ÖĞRENCİ BİREYSEL TANIMA KİTAPÇIĞI

Transkript

1 İMKB NEVZAT AYAZ FEN LİSESİ REHBERLİK SERVİSİ ÖĞRENCİ BİREYSEL TANIMA KİTAPÇIĞI EĞİTİM & ÖĞRETİM YILI ÖĞRENCİNİN ADI-SOYADI SINIFI NUMARASI AÇIKLAMA: Sevgili Öğrencimiz; Seni daha iyi tanımak ve daha başarılı, daha sorunsuz bir eğitim hayatı yaşayabilmende katkı sağlamak amacıyla hazırladığımız bu formu dikkatle inceleyip, doğru bilgilerle ve eksiksiz olarak doldurmanı bekliyoruz. Form üç bölümden oluşuyor; Birinci bölümde kimlik ve diğer demografik özelliklerin hakkında ihtiyaç duyulabilecek bilgiler soruluyor. İkinci bölümde okul ve eğitim dışı hayatın, alışkanlıkların, bireysel özellik ve tercihlerin hakkında önemli bilgiler isteniyor. Bu bilgiler sana daha faydalı olabilmemiz için oldukça gerekli verilerdir. Üçüncü bölümde ise bir Otobiyografi sayfası bulacaksın. Buraya kadar sorduğumuz konular dışında kalan konuları bu bölümde (ve anlatacak başka konuların da varsa ekleyebileceğin başka sayfalarda) anlatman senin için faydalı olacaktır. Samimiyetle cevap vereceğinize inandığımız formunuzdaki bilgiler konusunda endişelenmemenizi, bu bilgilerin gizli kalacağını ve okulumuzdan mezun olduğunuzda imha edileceklerini hatırlatır, ilginiz için şimdiden teşekkür ederiz. Rehberlik Servisi

2 ERZİNCAN FEN LİSESİ 01 REHBERLİK BİRİMİ STANDART FORM NO: ÖĞRENCİ TANIMA FORMU A-ÖĞRENCİ BİLGİLERİ ADI: SOYADI: OKULU: SINIFI: NUMARASI: CİNSİYET: KIZ ERKEK DOĞUM YERİ: DOĞUM TARİHİ: GÜN: AY: YIL: ÖĞRENCİNİN FOTOĞRAFI E-POSTA TC KİMLİK NUMARASI: KAN GRUBU: ARh+ ARh- BRh+ BRh- ABRh+ ABRh- 0Rh+ 0Rh- B-VELİ BİLGİLERİ ADI SOYADI: MESLEĞİ :(Lütfen Serbest Meslek veya Esnaf gibi belirsiz ifadeler kullanmayınız) YAKINLIĞI: BABA ANNE DEDE NİNE ABLA ABİ DAYI AMCA HALA TEYZE DİĞER ÖĞRENİM DURUMU EV ADRESİ: OKUMA YAZMA BİLMİYOR ÜNİVERSİTE (Ön lisans MYO) OKUR-YAZAR ÜNİVERSİTE (Ön lisans AÖF) İLKOKUL MEZUNU ÜNİVERSİTE (LİSANS) ORTAOKUL MEZUNU ÜNİVERSİTE (YÜKSEK LİSANS) LİSE MEZUNU ÜNİVERSİTE (6YIL +) İŞ ADRESİ: EV TEL: İŞ TEL: CEP TEL: C-BABA BİLGİLERİ ADI SOYADI MESLEĞİ :(Lütfen Serbest Meslek veya Esnaf gibi belirsiz ifadeler kullanmayınız) OKUMA YAZMA BİLMİYOR ÜNİVERSİTE (Ön lisans MYO) ÖĞRENİM DURUMU OKUR-YAZAR ÜNİVERSİTE (Ön lisans AÖF) İLKOKUL MEZUNU ÜNİVERSİTE (LİSANS) ORTAOKUL MEZUNU ÜNİVERSİTE (YÜKSEK LİSANS) LİSE MEZUNU ÜNİVERSİTE (6YIL +) EV ADRESİ: İŞ ADRESİ: ANNE-BABA: BERABER BOŞANMIŞ AYRI YAŞIYOR BOŞANMIŞ İSE BABA: TEKRAR EVLENMİŞ TEKRAR EVLENMEMİŞ ÇOCUK BABADA KALIYOR BABA: SAĞ ÖLÜ ÖZ ÜVEY EV TELEFONU: İŞ TEL: CEP TEL: ERZİNCAN İMKB NEVZAT AYAZ FEN LİSESİ REHBERLİK BİRİMİ EYLÜL 2014 DEVAMI ARKA SAYFADA SAYFA02

