TÜRKİYE KAMU HASTANELERİ KURUMUNA BAĞLI SAĞLIK TESİSLERİNDE GÖREVLİ PERSONELE EK ÖDEME YAPILMASINA DAİR YÖNETMELİK

Transkript

1 TÜRKİYE KAMU HASTANELERİ KURUMUNA BAĞLI SAĞLIK TESİSLERİNDE GÖREVLİ PERSONELE EK ÖDEME YAPILMASINA DAİR YÖNETMELİK Uz. Dr. Nuretdin KUZHAN YÜKSEKOVA DEVLET HASTANESİ

2

3 Bu Yönetmeliğin amacı, Türkiye Kamu Hastaneleri Kurumunca belirlenen hizmet sunum şartları ve kriterleri dikkate alınmak suretiyle personelin; Ünvanı, Görevi, Çalışma Şartları ve Süresi, Hizmete Katkısı, Performansı, Tetkik, Eğitim, Öğretim ve Araştırma Faaliyetleri, Yapılan Muayene, Ameliyat, Anestezi, Girişimsel İşlemler, Özellik Arz Eden Birimlerde Çalışma gibi unsurlar esas alınarak, döner sermayeden yapılacak ek ödemenin oran, usul ve esaslarını belirlemek, sağlık hizmetlerini iyileştirmek, kaliteli ve verimli hizmet sunumunu teşvik etmektir.

4 Bu Yönetmelik, 4/1/1961 tarihli ve 209 sayılı Sağlık Bakanlığına Bağlı Sağlık Kurumları ile Esenlendirme (Rehabilitasyon) Tesislerine Verilecek Döner Sermaye Hakkında Kanunun 5 inci maddesine dayanılarak hazırlanmıştır.

5 Dağıtılacak Döner Sermaye Miktarı-1 Döner sermaye komisyonu (15 kişi): Hastane Yöneticisi, Başhekim, İdari ve Mali Hizmetler Müdürü, Sağlık Bakım Hizmetleri Müdürü, Dâhili ve cerrahi klinikleri ile laboratuvar ve röntgen birimlerini temsilen birer sorumlu uzman tabip, Bir pratisyen tabip, Bir diş tabibi, Bir sağlık lisansiyeri (psikolog, diyetisyen, fizyoterapist, sosyal hizmet uzmanı, biyolog gibi), Bir sağlık hizmetleri sınıfı temsilcisi (hemşire, ebe veya sağlık memuru gibi), Bir teknik hizmetler sınıfı temsilcisi, Bir yardımcı hizmetler sınıfı temsilcisi, Bir genel idari hizmetler sınıfı temsilcisi, Kurumda en çok üyeye sahip sendikanın temsilcisi.

6 Dağıtılacak Döner Sermaye Miktarı-2 Döner sermaye komisyonu, üye sayısının en az 2/3 çoğunluğu ile toplanır ve katılanların oy çokluğu ile karar alır. Yeni Ek Ödeme Yönetmeliği, MADDE 8 Döner sermaye komisyonu, dağıtılacak tutarı (karar alınan tutar), sağlık tesisinin o dönemde elde ettiği gayrisafi hasılattan öncelikle Hazine payı, 24/5/1983 tarihli ve 2828 sayılı Sosyal Hizmetler Kanununun 18 inci maddesinin birinci fıkrasının (k) bendi gereğince ayrılacak pay ile Bakanlık merkez payı ayrıldıktan sonra kalan miktarın 209 sayılı Kanunun 5 inci maddesinin üçüncü fıkrasında belirlenen oranın sağlık tesisi kalite katsayısı ile çarpımı sonucu bulunan miktarı geçmeyecek şekilde belirler. Sağlık tesisi döner sermaye komisyonunca belirlenen dağıtılacak ek ödeme tutarı genel sekreterin onayıyla kesinleşir.

