulmoner Emboli Profilaksisi Dr. Mustafa YILDIZ Fırat Üniversitesi Acil Tıp AD m Pulmoneremboli(PE): Bir pulmonerartere kan pıhtısının yerleşmesi Distaldeki akciğer parankimine kan sağlanaması Giriş Tipik
DetaylıPeriferik Vasküler Hastalıklarda Kanıta Dayalı Yaklaşım
Periferik Vasküler Hastalıklarda Kanıta Dayalı Yaklaşım Dr. Cenker EKEN AÜTF Acil Tıp AnabilimDalı Cochrane Veritabanı MEDLINE Tarama Yöntemi thrombosis thrombosism Amaç: DVT de thrombolizisin etkinliğini
DetaylıSB Sakarya E itim ve Araflt rma Hastanesi Asinetobakterli Hastalarda DAS Uygulamalar ve yilefltirme Çabalar
SB Sakarya E itim ve Araflt rma Hastanesi Asinetobakterli Hastalarda DAS Uygulamalar ve yilefltirme Çabalar Hmfl. Özlem SANDIKCI SB Sakarya E itim ve Araflt rma Hastanesi, nfeksiyon Kontrol Hemfliresi,
DetaylıGebelikte Astım Yönetimi. Dr. Dilşad Mungan Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları ABD İmmünoloji ve Allerji BD
Gebelikte Astım Yönetimi Dr. Dilşad Mungan Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları ABD İmmünoloji ve Allerji BD ık Kadın Doğum uzmanları hangi koşullarda astımlı hasta ile karşılaşırlar? Astımlı
DetaylıTİROGLOSSAL DUKTUS KİSTİ EKSTİRPASYONU AMELİYATI HASTA BİLGİLENDİRME VE ONAM (RIZA) FORMU
TİROGLOSSAL DUKTUS KİSTİ EKSTİRPASYONU AMELİYATI HASTA BİLGİLENDİRME VE ONAM (RIZA) FORMU Hastanın Adı, Soyadı: TC Kimlik No: Baba adı: Ana adı: Doğum tarihi: Sayın Hasta, Sayın Veli/Vasi, Bu yazılı form,
DetaylıAĞIZ İÇİNDEN KİTLE ÇIKARILMASI AMELİYATI HASTA BİLGİLENDİRME VE ONAM (RIZA) FORMU
AĞIZ İÇİNDEN KİTLE ÇIKARILMASI AMELİYATI HASTA BİLGİLENDİRME VE ONAM (RIZA) FORMU Hastanın Adı, Soyadı: TC Kimlik No: Baba adı: Ana adı: Doğum tarihi: Sayın Hasta, Sayın Veli/Vasi, Bu yazılı form, size
DetaylıTarifname. MADDE BAĞIMLILIĞININ TEDAVĠSĠNE YÖNELĠK OLUġTURULMUġ BĠR FORMÜLASYON
1 Tarifname MADDE BAĞIMLILIĞININ TEDAVĠSĠNE YÖNELĠK OLUġTURULMUġ BĠR Teknik Alan FORMÜLASYON Buluş, madde bağımlılığının tedavisine yönelik oluşturulmuş bir formülasyon ile ilgilidir. Tekniğin Bilinen
DetaylıSon kullanma tarihi geçmiş ancak hiç kullanılmamış invazif aletleri yeniden sterilize edip kullanabilir miyiz?
ÖRNEK E-POSTER 1: Son Kullanma Tarihi Geçmiş İnvazif Aletlerin Yeniden Sterilizasyonu Son kullanma tarihi geçmiş ancak hiç kullanılmamış invazif aletleri yeniden sterilize edip kullanabilir miyiz? Kardiyoloji
DetaylıCerrahi Alan Enfeksiyonu Önleme Talimatı
1. AMAÇ Cerrahi alan enfeksiyonlarının (CAE) önlenmesidir. 2. KAPSAM Ameliyat sürecinde hastaya sağlık hizmeti sunan tüm birimleri ve bireyleri kapsar. 3. GENEL ESASLAR Cerrahi alan enfeksiyonları; cerrahi
DetaylıTürk Toraks Derneği. Akut Bronşiyolit Tanı, Tedavi ve Korunma Uzlaşı Raporu Cep Kitabı. Cep Kitapları Serisi. www.toraks.org.tr
Türk Toraks Derneği Türk Toraks Derneği Cep Kitapları Serisi Akut Bronşiyolit Tanı, Tedavi ve Korunma Uzlaşı Raporu Cep Kitabı www.toraks.org.tr Editörler HAZIRLAYANLAR Prof. Dr. Münevver Erdinç Ege Üniversitesi
Detaylıü Çoğunlukla neden bacak derin venlerinde oluşan trombüslerdir (DVT) ü Koparak AC gelenler pulmoner emboli (PE) ve morbidite/mortalite
