T.C. PAMUKKALE ÜNÝVERSÝTESÝ HASTANELERÝ KADIN HASTALIKLARI VE DOÐUM ÇIKIÞ ÖZETÝ/EPÝKRÝZ

Transkript

1 T.C. PAMUKKALE ÜNÝVERSÝTESÝ HASTANELERÝ KADIN HASTALIKLARI VE DOÐUM ÇIKIÞ ÖZETÝ/EPÝKRÝZ Servis KADIN HASTALIKLARI VE DOÐUM Kan Grubu Prov. Türü Acil Dosya - Kart No Adý Soyadý AYÞE POTURAY Kaldýðý Süre 8 Cinsiyeti Kadýn Telefonu Doðum Tarihi - Yaþý Kurum 06/06/99 - BAÐ-KUR - ÇALIÞAN VE YAKINI Ýkamet Adresi Arþiv Numarasý DOKUZKAVAKLAR MAH. 06/ SK. No 7/7 P AMUKKALE/DENÝZLÝ Giriþ Çýkýþ Hareketleri KONULAN TEÞHÝS Z L0.9 I8.9 /07/0 0/08/0 PLAZA /C (KADIN HAST) GEBELIK DURUMU SELÜLIT, TANIMLANMAMIÞ EMBOLI VE TROMBOZ, TANIMLANMAMIÞ VENLERIN Haliyle taburcu ÖNEMLÝ BULGULARI ÖYKÜSÜ HASTANIN Ögretim Üyesi DRÝBRAHÝM TÜRKÇÜER ÞÝKAYETÝ 6 HAFTALIK GEBE / BACAKLARDA ÖDEM ANAMNEZ HER ÝKÝ BACAKTA ÖDEMÝ, KASILMALARI MEVCUT. TA / mmhg SS / dk NABIZ ATEÞ C Bilinç Oryante Bulanýk Bilinçsiz Glaskow Koma Skoru ESpontan açýk M6Emirlere uyar V5Anlamlý sözler ESöz ile açar M5Aðrýyý lokalize eder VKonfü,anlar EAðrý ile çeker MAðrý ile çeker VUygunsuz kelimeler EYanýt yok MDekortike VAnlaþýlmayan sesler MDeserebre VYanýt yok MYanýt yok E M V FM SOLUNUM SÝSTEMÝ SS'de azalma HÝHTSEK Siyonoz Ýnterkostal çekilme Ral Ronküs Wheezing KARDÝYOVASKÜLER SÝSTEM HJR JVD PTÖ Ritm düzenli Kardiyak üfürüm / 7

2 ÖNEMLÝ BULGULARI ÖYKÜSÜ Batýn üfürümü Karotis üfürümü Distal nabýzlar Bacaklarda çap/ýsý/renk farký BATIN MUAYENESÝ Barsak sesleri Hassasiyet Defans Rebaund Perküsyon Murphy Mc Burney Öksürük testi Topuk testi KVAH Rektal muayene NÖROLOJÝK MUAYENE Anizkori Kraniyel sinirler Nistagmus Motor güç Duysal Defisit Serebeallar testler (dismetri,disdiadokinezi,ataksi) Ataksi/rhomberg Afazi,disfazi,disartri Menings irritasyon bulgularý DTR Patolojik refleks KAS/ÝSKELET SÝSTEMÝ TEDAVÝ HASTAYA FM YAPILDI. CBC, BK, INR, TÝT GÖNDERÝLDÝ. 7 W GEBE BACAKLARDA YAYGIN ÖDEMÝ MEVCUT DIÞ MERKEZDE DVT YE YÖNELÝK YAPILAN DOPLERÝNDE SIKINTI BULUNMAYAN HASTAYA KDH KONS ÝSTENDÝ. TAKÝBÝNDE KDH TARAFINDAN SERVÝSE ÝNTERNE EDÝLDÝ HASTANIN TEÞHÝSÝ DOÐUM (?) SONUÇ KDH SER. NE ÝNTERNE AMELÝYAT BÝLGÝLERÝ Tarih Baþ. - Bit. Saati Ameliyathane Doktor Adý Soyadý Anestezi Dr. Adý Soyadý