T.C. ÝSTANBUL ÜNÝVERSÝTESÝ Ý.Ü.CERRAHPAÞA TIP FAKÜLTESÝ ORTOPEDÝ ANABÝLÝM DALI EPÝKRÝZ RAPORU

Transkript

1 T.C. ÝSTANBUL ÜNÝVERSÝTESÝ Ý.Ü.CERRAHPAÞA TIP FAKÜLTESÝ ORTOPEDÝ ANABÝLÝM DALI EPÝKRÝZ RAPORU Tarih: :09: Hastanýn Adý Soyadý HAÞÝM TURAN Protokol No 077/ TC Kimlik N 077 Hastanýn Adresi Cinsiyeti Doðum Yeri Yatýþ Tarihi Yattýðý Servis Takip No Tanýlar : M6. BAÞAK MAH. DELÝORMAN CAD. NO:D/ BAÞAKÞEHÝR/ÝSTANBUL ERKEK S. Güvencesi SGK(SB) ÇAYKÖY Doðum Tarihi Çýkýþ Tarihi --0 :5 Yatýran Dr MUHARREM BABACAN ORTOPEDÝ VE TRAVMATOLOJÝ Ü Takip Eden Dr BARIÞ GÖRGÜN PRIMER KOKSARTROZ, DIÐER Yatýrýlýþ Nedeni TETKÝK Çýkýþ Durumu ÞÝFA Oda-Yatak - Dosya No Telefon 5656 YAKINMA SAÐ KALÇA AÐRISI HÝKAYESÝ UZUN ZAMANDIR SAÐ KALÇASINDA AÐRI TARÝFLEYEN HASTANIN YAPILAN MUAYENE VE TETKÝKLERÝNDE SAÐ KOKSARTROZ TESPÝT EDÝLDÝ. HASTA OPERE EDÝLMEK ÜZERE ORTOPEDÝ SERVÝSÝNE YATIRILDI. ÖZGEÇMÝÞ ÖZELLÝK YOK SOYGEÇMÝÞ ÖZELLÝK YOK GEÇÝRDÝÐÝ HASTALIKLAR ÖZELLÝK YOK GEÇÝRDÝÐÝ AMELÝYATLAR AMELÝYAT TARÝHÝ 0 AY ÖNCE DIÞ MERKEZDE SAÐ KALÇAYA CORE DEKOMPRESYON AMELÝYATI YAPILDIGINI ÝFADE EDÝYOR SÜREKLÝ KULLANDIÐI ÝLAÇLAR ÖZELLÝK YOK ALIÞKANLIKLAR ÖZELLÝK YOK FÝZÝK MUAYENE BULGULARI HASTANIN SAÐ KALÇA EKLEM HAREKETLERÝ AÇIK, AÐRILI. PRESYONLA AÐRILI BÖLGE YOK. TRAVMA ÖYKÜSÜ YOK. EKÝMOZ DEFORMÝTE YOK. DÝÐER EKLEM VE EKSTREMÝTE MUAYENELERÝ DOGAL. EÞLÝK EDEN AÇIKLAMA KOMPLÝKASYON AÇIKLAMA YENÝ GÖZLEM GÝRÝÞ ANESTEZÝ Sayfa