7 Dağıtılacak Döner Sermaye Miktarı-3 Hazine payı: Sağlık tesislerinde, 17/9/2004 tarihli ve 5234 sayılı Kanunun geçici 1 inci maddesinin birinci fıkrasının son cümlesi uyarınca ilgili kurumun elde ettiği gayrisafi hasılata anılan fıkranın ilk cümlesinde öngörülmüş olan %15 oranı uygulanmak suretiyle hesaplanacak tutar. Bakanlık Merkez Payı: Kurumun elde ettiği gayrisafi hasılatın %5 i. 24/5/1983 tarihli ve 2828 sayılı Sosyal Hizmetler Kanununun 18 inci maddesinin birinci fıkrasının (k) bendi gereğince ayrılacak pay: Kurumun elde ettiği gayrisafi hasılatın %1 i.

8 Dağıtılacak Döner Sermaye Miktarı-4 Kesintiler Toplamı: %21

9 Dağıtılacak Döner Sermaye Miktarı Sayılı Kanunun 5. Maddesinin Ek 3. Fıkrası (Ek fıkra: 7/3/ /1 md.): Personelin katkısı ile elde edilen döner sermaye gelirlerinden, o birimde görevli personele yapılacak ek ödeme toplamı, ikinci ve üçüncü basamak sağlık kurumlarında, ilgili birimin carî yıldaki döner sermaye gelirinin yüzde 50'sini, birinci basamak sağlık kuruluşlarında ise, ilgili birimin carî yıldaki döner sermaye gelirinin yüzde 65'ini aşamaz.

10 Dağıtılacak Döner Sermaye Miktarı /3 Sayılı Genelge: Türkiye Kamu Hastaneleri Kurumuna bağlı ikinci ve üçüncü basamak sağlık tesislerinin bağış, faiz ve kira gelirleri ek ödeme dağıtımında kullanılamaz ve bu birimlerde görevli personele yapılacak ek ödeme toplamı, ilgili birimin cari yıldaki hizmet bedelinden ayrı olarak faturalandırılan ilaç ve her türlü tıbbi sarf malzemesi gelirlerinin %45 ini, diğer döner sermaye gelirlerinin ise %50 sini aşamaz.

11 Dağıtılacak Döner Sermaye Miktarı-7 Sağlık Tesisi Kalite Katsayısı (STKK): Sağlık tesislerinde dağıtılabilecek ek ödeme tutarının belirlenmesinde kullanılacak olan 0 (sıfır) ilâ 1 (bir) arasında değişen katsayıyı ifade eder. Aşağıdaki formülle hesaplanır. STKK = (Kalite standartları katsayısı x 0,35) + (Memnuniyet katsayısı x 0,25) + 0,40

12 Dağıtılacak Döner Sermaye Miktarı-8 Yüksekova İlçe Devlet Hastanesi STKK: 0,95

13 Dağıtılacak Döner Sermaye Miktarı-9 Örnek: Aylık gelir: 1,800,000 TL İlaç ve Tıbbi Sarf: 140,000 TL Kesintiler Toplamı (%21): 140,000x21/100=29,400 TL Kesinti Sonrası: 140,000-29,400=110,600 TL %45 i: 110,600x45/100=49,770 TL Diğer: 1,660,000 TL Kesintiler Toplamı (%21): 1,660,000x21/100=348,600 TL Kesinti Sonrası: 1,660, ,600=1,311,400 TL %50 si: 1,311,400x50/100=655,700 TL Toplam: 49, ,700=705,470 TL Dağıtılacak Döner Sermaye Miktarı: 705,470 x STKK=705,470 x 0,95=670,196 TL

