GÜLME ESTETİĞİ BİTİRME TEZİ

Ebat: px
Şu sayfadan göstermeyi başlat:

Download "GÜLME ESTETİĞİ BİTİRME TEZİ"

Transkript

1 T.C. Ege Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi Ortodonti Anabilim Dalı GÜLME ESTETİĞİ BİTİRME TEZİ Stj. Dişhekimi Emine DEMİR Danışman Öğretim Üyesi:Prof. Dr. Rüştiye Sürücü İZMİR-2009

2 İÇİNDEKİLER -ÖNSÖZ 1)GİRİŞ.1 2)GENEL BİLGİLER GÜZELLİĞİN TARİHÇESİ.2 ESTETİK SINIFLANDIRMA TANIMLAMALAR GÜLME ESTETİĞİ ÜZERİNE ETKİLİ FAKTÖRLER ORTODONTİK TEDAVİ-GÜLME ESTETİĞİ İLİŞKİSİ GÜLME DİZAYNI..27 -SONUÇ.29 -ÖZET 30 -KAYNAKLAR. 31 -ÖZGEÇMİŞ...33

3 ÖNSÖZ Ortodontide gülme estetiği konulu tezimi hazırlamamda bana yol gösteren değerli hocam Sayın Prof. Dr. Rüştiye Sürücü ye ilgi ve desteklerinden dolayı teşekkür ederim. Saygılarımla İZMİR-2009 Stj.Dt. Emine DEMİR

4 GİRİŞ Gülme; yüz kaslarının kasılması ve büzüşmesiyle meydana gelen, yüz ifadelenin en önemlilerinden biridir. Gülme, duyguların dışavurumu olduğundan çok önemlidir.kendine güven duygusunun ilk anahtarı, sözcüklerin duyguyla birleşimi, benliğin yansıması, ifade yeteneğinin mükemmel büyüsü ; gülme ile başlar. Etkileyici ve sevimli gülüş toplumda kişiler arası ilişkilerde kabul ettirici rol oynar.estetik olmayan bir gülüş ise tam tersine fiziksel bir handikap sayılmakta ve kişinin mutsuz,huysuz,asabi biri olarak algılanmasına yol açmaktadır. Estetik ise ; literatürde yerini alıp görsel sanatlar arasına girdiğinden tarihten beri her zaman ilgi çekici olmuştur. Ayrıca fikir olarak insanları aynı paydada birleştirmektedir ancak anlama bakımından ayrılmalara neden olmaktadır. Tarihin kayıtlara aktarıldığı dönemlerden Rönesans a ve bugünlere kadar estetik algılamadaki farklılıklar farklı konseptler doğurmuştur. Ortodontik tedavi 3 temel amaca odaklanmıştır: Fonasyon, estetik, fonksiyon Hastaların ise öncelikli talepleri estetik doğrultusunda hekime yansımaktadır. Özellikle toplumların sosyo- ekonomik olarak gelişimleri estetik gereksinimlerini temel ihtiyaç konumuna taşımıştır. Kapsamlı çalışmalar ve ölçülebilir yüz özelliklerinin elde edilişi ortodontist tarafından yumuşak doku ilişkilerini düzenlemekte kullanılan çeşitli normlar ortaya koymuştur. Bu normlar ortodontistlere terapisini önlendiren rehber yollar oluşturur (1)

5 GÜZELLİĞİN TARİHÇESİ Mitoloji kaydedilen tarihin başlangıcından beri çeşitli formlarda var oldu. Topluma şeklini vermenin, kaos ve güvensizliğin üzerinden gelmek geçmişte zorunluluk haline gelmiş olmalıdır ; yoksa tehlikeli ve öngörülemeyen bir dünya var olurdu.(2) Farklılıkları bulmak farklı kültürlerin mitolojilerinde bulunmaktır. İleriyi görebilen kimseler doğanın gücünü ve etrafında olagelen olayları açıklamayı tahmin edilemeyeni tahmin etmeyi başarmışlardır. Filozoflar ve matematikçiler matematik ve doğa arasındaki ilişkiye hayran kalmışlardır. Eski Yunan filozoflarından Pitagoras doğal güzelliğin nümerik bilimlerle bağlantısını ilk defa ortaya koymuştur.(2,3,4) Eski Yunan mimarları bu orantıyı Parthenon un dizayn edilmesinde Kullanmışlardır. Leanardo da Vinci kendisinin insan anatomisi çizimlerinde bu orantıyı kullanmıştır. Resim 1)Leanardo da Vinci de altın orantıyı kullanmıştır. 2

6 ESTETİK Yunancada algılama kelimesinden türetilen estetik felsefenin dallarındandır. Estetik ; diş hekimliğinde sağlıklı,fonksiyonel ve konforlu dentisyonun sağlanması kadar önemli bir konuma yerleşmiştir. Ortodonti kliniğine gelen hastaların büyük çoğunluğu estetik kaygılarını birinci plana taşımaktadır.(1,5,6,7) Hastaların estetik konusundaki talepleri özellikle özgüven ihtiyacı nedeniyle artmıştır. İnsanlar ilk karşılaştıklarında birbirlerinin göz ve dudaklarına yani gülümsemelerine odaklanırlar.(8) Gülümsemenin kişinin sosyal hayatında yadsınamayacak bir konumu vardır. Çekici ve dengeli bir gülümseme kişinin dengeli bir varlığıdır. Genellikle kişilik değerlendirmede ilk bakış ilk ulaşılan kanının çıkış noktasıdır.(9) Gülümseme estetiğine dair yapılacak bir değerlendirmede sonuç bakan kişinin subjektif kararını içerse de kişileri bu karara ulaştıran belirli noktalara gerekir. Bu parametrik ölçümler üst dudak yüksekliği, görülen dentisyon değinmek genişliği,, görülebilir maksiler molar varlığı, görülebilir maksiler marjinal dişeti varlığı gibi temel noktalar sıralanabilir.(1,9,10) Ortodontik olarak yapılacak gülümseme analizinde temel iki değerlendirme noktası vardır. Gülümsemenin tarzında kullanılan bu iki karakteristik özellik kesiciler ve dişetinin görünüm miktarı ile gülümsemenin transversal boyutudur. Ortodontistlerin ve diş hekimlerinin çoğunluğu sunulan dudaktaki yüksekliğin maksiler anterior dişlerin dişeti marjininde gülümsemede sonlanmasını uygun bulmaktadır. Ancak bazı vakalarda artmış görünen dişeti miktarı kabul edilebilir ve de daha genç görüntü sunmaktadır(9,11,12) 3

7 Mackley (9) ortodontik tedavi sonrasında tüm hastalardan aynı sonucu almanın gerçekçi olmayan bir yaklaşım olduğunu belirtmiştir. Bazı kimseler kendi yaratılışları itibariyle doğal harmoniye uygun yüz karakteristiğine sahip olmaktadır. 4

8 GÜLME ANATOMİSİ Gülme alanını çevreleyen yapılar alt üst dudaklardır. Bu iskelet içerisinde gülme komponentleri dişler ve dişetleridir. Bu alanın yumuşak doku beliryicileri; dudak kalınlığı, komissuralar arası genişlik, interlabiyel aralık, gülme indeksi (genişlik ve yükseklik) ve dişeti dokusudur (11). DİSPLAY ZONE Display zone Gingival scaffold TEETH RESİM 2: Gülme alanı ve komponentleri Alanın lateral sınırlarını sağ ve sol komissuralar oluşturmasına rağmen göz algılaması daha farklı olabilir, daha iç veya dış olarak algılanabilir. RESİM 3: İç ve dış komissuralar(1) 5

9 İç komissurayı şekillendiren yapı buksinatör kasın modiolus ta orbicularis oris kasına katıldığı erde uzanan mukozadır. Komissuraların daha iç veya daha dış olarak algılanmasında en önemli faktör ışıklandırmadır. Gün ışığında yapılan kayıtlarda gözlenen bukkal koridor, ayrıca ışıklandırma altında yapılan kayıtlara oranla daha karanlık, belirgindir. İşte bu negatif boşluk olarak tabir edilen kısım, aslında boşluk olmayıp, illüzyonan ibarettir(11). RESİM 4:Işıklandırmaya bağlı olarak algılanan negatif boşluklar Gülme anatomisinin vertikal unsurlarına gelince ; bunlar görünen maksiler anterior diş miktarı (Morley oranı),üst dudak perdesi ve görünen dişeti miktarıdır(11) A B RESİM 5:A.Kabul edilebilir Morley oranı B.Artmış Morley oranı 6

10 RESİM 6:Yetersiz Morley oranı Gülme anatomisinden bahsederken; bu konuyla ilgili bir diğer kavram da gülme arkıdır. Gülme arkı, maksiller anterior dişlerin kesici kenarları tarafından oluşturulan eğridir. Alt dudak eğrisi ile paralel olması estetik bir gülüş için aranan bir özelliktir. Düz bir gülme hattı çoğunlukla daha az estetiktir. Maksiler okluzal planın sagittal eğimi ve ark formu gülme arkının şekline etki eden iki faktördür. (11) A 7

11 B RESİM 7:A.Maksiller okluzal planın değiştirilmesi B.Ark formunun gülme Arkıyla ilişkisi Başın istirahat pozisyonunda, maksiler okluzal planın Frankfurt horizontal düzleme göre eğimi arttırılırsa maksiler anterior dişlerin görünme miktarı artacaktır. Bu da gülme arkının uyumunu artıracaktır. Bireyin ark formu, özellikle anterior segmentin şekli, gülme arkının eğrilik derecesini etkiler. Geniş bir ark formu anterior segmentin eğriliğini azaltır ve düz-yassı bir gülme arkı yaratır.(11) 8

12 SINIFLANDIRMA Başlıca iki tip gülme vardır; sosyal amaçlı gülme ve zevk amaçlı gülme. Bu iki tip gülme esnasında gülme alanında yer alan anatomik yapılar faklıdır.(11) Sosyal amaçlı gülme, çoğunlukla selamlama amaçlı, zorlamadan, ihtiyari yapılan statik bir faysal ifadedir. Dudağın levatör kaslarının hafif kasılması sonucu işler ve bazende çok az bir miktar dişeti gözlenir. RESİM 8:Sosyal amaçlı gülme Zevk amaçlı gülme ise; daha güçlü bazen kahkaha şeklinde, komik bir durum veya mutluluk karşısında gösterilen ifade şeklidir, bilinçli olarak yapılır. Bu esnada alt ve üst levatör ve depressör kaslar maksimum kasılma gösterirler. Dolayısıyla maksiler anterior dişlerin beraberinde dişeti dokusu da gözlenir. (11) RESİM 9 :Zevk amaçlı gülme 9

13 Gülme stili ise ; dinamik gülme alanının diğer yumuşak doku belirleyicisidir; dudakların elevasyon ve depresyon yönüne hakim olan kas grubuna bağlıdır Üç stili vardır;küspid gülme,kompleks gülme, mona lisa stili gülme.(11) RESİM 10:A.Küspid gülme B.Kompleks gülme C.Mona Lisa Stili Gülme Küspid yada komissural gülme toplumda en çok görülen gülme tipidir. Ağız köşeleri öncelikle yukarı kalkar, dışarı açılırve üst dudak levaörlerinin kasılıp üst dişlerin görünümü ile devam eder. Maksiler santrallerin en altta yer aldığı insizal düzlem konveksitesi maksiler molarlarda 1-3 mm yukarıda yer alacak şekilde uzanır. Mona Lisa stili gülme ise ;toplumda %31 oranında görülür. Dudak şekilleri baklava dilimi gibi görülür. Öncelikle m. Levatör labii sup. un kontrakte olmasıyla 10

