SAINT-JOSEPH LİSESİ EĞİTİM VAKFI ÖZEL KÜÇÜK PRENS OKULLARI ÖĞRENCİ KAYIT FORMU

Ebat: px

Şu sayfadan göstermeyi başlat:

Download "SAINT-JOSEPH LİSESİ EĞİTİM VAKFI ÖZEL KÜÇÜK PRENS OKULLARI ÖĞRENCİ KAYIT FORMU"

Murat Peker
8 yıl önce
İzleme sayısı:

1 SAINT-JOSEPH LİSESİ EĞİTİM VAKFI ÖZEL KÜÇÜK PRENS OKULLARI ÖĞRENCİ KAYIT FORMU ÖĞRENCİ ANNE BABA 1-ÖĞRENCİNİN / / 20 TC Kimlik Numarası (Gün, Ay, Yıl) Cinsiyeti Anne Baba Ayrı mı? Evet ise kiminle beraber oturuyor? Evet Anne Baba Hayır Anneanne Babaanne Diğer Mahkeme Kararı ile Velayetin Kimde olduğu Anne Baba Kan Grubu Geldiği Okul Okula Başlama Tarihi Bitirdiği Sınıf/Şube Okul No Veli Anne Baba Sağlık Kontrollerinin yapıldığı Hastane Adı Doktor Adı- Soyadı 2-ANNE Sağ-Ölü Öz-Üvey Sağ Öz Ölü Üvey TC Kimlik No E-Posta Görevi Eğitim Durumu En son mezun olduğu okul Bildiği yabancı diller İşyeri Adı Fax

2 3-BABA Sağ-Ölü Öz-Üvey Sağ Öz Ölü Üvey TC Kimlik No E-Posta Görevi Eğitim Durumu En son mezun olduğu okul Bildiği yabancı diller İşyeri Adı Fax 4-VELİ (Mahkeme kararı ile velayet anne ya da babaya bırakıldığı taktirde doldurulacaktır.) TC Kimlik No Eğitim Durumu En son mezun olduğu okul Yakınlığı E-Posta Görevi Bildiği yabancı diller VELİ İşyeri Adı Fax Yazışmaların ev - iş adresinden yapılmasını istiyorum. Yukarıdaki bilgilerin değişmesi halinde 3 iş günü içinde değişikliği müdürlüğünüze bildireceğimi taahhüt ederim. VELİNİN ADI SOYADI : İMZA :

3 SAINT-JOSEPH LİSESİ EĞİTİM VAKFI ÖZEL KÜÇÜK PRENS OKULLARI REHBERLİK SERVİSİ ÖĞRENCİ BİLGİ FORMU 1-ÖĞRENCİ Sınıfı Numarası Doğum Tarihi Cinsiyeti Bağlı Bulunduğu Muhtarlık Kiminle Birlikte Oturuyor 2- AİLE Adı-Soyadı Öğrenim Durumu Çalışıyor ise Kurumu Sağ Ölü Öz Üvey Boşanmış veya Ayrı Yaşıyor ANNE BABA 3- KARDEŞLERİ Kardeş Sayısı : Adı-Soyadı Cinsiyeti Öz Üvey Beraber veya Ayrı Yaşıyor Öğrenim Durumu Okula devam ediyor ise Okulun Adı Sınıfı Kardeşlerden Çalışan Var mı? Çalışıyor ise Kurumu 1. Kardeş 2. Kardeş 3. Kardeş

4 4-VELİ (Mahkeme kararı ile velayet anne ya da babaya bırakıldığı taktirde doldurulacaktır.) TC Kimlik No Eğitim Durumu En son mezun olduğu okul Yakınlığı E-Posta Görevi Bildiği yabancı diller İşyeri Adı Fax 5-AİLEDE BİRLİKTE YAŞAYAN DİĞER KİŞİLER Yakınlık Derecesi Adı-Soyadı Öğrenim Durumu Çalışıyor ise Kurumu 1. ŞAHIS 2. ŞAHIS Rehberlik Servisi nin bilmesi, özellikle ilgilenmesi gereken bir konu veya bir değişiklik varsa tarafımıza bildirilmesini; ebeveynler boşanmış ise formdaki 4. maddenin doldurularak velayet örneğinin Rehberlik Servisi ne iletilmesini rica ederiz. İmza-Tarih Veli Adı-Soyadı