Venöz Tromboembolizm (VTE) Çoğunlukla neden bacak derin venlerinde oluşan trombüslerdir (DVT) Tromboemboli Medikal ve Mekanik Profilaksi Koparak AC gelenler pulmoner emboli (PE) ve morbidite/mortalite
DetaylıYoğun Bakım Ünitesinde Venöz Tromboembolizm Profilaksisi
Yoğun Bakım Ünitesinde Venöz Tromboembolizm Profilaksisi H. Gül ÖNGEN* * İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi, Göğüs Hastalıkları Anabilim Dalı, İSTANBUL Venous Thromboembolism Prophylaxis in
DetaylıKVH VE SİGARA BIRAKMA. Mini Ders 3 Modül: Tütünün Kalp ve Damar Hastalıkları Üzerindeki Etkisi
KVH VE SİGARA BIRAKMA Mini Ders 3 Modül: Tütünün Kalp ve Damar Hastalıkları Üzerindeki Etkisi TEMEL SLAYTLAR KVH ve Sigara Bırakma Mini Ders 3 Modül: Tütünün Kalp ve Damar Hastalıkları Üzerindeki Etkisi
DetaylıYENİ ORAL ANTİKOAGÜLANLAR PROF. DR. TUFAN TÜKEK
YENİ ORAL ANTİKOAGÜLANLAR PROF. DR. TUFAN TÜKEK İSTANBUL TIP FAKÜLTESİ İÇ HASTALIKLARI ABD Varfarin etkinliğinin kanıtlanmış olmasına rağmen suboptimal ve düşük kullanım oranı nedeniyle yeni oral antikoagülan
Detaylıfiekil 2 Menapoz sonras dönemde kistik, unilateral adneksiyel kitleye yaklafl m algoritmas (6)
over kanseri taramas ndaki yetersizli ini göstermektedir. (1) Transvaginal ultrasonografinin sensitivitesinin iyi olmas na ra men spesifitesinin yeterli olmamas kullan m n k s tlamaktad r. Son yay nlarda
DetaylıVenöz Tromboemboli Risk Grubu
.Ü. Cerrahpafla T p Fakültesi Sürekli T p E itimi Etkinlikleri KRON K VENÖZ YETERS ZL K Sempozyum Dizisi No: 56 Nisan 2007; s. 57-70 Venöz Tromboemboli Prolifaksisi: Güncel K lavuz Bilgileri Doç. Dr. Selim
DetaylıVenöz Tromboembolizm
Venöz Tromboembolizm 65 Medikal Hastalarda Venöz Tromboembolizm ve Tromboprofilaksi Akut dahili hastal klar nedeniyle hastaneye yatan hastalar VTE aç s ndan önemli bir risk alt ndad rlar. Genel medikal
DetaylıNeden MGB Tercih Ediyorum? DR. HALİL COŞKUN İSTANBUL
Neden MGB Tercih Ediyorum? DR. HALİL COŞKUN İSTANBUL İdeal Bariatrik Cerrahi Kriterleri Ne Olmalıdır? 1. Düşük komplikasyon riski olmalı 2. Etkili kilo kaybı olmalı 3. Teknik olarak kolay uygulanabilmeli
DetaylıTotal Kalça ve Diz Artroplasti Cerrahisi Sonrası Derin Ven Trombozu Proflaksisi: Yeni Nesil Antikoagülan (Rivaroxaban) Sonuçları
Total Kalça ve Diz Artroplasti Cerrahisi Sonrası Derin Ven Trombozu Proflaksisi: Yeni Nesil Antikoagülan (Rivaroxaban) Sonuçları Burak Bağ, Berk Batman, Mert Çimeli, Aykut Kılıç, Karl Michael Lux Danışman:
DetaylıSTAPEDEKTOMİ/STAPEDOTOMİ AMELİYATI HASTA BİLGİLENDİRME VE ONAM (RIZA) FORMU
STAPEDEKTOMİ/STAPEDOTOMİ AMELİYATI HASTA BİLGİLENDİRME VE ONAM (RIZA) FORMU Hastanın Adı, Soyadı: TC Kimlik No: Baba adı: Ana adı: Doğum tarihi: Sayın Hasta, Sayın Veli/Vasi, Bu yazılı form, size yapılacak
DetaylıIa.CERRAHİ PROFİLAKSİ TALİMATI
Ia.CERRAHİ PROFİLAKSİ TALİMATI CERRAHİ BİRİMLERDE ANTİBİYOTİK PROFLAKSİSİ TALİMATI AMAÇ: Operasyon sırasında potansiyel patojen mikroorganizmaların dokularda üremesini engelleyerek cerrahi alan İnfeksiyonu
DetaylıHart Walker, gövde deste i ve dengeli tekerlek sistemi sayesinde, geliflim düzeyi uygun olan çocuklar n, eller serbest flekilde yürümesini sa lar.