KADIN-DOGUM AMELIYATHANESI Doç.Dr. ÖMER TOLGA GÜLER Doç.Dr. HABÝP ATALAY Ameliyatlar Tarih Resmi Kodu Ameliyat Adý 6990 SEZARYEN P6990 P-SEZARYAN SUBARAKNOID BLOK, LOMBER/KAUDAL SPINAL BLOK Ameliyat Notu SAA HASTA SUPÝSN POZÝSYONDA HAZIRLANDI. PHANNENSTEÝL ÝNSÝZYONLA ÝNSÝZYONLA KESÝLDÝ. TEK CANLI BAÞ GELÝÞ FETUS 9-0 APGARLA DOÐURTULDU.PLASENTA ELLE ALINDI.UTERUS TEK KAT SUTURE EDÝLDÝ. KK VE BATIN ÝÇÝ TEMÝZLÝÐÝ TAKÝBEN KATLAR ANATOMÝK PLANDA KAPATILDI. CÝLT VE CÝLTALTI SUBKUTÝKULER SUTURE EDÝLEREK OPERASYONA SON VERÝLDÝ. Cerrahi Müdahele C/S LABORATUAR SONUÇLARI /07/0 ABO+RH TAYINI (FORWARD GRUPLAMA) (A Rh (+) POZÝTÝF), Ýndirekt Coombs (Negatif), Ýndirekt Coombs (Enzimli) (Negatif), Direkt Coombs IgG (NEGATÝF), Direkt Coombs Kompleman (Cd) (NEGATÝF) 8/07/0 Glukoz (), BUN (), Üre (9), Kreatinin (0.50), NA (Sodyum) (0), Potasyum (.9), CL ( Klor ) (07), Bilirubin (Total) (0.7), Bilirubin (Direkt) (0.06), Bilirubin (Ýndirekt) (0.), Total Protein (5.5), Albümin (.), AST ( Aspartat Transaminaz ) (8), ALT ( Alanin Aminotransferaz ) (5), ALP (Alkalen Fosfataz) (80), LDH ( Laktik Dehidrogenaz ) (50), GGT (Gamma Glutamil Transferaz) (6.), Ürik Asit (5.9), Ca ( Kalsiyum ) (9.07), Magnezyum (.57), Düzeltilmiþ Kalsiyum (9.6) / 7

3 Glukoz (0), BUN (5), Üre (), Kreatinin (0.8), NA (Sodyum) (8), Potasyum (.7), CL ( Klor ) (05), Ürik Asit (5.9), Ca ( Kalsiyum ) (9.), Bilirubin (Total) (0.), Bilirubin (Direkt) (0.), Bilirubin (Ýndirekt) (0.), Total Protein (5.5), Albümin (.0), AST ( Aspartat Transaminaz ) (), ALT ( Alanin Aminotransferaz ) (), ALP (Alkalen Fosfataz) (75), LDH ( Laktik Dehidrogenaz ) (05), GGT (Gamma Glutamil Transferaz) (5.), Magnezyum (.9), Düzeltilmiþ Kalsiyum (9.78), WBC (0.6), RBC (.80), HGB (0.), HCT (.), NEU% (7.5), NEU# (7.), LYM% (.9), LYM# (.5), MONO% (.0), MONO# (0.), BASO% (0.), BASO# (0.0), EO% (0.7), EO# (0.07), MCV (8.0), MCH (6.7), MCHC (.5), RDW (5.), PLT (), MPV (7.), PCT (0.7), PDW (.), APTT - PIHTILI (PIHTILI), PTZ - PROTROMBIN ZAMANI - PIHTILI (PIHTILI), PTZ - PROTROMBIN ZAMANI - PIHTILI (PIHTILI), PTZ - PROTROMBIN ZAMANI - PIHTILI (PIHTILI), APTT (9.), PTZ (Saniye) (0.8), PTZ % (6), PTZ (INR) (0.9) 