YILLARI ARASINDA DERMATOPATOLOJİ LABRATUARINDA İNCELEN LABİAL PATOLOJİLER

Save this PDF as:
 WORD  PNG  TXT  JPG

Ebat: px
Şu sayfadan göstermeyi başlat:

Download "YILLARI ARASINDA DERMATOPATOLOJİ LABRATUARINDA İNCELEN LABİAL PATOLOJİLER"

Transkript

1 T.C. EGE ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ DERMATOLOJİ AD YILLARI ARASINDA DERMATOPATOLOJİ LABRATUARINDA İNCELEN LABİAL PATOLOJİLER BİTİRME TEZİ Stj. Dişhekimi Moustafa MOUSTAFA Danışman öğretim üyesi: Prof. Dr. Tuğrul DERELİ İZMİR 2007

2 ÖNSÖZ yılları arasında dermatopatoloji laboratuarında incelenen labial patolojiler konulu tezimde, yardımlarından dolayı hocam Sayın Prof. Dr. Necdet ERDİLEK e ve çalışmalarım sırasında desteğini esirgemeyen hocam Sayın Prof. Dr. Tuğrul DERELİ ye teşekkürlerimi ve saygılarımı sunarım.

3 İÇİNDEKİLER Sayfa Giriş ve Amaç 1 1. Dudakta Görülen Benign Lezyonlar Hiperkeratoz Parakeratoz Akantoz Displazi Pseudoepitelyamatoz hiperplazi Ülserasyon Dudak ekzeması İmpetigo Ephelid Keratoakantom Liken planus Likenoid döküntüler Papilloma Pyojenik granülom Nevus Oral melanotik makül Melanozis Fordyce granülü Lenfanjiyoma Verruca vulgaris 8

4 1.21. Condyloma acuminatum Fiks ilaç erüpsiyonları Diskoid lupus eritematozus 8 2. Dudakta Görülen Premalign Lezyonlar Lökoplaki Aktinik keratoz Karsinoma in-situ Dudakta Görülen Malign Lezyonlar Verrüköz karsinoma Bazal hücreli karsinoma Squamoz hücreli karsinoma İyi differansiye olmuş squamoz hücreli karsinoma Orta derecede differansiye olmuş squamoz hücreli karsinoma Çok az differansiye olmuş squamoz hücreli karsinoma 15 Gereç ve Yöntem 16 Bulgular 17 Tartışma 24 Özet ve Sonuç 26 Kaynaklar 27 Özgeçmiş 28

5 GİRİŞ VE AMAÇ Hem oral hem perioral bölge sınırları içerisinde yer alan dudaklar, fiziksel, kimyasal, termik birçok etkene açık durumdadır. Bu etkenler çoğu zaman zararsız olmakla birlikte bazen kronik veya akut irritasyonlara da neden olabilmektedir. Akut etkenler daha çok ülser benzeri yaralara neden olmaktayken, kronik etkenler benign ve malign olaylar doğurabilmektedir. Bu çalışmamızda Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Dermatoloji Anabilim Dalı içerisinde yer alan Dermatopatoloji Laboratuarı na başvurmuş olan ve dudak biyopsisi yapılmış olan hasta arşivlerini değerlendirdik. Bu çalışmadaki amaç biyopsi sonuçlarını görmek, dudakta görülen hastalıkları değerlendirmek ve dudak kanseri vakalarını istatistiksel olarak belirlemektir. 1. DUDAKTA GÖRÜLEN BENİGN LEZYONLAR 1.1. Hiperkeratoz: Stratum corneum da hücrelerin çoğalmasına keratoz, keratozun ileri derecede olmasına ise hiperkeratoz denir.(1) 1.2. Parakeratoz: Stratum corneum da hücrelerin artmış olup, normalin aksine çekirdeklerini korumasıyla karakterize olan ve klinikte kepeklenme ile kendini gösteren bir tablodur.(1) 1.3. Akantoz: Malpighi hücrelerinin aşırı derecede artmasıdır. Çoğu kez papillamatöz lezyonlar ile beraber görülür. (1) 1.4. Displazi (Diskeratoz): Epitel hücrelerinin anormal gelişmesi ya da oryantasyonundaki bozukluğu ile oluşan displazi ya da diskeratoz ya da malign

6 diskeratoz, premalign epitel değişikliğini ifade eder. Hücrelerde hiperkromatizm, kutupsal değişiklikler ve çekirdekçiğin belirmesiyle çekirdek hacminin artması gibi değişiklerle karakterizedir. Aynı zamanda çekirdek sitoplâzma oranında da değişiklik vardır ve mitotik aktivite artmıştır.(1) 1.5. Pseudoepitelyamatoz hiperplazi: Pseudoepitelyamatoz (pseudokarsinomatoz) hiperplazi terimi non-malignant epitelyal hiperplaziyi tanımlamak için kullanılan histolojik bir terimdir. Skuamoz hücreli karsinoma ile yakından benzerlik gösterir.(2) 1.6. Ülserasyon: Destrüksiyon (yıkım) nedeniyle epitelin sürekliliğinin bozulmasıdır.(1) 1.7. Dudak Ekzeması: Dudak ve civarında meydana gelen ekzemlere daha çok ufak çocuklarda rastlanmaktadır. Yüzdeki herhangi ekzamatik proçes dudak bölgesine yayılabildiği gibi bazı kimyasal irritanlar da ekzemi direkt olarak meydana getirilebilir. Bununla beraber ekzemler daha çok alerjik olarak kabul edilirler ve ufak bir kırmızı leke ile başlar. Daha sonra bu leke büyür ve vezikül halini alır. Son zamanlarda kozmetik ürünlerin yapmış oldukları ekzemlere de oldukça sık rastlanmaktadır.(3) 1.8. İmpetigo: Bilhassa çocuklarda ve epidermiste meydana gelir. Üst ve alt dudaklar predileksiyon noktalarıdır. Bu proçes strepto-stafilokokal enfeksiyonudur. Veziküller halinde başlar. Pü vardır ve iyileşirken krutlar meydana gelir. Genellikle bu veziküller meydana geldikleri zaman son derece enfektedir ve kolaylıkla başka bir kişiye veya bölgeye bulaşabilirler. Bu nedenle çocuklarda kısa zamanda enfeksiyon yüzün başka bölgelerine de dağılabilir.(3) 2

7 1.9. Ephelid: Ephelid deride veya dudakta kahverengi siyah renkte görülen makül tarzında çil olarak tanımlanır. Bunlara güneş ışığına duyarlı olan kızıl renkli beyaz tenli kişilerde daha çok rastlanır. Tek bir çil ağzındaki melanotik makülden anamnez ile ayrılır.(1) Keratoakantom: Keratoakantoma hem klinik hem de histolojik olarak epidermoid karsinomu andırır. Lezyon kesinlikle benign bir lezyon olmasına karşı çok kez kanserle karıştırılır. Genetik veya viral nedenler tahmin edilmesine rağmen kesin olarak etiyolojisi bilinmemektedir. Erkeklerde kadınlardan 2 kat fazla ve özellikle yaşları arasında görülür. Bir araştırmaya göre %90 oranında çenelerin ve ellerin dorsumunda %8 oranında dudakta görülür. Alt ve üst dudakta eşit olarak görülür. Lezyon kabarık göbek veya krater şeklindedir ve ortası çukurdur. Lezyon çoğu kez ağrılıdır ve regional lenf bezlerinde lenfadenopati olabilir. Klinik olarak lezyon küçük sert ve nodül halinde başlar 4 8 hafta içerisinde en son büyüklüğüne ulaşır. Sonra bu lezyon 4 8 hafta olduğu gibi kalır. Daha sonra 6 8 hafta içersinde keratinize olur, küçülür kaybolur. Bazen lezyon 2 yıl kalabilir. Nadiren de nüksedebilir. Lezyon bağ dokusu içersinde doğru üreyen hiperplastik squamoz epitelden ibarettir. Üst yüzü kalınlaşmış parakeratin ve ortokeratin tabakası ile örtülüdür. Epitelial hücreler atipi göstermezler fakat bazen displazik bozukluklar görülür. Bölgedeki bağ dokuda kronik enflamatuar hücre infiltrasyonu karakteristiktir.(4) Liken Planus: Kaşınma liken planusta en önemli sübjektif belirtidir. Deri ve mukozayı etkileyen kronik inflamatuar bir hastalıktır. Populasyonu %0,5 2 oranında etkiler. Kadınlarda daha fazla görülür. 3

8 . Genellikle yaşları arasında görülür. Etiyolojisi tam olarak bilinmemektedir. Bakteriyel, viral, nörolojenik, otoimmun nedenler düşünülmektedir. Bunların dışında diabetes mellitus, kollagen hastalıklar, psikiyatrik hastalıklar, ülseratif kolitis, hipertansiyon, myesteina gravis, lupus eritematosus, idiosinkrazik doku reaksiyonları gibi hastalıklarla beraber görülebileceği bildirilmiştir. Bazı kişilerde kimyasal maddelerle temas sonucu likenoid tipte döküntülere rastlanılmaktadır. Liken planusta oral lezyonlar papüller, büllöz, plak şeklinde, ülseratif ve atrofik olabilir, papüler, retiküler ve plak tipleri asemptomatiktir. Büllöz, ülseratif ve atrofik tipleri eroziv olup bunlar semptomatiktir. Hiperkeratotik çizgiler (Wickham çizgileri) ile beraber beyaz plaklar, ülserler ve büller klinik tabloya hakimdir. Histolojik görünümü karakteristiktir. Fokal hiperkeratozis, düzensiz akantosis, bazal hücrelerde likefaksiyon dejeneransı, bazal membran seviyesinde eozinofilik bant ve lenfosit infiltrasyonu tükrük bezleri de hastalıktan etkilendiği için tükrük akımı yavaşlar.(5,6) Likenoid döküntüler: İlaçların yaptığı likenoid döküntüler liken planusa çok benzer, etiyolojik faktörlerin bilinmemesi durumunda klinik ne histolojik olarak ayırt etmek olanaksızdır. İlaç etkilenmesi ile olan döküntülerde, likenoid mukozal lezyonlar nadirdir. Deride likenoid oluşumlara ek olarak, papüller pullanma, ekzamatöz değişiklikler ve pigmentasyonlar görülür. Likenoid lezyonların histolojik özellikleri liken planusa benzer. Buradaki küçük farklılık eozinofillerin perivasküler dermise infiltre olmasıdır. (7) 4

9 1.13. Papilloma: Papillomanın birçok oral patolog tarafından yüzey epitelinin benign tümörleri arasında özel bir yer olduğu kabul edilir. Oral papillomanın etiyolojisi bilinmemektedir. Papillomalar tamamen normal mukozadan kökten alırlar. Sıklıkla lokal neden yoktur. Travmanın varlığı veya enfeksiyon papillomanın etiyolojisine katkıda bulunmuş olabilir. Papilloma çok sayıda parmaksı uzantıdan meydana gelen bir oluşumdur. Pürüzlü, verrüköz ve karnabaharımsı görüntüdedir. Genellikle dar, saplı eksofitik bir gelişim gösterir. Sıklıkla dilde, dudaklarda, bukkal mukozada, dişeti, palatinada ve uvulaya komşu bölgelerde görülür. Papillomanın çapı birkaç mm. civarından 1-2 cm.ye kadar ulaştığına rastlanmıştır. Her yaşta görülebilir. Cinsiyet gözetmemekle birlikte yapılan bir araştırmaya göre 3:1 oranında erkeklerde daha fazla görüldüğü bildirilmiştir. Oral papillomanın rengi lokalizasyonuyla birlikte değişiklik gösterir. Bunun gibi lezyonlar çevre dokudan daha kızarık veya aynı renkte (ağız tabanı veya yumuşak damak renginde) ortaya çıkarlar. Dudağın, dilin, gingivanın veya sert damağın papillomaları genellikle keratin veya parakeratin ile kaplıdır ve beyaz olarak ortaya çıkarlar. Oral papillomanın prekanseröz olduğu düşünülmez ve tipik oral papillomanın karsinomaya dönüştüğünü gösteren bir kanıt yoktur (4,1,2) Pyojenik Granüloma: Uyarana karşı artmış bağ dokusu reaksiyonu sonucu oluşur. Kapillerden zengin hiperplastik granülasyon dokusundan ibarettir. Lezyon; yumuşak, kırmızı, mor bir kütledir. Boyutları birkaç mm.den birkaç cm.ye kadar değişebilir. Sıklıkla saplı ve geniş tabanlı veya sapsız olabilir. Hızlı büyür ve çok kolay kanadığından hasta ilk olarak bu şikayetle gelir. En çok dişetinde (%75) sırasıyla; dudak, dil, yanak ve palatinal mukozada görülür yaşları arasında ve 5