14 KARAR SIRA KARARA ESAS EVRAĞI GÜNDEM NO TARİH NO NEREDEN GÖNDERİLDİĞİ DÖNER SERMAYE KOMİSYONU DÖNER SERMAYE KOMİSYONU 2013 MART AYI HASTANE PERSONELİNE DAĞITILACAK DÖNER SERMAYE BAŞKAN: Uz.Dr.NURETDİN KUZHAN EK ÖDEMESİ GÜNDEMİ GÖRÜŞÜLMEK ÜYELER:YILMAZ GÖKSAL,İSHAK TÖRECİ,İBRAHİM ETEM DEMİR ÜZERE TOPLANMIŞTIR. TAYFUN AYESER,RESUL NUSRETOGLU,NECMETİN SELÇUK EMİN ONAY,EMİN SAVAŞÇI,ZEKİ KOÇ,HAYDAR ARSLAN SELİM TAŞÇI,ADNAN CEYHAN,KAMURAN YALÇIN BAHREM OY 1) 2) 3) ALINAN KARARLAR 05/04/2013 tarihinde komisyonumuz döner sermaye uygulama yönetmeliğinin öngördüğü karar yeter sayısı olan (15)onbeş sağlandığından toplantı ana gündem maddelerini görüşmeye başlamıştır Mart ayı tahakkuk ,54 TL olup bunun ,50 TL si tıbbi ilaç ve sarf geliridir. 13 Mart 2013 tarihinde yayınlanan 2013/3 nolu genelgeye istinaden tıbbi ilaç ve sarf gelirinin 8 günlük miktarı olan ,65 TL sinin yasal kesintileri %21 (hazine payı %15,shçek %1,bakanlık merkez payı%5)kesildikten sonra kalan ,99 TL'sinin %50 si olan ,49 TL ve geri kalan 23 günlük tıbbi ilaç ve sarf geliri olan ,85 TL nin yasal kesintileri %21 kesildikten sonra kalan ,34 TL sinin %45 i olan ,20 TL si ve Mart ayı tıbbi sarf ve ila. dışı gelir olan ( , ,50) ,04 TL nin yasal kesintiler %21 kesildikten sonra kalan miktrın %50 si olan ,61 TL ve tıbbi sarf ile toplamı oaln ,30 tl nin saglık tesisi kalite katsayısı olan 0,95 ile çarpımı sonucu ,79 Tl nin döner sermaye olarak dagıtlmasına oy birliği ile karar verilmiştir. 4) Satın alma biriminde sözleşme gereği hastanemizden alacaklı gerçek ve tüzel kişilerin 90 gün ve üzeri geçen herhangi bir alacaklarının olmadığı, Uz.Dr. NURETDİN KUZHAN BAŞKAN YILMAZ GÖKSAL ÜYE İSHAK TÖRECİ ÜYE Dr. İBRAHİM ETEM DEMİR ÜYE Uz.Dr. TAYFUN AYESER ÜYE Op.Dr. RESUL NUSRETOGLU ÜYE Dt. NECMETTİN SELÇUK ÜYE EMİN ONAY ÜYE EMİN SAVAŞÇI ÜYE ZEKİ KOÇ ÜYE İZZETTİN SEYİTOGLU ÜYE SELİM TAŞÇI ÜYE ADNAN CEYHAN ÜYE KAMURAN YALÇIN ÜYE BAHREM OY ÜYE

15 Tanım-1 Aktif Çalışılan Gün Katsayısı: O dönem içindeki toplam gün sayısından çalışılmayan günlerin çıkarılması sonucu bulunan çalışılan gün sayısının, o dönem içindeki toplam gün sayısına bölünmesi sonucu bulunan katsayı. Mesai içi çalışılmayan günler: Resmî tatil günleri, nöbet izinleri ile görevi sırasında veya görevinden dolayı bir kazaya, yaralanmaya veya saldırıya uğrayanların bu durumlarını sağlık raporuyla belgelendirmesi ve hastane yöneticisinin onaylaması halinde kullandıkları hastalık izin süreleri hariç olmak üzere tüm çalışılmayan günler.