0/07/0 WBC (.7), NEU% (8.7), NEU# (.6), LYM% (9.5), LYM# (.), MONO% (.6), MONO# (0.9), BASO% (0.), BASO# (0.0), EO% (0.9), EO# (0.), RBC (.78), HGB (0.0), HCT (.0), MCV (8.0), MCH (6.), MCHC (.), RDW (5.5), PLT (0), MPV (7.9), PCT (0.8), PDW (8.6) KONSULTASYON SONUÇLARI Kons. Tarihi Yapan Branþ / Birim Yapan Doktor /07/0 Gerekçe Kalp ve Damar Cerrahisi / KALP DAMAR CERRAHÝ SERVÝSÝ 7-8 W GEBE +AKTÝF EYLEM+BACAKTA ÞÝÞLÝK TARAFINIZCA DEÐERLENDÝRÝLMESÝ RÝCASIYLA HASTA YATAÐINDA DEÐERLENDÝRÝLDÝ. 7 HAFTALIK GEBE. AKTTÝF DOÐUM EYLEMÝ OLAN HASTA HASTANIN HAFTDAIR SÜREN AYAKLARDA ÞÝLÝK VE KIZARIKLIK ÖYKÜSÜ MEVCUT. DIÞ MERKEZLÝ YAPILAN DOPLERDE TROMBÜS YOK. DAMARLAR KOMPRESÝBL. AUGMENTASYONA YANIT POZÝTÝF. HASTAYA AUGMENTÝN BAÞLANMIÞ. ÖNERÝLER DAFLONX500 MG KULLANMASI DOÐUM ÞEKLÝNE PRÝMER HEKÝMÝNÝN KARAR VERMESÝ. DOÐUM SONRASI KANAMA KONTROLU SAÐLANDIKTAN SONRA REKONSU UYGUNDUR. DR. TEVFÝK GÜNEÞ DR. GÖKHAN YÝÐÝT TANRISEVER Yrd.Doç.Dr. TEVFÝK GÜNEÞ 8/07/0 Gerekçe Gerekçe Nöroloji / NÖROLOJÝ SERVÝSÝ (PLAZA 6. KAT) Enfeksiyon Hast. ve Klinik Mikrobiyoloji / ENFEKSÝYON HAST. SERVÝSÝ / 7 Doç.Dr. ÇAÐATAY HÝLMÝ ÖNCEL 7WD GEBE AYAKLARINDA ÝSTEMSÝZ KASýLMASý OLAN HASTANýN TARAFýNýZCA DEÐERLENDIRILMESI RICASýYLA 8,7,0 y k hasta 7 hft gebe bacaklarda ödem varis + nedeniyle kdh interne arasýra ayaklarýnda kramplar olduðunu belirtti. saniyleik sürüp geçmekteymiþ. nöbet traiflenmiyor. daha önce nöbet öyküsü ve bilinen hastalýðý yok. nmolaðan öneriler ke deðilse magnezyum baþlanmasý elektif olarak eeg ve kranial mrg çekilmesi Yrd.Doç.Dr. MURAT KUTLU 7W6D GEBE BILATERAL BACAK ÖDEMI BACAK ÝÇ TARAFINDA KIZARIKLIK ýsý ARTýÞý SELÜLIT? TARAFýNýZCA DEÐERLENDIRILMESI RICASýYLA hasta deðerlendrildi Amax 6,5C 7 haftalýk gebe bilateral uyluk iç ve arka tarafta kýzarýklýk, endürasyon+ ateþ yüksekliði yok amc tb. günde FM de uyluk medialde hiperemi, ýsý artýþý, bilateral ödem Öneriler Selülit, lenfanjit, lenfödem amoksisilin-klavunat tablet tedavisinin kesilmesi Ampisilin-sulb. * gr iv tedavi verilmesi kalp damar cerrahisi önerilerine uyulmasý önerilir. dr.e.e. tekin