10 kadınlarda daha sık görülür. Hormonal değişim ve irritasyon lezyonun büyümesine neden olur. Düz, löbüler ve ülsere olabilen granüler bir yüzeyi vardır. Ağrı yoktur (7,8) Nevus: Nevus, pigmente nevus hücrelerinden oluşan superfisial bir lezyondur. Gelişimsel veya konjenital tümörlere benzer. Çoğunlukla deride bazen de ağız mukozasında görülür. Çeşitli nevuslar tanımlanmıştır. 1- İntratermal Nevus: Derinin en sık rastlanan lezyonlarından biridir. Birçok insanda birden çok gözlenir. Sıklıkla düzinelercesi vücuda serpilmiş durumdadır. Düzgün bir lezyon olabileceği gibi yüzeyden yükselmiş şekilde de olabilir. Kahverengi pigmentasyon gösterebilirler. Sıklıkla yüzeylerinde kıl gelişimi gözlenir. 2- Junctional Nevus 3- Compaund Nevus 4- Juvenil Melanoma 5- Mavi Nevus 6- Hutchinson un Melanotik Çili Juvenil nevus hariç pigmente nevusların tüm tipleri bazen ağız mukozasında görülür. Sınırlı lezyonlardır ve melanin pigmentasyonlu alanlar yama şeklinde farklılık gösterir. Ağzın her yerinde görülebilir. Fakat en çok görüldüğü yerler anterior gingiva, dudaklar ve damaktır.(8) Oral Melanotik Makül: Açık tenli insanlarda daha çok görülmektedir. Bazı vakalarda travma sonrası veya iltihapsal pigmentasyon sonucu oluşur. En çok 6

11 alt dudakta, dişetinde rastlanmakla birlikte bukkal mukozada ve damakta da görülebilir. Maküller genellikle 1 cm.den daha küçüktür. Renkleri mavi-gri, kahverengi ve siyah olabilir.(1) Melanosis: Genetik faktörler dışında tütün kullanımı melanin pigmentasyonu oluşmasında büyük bir etken olarak bulunmuştur. Klinik olarak gözlenen pigmentasyon Kahverengiden siyaha giden renklenmeler şeklinde görülür. Sigara kullanımı sonucunda melanositler stimüle olur ve epitelin bazal kısmında melanin üretimi arttırır. Bu oluşuma melanosis adı verilmektedir. Yapılan histolojik çalışmalarda da melanositlerin polisiklik aminler tarafından stimüle edildiği ve melanin oluşumuna neden olduğu gözlenmiştir. Oral mukozadaki pigmente alanlar araştırıldığında, depigmentasyon sigarayı bıraktıktan sonra gözlenirse bu olay dokunun normal bir reaksiyonu olarak algılanır. Depigmentasyon sigaradan bağımsız olarak gözleniyorsa o bölgeden biyopsi alınmalıdır. Bu tip depigmentasyon tütün toksinlerinin pigment sistemini yıkıcı etkisiyle gelişebilir ve de kansere dönüşüm gözlenebilir.(9) Fordyce Granülü: Fordyce granülü ektopik yağ bezleridir. Genellikle kremsi beyaz ve sarı renktedir. Daha çok bukkal ve labial mukozada görülürler ve klinik önem taşımazlar.(1) Lenfanjiyoma: Genellikle doğumda vardır ve çocukluk boyunca gelişir. Lenfatik damarlardan oluşur ve yumuşak fluktan olan soluk pembe bir lezyon oluşur. Gelişim süreci hızlı büyüme ve dinlenme periyotlarını kapsar. Eğer dil tutulmuşsa makroglossi, eğer dudak tutulmuşsa makrocheiliadan söz ederiz. Daha sık olarak üst veya alt dudağın yarısı tutulur.(7) 7

12 1.20. Verruca Vulgaris (Siğil): Lezyonlar derinin verruca vulgarisi ile aynı histolojik özellikleri gösterirler. Dudaklarda ve oral mukozada her yaşta görülebilir. Ellerde görülen siğiller ile ilişkili olabilirler. Siğilin baş kısmı tükrükle yumuşamış ve beyaz görünüm sergilerken yüzeyi pütürlü ve granüledir. Lezyonlar yüzeyseldir.(2) Condyloma Acuminatum: Oral ve daha çok genital bölgede görülen siğil seklinde hastalıktır. Oral siğiller, genellikle oral genital temas sonucu meydana gelir. Derinin hiperplastik lezyonlarının rengi deri renginden kahverengiye doğrudur. Düz, yuvarlak veya filiform şeklinde olabilir. Genel olarak yumuşak, pembe, karnabahara benzer şişlik şeklindedir. (10) Fiks İlaç Erüpsiyonları: Bazı ilaç çeşitleri, oral mukozada döküntüler oluşturup, liken planus ve dissemine lupus eritematosus gibi bazı hastalıkları stimüle edebilir. Bu nedenle, bu gibi durumlarda ilaç etkileşimleri iyi kontrol edilmelidir. Bu tip döküntüler, daima aynı bölgeyi etkileyen rekürrent lezyonlarla karakterizedir. Fiks ilaç döküntüsü, hücre kaynaklı hipersensitif yanıtın sonucu olarak gelişir ve birçok ilaç neden olarak gösterilir. Bu ilaçlar genellikle fenolfitaleinleri, barbituratları, sülfonamidleri ve tetrasiklinleri içerir. (1) Diskoid Lupus Eritematosus: Genelde deri ve müköz membranı tutar. Tipik kelebek şeklindeki döküntülerle karakterizedir. Perioral lezyonlar %20 oranındadır. Düşük oranda malign değişim potansiyeli vardır. Özellikle alt dudak lezyonlarında risk fazladır. Olgun lezyon periferde persiste eritem, hiperkeratotik orta zon, çukur ve atrofik merkez içerir. Kenarda liken planusa benzer ışınsal tarzda 8

13 çizgi ve beyaz benek vardır. Lezyonlar santral bölgede iyileşme eğilimi gösterirler. Dudak lezyonları kırmızıdır.(5) 2. DUDAKTA GÖRÜLEN PREKANSERÖZ LEZYONLAR Prekanseröz deyiminden mevcut lezyonun mutlaka kansere döneceği manası çıkarılmamalıdır. Fakat daha çok ihtimal kansere döneceği anlaşılmalıdır. Hakikatten kanser, bu prekanseröz lezyonlar üzerinde meydana gelmektedir. Çoğunlukla kabul edilen %50 vakada prekanseröz lezyon olarak lökoplaki, aktinik keratoz ve keilit bulunmaktadır. Bu bakımdan bunların ayrı ayrı teşhisi lazımdır.(11) 2.1. Lökoplaki: Ovularak çıkartılamayan mukozadaki beyaz lekelere klinik olarak lökoplaki denir. Dünya Sağlık Örgütü nün yaptığı tanıma göre lökoplaki; oral mukozada görülen beyaz, keratotik, plak tarzında ve mukozadan soyulmayan, etiyolojisi tam olarak bilinmeyen bir lezyondur. 4 farklı tarzda lökoplaki vardır. 1- Homojen lökoplaki 2- Eritrolökoplaki 3- Nodüler lökoplaki 4- Verrüköz lökoplaki Etiyolojisi pek çok faktöre bağlanmıştır. Bunlar tütün, alkol, mekanik irritasyon, sifiliz, vitamin eksikliği, hormonal dengesizlikler, galvanik akım, malnütrisyon ve dudağın lökoplakisinde aktinik radyasyondur. 9

14 Hastalık kadınlara oranla erkeklerde oldukça fazladır ve en çok yaşları arasında görülür. En sık buccal mukoza ve commisuralarda oluşur ve bunu takiben sırasıyla alveoler mukoza, dudak, palatina, ağız tabanı ve gingivada karşılaşırlar. Lökoplaki genelde benign bir lezyon olmakla birlikte vakaların ortalama %10 u kansere dönüşmektedir. Bu malign dönüşüm verrüköz ve eritrolökoplakide daha belirgindir. Lökoplakinin bazı sahalarında düz, yassı veya hafifçe yüzeyden yükselmiş beyaz renkli translüsent bir plak mevcuttur. Diğer sahalar kalın fissüre olmuş papillamatöz ve palpasyonu da serttir. Lezyonun yüzeyi genellikle incecik bir biçimde buruşmuş veya pörsümüş gibi gözükür (4,2,5,9) Aktinik Keratoz: Uzun süre güneşe (güneş radyasyonu) maruz kalma nedeniyle oluşan squamoz hücreli lezyondur. Dudağın vermillion kenarında ve güneşe maruz kalan diğer deri bölgelerinde görülür. Lezyon vermillionda ve deride kabuklu ve keratoktir. Güneşe maruz kalan labial mukozada epitel beyaz ve atrofiktir. Bu epitel abraze veya ülsere olabilir. Yoğun sigara içiciliği gibi faktörlerin eklenmesiyle lökoplaki gelişebilir. Literatürde lezyonların %10 dan fazlasının malign transformasyon gösterdiği bildirilmiştir.(5) 2.3. Karsinoma İn-situ (intraeptelial karsinom): Klinik görünümde keratinize karsinoma in-situ lezyonları lökoplakiye benzer. Keratinize olmadığında eritematöz bir plak halinde görülür. Mukozadan kabarık olabilir. Bu lezyonlarda eritematöz yüzey benekli olabilir. Lezyona daha çok yaşlılarda rastlanır. Gingiva, yumuşak damak, tonsillalar, dil, ağız tabanı, yanak mukozası ve dudakta oluşabilir. 10

15 Histopatolojide hiperkeratoz, akantoz, diskeratoz, spinoz tabakadaki epitel hücrelerinde büyüklük ve şekil değişiklikleri ile karakteristiktir. Bazal kat sağlamdır. (5,4) 3. DUDAKTA GÖRÜLEN MALİGN LEZYONLAR Dudaklar, ağız içi ve çevresinin en çok kansere tutulan kısmıdır. Kanser daha çok alt dudakta %97 görülmektedir. Üst dudakta daha az %3 görülür. Erkeklerde kadınlara oranla daha fazla %90 görülür. Bunun sebebi de kadınların erkeklerden daha az dış etkilere maruz kalmasıdır. Fakat kadınla erkeğin birlikte çalıştığı bugünkü modern hayatta bu oran değişmekte ve kadınlarda da oldukça fazla dudak kanseri görülmektedir. Dudak kanseri daha çok yaşlı kimselerde bulunursa da bugünün şartlarında göre her yaşta, hipersensitivite gösteren her kişide meydana gelebilir. Başka dikkat çekici bir nokta da kadınlarda daha çok üst dudak kanserlerinin görülmesidir. Dudak kanserlerinin etiyolojisinde önemli olarak lokal irritasyonlar bilhassa ileri sürülmüştür. Güneş ışını; güneşin ultraviole ışınları rüzgarın etkisiyle kuruyan dudaklar üzerine irritan bir rol oynar. Vitamin ve protein eksiklikleri dudak mukozasının direncini azaltmaktadır. Dudak kanserinin en büyük etkeni sigara ve pipo kullanımıdır. Dudak kanserine yakalananların yaklaşık %50-70 inin pipo içtikleri saptanmıştır. Pipo kullanımının sadece tütünün son ürünleri nedeniyle değil, piponun irritasyon ve sıcaklığının da rol oynadığı belirtilmiştir. 11