14 kanin dişler görünür daha sonra ağız köşeleri dudakları yukarı ve dışarıya dogru taşır. Ama yine de ağız köşeleri sıklıkla maksiler kaninlerin üstündeki dudak kenarlarının yüksekliğinin altında kalır. Kompleks gülme ise; %2 oranında bulunur. Dudak levatörleri, ağız köşesi levatörleri ve alt dudak depresör kasları eş zamanlı kasılır,uyumlu olarak alt ve üst dişlerin tamamı görülür.üst dudak panjur gibi açılırken alt dudak pencere gibi aşağı çekilir.(12) Diğer bir sınıflama ise dişlerin ve dişetlerinin görünümüne göre yapılan sınflamadır : Tip-I Sadece maksiler Tip-II Maksilla ve 3 mmden fazla dişeti Tip-III Sadece mandibula Tip-IV Maksilla ve mandibulanın hiçbiri Gülme tiplerinden bahsederken son olarak dişeti gülüşüne (gummy smile) de değinmek gerekir. Dişeti gülüşü adından da anlaşılacağı üzere gülme çizgisinin dişeti üzerinde yer almasıdır. Yani gülme esnasında dişeti dokusu olması gerekenden bir hayli fazla görünmektedir.(13) Dişeti gülüşünün sebepleri: Maksillanın dik yönde aşırı gelişimi Kısa üst dudak Kron sürmesinin tam olmayışı Bunların kombinasyonu Ayrıca ağız solunumu durumun şiddetini arttırabilmektedir. 11

15 TANIMLAMALAR Gülmenin estetik açıdan değerlendirilmesi sırasında değerlendirilmeleri standardize ederek kolaylaştırmak için bir takım referans noktalar alınmış, bazı tanımlamalar yapılmış ve bu değerler ile bir takım oranlar elde edilmiştir(1,14,15) C Noktası: Üst santral keserlerin kesici kenarlarının ortak noktası RL ve LL noktaları: Üst sağ ve sol lateral keser dişlerin uzun akslarının kesici kenarlarını kestiği noktalardır. C Lab noktası : C noktasının izdüşümü şeklinde,alt dudak üst eğrisinin en orta noktası R Lab ve L Lab noktaları: Alt dudak eğrisi üzerinde RL ve LL nokalarının izdüşümü hizasındaki noktalar C low noktası:üst dudağın alt eğrisi üzerinde yer alan en alçak nokta Rch ve Lch noktaları: dudak köşelerinin en iç kısımları Rcus ve Lcus noktaları:sağ ve sol maksiler kaninlerin en distal noktaları Gülme Çizgisi: Üst santral keserlerin dişeti kenarından geçen ve fasyal orta çizgiyi dik kesen çizgiye horizontal sıfır çizgisi denir. Gülme esnasında, üst dudak kenarı bu çizginin üzerinde yer alıyorsa yüksek gülme çizgisi adını alır ve pozitif (+)olarak değerlendirilir. Eğer üst dudak kenarı bu çizginin altında yer alıyorsa düşük gülme çizgisi adını alır ve negatif (-) değer alır.yapılan araştırmalar sonucu bayanlarda gülme çizgisinin erkeklere oranla ortalama 1.5 mm daha yukarda yeraldığı saptanmıştır. Yüksek gülme çizgisine bayanlarda daha çok rastlanırken ; düşük gülme çizgisine erkeklerde aha çok rastlanmaktadır. 12

16 RESİM 12:Horizontal sıfır çizgisi Gülme genişliği: Sağ sol cheilion noktaları arası mesafe.(rch ve Lch arası mesafe) Gülme yüksekliği:orta hatta, üst dudağın en alt noktası ile alt dudağın en üst oktası arası dikey mesafe. Üst dudak uzunluğu: alt çene ve dudaklar istirahat pozisyonundayken subnasal noktası ile üst dudağın alt kenarı arası mesafe ölçülür. Araştırmalara göre erkeklerin dudak uzunluğu bayanlardan yaklaşık 2.2 mm daha fazladır. RESİM13: Maksiler keser kesici kenarı ile üst dudak alt kenarı arası mesafe 13

17 Görülen dentisyon genişliği: Maksiler dentisyonda en sağ ve sol noktalar arası mesafe. Görülebilir maksiler molarların varlığı/yokluğu: gülme esnasında hiç molar diş gözükmüyorsa sıfır; tek tarafta görülüyorsa bir ;her iki tarafta da molar dişler gözleniyorsa iki değeri verilir. Görülebilir maksiler marginal dişeti varlığı/yokluğu Görülebilir mandibular dişlerin varlığı/yokluğu Son iki madde için var olduğu durumlarda bir, olmadığı durumlarda iki değeri verilir. Bu faktörleri kullanarak yapılan oranlamalar ise ; Bukkal koridor oranı :Maksiler kaninler arası mesafe/gülme genişliği olarak hesaplanır.estetik gülme için gerekliliği çok fazla değildir. Gülme yüksekliği/ gülme genişliği Görülen dentisyon genişliği/ gülme genişliği Maksiler kaninler arası mesafe/ görülen dentisyon genişliği Bu dört oran, çekimli ve çekimsiz ortodontik tedavilerin gülme estetiğine olan etkilerini karşılaştırmak için kullanılmış, ancak somut bir fark olmadığı ortaya çıkmıştır.(15) Diğer bir araştırmacının kullanmış olduğu oranlar ise şöyledir: Gülme çizgisi oranı: Bu oranın bire eşit çıkması gülme arkının alt dudak eğrisine paralel olması demektir.şu şekilde hesaplanır: Üst keserlerin oluşturduğu arkın dikey uzunluğu / alt dudak eğrisinin dikey uzunluğu 14

18 Bu oran için dikey uzunlukları saptanırken, üstte RL ve LL noktaları arası yatay bir çizgi çizilir ve bu çizginin C noktasına dikey uzunlukları ölçülür. Alt çenede ise Rlab ve Llab noktaları arası çizilen yatay çizginin Clab noktasına olan dikey uzunlukları ölçülür. Rch noktası ile Clow arası mesafe +Rch ile Clab arası mesafe/ LCh- Clow arası mesafe+ LCh Clab arası mesafe Bu oran gülmenin simetrik olup olmadığını araştırmak için kullanılmaktadır. 15

19 GÜLME ESTETİĞİ ÜZERİNE ETKİLİ FAKTÖRLER Gülme estetiğini etkileyen faktörler dört grupta incelenebilir.(10) Bunlar: 1. Fasyal estetik: Faysal yapıyı oluşturan kaslar ve diğer dokular kişiye özgüdür. Fotografik analizlerle kişinin dudak ve çevre yumuşak dokularının yapısı,bunların gülmeyi nasıl etkilediği ve konuşma,gülme ve kahkaha esnasında nasıl pozisyonlandıkları tesbit edilebilir. Yüz estetiği statik bir kavram değildir. Denge ve harmoni gibi baş ya da lateral frontal filmlerdeki ölçümlerle limitlendirilemez. Utley in de söylediği gibi ideale ulaşabilmek için diagnozda rehber olarak, vaka analizinde hedefe ulaşmak için ve tedavi planlamasında vertikal diş-dudak ilişkisi ölçütleri düzenli kullanılmalıdır ve benimsenmelidir. 2.Gingival estetik : Etkili bir gülüş için dişeti dokusunun sağlığı çok önemlidir. İltihaplı bir dokunun olumsuz görüntüsünün yanı sıra, dişeti kenarlarının asimetrik yapıda olması da bu etkiyi yaratır. 3.Mikroestetik: Dişlerin anatomik yapıları ve dental arktaki pozisyonları ile ilgilidir. Dişlerin renk, formve boyut olarak hastanın yüz yapısı ve yaşıyla uyumlu olması gerekir. 4.Makroestetik: Anterior dişler ve bunları çevreleyen dokular arası ilişkilerle ilgilidir. Gülme Arkının Formu: Maksiler keserlerin kesici kenarlarının oluşturduğu bu hattın,açıklığı yukarı bakan yay şeklinde olması istenir. Bunun için santral, lateral ve kanin dişlerin kesici kenarları arası mesafe önem taşır. Uygun ilişki,alt dudak eğrisine uyumlu bir hat yaratırken, aynı zamanda estetik açıdan ihtiyaç duyulan dinamik negatif boşluğu da 16

20 sağlamaktadır. Ark formunun düz-yassı veya ters eğri şeklinde olması estetiği azaltacaktır.(4,5,10) Gülme arkı ile alt dudak eğrisinin ilişkisi: Estetik bir gülüş için bu iki eğrinin mümkün olduğunca birbirine paralel olması istenir. Çeşitli araştırmalarda yapılan fotoğraf testlerinde,estetik açıdan en yüksek puanları alan gülüşlerde bu oranın civarlarında olduğu gözlenmiştir.tersi durumlarda estetik olumsuz etkilenecektir.(4,5,10) Resim 14: gülme arkı ile alt dudak ilişkisi Görünen dişeti miktarı: Bu faktör gülme estetiğini en çok etkileyen faktörlerden biridir. Üst dudak yüksekliği ile ilgilidir.gülme esnasında sadece interproksimal alandaki dişetinin görünmesi istenir.(10,11) RESİM 15 :Estetik bir gülümseme örneği 17

21 Görünen Diş Miktarı: Maksiler anterior dişlerin servikoinsizal boyutlarının tamamı görünmelidir. Ayrıca diş sayısı olarak ta maksiler altı anterior diş ve 1. premolarlar görünmelidir. İkinci premolarların görünüp görünmemesi estetiği çok fazla etkilemez. Bireyin yaşına bağlı olarak görünen diş boyutu miktarı değişir.yaş arttıkça maksiler anterior dişlerin görünen miktarı azalır.(10,15) RESİM 16 : Görünen diş miktarı İnsizal eğrisinin alt dudağa temasına göre pozisyonu: Anterior dişlerin kesici kenarları alt dudakla temas halinde olabilir veya aralarında temas olmayabilir, yada kesici kenarlar alt dudak tarafından örtülenebilir. İnsizal eğrinin alt dudağa belli belirsiz teması istenilen durumdur. Orta Hat: (10,15) Orta hattın kaymış olması estetiği olumsuz yönde etkileyecektir.orta hatta varolan diastema ise dental kompozisyonu ikiye böleceğinden bütünlüğü bozarak istemeyen bir görüntüye neden olur. Yetersiz interproksimal kontaklar da aynı duruma yol açar. Gülme simetri oranının değeri 1önemlidir. Bu değer 1 olmalıdır.(1) Gülme esnasında ağız köşelerinin üst dudak orta çizgisinin üzerinde yer alması,şart olan bir özellik olmamasına rağmen estetiği artırır. (10) Maksiler anterior dişler gülmede en çok yer alan yapılar olduğundan bu 18

22 dişlerin renk,boyut ve şekilleri estetiği doğrudan etkilemektedir.(10) Açık gülüş esnasında alt ve üst dişler arası mesafe dinlenme dikey boyut una eşit olmalıdır. Orta hatta aproksimal kontakların geniş olması dental kompozisyonda gülme estetiği açısından istenilen bir özelliktir. Diş hekimleri tarafından estetik için olumsuz olarak tanımlanan bukkal koridorların normal bireyler tarafından bu şekilde algılanmadığı ortaya çıkmıştır. 19

23 ORTODONTİK TEDAVİ-GÜLME ESTETİĞİ İLİŞKİSİ Ortodontik tedavinin birinci amacı, fonksiyonel ve estetik açıdan iyi lenmiş bir okluzyon sağlamak ve bunu stabilize etmektir. Bunun yanında denge diğer önemli bir amacı da hastaya ideal bir gülüş sağlamak veya hastanın zaten sahip olduğu ideal gülüşü tedavi süresince koruyabilmektir. Ortodontik problemin gülme komponentleri şöyledi(11)r: -Yetersiz maksiler keser görünümü -Uyumsuz morley oranı -Dişetinin göünümü -Düz veya ters gülme arkı -Maksiler anterior transvers okluzal düzlemin asimetrik eğimi Ortodontik tedaviyi planlama safhasından önce,hasta klinik muayeneden geçirilirken faysal estetik ve bunun yanı sıra gülme estetiği açısından da değerlendirilmelidir. Bu amaçla gülme esnasında çekilen, tüm yüzü gösteren fotoğraflardan yararlanılır.bunlara standart ortodontik klinik kayıt denir. Ayrıca okluzal düzlem dudak embraşürü ilişkisini rehber alarak, gülme çizgisini de yapılan analizlere dahil eden bilgisayarlı sefalometrik data sistemleri geliştirilmiştir. Bu sayede dudak embraşürü ile uyumlu ideal okluzal düzlem saptanabilmektedir. Uygun ilişki durumunda en etkileyici gülüşün elde edileceği düşünülmektedir. Eğer okluzal düzlem dudak embraşürüne göre çok alçak ilişkilendirilirse görünen dişeti dokusu miktarı fazla olacaktır. Çok yüksek olursa da maksiler keserler yeteri kadar görünmeyecektir. Ancak yine de bunlar hastanın yapısına göre değişebilir.yani ideal okluzal düzlem dudak embraşürü ilişkisi sağlansa bile hastada dişeti gülüşü 20