Cerebral palsi gibi hareket ve postüral kontrol bozukluklar na yol açan hastal klar olan çocuklar, hastal klar n n derecesine ba l olarak yürüme güçlü ü çekmekte veya hiç yürüyememektedir. Hart Walker,
DetaylıTedavi. Tedavi hedefleri;
Doç. Dr. Onur POLAT Tedavi DVT tanısı konduktan sonra doğal gidişine bırakılırsa, ölümcül komplikasyonu olan PE ve uzun dönemde sakatlık oranı son derece yüksek olan posttromboflebitik sendrom ve Pulmoner
DetaylıPostoperatif Noninfeksiyoz Ateş. Dr.Dilek ARMAN GÜTF Enfeksiyon Hastalıkları AD
Postoperatif Noninfeksiyoz Ateş Dr.Dilek ARMAN GÜTF Enfeksiyon Hastalıkları AD GT, 62 y, kadın Nüks tiroid papiller CA Kitle eksizyonu (özefagus ve trake den sıyırılarak) + Sağ fonksiyonel; sol radikal
DetaylıADRENAL KORTİKAL KANSER TEDAVİSİNDE LAPAROSKOPİK CERRAHİ
ADRENAL KORTİKAL KANSER TEDAVİSİNDE LAPAROSKOPİK CERRAHİ DR GÜRHAN SAKMAN ÇUKUROVA ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ GENEL CERRAHİ ANABİLİM DALI ADRENAL KORTİKAL KANSER TEDAVİSİNDE LAPAROSKOPİK CERRAHİ DR GÜRHAN
DetaylıHASTA TRANSFER PROSEDÜRÜ
REVİZYON DURUMU Revizyon Tarihi Açıklama Revizyon No 08.11.2012 Acil Servis Hemşire İzlem Formu ifadesi kaldırıldı. 01 Yerine Acil Servis hasta Değerlendirme ve Gözlem Formu ndaki hemşire izlem notları
DetaylıD- BU AMELİYATIN RİSKLERİ Bu ameliyatın taşıdığı bazı riskler/ komplikasyonlar vardır. Ameliyattaki riskler:
Mikro TESE Sayın Hasta, Sayın Veli/Vasi, Mikroskopik TESE ameliyatı genel, veya bolgesel anestezi altında yapılabilir. Skrotum (torba) orta hattan 4 cm lik bir kesi yapılırak testislere ulaşılır ve testisler
DetaylıYönetici tarafından yazıldı Perşembe, 05 Kasım 2009 04:07 - Son Güncelleme Perşembe, 05 Kasım 2009 04:29
Dünyanın Derdi Depresyon Dünyada 120 milyon kişi depresyonda. 185 ülkenin verilerine göre 2020 yılında kalp hastalıklarından sonra ikinci sırada depresyon olacak. İSTANBUL - Türkiye psikiyatri Derneği'nin
DetaylıUterus Myomu Tarafından Basıya Uğrayan Sol iliac Venin Neden Olduğu Derin Ven Trombozunda Venöz Stent Uygulaması
Uterus Myomu Tarafından Basıya Uğrayan Sol iliac Venin Neden Olduğu Derin Ven Trombozunda Venöz Stent Uygulaması Dr. Seda TANYERİ Sağlık Bilimleri Üniversitesi Kartal Koşuyolu Y.İ.E.A.H Kardiyoloji Asistanı
DetaylıLENFOMA NEDİR? Lenfoma lenf dokusunun kötü huylu tümörüne verilen genel bir isimdir.
LENFOMA LENFOMA NEDİR? Lenfoma lenf dokusunun kötü huylu tümörüne verilen genel bir isimdir. LENF SİSTEMİ NEDİR? Lenf sistemi vücuttaki akkan dolaşım sistemidir. Lenf yolu damarlarındaki bağışıklık hücreleri,
DetaylıII. YIL ASİSTANLARININ SORUMLU OLDUĞU KONULAR:
II. YIL ASİSTANLARININ SORUMLU OLDUĞU KONULAR: I- TEMEL BİLİMLER Anesteziye Giriş: Anestezide Fizik Kurallar Temel Monitörizasyon Medikal Gaz Sistemleri Anestezi Cihazı Vaporizatörler Soluma sistemleri,
DetaylıCerrahi Kliniklerde Venöz Tromboembolinin Önlenmesi*
Cerrahi Kliniklerde Venöz Tromboembolinin Önlenmesi* Elif DİRİMEŞE**, Meryem YAVUZ*** ÖZET Venöz tromboemboli, derin ven trombozu ve pulmoner embolinin neden olduğu uluslararası önemli bir sağlık sorunudur.
DetaylıAyşe YÜCE Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD.
TÜRKİYE DE TÜBERKÜLOZUN DURUMU Ayşe YÜCE Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD. DSÖ Küresel Tüberküloz Kontrolü 2010 Raporu Dünya için 3 büyük tehlikeden
DetaylıVenöz Tromboembolizm 95. K lavuz genel özeti
Venöz Tromboembolizm 95 K lavuz genel özeti Bu k lavuzda yer alan leri genel bir çerçeveye oturtmak amac yla bu özet haz rlanm flt r. Ancak hastalarda yap lacak olan bireysel risk de erlendirilmesinin
DetaylıKULLANMA TALİMATI. Etkin madde: Her saşe1200 mg asetilsistein içerir. Yardımcı maddeler: Beta karoten, aspartam, sorbitol ve portakal aroması içerir.