16 Dudak kanseri özellikle alt dudakta vermillion sınırında ve dudağın bir yarı tarafında gözlenen, kenarında kalınlaşma ve sertleşmeyle başlayan, ülserleşme veya yüzeyde bir düzensizlik şeklinde devam eden bir lezyon olarak görülür. Lezyon genişledikçe küçük krater benzeri bir odak şekillenir. Alt dudak kanserleri bu şekilde oluştuktan sonra yavaş yavaş bilhassa altındaki gevşek dokuyu istila ederek comissuraya doğru yürür ve buradan yanağa uzanır. Dudak kanserleri genellikle yavaş metastaz yapar. Anaplastik olanlarda erken metastaz görülür. Üst dudak kanserleri klasik kitaplara göre etrafa yayılma ve metastaz bakımından alt dudaktan daha süratli seyreder. Dudak kanserleri bazen tıpkı cilt keratoitleri gibi sert bir verrü halinde başlar. Bunu hasta kaşıyarak kanatır ve ufak bir ülserasyon haline geçer. İlk görünüş ve başlayış ne olursa olsun ülserasyon kısa zamanda tümör ülserasyonu karakterini alır. Bu tümörün dış tarafında üzeri kabuklu bir ülserasyon vardır. Bu ülserasyon ufak bir temasla üzerinde burjonlar olduğundan kolayca kanar. Dudak kanserleri görünüşlerine göre endophytic ve exophytic diye iki kısma ayrılır. Endofitik olanlar mukozanın lokal kalınlaşması şeklinde olup kısa zamanda bir krater görünümünü alır. Bunlar sıklıkla daha çabuk metastaz yaparlar. Ekzofitik tip, papiller veya yumuşak kubbe şeklinde yüksek bir nodül olarak başlar. Tümör karnabahar görünümdedir. Bu tip metastazdan ziyade çevreye yayılma eğilimindedir.(11,9,4,12,13) 3.1. Verrüköz Karsinoma: Verrüköz karsinom yavaş gelişen, yüzeyel düşük seviyede gözlenen oral kavite ve üst solunum yolunun bir karsinomudur. 12

17 Verrüköz karsinomun en büyük etkeni sigaradır. Lezyon genellikle ilk olarak geniş bir lökoplaki olarak ortaya çıkar. Fakat yüzeyi daha pürüzlü, çakıllı ve siğilli bir hal almıştır. Keratinizasyona bağlı olarak yüzey genellikle ülserlerin eşlik ettiği beyaz, kırmızı veya beyaz kırmızı renklerde gözlenir. Verrüköz karsinom yavaş gelişen progresif bir neoplazmdır. Klinik olarak yıllarca devam eder. Metastaz nadiren görülen bir durumdur. Bununla birlikte verrüköz karsinom, squamoz hücreli karsinoma dönüşerek daha agresif bir hal alabilir.(9) 3.2. Bazal Hücreli Karsinoma: Bazal hücreli karsinoma, deri, yüz ve başın açık olan kısımlarında daha fazla gözlenir. Yaşlı ve orta yaşlı kişilerde daha fazla gözlenir. Açık tenli kişiler hastalığa daha fazla yakalanır. Bazal hücreli karsinomlar metastaz yapma eğilimi göstermediklerinden bunlara benign karsinoma da denir. Fakat bu kanserler direkt invazyonla hastayı öldürebilir. Metastaz yapma oranları %0,1 civarındadır. Bu tip kanserlerin oluşumunda güneş ışınlarının ve yaşlılığa bağlı deri atrofisinin rolü vardır. Bu tümörlere kadınlardan çok erkeklerde rastlanır. Bazal hücreli karsinom; hafif kabarık papül şeklinde başlar. Ülsere olur ve iyileşir. Bu olay devamlı tekrarlar ve tümör büyür. Sonunda ülser büyür ve kabuklaşır. Ülserin kenarları içeri doğru kıvrılarak yuvarlaklaşır. Tümör tedavi edilmezse ülsere olmuş lezyon çevre dokulara hatta kıkırdak ve kemiğe infiltre olur. Bazal hücreli karsinom ağız içersinde doğrudan şekillenmez. Ancak yüzde oluşanlar ağıza yayılabilir. Bazal hücreli karsinomda bezler şekillenirse adenoid bazal hücreli karsinoma, kistler şekillenirse kistik bazal hücreli karsinoma, kıla ait strüktür 13

18 şekillenirse trichoepitelioma, keratinize olmuş veya olmamış squamoz hücre adacıkları şekillenirse baso-squamoz karsinoma adı verilir.(4,13) 3.3. Squamoz Hücreli Karsinoma (Epidermoid Karsinoma): Epidermoid karsinoma ağızda en fazla görülen malign bir tümördür. Erkeklerde kadınlardan 2 kat fazla görülür. Epidermoid karsinomun gelişiminde en önemli etken faktör sigaradır. Bundan başka alkol, frengi, besin noksanlığı, güneş ışınları, sıcak, travma, virüsler, sepsis ve keskin dişlerin irritasyonu gibi faktörler rol oynayabilir. Kronik irritasyonlar oral kanserleri başlatmaz, var olan olguları geliştirir ve hızlandırır. Kötü ağız hijyeni de kanser gelişimini hızlandırıcı bir etkiye sahiptir. Squamoz hücreli karsinom klinik olarak dilde, dudakta, ağız tabanında, bukkal mukozada, dişeti ve damakta gözlenir. Dudakta, vermillion sınırında kronik, iyileşmeyen ülserler ve verrüköz tabiatta eksofitik lezyonlar olarak görülür.(4,9,13) İyi differansiye olmuş epidermoid karsinoma: Squamoz epitelden kökenleşmiş hücreler, örtüler ve yuvalar yaparlar. Bu hücreler büyüktür, hücre membranı seçkindir, tonofibriller her zaman görülmeyebilir. Tümör hücrelerinin çekirdekleri büyüktür, türlü derecelerde boyanmış ve hiperkromatiktir. Mitotik figürler görülür, fakat çok sayıda değildir. Mitotik figürlerin bir çoğu atipiktir. Tek tek hücreler keratinize olduğu gibi keratinize hücreler bir araya gelerek çeşitli büyüklükte keratin incileri (glob korne) de yaparlar. Tipik lezyonlarda bu malign hücrelerin bağ dokuyu istila ettikleri görülür.(4) Orta derecede differansiye olmuş epidermoid karsinoma: Hücreler squamoz epitele daha az benzerler. Hücrelerin karakteristik görünümleri bozulduğu gibi tipik düzenlenmeleri de bozulmuştur. Hücreler çok arttığından bunu belirleyen 14

19 mitotik figürler de çok artmıştır. Hücrelerin büyüklüğü, şekilleri boyanma reaksiyonları ve fonksiyonları (keratin yapma faaliyetleri) değişmiştir.(4) Çok az differansiye olmuş epidermoid karsinoma: Tümör hücreleri kökenlerini aldıkları hücrelere çok az benzerler. Hücreler çok şiddetli ürediklerinden histolojik görünümleri karakteristik değildir, çok ilkeldir. Hücreler birbiriyle irtibatını kaybeder ve acayip bir hal alırlar.(4) 15

20 GEREÇ VE YÖNTEM Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Dermatoloji Ana Bilim Dalı Dermatopatoloji Laboratuarı yıllarını içeren 10 yıllık arşivi taranarak dudaktan alınan biyopsi örneklerini inceledik. Bu materyallere ait arşiv sonuçlarını benign ve malign dudak hastalıklarını belirledik. Amacımız, bu hastalıkların görülme sıklıklarını, cinsiyete göre dağılımını, yaşa göre dağılımını, sosyoekonomik duruma göre dağılımını incelemek ve hastaların demografik bilgilerini incelemekti. Elde edilen bilgileri aşağıda tablolar halinde açıklanarak verilecektir. 16

21 BULGULAR yılları arasında toplam 304 hastanın dudağına biyopsi yapılmıştır. Bu 304 hastanın yıllara göre dağılımı şöyledir.(tablo 1) Yıllar Hasta Sayısı Tablo 1:Yıllara göre hasta sayısı dağılımı Biyopsi yapılmış olan bu 304 hasta, köy kökenli, kent kökenli ve ev hanımı olarak 3 gruba bölünmüştür (Tablo 2). 17

22 Meslek Köy Kökenli (Çiftçi) Kent Kökenli (Çalışan, Emekli, Memur, vs) Ev Hanımı Toplam Hasta Sayısı Tablo 2: Hastalarda dudak kanserlerinin görülme oranı (Meslek hanesinde evhanımı ibaresi ile belirtilen hastaları köy/kent kökenli olup olmadığı anlaşılamadığı için ayrı belirtilmiştir). Köy kökenli 37 kişiden 20 sinde dudak kanseri (SCC veya BCC) görülmüştür. Yani biyopsi yapılmış köy kökenli hastaların %54 ünde kanser vakasına rastlanmıştır. Kent kökenli 188 kişiden 58 inde dudak kanseri (SCC, BCC ve Bazo-SCC) görülmüştür. Yani biyopsi yapılmış kent kökenli hastaların %31 inde kanser vakasına rastlanmıştır. Ev hanımı olan 79 kişiden 28 inde dudak kanseri (SCC, BCC, Bazo-SCC) görülmüştür. Yani biyopsi yapılmış ev hanımlarının %35 inde kanser vakasına rastlanmıştır. 304 hastada yapılan 306 biyopsi çalışması sonucunda, alt dudak ve üst dudakta görülen lezyonlar, tablo şeklinde aşağıda belirtilmiştir.(tablo 3) 18

23 TANI ALT DUDAK ÜST DUDAK SCC : 70 6 Keilit : 76 4 Likenoid Hastalık : 20 0 Epikriz : 19 1 Ülseröz Yangı : 19 0 Granülomatöz Yangı : 11 3 Keratoakantoma : 3 0 Keratoz : 3 3 Hiperkeratoz : 2 0 BCC : 2 23 Bazo-SCC : 2 3 Hipermelanozis : 2 0 Verruka Vulgaris : 2 1 Ülser : 1 0 Minör Tükrük Bezi : 1 0 Papillamatozis : 1 0 Post İnflamatuar : 1 0 Hiperpigmentasyon Radyodermatit : 1 0 Pyojenik Granülom : 1 3 Herpetik Dermatit : 1 0 Alofasial Mustruyum : 1 0 İrrite Sebareik Keratoz : 1 0 Lökoplaki : 1 0 Trichilemmoma : 1 1 Nörofibroma + Lenfanjektazi : 1 0 Fix İlaç Erüpsiyonu : 1 0 Konjenital Nevüs (İntratermal) : 1 1 Verrüköz Karsinoma : 1 0 Yangı + Fibrozis :

24 Pseudoepiteliomatöz Hiperplazi 0 3 Herpes virüs enfeksiyonu 0 1 Hemanjioma 0 1 Condyloma acuminata 0 1 Diskoid Lupus Eritromatozis 0 1 Epitelial malign tümör 0 1 Cornu cutaneum 0 1 Trichoepithelioma 0 1 Epidermoid tip keratinöz kist Kronik aktinik dermatit Perifollikülitis Lenfositoma cutis 0 1 Sebaseoma 0 1 Histositozis X 0 1 TOPLAM : Tablo 3 Alt ve üst dudakta görülen hastalıkların istatistiksel sonuçlarına bakarak görülme sıklıkları daha yüksek olan keilit, likenoid hastalık, SCC, BCC ve Bazo- SCC aşağıda daha ayrıntılı olarak incelenmiştir. Sonuçlar; hem alt dudak hem üst dudakta görülen hastalıkların toplamı şeklindedir(tablo 4, Tablo 5, Tablo 6, Tablo 7, Tablo 8, Tablo 9, Tablo 10) 20

25 LİKENOİD HASTALIK Likenoid Displazi : 12 Likenoid Dermatit : 4 Liken Planus : 4 TOPLAM : 20 (alt dudak 20, üst dudak 0) Tablo 4 KEİLİT Nonspesifik Hafif Düzeyde Epitel Displazisi Gösteren : 4 Orta Düzeyde Epitel Displazisi Gösteren : 3 Aktinik Keilit Hafif Düzeyde Epitel Displazisi Gösteren : 44 Orta Düzeyde Epitel Displazisi Gösteren : 29 TOPLAM : 80 (alt dudak 76, üst dudak 4) Tablo 5 SCC SCC : 24 (21+3) Mikroinvaziv : 20 (19+1) Hafif Düzeyde Differansiye : 11 (10+1) Orta Düzeyde Differansiye : 4 (4+0) İyi Düzeyde Differansiye : 3 (3+0) 21