24 (gummy smile) gözlenebilir. Yine de uyumlu bir gülüşü elde etmede yardımcı olacaktır. Uyumlu bir gülüşe etki eden tüm faktörler içerisinde maksiler keser pozisyonu ve ark formuna ortodontik olarak müdahale edilebilir. Maksiler keser pozisyonunun belirlenmesinde sefalometrik olarak kullanılacak değerler şunlardır: -ANB açısının azaltılması -Maksiler keser açılandırılması -Maksiler keser intrüzyonu -Mandbuler keser açılandırılması -A-Po düzlemine göre maksiler ve mandibuler keserlerin pozisyonlandırılması Maksiler keserlerin pozisyonlandırılmasında, Class II elastiklerin kullanılma ından mümkün olduğunca kaçınılmalıdır. Çünkü bunların kullanılması, isten meyen bazı etkiler oluşturur. Bu etkiler, maksiler keser ekstrüzyonu,tiping ve rab biting hareketi, mandibuler dişlerin anterior yerdeğiştirmesi sonucu vertikal boyut artışı ve mandibuler rotasyon olarak sayılabilir.çoğu hastada bu etkiler sonucu Root tarafından tanımlanan ortodontik görünüm oluşur. Bu görünümün karakteristikleri daha uzun bir burun, düzleşmiş üst dudak ve gülme esnasında görülen dişeti dokusudur. Yapılan farklı ortodontik tedavi seçeneklerinin gülme estetiği üzerine etkilerini karşılaştırmak için birtakım araştırmalar yapılmıştır. Bunlar arasında en çok tartışılanlar çekimli ve çekimsiz tedavilerin gülme estetiği üzerine etkileridir.(15) Premolar çekimli tedavilerin eleştirilmesinin sebebi dental ark genişliği ile gülme genişliği arası ilişkiye olan etkisi yüzündendir. Dört taraflı diş çekimi sonucu dental ark eğrisinin yarıçapı azalır ve gülme esnasında ağzı dolduran dişlerin sayısı 21

25 azalır, buna bağlı olarak yanakla dişler arasında estetiğe ters olan karanlık alanlar oluştuğu düşünülmektedir.ancak bu düşünce şekli doğru değildir. transversal ark genişliği çekim tedavisi sonrası herhangi bir yerde belirgin olarak genişletilir.(15) Değişen o boşluğu dolduran diştir. Bu yüzden premolar çekimi sonrası 1.molar arkı daralabilir ancak bunun sebebi gerçekte arkın daralması değil,1.moların daha önceki konumundan daha önde konumlanmasıdır. Sonuçta gülme estetiği bukkalde hangi dişin yer aldığı ile ilgili değildir;zaten toplumda premolar ve molar dişleri bukkal yüz görüntülerine bakarak ayırt edebilecek bireyler yoktur. Gülmenin çekim sonucu estetik açıdan olumsuz etkilenmesi ancak yumuşak doku gülüşün dental arkın distal sonlarını etkilerse, yani çekim yerleri boş kalırsa ortaya çıkacaktır. Çekimli tedavi gören bireylerin interkanin mesafesinde genişleme olmuştur ve ark şeklinde farlılıklar vardır. Ancak sonuç olarak premolar çekimli tedavinin ark genişliği ile yumuşak doku genişliği arası uyumsuzluk yarattığı düşüncesi doğrulan mamıştır.(15) 22

26 GÜLME DİZAYNI Estetik kurallara uymayan, kişinin yüz yapısı ile uyumlu olmayan bir gülüşe sahip bireylerin gülme şekli çeşitli tedavi yöntemleri ile değiştirilebilir. Bu amaçla bireyin önce gülme analizi, ardından da gülme dizaynı yapılır. Gülme dizaynı yapılırken makroestetik elemanlardan yola çıkılabilir.(10) Makroesetik dizayn elemanları: 1. FASYAL ORTA HAT: Gülma dizaynına buradan başlanmalıdır. Orta hat tayini için gözler, burun ve alın da hesaba katılmalıdır. Ancak bunlar da kişinin anatomik yapısındaki farklılıklara bağlı olarak değişkenlik gösterebilir. Bu nedenle pratik olarak 2 referans noktası kullanılır. Bunlar : -Nasion noktası -Dudak filtrumu Bunlar kişinin yüzünde belirlenir ve bir hat çizilir. RESİM 17 :Orta hattın belirlenmesi Maksiler keserlerin ortasından geçen hattı bu çizgiyle çakışması istenir; bu sağlana masa bile mutlaka paralel hazırlanmalıdır. 23

27 İnsizal Embraşürler : Lateral ve santral arası embraşür, santraller arası embraşürden daha geniş olmalıdır. Kanin ve lateraller arası embraşür ise en genişleri olmalıdır. RESİM 18 :Embraşürler Aproksimal kontaklar: Anterior dişler arası estetik ilişki için kontaklar arası olmalıdır. Bu kurala göre maksiler santraller arası temas, santrallerin kron boyunun %50 si kadar olmalıdır. Lateral ve santral arası kontak genişliği santral kron boyunun %40ı kadar ; kanin ve lateral arası kontak ise %30 olmalıdır. RESİM 19 : kuralı 24

28 Aksiyel açılar : Dişlerin uzun aksları, dişeti kenarından kesici kenara doğru orta hatta doğru yöneliyorsa buna mediale doğru devrilme denir. Tam tersi,dişin uzun aksı orta hattan uzaklaşır şekildeyse diş laterale ya da bukkale devriktir. Maksiler anterior dişler mediale devrik olduğunda alt dudakla uyumlu bir ilişki elde edilir. RESİM 20 :Dişlerin aksiyel açıları Gölgelendirme : Dişlerin rengi ve gölgelendirmeleri, orta çizgiden uzaklaşmalarına göre değişir. Maksiler keserler en açık ve en parlak renkli dişlerdir. Laterallerde de durum buna yakındır, fakat parlaklıkları daha azdır. Kanin dişler daha doygun ve koyu renge sahiptir. 1. ve 2. premolarlar ise kaninlerden daha açık ve parlaktırlar, laterallerle aynı kabul edilirler. 2. DİŞLERİN GÖRÜNÜMÜ Farklı dudak pozisyonları sırasında, farklı açlardan yapılan incelemelerde gözlenen diş ve dişeti dokusu miktarı ile ilgilidir. Muskuler ve fonetik pozisyonlara göre maksimum ve minimum parametrelerin standardize edilmesiyle diş ve dişeti dokularının estetik görünüm oranları elde edilebilir. M Pozisyonu: Kişi ardı ardına M harfini söylerken, bir ara dudaklarını kısmen serbest bırakır; bu esnada görülen diş miktarı minimumdur. Minimum görünme 25

29 miktarı kişinin yaşına göre değişiklik gösterebilir. Genç bireylerde maksiler keserlerin kesici kenarı 2-4 mm görünürken, yaşlandıkça görünür diş kalmayabilir. Bazı bireylerde yaşlanmayla birlikte alt keser dişlerin kesici kenarları görünmeye başlayabilir. Bu nedenle M pozisyonunda görünen diş miktarının iyi ayarlanması hastanın yaş olarak görünümünde etkili olmaktadır. RESİM 21 :M Pozisyonu E Pozisyonu: E harfi abartılarak telaffuz edilirken dudakların maksimum gerilimi yakalanır. Böylece sınır durumlarında da görünen doku miktarı tespit edilmiş olur. RESİM 21 :E Pozisyonu Komissuralar arası çizgi ve alt dudak yapısı:gülme esnasında kişinin ağız köşelerini birleştiren hayali çizgiye interkomissural çizgi denir(icl) 26

30 ICL nın altında kalan maksiler diş miktarı hastanın algılanan yaşını etkiler. Genç bir gülüşte maksiler dişlerin yaklaşık % ü görünmelidir. Vestibüler boşluklar: Gülm esnasında görünen maksiler posterior dişlerin miktarı da estetiği etkiler. Dar bir ark formuna ve geniş dudak ekstansiyonuna sahip bireylerde kaninin arkasındaki dişler karanlıkta kalabilir veya hiç görünmeyebilir. Bu durum DUR(deficient vestibüler reveal) olarak adlandırılır. Gülme çizgisi:bu çizginin göz pupillerini bireştiren çizgiye paralel olması istenir. Ancak bazı bireylerde gözler farklı düzlemlerde yer alabilir. Fasyal orta hatta dik bir kesici düzlem oluşturulması daha güvenilir ve tekrarlanabilir bir pozisyonda olacaktır. Makroestetik elemanlar tedavi planlaması açısından sadece yol gösterici niteliğinde olup, diğer komponentlerle birlikte değerlendirilmesi gerekir. Son yıllarda gülme digital ortamda analiz edilip, yeniden dizayn edilebilmektedir. Bu esnada standardize digital videografilerden yararlanılmaktadır. Bunun avantajı, hastanın konuşma, oral ve farengeal fonksiyonları esnasında gülüşün aynı anda yakalanıp değerlendirilebilir olmasıdır. Bu sırada hastaya chelsea eats cheesecake on the chesapeake dedirtilir, dinlendirilir ve arkasından güldürülür. Hastanın gülüşünü en iyi yansıtan görüntü SCREEN SAPZ adlı programla seçilir. Daha sonra SMILEMESH programıyla açılır ve bu program yardımıyla kişiden elde edilen verilerle uyumlu, en ideal gülme şekli belirlenir.(11) 27

31 RESİM 22:Smilesh programı 28

32 SONUÇ Gülme ; ortodontik tedavinin yapılmasının nedeni olabildiği gibi tedavinin bitiş aşamasında önemli değerlendirme noktalarından biridir. Estetik değerlendirme subjektif bir yargı olsa da genelin görüşü kabul edilebilir bir nitelik taşımaktadır. Ortodontik tedavi fonksiyonel okluzyonun oluşturulması,uyumlu ve dengeli fasiyal öğelere ulaşma hedefi ile yapılmaktadır. Orantı, simetri, oryantasyon, denge kavramları tedavide belirleyicidir. Halktan bireylerin yaptıkları karşılaştırma, daha çok makro düzensizlikler ve uyumsuzluklar üzerine yoğunlaşmaktadır. Bu nedenle hastanın hangi nedenle kliniğe geldiği iyice anlaşılmalıdır. Hastadan yapılan muayene sonuçları biometrik, radyografik analizler, dijital dinamik görüntü kayıtları elde direkt edilerek teşhise varılmalıdır. Unutulmamalıdır ; hastanın estetik tedavi talebi en önemli tedaviye başlama nedeni olmaktadır. Gülme estetiğinin düzeltilmesi veya geliştirilmesine yönelik tedavi yaklaşımında negatif boşlukları azaltacak, maksiler kesicilerin ideal konumları verilerek gülme arkı- dudak ilişkisini düzenleyecek müdahaleler yapılmalıdır. 29