KULLANMA TALİMATI ASİST 1200 mg toz içeren saşe Ağızdan alınır. Etkin madde: Her saşe1200 mg asetilsistein içerir. Yardımcı maddeler: Beta karoten, aspartam, sorbitol ve portakal aroması içerir. Bu ilacı
DetaylıMajör ortopedik cerrahilerde venöz tromboemboli profilaksisi: Çokmerkezli, prospektif, gözlem çalışması
ACTA ORTHOPAEDICA et TRAUMATOLOGICA TURCICA Acta Orthop Traumatol Turc 2008;42(5):322-327 doi:10.3944/aott.2008.322 Majör ortopedik cerrahilerde venöz tromboemboli profilaksisi: Çokmerkezli, prospektif,
DetaylıAile flirketleri, kararlar nda daha subjektif
Dr. Yeflim Toduk Akifl Aile flirketleri, kararlar nda daha subjektif flirket birleflmeleri ve sat nalmalar, türkiye deki küçük iflletmelerden, dev flirketlere kadar her birinin gündeminde olmaya devam
DetaylıAnestezi Uygulama II Bahar / Ders:9. Anestezi ve Emboliler
Anestezi Uygulama II 2017-2018 Bahar / Ders:9 Anestezi ve Emboliler Öğr. Gör. Ahmet Emre AZAKLI Emboli Nedir? Damarlarda dolaşan kan içerisine hava ya da yabancı cisim girişine bağlı olarak, dolaşımı engelleyen
DetaylıHiperkoagülabilite Trombofili Tarama ve Tedavi DR ERMAN ÖZTÜRK
Hiperkoagülabilite Trombofili Tarama ve Tedavi DR ERMAN ÖZTÜRK Hiperkoagülobilite / Trombofili Nedir? Neden test ediyoruz? Kimlerde test edelim? Neyi test edelim? Tedaviye katkısı? Ne ile tedavi? Ne süre
DetaylıAraflt rma modelinin oluflturulmas. Veri toplama
21 G R fi Araflt rman n amac na ba l olarak araflt rmac ayr ayr nicel veya nitel yöntemi kullanabilece i gibi her iki yöntemi bir arada kullanarak da araflt rmas n planlar. Her iki yöntemin planlama aflamas
DetaylıOkumufl / Mete (Ed.) Anne Babalar için Do uma Haz rl k / Sa l k Profesyonelleri için Rehber 16.5 x 24 cm, XIV + 210 Sayfa ISBN 978-975-8882-31-1
Deomed Medikal Yay nc l k Okumufl / Mete (Ed.) Anne Babalar için Do uma Haz rl k / Sa l k Profesyonelleri için Rehber 16.5 x 24 cm, XIV + 210 Sayfa ISBN 978-975-8882-31-1 Birinci bask Deomed, 2009. 62
DetaylıAMAÇ: Hastalarımızın ve hasta yakınlarının tedavi öncesi, tedavi sırasında ve tedavi sonrasında bilgilendirilmesini ve eğitilmesini sağlamak.
AMAÇ: Hastalarımızın ve hasta yakınlarının tedavi öncesi, tedavi sırasında ve tedavi sonrasında bilgilendirilmesini ve eğitilmesini sağlamak. KAPSAM: Tüm ayaktan ve yatarak tedavi gören hasta ve hasta
DetaylıRadyasyon Koliti Oluşturulmuş Sıçanlarda Ghrelinin Barsak Anastomozu Üzerine Etkisi Dr. Ebubekir Gündeş
Radyasyon Koliti Oluşturulmuş Sıçanlarda Ghrelinin Barsak Anastomozu Üzerine Etkisi Dr. Ebubekir Gündeş Kartal Koşuyolu Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi Gastroenteroloji Cerrahisi Kliniği Giriş
DetaylıTONSİLLEKTOMİ (Bademcik Ameliyatı) / ADENOTONSİLLEKTOMİ (Bademcik ve Geniz eti Ameliyatı) AMELİYATI HASTA BİLGİLENDİRME VE ONAM (RIZA) FORMU
TONSİLLEKTOMİ (Bademcik Ameliyatı) / ADENOTONSİLLEKTOMİ (Bademcik ve Geniz eti Ameliyatı) AMELİYATI HASTA BİLGİLENDİRME VE ONAM (RIZA) FORMU Hastanın Adı, Soyadı: TC Kimlik No: Baba adı: Ana adı: Doğum
DetaylıBALIK YAĞI MI BALIK MI?
BALIK YAĞI MI BALIK MI? Son yıllarda balık yağı ile ilgili kalp damar hastalıklarından tutun da romatizma, şizofreni, AIDS gibi hastalıklarda balık yağının kullanılmasının yararları üzerine çok sayıda
DetaylıENDOSKOPİK DSR (KAMERA YARDIMIYLA BURUN İÇİNDEN GÖZYAŞI KESESİ AMELİYATI) HASTA BİLGİLENDİRME VE ONAM (RIZA) FORMU
ENDOSKOPİK DSR (KAMERA YARDIMIYLA BURUN İÇİNDEN GÖZYAŞI KESESİ AMELİYATI) HASTA BİLGİLENDİRME VE ONAM (RIZA) FORMU Hastanın Adı, Soyadı: TC Kimlik No: Baba adı: Ana adı: Doğum tarihi: Sayın Hasta, Sayın
DetaylıİNTRATEKAL MORFİN UYGULAMASININ KORONER ARTER BYPASS GREFT OPERASYONLARINDA ETKİSİ