5 Öğrencinin Adı ve Soyadı : SAINT-JOSEPH LİSESİ EĞİTİM VAKFI ÖZEL KÜÇÜK PRENS OKULLARI ÖĞRENCİ SAĞLIK DURUMU BİLDİRİM FORMU Okul numarası : Sınıfı : Kan grubu : Alerjik olduğu gıdalar : Alerjik olduğu ilaçlar : Geçirdiği ameliyatlar : Geçirdiği önemli hastalıklar : Halen devam eden hastalıkları : Sürekli kullanması gereken ilaçlar : Sıklıkla kullanmış olduğu basit ilaçlar : Kullanması sakıncalı olan ilaçlar : Okul müdürü ve okul doktoru tarafından bilinmesi gereken Özel Sağlık Durumu: (. /.... Öğretim yılı) Yapılmış olan aşıları : BCG BDT (Boğmaca, difteri, tetanoz) Hepatit B Polio MMR (Kızamık, kızamıkcık, kabakulak) Okulda hiçbir gerekçe ile çocuğuma ilaç verilmesini istemiyorum. Okulda gerektiğinde işyeri hekiminin acil talimatı ve velisinin (e-posta yoluyla, yazılı) onayı alınarak çocuğuma ilaç verilebilir. Acil durumlarda haber verilebilecek : Bir yakınının Adı ve Soyadı Cep telefonu adresi Doktorunun Öğrencinin Annesinin Babasının Adı ve Soyadı adresi Ev adresi : Velisinin Adı-Soyadı: Tarih- İmza

6 Adı-Soyadı Sınıfı SAINT JOSEPH LİSESİ EĞİTİM VAKFI ÖZEL KÜÇÜK PRENS OKULLARI ACİL DURUMLARDA VELİ BİLGİ FORMU ÖĞRENCİNİN AÇIKLAMA: Adı Soyadı ANNE AÇIKLAMA Adı Soyadı Ev Adres BABA AÇIKLAMA Adı Soyadı Ev Adres ANNE-BABA DIŞINDA ARANACAK 1. ŞAHIS AÇIKLAMA Yakınlık Derecesi Adı Soyadı Ev Adres ANNE-BABA DIŞINDA ARANACAK 2. ŞAHIS AÇIKLAMA Yakınlık Derecesi Acil durumlar için yukarıda göndermiş olduğunuz BİLGİ FORMU nu okudum. Olası bir kriz durumunda olay hakkında okulun benimle veya formda acil durumlar için belirttiğim şahıslarla temasa geçmesini kabul ediyorum. TARİH :.../... /... VELİ ADI SOYADI :.. İMZA :.

7 Değerli velilerimiz, SAINT-JOSEPH LİSESİ EĞİTİM VAKFI ÖZEL KÜÇÜK PRENS OKULLARI REVİR HİZMETLERİMİZ Okulda öğrencilerimizin sağlığı okul yönetimi tarafından gözetilir, korunur. Bir doktor ve üç hemşirenin görev yaptığı, personelle birlikte yaklaşık 1000 kişiye hizmet veren okul revirlerimizde (3 adet) okulda meydana gelen küçük sıyrık, çizik, kesi, çarpma, düşme, burkulma, yaralanma gibi durumlarda acil tıbbi ilk yardım yapılmaktadır. Öğrencinin sağlığı velisi tarafından gözetilir, korunur, aşıları velisi tarafından yaptırılır. Öğrenci hastalandığında, geciktirilmeden doktora götürülerek tedavisine başlanmalıdır. Hasta öğrenci (Ateş, halsizlik, ağrı, kusma nedeniyle derse konsantre olamayacağı için) hasta haliyle okula gönderilmemelidir. Öğrencinin ilaçları tercihen evinde içirilmelidir. Dışarıda başlamış olan hastalık ve yaralanmaların tedavisi okul dışında yaptırılmalıdır. Okul revirlerimiz, çocuk hastalıklarının tanı ve tedavisinin yapıldığı, Sağlık Bakanlığı na bağlı tam teşekküllü sağlık kuruluşları olmadığından, okullarımızda öğrenci hastalıklarının muayene, teşhis ve tedavileri yapılamamaktadır. Reçetesiz ilaç kullanmanın olası sakıncaları nedeniyle Sağlık Bakanlığı reçetesiz ilaç satışını yasakladığından, okullarımızda öğrencilere reçetesiz ilaç verilmemektedir. Velilerimizden de bu konuya gerekli hassasiyeti göstermeleri önemle beklenmektedir. Öğrencilerin çantasında reçetesiz ilaç da bulunmamalı ve okulda öğrenci kendi başına ilaç içmemelidir. Her öğretim yılı başında, mevcut kronik hastalığının tanısı ile doktora yazdırılmış yeni bir reçetesini ve kullanacağı ilaçlarını okula teslim eden öğrencilere, bu ilaçları düzenli olarak veya gerektiğinde verilebilmektedir. Bunun dışında, sadece yeni tarihli reçetesi ile birlikte yanında getirdiği antibiyotik gibi saate bağımlı olan ilaçları (Öğrencinin tedavisinin aksamaması için) okulda verilmektedir.