33 ÖZET Estetik tarihin çok eski dönemlerinden beri belirli kurallara sahip olmuştur: Orantı ve simetri gibi. Altın orantı eski yunan döneminden beri uygulanmış olan gülme arkının konumunun belirlenmesinde yol gösterici olmuştur. Estetik bir gülümseme için uyumlu bir dental orta hat,dar ama kaybolmamış bukkal koridorlar, simetrik yumuşak ve sert dokular gereklidir. Gülme ise,insanların doğuştan sahip oldukları kimliklerinin temel parçalarından biridir. Ancak günümüzde gelişen tedavi anlayışları çerçevesinde gülmenin yeniden dizaynı gerçekleşmektedir. Gülme fasial denge ve uyumun en önemli tamamlayıcısıdır. Kişilerin toplum içerisinde kendine güvenin ve psikolojik değerlenmelerin çıkış noktasıdır. Gülmenin dental ve fasial öğeler açısından birçok analizler yapılmaktadır. Bu analizler frontal,oblik, agittal boyutlarda hem statik hemde dinamik öğeler üzerinde yapılmalıdır. Gülme genişliği,görünen dişeti miktarı, üst kesicilerin alt ve üst dudak ile ilişkisi negatif boşlukların genişliği, gülme estetiğinin genel belirleyicileridir. Fasial öğelerle uyumlu, dengeli gülümseme dizaynı herkesi memnun edecek bir sonuçtur. 30

34 KAYNAKLAR 1- Hulsey,C.M :An esthetic evalution of lip teeth relationships present in the simle.amer.j. Orthodontics 1970 Feb.,Vol 57,No2 2- Brons,R : Standards For Orthognatic Surgery and Orthodontics Quintessence Publishing London,1998; Benson,K.j;Laskin,D.M: Upper lip asymmetry in adults during smiling. J. Oral maxillofac.surg.2001;59: Mackley, R.J:An evaution of smiles before and after orthodontic treatment. The Angle Orthodontist 1993 ;63: Thomas,J.L;Hayes, C.H.;Zawaideh,S.:The effect of axial midline angulation on dental esthetics. The Angle Orthodondist 2003,Vol 73,No4 6- Ward,D.H:Proportional smile design using the recurring esthetic dental (RED) PROPORTİON. Dental Clinics of North America 2001 Jan; Vol 45, Num1 7- Patnaik,V.V.G;Singla, R.K;Bala,S :Anatomy of Abeaatiful face and smile.j.anat.soc.india.2003,52(1) Sarver,D.M.;Ackerman, M.B.:Dynamics mile visualization and quantification :Part 1.Evalution of the concept and dynamic records for smile capture AJO-DO 2003,July; 124: Işıksal,E.;Hazar,S;Akyalçın,S: Smile esthetics: Perception and comparison of treated and unterated smile.ajo-do 2005;127:

35 10- Morley,J;Eubank,J:Makroesthetic elements of smile design.jada 2001 Jan, Vol: Ackerman, M.B. and Ackerman,j.L. :Smile analysis and design in the digital area,j.clin.orthod.,2002,36: Philips,E.:The calsification of smile patterns.j.can.dent.assos 1999; 65: Redlich,M., Mazor, Z. And Brezniak, N. : Severe high angle Class II Division 1 malocclusion with vertical maxillary excess and gummy smile : A case report, Am. J. Orthod,1999,116: Peck,S.,Peck,L.and Kataja,M. :Some vertical lineamentsof lip position, : Am.J.Orthod.Feb,1970, 57: Johnson,D.and Smith :Smile esthetics after orthodontic treatment with and without extraction of four first premolars, Am.J. Orthod. August,1995,108:

Prof. Dr. Gökhan AKSOY

Prof. Dr. Gökhan AKSOY Prof. Dr. Gökhan AKSOY * Çiğneme, Beslenme * Yutkunma, * Estetik, * Konuşma, * Psikolojik Kriterler * Sosyolojik Kriterler Mandibüler: alt çene kemiğine ait, alt çene kemiğiyle ilgili Örnek: * mandibüler

Detaylı

DERİN KAPANIŞ VAKALARINDA ORTODONTİK VE ORTOPEDİK TEDAVİ. Derin Örtülü Kapanışın Tanımı ve Etyolojisi

DERİN KAPANIŞ VAKALARINDA ORTODONTİK VE ORTOPEDİK TEDAVİ. Derin Örtülü Kapanışın Tanımı ve Etyolojisi Dr. Levent Vahdettin DERİN KAPANIŞ VAKALARINDA ORTODONTİK VE ORTOPEDİK TEDAVİ Derin Örtülü Kapanışın Tanımı ve Etyolojisi Derin örtülü kapanış, maksiller keserlerin mandibuler keserleri % 50 veya daha

Detaylı

Sınıf II Div 1 Anomaliler ve Tedavi Prensipleri

Sınıf II Div 1 Anomaliler ve Tedavi Prensipleri Dr. Levent Vahdettin Sınıf II Div 1 Anomaliler ve Tedavi Prensipleri Ortodontik tedavilerin başlıca hedeflerinden biri de yüz estetiği ve güzelliğini sağlayıp, geliştirmektir. Yüz profilindeki değişiklikler,

Detaylı

MAKSİLLER ANTERİOR SEGMENTAL OSTEOTOMİ İLE KLAS II ANTERİOR OPEN-BİTE TEDAVİSİ. Orhan GÜVEN*, Ahmet KESKİN**, Adnan ÖZTÜRK*** ÖZET

MAKSİLLER ANTERİOR SEGMENTAL OSTEOTOMİ İLE KLAS II ANTERİOR OPEN-BİTE TEDAVİSİ. Orhan GÜVEN*, Ahmet KESKİN**, Adnan ÖZTÜRK*** ÖZET G.Ü. Dişhek. Fak. Der. Cilt X, Sayı 1, Sayfa 175-180, 1993 MAKSİLLER ANTERİOR SEGMENTAL OSTEOTOMİ İLE KLAS II ANTERİOR OPEN-BİTE TEDAVİSİ Orhan GÜVEN*, Ahmet KESKİN**, Adnan ÖZTÜRK*** ÖZET Apertognati

Detaylı

PROF. DR. TÜLİN TANER

PROF. DR. TÜLİN TANER Uyku Apne Sendromunda Diş Hekimliği Uygulamaları PROF. DR. TÜLİN TANER Hacettepe Üniversitesi Dişhekimliği Fakültesi Ortodonti AnaBilim Dalı TTD Okulu Uyku Bozuklukları Merkezi Kursu Ankara 26 27 Mart

Detaylı

Diagnostik Görüntüleme ve Teknikleri

Diagnostik Görüntüleme ve Teknikleri Diagnostik Görüntüleme ve Teknikleri Diagnostik görüntüleme ve teknikleri, implant ekibi ve hasta için çok amaçlı tedavi planının uygulanması ve geliştirilmesine yardımcı olur. 1. Aşama Görüntüleme Aşamaları

Detaylı

08.10.2013 DEFORMİTE. Sagittal Plan Analizleri (Diz Kontraktürleri) DEFORMİTE (Tedavi Endikasyonlari) DEFORMİTE. Tedavi Endikasyonlari (klinik)

08.10.2013 DEFORMİTE. Sagittal Plan Analizleri (Diz Kontraktürleri) DEFORMİTE (Tedavi Endikasyonlari) DEFORMİTE. Tedavi Endikasyonlari (klinik) DEFORMİTE Ekstremitenin normal anatomisinden sapması Sagittal Plan Analizleri (Diz Kontraktürleri) Uzunluk farkı Angulasyon Rotasyon Translasyon Eklem kontraktürleri Dr. Mustafa KURKLU GATA Ort. ve Trav.

Detaylı

AÇIK KAPANIŞ VAKALARINDA ORTODONTİK VE ORTOPEDİK TEDAVİ

AÇIK KAPANIŞ VAKALARINDA ORTODONTİK VE ORTOPEDİK TEDAVİ Dr. Levent Vahdettin AÇIK KAPANIŞ VAKALARINDA ORTODONTİK VE ORTOPEDİK TEDAVİ Ön Açık Kapanış Anomalisinin Tanımı Ön açık kapanış, mandibula tamamen oklüzyona getirildiğinde, üst kesici dişlerin kronlarının

Detaylı

Şekil 2.1. Araştırmada kullanılan mini vida ve vida yerleştirme seti. 49 50 Şekil 2.2. Mini vida yerleştirilmesi. 2.2. Mini Vidalardan Kuvvet Uygulama Protokolü Tedavinin ilk aşaması olarak, tedavi grubuna

Detaylı

Prof Dr Gökhan AKSOY

Prof Dr Gökhan AKSOY Prof Dr Gökhan AKSOY 1 2 A-MANDİBULER KONUM 3 SİSTEMİN HAREKETLİ BÖLÜMÜ OLAN MANDİBULANIN, CRANİUMA ÖZELLİKLE DE MAXİLLAYA GÖRE UZAYSAL KONUMUDUR. 4 SENTRİK İLİŞKİ SENTRİK OKLÜZYON ALT ÇENENİN DİNLENME

Detaylı

FONKSİYONEL OKLÜZAL MORFOLOJİ. Dr. Hüsnü YAVUZYILMAZ

FONKSİYONEL OKLÜZAL MORFOLOJİ. Dr. Hüsnü YAVUZYILMAZ FONKSİYONEL OKLÜZAL MORFOLOJİ Dr. Hüsnü YAVUZYILMAZ FONKSİYONEL OKLÜZAL MORFOLOJİ Dişlerin oklüzal yüzlerindeki anatomik oluşumların, mandibula hareketleri ile fonksiyonel uyum içinde şekillendirilmeleri.

Detaylı

İMPLANT VAKALARININ SINIFLANDIRILMASI

İMPLANT VAKALARININ SINIFLANDIRILMASI İMPLANT VAKALARININ SINIFLANDIRILMASI Prof. Dr. HALDUN İPLİKÇİOĞLU İmplant vakaları neden sınıflandırılmalıdır? İmplantoloji yüksek düzeyde bilgi ve deneyim gerektiren bir alandır. Bu konuda çalışmalar

Detaylı

Alt Çene Küçük Azılara Endodontik Yaklaşımlar

Alt Çene Küçük Azılara Endodontik Yaklaşımlar Endodonti Kambiz Mohseni kambizmohseni@gmail.com Küçük Azılara Endodontik Yaklaşımlar Kök kanal sisteminde temizlenmeyen her alan, tedavinin başarısını doğrudan etkilemektedir. Alt çene küçük azılar gösterdikleri

Detaylı

ORTODONTİ. Dersin Kodu Dersin Adı Z/S T U K DOR 603 Ortodontik tanı yöntemleri, Fonksiyonel analiz,

ORTODONTİ. Dersin Kodu Dersin Adı Z/S T U K DOR 603 Ortodontik tanı yöntemleri, Fonksiyonel analiz, ORTODONTİ Ders Koordinatörü: Prof. Dr. Mutahhar Ulusoy Ders Sorumluları: Prof. Dr. Zahir Altuğ altug@dentistry.ankara.edu.tr Prof. Dr. Hakan Gögen Doç.Dr. Çağrı Ulusoy DOR 601 Büyüme ve gelişim Z 3 0 3

Detaylı

BASAMAKLI DİŞ PREPARASYONU

BASAMAKLI DİŞ PREPARASYONU BASAMAKLI DİŞ PREPARASYONU Prof. Dr. HASAN NECDET ALKUMRU Basamaklı diş kesiminde kendi geliştirdiğim yöntem olan dişin önce bir yarısının prepare edilerek kesim miktarının gözlenmesi ve olası hataların

Detaylı

SABİT PROTEZLERDE İMPLANT PLANLAMASI

SABİT PROTEZLERDE İMPLANT PLANLAMASI T.C. EGE ÜNİVERSİTESİ DİŞ HEKİMLİĞİ FAKÜLTESİ PROTETİK DİŞ TEDAVİSİ ANABİLİM DALI SABİT PROTEZLERDE İMPLANT PLANLAMASI BİTİRME TEZİ Stj. Diş Hekimi Birtan Tolga YILMAZ Danışma Öğretim Üyesi: Doç.Dr.Bülent