İNTRATEKAL MORFİN UYGULAMASININ KORONER ARTER BYPASS GREFT OPERASYONLARINDA STRES YANIT VE AĞRI KONTROLÜ ÜZERİNE ETKİSİ KARTAl KOŞUYOLU YÜKSEK İHTİSAS EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ ANESTEZİ VE REANİMASYON
DetaylıAnimasyon Tabanl Uygulamalar n Yeri ve Önemi
Otomasyon Sistemleri E itiminde Animasyon Tabanl Uygulamalar n Yeri ve Önemi Murat Ayaz Kocaeli Üniversitesi Teknik E itim Fakültesi, Elektrik E itimi Koray Erhan Kocaeli Üniversitesi, Teknoloji Fakültesi,
DetaylıTİROİDEKTOMİ AMELİYATI HASTA BİLGİLENDİRME VE ONAM (RIZA) FORMU
TİROİDEKTOMİ AMELİYATI HASTA BİLGİLENDİRME VE ONAM (RIZA) FORMU Hastanın Adı, Soyadı: TC Kimlik No: Baba adı: Ana adı: Doğum tarihi: Sayın Hasta, Sayın Veli/Vasi, Bu yazılı form, size yapılacak olan tedavi/ameliyat
DetaylıYAZARIN ÇEVİRİSİ. Acta Orthop Traumatol Turc 2015;49(3):255 259 künyeli yazının Türkçe çevirisi
ORİJİNAL MAKALE Acta Orthop Traumatol Turc 2015;49(3):255 259 künyeli yazının Türkçe çevirisi Diz ve kalça artroplastisi sonrası ardışık terapi modalitelerinin (enoksaparin sonrası rivaroksaban veya dabigatran)
DetaylıMESLEK MENSUPLARI AÇISINDAN TÜRK YE DENET M STANDARTLARININ DE ERLEND R LMES
MESLEK MENSUPLARI AÇISINDAN TÜRK YE DENET M STANDARTLARININ DE ERLEND R LMES Ahmet AKIN / TÜRMOB Yönetim Kurulu Üyesi 387 388 Genel Oturum III - Meslek Mensuplar Aç s ndan Türkiye Denetim Standartlar n
Detaylıönce çocuklar Türkiye için Önce Çocuklar önemlidir
önce çocuklar Türkiye için Önce Çocuklar önemlidir 2002 May s ay nda yap lan Birleflmifl Milletler Çocuk Özel Oturumu öncesinde tüm dünyada gerçeklefltirilen Çocuklar çin Evet Deyin kampanyas na Türkiye
DetaylıAkciğer Rezeksiyonlarında Preoperatif Hazırlık
Akciğer Rezeksiyonlarında Preoperatif Hazırlık Anestezist Gözüyle Prof. Dr. Suna GÖREN Uludağ Üniversitesi, Tıp Fakültesi Anesteziyoloji ve Reanimasyon AD Morbidite - Mortalite Kardiyopulmoner komplikasyon
DetaylıİNTRAVEZİKAL (MESANE İÇİNE) BACİLLUS CALMETTE GUERİN (BCG) İMMÜNOTERAPİSİ. Soyadı:... Doğum tarihi: Protokol No:... Baba adı: Ana adı:..
İNTRAVEZİKAL (MESANE İÇİNE) BACİLLUS CALMETTE GUERİN (BCG) İMMÜNOTERAPİSİ Hastanın Adı, Soyadı:.... Doğum tarihi: Protokol No:..... Baba adı: Ana adı:.. Sayın Hasta, Sayın Veli/Vasi Hastanıza yapılan endoskopik
DetaylıGÖRÜfiLER. Uzm. Dr. Özlem Erman
GÖRÜfiLER Uzm. Dr. Özlem Erman Son y llarda dünyadaki h zl teknolojik geliflmeye paralel olarak t p alan nda da h zl bir de iflim yaflanmakta, neredeyse her gün yeni tan, tedavi yöntemleri, yeni ilaçlar
DetaylıEge Üniversitesi T p Fakültesi Genel Cerrahi Klini i nde Ameliyat Sonras Geliflen Hastane nfeksiyonlar n n Risk Faktörlerine Göre De erlendirilmesi
Hastane nfeksiyonlar Dergisi 2004; 8: 292-298 Hastane İnfeksiyonları Ege Üniversitesi T p Fakültesi Genel Cerrahi Klini i nde Ameliyat Sonras Geliflen Hastane nfeksiyonlar n n Risk Faktörlerine Göre De
DetaylıEGZERSİZ TEST SONUÇLARININ YORUMLANMASI. Doç.Dr.Mitat KOZ
EGZERSİZ TEST SONUÇLARININ YORUMLANMASI Doç.Dr.Mitat KOZ Fiziksel Uygunluk Test Sonuçları Klinik Egzersiz Test Sonuçları Fiziksel Uygunluk Test Sonuçlarının Yorumlanması Bireyler arası karşılaştırmalar
DetaylıCerrahi Hastalar nda Venöz Tromboembolizm ve Tromboprofilaksi
Venöz Tromboembolizm 35 Cerrahi Hastalar nda Venöz Tromboembolizm ve Tromboprofilaksi Venöz tromboembolizm s k görülen, toplum sa l n tehdit eden bir sorundur. Cerrahlar kanamay kontrol ettikleri gibi
DetaylıTromboz ve tromboz tedavisi komplikasyonları. Prof. Dr. Özcan Bör Eskişehir Osmangazi Üniversitesi Çocuk Hematolojisi ve Onkolojisi
Tromboz ve tromboz tedavisi komplikasyonları Prof. Dr. Özcan Bör Eskişehir Osmangazi Üniversitesi Çocuk Hematolojisi ve Onkolojisi Trombozun komplikasyonları Trombozun kliniği; tromboembolik olayın yerine,
DetaylıKULLANMA TALİMATI. ONDAREN 8 mg/4 ml I.V. enjeksiyonluk çözelti içeren ampul Damar içine uygulanır.