3 D-ANNE BİLGİLERİ ADI SOYADI: MESLEĞİ :(Lütfen Serbest Meslek veya Esnaf gibi belirsiz ifadeler kullanmayınız) ÖĞRENİM DURUMU EV ADRESİ: İŞ ADRESİ: OKUMA YAZMA BİLMİYOR ÜNİVERSİTE (Ön lisans MYO) OKUR-YAZAR ÜNİVERSİTE (Ön lisans AÖF) İLKOKUL MEZUNU ÜNİVERSİTE (LİSANS) ORTAOKUL MEZUNU ÜNİVERSİTE (YÜKSEK LİSANS) LİSE MEZUNU ÜNİVERSİTE (6YIL +) ANNE-BABA: BERABER BOŞANMIŞ AYRI YAŞIYOR BOŞANMIŞ İSE ANNE: TEKRAR EVLENMİŞ TEKRAR EVLENMEMİŞ ÇOCUK ANNEDE KALIYOR ANNE: SAĞ ÖLÜ ÖZ ÜVEY EV TEL: İŞ TEL: CEP TEL: E-SOSYO EKONOMİK DURUM KARDEŞ SAYISI: KIZ: ERKEK: KALDIĞI EV: AİLESİNİN KİRA ÜCRETSİZ KENDİSİNE AİT ODASI VAR MI? VAR YOK EVDE AİLESİ DIŞINDA KALAN AKRABA VAR MI? VAR YOK AİLEYLE KALAN AKRABA VARSA KAÇ KİŞİ? AİLENİN AYLIK GELİR DURUMU: ( ) TL TL EVDE EN İYİ ANLAŞTIĞI KİŞİ KİMDİR? TL TL TL 2000 TL ÜZERİ KALDIĞI YER Ailesiyle Akraba yanında Yurt - Pansiyon Diğer SEVDİĞİNİZ DERSLER SEVMEDİĞİNİZ DERSLER HANGİ MESLEĞİ SEÇMEK İSTİYOR? AİLENİZ HANGİ MESLEĞİ SEÇMESİNİ İSTİYOR? F-OKUL BİLGİLERİ ÜYESİ OLDUĞU SOSYAL KULÜPLER KULLANDIĞI ARAÇLAR(Gözlük, Baston, Protez, Ortez, İşitme Cihazı vs) OKUL VE SINIF İÇİ GÖREVLERİ (Sınıf Başkanı, Öğrenci Meclisi üyesi vs.) G- SAĞLIK DURUM BİLGİLERİ Fiziksel Özellikleri Fiziksel Engel Durumu Geçirdiği Ameliyat ve Kazalar Boy Kilo Var Yok cm kg Geçirdiği Hastalıklar Suçiçeği Göz Sağlığı İşitme Sağlığı Menenjit Difteri Sağ Göz Sol Göz Sağ Kulak Sol Kulak Kabakulak Tetanos Normal Normal Normal Normal Kızamık Boğmaca Kusurlu Kusurlu Kusurlu Kusurlu Kızamıkçık Diğer Diğer Bilgiler (formda belirtilmeyen bilgiler) Formu Dolduranın Adı- Soyadı:. Form Doldurma Tarihi:../../201 İmza: ERZİNCAN İMKB NEVZAT AYAZ FEN LİSESİ REHBERLİK BİRİMİ EYLÜL 2014 BİRİNCİ BÖLÜM SONA ERMİŞTİR TEŞEKKÜR EDERİZ / SAYFA 03