4 KONSULTASYON SONUÇLARI Kons. Tarihi Yapan Branþ / Birim Yapan Doktor Kalp ve Damar Cerrahisi / KALP DAMAR CERRAHÝ SERVÝSÝ Yrd.Doç.Dr. TEVFÝK GÜNEÞ Gerekçe 7W6D GEBE BILATERAL BACAK ÖDEMI BACAK ÝÇ TARAFINDA KIZARIKLIK ISI ARTIÞI SELÜLIT? TARAFINIZCA DEÐERLENDIRILMESI RICASIYLA 7 HAFTALIK GEBE. AKTTÝF DOÐUM EYLEMÝ OLAN HASTA HASTANIN HAFTDAIR SÜREN AYAKLARDA ÞÝLÝK VE KIZARIKLIK ÖYKÜSÜ MEVCUT. DIÞ MERKEZLÝ YAPILAN DOPLERDE TROMBÜS YOK. DAMARLAR KOMPRESÝBL. AUGMENTASYONA YANIT POZÝTÝF. HASTAYA AUGMENTÝN BAÞLANMIÞ. ÖNERÝLER DAFLONX500 MG KULLANMASI DOÐUM ÞEKLÝNE PRÝMER HEKÝMÝNÝN KARAR VERMESÝ. DOÐUM SONRASI KANAMA KONTROLU SAÐLANDIKTAN SONRA REKONSU UYGUNDUR. DR. TEVFÝK GÜNEÞ DR. GÖKHAN YÝÐÝT TANRISEVER sol alt ekstr.kýzarýklýk ve ýsý artýþý+.selülit düþünüldü.enfeksiyon hastalýklarýnýn önerilerine uyulmasý. doðum sonrasý erken mobilizasyon ve kontrendike deðilse clexane 0. flk x baþlanmasý uygundur. HASTAYA VERÝLEN ÝLAÇ VE MALZEMELER Kullanýlan Ýlaçlar Tarih Ýlaç Kodu Ýlaç Adý Miktar /07/ LAKTATLI RINGER 000ML ÞIÞE SETLI BAXTER 5/07/ /07/ LAKTATLI RINGER 000ML ÞIÞE SETLI BAXTER 5/07/ CROXILEX BID 000 MG 0 FILM TABLET/KUTU 6/07/ LAKTATLI RINGER 000ML ÞIÞE SETLI BAXTER 6/07/ CROXILEX BID 000 MG 0 FILM TABLET/KUTU 6/07/ /07/ /07/ LAKTATLI RINGER 000ML ÞIÞE SETLI BAXTER 7/07/ CROXILEX BID 000 MG 0 FILM TABLET/KUTU 7/07/ PAROL 0 MG I.V FLAKON 8/07/ LAKTATLI RINGER 000ML ÞIÞE SETLI BAXTER 8/07/ /07/ CROXILEX BID 000 MG 0 FILM TABLET/KUTU BUSTESIN %0,5 SPINAL HEAVY ML 5 AMPUL/KUTU IZOTONIK SODYUM KLORÜR SOL.000ML ÞIÞE SETLI POLIFARMA AMPISID ENJEKTABL000 MG I.M/I.V FLK KONAKION MM PEDIATRIK 5 AMP CROXILEX BID 000 MG 0 FILM TABLET/KUTU ATROPIN SÜLFAT MG 0 AMPUL/KUTU(GALEN) IZOLEN-M %5 DEKSTROZ SOLÜSYON 000 CC SETLI (CAM ÞIÞE) POLIFARMA IZOTONIK NACL SOL.50 ML MEDIFLEX SETLI EQIZOLIN GR I.M/I.V FLAKON ULTÝDÝN 50 MG/ ML ÝM/ÝV AMPUL ALDOLAN GEROT 00 MG/ML 5 AMPUL IZOLEN 000CC DENGELI ELEKTROLIT SOL. SETLI POLIFARMA EMOJECT 0 MG/ ML 5 AMPUL/KUTU LAKTATLI RINGER 000ML ÞIÞE SETLI BAXTER EFEDRIN AMPUL 50 MG 00 AMP / 7