2 KLÝNÝK GÝDÝÞ HASTA OPERE EDÝLMEK ÜZERE SERVÝSE YATIRILDI. PREOP HAZIRLIKLARINA BASLANDI. ANESTEZÝ HEKÝMLERÝNE DANISILDI HASTAYA SABAH AKSAM DEFA VÝZÝT YAPILDI. VÝTALLERÝ STABÝL. EK GELÝÞME YOK HASTAYA SABAH VÝZÝT YAPILDI. GD ÝYÝ VÝTALLERÝ STABÝL. EK GELÝÞME YAÞANMADI HASTAYA VÝZÝT YAPILDI. GENEL DURUMU ÝYÝ. AMELÝYAT HAZIRLIKLARI DEVAM EDÝYOR HASTAYA SABAH AKSAM DEFA VÝZÝT YAPILDI. VÝTALLERÝ STABÝL. EK GELÝÞME YOK HASTAYA SABAH VÝZÝT YAPILDI. GD ÝYÝ VÝTALLERÝ STABÝL. EK GELÝÞME YAÞANMADI HASTAYA VÝZÝT YAPILDI. GENEL DURUMU ÝYÝ. VÝTALLERÝ STABÝL HASTAYA SABAH AKSAM DEFA VÝZÝT YAPILDI. GENEL DURUMU ÝYÝ VÝTALLERÝ STABÝL. DÝSTAL NVD YOK. EK GELÝÞME YOK HASTAYA SABAH VÝZÝT YAPILDI. AMELÝYAT HAZIRLIKLARI DEVAM EDÝYOR HASTAYA SABAH AKSAM DEFA OLMAK ÜZERE VÝZÝT YAPILDI. GD ÝYÝ VÝTALLERÝ STABÝL. EK KLÝNÝK GELÝÞME YAÞANMADI HASTAYA SABAH VÝZÝT YAPILDI. VÝTALLERÝ STABÝL HASTAYA SABAH AKSAM DEFA VÝZÝT YAPILDI. PREOP HAZIRLIKLARI TAMAMLANAN HASTA PAZARTESÝ GÜNÜ ÝÇÝN AMELÝYAT LÝSTESÝNE YAZILDI. AMELÝYAT ÝLE ÝLGÝLÝ BÝLGÝ VERÝLEREK MUVAFFAKATNAME ALINDI. EK GELÝÞME YOK HASTAYA VÝZÝT YAPILDI. GD ÝYÝ VÝTALLERÝ STABÝL OLAN HASTA PAZARTESÝ ÝÇÝN AMELÝYAT LÝSTESÝNDE HASTAYA SABAH VÝZÝT YAPILDI. VÝTALLERÝ STABÝL. EK GELÝÞME YOK HASTAYA SABAH AKSAM VÝZÝT YAPILDI. GENEL DURUMU ÝYÝ VÝTALLERÝ STABÝL. HASTA ORTOPEDÝ AMELÝYATHANESÝNDE OPERE EDÝLDÝ. 60. ERKEN POSTOP KOMPLÝKASYON YAÞANMADI HASTAYA SABAH AKSAM DEFA VÝZÝT YAPILDI. VÝTALLERÝ STABÝL. PANSUMANI DEÐÝÞTÝRÝLDÝ. YATAK KENARINA OTURTULDU. DÝSTAL NVD YOK HASTAYA SABAH VE AKSAM VÝZÝT YAPILDI. GENEL DURUMU ÝYÝ VÝTALLERÝ STABÝL. PANSUMANI TEMÝZ. YATAK KENARINA OTURTULDU. BASARAK AYAÐA KALDIRILDI.FÝZÝK TEDAVÝDEN KONS ÝSTENDÝ HASTAYA SABAH AKSAM DEFA VÝZÝT YAPILDI. GD ÝYÝ VÝTALLERÝ STABÝL. PANSUMANI DEÐÝÞTÝRÝLDÝ. YATAK KENARINA OTURUYOR. BASARAK AYAÐA KALDIRILDI MOBÝLÝZE EDÝLDÝ HASTAYA SABAH AKSAM DEFA VÝZÝT YAPILDI. GD ÝYÝ VÝTALLERÝ STABÝL. PANSUMANI DEÐÝÞTÝRÝLDÝ. YATAK KENARINA OTURUYOR. BASARAK AYAÐA KALDIRILDI MOBÝLÝZE EDÝLDÝ HASTAYA SABAH AKSAM DEFA VÝZÝT YAPILDI. GD ÝYÝ VÝTALLERÝ STABÝL. PANSUMANI DEÐÝÞTÝRÝLDÝ. YATAK KENARINA OTURUYOR. BASARAK AYAÐA KALDIRILDI MOBÝLÝZE EDÝLDÝ.ENFEKSYON HASTALIKLARINDAN KONS ÝSTENDÝ HASTAYA SABAH AKSAM DEFA VÝZÝT YAPILDI. GD ÝYÝ VÝTALLERÝ STABÝL. PANSUMANI DEÐÝÞTÝRÝLDÝ. YATAK KENARINA OTURUYOR. BASARAK AYAÐA KALDIRILDI MOBÝLÝZE EDÝLDÝ HASTAYA SABAH DEFA VÝZÝT YAPILDI. GD ÝYÝ VÝTALLERÝ STABÝL. PANSUMANI DEÐÝÞTÝRÝLDÝ. YATAK KENARINA