4 ÖĞRENCİNİN ADI-SOYADI: SINIFI: NUMARASI: Ö Ğ R E N C İ T A N I M A B F O R M U BÖLÜM 1: ÖĞRENCİ ÖZEL İLGİ VE BECERİLERİ Boş zamanlarını nasıl-nelerle değerlendirirsin? Aşağıdaki uğraşlardan hangisi üzerinde özel olarak çalışıyorsun? Resim Müzik Folklor Spor dalları Bilgisayar Diğer... Bu uğraşlarını ailen destekliyor mu? Evet Hayır Yoksa başka herhangi bir kişi seni destekliyor mu? Evet Hayır Kim destekliyor? Yukarıdaki uğraşlardan herhangi biri için özel bir çalışma yapıyor musun? Yapmıyorum Ders alıyorum Kursa gidiyorum Takım veya ekip çalışması BÖLÜM 2:KİTAP-GAZETE-DERGİ-TV-İNTERNET ALIŞKANLIKLARI Ders kitapları haricinde okumayı sever misin? Evet Hayır Ne tür kitaplar okuyorsun? Okuduğun kitapları nereden temin edersin? Halk Kütüphanesinden alırım Hediye gelir Satın alırım Arkadaştan ödünç alırım Okuldan ödünç alırım Diğer Kitap seçiminde kimden ve nasıl yardım alırsın? Evinize günlük gazete alınır mı? Evet Hayır Alınırsa kaç gazete alınır? Bir İki İkiden fazla Sen okur musun? Evet Hayır Nerelerini, hangi bölümlerini okursun? Hangi dergileri okuyorsun? TV Seyretmeyi sever misin? Evet Hayır Hangi tür programları izlersin? Kaç saat TV izlersin?..saat izlerim Sinemaya gider misin? Evet Hayır Hangi tür filmlere gidersin? Bilgisayar ve İnternet ile ilgilenir misin? Evet Hayır Günde ortalama kaç saat ilgilenirsin?..saat BÖLÜM 3:ÖĞRENCİNİN KİŞİLİK ÖZELLİKLERİ Kendine güvenir misin? Evet Hayır Kendine güvendiğin yönlerin nelerdir? Kendine güvenmediğin yönlerin nelerdir? Sorumluluk yüklenmekten hoşlanır mısın? Evet Hayır Şimdiye kadar hangi konularda sorumluluk yüklendin? İMKB NEVZAT AYAZ FEN LİSESİ REHBERLİK SERVİSİ /ÖĞRENCİ TANIMA B FORMU /SAYFA:04

5 BÖLÜM 4:ÖĞRENCİNİN SOSYAL DAVRANIŞLARI / BOŞ ZAMAN UĞRAŞILARI / ROL MODELLERİ Arkadaşlık kurarken zorluk çeker misin? Evet Hayır Arkadaşlarında aradığın özellikler nelerdir? Arkadaşlığın sürekli midir ve sık sık arkadaş değiştirir misin? Ailen karşı cinsle arkadaşlığını nasıl karşılar? Olumlu karşılar Olumsuz karşılar Karışmaz, ilgilenmez Daha çok kendinden büyükler mi, yaşıtlarınla mı anlaşırsın? Büyüklerimle Yaşıtlarımla Karışık Ailen arkadaşlarını beğenir mi? Evet Hayır Beğenmezse bunu sana nasıl aktarır? Yalnız kaldığın olur mu? Evet Hayır Neler hissedersin? Sıkılırım Korkarım Üzülürüm Etkilenmem Mutsuz olurum Mutlu olurum Yalnız kaldığında kendini nasıl oyalarsın? Arkadaşlarınla en çok ne paylaşır, vaktini ne ile ve nasıl geçirirsin? En çok kime benzemek istersin? Hangi yönlerine benzemek istersin? Şu özelliklerden hangilerinin sende mevcut olduğunu düşünüyorsun? Çalışkan Alıngan Neşeli Telaşlı Başarılı Dikkatli Yaratıcı Bağımlı Dalgın Şakacı Samimi Açık sözlü Düzensiz Yetenekli Durgun Çekingen Sessiz Sabırlı Uyumsuz Koruyucu İçe dönük Olgun Sinirli İnatçı Asi Düzenli Atılgan Lider Geçimsiz Saygılı Rekabetçi Diğer. BÖLÜM 5:ULAŞIM, BESLENME, SAĞLIK Okula nasıl ulaşıyorsun? Yürüyerek, Servisle Bisikletle Engelleyemediğin bazı alışkanlıkların var mı? (Tırnak yeme, göz kırpma, bacak titremesi gibi) Otobüsle-Minibüsle Babam-annem bırakıyor Evet Hayır Evden okula gelmek kaç dakika sürüyor?. Dakika sürüyor. Herhangi bir bedensel özrün var mı? Görme Konuşma İşitme Ortopedik Diğer Sabah kahvaltısı yapıyor musun? Evet, Hayır Bazen Varsa nasıl oluştu? Doğuştan mı? Kaza sonucu mu? Hastalık sonucu mu? Öğlen yemek ihtiyacını nasıl karşılıyorsun? Yemiyorum Evde yiyorum Sağlığın ile ilgili eklemek istediğin bir şey var mı? Okul kantininde yiyorum Okul Yemekhanesinde yiyorum Çarşıda yiyorum Evden getiriyorum Diğer Halen devam eden bir hastalığın var mı, neler? Halen kullandığın ilaçlar var mı, neler? Tedavi olduğun hastane veya kurum? Tedavi günleri ve düzeni? İMKB NEVZAT AYAZ FEN LİSESİ REHBERLİK SERVİSİ /ÖĞRENCİ TANIMA B FORMU /SAYFA: 05