Detaylı

FÜZYONLU MAKSĐLLER LATERAL DĐŞĐN MULTĐDĐSĐPLĐNER TEDAVĐSĐ: OLGU SUNUMU

FÜZYONLU MAKSĐLLER LATERAL DĐŞĐN MULTĐDĐSĐPLĐNER TEDAVĐSĐ: OLGU SUNUMU A.Ü. Diş Hek. Fak. Derg. 38(2) 83-87, 2011 FÜZYONLU MAKSĐLLER LATERAL DĐŞĐN MULTĐDĐSĐPLĐNER TEDAVĐSĐ: OLGU SUNUMU The Multidisciplinary Management of a Fused Maxillry Lateral Incisor: A Case Report Tuğba

Detaylı

BİR OLGU NEDENİYLE CLEIDOCRANIAL DYSOSTOSIS

BİR OLGU NEDENİYLE CLEIDOCRANIAL DYSOSTOSIS G.Ü. Dişhek. Fak. Der. Cilt II, Sayı 1, Sayfa 205-211, 1985 BİR OLGU NEDENİYLE CLEIDOCRANIAL DYSOSTOSIS Yıldız BATIRBAYGİL* Alparslan GÖKALP** Cleidocranial Dysostosis veya «Marie and Sainton» Sendromu

Detaylı

Prof. Dr. Gökhan AKSOY Prof. Dr. Cenk CURA Prof. Dr. Ebru ÇAL

Prof. Dr. Gökhan AKSOY Prof. Dr. Cenk CURA Prof. Dr. Ebru ÇAL Prof. Dr. Gökhan AKSOY Prof. Dr. Cenk CURA Prof. Dr. Ebru ÇAL Mandibular 2. Küçükazı Dişi 2. Premolar Diş 45-35 5 5 Prof. Dr. Ebru ÇAL SAĞ SOL ÜST 18 17 16 15 14 13 12 11 21 22 23 24 25 26 27 28 ALT 48

Detaylı

T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI TIPTA UZMANLIK KURULU. Ortodonti Uzmanlık Eğitimi Müfredat Oluşturma ve Standart Belirleme Komisyonu

T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI TIPTA UZMANLIK KURULU. Ortodonti Uzmanlık Eğitimi Müfredat Oluşturma ve Standart Belirleme Komisyonu T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI TIPTA UZMANLIK KURULU Ortodonti Uzmanlık Eğitimi Müfredat Oluşturma ve Standart Belirleme Komisyonu Ortodonti Uzmanlık Eğitimi Çekirdek Eğitim Müfredatı 2011 Ankara 1 TUK Ortodonti

Detaylı

PANEL YAPI PANEL YAPI

PANEL YAPI PANEL YAPI PANEL YAPI İNŞAAT VE TAAHHÜT VE TİCARET PANEL YAPI İNŞAAT VE TAAHHÜT VE TİCARET Panel Yapı İnşaat ve Taahhüt ve Ticaret Genel Müdürlük / Head Office: Eski Edirne Asfaltı 71. Sok. No:24 K:1 D:2 Sultançiftliği,

Detaylı

Arnett soft tissue cephalometrıc analysis

Arnett soft tissue cephalometrıc analysis S.D.Ü Sağlık Bilimleri Enstitüsü Dergisi Cilt 3 / Sayı 2 / 2012 SAĞLIK BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ DERLEME Arnett yumuşak doku sefalometrik Arnett soft tissue cephalometrıc analysis Ruhi Nalçacı*, Gökhan Özyer*

Detaylı

TAM PROTEZLERDE RETANSİYON VE STABİLİTE (TUTUCULUK)

TAM PROTEZLERDE RETANSİYON VE STABİLİTE (TUTUCULUK) TAM PROTEZLERDE RETANSİYON VE STABİLİTE (TUTUCULUK) TAM PROTEZLERDE TUTUCULUK ÇOK ÖNEMLİ AĞIZDA DURMAYAN BİR PROTEZLE PEK ÇOK FONKSİYON YAPILAMAZ TUTUCULUK Protetik terimler sözlüğü (1994) RETANSİYON:Protezin

Detaylı

TEKNİK RESİM. Ders Notları: Mehmet Çevik Dokuz Eylül Üniversitesi. Çizgiler Yazılar Ölçek

TEKNİK RESİM. Ders Notları: Mehmet Çevik Dokuz Eylül Üniversitesi. Çizgiler Yazılar Ölçek TEKNİK RESİM 2010 Ders Notları: Mehmet Çevik Dokuz Eylül Üniversitesi 2/21 Çizgi Tipleri Kalın Sürekli Çizgi İnce Sürekli Çizgi Kesik Orta Çizgi Noktalıİnce Çizgi Serbest Elle Çizilen Çizgi Çizgi Çizerken

Detaylı

Görünüş çıkarmak için, cisimlerin özelliğine göre belirli kurallar uygulanır.

Görünüş çıkarmak için, cisimlerin özelliğine göre belirli kurallar uygulanır. Görünüş Çıkarma Görünüş çıkarma? Parçanın bitmiş halini gösteren eşlenik dik iz düşüm kurallarına göre belirli yerlerde, konumlarda ve yeterli sayıda çizilmiş iz düşümlere GÖRÜNÜŞ denir. Görünüş çıkarmak

Detaylı

ÜST ÇENE SAĞ I. BÜYÜK AZI DİŞİ MORFOLOJİSİ

ÜST ÇENE SAĞ I. BÜYÜK AZI DİŞİ MORFOLOJİSİ ÜST ÇENE SAĞ I. BÜYÜK AZI DİŞİ MORFOLOJİSİ Kronun Tamamlanması 3-4 Yaş Erüpsüyon 6 Yaş Kökün Tamamlanması 9 10 Yaş Diş Boyu 22.0 mm Kron Boyu 8.0 mm Kök Boyu 12.9 mm (Mezyobukkal) 12.7mm (Distobukkal)

Detaylı

Genel Bilgiler. Hastalar için önemli hususlar

Genel Bilgiler. Hastalar için önemli hususlar Genel Bilgiler Bölümümüzde uyguladığımız kapsamlı muayene esnasında; genel sağlık durumunuz ile ve varsa sürekli kullandığınız ilaçlarla ilgili bilgi alınır; genel ağız muayeneniz yapılır, tedaviden beklentileriniz

Detaylı

TEKNİK RESİM. Ders Notları: Mehmet Çevik Dokuz Eylül Üniversitesi. Kesit Alma

TEKNİK RESİM. Ders Notları: Mehmet Çevik Dokuz Eylül Üniversitesi. Kesit Alma TEKNİK RESİM 2010 Ders Notları: Mehmet Çevik Dokuz Eylül Üniversitesi Kesit Alma 2/45 Kesit Alma Kesit Alma Kesit Alma Nedir? Kesit Almanın Amacı Kesit Düzlemi Kesit Yüzeyi Tam Kesit Bina Tam Kesit Kesit

Detaylı

MUM DUVARLAR: KONTROL KRİTERLERİ. Prof. Dr. Gökhan Yılmaz

MUM DUVARLAR: KONTROL KRİTERLERİ. Prof. Dr. Gökhan Yılmaz MUM DUVARLAR: KONTROL KRİTERLERİ Prof. Dr. Gökhan Yılmaz MUM DUVARLAR: KONTROL KRİTERLERİ 1. Kaide plağına iyice tutturulmuş. 2. Boyutları uygun (fantom laboratuvarı pratiğinde). Hastada ise ağızda ayarlanır.

Detaylı

Seher Gündüz Arslan*, Osman Darı*, Mehtap Herdem Atay**

Seher Gündüz Arslan*, Osman Darı*, Mehtap Herdem Atay** Dicle Tıp Dergisi 2003 Cilt:30, Sayı:1-4,(31-35) SON DÖRT YILDA ORTODONTİK TEDAVİ AMACI İLE KLİNİĞİMİZE BAŞVURAN HASTALARDAKİ ORTODONTİK ANOMALİLERİN ANGLE SINIFLAMASINA GÖRE DAĞILIMLARI (RETROSPEKTİF

Detaylı

T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI TIPTA UZMANLIK KURULU. Protetik Diş Tedavisi Uzmanlık Eğitimi Müfredat Oluşturma ve Standart Belirleme Komisyonu.

T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI TIPTA UZMANLIK KURULU. Protetik Diş Tedavisi Uzmanlık Eğitimi Müfredat Oluşturma ve Standart Belirleme Komisyonu. T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI TIPTA UZMANLIK KURULU Protetik Diş Tedavisi Uzmanlık Eğitimi Müfredat Oluşturma ve Standart Belirleme Komisyonu Protetik Diş Tedavisi Uzmanlık Eğitimi Çekirdek Eğitim Müfredatı 2011

Detaylı

HAFTA-2 Norm Yazı Çizgi Tipleri ve Kullanım Yerleri Yıliçi Ödev Bilgileri AutoCad e Genel Bakış Tarihçe Diğer CAD yazılımları AutoCAD Menüleri

HAFTA-2 Norm Yazı Çizgi Tipleri ve Kullanım Yerleri Yıliçi Ödev Bilgileri AutoCad e Genel Bakış Tarihçe Diğer CAD yazılımları AutoCAD Menüleri HAFTA-2 Norm Yazı Çizgi Tipleri ve Kullanım Yerleri Yıliçi Ödev Bilgileri AutoCad e Genel Bakış Tarihçe Diğer CAD yazılımları AutoCAD Menüleri AutoCAD ile iletişim Çizimlerde Boyut Kavramı 0/09 2. Hafta

Detaylı

DÖNER ALETLERİN KANAL TEDAVİSİNDE KULLANIMI

DÖNER ALETLERİN KANAL TEDAVİSİNDE KULLANIMI TC. EGE ÜNİVERSİTESİ DİŞ HEKİMLİĞİ FAKÜLTESİ ENDODONTİ ANABİLİM DALI DÖNER ALETLERİN KANAL TEDAVİSİNDE KULLANIMI BİTİRME TEZİ Stj. Diş Hekimi Javid JAFARZADA Danışman Öğretim Üyesi: Prof.Dr. M. Kemal ÇALIŞKAN

Detaylı

Prof. Dr. Gökhan AKSOY Prof. Dr. Cenk CURA Prof. Dr. Ebru ÇAL

Prof. Dr. Gökhan AKSOY Prof. Dr. Cenk CURA Prof. Dr. Ebru ÇAL Prof. Dr. Gökhan AKSOY Prof. Dr. Cenk CURA Dentes Decidui Dişlenme (Dentisyon) Dönemleri Süt dişleri dönemi Karışık dişlenme dönemi Daimi dişler dönemi Süt Dişleri Dönemi Karışık Dişlenme Dönemi Ece Çal

Detaylı

Bitkilerle Alan Oluşturma -1

Bitkilerle Alan Oluşturma -1 Bitkilerle Alan Oluşturma -1 Peyzaj Mekanlarının 3 Temel Elemanı Yüzey Zemin Düzlemi: Mekanın tabanını oluşturur. Mekanın diğer elemanları bu tabanın üzerinde yer alır.örneğin üstünde hiçbir bitki veya

Detaylı

Kesit Görünüşler. Kesit Görünüşler

Kesit Görünüşler. Kesit Görünüşler Kesit Görünüşler Bir parçanın içkısmında bulunan delikleri, boşlukları belirtmek ve ölçülendirebilmek için hayali olarak kesildiği farzedilerek çizilen görünüştür. geometrisi bulunan parçalar daha kolay

Detaylı

(2 Vaka Nedeniyle) Doç. Dr. Sema YÜKSEL*, Dt. Orhan MERAL**, Dt. Tuba ÜÇEM**

(2 Vaka Nedeniyle) Doç. Dr. Sema YÜKSEL*, Dt. Orhan MERAL**, Dt. Tuba ÜÇEM** Cilt XII, Sayı 2, Sayfa 107-116, 1995 G.Ü. Dişhek. Fak. Der. ANGLE SINIF II BÖLÜM 2 MALOKLUZYONLARIN ERKEN DÖNEM TEDAVİSİ (2 Vaka Nedeniyle) Doç. Dr. Sema YÜKSEL*, Dt. Orhan MERAL**, Dt. Tuba ÜÇEM** ÖZET