5 HASTAYA VERÝLEN ÝLAÇ VE MALZEMELER Kullanýlan Ýlaçlar Tarih Ýlaç Kodu Ýlaç Adý Miktar VOLUVEN %6 I.V SOLÜSYON 500 ML FREEFLEX AMBALAJ 0/07/ POSTUITRIN FORT AMPUL AMP. 0/07/ CLEXANE 000 ANTI-XA IU/0, ML KULL.HAZIR 0 ENJEKTÖR 0/07/ FERRO-SANOL DUODENAL KAPSÜL 567,7 MG 0 CAP 0/07/ IZOLEN-M %5 DEKSTROZ SOLÜSYON 000 CC SETLI (CAM ÞIÞE) POLIFARMA 0/07/ /07/ AMPISID ENJEKTABL000 MG I.M/I.V FLK 0/07/ ULTÝDÝN 50 MG/ ML ÝM/ÝV AMPUL 0/07/ EQIZOLIN GR I.M/I.V FLAKON /07/ AMPISID ENJEKTABL000 MG I.M/I.V FLK /07/ POSTUITRIN FORT AMPUL AMP. /07/ CLEXANE 000 ANTI-XA IU/0, ML KULL.HAZIR 0 ENJEKTÖR /07/ /08/ POSTUITRIN FORT AMPUL AMP. 0/08/ /08/ CLEXANE 000 ANTI-XA IU/0, ML KULL.HAZIR 0 ENJEKTÖR Kullanýlan Malzemeler Tarih Malz.Kodu Malzeme Adý Miktar 5/07/ IV KANUL NO0 5/07/ VAGINAL SPECULUM 5/07/ VEN VALFI IÐNESIZ 5/07/ DAMLA SAYICI SET DOSIFLOW IV KANUL NO ABS.PGLA /0 5-6MM KESK.75CM ASPIRASYON KATETERI NO KOTER PLAÐI DISPOSABLE IDRAR KATETERI BALONLU NO CERRAHI ELDIVEN STERIL PUDRASIZ NO NAZAL OKSIJEN KANULU ASPIRASYON SONDA SISTEMI 000ML IDRAR TORBASI MUSLUKLU ASPIRASYON KATETERI NO ABS.PGA /0 0MM YUV.75CM CERRAHI ELDIVEN STERIL NO ABS.MULTIF.PGLA 0MM / YUV.75CM SPINAL IÐNE QUINCKE UC 5G CERRAHI ELDIVEN STERIL PUDRASIZ NO VEN VALFI IÐNESIZ DAMLA SAYICI SET DOSIFLOW CERRAHI ELDIVEN STERIL NO KOTER KALEMI DISPOSABLE CERRAHI ELDIVEN STERIL NO8 /07/0 KAPSAM DIÞI HASTA BEZI SERILEN /07/ IV KANUL NO 0/08/ IV KANUL NO0 0/08/0 KAPSAM DIÞI HASTA BEZI SERILEN 0/08/ VEN VALFI IÐNESIZ 0/08/ NAZAL OKSIJEN KANULU 5 / 7

6 HASTAYA VERÝLEN ÝLAÇ VE MALZEMELER Hastanýn Kendinden Kullanýlan Ýlaçlar Tarih Ýlaç Kodu Ýlaç Adý Miktar YAPILAN HÝZMETLER IM ENJEKSIYON (7 AD.), P-SEZARYAN ( AD.) KAN VE BÝLEÞENLERÝ Bu hastaya kullanilmis kan ürünü yoktur. GÜNLÜK GÖZLEM TARÝH /07/0 5/07/0 6/07/0 7/07/0 0/07/0 GÜNLÜK GÖZLEM VEYA DÝÐER ÝÞLEMLER 7 w gebe+bacaklarda þiþlik+aðrý þikayetiyle baþvurdu. servise interne edildi. muayenesinde cm açýklýk saptanýldý. usg de ölçümleri haftasý ile uyumlu, baþ prezentasyon,afý yeterli, plasenta fundusta yerleþimli. hasta kvc ye danýþýldý. önerilerine uygun olarak daflon 500 mg x baþlanýldý. augmentin e devam ediliyor. kanama ve aðrý tkb yapýlýyor. genel durumu iyi. vitalleri stabil. nst reaktif. 