16

17 Tanım-2 Hizmet alanı-kadro unvan katsayısı (HAKUK): İkinci basamak sağlık tesislerinde çalışan personel için Ek-2 sayılı listede yer alan katsayı. EK - 2 İKİNCİ BASAMAK SAĞLIK TESİSLERİ HİZMET ALANI-KADRO UNVAN KATSAYILARI Hizmet-alanları, Kadrolar ve Unvanlar Katsayı Klinisyenler (Uzman tabip) 2,50 İlk ve acil yardım servis/polikliniklerinde görev yapan temel tıp bilimleri uzmanları ile pratisyen tabipler Uzman diş tabipleri, ağız ve diş sağlığı merkezleri ile diş hastaneleri dışında kalan sağlık tesislerinde çalışan diş tabipleri 1,40 1,30 Eczacılar 0,70

18

19 Tanım-3 Birim performans katsayısı: Sağlık tesislerinde görev yapan personele ödenecek ek ödemenin hesaplanmasında kullanılacak olan (0) ilâ (1) arasında değişen katsayıdır. İlgili dönem birim performans katsayılarının tespitine ilişkin tüm işlemler Yönerge ile belirlenmiş olup, tüm işlemler inceleme heyeti tarafından yürütülür.

20

21 Birim Performans Katsayısı-1 Ameliyat ve girişimsel işlem puanı oranı: Cerrahi branşlarda görev yapan her bir uzman tabip tarafından girişimsel işlemler listesinde yer alan A1, A2, A3, B, C ve D grubu ameliyat ve girişimlerden o dönem elde edilen toplam puanın, tabip muayene ve girişimsel işlemler puanına oranı. Cerrahi branş birim performans katsayısı: Ameliyat ve girişimsel işlem puanı oranına karşılık gelen ve (0,85) ilâ (1) arasında değişen katsayı.

22 Birim Performans Katsayısı-2

23 Birim Performans Katsayısı-3 Vizit puanı oranı: Dâhili branşlarda görev yapan her bir uzman tabip tarafından servislerde ve yoğun bakım ünitelerinde gerçekleştirilen vizit puanlarından o dönem elde edilen toplam puanın, tabip muayene ve girişimsel işlemler puanına oranı. Dâhili branş birim performans katsayısı: Vizit puanı oranına karşılık gelen ve (0,85) ilâ (1) arasında değişen katsayı.

24 Birim Performans Katsayısı-4

25 Birim Performans Katsayısı-5 Kardiyoloji branşı girişimsel işlem puanı oranı: Kardiyoloji branşında görev yapan her bir uzman tabip tarafından girişimsel işlemler listesinde yer alan invaziv girişimlerden o dönem elde edilen toplam puanın, tabip muayene ve girişimsel işlem puanına oranı. Kardiyoloji branşı birim performans katsayısı: Kardiyoloji branşı girişimsel işlem puanının, tabip muayene ve girişimsel işlem puanına oranına karşılık gelen ve (0,85) ilâ (1) arasında değişen katsayı.

26 Birim Performans Katsayısı-6 İlgili dönem invaziv girişim yapan kardiyoloji uzmanı için kardiyoloji branşı birim performans katsayısı ile dahili branş birim performans katsayısı birlikte hesaplanarak yüksek bulunan katsayı esas alınır.

27 Birim Performans Katsayısı-7 Rejyonel anestezi puanı oranı: Anesteziyoloji branşında görev yapan her bir uzman tabip tarafından girişimsel işlemler listesinde yer alan ve rejyonel anestezi işlemleri tablosunda belirtilen işlemlerden o dönem elde edilen toplam puanın, tabip muayene ve girişimsel işlemler puanına oranı. Rejyonel anestezi katsayısı: Rejyonel anestezi puanı oranına karşılık gelen ve (0,85) ilâ (1) arasında değişen katsayı. Anesteziyoloji uzmanı için rejyonel anestezi puanı oranına karşılık gelen katsayısı ile diğer tabipler birim performans katsayısı birlikte hesaplanarak yüksek bulunan katsayı esas alınır.

28 Birim Performans Katsayısı-8

29 Birim Performans Katsayısı-9 Kadın hastalıkları ve doğum branşı ameliyat ve girişimsel işlem puanı oranı: Kadın hastalıkları ve doğum branşında görev yapan her bir uzman tabip tarafından girişimsel işlemler listesinde yer alan A1, A2, A3, B, C ve D grubu ameliyat ve girişimlerden (primer sezaryen puanları hariç) o dönem elde edilen toplam puanın, tabip muayene ve girişimsel işlem puanına oranı. Kadın hastalıkları ve doğum branşı ameliyat ve girişimsel işlem puanı katsayısı: Kadın hastalıkları ve doğum branşı ameliyat ve girişimsel işlem puanı oranına karşılık gelen ve (0,85) ilâ (1) arasında değişen katsayı.