8 Okulda başlayan ağrı, ateş, nefes darlığı, çarpıntı, alerji, kızarıklık, kaşıntı, bulantı, kusma, ishal, kanama, bayılma gibi yakınmalar okul hemşiresi tarafından takip edilmekte, gerektiğinde velisine haber verilerek ilgili branş doktoruna götürülmesi önerilmektedir. Velisinin de zamanında gelip öğrenciyi okuldan alması, gelemeyecekse uygun bir kişiyi göndermesi gerekmektedir. Ancak çok acil durumlarda (Çok yüksek ateş, çok şiddetli ağrı) okul doktorunun talimatı ile ve öğrenci velisinin e-posta yoluyla yazılı onayı alınarak öğrenciye ilaç verilmektedir. Hastalıklara tanı koymak ve tedavisine karar vermek doktorların yetki ve sorumluluğundadır. Kime, ne zaman, hangi ilacın (kimyasal maddenin) verileceğine doktorlar karar verir. Hekim olmayanların ilaç verme ve verdirme yetkisi yoktur. Hastalık tedavi etmeye yetkili olmayan bir öğrenci velisinin, sınırlı tıp bilgisi ve deneyimi ile doktorun görevini üstlenmesi, yasal haklara sahip özgür bir birey olan çocuğuna tanı koyup, ilaç vermesi, o anki muayene bulgularını bilmeden, telefonla çocuğuna verilecek ilacı bildirmesi doğru değildir. İlacın sorumluluğu ilacı içirene aittir. Çocuğa zarar verebilecek bu tip uygulamaların sonuçlarından kendileri de sorumlu olur. Kişisel duyarlılık sadece muayene veya bazı tahliller yapılarak önceden saptanamayabilir. Çocuklarda metabolizma hızlıdır. Yan etkiler, alerjiler daha erken başlar, daha hızlı ilerler. Bir ilaca karşı sonradan da alerji gelişebilir. Bu alerji daha şiddetli de olabilir. Bazen doktorun verdiği ilaçlar dahi alerji yapabilmektedir. Bir alerjik reaksiyon başladığında genellikle ilerler. Ciddi hayati tehlike de yaratabilir. Çok erken müdahale etmek gerekir. Sadece ilk yardım donanımına sahip olan okul revirlerimizde bu mümkün olamayabilir. Öğrenci Sağlık Durumu Bilgi Formu eksiksiz ve doğru olarak doldurulmalı, her öğretim yılı başında mutlaka güncellenmelidir. Okula başlamadan hemen önce hem e-posta yoluyla, hem de ıslak imzalı yazılı bir belge olarak okula gönderilmelidir.

Benzer belgeler

SAINT JOSEPH LİSESİ EĞİTİM VAKFI ÖZEL KÜÇÜK PRENS ANAOKULU ÖĞRENCİ KAYIT FORMU

SAINT JOSEPH LİSESİ EĞİTİM VAKFI ÖZEL KÜÇÜK PRENS ANAOKULU ÖĞRENCİ KAYIT FORMU ÖĞRENCİ ANNE BABA 1-ÖĞRENCİNİN / / 20 TC Kimlik Numarası (Gün, Ay, Yıl) Cinsiyeti Kan Grubu Geldiği Okul Okula Başlama Tarihi