6 BÖLÜM 6:EĞİTİM GEÇMİŞİ VE ÇALIŞMA ALIŞKANLIKLARI Bu okulu tercih etme sebebin nedir? Bu okulu yeteneklerim ve hedeflerime uygun bulduğum için bilinçli olarak tercih ettim Ailem bu okulda okumamı istedi Puanım başka okula girmeme yetmediği için bu okulu tercih ettim Diğer (Belirtiniz) En son mezun olduğun okulun: Mezuniyet (diploma) notun: SBS / TEOG Puanın: Bu okula kaçıncı tercihinle geldin? Daha önceki okulunda en çok başarılı olduğun dersler nelerdi? Daha önceki okulunda hiç başaramadığın dersler nelerdi? Genellikle hangi tip sınavlarda başarılı oluyorsun? Sözlü Yazılı Test Belirli bir çalışma yerin var mı? Varsa neresi? Yok Var:.. Belirli bir çalışma arkadaşın var mı? Var Yok Kaç kişi? Ders çalışma alışkanlığın nasıldır? Her gün düzenli Her gün o gün ki derslerin tekrarı ve ertesi güne hazırlanma Dersi derste dinleme Sınav öncelerinde çalışma Canımın istediği zamanlarda Sadece ödevlerimi hazırlayarak Ders çalışmaktan hoşlanır mısın? Evet Hayır En çok çalışmaktan hoşlandığın saatler? Ders çalışırken ilgini en çok ne dağıtıyor? Tedbir olarak sen ne yapıyorsun? Derslerin haricinde ilgilendiğin okuldaki sosyal faaliyetler nelerdir? Kaç saat vakit ayırıyorsun? Olumlu olumsuz sonuçları nelerdir? Ailen derslerini kontrol eder mi? Kim eder? Hangi sıklıkta kontrol eder? Her zaman Sınav zamanı Zayıf aldıkça Ailen okul yaşantını ve başarını hangi yollarla izler? Karneden Bana sorarak Öğretmenlerimden Veli toplantılarından Arkadaşlarımdan İnternetten (e-okul) Diğer. Okuldaki öğretmenlerinin sende en çok beğendiği yönlerini alışkanlıklarını yazar mısın? Okuldaki öğretmenlerinin sende beğenmediği yönlerini alışkanlıklarını yazar mısın? Bu konudaki çabaların nelerdir? İMKB NEVZAT AYAZ FEN LİSESİ REHBERLİK SERVİSİ /ÖĞRENCİ TANIMA B FORMU /SAYFA: 06