KULLANMA TALİMATI ONDAREN 8 mg/4 ml I.V. enjeksiyonluk çözelti içeren ampul Damar içine uygulanır. Etkin madde: Her bir ml çözelti 2 mg ondansetron baza eşdeğer miktarda ondansetron hidroklorür dihidrat
DetaylıTÜBERKÜLOZ EP DEM YOLOJ S
.Ü. Cerrahpafla T p Fakültesi Sürekli T p E itimi Etkinlikleri Eriflkin ve Çocukta Tüberküloz Sempozyumu 30 Nisan 1999, stanbul, s. 9-13 Sürekli Tıp Eğitimi Etkinlikleri İ.Ü. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Sürekli
DetaylıTRAKEOTOMİ (SOLUK BORUSUNA DELİK AÇILMASI) AMELİYATI HASTA BİLGİLENDİRME VE ONAM (RIZA) FORMU
TRAKEOTOMİ (SOLUK BORUSUNA DELİK AÇILMASI) AMELİYATI HASTA BİLGİLENDİRME VE ONAM (RIZA) FORMU Hastanın Adı, Soyadı: TC Kimlik No: Baba adı: Ana adı: Doğum tarihi: Sayın Hasta, Sayın Veli/Vasi, Bu yazılı
DetaylıAPAH: konjenital kalp hastalığı. Prof. Dr. Sanem Nalbantgil Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Kardiyoloji AD 2015 ADHAD 2. PAH OKULU
APAH: konjenital kalp hastalığı Prof. Dr. Sanem Nalbantgil Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Kardiyoloji AD 2015 ADHAD 2. PAH OKULU Klinik Sınıflama 2009 Eisenmenger Sendromu ve sistemik komplikasyonlar European
DetaylıPULMONER HİPERTANSİYONUN. Prof Dr Sait Karakurt Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları ve Yoğun Bakım Ana Bilim Dalı
PULMONER HİPERTANSİYONUN YBÜ de TEDAVİSİ Prof Dr Sait Karakurt Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları ve Yoğun Bakım Ana Bilim Dalı YBÜ-pulmoner hipertansiyon PULMONER VENÖZ HİPERTANSİYON
DetaylıRomatizmal Ateş ve Streptokok Enfeksiyonu Sonrası Gelişen Reaktif Artrit
www.printo.it/pediatric-rheumatology/tr/intro Romatizmal Ateş ve Streptokok Enfeksiyonu Sonrası Gelişen Reaktif Artrit 2016 un türevi 1. ROMATİZMAL ATEŞ NEDİR? 1.1 Nedir? Romatizmal ateş, streptokok adı
DetaylıYetmifldört yafl nda, 60 paket/y l sigara içme
Plevral Görüntüleme: Tan n z Nedir? Yetmifldört Yafl nda Nefes Darl Nedeniyle Baflvuran Erkek Olgu Doç. Dr. Öner D KENSOY Gaziantep Üniversitesi T p Fakültesi, Gö üs Hastal klar Anabilim Dal, Gaziantep
Detaylıİş Sağlığı İş Sağlığı nedir? Çağdaş İş Sağlığı anlayışı nedir?
İş Sağlığı İş sağlığı denilince, üretimi ve işyerini içine alan bir kavram düşünülmelidir. İşyerinde sağlıklı bir çalışma ortamı yoksa işçilerin sağlığından söz edilemez. İş Sağlığı nedir? Bütün çalışanların
DetaylıGİRİŞ: Açık kalp cerrahisi sonrasında gözlenen komplikasyonlar içinde önemli bir yer teşkil eden cerrahi alan enfeksiyonları, hastalarda görülen morbidite ve mortalitenin önemli bir nedenidir. Açık kalp
DetaylıAkut koroner sendromlarda yeni antiagreganlar. Yrd.Doç.Dr.Mehmet DOKUR Zirve Üniversitesi Emine-Bahaeddin Nakıboğlu Tıp Fakültesi/Acil Tıp AD.
Akut koroner sendromlarda yeni antiagreganlar Yrd.Doç.Dr.Mehmet DOKUR Zirve Üniversitesi Emine-Bahaeddin Nakıboğlu Tıp Fakültesi/Acil Tıp AD. Akut Koroner Sendrom(ACS) ST Segment Elevasyonlu Miyokart İnfarktüsü(STEMI)
DetaylıYoğun Bakım Hastası Kimdir? Dr. Arzu Topeli İskit Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları Yoğun Bakım Ünitesi
Yoğun Bakım Hastası Kimdir? Dr. Arzu Topeli İskit Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları Yoğun Bakım Ünitesi YOĞUN BAKIM ÜNİTELERİ Postanestezi ayılma üniteleri (reanimasyon) 1950 fi Polio
DetaylıASTIM «GINA» Dr. Bengü MUTLU SARIÇİÇEK
ASTIM «GINA» Dr. Bengü MUTLU SARIÇİÇEK ASTIM Dünya genelinde 300 milyon kişiyi etkilediği düşünülmekte Gelişmiş ülkelerde artan prevalansa sahip Hasta veya toplum açısından yüksek maliyetli bir hastalık
DetaylıŞeker Hastaları için Genel Sağlık Önerileri
ÖNEMLİ! İlaçlarınızı düzenli kullanmanız çok önemlidir. Kilonuza dikkat ediniz. Ani bir kan şekeri düşmesi (hipoglisemi) durumuna karşı yanınızda her zaman birkaç adet şeker bulundurunuz. Mutlaka egzersiz
DetaylıYOĞUN BAKIM EKĐBĐNDE HEMŞĐRE ve REHABĐLĐTASYON. Yrd. Doç. Dr. Nilay Şahin Selçuk Üniversitesi, Meram Tıp Fakültesi Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon AD.