Detaylı

3. TABAKA KAVRAMI ve V-KURALI

3. TABAKA KAVRAMI ve V-KURALI 1 3. T VRMI ve V-URLI Tabaka nedir? lt ve üst sınırlarıyla bir diğerinden ayrılan, kendine has özellikleri olan, sabit hidrodinamik koşullar altında çökelmiş, 1 cm den daha kalın, en küçük litostratigrafi

Detaylı

Maksiller Orta Hatta Diş Hareketi: Olgu Bildirimi

Maksiller Orta Hatta Diş Hareketi: Olgu Bildirimi OLGU RPORU (ase Report) Hacettepe Dişhekimliği Fakültesi Dergisi ilt: 30, Sayı: 1, Sayfa: 83-89, 2006 Maksiller Orta Hatta Diş Hareketi: Olgu ildirimi Tooth Movement Through Maxillary Midline: ase Report

Detaylı

www.aspen.com.tr 02.2015 I w w w. F i k i r K a h v e s i. c o m. t r 14999347 I

www.aspen.com.tr 02.2015 I w w w. F i k i r K a h v e s i. c o m. t r 14999347 I Aspen Yapı ve Zemin Sistemleri Sanayi ve Ticaret A.Ş. Genel Müdürlük / Head Office: Leylak Sokak Murat İş Merkezi B Blok Kat 3/14 Mecidiyeköy 34387 İSTANBUL Tel +90 212 318 88 88 (pbx) Faks/Fax +90 212

Detaylı

ANGLE KL.II, 1 ANOMALİLERİN COBEN SEFALOMETRİK ANALİZİ İLE İNCELENMESİ

ANGLE KL.II, 1 ANOMALİLERİN COBEN SEFALOMETRİK ANALİZİ İLE İNCELENMESİ G.Ü. Dişhek. Fak. Der. Cilt IV, Sayı 2, Sayfa 23-34, 1987 ANGLE KL.II, 1 ANOMALİLERİN COBEN SEFALOMETRİK ANALİZİ İLE İNCELENMESİ Prof. Dr. Mustafa ÜLGEN* Dr. Cengiz YOLALAN** Ortodontik anomaliler iskeletsel

Detaylı

Dört Model. Kısa / Short. Uzun / Long. Alçak / Low. Yüksek / High

Dört Model. Kısa / Short. Uzun / Long. Alçak / Low. Yüksek / High 1 Dört Model Kısa / Short Kısa modellerin molar bölgesi daha kısadır. İkinci molarları henüz sürmemiş hastalara uygundur. Uzun / Long Uzun modellerin molar bölgesi daha uzundur. İkinci molarları sürmüş

Detaylı

Montaj Resminin Tanımı, Önemi ve Kullanıldığı Yerler

Montaj Resminin Tanımı, Önemi ve Kullanıldığı Yerler Montaj Resminin Tanımı, Önemi ve Kullanıldığı Yerler Bir makineyi meydana getiren çeşitli parçaların nasıl bir araya getirileceğini gösteren toplu olarak görünüşleri ve çalışma sistemi hakkında bize bilgi

Detaylı

3. TABAKA KAVRAMI ve V-KURALI

3. TABAKA KAVRAMI ve V-KURALI 1 3. T VRMI ve V-URLI Tabaka nedir? lt ve üst sınırlarıyla bir diğerinden ayrılan, kendine has özellikleri olan, sabit hidrodinamik koşullar altında çökelmiş, 1 cm den daha kalın, en küçük litostratigrafi

Detaylı

ÇENE HAREKETLERİNİN MEKANİĞİ ÇİĞNEME YUTKUNMA KONUŞMA DR. HÜSNÜ YAVUZYILMAZ

ÇENE HAREKETLERİNİN MEKANİĞİ ÇİĞNEME YUTKUNMA KONUŞMA DR. HÜSNÜ YAVUZYILMAZ ÇENE HAREKETLERİNİN MEKANİĞİ ÇİĞNEME YUTKUNMA KONUŞMA DR. HÜSNÜ YAVUZYILMAZ ÇİĞNEME KUVVETLERİNİN DAĞILIMI FİZYOLOJİK ŞARTLARDA PATOLOJİK ŞARTLARDA ANTERIOR POSTERIOR GENEL TEK TARAFLI ÇİĞNEME KUVVETLERİNİN

Detaylı

Geometrik nivelmanda önemli hata kaynakları Nivelmanda oluşabilecek model hataları iki bölümde incelenebilir. Bunlar: Aletsel (Nivo ve Mira) Hatalar Çevresel Koşullardan Kaynaklanan Hatalar 1. Aletsel

Detaylı

Biyolojik Biyomekanik İmplant Başarısızlığı İmplant Başarısızlığı Krestal Kemik Kaybı Protez Komplikasyonları Mekanik Süreçler

Biyolojik Biyomekanik İmplant Başarısızlığı İmplant Başarısızlığı Krestal Kemik Kaybı Protez Komplikasyonları Mekanik Süreçler F. Emir Biyolojik İmplant Başarısızlığı Cerrahi başarısızlık İyileşme Krestal Kemik Kaybı Periosteal Refleksiyon(kaldırma) Otoimmün (bakteriyel etki) Biyolojik mikro aralık Protez Komplikasyonları Vida

Detaylı

SOSYAL GÜVENLİK KURUMU SAĞLIK UYGULAMA TEBLİĞİNDE DEĞİŞİKLİK YAPILMASINA DAİR TEBLİĞ HAKKINDA KARŞILAŞTIRMALI BİLGİ NOTU

SOSYAL GÜVENLİK KURUMU SAĞLIK UYGULAMA TEBLİĞİNDE DEĞİŞİKLİK YAPILMASINA DAİR TEBLİĞ HAKKINDA KARŞILAŞTIRMALI BİLGİ NOTU SOSYAL GÜVENLİK KURUMU SAĞLIK UYGULAMA TEBLİĞİNDE DEĞİŞİKLİK YAPILMASINA DAİR TEBLİĞ HAKKINDA KARŞILAŞTIRMALI BİLGİ NOTU YENİ HALİ RG Tarih :25.07.2014; Sayı : 29071 ESKİ HALİ AÇIKLAMA MADDE 5-Aynı Tebliğin

Detaylı

OPTİK Işık Nedir? Işık Kaynakları Işık Nasıl Yayılır? Tam Gölge - Yarı Gölge güneş tutulması

OPTİK Işık Nedir? Işık Kaynakları Işık Nasıl Yayılır? Tam Gölge - Yarı Gölge güneş tutulması OPTİK Işık Nedir? Işığı yaptığı davranışlarla tanırız. Işık saydam ortamlarda yayılır. Işık foton denilen taneciklerden oluşur. Fotonların belirli bir dalga boyu vardır. Bazı fiziksel olaylarda tanecik,

Detaylı

ÜNİTE. MATEMATİK-1 Yrd.Doç.Dr.Ömer TARAKÇI İÇİNDEKİLER HEDEFLER DOĞRULAR VE PARABOLLER

ÜNİTE. MATEMATİK-1 Yrd.Doç.Dr.Ömer TARAKÇI İÇİNDEKİLER HEDEFLER DOĞRULAR VE PARABOLLER HEDEFLER İÇİNDEKİLER DOĞRULAR VE PARABOLLER Birinci Dereceden Polinom Fonksiyonlar ve Doğru Doğru Denklemlerinin Bulunması İkinci Dereceden Polinom Fonksiyonlar ve Parabol MATEMATİK-1 Yrd.Doç.Dr.Ömer TARAKÇI

Detaylı

MİKROYAPISAL GÖRÜNTÜLEME & TANI

MİKROYAPISAL GÖRÜNTÜLEME & TANI MİKROYAPISAL GÖRÜNTÜLEME & TANI IV. Hafta KOÜ METALURJİ & MALZEME MÜHENDİSLİĞİ Sensitometri Sensitometri olarak adlandırılan bilim dalı, fotografik katmanlar üzerine ışığın fiziksel ve kimyasal etkilerinin

Detaylı

GRAFİK ÇİZİMİ VE UYGULAMALARI 2

GRAFİK ÇİZİMİ VE UYGULAMALARI 2 GRAFİK ÇİZİMİ VE UYGULAMALARI 2 1. Verinin Grafikle Gösterilmesi 2 1.1. İki Değişkenli Grafikler 3 1.1.1. Serpilme Diyagramı 4 1.1.2. Zaman Serisi Grafikleri 5 1.1.3. İktisadi Modellerde Kullanılan Grafikler

Detaylı

ÖZGEÇMİŞ VE ESERLER LİSTESİ

ÖZGEÇMİŞ VE ESERLER LİSTESİ ÖZGEÇMİŞ VE ESERLER LİSTESİ ÖZGEÇMİŞ Adı Soyadı: AYNUR MEDİNE ŞAHİN SAĞLAM Doğum Tarihi: 28 Şubat 1967 Öğrenim Durumu: Doktora Derece Bölüm/Program Üniversite Yıl Lisans Dişhekimliği Fakültesi Atatürk

Detaylı

SPRİNG KÖPRÜ (Vaka Raporu)* Yavuz BURGAZ** Hüsnü YAVUZ YILMAZ * **

SPRİNG KÖPRÜ (Vaka Raporu)* Yavuz BURGAZ** Hüsnü YAVUZ YILMAZ * ** G.Ü. Dişhek. Fak. Der. Cilt IV, Sayı 1, Sayfa 143-154, 1987 SPRİNG KÖPRÜ (Vaka Raporu)* Yavuz BURGAZ** Hüsnü YAVUZ YILMAZ * ** Doku testekli bir köprü türü olan spring köprü, çok eleştiri görmesine rağmen,

Detaylı

YRD. DOÇ DR. AYŞEGÜL KÖROĞLU

YRD. DOÇ DR. AYŞEGÜL KÖROĞLU YRD. DOÇ DR. AYŞEGÜL KÖROĞLU Restoratif dişhekimliğinde estetiğin sağlanması için restorasyonların doğal diş rengi ile olan uyumu çok önemlidir. Renk seçimi hekim için zor ve titizlik gerektiren bir işlemdir.

Detaylı

Ortodontide Bitirme İşlemleri: Literatür Derlemesi

Ortodontide Bitirme İşlemleri: Literatür Derlemesi İnönü Üniversitesi Sağlık Bilimleri Dergisi 2016; 5(1): 45-52 ISSN: 2146-6696 Derleme Ortodontide Bitirme İşlemleri: Literatür Derlemesi Finishing Procedures in Orthodontics: A Literature Review Ezgi Çakır

Detaylı

ALAN ETKİLİ TRANSİSTÖR

ALAN ETKİLİ TRANSİSTÖR ALAN ETKİLİ TRANİTÖR Y.oç.r.A.Faruk BAKAN FET (Alan Etkili Transistör) gerilim kontrollu ve üç uçlu bir elemandır. FET in uçları G (Kapı), (rain) ve (Kaynak) olarak tanımlanır. FET in yapısı ve sembolü

Detaylı

Öğretim Materyallerinin Eğitimdeki Yeri ÖĞRETİM TEKNOLOJİLERİ VE MATERYAL TASARIMI. Dr. Ümmühan Avcı Yücel Esin Ergün

Öğretim Materyallerinin Eğitimdeki Yeri ÖĞRETİM TEKNOLOJİLERİ VE MATERYAL TASARIMI. Dr. Ümmühan Avcı Yücel Esin Ergün ÖĞRETİM TEKNOLOJİLERİ VE MATERYAL TASARIMI Dr. Ümmühan Avcı Yücel Esin Ergün Bu bölümü tamamladıktan sonra; Bu bölümü tamamladıktan sonra; Bir öğretim materyali seçerken hangi unsurlara dikkat edilmesi

Detaylı

EŞ POTANSİYEL VE ELEKTRİK ALAN ÇİZGİLERİ. 1. Zıt yükle yüklenmiş iki iletkenin oluşturduğu eş potansiyel çizgileri araştırıp bulmak.

