- PDF Free Download

Ebat: px

Şu sayfadan göstermeyi başlat:

Download ""

Ahmet Yavaş
8 yıl önce
İzleme sayısı:

60 Şekil 2.1. Araştırmada kullanılan mini vida ve vida yerleştirme seti. 49

61 50 Şekil 2.2. Mini vida yerleştirilmesi Mini Vidalardan Kuvvet Uygulama Protokolü Tedavinin ilk aşaması olarak, tedavi grubuna dahil edilen 32 hastanın üst çene diş kavsinde sabit ortodontik tedaviye başlanmıştır. Hastalara öncelikle 0.014, sonra nitinol ark uygulanmıştır. Bir sonraki randevu, 0.016x0.022 nitinol ark uygulamasını takiben (kuvvet uygulamadan 3 hafta beklenilen gruba bu aşamada alt çenede 1. molar ile 2. premolar dişler arasına mini vida yerleştirilmiştir), 0.017x0.025 inç çelik telden üst kesici dişler bölgesinde lik aktif palatinal kök torku ve posterior bölgede pasif

62 51 tork içeren, arttırılmış spee eğrisine sahip bireysel arklar hazırlanmıştır. Üst arkta santral ve lateral dişlerin arasına sağ ve sol olmak üzere 2 adet elastik asıcı çengel (crimpable hook) yerleştirilmiştir. Direkt kuvvet uygulanan gruba ise bu aşamada mini vidalar yerleştirilmiştir. Bu randevuda mini vidalardan elastik asılan çengellerden sağ ve sol taraf için 500 er gram sınıf II elastik verilmiştir (Şekil 2.3.). Hastalara bu elastikleri nasıl kullanacakları anlatılmış ve yemekler haricinde bütün gün kullanmaları istenmiştir. Hastalara 2 hafta aralıklarla verilen her randevuda elastik kuvvetleri ölçülmüştür. Kuvvet uygulanmasına başlandıktan 6 ay sonra elastikler ile yapılan ortopedik kuvvet uygulamasına son verilerek materyal toplanmıştır. Şekil 2.3. Mini vidalardan 500 gram kuvvetinde sınıf II elastik uygulanması.

67 56 G' n' n s or mae Prn' Sn ss' sp ss as pm ar ba Ls St is Li sm' ii sm ai ms mi tg-me tg-ra go pg' pg gn me me' Şekil 2.4. Araştırmada kullanılan sefalometrik noktalar.

69 58 SnP NSL n s FH or mae Sn pg' B.Düzlemi Şekil 2.5.a. Araştırmada kullanılan referans düzlemleri.

70 59 NLv NL sp as İLs pm is ii ai tg-me pg me Şekil 2.5.b. Araştırmada kullanılan maksiller ve mandibuler referans düzlemleri.

72 61 n 2 s 1 3 ba Şekil 2.6. Araştırmada kullanılan kranial ölçümler.

74 63 NSL n s 5 NL sp 8 10 ss pm Şekil 2.7. Araştırmada kullanılan maksiller ölçümler.

76 65 NSL n s ar tg-ra 12 sm 16 tg-me go ML pg gn me Şekil 2.8. Araştırmada kullanılan mandibuler ölçümler.

78 67 n s NL sp 19 pm ss 22 is 23 ii 20 sm 21 tg-me ML me Şekil 2.9. Araştırmada kullanılan maksillo-mandibuler ölçümler.

80 69 NL sp İLs as 25 pm ii is 27 ai 26 tg-me ML me İLi Şekil 2.10.a. Araştırmada kullanılan dentoalveoler ölçümler.

81 70 NLv NL sp pm is ms 35 ii 33 mi tg-me ML pg me MLv Şekil 2.10.b. Araştırmada kullanılan dentoalveoler ölçümler.

83 72 36 ss' Sn 38 ss Ls 41 is ii Li 37 sm' pg' 42 sm 39 pg 40 Şekil 2.11.a. Araştırmada kullanılan yumuşak doku ölçümleri.

84 73 Sn Ls 43 Li 44 pg' B Düzlemi Şekil 2.11.b. Araştırmada kullanılan yumuşak doku ölçümleri (Burstone, 1967).

85 74 SnP G' or FH mae 48 Sn Ls 45 St Li pg' me' Şekil 2.11.c. Araştırmada kullanılan yumuşak doku ölçümleri (Epker ve Fish, 1986).

90 79 Çizelge 3.1. (Devam) Sefalometrik ölçümlere ait tekrarlama katsayıları. Sefalometrik Parametreler Tedavi Grubu r Kontrol Grubu r Yumuşak Doku Ölçümleri Sn-ss'-Ls Li-sm'-pg' ss-ss' (mm) sm-sm' (mm) pg-pg' (mm) is-ls (mm) ii-li (mm) Burstone Ls (mm) Burstone Li (mm) Üst dudak (mm) Alt dudak (mm) Çene ucu (mm) Gn-Sn:Sn-me Çalışma gruplarının tedavi başı kronolojik yaş, iskelet yaşı ve gelişim potansiyeli ortalamaları student s t-testi ile karşılaştırılarak Çizelge 3.2 de verilmiştir. Çizelge 3.2. Kronolojik yaş, iskelet yaşı, gelişim potansiyeli tedavi ve kontrol başı ortalama değerlerinin gruplar arasında student s t-testi ile karşılaştırılması. n=32 Tedavi Grubu Kontrol Grubu X Sx X Sx t-testi Kronolojik yaş 12.98± ±1.24 ns İskelet yaşı 13.16± ±1.27 ** Gelişim potansiyeli % 92.08±4.87 % 89.72±4.86 ns X: Ortalama değer, Sx: Standart hata, *: p<0.05, **: p<0.01, ***: p<0.001.

100

101

102

103

104

105

106

107

108

109

110

111

112

113

114

115

116

117

118

119

120

121

122

123

124

125

126

127

128

129 Mini Vidalar Kullanılarak Sınıf II Elastik Uygulaması İle Tedavi Edilmiş Vaka A B C D E F G H Şekil Örnek vaka: A-C: tedavi başı, D-E: mini vida kullanılarak 6 ay sınıf II elastik uygulaması sonrası, F-H: sabit tedavi sonrası; cephe-profil fotoğrafları.

130 119 A A B C D E F G H I Şekil Örnek vaka: A-C: tedavi başı, D-F: mini vida kullanılarak 6 ay sınıf II elastik uygulaması sonrası, G-I: sabit tedavi sonrası; ağız içi fotoğrafları.

131

132

133

134

135

136

137

138

139

140

141

142

143

144

145

146

147

148

149

150

151

152

153

154

155

156

157

158

159

160

161

162

163

164

165

166

167

168

169

170

171

172

173

174

175

176

177

178

179

180

181

182

183

184

185

186

187

188

189

190

191

192

193

Benzer belgeler

DERİN KAPANIŞ VAKALARINDA ORTODONTİK VE ORTOPEDİK TEDAVİ. Derin Örtülü Kapanışın Tanımı ve Etyolojisi

Dr. Levent Vahdettin DERİN KAPANIŞ VAKALARINDA ORTODONTİK VE ORTOPEDİK TEDAVİ Derin Örtülü Kapanışın Tanımı ve Etyolojisi Derin örtülü kapanış, maksiller keserlerin mandibuler keserleri % 50 veya daha