26 SCC İn Situ : 14 (13+1) TOPLAM : 76 (alt dudak 70, üst dudak 6) Tablo 6 BCC BCC : 6 (alt dudak 2, üst dudak 4) Solid : 3 Solid + pigmente : 3 Nodüler : 2 Mikronodüler + Ülsere : 2 Solid + İnfiltratif : 2 Mikronodüler + Ülsere : 1 Solid + adenoid + metatipik + pigmente : 1 Solid + mikronodüler : 1 Solid + metatipik + ülsere : 1 Mikronodüler + pigmente : 1 Nodüler + metatipik : 1 Ülseröz + infiltratif + pigmente : 1 TOPLAM : 25 (alt dudak 2, üst dudak 23) Tablo 7 Bazo SCC : 5 (alt dudak 2, üst dudak 3) Tablo 8 22

27 SCC Erkek Çiftçi : 14 Kentli : 43 Kadın Ev Hanımı : 15 Diğer : 2 Çiftçi : 2 TOPLAM : 76 SCC Yaş Ortalaması Erkek Çiftçi : 65,3 Kentli : 59,73 Kadın Ev Hanımı : 67,53 Diğer : 30 Çiftçi : 70 Tablo 9 BCC Erkek Çiftçi : 4 Kentli : 10 Kadın Ev Hanımı : 11 Diğer : - Çiftçi : - TOPLAM : 25 BCC Yaş Ortalaması Erkek Çiftçi : 66,6 Kentli : 69,9 Kadın Ev Hanımı : 72,6 Diğer : - Çiftçi : - Bazo SCC Erkek : 3 Kadın : 2 Bazo SCC Yaş Ort. Erkek : 78,33 Kadın : 68,5 Tablo 10 23

28 TARTIŞMA Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Dermatoloji Anabilim Dalı Dermatopatoloji Labratuarı 304 hastalık dudak patolojisi sonuçlarıyla zengin bir seri teşkil etmektedir. Bu seri içersinde likenoid hastalık, ülseröz yangı, granülomatöz yangı, keratoakantoma, verruka vulgaris, hipermelanozis, papillomatozis, radyodermatit, pyojenik granüloma,herpetik dermatit, konjenital nevus, trichilemmoma, hemanjioma, condyloma acuminata, cornu cutaneum, lenfositoma cutis, sebaseoma, gibi benign; keilit, aktinik keilit, lökoplazi, ve karsinoma in-situ gibi premalign ve SCC, BCC, Bazo-SCC, verrüköz karsinoma gibi malign lezyonlar bulunmaktadır. Benign lezyonlar içersinde likenoid hastalıklar tüm teşhis sonuçları esas alındığında yaklaşık %7 lik bir oranla ön plana çıkmaktadır. Bunlar arasında likenoid displazi ön planda gelmektedir. Benign natürde yer alan bu lezyonların malign tümörler ile karışabilmesi nedeniyle biyopsi alınması yararlı olmaktadır. Benign ve malign lezyonlardan farklı olarak premalign lezyonlarda beklide tek dikkati çeken keilit lerdir. Keilitlerin tüm teşhis sonuçlarına oranı yaklaşık %26, tüm premalign lezyonlara oranı ise yaklaşık %74 tür. Keilitlerin de %91 ini aktinik keilitler oluşturmaktadır. Premalign lezyonlar malign trasformasyon geçirebilme ihtimalleri nedeniyle bu oranlar hiçte küçümsenemeyecek bir düzeydedir. Malign lezyonlar tüm teşhis sonuçlarının yaklaşık %35 ini oluşturmaktadırlar. Şüpheli vakalara biopsi uygulandığı düşünülürse yaklaşık her 3 hastadan 1 inde malign lezyon görüldüğü söylenebilir. 24

29 Malign lezyonlardan en çok görülenleri SCC ve BCC dir. SCC, BCC ye oranla 3 kat daha fazla görülmektedir. SCC daha çok alt dudakta görülürken, BCC daha çok üst dudakta görülmektedir. Dikkat çekici bir sonuç da BCC nin görülme sıklıklarında kadınlar ve erkekler arasındaki orandır. Toplam 204 erkek hastadan 14 ünde BCC görülürken (%6,8) ; toplam 100 kadın hastadan 11 inde BCC görülmüştür (%11). BCC görülen erkek hastaların yaş ortalaması 68,9 iken; bu oran kadın hastalarda 72,6 dır. 100 kadından 32 sinde herhangi bir dudak kanseri(scc, BCC, Bazo-SCC) görülürken (%32), erkeklerde 204 kişiden 74 ünde herhangi bir dudak kanserine rastlanmıştır (%36,3). SCC, BCC veya Bazo-SCC görülen erkek hastaların yaş ortalamaları 63,3 iken; bu oran kadın hastalarda 67,1 dir. Yapılan istatistik çalışmasında ortaya çıkan ilginç bir sonuç da, SCC görülen çiftçi kökenli erkeklerde yaş ortalaması 65,3 iken; bu oran SCC görülen kent kökenli erkeklerde 59,73 olmasıdır.. 25

30 ÖZET VE SONUÇ Dudak lezyonları, oral ve perioral bölgede en çok görülen histopatolojilerdir. Bu çalışma Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Dermatoloji Anabilim Dalı Dermatopatoloji Labratuarı arşivi taranarak yapılmış olup dudak histopatolojilerinin cinsiyete, yaşa ve sosyoekonomik duruma göre dağılımları hakkında önemli bilgiler vermektedir. Bu bilgiler, dudakta görülen bazı lezyonlarla ilgili genel bilgilerle desteklenmiş olup; dudaklarda pek çok benign, premalign ve malign lezyonlar görüldüğü ve bu lezyonların birçoğunun birbiriyle yakın klinik seyir izlediği ortaya konulmuştur. Premalign ve malign lezyonlar insan hayatı ve fizyolojisi için daha çok önem teşkil ettiğinden, bu lezyonlar istatistiksel ve daha ayrıntılı olarak incelenmiştir. Premalign lezyonların tüm teşhis sonuçlarına oranı yaklaşık olarak %30 dur. Bu lezyonların da yaklaşık olarak %50 sinin malign transformasyon geçirdiği düşünülürse ve bu orana malign lezyonlar da eklenirse(%35), yaklaşık olarak her iki hastadan birinde malign lezyon görülebildiği sonucu ortaya çıkmaktadır. Tabiî ki burada biyopsi yapılan olguların da şüpheli olgular olduğu gerçeği unutulmamalıdır. Sonuç olarak diş hekimi, farklı bir klinik seyir izleyen ve genel tabloya uymayan lezyonların varlığında, lezyona şüpheyle yaklaşmalı ve biyopsi istemelidir. 26

31 KAYNAKLAR 1- Şirin Ş., Özcan İ., Oral Diagnoz, 3981, İstanbul, 1997, S Akkoç, B.; Prekanseröz lezyonlar ve prekanseröz lezyonların tanısındaki yeni gelişmeler, bitirme tezi, E.Ü. Dişhekimliği Fakültesi, Yarkut, E.; Ağız mukozası hastalıkları teşhis ve tedavisi ders notları, Bornova- İzmir, 1977, S Tuna, A.; Oral epitelial tümörler, bitirme tezi, E.Ü. Dişhekimliği Fakültesi, Karasu, O.; Oral bölgede görülen premalign lezyonlar, bitirme tezi, E.Ü. Dişhekimliği Fakültesi, Serter, M.,Oral ve perioral lezyonların etiyolojisi, bitirme tezi, E.Ü. Dişhekimliği Fakültesi, Arga, D.; Ağız içinde görülen benign tümörler, bitirme tezi, E.Ü. Dişhekimliği Fakültesi, Ünal, E.; Oral benign tümörler, bitirme tezi, E.Ü. Dişhekimliği Fakültesi, Korkut, Z. O.; Sigara içen kişilerde ortaya çıkan oral lezyonların değerlendirilmesi, bitirme tezi, E.Ü. Dişhekimliği Fakültesi, Özkan, Y.; Ağız mukozasındaki viral enfeksiyonlar, bitirme tezi, E.Ü. Dişhekimliği Fakültesi, Borçbakan, C.; Ağız ve çene hastalıkları, Ankara, 1975, S Konukman, E.; Ağız tümörleri, İstanbul, 1978, S Çelik, O.; Epitelial doku ve bağ dokusu kökenli malign tümörler, bitirme tezi, E.Ü. Dişhekimliği Fakültesi,

32 ÖZGEÇMİŞ 1981 yılında Yunanistan ın Dedeağaç ilinde doğdum. İlkokulu Dedeağaç ın Dikilitaş Köyü Azınlık İlkokulu nda okudum yılında Çanakkale Şemsettin Fatma Çamoğlu İlköğretim Okulu nda ortaokula başladım yılında Çanakkale Lisesi nde ortaöğretime devam ettim yılında Ege Üniversitesi Dişhekimliği Fakültesi ni kazandım. 28

Oral Prekanserözlerde Tanı Bakımından Dişhekiminin Rolü

Oral Prekanserözlerde Tanı Bakımından Dişhekiminin Rolü Oral Prekanserözlerde Tanı Bakımından Dişhekiminin Rolü Prof. Dr. Semih Özbayrak Marmara Üniversitesi Dişhekimliği Fakültesi Oral Diagnoz ve Radyoloji Anabilim Dalı Bşk. 1 Ağız-perioral ve orofarengeal

Detaylı

Epidermal bazal hücrelerden veya kıl folikülünün dış kök kılıfından köken alan malin deri tm

Epidermal bazal hücrelerden veya kıl folikülünün dış kök kılıfından köken alan malin deri tm BAZAL HÜCRELİ KARSİNOM Epidermal bazal hücrelerden veya kıl folikülünün dış kök kılıfından köken alan malin deri tm Nadiren met. yapar fakat tedavisiz bırakıldığında invazif davranış göstermesi,lokal invazyon,

Detaylı

6 Pratik Dermatoloji Notları

6 Pratik Dermatoloji Notları AİLE HEKİMLERİ İÇİN 6 Pratik Dermatoloji Notları En Sık Görülen Dermatolojik Hastalıklar İçindekiler Siğil Skuamöz Hücreli Karsinom Bazal Hücreli Karsinom Melanom Lipom Nörofibromatözis 2 Siğil 3 Siğil

Detaylı

Deri Tümörleri Pratik Ders İçeriği

Deri Tümörleri Pratik Ders İçeriği Deri Tümörleri Pratik Ders İçeriği Deri Tümörleri DSÖ(2006) sınıflaması Yassı Hücreli Karsinom Bazal Hücreli Karsinom Bazoskuamoz Karsinom Melanositik Dermal Nevus Melanom DSÖ DERİ TÜMÖRLERİ SINIFLAMASI

Detaylı

Deri Kanserleri Erken Tanı ve Korunma

Deri Kanserleri Erken Tanı ve Korunma 4. Ankara Aile Hekimliği Kongresi 08-09 Ekim 2016, Ankara Deri Kanserleri Erken Tanı ve Korunma Prof. Dr. Gonca Elçin Hacettepe Üniveristesi Deri ve Zührevi Hastalıklar AD. Sunum Planı BCC ve SCC Melanom

Detaylı

5 Pratik Dermatoloji Notları

5 Pratik Dermatoloji Notları AİLE HEKİMLERİ İÇİN 5 Pratik Dermatoloji Notları En Sık Görülen Dermatolojik Hastalıklar İçindekiler Vitiligo Eritema Multiforme Ürtiker Uyuz Tahta Kurusu / Pire Isırığı Kaposi Sarkomu 2 Vitiligo 3 Vitiligo

Detaylı

Akciğer Karsinomlarının Histopatolojisi

Akciğer Karsinomlarının Histopatolojisi Akciğer Karsinomlarının Histopatolojisi Journal of Clinical and Analytical Medicine Göğüs Cerrahisi Akciğer karsinomlarının gelişiminde preinvaziv epitelyal lezyonlar; Akciğer karsinomlarının gelişiminde

Detaylı

BCCden sonra 2.sıklıkta görülür.erkeklerde 3 kat daha fazla görülür.açık tenlilerde daha sık görülür.