30 Birim Performans Katsayısı-10 Toplam doğum sayısı: O dönem içerisinde her bir kadın hastalıkları ve doğum uzmanı için ayrı hesaplanan ve sezaryen ile ebe eşliğinde yapılan doğum dâhil tüm doğumların sayısı. Primer sezaryen oranı: O dönem içerisinde her bir kadın hastalıkları ve doğum uzmanı tarafından gerçekleştirilen primer sezaryen sayısının, toplam doğum sayısına oranı. Primer sezaryen oranı katsayısı: Primer sezaryen oranına karşılık gelen ve (0,85) ilâ (1) arasında değişen katsayı.

31 Birim Performans Katsayısı-11 Kadın hastalıkları ve doğum branşı birim performans katsayısı: Kadın hastalıkları ve doğum branşı ameliyat ve girişimsel işlem puanı katsayısı ile primer sezaryen oranı katsayısının ortalamasından oluşan ve (0,85) ilâ (1) arasında değişen katsayı.

32 Birim Performans Katsayısı-12 Diğer tabipler: Laboratuvar uzmanları, patoloji, anesteziyoloji, radyoloji, acil tıp, dermatoloji, enfeksiyon hastalıkları ve klinik mikrobiyoloji, kapalı psikiyatri servisi bulunmayan sağlık tesislerinde çalışan erişkin ve çocuk psikiyatri uzmanları ile pratisyen tabip, uzman diş tabibi ve diş tabipleri. Diğer tabipler birim performans katsayısı: Dâhili ve cerrahi branşlarda görev yapan tüm uzman tabiplerin birim performans katsayılarının ortalaması esas alınarak belirlenen katsayı. Bu Yönerge kapsamında birim performans katsayısı 1 (bir) olarak kabul edilen uzman tabipler de ortalamanın belirlenmesinde hesaplamaya dahil edilir.

33 Birim Performans Katsayısı-13 Birim performans katsayısı 1 (bir) olarak kabul edilen uzman tabipler-1: Hizmet içi eğitim, kongre, seminer, yurt dışına görevlendirme gibi durumlarda eğitim ve/veya görevlendirme süresince ilgili personelin birim performans katsayısı 1 (bir) olarak kabul edilir. Ameliyathane ve/veya servislerin bakım, onarım veya tadilat gibi nedenlerle hizmet veremediği dönemlerde, Genel Sekreterce belirlenen süre boyunca ilgili branşın birim performans katsayısı 1 (bir) olarak kabul edilir. Sağlık tesisi dışına görevlendirilen ve ek ödemesini sağlık tesisi puan ortalamasından alan tüm personelin birim performans katsayısı 1 (bir) olarak kabul edilir.

34 Birim Performans Katsayısı-14 Birim performans katsayısı 1 (bir) olarak kabul edilen uzman tabipler-2: İlgili sağlık tesisine naklen atanan, açıktan atanan veya Bakanlık ve bağlı kuruluşlarından geçici görevle gelen, 2547 sayılı Kanunun 38 inci maddesine göre görevlendirilen, Yönetmeliğin 5 inci maddesinin dördüncü fıkrası uyarınca en az bir ay veya daha fazla süreyle görevlendirilen personelin birim performans katsayısı 6 (altı) ay süreyle 1 (bir) olarak hesaplanır. İlgili dönem içerisinde hem kadrosunun bulunduğu yerde, hem de başka sağlık tesisinde geçici görevlendirme ile çalışan personelin geçici görevlendirme ile çalıştığı sağlık tesisinde çalıştığı süreler için birim performans katsayısı 1 (bir) olarak kabul edilir.