OTURUYOR. BASARAK AYAÐA KALDIRILDI MOBÝLÝZE EDÝLDÝ.HASTANIN MEDÝKAL TEDAVÝSÝ DÜZENLENEREK ÖNERÝLERLE POLÝKLÝNÝK KONTROLE GELMEK ÜZERE TABURCU EDÝLDÝ.09:0 HASTAYA YATIÞ SÜRESÝ BOYUNCA ES T000050, T KULLANILDI. AMELÝYAT ÖNCESÝ AMELÝYAT (DOÐUM) 0--0, 60 - BÜYÜK EKLEM TOTAL PROTEZLERI, PRIMER, OPERASYON EKÝBÝ:PROF. DR. MUHARREM BABACAN, UZMAN DR. H. BOTANLIOÐLU, DR. M.K. ÖZÞAHÝN, DR. M. KARA ANESTEZÝ: GENEL POZÝSYON: SOL LATERAL DEKÜBÝT TURNÝKE: KULLANILMADI. GENEL AMELÝYAT HAZIRLIKLARINI TAKÝBEN SAÐ TOTAL KALÇA ARTROPLASTÝSÝ ENDÝKASYONU ÝLE HASTAYA Ý.V. YOLLA GR SEFAZOL VERÝLDÝKTEN VE STERÝL ÖRTÜNME KOÞULLARI SAÐLANDIKTAN SONRA SOL KALÇA EKLEMÝNÝ LATERALDEN KATEDEN LONGÝTUDÝNAL UZANIMLI YAKLAÞIK CM LÝK ÝNSÝZYON ÝLE GÝRÝLDÝ. CÝLT CÝLT ALTI KESKÝN VE KÜNT DÝSEKSÝYON ÝLE GEÇÝLMESÝNÝN ARDINDAN KANAMA KONTROLÜ YAPILDI. FASYA AÇILDI.KOTER YARDIMIYLA GLUTEUS MÝNÝMUS VE GLUTEUS MEDÝUS TROKANTER MAJORA YAPIÞMA YERÝNDEN SIYRILARAK ANTERÝOR YAKLAÞIMLA KALÇA EKLEMÝNE ULAÞILDI.KALÇA EKLEM KAPSÜLÜ ORTAYA KONDU. YAPILAN T ÞEKLÝNDE KAPSÜL ÝNSÝZYONU ÝLE KOKSOFEMORAL EKLEM KAPSÜLÜ AÇILDI. ETRAFTAKÝ OSTEOFÝTLER LÜHER VE MEÝSSEL YARDIMI ÝLE EKSÝZE EDÝLDÝ. KALÇA ANTERÝORA LUKSE EDÝLDÝ. TESTERE VE OSTEOTOM YARDIMI ÝLE KOLLUM KESÝSÝ YAPILDI. FEMUR BAÞI ÇIKARILDI. ARDINDAN ASETABULUM OYUCULAR ÝLE OYULDU. NO: 50 DENEME ASETABULAR KOMPONENT UYGULANDI. STABÝLÝTENÝN UYGUN OLDUÐUNUN GÖRÜLMESÝ ÜZERÝNE DENEME ÇIKARTILDI. ADET 50 MM RINGLOC RIMCUP MET.COMP. USE LÝNER S. POROUS COATED +HA VE RINGLOC ARCOM PLAST. COMP. 8 I/DSÝZE USULÜNE UYGUN OLARAK APLÝKE EDÝLDÝ. STABÝLÝTENÝN YETERLÝ OLDUÐUNUN GÖRÜLMESÝ ÜZERÝNE FEMURA GEÇÝLDÝ. ÝNTRAMEDULLER KANAL NO 7,8,9,0,, OYUCU ÝLE OYULDUKTAN VE RASPALANDIKTAN SONRA SÝZE DENEME YERLEÞTÝRÝLDÝ. DENEMENÝN STABÝL OLDUÐU GÖZLENDÝKTEN SONRA DENEME ÇIKARTILDI. ARDINDAN ADET COLARLESS UNCEMENTED F0 FEMORAL STEM SÝZE VE COBALT CHROME FEMORAL HEAD 5-8/ -.5/- SHORT NECK USULÜNE UYGUN OLARAK APLÝKE EDÝLDÝ. APLÝKE EDÝLDÝKTEN SONRA KALÇA TRAKSÝYON VE ÝNTERNAL ROTASYON ÝLE REDÜKTE EDÝLDÝ. EKLEM HAREKET AÇIKLIÐININ UYGUN OLDUÐU VE LUKSASYONUN OLMADIÐI TEYÝT EDÝLDÝKTEN SONRA ADDÜKSÝYON VE ÝNTERNAL ROTASYONDA PROTEZÝN STABÝL OLDUÐU KAYDEDÝLDÝ. KATLAR ADET DREN ÜZERÝNDEN GLUTEUS MEDÝUS VE MÝNÝMUS TROKANTER MAJORE VÝCYRL NO: ÝLE, CÝLT ALTI VE FASYA NO:/0 VÝKRÝL, CÝLT.0 VÝCYRL ÝLE ÝNTRADERMAL OLARAK SÜTÜRE EDÝLEREK KAPATILDI. PER OP VE ERKEN POST OP KOMPLÝKASYON YAÞANMAYAN HASTA DERLENMEYE ALINDI. Sayfa