BCCden sonra 2.sıklıkta görülür.erkeklerde 3 kat daha fazla görülür.açık tenlilerde daha sık görülür. SKUAMÖZ HÜCRELİ LARSİNOM Deri ve mukozalardaki keratinositlerden köken alan anaplazi,hızlı büyüme,lokal invazyon ve metastaz gibi özelliği olan bir karsinomdur. BCCden sonra 2.sıklıkta görülür.erkeklerde

Detaylı

TEDAVİSİ. Dr. Oğuz ÇETİNKALE. İstanbul Üniversitesi, Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Plastik ve Rekonstrüktif Cerrahi Anabilim Dalı

TEDAVİSİ. Dr. Oğuz ÇETİNKALE. İstanbul Üniversitesi, Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Plastik ve Rekonstrüktif Cerrahi Anabilim Dalı DERİ TÜMÖRLERİ VE TEDAVİSİ Dr. Oğuz ÇETİNKALE İstanbul Üniversitesi, Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Plastik ve Rekonstrüktif Cerrahi Anabilim Dalı epidermis Bazal hücre tabakası dermis deri altı yağ tabakası

Detaylı

Anormal Kolposkopik Bulgular-1 (IFCPC, 2011)

Anormal Kolposkopik Bulgular-1 (IFCPC, 2011) Anormal Kolposkopik Bulgular-1 Genel Değerlendirme Lezyonun lokalizasyonu T/Z içinde veya dışında Saat kadranına göre yeri Lezyonun büyüklüğü Kapladığı kadran sayısı Kapladığı alan yüzdesi Grade-1(Minör)

Detaylı

HĐPERPĐGMENTASYONLA SEYREDEN HASTALIKLAR

HĐPERPĐGMENTASYONLA SEYREDEN HASTALIKLAR HĐPERPĐGMENTASYONLA SEYREDEN HASTALIKLAR Prof. Dr. Seher Bostancı Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Dermatoloji Anabilim Dalı Hiperpigmentasyon; güneş ışığına maruziyet, çeşitli ilaç veya kimyasal maddelerle

Detaylı

ANORMAL TRANSFORMASYON ZONU: ASETİK ASİTİN ETKİSİ NEDİR?

ANORMAL TRANSFORMASYON ZONU: ASETİK ASİTİN ETKİSİ NEDİR? ANORMAL TRANSFORMASYON ZONU: ASETİK ASİTİN ETKİSİ NEDİR? Dr. Murat DEDE GATA Kadın Hast. Ve Doğum AD Jinekolojik Onkoloji Ünitesi Serviks Epiteli Skuamoz epitel: Ektoserviks Kolumnar epitel: Endoserviks

Detaylı

Melanoma, SHK, BHK. Prof. Dr. Seher Bostancı. Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Dermatoloji Anabilim Dalı

Melanoma, SHK, BHK. Prof. Dr. Seher Bostancı. Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Dermatoloji Anabilim Dalı Melanoma, SHK, BHK Prof. Dr. Seher Bostancı Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Dermatoloji Anabilim Dalı MELANOMA Melanoma melanositlerden köken alan malign tümördür. Primer tümör çoğunlukla deridedir,

Detaylı

Dr. Merih Tepeoğlu Başkent Üniversitesi Patoloji A.B.D

Dr. Merih Tepeoğlu Başkent Üniversitesi Patoloji A.B.D Dr. Merih Tepeoğlu Başkent Üniversitesi Patoloji A.B.D 03.11.2016 Olgu 22 yaşında, kadın hasta Bacakta nodüler lezyon Son 1 yıl içinde farkediyor. Özgeçmiş: Özellik yok. Klinik ön tanı: Yumuşak doku sarkomu?

Detaylı

VULVADA SIK GÖRÜLEN İNFLAMATUAR LEZYONLARIN AYIRICI TANI ÖZELLİKLERİ 21.ULUSAL PATOLOJİ KONGRESİ İZMİR

VULVADA SIK GÖRÜLEN İNFLAMATUAR LEZYONLARIN AYIRICI TANI ÖZELLİKLERİ 21.ULUSAL PATOLOJİ KONGRESİ İZMİR VULVADA SIK GÖRÜLEN İNFLAMATUAR LEZYONLARIN AYIRICI TANI ÖZELLİKLERİ 21.ULUSAL PATOLOJİ KONGRESİ İZMİR Dr. Özlem Erdem Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Patoloji AD VULVAR İNFLAMATUAR DERMATOZLAR Terminoloji

Detaylı

KOLOREKTAL POLİPLER. Prof. Dr. Mustafa Taşkın

KOLOREKTAL POLİPLER. Prof. Dr. Mustafa Taşkın KOLOREKTAL POLİPLER Prof. Dr. Mustafa Taşkın -Polip,mukozal örtülerden lümene doğru gelişen oluşumlara verilen genel isimdir. -Makroskopik ve radyolojik görünümü tanımlar. -Sindirim sisteminde en çok kolonda

Detaylı

ORAL KAVİTENİN İYİ HUYLU TÜMÖRLERİ. 1) Epulisler. 2) Epitelyal kaynaklı olanlar. 3) Bağ dokusu kaynaklı olanlar

ORAL KAVİTENİN İYİ HUYLU TÜMÖRLERİ. 1) Epulisler. 2) Epitelyal kaynaklı olanlar. 3) Bağ dokusu kaynaklı olanlar ORAL KAVİTENİN İYİ HUYLU TÜMÖRLERİ 1) Epulisler 2) Epitelyal kaynaklı olanlar 3) Bağ dokusu kaynaklı olanlar ENFLAMMATUVAR HİPERPLAZİLER - EPULİSLER - GRANULOMALAR Gerçek neoplazik oluşumlar değildirler

Detaylı

Kanserin sebebi, belirtileri, tedavi ve korunma yöntemleri...

Kanserin sebebi, belirtileri, tedavi ve korunma yöntemleri... Kanser Nedir? Kanserin sebebi, belirtileri, tedavi ve korunma yöntemleri... Kanser, günümüzün en önemli sağlık sorunlarından birisi. Sık görülmesi ve öldürücülüğünün yüksek olması nedeniyle de bir halk

Detaylı

mm3, periferik yaymasında lenfosit hakimiyeti vardı. GİRİŞ hastalığın farklı şekillerde isimlendirilmesine neden Olgu 2 Olgu 3

mm3, periferik yaymasında lenfosit hakimiyeti vardı. GİRİŞ hastalığın farklı şekillerde isimlendirilmesine neden Olgu 2 Olgu 3 24 P. I. AĞRAS ve Ark. GİRİŞ Ürtikeryal vaskülit histolojik olarak vaskülit bulgularını gösteren, klinikte persistan ürtikeryal döküntülerle karakterize olan bir klinikopatolojik durumdur (1). Klinikte

Detaylı

3 Pratik Dermatoloji Notları

3 Pratik Dermatoloji Notları AİLE HEKİMLERİ İÇİN 3 Pratik Dermatoloji Notları Tablolarla Cilt Lezyonlarının Tanımlamaları İçindekiler Tanımlayıcı Dermotolojik Testler Lezyon Dizilişini Tanımlayan Terimler Sık Görülen 6 Cilt Hastalığında

Detaylı

NEOPLAZİ D R. Y A S E M İ N S E Z G İ N. yasemin sezgin

NEOPLAZİ D R. Y A S E M İ N S E Z G İ N. yasemin sezgin NEOPLAZİ D R. Y A S E M İ N S E Z G İ N yasemin sezgin Neoplazi Yeni bir doku oluşmasını ifade eder. Oluşan bu kitleye neoplazm denir. Aslen şişlik anlamına gelen tümör deyimi de neoplazm anlamında kullanılmaktadır.

Detaylı

MEME KANSERİ. Söke Fehime Faik Kocagöz Devlet Hastanesi Sağlıklı Günler Diler

MEME KANSERİ. Söke Fehime Faik Kocagöz Devlet Hastanesi Sağlıklı Günler Diler MEME KANSERİ Söke Fehime Faik Kocagöz Devlet Hastanesi Sağlıklı Günler Diler KANSER NEDİR? Hücrelerin kontrolsüz olarak sürekli çoğalmaları sonucu yakındaki ve uzaktaki başka organlara yayılarak kötü klinik

Detaylı

Tarih : 01.03.2015 Sayı : 006 BASIN BÜLTENİ. Türk Dermatoloji Derneği Yönetim Kurulu Üyesi Prof. Dr. NİLGÜN ȘENTÜRK

Tarih : 01.03.2015 Sayı : 006 BASIN BÜLTENİ. Türk Dermatoloji Derneği Yönetim Kurulu Üyesi Prof. Dr. NİLGÜN ȘENTÜRK Tarih : 01.03.2015 Sayı : 006 BASIN BÜLTENİ Türk Dermatoloji Derneği Yönetim Kurulu Üyesi Prof. Dr. NİLGÜN ȘENTÜRK Benleriniz Kabusunuz Olmasın Vücudunuzdaki benleriniz büyüyor, kașınıyor veya kanıyorsa

Detaylı

ORAL PREMALİGN LEZYONLAR VE DİŞ HEKİMLİĞİ

ORAL PREMALİGN LEZYONLAR VE DİŞ HEKİMLİĞİ T.C. Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Deri ve Zührevi Hastalıklar Anabilim Dalı ORAL PREMALİGN LEZYONLAR VE DİŞ HEKİMLİĞİ BİTİRME TEZİ Stj. Diş Hekimi İbrahim IŞIK Danışman Öğretim Üyesi: Doç. Dr. İlgen

Detaylı

LENFOSİTİK VASKÜLİT PATERNİ LUPUS ERİTEMATOSUS İÇİN UYARICI MI?

LENFOSİTİK VASKÜLİT PATERNİ LUPUS ERİTEMATOSUS İÇİN UYARICI MI? LENFOSİTİK VASKÜLİT PATERNİ LUPUS ERİTEMATOSUS İÇİN UYARICI MI? Sümeyye Ekmekci, Özge Çokbankir, Banu Lebe Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Patoloji Anabilim Dalı 1 GİRİŞ 1 Lupus eritematosus etyolojisi

Detaylı

BAŞ-BOYUN PATOLOJİSİ SLAYT SEMİNERİ-TÜKRÜK BEZİ TÜMÖRLERİ OLGU SUNUMU. Dr. Özlem Saraydaroğlu

BAŞ-BOYUN PATOLOJİSİ SLAYT SEMİNERİ-TÜKRÜK BEZİ TÜMÖRLERİ OLGU SUNUMU. Dr. Özlem Saraydaroğlu BAŞ-BOYUN PATOLOJİSİ SLAYT SEMİNERİ-TÜKRÜK BEZİ TÜMÖRLERİ OLGU SUNUMU Dr. Özlem Saraydaroğlu 63 yaşında, erkek hasta İki yıldır boyun sol tarafında, kulak altında şişlik yakınması Dış merkezli USG sonucu;

Detaylı

Deri Layşmanyazisi. Prof. Dr. Mehmet HARMAN Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi Dermatoloji Anabilim Dalı

Deri Layşmanyazisi. Prof. Dr. Mehmet HARMAN Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi Dermatoloji Anabilim Dalı Deri Layşmanyazisi Prof. Dr. Mehmet HARMAN Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi Dermatoloji Anabilim Dalı Amaç Hastalığın tanısını koyabilmek Uygun tedaviyi yapabilmek Koruyucu yöntemleri sayabilmek İçerik

Detaylı

Maymun Çiçek Virüsü (Monkeypox) VEYSEL TAHİROĞLU

Maymun Çiçek Virüsü (Monkeypox) VEYSEL TAHİROĞLU Maymun Çiçek Virüsü (Monkeypox) VEYSEL TAHİROĞLU insanlarda ölümcül hastalığa neden olabilir; her ne kadar genellikle çok daha az ciddi olsa da insan çiçek virüsü hastalığına benzer. Maymun çiçek virüsü

Detaylı

Erken Evre Akciğer Kanserinde

Erken Evre Akciğer Kanserinde Erken Evre Akciğer Kanserinde Görüntüleme Dr. Figen Başaran aran Demirkazık Hacettepe Universitesi Radyoloji Anabilim Dalı Kasım 2005 Mayıs 2006 Müsinöz ve nonmüsinöz tipte bronkioloalveoler komponenti

Detaylı

Hasta kişi ile cinsel temas, Gebelerde anneden bebeğe geçiş ( konjenital Sifilis ), Kan teması ile bulaşır.