35 Birim Performans Katsayısı-15 Tabip dışı personel birim performans katsayısı: Dâhili ve cerrahi branşlarda çalışan tüm uzman tabiplerin birim performans katsayılarının ortalaması esas alınarak belirlenen katsayıdır. Bu Yönerge kapsamında birim performans katsayısı 1 (bir) olarak kabul edilen uzman tabipler de ortalamanın belirlenmesinde hesaplamaya dahil edilir. Tabip dışı personel birim performans katsayısının (0,90) ın altında olması halinde bu katsayı (0,90) olarak esas alınır.

36 Tanım-4 Kriter Katsayı: Sağlık hizmetlerinin iyileştirilmesi, kaliteli ve verimli sağlık hizmet sunumunun sağlanması için sağlık tesislerinde görev yapan enfeksiyon hastalıkları ve klinik mikrobiyoloji, biyokimya, mikrobiyoloji ile tıbbi histoloji ve embriyoloji uzmanlarının ek ödemelerinin hesaplanmasında kullanılan katsayı. İlgili dönem kriter katsayılarının tespitine ilişkin tüm işlemler inceleme heyeti tarafından yürütülür.

37

38 Kriter Katsayı Kriter Katsayısı= Elde edilen puan toplamı / (110 Değerlendirme dışı puan toplamı) 0 ile 1 arasında değişir.

39 Tanım-5 Ek puan: Personele Ek-5 sayılı listede belirtilen görevleri yerine getirmesi halinde ilgili dönem için tabloda öngörülen oranlarda verilen ek puanların toplamını

40 EK 5 EK PUAN TABLOSU Ek Puan Verilen Personel Süre Sağlık tesisi puan ortalaması üzerinden verilecek oran 1 İnceleme heyetinde görev yapan personel* Görevlendirildiği sürece %20 2 İhale - satın alma komisyonu üyeleri* Görevlendirildiği sürece %10 3 Muayene komisyonu üyeleri* Görevlendirildiği sürece %5 * İnceleme heyeti, ihale-satın alma ve muayene komisyonu üyeliklerinden verilecek ek puan toplamı % 20 yi aşamaz. 4 Bu Yönetmelik kapsamında fiilen ek ödeme hesaplamalarını yapmak üzere Hastane yöneticisi/başhekim tarafından görevlendirilen (en fazla 2) personel İlgili dönem %20 5 Doğal afet, savaş, salgın hastalık, seferberlik gibi olağanüstü hâllere maruz kalan sağlık tesislerine görevlendirilen personele kadrosunun bulunduğu sağlık tesisinden Süresiz %30 6 Eğitici destekleme puanı Süresiz Eğitim sorumlusu, eğitim görevlisi ile uzman tabip kadrosundaki profesörlere %40, uzman tabip kadrosundaki doçentlere %30

41 EK 5 EK PUAN TABLOSU Ek Puan Verilen Personel Süre Sağlık tesisi puan ortalaması üzerinden verilecek oran 7 Eğitim sorumlusu olarak görevlendirilenler dışında, üçüncü basamak sağlık tesislerinde kliniklerde idari sorumlu olarak görevlendirilen uzman tabipler Süresiz %30 8 İkinci ve üçüncü basamak yeni doğan yoğun bakım üniteleri, ikinci ve üçüncü basamak yoğun bakım üniteleri ve kemik iliği nakil ünitelerinde sürekli çalışan tabipler Süresiz Net performans puanı sağlık tesisi puan ortalamasından hesaplanan tabiplere %20 9 İlgili dönem beyin ölümü tespit edilmişse bu tespitte yer alan beyin ölümü kuruluna ve organ nakli koordinatörüne, organ çıkarım ekibi tarafından donörden organ alınmış ise bu ekibe İlgili dönem %10 10 Organ nakli koordinatörüne İlgili dönem Organ çıkarım ekibi tarafından donörden organ alınmış ise % 10 oranı %20 olarak uygulanır. 11 Eğitim faaliyetlerinde görevli eğiticiler Görevlendirildiği sürece %10 12 Ceza İnfaz Kurumu Devlet Hastanelerinde görev yapan personel ile aile hekimi ile ilişkilendirilmemiş olan ceza infaz kurumlarına görevlendirilen personele Süresiz %20 13 Taşınır kayıt kontrol yetkilisi olarak görev yapan personel Süresiz %10

42 Tanım-6 Sağlık Tesisi (Hastane) Puan Ortalaması: Sağlık tesislerinde her bir tabip için ayrı ayrı hesaplanan, tabip muayene ve girişimsel işlemler puanları toplamının, tabip muayene ve girişimsel işlemler puanı hesaplanan tabiplerin aktif çalışılan gün katsayılarının toplamına bölünmesi ile elde edilen puanı.