7 W GEBE BACAÐINDA ÖDEM OLAN HASTA ÝZLEM AMAÇLI ÝNTERNE EDÝLDÝ KALP DAMAR CERRAHÝSÝ ÖNERÝLERÝNE GÖRE DAFLONX500 MG KULLANMASI UYGULANDI GENEL DURUMU ÝYÝ VÝTALLERÝ STABÝL X NST REAKTÝF KANAMA VE AÐRI TKB YAPILIYOR. AÐRILARI OLAN HASTAYA SIKI NST TAKÝBÝ YAPILIYOR REAKTÝF KONTRAKSÝYON YOK AÇIKLIK YOK KANAMA TAKÝBÝ DEVAM EDÝYOR X NST REAKTÝF.GENEL DURUMU ÝYÝ.VÝTALLERÝ STABÝL.KVC NÝN ÖNERÝLERÝNE UYULUYOR.AÐRI TKB YAPILIYOR. UYLUK ÝÇ YÜZÜNDE KIZARIKLIK ISI ARTIÞI OLMASI ÜZERÝNE ENF HAST DANIÞILDI ÖNERÝLERÝYLE AMPÝSÝLÝN-SULBAKTAM BAÞLANDI 8 W SEZERYANA ALINDI KANAMA TAKÝBÝ YAPILIYOR. POST OP. GÜNDE GENEL DURUMU ÝYÝ. VÝTALLERÝ STABÝL. KANAMA VE PED TAKÝBÝ YAPILIYOR. POST OP HB0. CLEXANE 0. X VE DAFLON X500 MG ALIYOR. ÇIKIÞ BÝLGÝLERÝ Klinik Deðerlendirme ve - Öneriler - Uygulanan Tedavi - Medula Notu /07/ w gebe+bacaklarda þiþlik+aðrý þikayetiyle baþvurdu. servise interne edildi. muayenesinde cm açýklýk saptanýldý. usg de ölçümleri haftasý ile uyumlu, baþ prezentasyon,afý yeterli, plasenta fundusta yerleþimli. hasta kvc ye danýþýldý. önerilerine uygun olarak daflon 500 mg x baþlanýldý. augmentin e devam ediliyor. kanama ve aðrý tkb yapýlýyor. genel durumu iyi. vitalleri stabil. nst reaktif. 5/07/0 7 W GEBE BACAÐINDA ÖDEM OLAN HASTA ÝZLEM AMAÇLI ÝNTERNE EDÝLDÝ KALP DAMAR CERRAHÝSÝ ÖNERÝLERÝNE GÖRE DAFLONX500 MG KULLANMASI UYGULANDI GENEL DURUMU ÝYÝ VÝTALLERÝ STABÝL. 6/07/0 0 X NST REAKTÝF KANAMA VE AÐRI TKB YAPILIYOR. 7/07/0 AÐRILARI OLAN HASTAYA SIKI NST TAKÝBÝ YAPILIYOR REAKTÝF KONTRAKSÝYON YOK AÇIKLIK YOK KANAMA TAKÝBÝ DEVAM EDÝYOR. 009 X NST REAKTÝF.GENEL DURUMU ÝYÝ.VÝTALLERÝ STABÝL.KVC NÝN ÖNERÝLERÝNE UYULUYOR.AÐRI TKB YAPILIYOR. 00 UYLUK ÝÇ YÜZÜNDE KIZARIKLIK ISI ARTIÞI OLMASI ÜZERÝNE ENF HAST DANIÞILDI ÖNERÝLERÝYLE AMPÝSÝLÝN-SULBAKTAM BAÞLANDI 8 W SEZERYANA ALINDI KANAMA TAKÝBÝ YAPILIYOR. 0/07/0 09 POST OP. GÜNDE GENEL DURUMU ÝYÝ. VÝTALLERÝ STABÝL. KANAMA VE PED TAKÝBÝ YAPILIYOR. POST OP HB0. CLEXANE 0. X VE DAFLON X500 MG ALIYOR. /07/0 gd iyi olan hasta haliyle taburcu edildi. /07/ w gebe+bacaklarda þiþlik+aðrý þikayetiyle baþvurdu. servise interne edildi. muayenesinde cm açýklýk saptanýldý. usg de ölçümleri 6 / 7