Hasta kişi ile cinsel temas, Gebelerde anneden bebeğe geçiş ( konjenital Sifilis ), Kan teması ile bulaşır. SİFİLİS Frengi; Lues; Sifilis cinsel yolla bulaşan bulaşıcı mikrobik enfeksiyon hastalığıdır. Tedavi edilmez ise beyin, sinir, göz ve iç organlarda ciddi hasarlar yaparak ölüme neden olur. Sifilis Treponema

Detaylı

Göğüs Cerrahisi Sedat Gürkok. Göğüs Cerrahisi. Journal of Clinical and Analytical Medicine

Göğüs Cerrahisi Sedat Gürkok. Göğüs Cerrahisi. Journal of Clinical and Analytical Medicine Journal of Clinical and Analytical Medicine Göğüs Cerrahisi Soliter Pulmoner Nodül Tanım: Genel bir tanımı olmasa da 3 cm den küçük, akciğer parankimi ile çevrili, beraberinde herhangi patolojinin eşlik

Detaylı

Polipte Kanser. Dr.Cem Terzi. Dokuz Eylül Üniversitesi Genel Cerrahi Anabilim Dalı Kolorektal Cerrahi Birimi

Polipte Kanser. Dr.Cem Terzi. Dokuz Eylül Üniversitesi Genel Cerrahi Anabilim Dalı Kolorektal Cerrahi Birimi Polipte Kanser Dr.Cem Terzi Dokuz Eylül Üniversitesi Genel Cerrahi Anabilim Dalı Kolorektal Cerrahi Birimi Polip ve polipoid karsinoma POLİP Epitelyal yüzeyden kaynaklanan çıkıntı HİSTOLOJİK POLİP TİPLERİ

Detaylı

YAYGIN, KAŞINTILI, PAPÜLLÜ DÖKÜNTÜ. Araş. Gör. Dr. Nahide Gökçe ÇAKIR KTÜ AİLE HEKİMLİĞİ ANABİLİM DALI

YAYGIN, KAŞINTILI, PAPÜLLÜ DÖKÜNTÜ. Araş. Gör. Dr. Nahide Gökçe ÇAKIR KTÜ AİLE HEKİMLİĞİ ANABİLİM DALI YAYGIN, KAŞINTILI, PAPÜLLÜ DÖKÜNTÜ Araş. Gör. Dr. Nahide Gökçe ÇAKIR KTÜ AİLE HEKİMLİĞİ ANABİLİM DALI 28.04.2015 34 yaşında erkek hasta 2 gün önce ortaya çıkan kaşıntılı, eritematöz, kaşıntılı, papüler

Detaylı

Gastrointestinal Sistem Hastalıkları. Dr. Nazan ÇALBAYRAM

Gastrointestinal Sistem Hastalıkları. Dr. Nazan ÇALBAYRAM Gastrointestinal Sistem Hastalıkları Dr. Nazan ÇALBAYRAM ÇÖLYAK HASTALIĞI Çölyak hastalığı bir malabsorbsiyon sendromudur. Hastalık; gluten içeren unlu gıdalara karşı genetik bazda immünojik bir intolerans

Detaylı

DEJENERATİF RETİNA HASTALIKLARI. Dr Alparslan ŞAHİN

DEJENERATİF RETİNA HASTALIKLARI. Dr Alparslan ŞAHİN DEJENERATİF RETİNA HASTALIKLARI Dr Alparslan ŞAHİN Periferik retina dejenerasyonları Dejeneratif miyopi Yaşa bağlı maküla dejenerasyonu Periferik retina dejenerasyonları Retina periferinde ora serrataya

Detaylı

DEJENERATİF RETİNA HASTALIKLARI Dr Alparslan ŞAHİN Periferik retina dejenerasyonları Dejeneratif miyopi Yaşa bağlı maküla dejenerasyonu

DEJENERATİF RETİNA HASTALIKLARI Dr Alparslan ŞAHİN Periferik retina dejenerasyonları Dejeneratif miyopi Yaşa bağlı maküla dejenerasyonu DEJENERATİF RETİNA HASTALIKLARI Dr Alparslan ŞAHİN Periferik retina dejenerasyonları Dejeneratif miyopi Yaşa bağlı maküla dejenerasyonu Periferik retina dejenerasyonları Retina periferinde ora serrataya

Detaylı

Periodontoloji nedir?

Periodontoloji nedir? Periodontoloji 1 2 Periodontoloji Periodontoloji nedir? Periodontoloji, dişleri ve implantları çevreleyen yumuşak ve sert dokuların iltihabi hastalıkları ve bunların tedavisi ile ilgilenen bir dişhekimliği

Detaylı

Displastik nevüs?malign melanom? Prof. Dr. Cuyan Demirkesen İ.Ü. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi

Displastik nevüs?malign melanom? Prof. Dr. Cuyan Demirkesen İ.Ü. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Displastik nevüs?malign melanom? Prof. Dr. Cuyan Demirkesen İ.Ü. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi 31 y, erkek Göğüs ön duvarında sternum üzerinde lokalize Yaklaşık 1 yıldır varolan Son 3-4 aydır büyüme ve renk

Detaylı

Göğüs Cerrahisi Kuthan Kavaklı. Göğüs Cerrahisi. Journal of Clinical and Analytical Medicine

Göğüs Cerrahisi Kuthan Kavaklı. Göğüs Cerrahisi. Journal of Clinical and Analytical Medicine Journal of Clinical and Analytical Medicine Göğüs Cerrahisi Kuthan Kavaklı Göğüs Cerrahisi Akciğer Kanserinde Anamnez ve Fizik Muayene Bulguları Giriş Akciğer kanseri ülkemizde 11.5/100.000 görülme sıklığına

Detaylı

Deri, vücudun sa lam ve koruyucu dı örtüsüdür. Salgı bezleri, tırnaklar,tüyler ile deri bir organ ve sistemdir. En geni organdır (Yakla ık 1.

Deri, vücudun sa lam ve koruyucu dı örtüsüdür. Salgı bezleri, tırnaklar,tüyler ile deri bir organ ve sistemdir. En geni organdır (Yakla ık 1. Deri, vücudun sa lam ve koruyucu dı örtüsüdür. Salgı bezleri, tırnaklar,tüyler ile deri bir organ ve sistemdir. En geni organdır (Yakla ık 1.5-2 m 2 ) Deri esas olarak iki tabakadan olu ur Üst deri (Epidermis)

Detaylı

Ağızda bulgu veren enfeksiyon hastalıkları. Dr. Hayati Demiraslan Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji

Ağızda bulgu veren enfeksiyon hastalıkları. Dr. Hayati Demiraslan Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ağızda bulgu veren enfeksiyon hastalıkları Dr. Hayati Demiraslan Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Sunum planı Mantarlar Orofaringeal kandidiyazis Virüsler El-ayak-ağız hastalığı Herpes simpleks

Detaylı

Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı. Romatoloji Bilim Dalı Olgu Sunumu 28 Haziran 2016 Salı

Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı. Romatoloji Bilim Dalı Olgu Sunumu 28 Haziran 2016 Salı Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı Romatoloji Bilim Dalı Olgu Sunumu 28 Haziran 2016 Salı Yandal Ar. Gör. Uzm. Dr. Kübra Öztürk Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi

Detaylı

Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Dermatoloji Anabilim Dalı. Cildimiz, yaşlanma belirtilerini en belirgin olarak yansıtan organdır.

Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Dermatoloji Anabilim Dalı. Cildimiz, yaşlanma belirtilerini en belirgin olarak yansıtan organdır. YAŞLILARDA SIK KARŞILAŞILAN DERİ SORUNLARI Prof.Dr.Ayşen Karaduman Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Dermatoloji Anabilim Dalı Cildimiz, yaşlanma belirtilerini en belirgin olarak yansıtan organdır.

Detaylı

Göğüs Cerrahisi Alkın Yazıcıoğlu. Journal of Clinical and Analytical Medicine Göğüs Cerrahisi

Göğüs Cerrahisi Alkın Yazıcıoğlu. Journal of Clinical and Analytical Medicine Göğüs Cerrahisi Mediastenin Nadir Görülen Tümörleri Tüm mediastinal kitlelerin %10 dan azını meydana getiren bu lezyonlar mezenkimal veya epitelyal kökenli tümörlerden oluşmaktadır. Journal of linical and nalytical Medicine

Detaylı

ERKEK GENİTAL SİSTEMİ. Webmaster tarafından yazıldı. Pazartesi, 12 Ocak 2009 11:39 - Son Güncelleme Perşembe, 15 Ocak 2009 09:19

ERKEK GENİTAL SİSTEMİ. Webmaster tarafından yazıldı. Pazartesi, 12 Ocak 2009 11:39 - Son Güncelleme Perşembe, 15 Ocak 2009 09:19 1) Çocuklarda en sık görülen testis tümörü aşağıdakilerden hangisidir? (1998 NİSAN) a) Klasik seminom b) Teratom c) Yolk sak tümörü d) Kariokarsinom e) Spermatositik seminom Testisde en sık görülen tümör

Detaylı

YAŞLILIKTA SIK GÖRÜLEN HASTALIKLAR. Prof. Dr. Mehmet Ersoy

YAŞLILIKTA SIK GÖRÜLEN HASTALIKLAR. Prof. Dr. Mehmet Ersoy YAŞLILIKTA SIK GÖRÜLEN HASTALIKLAR Prof. Dr. Mehmet Ersoy DEMANSA NEDEN OLAN HASTALIKLAR AMAÇ Demansın nedenleri ve gelişim sürecinin öğretmek Yaşlı bireyde demansa bağlı oluşabilecek problemleri öğretmek

Detaylı

BAŞ BOYUN PATOLOJİSİ SLAYT SEMİNERİ. Dr. Sezer Kulaçoğlu Ankara Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi

BAŞ BOYUN PATOLOJİSİ SLAYT SEMİNERİ. Dr. Sezer Kulaçoğlu Ankara Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi BAŞ BOYUN PATOLOJİSİ SLAYT SEMİNERİ Dr. Sezer Kulaçoğlu Ankara Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi 61 y/ K Sol parotiste kitle Makroskopi: 2.3x2.2x0.7 cm ölçülerinde kirli beyaz-kahverengi, kesitinde

Detaylı

Basit Guatr. Yrd.Doç.Dr. Okan BAKINER

Basit Guatr. Yrd.Doç.Dr. Okan BAKINER Basit Guatr Yrd.Doç.Dr. Okan BAKINER Amaç Basit (nontoksik) diffüz ve nodüler guatrı öğrenmek, tanı ve takip prensiplerini irdelemek. Öğrenim hedefleri 1.Tanım 2.Epidemiyoloji 3.Etiyoloji ve patogenez

Detaylı

Böbrek kistleri olan hastaya yaklaşım

Böbrek kistleri olan hastaya yaklaşım Böbrek kistleri olan hastaya yaklaşım Dr. Ayşegül Örs Zümrütdal Başkent Üniversitesi-Nefroloji Bilim Dalı 20/05/2011-ANTALYA Böbrek kistleri Genetik ya da genetik olmayan nedenlere bağlı olarak, Değişik

Detaylı

Özofagus Tümörleri. Doç. Dr. Halil Kıyıcı 2016

Özofagus Tümörleri. Doç. Dr. Halil Kıyıcı 2016 Özofagus Tümörleri Doç. Dr. Halil Kıyıcı 2016 Özofagus tümörleri Benign / iyi huylu tümörler Malign / kötü huylu tümörler daha fazla! Skuamöz /yassı hücreli karsinom (SCC) Dünyada en çok görülen özofagus

Detaylı

Dr. Özlem Erdem Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Patoloji AD 22. ULUSAL PATOLOJİ KONGRESİ

Dr. Özlem Erdem Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Patoloji AD 22. ULUSAL PATOLOJİ KONGRESİ Dr. Özlem Erdem Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Patoloji AD 22. ULUSAL PATOLOJİ KONGRESİ OLGU 45 yaşında erkek hasta Yaklaşık 1,5 yıldan beri devam eden alt ekstremite ve gövde alt kısımlarında daha

Detaylı

Yaşlanmaya Bağlı Oluşan Kas ve İskelet Sistemi Patofizyolojileri. Sena Aydın 0341110011

Yaşlanmaya Bağlı Oluşan Kas ve İskelet Sistemi Patofizyolojileri. Sena Aydın 0341110011 Yaşlanmaya Bağlı Oluşan Kas ve İskelet Sistemi Patofizyolojileri Sena Aydın 0341110011 PATOFİZYOLOJİ Fizyoloji, hücre ve organların normal işleyişini incelerken patoloji ise bunların normalden sapmasını

Detaylı

Paratiroid Kanserinde Yönetim İzmir den Üç Merkezli Deneyim

Paratiroid Kanserinde Yönetim İzmir den Üç Merkezli Deneyim Paratiroid Kanserinde Yönetim İzmir den Üç Merkezli Deneyim Murat Özdemir, Özer Makay, Tevfik Demir*, Berk Göktepe, Kamil Erözkan, Barış Bingül**, Yeşim Ertan**, Hüsnü Buğdaycı***, Gökhan İçöz, Mahir Akyıldız

Detaylı

MEME PATOLOJİSİ SLAYT SEMİNERİ

MEME PATOLOJİSİ SLAYT SEMİNERİ MEME PATOLOJİSİ SLAYT SEMİNERİ Prof. Dr. Şahsine Tolunay Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Patoloji Anabilim Dalı 17.10.2015 OLGU 43 yaşında kadın 2 çocuğu var Sol memede ağrı ve kitle yakınması mevcut

Detaylı

TÜRK KOLON ve REKTUM CERRAHİ DERNEĞİ ANALKANS

TÜRK KOLON ve REKTUM CERRAHİ DERNEĞİ ANALKANS TÜRK KOLON ve REKTUM CERRAHİ Sİ DERNEĞİ ANALKANS ER TÜRK KOLON ve REKTUM CERRAHĠSĠ DERNEĞĠ ANAL KANSER NEDİR? Vücudumuzdaki normal hücrelerin çoğalması sırasındaki kontrol mekanizmalarının değişmesi (genetik

Detaylı

IYE'D -' """ A 1 IGI. Pror. Hr. İlhan Ti ~( ~R. Editörler. Dr. Ediz F~ ( 'f lşa R. lh>\'- i>r. ~afi1 8()ZDl-:\1İR. Uo~. Ur. Rl"fik Rl 'Rt;l'T.