7 BÖLÜM 7:OKUL HAYATI VE DİSİPLİN KURALLARI HAKKINDA BİLGİ VE DÜŞÜNCELERİ Lise hayatında geçerli olan kurallar hakkında yeterli bilgi sahibi olduğunu düşünüyor musun? Evet konu hakkında yeterli bilgim var Hayır bu konuda bilgilendirilmek istiyorum Sınıf Geçme Yönetmeliği hakkında yeterli bilgi sahibi olduğunu düşünüyor musun? Evet konu hakkında yeterli bilgim var Hayır bu konuda bilgilendirilmek istiyorum Ortaöğretim Kurumları Ödül ve Disiplin Yönetmeliği hakkında yeterli bilgi sahibi olduğunu düşünüyor musun? Evet konu hakkında yeterli bilgim var Hayır bu konuda bilgilendirilmek istiyorum Daha önce okuduğun okullarda olmayan ama lise de bulunan kural ve yaptırımlar hakkında yeterli bilgi sahibi olduğunu düşünüyor musun? Evet konu hakkında yeterli bilgim var Hayır bu konuda bilgilendirilmek istiyorum Şu ana kadarki eğitim geçmişinde davranış sorunların nedeniyle aldığın ceza-uyarı oldu mu? Evet oldu Hayır olmadı BÖLÜM 8:ÖĞRENCİNİN REHBERLİK SERVİSİ GEÇMİŞİ Daha önceki okulunda rehberlik servisi var mıydı? Evet vardı Hayır yoktu Daha önceki okulunda hiç rehberlik servisine başvurdun mu? Evet başvurdum Hayır başvurmadım Yaklaşık kaç kez başvurdun? Hangi sebeple gitmiştin? Okulumuzdaki Rehberlik Servisinden beklentilerin nelerdir? SON SÖZ Buraya kadar verdiğin bilgiler dışında eklemek istediğin konuları bu kısımda belirtebilirsin FORMU EKSİKSİZ VE DOĞRU BİLGİLERLE DOLDURDUM. ÖĞRENCİNİN ADI-SOYADI: FORMU EKSİKSİZ TESLİM ALDIM. SINIF REHBER ÖĞR. ADI-SOYADI: SINIFI: TARİH & İMZA: NUMARASI: TARİH & İMZA: -TEŞEKKÜRLER- İMKB NEVZAT AYAZ FEN LİSESİ REHBERLİK SERVİSİ /ÖĞRENCİ TANIMA B FORMU /SAYFA: 07

8 OTOBİYOGRAFİ Sevgili arkadaşlar, Bu otobiyografi formu, sizi daha iyi tanıyabilmek ve size yardımcı olabilmek amacıyla okulumuzun Psikolojik Danışma ve Rehberlik Servisi tarafından hazırlanmıştır. Kişisel bilgileriniz gizli kalacaktır. Lütfen bunu göz önünde bulundurarak içtenlikle doldurunuz. ADI SOYADI : TARİH :.../.../201 OKUL NO : SINIF/ŞUBE : DOĞUM YERİ VE YILI : KENDİNİZİ KISACA TANITINIZ. (Sevdiğiniz ve sevmediğiniz yönlerinizi de yazınız.) KISACA AİLENİZİ TANITINIZ. (Lütfen aile içinde kendinizi nasıl değerlendirdiğinizi de yazınız.) SİZİ TEDİRGİN EDEN PROBLEMLERİNİZ NELERDİR? (Geçmişte karşılaştığınız ve hala devam eden) HAYATINIZ BOYUNCA ETKİSİ ALTINDA KALDIĞINIZ OLAYLAR NELERDİR? İLGİLENDİĞİNİZ KONULAR VE GELECEĞE İLİŞKİN PLANLARINIZ NELERDİR? BELİRTMEK İSTEDİĞİNİZ BAŞKA DÜŞÜNCELERİNİZ VARSA BU ALANDAN BAŞLAYARAK YAZABİLİR VE GEREKİRSE EK SAYFA KULLANABİLİRSİNİZ. OTOBİYOGRAFİ FORMU / SAYFA: 08