YOĞUN BAKIM EKĐBĐNDE HEMŞĐRE ve REHABĐLĐTASYON Yrd. Doç. Dr. Nilay Şahin Selçuk Üniversitesi, Meram Tıp Fakültesi Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon AD. Rehabilitasyonun Tanımı Fizyolojik veya anatomik yetersizliği
DetaylıMASTOİDEKTOMİ-TİMPANOPLASTİ AMELİYATI HASTA BİLGİLENDİRME VE ONAM (RIZA) FORMU
MASTOİDEKTOMİ-TİMPANOPLASTİ AMELİYATI HASTA BİLGİLENDİRME VE ONAM (RIZA) FORMU Hastanın Adı, Soyadı: TC Kimlik No: Baba adı: Ana adı: Doğum tarihi: Sayın Hasta, Sayın Veli/Vasi, Bu yazılı form, size yapılacak
DetaylıToraks Dışı Cerrahide Preoperatif Solunumsal Değerlendirme
Toraks Dışı Cerrahide Preoperatif Solunumsal Değerlendirme Özen KAÇMAZ BAŞOĞLU Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları Anabilim Dalı, İZMİR ÖZET Operasyonlardan sonra görülen solunumsal komplikasyonlar,
DetaylıMerkezi Sterilizasyon Ünitesinde Hizmet çi E itim Uygulamalar
Merkezi Sterilizasyon Ünitesinde Hizmet çi E itim Uygulamalar Hmfl. Sevgili GÜREL Emekli, Ac badem Sa l k Grubu Ac badem Hastanesi, Merkezi Sterilizasyon Ünitesi, STANBUL e-posta: sgurkan@asg.com.tr H
DetaylıIV-V. YIL ASİSTANLARININ SORUMLU OLDUĞU KONULAR:
IV-V. YIL ASİSTANLARININ SORUMLU OLDUĞU KONULAR: I- TEMEL BİLİMLER Anesteziye Giriş: Anestezide Fizik Kurallar Temel Monitörizasyon Medikal Gaz Sistemleri Anestezi Cihazı Vaporizatörler Soluma sistemleri,
DetaylıSantral Disseksiyon. Dr. İbrahim Ali ÖZEMİR. İstanbul Medeniyet Üniversitesi Göztepe Eğitim ve Araştırma Hastanesi Genel Cerrahi Kliniği
Dr. İbrahim Ali ÖZEMİR İstanbul Medeniyet Üniversitesi Göztepe Eğitim ve Araştırma Hastanesi Genel Cerrahi Kliniği 7. Endokrin Cerrahi Kongresi Antalya,2015 Profilaktik Santral Disseksiyon; Preoperatif
DetaylıKOLON VE REKTUM CERRAHİSİ HASTALARINDA VENÖZ TROMBOEMBOLİZİMİ (VTE) ÖNLEMEDE GÜNCEL YAKLAŞIM
KOLON VE REKTUM CERRAHİSİ HASTALARINDA VENÖZ TROMBOEMBOLİZİMİ (VTE) ÖNLEMEDE GÜNCEL YAKLAŞIM Kolon ve rektum cerrahisi geçiren hastalarda, venöz tromboembolizm (VTE) gelişimi ve hayatı tehdit eden komplikasyonu
DetaylıPeptik Ülser Kanamasında Tedavi Yaklaşımı
Peptik Ülser Kanamasında Tedavi Yaklaşımı Plasebo? H 2 RA? PPİ? H.pilori eradikasyonu? Endoskopik tedavi? Prof.Dr. Ömer ŞENTÜRK 1 2 Her 100 000 yatıştan 10-50 üst gis kanama En sık neden p.ülser Mortalite
DetaylıRisk Ölçütleri. Doç Dr Zeliha Öcek
Risk Ölçütleri Doç Dr Zeliha Öcek Risk nedir? Zarara uğrama tehlikesi, olasılığı Risk Faktörü Nedir? Hastalık oluşumu ile pozitif yönde ilişkisi olan faktör Yoksulluk verem hastalığı Annenin düşük eğitim
DetaylıMorbıd obezite tedavisinde kullanılan endoskopik gastrıc balon kullanılması videoteknik sunum
Morbıd obezite tedavisinde kullanılan endoskopik gastrıc balon kullanılması videoteknik sunum R.Bademci, E. Altınlı,E. Eroglu,C.Camcı İstanbul bilim üniversitesi Morbıd obezite tedavisinde cerrahi prosedürlerin
DetaylıDÖNEM 4 -GENEL CERRAHİ ( CTB 402) 1. HAFTA 15-19 EYLÜL 2014 PAZARTESİ SALI ÇARŞAMBA PERŞEMBE CUMA
DÖNEM -GENEL CERRAHİ ( CTB 0). HAFTA -9 EYLÜL 0 Prof.Dr.Hasan Kaplan.00 Küçük Cerrahi Girişimler ( Minor surgical interventions) Prof.Dr.Hasan Kaplan Akut Karın (Acute abdomen) Akut pankreatit (Acute pancreatitit)
DetaylıFEN kurs 2009 risk değerlendirmesi
FEN kurs 2009 risk değerlendirmesi Prof. Dr. Volkan Korten Marmara Üniversitesi Tıp T p Fakültesi İnfeksiyon Hastalıklar kları ve Klinik Mikro. ABD. Risk? Başlangıç tedavisine yanıtsızlık değil. Ciddi
DetaylıDoç. Dr. Orhan YILMAZ
Yazar Ad 151 Doç. Dr. Orhan YILMAZ İnsanda iletişimin en önemli araçlarından biri olan ses, kişinin duygusal yapısını yansıtan bir olaydır. Yaş ilerledikçe tüm organlarda görülebilen yaşlanma konuşma
Detaylı08.11.2008 VİTAMİN D VE İMMÜN SİSTEM VİTAMİN D
VİTAMİN D VE İMMÜN SİSTEM VİTAMİN D Vitamin D ve İmmün Sistem İnsülin Sekresyonuna Etkisi Besinlerde D Vitamini Makaleler Vitamin D, normal bir kemik gelişimi ve kalsiyum-fosfor homeostazisi için elzem
DetaylıYENİ ÇALIŞMALAR IŞIĞINDA PROFİLAKSİ
YENİ ÇALIŞMALAR IŞIĞINDA PROFİLAKSİ Dr Nur Kır İstanbul Tıp Fakültesi 1. RETİNA GÜNLERİ İSTANBUL 2013 AREDS I Çalışması (2001) Amaç: Farklı evrelerdeki YBMD hastalarında yüksek doz antioksidan ve minerallerin
DetaylıKent Hastanesi, Hepimizden Önce Çocuklarımızın Hastanesi!