43

44

45 Tanım-7 Net Performans Puanı: Dağıtılacak döner sermaye miktarının kişilere paylaştırılmasında kullanılacak puan. Hesaplanmasında doktor performans puanları, sağlık tesisi puan ortalaması, AÇGK, HAKUK, kriter katsayı, ek puanlar vb. kullanılır.

46 Net Performans Puanı-1 Tabip muayene ve girişimsel işlemler PUANI BULUNAN UZMAN TABİP, TABİP, UZMAN DİŞ TABİBİ VE DİŞ TABİPLERİ: NET PERFORMANS PUANI = (TABİP MUAYENE VE GİRİŞİMSEL İŞLEMLER PUANI X HAKUK) + BİLİMSEL ÇALIŞMA DESTEK PUANI + (EK PUAN X AKTİF ÇALIŞILAN GÜN KATSAYISI)

47

48 Net Performans Puanı-2 Tabip muayene ve girişimsel işlemler PUANI BULUNMAYAN BİYOKİMYA VE MİKROBİYOLOJİ gibi laboratuvar hizmetlerinde çalışan uzman tabipler: NET PERFORMANS PUANI = (SAĞLIK TESİSİ PUAN ORTALAMASI X HAKUK X KRİTER KATSAYISI X AKTİF ÇALIŞILAN GÜN KATSAYISI) + BİLİMSEL ÇALIŞMA DESTEK PUANI + (EK PUAN X AKTİF ÇALIŞILAN GÜN KATSAYISI)

49

50 Net Performans Puanı-3 Sağlık tesisi PUAN ORTALAMASINDAN EK ÖDEME ALACAK TABİPLER: (Diyaliz Hekimleri) NET PERFORMANS PUANI = (SAĞLIK TESİSİ PUAN ORTALAMASI X HAKUK X AKTİF ÇALIŞILAN GÜN KATSAYISI) + BİLİMSEL ÇALIŞMA DESTEK PUANI + (EK PUAN X AKTİF ÇALIŞILAN GÜN KATSAYISI)

51

52 Net Performans Puanı-4 Ek-4 sayılı tablonun (C) bölümü kapsamında sağlık tesisi PUAN ORTALAMASINDAN EK ÖDEME ALACAK TABİPLER: NET PERFORMANS PUANI = (SAĞLIK TESİSİ PUAN ORTALAMASININ EK-4/C DE BELİRTİLEN ORANI X HAKUK X AKTİF ÇALIŞILAN GÜN KATSAYISI) + BİLİMSEL ÇALIŞMA DESTEK PUANI + (EK PUAN X AKTİF ÇALIŞILAN GÜN KATSAYISI)

53 EK 4. SAĞLIK TESİSİ PUAN ORTALAMASI TABLOSU C.Personelin kendi hizmet alanı-kadro unvan katsayısı üzerinden, sağlık tesisi puan ortalamasının belirli oranlarının esas alındığı durumlar 1 Sağlık tesislerinde, branşı ile ilgili altyapı ve cihaz eksikliklerinin giderilmesi sürecinde veya hizmet gereği görevlendirilmesine rağmen branşında hasta yetersizliği bulunan uzman tabipler (Hastane yöneticisinin teklifi ve Genel Sekreterin onayı ile) İlgili dönem için Sağlık tesisi puan ortalamasının %80 ine kadar belirlenen oran ile tabip muayene ve girişimsel işlem puanları birlikte değerlendirilerek yüksek bulunan net performans puanı esas alınır. 2 Sağlık tesisine yeni atanan veya yeni görevlendirilen tabipler (fiilen göreve başlayış tarihinden itibaren) 3 ay süresince (Süre hastane yöneticisinin kararı ile 6 aya kadar uzatılabilir) Sağlık tesisi puan ortalamasının %80 i ile tabip muayene ve girişimsel işlem puanları birlikte değerlendirilerek yüksek bulunan net performans puanı esas alınır.