3 AMELÝYAT SONRASI Sayfa

4 KULLANILAN ÝLAÇ VE TIBBÝ MALZEMEYE AÝT LÝSTE Tarih ve Saat Ýlaç Kodu UBB Kodu Ýlaç Adý -0-0 :50: RASTEL 5 MG 0 TABLET Adet/ML -0-0 :5: RANIVER 50 MG/ ML 0 AMPUL -0-0 :5: ARVELES 50 MG/ ML 6 AMPUL :6: PAROL 0 MG FLAKON :6: RANIVER 50 MG/ ML 0 AMPUL :6: ARVELES 50 MG/ ML 6 AMPUL :6: RANIVER 50 MG/ ML 0 AMPUL :6: PAROL 0 MG FLAKON :6: ARVELES 50 MG/ ML 6 AMPUL :6: ARVELES 50 MG/ ML 6 AMPUL :6: RANIVER 50 MG/ ML 0 AMPUL :6: PAROL 0 MG FLAKON :6: ARVELES 50 MG/ ML 6 AMPUL :6: RANIVER 50 MG/ ML 0 AMPUL :6: PAROL 0 MG FLAKON :6: PAROL 0 MG FLAKON :6: RANIVER 50 MG/ ML 0 AMPUL :6: ARVELES 50 MG/ ML 6 AMPUL :0: SERUM IZOTONIK NACL 00 ML PVC :0: PAROL 0 MG FLAKON :0: RANIVER 50 MG/ ML 0 AMPUL :0: ARVELES 50 MG/ ML 6 AMPUL -0-0 :8: PAROL 0 MG FLAKON -0-0 :8: RANIVER 50 MG/ ML 0 AMPUL Sayfa

5 Tarih ve Saat Ýlaç Kodu UBB Kodu Ýlaç Adý Adet/ML -0-0 :8: ARVELES 50 MG/ ML 6 AMPUL 0--0 :: ARVELES 50 MG/ ML 6 AMPUL 0--0 :: SERUM IZOTONIK NACL 00 ML PVC 0--0 :: RANIVER 50 MG/ ML 0 AMPUL 0--0 :: LANZEDIN 0 MG 8 MÝKROPELLET KAPSÜL 0--0 :: RASTEL 5 MG 0 TABLET 0--0 :: PAROL 0 MG FLAKON 0--0 :: SERUM IZOTONIK NACL 00 ML PVC 0--0 :: LANZEDIN 0 MG 8 MÝKROPELLET KAPSÜL 0--0 :: RASTEL 5 MG 0 TABLET 0--0 :: ARVELES 50 MG/ ML 6 AMPUL 0--0 :: RANIVER 50 MG/ ML 0 AMPUL 0--0 :: PAROL 0 MG FLAKON 0--0 :: RASTEL 5 MG 0 TABLET 0--0 :: ARVELES 50 MG/ ML 6 AMPUL 0--0 :: PAROL 0 MG FLAKON 0--0 :: RANIVER 50 MG/ ML 0 AMPUL 0--0 :: LANZEDIN 0 MG 8 MÝKROPELLET KAPSÜL 0--0 :: SERUM IZOTONIK NACL 00 ML PVC :59: CLEXANE 000 ANTÝ-XA IU/0, ML 0 ENJ :59: ARVELES 50 MG/ ML 6 AMPUL :59: RANIVER 50 MG/ ML 0 AMPUL :59: PAROL 0 MG FLAKON :59: SERUM ÝZOLEN S 000 ML POLÝFLEKS SETLÝ Sayfa 5

6 Tarih ve Saat Ýlaç Kodu UBB Kodu Ýlaç Adý Adet/ML :59: SERUM IZOTONIK NACL 00 ML PVC :59: SEFAZOL IV GR FLAKON 0--0 :0: MORFIN HIDROKLORUR 0,0 GR/ ML MLX0 AMPUL :0: ZOLAMID 5 MG/ ML LUK COZELTÝ ICEREN 5 AMPUL 0--0 :0: NEVOFAM-L 0 MG AMPUL 0--0 :0: SUPRANE 0 ML LÝKÝT :0: SERUM IZOTONIK NACL IRIGAS 000 ML BAXTER 0--0 :0: SERUM IZOTONIK NACL 000 ML SISE BAXTER (SETLI) 0--0 :0: SERUM IZOTONIK NACL 00 ML PVC 0--0 :0: SERUM ÝZOLEN S 000 ML POLÝFLEKS SETLÝ 0--0 :0: VOLUVEN % ML SOLÜSYON 0--0 :0: PROPOFOL % FRESENIUS 0--0 :0: ARITMAL % 00 MG 5 ML 5 AMPUL 0--0 :0: ATROPIN BIOSEL MG 0 AMPUL 0--0 :0: ONDAREN MG/ML I.V. ENJEKSÝYONLUK ÇÖZELTÝ ÝÇEREN AMPUL 0--0 :0: BUSTESIN %0,5 ENJ.COZ. ICEREN FLAKON X0 ML FLAKON KUTU 0--0 :0: PREDNOL-L 50 MG AMPUL 0--0 :0: FENAMED ML 50 AMPUL 0--0 :0: TRACRÝUM 50 MG 5 AMPUL :: SEFAZOL IV GR FLAKON :: SERUM ÝZOLEN S 000 ML POLÝFLEKS SETLÝ :: PAROL 0 MG FLAKON :: RANIVER 50 MG/ ML 0 AMPUL :: CLEXANE 000 ANTÝ-XA IU/0, ML 0 ENJ Sayfa 6