EŞ POTANSİYEL VE ELEKTRİK ALAN ÇİZGİLERİ. 1. Zıt yükle yüklenmiş iki iletkenin oluşturduğu eş potansiyel çizgileri araştırıp bulmak. EŞ POTANSİYEL VE ELEKTRİK ALAN ÇİZGİLERİ AMAÇ: 1. Zıt yükle yüklenmiş iki iletkenin oluşturduğu eş potansiyel çizgileri araştırıp bulmak. 2. Bu eş potansiyel çizgileri kullanarak elektrik alan çizgilerinin

Detaylı

5. Bölüm Diyafram ve Örtücünün Fotoğrafa Etkileri

5. Bölüm Diyafram ve Örtücünün Fotoğrafa Etkileri 5. Bölüm Diyafram ve Örtücünün Fotoğrafa Etkileri Alan Derinliği Alan derinliği, fotoğraflanan nesnenin, odaklandığı noktanın ön ve arkasında yer alan ve kabul edilir netliği olan alandır. Alan derinliğine

Detaylı

DİŞ HEKİMLİĞİ FAKÜLTESİ ANABİLİM DALLARI 2013-2014 KLİNİK STAJ BARAJLARI (EK-4)

DİŞ HEKİMLİĞİ FAKÜLTESİ ANABİLİM DALLARI 2013-2014 KLİNİK STAJ BARAJLARI (EK-4) DİŞ HEKİMLİĞİ FAKÜLTESİ ANABİLİM DALLARI 2013-2014 KLİNİK (EK-4) SINIF PEDODONTİ ANABİLİM DALI Adet AÇIKLAMA Kompomer, Amalgam,Kompozit dolgu 45 Tüm dolgu tedavileri, anterior ve posterior dişler dahil

Detaylı

Spondilolistezis. Prof. Dr. Önder Aydıngöz

Spondilolistezis. Prof. Dr. Önder Aydıngöz Spondilolistezis Prof. Dr. Önder Aydıngöz Spondilolistezis Bir vertebra cisminin alttaki üzerinde öne doğru yer değiştirmesidir. Spondilolizis Pars interartikülaristeki lizise verilen isimdir. Spondilolistezis

Detaylı

PROJE AŞAMALARI : Karayolu Geçkisi (Güzergahı Araştırması, Plan ve Boykesit):

PROJE AŞAMALARI : Karayolu Geçkisi (Güzergahı Araştırması, Plan ve Boykesit): Bartın Üniversitesi Ad Soyad : Mühendislik Fakültesi Numara : İnşaat Mühendisliği Bölümü Pafta No : KONU : INS36 ULAŞTIRMA II (PROJE) DERSİ P R O J E V E R İ L E R İ /2000 ölçekli tesviye (eşyükselti)

Detaylı

ELEKTRONİK ÇİZELGE. Hücreleri Biçimlendirme. Formülleri Kullanma. Verileri Sıralama. Grafik Oluşturma 1) HÜCRELERİ BİÇİMLENDİRME

ELEKTRONİK ÇİZELGE. Hücreleri Biçimlendirme. Formülleri Kullanma. Verileri Sıralama. Grafik Oluşturma 1) HÜCRELERİ BİÇİMLENDİRME Hücreleri Biçimlendirme ELEKTRONİK ÇİZELGE Formülleri Kullanma Verileri Sıralama Grafik Oluşturma 1) HÜCRELERİ BİÇİMLENDİRME Elektronik Çizelge de sayıları; bin ayracı, yüzde oranı, tarih/saat ve para

Detaylı

MAK-204. Üretim Yöntemleri. (8.Hafta) Kubilay Aslantaş

MAK-204. Üretim Yöntemleri. (8.Hafta) Kubilay Aslantaş MAK-204 Üretim Yöntemleri Vidalar-Vida Açma Đşlemi (8.Hafta) Kubilay Aslantaş Kullanım yerlerine göre vida Türleri Bağlama vidaları Hareket vidaları Kuvvet ileten vidaları Metrik vidalar Trapez vidalar

Detaylı

31.10.2014. CEV 361 CBS ve UA. Koordinat ve Projeksiyon Sistemleri. Öğr. Gör. Özgür ZEYDAN http://cevre.beun.edu.tr/zeydan/ Yerin Şekli

31.10.2014. CEV 361 CBS ve UA. Koordinat ve Projeksiyon Sistemleri. Öğr. Gör. Özgür ZEYDAN http://cevre.beun.edu.tr/zeydan/ Yerin Şekli CEV 361 CBS ve UA Koordinat ve Projeksiyon Sistemleri Öğr. Gör. Özgür ZEYDAN http://cevre.beun.edu.tr/zeydan/ Yerin Şekli 1 Yerin Şekli Ekvator çapı: 12756 km Kuzey kutuptan güney kutuba çap: 12714 km

Detaylı

Genel Bilgi. İz Düşüm Düzlemleri ve Bölgeler. Yrd. Doç. Dr. Garip GENÇ Şekil: İz düşüm düzlemlerine bakış doğrultuları. Page 1.

Genel Bilgi. İz Düşüm Düzlemleri ve Bölgeler. Yrd. Doç. Dr. Garip GENÇ Şekil: İz düşüm düzlemlerine bakış doğrultuları. Page 1. TEKNİK BİLİMLER MESLEK YÜKSEKOKULU Teknik Resim Genel Bilgi Uzaydaki cisimlerin eksiksiz bir anlatımı için, ana boyutlarıyla birlikte parçanın bitmiş hallerinden ve üzerindeki işlemlerle birlikte diğer

Detaylı

MEVCUT YAPININ DEPREM PERFORMANSININ BELĐRLENMESĐ

MEVCUT YAPININ DEPREM PERFORMANSININ BELĐRLENMESĐ StatiCAD-Yigma Đle Yığma Binaların Performans Değerlendirilmesi ve Güçlendirilmesi Giriş StatiCAD-Yigma Programı yığma binaların statik hesabını deprem yönetmeliği esaslarına göre elastisite teorisi esasları

Detaylı

Mühendislik Mimarlık Fakültesi Makine Mühendisliği Bölümü

Mühendislik Mimarlık Fakültesi Makine Mühendisliği Bölümü ÇEKME DENEYİ 1. DENEYİN AMACI Mühendislik malzemeleri rijit olmadığından kuvvet altında deforme olup, şekil ve boyut değişiklikleri gösterirler. Malzeme özelliklerini anlamak üzere mekanik testler yapılır.

Detaylı

Metin Tabanlı İçerik Oluşturma Araçları

Metin Tabanlı İçerik Oluşturma Araçları Metin Tabanlı İçerik Oluşturma Araçları Microsoft Office Word Kelime işlemci, görsel nesnelerin veya çizimlerin resim ya da arka plan olarak kullanıldığı metinler oluşturabilen, harita ve tablo gibi şekiller

Detaylı

KONGENİTAL LATERAL KESİCİ DİŞ EKSİKLİĞİNDE LATERAL DİŞ YERİNE GETİRİLEN KANİN DİŞE UYGULANACAK ESTETİK RESTORASYONLARDA SEÇENEKLER

KONGENİTAL LATERAL KESİCİ DİŞ EKSİKLİĞİNDE LATERAL DİŞ YERİNE GETİRİLEN KANİN DİŞE UYGULANACAK ESTETİK RESTORASYONLARDA SEÇENEKLER T.C. Ege Üniversitesi Dişhekimliği Fakültesi Ortodonti Anabilim Dalı KONGENİTAL LATERAL KESİCİ DİŞ EKSİKLİĞİNDE LATERAL DİŞ YERİNE GETİRİLEN KANİN DİŞE UYGULANACAK ESTETİK RESTORASYONLARDA SEÇENEKLER BİTİRME

Detaylı

İNTRAORAL MOLAR DİSTALİZAZYONUNDA KEMİK İÇİ MİNİ VİDA DESTEKLİ YENİ BİR YAKLAŞIM: VAKA RAPORU

İNTRAORAL MOLAR DİSTALİZAZYONUNDA KEMİK İÇİ MİNİ VİDA DESTEKLİ YENİ BİR YAKLAŞIM: VAKA RAPORU A.Ü. Diş Hek. Fak. Derg. 37(2) 97-102, 2010 İNTRAORAL MOLAR DİSTALİZAZYONUNDA KEMİK İÇİ MİNİ VİDA DESTEKLİ YENİ BİR YAKLAŞIM: VAKA RAPORU A New Approach in Intraoral Molar Distalization with Intraosseos

Detaylı

Sabit Protezler BR.HLİ.011

Sabit Protezler BR.HLİ.011 Sabit Protezler Beyin Tümörleri Sabit Protezler Sabit Protez Nedir? Sabit protez, eksik veya aşırı derecede madde kaybı görülen dişlerin, renk ve dokusuna benzer malzeme kullanılarak yerine konması işlemidir.

Detaylı

BEL AĞRISI. Dahili Servisler

BEL AĞRISI. Dahili Servisler BEL AĞRISI Dahili Servisler İnsan omurgası vücut ağırlığını taşımak, hareketine izin vermek ve spinal kolonu korumak için dizayn edilmiştir. Omurga kolonu, birbiri üzerine dizilmiş olan 24 ayrı omur adı

Detaylı

YÜZ ESTETİĞİNİN DEĞERLENDİRİLMESİNDE SEFALOMETRİK YUMUŞAK DOKU ANALİZLERİNİN YERİ

YÜZ ESTETİĞİNİN DEĞERLENDİRİLMESİNDE SEFALOMETRİK YUMUŞAK DOKU ANALİZLERİNİN YERİ T.C. Ege Üniversitesi Dişhekimliği Fakültesi Ortodonti Anabilim Dalı YÜZ ESTETİĞİNİN DEĞERLENDİRİLMESİNDE SEFALOMETRİK YUMUŞAK DOKU ANALİZLERİNİN YERİ BİTİRME TEZİ Stj. Diş Hekimi Gülen ÖZSES Danışman

Detaylı

Bu bölümü bitirdiğinizde

Bu bölümü bitirdiğinizde GÖRSEL TASARIM 1 Bu bölümü bitirdiğinizde Görsel tasarım öğelerinden çizgi, şekil, alan, boyut, doku, renk konuları hakkında bilgi sahibi olacak, Görsel tasarım ilkelerinden bütünlük, denge, vurgu, hizalama,

Detaylı

DİŞLİ ÇARKLAR SAKARYA ÜNİVERSİTESİ MAKİNE MÜH. BÖLÜMÜ MAKİNE ELEMANLARI DERS NOTU. Doç.Dr. Akın Oğuz KAPTI

DİŞLİ ÇARKLAR SAKARYA ÜNİVERSİTESİ MAKİNE MÜH. BÖLÜMÜ MAKİNE ELEMANLARI DERS NOTU. Doç.Dr. Akın Oğuz KAPTI DİŞLİ ÇARKLAR MAKİNE MÜH. BÖLÜMÜ MAKİNE ELEMANLARI DERS NOTU Doç.Dr. Akın Oğuz KAPTI Dişli Çarklar 2 Dişli çarklar, eksenleri birbirine paralel, birbirini kesen ya da birbirine çapraz olan miller arasında

Detaylı

13-17 YAŞ ARASI TÜRK ÇOCUKLARINDA BÜYÜMEYE BAĞLI PROFİL DEĞİŞİKLİKLERİNİN SEFALOMETRİK OLARAK İNCELENMESİ

13-17 YAŞ ARASI TÜRK ÇOCUKLARINDA BÜYÜMEYE BAĞLI PROFİL DEĞİŞİKLİKLERİNİN SEFALOMETRİK OLARAK İNCELENMESİ G.Ü. Dişhek. Fak. Der. Cilt IV, Sayı 2, Sayfa 117 126, 1987. 13-17 YAŞ ARASI TÜRK ÇOCUKLARINDA BÜYÜMEYE BAĞLI PROFİL DEĞİŞİKLİKLERİNİN SEFALOMETRİK OLARAK İNCELENMESİ Nejat ERVERDİ* Semra CİĞER** GİRİŞ

Detaylı

MIG-MAG GAZALTI KAYNAĞINDA KAYNAK PAMETRELERİ VE SEÇİMİ

MIG-MAG GAZALTI KAYNAĞINDA KAYNAK PAMETRELERİ VE SEÇİMİ MIG-MAG GAZALTI KAYNAĞINDA KAYNAK PAMETRELERİ VE SEÇİMİ Prof. Dr. Ramazan YILMAZ Sakarya Üniversitesi, Teknoloji Fakültesi, Metalurji ve Malzeme Mühendisliği Bölümü Esentepe Kampüsü, 54187, SAKARYA Kaynak

Detaylı

Leica DISTO D3a / BT Çok fonksiyonel, hassas ölçüm imkanı

Leica DISTO D3a / BT Çok fonksiyonel, hassas ölçüm imkanı Leica DISTO Da / BT Çok fonksiyonel, hassas ölçüm imkanı Leica DISTO Bu kadar hassas ölçüm yapabilir mi? ±.0 mm ölçüm hassasiyetle; Leica DISTO Da tek tuşa basarak hassas ölçüm yapabilmenize olanak sağlar.