IYE'D -'  A 1 IGI. Pror. Hr. İlhan Ti ~( ~R. Editörler. Dr. Ediz F~ ( 'f lşa R. lh>\'- i>r. ~afi1 8()ZDl-:\1İR. Uo~. Ur. Rlfik Rl 'Rt;l'T. TU lt@ IYE'D -' """ A 1 IGI Editörler Pror. Hr. İlhan Ti ~( ~R Uo~. Ur. Rl"fik Rl 'Rt;l'T lh>\'- i>r. ~afi1 8()ZDl-:\1İR Dr. Ediz F~ ( 'f lşa R ANKARA NUMUNE HASTANESİ'NDE 1985-1990 YILLARI ARASINDAKİ

Detaylı

Genital Siğiller Risk Faktörler: Belirtiler:

Genital Siğiller Risk Faktörler: Belirtiler: HPV ( Human Papilloma virus) 60 tan fazla virüse verilen ortak addır. Bu virüsler vücudun herhangi bir yerinde siğillere sebep olabilirler.ancak bazıları cinsel yola bulaşır ve condyloma acuminata veya

Detaylı

ERKEN LOKAL NÜKS GELİŞEN VULVA KANSERİ: OLGU SUNUMU

ERKEN LOKAL NÜKS GELİŞEN VULVA KANSERİ: OLGU SUNUMU ERKEN LOKAL NÜKS GELİŞEN VULVA KANSERİ: OLGU SUNUMU Op.Dr.Hakan YETİMALAR Doç.Dr.İncim BEZİRCİOĞLU Dr. Gonca Gül GÜLBAŞ TANRISEVER İzmir Katip Çelebi Üniversitesi Atatürk Eğitim ve Araştıma Hastanesi GİRİŞ

Detaylı

Aksillanın Görüntülenmesi ve Biyopsi Teknikleri. Prof. Dr. Meltem Gülsün Akpınar Hacettepe Üniversitesi Radyoloji Anabilim Dalı

Aksillanın Görüntülenmesi ve Biyopsi Teknikleri. Prof. Dr. Meltem Gülsün Akpınar Hacettepe Üniversitesi Radyoloji Anabilim Dalı Aksillanın Görüntülenmesi ve Biyopsi Teknikleri Prof. Dr. Meltem Gülsün Akpınar Hacettepe Üniversitesi Radyoloji Anabilim Dalı Meme kanserli hastalarda ana prognostik faktörler: Primer tümörün büyüklüğü

Detaylı

Kan Kanserleri (Lösemiler)

Kan Kanserleri (Lösemiler) Lösemi Nedir? Lösemi bir kanser türüdür. Kanser, sayısı 100'den fazla olan bir hastalık grubunun ortak adıdır. Kanserde iki önemli özellik bulunur. İlk önce bedendeki bazı hücreler anormalleşir. İkinci

Detaylı

KULLANMA TALİMATI. ADVANTAN 15g Yağlı Pomat Haricen uygulanır.

KULLANMA TALİMATI. ADVANTAN 15g Yağlı Pomat Haricen uygulanır. KULLANMA TALİMATI ADVANTAN 15g Yağlı Pomat Haricen uygulanır. Etkin madde: 1 g ADVANTAN, 1 mg metilprednisolon aseponat (%0.1) içerir. Yardımcı maddeler: Beyaz yumuşak parafin, sıvı parafin, mikrokristalin

Detaylı

BAŞ BOYUN KANSELERİ. Uyarıcı işaretlerin bilinmesi:

BAŞ BOYUN KANSELERİ. Uyarıcı işaretlerin bilinmesi: BAŞ BOYUN KANSELERİ Uyarıcı işaretlerin bilinmesi: Bir yılda 55000 Amerikalıda baş ve boyun bölgesinde kanser tesbit edildiğini, bunların 13000 ünün öldüğünü ve yine bunların önlenebileceğini biliyor muydunuz?

Detaylı

İTF

İTF Vaka takdimi 65 yaş, E Sağ sternoklaidomastoid kas posteriorunda 3,5x2,5 cm Yoğun kontrast tutulumu gösteren metastatik lenf nodu Klinik tanı: Tiroid Ca met? İİA yapıldı Prot. No. 24738-11 Hasta başı yeterlik

Detaylı

DERMOSKOPİK TERMİNOLOJİ. Prof. Dr. Ercan Arca GATA Tıp Fakültesi Deri ve Zührevi Hst AD

DERMOSKOPİK TERMİNOLOJİ. Prof. Dr. Ercan Arca GATA Tıp Fakültesi Deri ve Zührevi Hst AD DERMOSKOPİK TERMİNOLOJİ Prof. Dr. Ercan Arca GATA Tıp Fakültesi Deri ve Zührevi Hst AD Dermatoskopi Epiluminesans mikroskopi (ELM) Amplifiye yüzey mikroskopisi Deri yüzeyi mikroskopisi Dermoskopi, pigmente

Detaylı

KULLANMA TALİMATI. ADVANTAN S %0.1 Çözelti Cilt üzerine haricen uygulanır.

KULLANMA TALİMATI. ADVANTAN S %0.1 Çözelti Cilt üzerine haricen uygulanır. ADVANTAN S %0.1 Çözelti Cilt üzerine haricen uygulanır. KULLANMA TALİMATI Etkin madde: 1 ml ADVANTAN S Çözelti, 1.0 mg metilprednisolon aseponat (%0.1 (a/h) lik metilprednisolon aseponat çözeltisine eşdeğer

Detaylı

Tiroidin en sık görülen benign tümörleri foliküler adenomlardır.

Tiroidin en sık görülen benign tümörleri foliküler adenomlardır. GİRİŞ: Tiroidin en sık görülen benign tümörleri foliküler adenomlardır. Foliküler adenomlar iyi sınırlı tek lezyon şeklinde olup, genellikle adenomu normal tiroid dokusundan ayıran kapsülleri vardır. Sıklıkla

Detaylı

Onbir Yıllık Cerrahi Vakalarımızın Histolojik İnceleme Sonuçları

Onbir Yıllık Cerrahi Vakalarımızın Histolojik İnceleme Sonuçları Onbir Yıllık Cerrahi Vakalarımızın Histolojik İnceleme Sonuçları Adil KILIÇ 1, Mustafa KÖSEM 2, Adnan ÇINAL 1, Adem GÜL 1,, Tekin YAŞAR 1, Gülay BULUT 2,Ahmet DEMİROK 1 1 Yüzüncü Yıl Üniversitesi Tıp Fakültesi

Detaylı

%20 En sık neden cilt kuruluğu Gebeliğe özgü cilt hastalıkları İntrahepatik kolestaz İlaç ve diğer allerjik reaksiyonlar Sistemik hastalıklara bağlı

%20 En sık neden cilt kuruluğu Gebeliğe özgü cilt hastalıkları İntrahepatik kolestaz İlaç ve diğer allerjik reaksiyonlar Sistemik hastalıklara bağlı %20 En sık neden cilt kuruluğu Gebeliğe özgü cilt hastalıkları İntrahepatik kolestaz İlaç ve diğer allerjik reaksiyonlar Sistemik hastalıklara bağlı kaşıntılar (kc, bb, troid) Pemfigoid gestasyones Gebeliğin

Detaylı

NEDENLERİ. Endometrial polipler ile sigara kullanımı, doğum kontrol hapı kullanımı ve yapılan doğum sayısı arasında bir ilişki yoktur.

NEDENLERİ. Endometrial polipler ile sigara kullanımı, doğum kontrol hapı kullanımı ve yapılan doğum sayısı arasında bir ilişki yoktur. Polipler küçük ve çoğu zaman iyi huylu küçük tümoral oluşumlardır. Vücutta rahim ağzı, rahimin içi (endometrium), ses telleri ve barsaklar gibi pekçok değişik bölgede görülebilir. Endometrial polip rahimin

Detaylı

Etkin Madde Klorheksidin glukonat (%1)tır. Yardımcı madde olarak; Kuş üzümü aroması, Kiraz aroması ve Nane esansı içerir.

Etkin Madde Klorheksidin glukonat (%1)tır. Yardımcı madde olarak; Kuş üzümü aroması, Kiraz aroması ve Nane esansı içerir. KULLANIM KILAVUZU KLORHEX ORAL JEL Birim Formülü Etkin Madde Klorheksidin glukonat (%1)tır. Yardımcı madde olarak; Kuş üzümü aroması, Kiraz aroması ve Nane esansı içerir. Tıbbi Özellikleri Klorheksidin

Detaylı

Periodontoloji nedir?

Periodontoloji nedir? Periodontoloji Periodontoloji nedir? Periodontoloji, dişleri ve implantları çevreleyen yumuşak ve sert dokuların iltihabi hastalıkları ve bunların tedavisi ile ilgilenen bir dişhekimliği dalıdır. Periodontoloji,

Detaylı

Dr. A. Nimet Karadayı. Hastanesi, Patoloji Kliniği

Dr. A. Nimet Karadayı. Hastanesi, Patoloji Kliniği Dr. A. Nimet Karadayı Dr. Lütfi Kırdar Kartal Eğitim ve Araştırma Dr. Lütfi Kırdar Kartal Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Patoloji Kliniği MEME TÜMÖRLERİNDE PATOLOJİ RAPORLARINDA STANDARDİZASYON Amaç, hasta

Detaylı

Prognostik Öngörü. Tedavi Stratejisi Belirleme. Klinik Çalışma Dizaynı

Prognostik Öngörü. Tedavi Stratejisi Belirleme. Klinik Çalışma Dizaynı Prognostik Öngörü Tedavi Stratejisi Belirleme Klinik Çalışma Dizaynı Prognostik faktörlerin idantifikasyonu ve analizi Primer tumor; BRESLOW Tumor kalınlığı Mitoz oranı Ulserasyon CLARK seviyesi Anatomik

Detaylı

Savaş Baba, Sabri Özden, Barış Saylam, Umut Fırat Turan Ankara Numune EAH. Meme Endokrin Cerrahi Kliniği

Savaş Baba, Sabri Özden, Barış Saylam, Umut Fırat Turan Ankara Numune EAH. Meme Endokrin Cerrahi Kliniği Savaş Baba, Sabri Özden, Barış Saylam, Umut Fırat Turan Ankara Numune EAH. Meme Endokrin Cerrahi Kliniği Tiroid kanserleri bütün kanserler içinde yaklaşık % 1 oranında görülmekte olup, özellikle kadınlarda

Detaylı

Deri 05.10.2015. Deri nedir? Derinin Fonksiyonları. Derinin Tabakaları

Deri 05.10.2015. Deri nedir? Derinin Fonksiyonları. Derinin Tabakaları Deri nedir? Deri Bir yetişkinin vücut ağırlığının %15-20 sini oluştururn (4-5 kg). Süreklidir ve mukoz membran olarak vücut yüzeyinin tamamında yer alır (1.8-2.0 m 2 ). Kalınlığı 0.5-2.0 mm arasında değişir.