7 Tarih ve Saat :: Ýlaç Kodu UBB Kodu Ýlaç Adý SERUM IZOTONIK NACL 00 ML PVC Adet/ML :05: ARVELES 50 MG/ ML 6 AMPUL :05: CLEXANE 000 ANTÝ-XA IU/0, ML 0 ENJ :05: RANIVER 50 MG/ ML 0 AMPUL :05: SERUM IZOTONIK NACL 00 ML PVC :05: SEFAZOL IV GR FLAKON :55: NEOSTÝGMÝNE 6 AMPUL :: RANIVER 50 MG/ ML 0 AMPUL :: CLEXANE 000 ANTÝ-XA IU/0, ML 0 ENJ :5: CLEXANE 000 ANTÝ-XA IU/0, ML 0 ENJ :5: RANIVER 50 MG/ ML 0 AMPUL :5: ARVELES 50 MG/ ML 6 AMPUL :5: RANIVER 50 MG/ ML 0 AMPUL :5: CLEXANE 000 ANTÝ-XA IU/0, ML 0 ENJ :5: ARVELES 50 MG/ ML 6 AMPUL 0--0 :5: RANIVER 50 MG/ ML 0 AMPUL 0--0 :5: CLEXANE 000 ANTÝ-XA IU/0, ML 0 ENJ 0--0 :5: ARVELES 50 MG/ ML 6 AMPUL -0-0 :7:00 IU KANÜL I.V NO: UBB: I.V. FLON IV CANNULA WITH WINGS AMP INJECTION VALVE G -0-0 :7:00 IU ELDÝVEN CERRAHÝ STERÝL PUDRALI -0-0 :7:00 IU :7:00 UBB: ÝDRAR TORBASI IU ÝDRAR TORBASI NON-STERÝL MUSLUKLU -0-0 :7:00 IU ELDÝVEN CERRAHÝ STERÝL PUDRALI -0-0 :7:00 IU DAMLA AYARLAYICI UBB: STERÝL DAMLA AYAR SETÝ Sayfa 7

8 Tarih ve Saat -0-0 :7: :7: :7: :7: :7: :09: :09: :8: :8: :6: :6: :: :: :5: :5:00 Ýlaç Kodu IU UBB: LAVMAN SETÝ - BLÝSTER AMBALAJ IU UBB: ASPÝRASYON KATETERÝ CH 50CM IU IU IU IU IU IU IU IU IU IU IU IU IU UBB Kodu UBB: NEBULÝZTÖR SET YETÝÞKÝN (NEBULÝZTÖR SET ADULT) UBB: B-SAFE VALFLÝ UZATMA - ÜÇLÜ UBB: LATEKS FOLEY SONDA, YOLLU, 8 FR UBB: I.V. FLON IV CANNULA WITH WINGS AMP INJECTION VALVE G Ýlaç Adý LAVMAN SETI ASPÝRASYON SONDASI NO: OKSÝJEN MASKESÝ NEBULÝZATÖR SETÝ YETÝÞKÝN VEN VALFÝ ÝÐNESÝZ UYGULAMA ÝÇÝN, ÜÇLÜ FOLEY SONDA YOLLU LATEKS NO:8 KANÜL I.V NO: -0-0 :09:00 IU ELDÝVEN CERRAHÝ STERÝL PUDRALI :09:00 IU ELDÝVEN CERRAHÝ STERÝL PUDRALI :8:00 IU ELDÝVEN CERRAHÝ STERÝL PUDRALI UBB: I.V. FLON IV CANNULA WITH WINGS AMP INJECTION VALVE G KANÜL I.V NO: :8:00 IU ELDÝVEN CERRAHÝ STERÝL PUDRALI :6:00 IU ELDÝVEN CERRAHÝ STERÝL PUDRALI :6:00 IU ELDÝVEN CERRAHÝ STERÝL PUDRALI UBB: I.V. FLON IV CANNULA WITH WINGS AMP INJECTION VALVE G KANÜL I.V NO: ::00 IU ELDÝVEN CERRAHÝ STERÝL PUDRALI UBB: I.V. FLON IV CANNULA WITH WINGS AMP INJECTION VALVE G KANÜL I.V NO: ::00 IU ELDÝVEN CERRAHÝ STERÝL PUDRALI :5:00 IU ELDÝVEN CERRAHÝ STERÝL PUDRALI UBB: I.V. FLON IV CANNULA WITH WINGS AMP INJECTION VALVE G KANÜL I.V NO: Adet/ML Sayfa 8