Detaylı

reward fonksiyonellik

reward fonksiyonellik evo Evo banyo dolabı, banyonuzun ihtiyaçları düşünülerek sizin için özel olarak tasarlandı. Birbirinden farklı ve fonksiyona sahip modüler bir sistemden oluşan Evo sizlere geniş bir alternatif sunuyor.

Detaylı

MAK-TES DOĞAL GAZ ISI SİSTEMLERİ HERMETİK BACA MONTAJ KILAVUZU

MAK-TES DOĞAL GAZ ISI SİSTEMLERİ HERMETİK BACA MONTAJ KILAVUZU MAK-TES DOĞAL GAZ ISI SİSTEMLERİ HERMETİK BACA MONTAJ KILAVUZU Hermetik baca montajında yanmış gazın çıkmasını ve taze havanın içeriye alınmasını sağlayan ve rüzgâra karşı (kuşluk) emniyet koruyucusu bulunan

Detaylı

İmmediyat Fonksiyon ile birlikte Anterior Diş Eksikliğinin Tedavisi

İmmediyat Fonksiyon ile birlikte Anterior Diş Eksikliğinin Tedavisi İmmediyat Fonksiyon ile birlikte Anterior Diş Eksikliğinin Tedavisi Dr. Léon Pariente ve Dr. Karim Dada Özel Muayenehane Paris, Fransa Hasta: Erkek 62 yaşında Dişin konumu: Üst lateral kesici diş Cerrahi

Detaylı

EXCEL 2007 ELEKTRONİK ÇİZELGE

EXCEL 2007 ELEKTRONİK ÇİZELGE EXCEL 2007 ELEKTRONİK ÇİZELGE Excel, Microsoft Office paketinde yer alan ve iş hayatında en sık kullanılan programlardandır. Bir hesap tablosu programıdır. Excel, her türlü veriyi (özellikle sayısal verileri)

Detaylı

YANGIN ALARM SİSTEMLERİNDE KULLANILAN GÖRSEL ALARM CİHAZLARININ PLANLAMA, TASARIM VE KURULUMU (EN54-23)

YANGIN ALARM SİSTEMLERİNDE KULLANILAN GÖRSEL ALARM CİHAZLARININ PLANLAMA, TASARIM VE KURULUMU (EN54-23) YANGIN ALARM SİSTEMLERİNDE KULLANILAN GÖRSEL ALARM CİHAZLARININ PLANLAMA, TASARIM VE KURULUMU (EN54-23) 1. EN54-23 HAKKINDA BİLGİLENDİRME EN54-23 görsel alarm cihazları (GAC) standardının amacı bir bina

Detaylı

Dijital Panoramik Görüntülemede HD Teknolojisi. Süper Hızlı Dijital Panoramik X-ray Cihazı. Thinking ahead. Focused on life.

Dijital Panoramik Görüntülemede HD Teknolojisi. Süper Hızlı Dijital Panoramik X-ray Cihazı. Thinking ahead. Focused on life. Dijital Panoramik Görüntülemede HD Teknolojisi Süper Hızlı Dijital Panoramik X-ray Cihazı Konsept!! W E N Süper Yüksek Hız 5.5 sn & Süper Yüksek Çözünürlük 16 bit Yeni teknoloji HD tüp ve sensör Yeni nesil

Detaylı

Hem. Songül GÜNEŞ Akdeniz Üniversitesi Hastanesi 9.4.2014 1

Hem. Songül GÜNEŞ Akdeniz Üniversitesi Hastanesi 9.4.2014 1 Hem. Songül GÜNEŞ Akdeniz Üniversitesi Hastanesi 9.4.2014 1 Ameliyathaneler kendine özgü mimari dizaynları, çalışma koşulları ve ameliyathanede görev yapan personelleriyle çok özel merkezlerdir Ameliyathane

Detaylı

Temel Bilgi Teknolojileri - II Ayrıntılı Ders İçerikleri

Temel Bilgi Teknolojileri - II Ayrıntılı Ders İçerikleri Temel Bilgi Teknolojileri - II Ayrıntılı Ders İçerikleri Hesap Tabloları(Excel 2007) HAFTA 1 1. Hesap Tablolarına Giriş 1.1. Hesap tablosu tanımı, kullanım amacı ve yerleri 1.2. MS Excel Uygulamasına giriş

Detaylı

MAKİNE ELEMANLARI DERS SLAYTLARI

MAKİNE ELEMANLARI DERS SLAYTLARI MAKİNE ELEMANLARI DERS SLAYTLARI TOLERANSLAR P r o f. D r. İ r f a n K A Y M A Z P r o f. D r. A k g ü n A L S A R A N A r ş. G ör. İ l y a s H A C I S A L I H O Ğ LU Tolerans Gereksinimi? Tasarım ve üretim

Detaylı

Yrd. Doç. Dr. Koray HALICIOĞLU * Yrd. Doç. Dr. Ali KİKİ **

Yrd. Doç. Dr. Koray HALICIOĞLU * Yrd. Doç. Dr. Ali KİKİ ** Olgu Sunumu/ Case Report OLGU SUNUMU BİR AÇIK KAPANIŞ OLGUSUNUN ENACAR MODİFİYE KİM TEKNİĞİ İLE TEDAVİSİ VE TEDAVİ SONRASI 2 YILLIK TAKİBİ CASE REPORT TREATMENT OF AN ANTERİOR OPEN BITE WITH THE KİM S

Detaylı

Dersin Kodu Dersin Adı Z/S T U K DPE 603 Fiziksel, psikolojik, sosyal gelişim ve davranış

Dersin Kodu Dersin Adı Z/S T U K DPE 603 Fiziksel, psikolojik, sosyal gelişim ve davranış PEDODONTİ Ders Koordinatörü: Prof. Dr. Serap Çetiner, scetiner@neu.edu.tr DersSorumluları: Prof. Dr. Serap Çetiner, scetiner@neu.edu.tr Prof.Dr. Şaziye Aras, saziye_aras@yahoo.com Prof.Dr. Leyla Durutürk,

Detaylı

Yıldız Teknik Üniversitesi İnşaat Müh. Bölümü Yapı Anabilim Dalı ÇELİK YAPI TASARIMI PROJE ÇİZİM AŞAMALARI

Yıldız Teknik Üniversitesi İnşaat Müh. Bölümü Yapı Anabilim Dalı ÇELİK YAPI TASARIMI PROJE ÇİZİM AŞAMALARI Yıldız Teknik Üniversitesi İnşaat Müh. Bölümü Yapı Anabilim Dalı ÇELİK YAPI TASARIMI PROJE ÇİZİM AŞAMALARI ÇİZİMLER Vaziyet Planı (1/100 veya 1/50) Detaylar Paftası (1/5 veya 1/2) Yarım Çerçeve (1/10 veya

Detaylı

FSMDENTAL. Composite Teeth c Trio Fact 1.. 1. Duo Fact - HSIIHH. P Cl \ > > ">.4. - r FORM KATALOĞU. V-t4ggr '... 1014. :v... I EC I REPl. 1.i...

FSMDENTAL. Composite Teeth c Trio Fact 1.. 1. Duo Fact - HSIIHH. P Cl \ > > >.4. - r FORM KATALOĞU. V-t4ggr '... 1014. :v... I EC I REPl. 1.i... 1 Composite Teeth c Trio Fact 1.. 1 P Cl 1.i... 1 1 - r cr Duo Fact - / o.*'* *. U / > ">.4 r Ö s * > ū :v... FORM KATALOĞU r< **. FSMDENTAL Formula of Science and Math P I EC I REPl Obelis

Detaylı

AYDINLATILMIŞ ONAM BELGESİ

AYDINLATILMIŞ ONAM BELGESİ ORTODONTİK TEDAVİLER İÇİN AYDINLATILMIŞ ONAM BELGESİ 1 BİRİNCİ BÖLÜM Başarılı bir ortodontik tedavi için hastanın kendisine yapılacak tedavi hakkında bilgi sahibi olması gereklidir. Genellikle bilgilendirilmiş

Detaylı

TUKMOS PROTETİK DİŞ TEDAVİSİ KOMİSYONU 1.DÖNEM ÜYELERİ

TUKMOS PROTETİK DİŞ TEDAVİSİ KOMİSYONU 1.DÖNEM ÜYELERİ Tıpta Uzmanlık Kurulu (TUK), uzmanlık eğitiminde kullanılmak üzere çekirdek müfredat ve standartları belirlemek için Tıpta Uzmanlık Kurulu Müfredat Oluşturma ve Standart Belirleme Sistemi (TUKMOS) çerçevesinde

Detaylı

EKSİKSİZ VE HIZLI - LUTZ ELYAF BIÇAK AĞIZLARIYLA VERİMLİLİĞİNİZİ ARTIRINIZ

EKSİKSİZ VE HIZLI - LUTZ ELYAF BIÇAK AĞIZLARIYLA VERİMLİLİĞİNİZİ ARTIRINIZ EKSİKSİZ VE HIZLI - LUTZ ELYAF BIÇAK AĞIZLARIYLA VERİMLİLİĞİNİZİ ARTIRINIZ ÖZEL BIÇAK AĞIZLARI FOLYO SENTETİK VE CAM ELYAF TIBBİ MALZEME GIDA MADDELERİ ZANAAT / DIY OTOMOBİL DOKUMACILIK HASSASİYET. KESİM.

Detaylı

AVRASYA ÜNİVERSİTESİ

AVRASYA ÜNİVERSİTESİ Dersin Adı Öğretim Dili Diş Morfolojisi Türkçe Dersin Verildiği Düzey Ön Lisans (x ) Lisans ( ) Yüksek Lisans( ) Doktora( ) Eğitim Öğretim Sistemi Örgün Öğretim ( X) Uzaktan Öğretim( ) Diğer ( ) Dersin

Detaylı

BÜYÜMESİ TAMAMLANMIŞ SINIF III ANOMALİSİ BULUNAN HASTALARIN CERRAHİ OLMAYAN ALTERNATİF TEDAVİ SEÇENEKLERİ

BÜYÜMESİ TAMAMLANMIŞ SINIF III ANOMALİSİ BULUNAN HASTALARIN CERRAHİ OLMAYAN ALTERNATİF TEDAVİ SEÇENEKLERİ 1 T.C İZMİR KATİP ÇELEBİ ÜNİVERSİTESİ SAĞLIK BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ BÜYÜMESİ TAMAMLANMIŞ SINIF III ANOMALİSİ BULUNAN HASTALARIN CERRAHİ OLMAYAN ALTERNATİF TEDAVİ SEÇENEKLERİ Hazırlayan Seher Nazlı ULUSOY

Detaylı