7 haftasý ile uyumlu, baþ prezentasyon,afý yeterli, plasenta fundusta yerleþimli. hasta kvc ye danýþýldý. önerilerine uygun olarak daflon 500 mg x baþlanýldý. augmentin e devam ediliyor. kanama ve aðrý tkb yapýlýyor. genel durumu iyi. vitalleri stabil. nst reaktif. 5/07/0 7 W GEBE BACAÐINDA ÖDEM OLAN HASTA ÝZLEM AMAÇLI ÝNTERNE EDÝLDÝ KALP DAMAR CERRAHÝSÝ ÖNERÝLERÝNE GÖRE DAFLONX500 MG KULLANMASI UYGULANDI GENEL DURUMU ÝYÝ VÝTALLERÝ STABÝL. 6/07/0 0 X NST REAKTÝF KANAMA VE AÐRI TKB YAPILIYOR. 7/07/0 AÐRILARI OLAN HASTAYA SIKI NST TAKÝBÝ YAPILIYOR REAKTÝF KONTRAKSÝYON YOK AÇIKLIK YOK KANAMA TAKÝBÝ DEVAM EDÝYOR. 009 X NST REAKTÝF.GENEL DURUMU ÝYÝ.VÝTALLERÝ STABÝL.KVC NÝN ÖNERÝLERÝN Çýkýþ Muayenesi /07/ w gebe+bacaklarda þiþlik+aðrý þikayetiyle baþvurdu. servise interne edildi. muayenesinde cm açýklýk saptanýldý. usg de ölçümleri haftasý ile uyumlu, baþ prezentasyon,afý yeterli, plasenta fundusta yerleþimli. hasta kvc ye danýþýldý. önerilerine uygun olarak daflon 500 mg x baþlanýldý. augmentin e devam ediliyor. kanama ve aðrý tkb yapýlýyor. genel durumu iyi. vitalleri stabil. nst reaktif. 5/07/0 7 W GEBE BACAÐINDA ÖDEM OLAN HASTA ÝZLEM AMAÇLI ÝNTERNE EDÝLDÝ KALP DAMAR CERRAHÝSÝ ÖNERÝLERÝNE GÖRE DAFLONX500 MG KULLANMASI UYGULANDI GENEL DURUMU ÝYÝ VÝTALLERÝ STABÝL. 6/07/0 0 X NST REAKTÝF KANAMA VE AÐRI TKB YAPILIYOR. 7/07/0 AÐRILARI OLAN HASTAYA SIKI NST TAKÝBÝ YAPILIYOR REAKTÝF KONTRAKSÝYON YOK AÇIKLIK YOK KANAMA TAKÝBÝ DEVAM EDÝYOR. 009 X NST REAKTÝF.GENEL DURUMU ÝYÝ.VÝTALLERÝ STABÝL.KVC NÝN ÖNERÝLERÝNE UYULUYOR.AÐRI TKB YAPILIYOR. 00 UYLUK ÝÇ YÜZÜNDE KIZARIKLIK ISI ARTIÞI OLMASI ÜZERÝNE ENF HAST DANIÞILDI ÖNERÝLERÝYLE AMPÝSÝLÝN-SULBAKTAM BAÞLANDI 8 W SEZERYANA ALINDI KANAMA TAKÝBÝ YAPILIYOR. 0/07/0 09 POST OP. GÜNDE GENEL DURUMU ÝYÝ. VÝTALLERÝ STABÝL. KANAMA VE PED TAKÝBÝ YAPILIYOR. POST OP HB0. CLEXANE 0. X VE DAFLON X500 MG ALIYOR. /07/0 gd iyi olan hasta haliyle taburcu edildi. Doðum Bilgileri Doðum (Sezaryen) Cinsiyet ERKEK Boy 5 Kilo 50 Gebelik Haftasý 8 HASTA TABURCU VE EÐÝTÝM BÝLGÝLERÝ Yrd.Doç.Dr. ÖZER ÖZTEKÝN Yrd.Doç.Dr. Arþ. Gör. Dr. SONER GÖK Arþ. Gör. Dr. ÝLETÝÞÝM BÝLGÝLERÝ Adres Pamukkale Üniversitesi Hastanesi Kýnýklý Kampüsü Acýpayam-Antalya Asfaltý üzeri Kýnýklý/ DENÝZLÝ Acil bir durumda ulaþabileceðiniz Telefon numarasý GEÇMÝÞ OLSUN. 7 / 7