9 Tarih ve Saat :7: :7: :7: :7: :7: :7: :7: :5: :5: :06: :06: :05: :05: :05: :05: :9:00 Ýlaç Kodu :5:00 IU ELDÝVEN CERRAHÝ STERÝL PUDRALI IU UBB: ENDOTRAKEAL BALONLU 7.5 MM IU IU IU IU IU IU IU IU IU IU IU IU IU IU IU UBB Kodu UBB: SANTRAL VENÖZ KATETER SET 7F LÜMENLÝ 6CM Ýlaç Adý ENDOTRAKEAL TÜP KAFLI 7.5 KATETER SANTRAL VENÖZ ÇÝFT LÜMENLÝ 7F PCA AÐRI POMPA SETÝ. UBB: -709 CADD ADMÝNÝSTRATÝON SET 0. MICRON (PCA AÐRI POMPA SETÝ) UBB: SOLUNUM DEVRESÝ UBB: PVC SUNÝ SOLUNUM CÝHAZI YETÝÞKÝN +M85AL06$ UBB: I.V. FLON IV CANNULA WITH WINGS AMP INJECTION VALVE G UBB: ASPÝRASYON KATETERÝ CH 50CM UBB: COCR HEAD SHORT NECK 8 / -.5 MM / UBB: LOW PROFÝLE ARCOM ACETABULAR LÝNER SÝZE HASTA DEVRESÝ ERÝÞKÝN AMBU DÝSPOSABLE YETIÞKÝN KANÜL I.V NO: ASPÝRASYON SONDASI NO: COCR HEAD LOW PROFÝLE LÝNER CUP 0--0 :5:00 IU TÝTANYUM PORÖZ VE HA KAPLI UBB: RÝMCUP ACATABULAR SHELL PLASMA + HA 50MM ASETABULAR KOMPONENT, TÜM BOY VE ÖLÇÜLERÝ 0--0 :5:00 IU TÝTANYUM MODÜLER DÜZ HA KAPLI UBB: F0 STEM CEMENTLESS COLLARLESS PLASMA + HA X50MM FEMORAL KOMPONENT TÜM BOYLARI VE ÖLÇÜLERÝ :06:00 IU ELDÝVEN CERRAHÝ STERÝL PUDRALI :06:00 IU ELDÝVEN CERRAHÝ STERÝL PUDRALI UBB: I.V. FLON IV CANNULA WITH WINGS AMP INJECTION VALVE G UBB: LAVMAN SETÝ - BLÝSTER AMBALAJ UBB: I.V. FLON IV CANNULA WITH WINGS AMP INJECTION VALVE G KANÜL I.V NO: LAVMAN SETI KANÜL I.V NO: :05:00 IU ELDÝVEN CERRAHÝ STERÝL PUDRALI :05:00 IU ELDÝVEN CERRAHÝ STERÝL PUDRALI UBB: FLOWART VEN VALFÝ LUMENLÝ VEN VALFÝ ÝÐNESÝZ UYGULAMA ÝÇÝN, ÝKÝLÝ :9:00 IU ELDÝVEN CERRAHÝ STERÝL PUDRALI Adet/ML Sayfa 9

10 Tarih ve Saat Ýlaç Kodu UBB Kodu Ýlaç Adý :9:00 IU ELDÝVEN CERRAHÝ STERÝL PUDRALI ::00 IU ELDÝVEN CERRAHÝ STERÝL PUDRALI ::00 IU KANÜL I.V NO: UBB: I.V. FLON IV CANNULA WITH WINGS AMP INJECTION VALVE G ::00 IU ELDÝVEN CERRAHÝ STERÝL PUDRALI ::00 IU Adet/ML NON-ÝNVAZÝF KARDÝYOLOJÝK ÝÞLEMLER BÝLGÝSÝ Tarih Tetkik Kodu Tetkik Adý Adet RADYOLOJÝK TETKÝK BÝLGÝ VE SONUÇLARI Tarih Tetkik Kodu RAPOR SONUCU Tetkik Adý PELVIS GR.(TEK YÖN) BÜYÜK AKC.GR.P.A. (TEK YÖN) BÜYÜK, Adet KAN VE KAN ÜRÜNÜ KULLANIMI BÝLGÝSÝ Tarih TETKÝK BÝLGÝLERÝ Tarih Tetkik Kodu Tetkik Kodu Tetkik Adý -0-0 Ürün No: 7050 ABO+RH TAYINI (FORWARD GRUPLAMA)+ABO REVERSE 0--0 Ürün No: ERITROSIT SÜSPANSIYONU CROSS MATCH (JEL SANTRIFÜGASYON ILE) Ürün No: ERITROSIT SÜSPANSIYONU Ürün No: T / Bölüm No: / Bileþen No: E ERITROSIT SÜSPANSIYONU Ürün No: T / Bölüm No: / Bileþen No: E09000 Tetkik Adý Adet ********* 9060 YUMUSAK DOKU BASIT EKSZ. LIPOM HARIÇ PATOLOJÝK SONUÇ BÝLGÝSÝ Adet Durum Biopsi Yýl / No 0-87 Taný : M YUMUÞAK DOKU BOZUKLUÐU, TANIMLANMAMIÞ, YER Rapor Sonucu TANIMLANMAMIÞ MAKROSKOPÝK BULGULAR: Büyüðü: kesik uç (CS) -eklem yüzeyi 5,5x,5x,5-cm ölçüde bir yüzü düzgün diðer yüzü pürtüklü,küçüðü:xx0,cm ölçüde adet kemik parçasý. Büyük parçanýn x5xcm lik bir yüzü düzensiz görünümde olup xcm lik alanýnda 0,5cm derinlikte doku defekti izlendi. Kemiðin dýþ yüzü pürtüklü, kahve sarý renkte izlendi. A-Ayrýca enjektörde gönderilen;,5x0,5x0,cm ölçüde adet kemik parçasý.a-k/y En büyük parçanýn;,cm defektili yer örneklendi.,,5-çýkarýlan dilim örneklendi. 6,7-küçük parça.9k/v NÖROPATOLOJÝK SONUÇ BÝLGÝSÝ DÝÐER RAPORLAR GÜNLÜK BÝYOKÝMYASAL TETKÝK BÝLGÝ VE SONUÇLARI LÝSTESÝ Sayfa 0