54

55 Net Performans Puanı-4 Diğer personel (tabip dışı personel): NET PERFORMANS PUANI = (SAĞLIK TESİSİ PUAN ORTALAMASI X HAKUK X AKTİF ÇALIŞILAN GÜN KATSAYISI) + BİLİMSEL ÇALIŞMA DESTEK PUANI + (EK PUAN X AKTİF ÇALIŞILAN GÜN KATSAYISI)

56

57 Tanım-8 Sağlık Tesisi Toplam Puanı: Sağlık Tesisinde Çalışan Tüm Personelin Net Performans Puanlarının Toplamı. Ek Ödeme Katsayısı: Sağlık tesislerinde dağıtılacak döner sermaye miktarının sağlık tesisi toplam puanına bölünmesi sonucu bulunan katsayı. Yani 1 net performans puanına karşılık gelen para miktarıdır.

58 DAĞITILACAK PARA SAĞLIK TESİSİ TOPLAM PUANI , ,56 Ek Ödeme Katsayısı= ,79/ ,56 Ek Ödeme Katsayısı=0, TL

59

60 Tanım-9 Brüt Ek Ödeme Tutarı: Net performans puanı ile ek ödeme katsayısının çarpımı sonucu bulunan tutardır.

61 Tanım-10 Tavan Ek Ödeme Tutarı: Bir kişinin alabileceği en yüksek ek ödeme tutarıdır. Ek ödeme matrahı ile Ek-1 deki tavan katsayının çarpımı sonucu bulunur. EK 1 TAVAN EK ÖDEME TUTARINA ESAS KATSAYILAR Uzman tabip ve tıpta uzmanlık mevzuatında belirtilen dallarda bu mevzuat hükümlerine göre uzman olanlr ile uzman diş tabipleri Tavan Katsayı 7,0 Pratisyen tabip ve diş tabipleri 5,0 Eczacılar 2,5

62 Tanım-11 Ek ödeme matrahı: Personelin bir ayda alacağı aylık (ek gösterge dâhil), yan ödeme ve her türlü tazminat (makam, temsil ve görev tazminatı ile yabancı dil tazminatı hariç) toplamıdır. KBS veri sistemi ve e-bordrodan öğrenilebilir.

63 Tanım-12 Ek Ödemeye Esas Brüt (MİN):Brüt ek ödeme tutarı ile tavan ek ödeme tutarından düşük olanıdır.

64 Tanım-13 Ödenecek Brüt: ((EK ÖDEMEYE ESAS BRÜT X BİRİM PERFORMANS KATSAYISI) DSSÖ BRÜTÜ)

65

66 Tanım-14 Gelir Vergisi: TL'ye kadar % TL arası % TL arası % TL'den fazlası % 35 oranında vergilendirilir. Damga Vergisi: %0,759

67

68 Vergi Geçişleri-1 %15 - %20 Vergi Geçişi ( Süregelen Vergi Matrahı) * 15/100 + (Ödenecek Brüt + Süregelen Vergi Matrahı ) * 20/100

69

70 Vergi Geçişleri-2 %20 - %27 Vergi Geçişi ( Süregelen Vergi Matrahı) * 20/100 + (Ödenecek Brüt + Süregelen Vergi Matrahı ) * 27/100

71 Vergi Geçişleri-3 %27 - %35 Vergi Geçişi ( Süregelen Vergi Matrahı) * 27/100 + (Ödenecek Brüt + Süregelen Vergi Matrahı ) * 35/100

72

73

74 Tanım-15 NET EK ÖDEME TUTARI = ÖDENECEK BRÜT KESİNTİLER TOPLAMI

75

76 TEŞEKKÜRLER Uz. Dr. Nuretdin KUZHAN