Kent Hastanesi, Hepimizden Önce Çocuklarımızın Hastanesi! www.kenthospital.com Kent Hastanesi, hepimizden önce çocuklarımızın hastanesi! Çünkü, çocuklarımız, hepimizin geleceği! Kuruluşumuzdan bu yana
DetaylıTÜRK YE B L MSEL VE TEKNOLOJ K ARAfiTIRMA KURUMU DESTEK PROGRAMLARI BAfiKANLIKLARI KURULUfi, GÖREV, YETK VE ÇALIfiMA ESASLARINA L fik N YÖNETMEL K (*)
TÜRK YE B L MSEL VE TEKNOLOJ K ARAfiTIRMA KURUMU DESTEK PROGRAMLARI BAfiKANLIKLARI KURULUfi, GÖREV, YETK VE ÇALIfiMA ESASLARINA L fik N YÖNETMEL K (*) Amaç ve Kapsam Madde 1- Bu Yönetmelik, Türkiye Bilimsel
DetaylıTrombozlu Hastaya Yaklaşım. Dr. Figen Atalay
Trombozlu Hastaya Yaklaşım Dr. Figen Atalay Sunum Planı Tanımlamalar Epidemiyoloji Patogenez Tanısal yaklaşım Risk belirlemesi Tedavi Tanımlamalar Tromboz: Arteryel ve venöz tromboembolizm (VTE) dolaşımda
DetaylıACİL SERVİSTE ŞOK YÖNETİMİ
ACİL SERVİSTE ŞOK YÖNETİMİ Yrd. Doç. Dr. Z. Defne DÜNDAR Necmettin Erbakan Üniversitesi Meram Tıp Fak. Acil Tıp AD. KONYA ŞOK Sistemik doku perfüzyonu bozulduğu ve dokulara oksijen sunumunun azaldığı klinik
DetaylıAntibiyotik kontrol politikalar n n amac hastalar n. Prensipler. Antibiyotik Kontrol Politikalar : Hastane nfeksiyonlar Dergisi 2006; 10: 77-81
Hastane nfeksiyonlar Dergisi 2006; 10: 77-81 Hastane İnfeksiyonları Kontrol Politikalar : Prensipler Dr. Firdevs AKTAfi* * Gazi Üniversitesi T p Fakültesi, Klinik Bakteriyoloji ve nfeksiyon Hastal klar
DetaylıHEPATİT C SIK SORULAN SORULAR
HEPATİT C SIK SORULAN SORULAR Hepatit C nedir? Hepatit C virüsünün neden olduğu karaciğer hastalığıdır. Hepatit C hastalığı olarak bilinir ve %70 kronikleşir, siroz, karaciğer yetmezliği, karaciğer kanseri
DetaylıFondaparinuksun majör ortopedik cerrahide uzun süreli kullanımı
Eklem Hastalıkları ve Cerrahisi Joint Diseases and Related Surgery Tartışmalı Konular / Controversial Issues 2012;23(3):168-172 Fondaparinuksun majör ortopedik cerrahide uzun süreli kullanımı Long-term
DetaylıOnkolojik Cerrahinin Temel lkeleri
Tıp Eğitimi Etkinlikleri.Ü. Cerrahpafla T p Fakültesi Sürekli T p E itimi Etkinlikleri Gastrointestinal Sistem Hastal klar Sempozyumu 11-12 Ocak 2001, stanbul, s. 235-239 Sürekli İ.Ü. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi
DetaylıKULLANMA TALİMATI. Bu ilacı kullanmaya başlamadan önce bu KULLANMA TALİMATINI dikkatlice okuyunuz, çünkü sizin için önemli bilgiler içermektedir.
KULLANMA TALİMATI AMBREKS PEDİATRİK şurup Ağızdan alınır. Etkin madde: 5 ml (1 ölçek) şurup solüsyonu, 15 mg ambroksol HCl içerir. Yardımcı maddeler: Sorbitol % 70 solüsyonu, metil paraben, propil paraben,
DetaylıNÖROŞİRÜRJİ HEMŞİRELİĞİ DERNEĞİ 10. BİLİMSEL KONGRESİ
NÖROŞİRÜRJİ HEMŞİRELİĞİ DERNEĞİ 10. BİLİMSEL KONGRESİ Kongre Programı SözEL ve Poster Bİldİrİ Sunumları NÖROŞİRÜRJİ HEMŞİRELERİ DERNEĞİ YÖNETİM KURULU BAŞKAN Prof. Dr. Neriman AKYOLCU BAŞKAN YARDIMCISI
DetaylıS STEM VE SÜREÇ DENET M NDE KARfiILAfiILAN SORUNLAR VE ÇÖZÜM ÖNER LER
S STEM VE SÜREÇ DENET M NDE KARfiILAfiILAN SORUNLAR VE ÇÖZÜM ÖNER LER Erol LENGERL / Akis Ba ms z Denetim ve SMMM A.fi. 473 474 2. Salon - Paralel Oturum VIII - Sistem ve Süreç Denetiminde Karfl lafl lan
Detaylı