11 Tarih Tetkik Kodu Tetkik Adý Adet Sonuç PROTROMBIN ZAMANI ALBÜMIN TOTAL PROTEIN, KREATININ APTT (CARD TEST) KANDA KLOR (CL) POTASYUM SGOT (AST), SGPT (ALT), HEMOGRAM, KALSIYUM, SODYUM ÜRE, KAN GAZLARI +PH+NA+K+CA KAN GAZLARI +PH+NA+K+CA PROTROMBIN ZAMANI ALBÜMIN TOTAL PROTEIN, KREATININ APTT (CARD TEST) KANDA KLOR (CL) POTASYUM SGOT (AST), SGPT (ALT), HEMOGRAM, KALSIYUM, SODYUM ÜRE, HEMOGRAM, HEMOGRAM, HEMOGRAM, HEMOGRAM, HEMOGRAM, TAM IDRAR TAHLILI MÝKROBÝYOLOJÝ TETKÝK BÝLGÝ VE SONUÇLARI BÝLGÝSÝ Tarih Tetkik Kodu Tetkik Adý Adet Sonuç Deðer VDRL-RPR NEGATÝF HBSAG (KEMOLUMINESANS VEYA BENZERI) NEGATÝF ANTI HIV (KEMILUMINESANS VEYA BENZE NEGATÝF ANTI HCV (KEMILUMINESANS VEYA BENZE NEGATÝF IDRAR KÜLTÜRÜ FÝZÝK TEDAVÝ VE REHABÝLÝTASYON ÝÞLEMLERÝ Sayfa

12 SGK Rapor Takip No: Vücut Bölgesi : VÜCUT BÖLGESÝ Rapor Baslangic Bitis Tarihi Doktor: Prof.Dr. HALÝL KOYUNCU Tanilar : M6.9 TARÝH SUT KODU SUT ADI SEANS ORTOPEDIK REHABILITASYON ORTOPEDIK REHABILITASYON ORTOPEDIK REHABILITASYON KONSÜLTASYON BÝLGÝ FORMU Toplam Uygulanan Seans Sayýsý : Tarih Ýsteyen Birim/Dr Gönd. Birim/Dr Hasta Bilgi Açýklama Tarih Ýsteyen Birim/Dr Gönd. Birim/Dr Hasta Bilgi Açýklama ORTOPEDÝ VE TRAVMATOLOJÝ ÜST SER FÝZÝK TEDAVÝ KONS.HEKÝMLÝÐÝ ORTOPEDÝ VE TRAVMATOLOJÝ ÜST SER ENFEKSÝYON HASTALIKLARI KONSÜLTA KENAN AKGÜN 66 e hasta tarafýmýzca gun once sað kalça protezi ameliyatý yapýlan hastanýn postop fizyoterapi acýsýndan tarafýnýzca degerlendirilmesi rica olunur. HASTA YATAÐINDA DEÐERLENDÝRÝLDÝ. ÖNERÝLER FÝZYOTERAPÝST EÞLÝÐÝNDE ORTOPEDÝK REHABÝLÝTASYON PROGRAMI SAÐ DÜZ BACAK KALDIRMA, DÝZ QUADRÝSEPS VE HAMSTRÝNG KASLARINI ÝZOMETRÝK KUVVETLENDÝRME EGZERSÝZLERÝ, TOPUK KAYDIRMA VE AKTÝF ASÝSTÝF, PASÝF SAÐ DÝZ VE KALÇA PROGRESÝF EHA EGZERSÝZLERÝ (AÐRI SINIRLARINDA) SAÐ KALÇA EKSTANSÝYON, FLEKSÝYON VE ABDUKSÝYON YÖNÜNDE YATAK ÝÇÝNDE ÝZOMETRÝK KUVVETLENDÝRME EGZERSÝLERÝ AYAK BÝLEÐÝ POMPALAMA VE ÝZOMETRÝK KUVVETLENDÝRME EGZERSÝZLERÝ YÜRÜTEÇ YARDIMIYLA KISMÝ VE TAM YÜK VEREREK AYAKTA DURMA VE DÜZ ZEMÝNLERDE YÜRÜME EGZERSÝZLERÝ YATAK KENARINDA KALÇA 90 DERECENÝN ALTINA DÜÞMEYECEK ÞEKÝLDE OTURMA VE KALÇA ADDUKSÝYONUNDAN VE ÝÇ ROTASYONUNDAN KAÇINMA SAYGILARIMLA REÞAT ÖZARAS 66/E HASTA, SAÐ KOKSARTROZ SEBEBÝ ÝLE TARAFIMIZCA KALÇA PROTEZÝ AMELÝYATI YAPILAN HASTANIN TÝT ÝNDE 5-0 ERÝTROSÝT, LOKOSÝT, 60 MANTAR TESPÝT EDÝLMÝÞTÝR.HASTANIN TARAFINIZCA DEÐERLENDÝRÝLMESÝ RÝCA OLUNUR. hastanýn ateþi yok vitalleri stabil. gün önce sonda çekilmiþ. titde pyüri yok. hastadan ik yollanmasý sonucuyla rekons önerildi. ENFEKSÝYON HASTALIKLARI UZMANI ONAY FORMU Tarih Ýlaç Kodu Ýlaç Adý Adet HASTA TRANSFER BÝLGÝLERÝ FORMU Sayfa