Detaylı

SUTURASYON UMKE.

SUTURASYON UMKE. SUTURASYON UMKE Katlarına uygun olarak kapatılmalı. * Acil serviste kapatılan yaralarda genellikle 3 tabaka vardır. Fasia, ciltaltı doku ve cilt. * Kat kat kapatma: Scalp, parmak, el,ayak, tırnak, burun

Detaylı

KULLANMA TALİMATI FUCİDİN H

KULLANMA TALİMATI FUCİDİN H KULLANMA TALİMATI FUCİDİN H krem Cilt üzerine uygulanır. Etkin Madde: 1 g krem 20 mg fusidik asit ve 10 mg hidrokortizon asetat içerir. Yardımcı Maddeler: Butil hidroksianisol (E320), setil alkol, gliserol

Detaylı

Meme Olgu Sunumu. Gürdeniz Serin. Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Patoloji Anabilim Dalı. 3 Kasım Antalya

Meme Olgu Sunumu. Gürdeniz Serin. Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Patoloji Anabilim Dalı. 3 Kasım Antalya Meme Olgu Sunumu 3 Kasım 2016 Antalya Gürdeniz Serin Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Patoloji Anabilim Dalı Olgu 35 yaşında kadın Sağ meme de kitle Özgeçmişinde: SLE - Renal Tx Radyoloji Mamografi: Sağ

Detaylı

HİSTOLOJİ. DrYasemin Sezgin

HİSTOLOJİ. DrYasemin Sezgin HİSTOLOJİ DrYasemin Sezgin HİSTOLOJİ - Canlı vücudunu meydana getiren hücre, doku ve organların çıplak gözle görülemeyen (mikroskopik) yapılarını inceleyen bir bilim koludur. - Histolojinin sözlük anlamı

Detaylı

KRONİK OBSTRÜKTİF AKCİĞER HASTALIĞI (KOAH) TANIMI SINIFLAMASI RİSK FAKTÖRLERİ PATOFİZYOLOJİSİ EPİDEMİYOLOJİSİ

KRONİK OBSTRÜKTİF AKCİĞER HASTALIĞI (KOAH) TANIMI SINIFLAMASI RİSK FAKTÖRLERİ PATOFİZYOLOJİSİ EPİDEMİYOLOJİSİ KRONİK OBSTRÜKTİF AKCİĞER HASTALIĞI (KOAH) TANIMI SINIFLAMASI RİSK FAKTÖRLERİ PATOFİZYOLOJİSİ EPİDEMİYOLOJİSİ ÖĞRENİM HEDEFLERİ KOAH tanımını söyleyebilmeli, KOAH risk faktörlerini sayabilmeli, KOAH patofizyolojisinin

Detaylı

Beyin Tümörü Sinir sisteminin (Beyin, omurilik ve sinirlerin) tümörleri, sinir dokusunda bulunan çeşitli hücrelerden kaynaklanabilir ya da vücudun başka bir yerindeki habis tümörün genellikle kan yolu

Detaylı

Prof.Dr.. Mustafa TAŞKIN. Genel Cerrahi A.B.D.

Prof.Dr.. Mustafa TAŞKIN. Genel Cerrahi A.B.D. Prof.Dr.. Mustafa TAŞKIN İ.Ü.. Cerrahpaşa a Tıp T p Fakültesi Genel Cerrahi A.B.D. Polip:Epitelyal yüzeyden doğan bir çıkıntı anlamındad ndadır Kolon Polipleri 1. Neoplastik:adenomatöz poliplerdir. a)tubüler

Detaylı

MEME KANSERİ. Öğr.Gör.Dr.Aylin ERDİM M.Ü. SAĞLIK BİLİMLERİ FAKÜLTESİ CERRAHİ HASTALIKLARI HEMŞİRELİĞİ ANABİLİM DALI

MEME KANSERİ. Öğr.Gör.Dr.Aylin ERDİM M.Ü. SAĞLIK BİLİMLERİ FAKÜLTESİ CERRAHİ HASTALIKLARI HEMŞİRELİĞİ ANABİLİM DALI MEME KANSERİ Öğr.Gör.Dr.Aylin ERDİM M.Ü. SAĞLIK BİLİMLERİ FAKÜLTESİ CERRAHİ HASTALIKLARI HEMŞİRELİĞİ ANABİLİM DALI KANSER Cancer İngilizce yengeç YENGEÇ düşmanını kıstırdıktan sonra sıkıca tutuyor, yavaş

Detaylı

Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi / Patoloji A:B:D

Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi / Patoloji A:B:D Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi / Patoloji A:B:D Arş gör. Dr Cansu ABAYLI Çöliak hastalığı; Buğday, arpa ve yulaf gibi tahıllı gıdalarda bulunan, gluten proteinleri ile oluşan, toplumun %1 inden fazlasının

Detaylı

ERKEN EVRE OVER KANSERİ VE BORDERLİNE OVER TÜMÖRLERİ. Dr. Derin KÖSEBAY

ERKEN EVRE OVER KANSERİ VE BORDERLİNE OVER TÜMÖRLERİ. Dr. Derin KÖSEBAY ERKEN EVRE OVER KANSERİ VE BORDERLİNE OVER TÜMÖRLERİ Dr. Derin KÖSEBAY OVER KANSERİ Over kanseri tanısı koyulduktan sonra ortalama 5 yıllık yaşam oranı %35 civarındadır. Evre I olgularında 5 yıllık yaşam

Detaylı

Su Çiçeği. Suçiçeği Nedir?

Su Çiçeği. Suçiçeği Nedir? Suçiçeği Nedir? Su çiçeği varisella zoster adı verilen bir virüs tarafından meydana getirilen ateşli bir enfeksiyon hastalığıdır. Varisella zoster virüsü havada 1-2 saat canlı kalan ve çok hızlı çoğalan

Detaylı

A) Plazma hücrelerinin infiltrasyonu. B) Multinükleer histiyositik dev hücreleri. C) Lenfositlerden zengin inflamasyon. D) Fibrozis.

A) Plazma hücrelerinin infiltrasyonu. B) Multinükleer histiyositik dev hücreleri. C) Lenfositlerden zengin inflamasyon. D) Fibrozis. Genel olarak bakıldığında soru dağılımı beklenen dışında değildi. Her sınavda sorulan bazı başlıkların sorulmaması dahi olasılık dahilindeydi. Zorluk yönünden geçen sınavlardan pek farklı değildi. Yine

Detaylı

KULLANMA TALİMATI. Bu Kullanma Talimatında:

KULLANMA TALİMATI. Bu Kullanma Talimatında: KULLANMA TALİMATI TEMETEX %0.1 krem Cilt üzerine uygulanır. Etkin madde : 1 gramında 1 mg diflukortolon valerat içerir. Yardımcı maddeler: Polioksietilen stearat, sıvı parafin, beyaz vazelin, disodyum

Detaylı

Meme Kanseri: Uyarıcı işaretler, memede herhangi bir sertlik veya kitle ve meme uçlarından gelen akıntı veya kan.

Meme Kanseri: Uyarıcı işaretler, memede herhangi bir sertlik veya kitle ve meme uçlarından gelen akıntı veya kan. Kanserde erken tanı için, vücudumuzun verdiği uyarıcı belirtileri gözlemlemenin, olası risk faktörlerini göz ardı etmemenin önemli olduğunu belirten uzmanlar, kanser oluşumunun önceden yakalanması için

Detaylı

Epilepsi nedenlerine gelince üç ana başlıkta incelemek mümkün;

Epilepsi nedenlerine gelince üç ana başlıkta incelemek mümkün; Epilepsi bir kişinin tekrar tekrar epileptik nöbetler geçirmesi ile niteli bir klinik durum yada sendromdur. Epileptik nöbet beyinde zaman zaman ortaya çıkan anormal elektriksel boşalımların sonucu olarak

Detaylı

KANSER NEDIR? TARAMA YÖNTEMLERI NELERDIR? BURSA HALK SAĞLIĞI MÜDÜRLÜĞÜ KANSER ŞUBE DR.AYŞE AKAN

KANSER NEDIR? TARAMA YÖNTEMLERI NELERDIR? BURSA HALK SAĞLIĞI MÜDÜRLÜĞÜ KANSER ŞUBE DR.AYŞE AKAN KANSER NEDIR? TARAMA YÖNTEMLERI NELERDIR? BURSA HALK SAĞLIĞI MÜDÜRLÜĞÜ KANSER ŞUBE DR.AYŞE AKAN 2005 DEN 2030 A DÜNYADA KANSER 7 milyon ölüm 17 milyon 11 milyon yeni vaka 27 milyon 25 milyon kanserli kişi

Detaylı

Ses Kısıklığı Nedenleri:

Ses Kısıklığı Nedenleri: Sesin oluşumunda temel olarak üç sistem rol oynamaktadır. Bu sistemlerden birincisi jeneratör sistemdir. Jeneratör sistem basınçlı hava çıkışını sağlayan akciğerler tarafından oluşturulur. İkincisi vibratuar

Detaylı

Adrenal lezyonların görüntüleme bulguları. Dr. Ercan KOCAKOÇ Bezmialem Vakıf Üniversitesi İstanbul

Adrenal lezyonların görüntüleme bulguları. Dr. Ercan KOCAKOÇ Bezmialem Vakıf Üniversitesi İstanbul Adrenal lezyonların görüntüleme bulguları Dr. Ercan KOCAKOÇ Bezmialem Vakıf Üniversitesi İstanbul Öğrenme hedefleri Adrenal bez kitlelerinin BT ile değerlendirilmesinde temel prensip ve bulguları öğrenmek

Detaylı

i. Primer herpes simpleks enfeksiyonu ii. Sekonder herpes simpleks enfeksiyonu iii. Herpes Zoster enfeksiyonu

i. Primer herpes simpleks enfeksiyonu ii. Sekonder herpes simpleks enfeksiyonu iii. Herpes Zoster enfeksiyonu ÇENELERDEKİ YUMUŞAK DOKU HASTALIKLARI Ağız içi ve çevresi yumuşak dokularda ortaya çıkan çeşitli patolojilerin etkenleri, hastanın sistemik durumu ile ilişkisi, klinik görünümleri, tanıya varılmasında

Detaylı

MEME KANSERİNİ NASIL RAPORLAYALIM. Serpil Dizbay Sak Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Patoloji ABD

MEME KANSERİNİ NASIL RAPORLAYALIM. Serpil Dizbay Sak Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Patoloji ABD MEME KANSERİNİ NASIL RAPORLAYALIM Serpil Dizbay Sak Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Patoloji ABD Rehber ve Protokoller NHSBPS http://www.cancerscreening.nhs.uk/breastscreen /publications/nhsbsp58-low-resolution.pdf

Detaylı

SAĞLIK ÇALIŞANLARININ ENFEKSİYON RİSKLERİ

SAĞLIK ÇALIŞANLARININ ENFEKSİYON RİSKLERİ SAĞLIK ÇALIŞANLARININ ENFEKSİYON RİSKLERİ Sağlık hizmeti veren, Doktor Ebe Hemşire Diş hekimi Hemşirelik öğrencileri, risk altındadır Bu personelin enfeksiyon açısından izlemi personel sağlığı ve hastane

Detaylı

SİNOVİTLER. Dr. Güldal Esendağlı Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Patoloji AD 16 Ekim 2015

SİNOVİTLER. Dr. Güldal Esendağlı Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Patoloji AD 16 Ekim 2015 SİNOVİTLER Dr. Güldal Esendağlı Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Patoloji AD 16 Ekim 2015 Sinovyal Dokunun Non-tümöral ve Tümör-benzeri Lezyonları Non-tümöral Lezyonlar Reaktif Tümör-benzeri Lezyonlar

Detaylı

PRİMERİ BİLİNMEYEN AKSİLLER METASTAZ AYIRICI TANISINDA PATOLOJİNİN YERİ

PRİMERİ BİLİNMEYEN AKSİLLER METASTAZ AYIRICI TANISINDA PATOLOJİNİN YERİ PRİMERİ BİLİNMEYEN AKSİLLER METASTAZ AYIRICI TANISINDA PATOLOJİNİN YERİ Dr. Nimet Karadayı Dr.Lütfi Kırdar Kartal Eğitim ve Araştırma Hastanesi Patoloji Kliniği Lenf nodları metastatik malignitelerde en

Detaylı