13 Tarih Eski Klinik Yeni Klinik ÝNVAZÝF VE HEMÞÝRELÝK ÝÞLEMLERÝ Tarih Tetkik Kodu Tetkik Adý KONSÜLTASYON ÜCRETLERI (HER BIR HEKIM IÇIN) 65 YAÞ ÜSTÜ HASTA MUAYENESI KONSÜLTASYON ÜCRETLERI (HER BIR HEKIM IÇIN) ELEKTROKARDIYOGRAM (EKG) ELEKTROKARDIYOGRAM (EKG) SUBKUTAN ENJEKSIYON KONSÜLTASYON ÜCRETLERI (HER BIR HEKIM IÇIN) DAMAR YOLU AÇILMASI SUBKUTAN ENJEKSIYON INTRAVENÖZ ILAÇ INFÜZYONU DAMAR YOLU AÇILMASI INTRAVENÖZ ILAÇ INFÜZYONU INTRAVENÖZ ILAÇ INFÜZYONU INTRAVENÖZ ILAÇ INFÜZYONU DAMAR YOLU AÇILMASI DAMAR YOLU AÇILMASI BÜYÜK EKLEM TOTAL PROTEZLERI, PRIMER ANESTEZI A GRUBU (ÖZELLIKLI AMELIYATLAR VE GIRISI DAMAR YOLU AÇILMASI DERIN TRAKEAL ASPIRASYON TAZE DONMUS PLAZMA PCA/ SAAT KAN VEYA ÜRÜNLERI TRANSFÜZYONU SUBKUTAN ENJEKSIYON KONSÜLTASYON ÜCRETLERI (HER BIR HEKIM IÇIN) INTRAVENÖZ ILAÇ INFÜZYONU ORTOPEDIK REHABILITASYON Adet Sayfa

14 Tarih Tetkik Kodu Tetkik Adý Adet DAMAR YOLU AÇILMASI ORTOPEDIK REHABILITASYON DAMAR YOLU AÇILMASI INTRAVENÖZ ILAÇ INFÜZYONU KONSÜLTASYON ÜCRETLERI (HER BIR HEKIM IÇIN) SUBKUTAN ENJEKSIYON SUBKUTAN ENJEKSIYON INTRAVENÖZ ILAÇ INFÜZYONU ORTOPEDIK REHABILITASYON SAGLIK KURULU RAPOR ÜCRETLERI SINIF: TEK YATAKLI ODALAR PAKET DIÞI UYGULAMA BÝLGÝLERÝ Tarih Tetkik Kodu Tetkik Adý Adet Sayfa

15 YOÐUN BAKIM BÝLGÝ Tanýlar : Açýklamalar : YENÝ YOÐUN BAKIM BÝLGÝLERÝ YB Tanýlar : ÇIKIÞ BÝLGÝLERÝ ENDÝKASYON REFAKATÇÝ ENDÝKASYON ÇIKIÞ TAVSÝYELERÝ Takip Eden Doktor Sorumlu Öðretim Üyesi Anabilim Dalý Baþkaný MUHARREM BABACAN Sayfa 5