Vankomisine dirençli enterokoklar n epidemiyolojisi ve kontrolü
|
|
- Emin Kutlu
- 8 yıl önce
- İzleme sayısı:
Transkript
1 DERLEME Hacettepe T p Dergisi 2008; 39:89-95 Vankomisine dirençli enterokoklar n epidemiyolojisi ve kontrolü fiehnaz Alp 1, Yeflim Çetinkaya fiardan 2 1 Öğretim Görevlisi, Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları Anabilim Dalı, İnfeksiyon Hastalıkları Ünitesi, Ankara 2 Prof. Dr., Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları Anabilim Dalı, İnfeksiyon Hastalıkları Ünitesi, Ankara ÖZET Vankomisine dirençli enterokoklar (VRE), birçok ülkede kolonizasyon ve/veya infeksiyon etkeni olarak saptanmaktadır. VRE için en önemli rezervuar gastrointestinal sistem taşıyıcılığı bulunan hastalardır. VRE kolonizasyonu için risk faktörleri tanımlanmış ve VRE kolonizasyonunun araştırılması amacıyla kullanılabilecek yöntemler belirlenmiştir. VRE ile kolonize hastalar genellikle asemptomatik olduğu için, sürveyans kültürleri alınmadıkça VRE rezervuarının büyüklüğünü saptamak mümkün değildir. VRE infeksiyonları genellikle gastrointestinal kolonizasyonu takiben gelişen endojen infeksiyonlar olarak kabul edilse de, VRE nin ekzojen yollarla da alınabileceği gösterilmiştir. VRE ile kolonize ve/veya infekte hastaların odalarındaki yüzeyler ve tıbbi aletler sıklıkla bu mikroorganizma ile kontamine olur ve hastane içinde önemli bir VRE rezervuarı oluşturur. VRE nin hastadan hastaya direkt olarak veya kontamine eller, kontamine yüzeyler veya tıbbi aletler yoluyla indirekt olarak transferi mümkündür. VRE kolonizasyonunun saptanması ve VRE yayılımının en aza indirgenebilmesi için multidisipliner bir yaklaşıma ve iş birliğine gereksinim vardır. Bu derleme yazıda, VRE nin epidemiyolojisi, bulaş yolları, korunma ve kontrol önlemleri tartışılmıştır. Anahtar Kelimeler: Vankomisine dirençli enterokok, kolonizasyon, epidemiyoloji, sürveyans kültürleri, infeksiyon kontrol önlemleri. ABSTRACT Epidemiology and control of vancomycin-resistant enterococci Vancomycin-resistant enterococci (VRE) have been recovered in many countries as etiological agents responsible for colonization and/or infection. Hospitalized patients with gastrointestinal carriage appear to be the major reservoir of VRE. Risk factors associated with VRE colonization and/or infection and methods for detection of gastrointestinal colonization have been described. While, most of the colonized patients are asymptomatic, the reservoir of VRE can not be noticed unless surveillance culture specimens are obtained from patients at risk. Although, gastrointestinal colonization and subsequent endogenous infection were thought to be responsible for VRE infections, evidence of direct exogenous acquisition in the absence of fecal carriage was shown. Medical equipment and environmental surfaces contaminated with VRE in colonized patients rooms serve as a reservoir for VRE. VRE can be transmitted by direct patient-to-patient contact or indirectly via transient carriage on the hands of the health care workers or by the way of contaminated medical equipment and contaminated surfaces. A multidisciplinary approach and cooperation is required for determination of VRE colonization and for prevention and control of nosocomial transmission of VRE. In this review article, epidemiology, modes of transmission, prevention and control measures of VRE were discussed. Key Words: Vancomycin-resistant enterococci, colonization, epidemiology, surveillance cultures, infection control measures. 89
2 Alp ve Çetinkaya fiardan nsan ve hayvan bağırsak florasının üyeleri arasında yer alan enterokoklar, sıklıkla karın içi infeksiyonlara, üriner sistem infeksiyonlarına, endokardit ve bakteremiye neden olur. Yıllar boyunca, önemli bir endokardit etkeni olarak üzerinde dikkatle durulan enterokoklar, 1970 li yılların ortalarında nozokomiyal infeksiyon etkenleri olarak da önemli bir yer edinmişlerdir. Kullanımda olan birçok antibiyotiğe karşı doğal dirençli olmaları veya direnç geliştirebilme potansiyeline sahip olmaları, enterokokların hastane ortamında kolaylıkla yaşayabilmelerini sağlamaktadır [1-5]. Enterokoklar, Amerika Birleşik Devletleri (ABD) nde bakteremi etkenleri arasında üçüncü sırada; nozokomiyal üriner sistem infeksiyonu ve yara infeksiyonu etkenleri arasında ise ikinci sırada yer almaktadır [3]. Enterokokal infeksiyonların tedavisinde kullanılabilecek antibiyotik seçenekleri oldukça kısıtlıdır. Beta-laktam ve glikopeptid antibiyotiklerin bakterisidal etkisine enterokokların büyük çoğunluğu tolerans gösterdiği için, endokardit ve menenjit gibi ciddi infeksiyonların tedavisinde sinerjistik etkileşimle bakterisidal etkinlik elde edebilmek amacıyla aminoglikozidlerle kombine tedavi önerilmektedir [6,7]. Söz konusu kombinasyondaki antibiyotiklerden birine direnç varlığında sinerjistik bakterisidal etki ortadan kalkmaktadır. Yüksek düzey aminoglikozid direncinden genellikle aminoglikozid modifiye edici enzimler sorumlu tutulmaktadır [5]. Enterokok suşlarının yarısından fazlasında yüksek düzey aminoglikozid direnci bildiren merkezler bulunmaktadır [8]. Enterococcus faecium izolatlarının çoğunluğunda, penisilin bağlayan proteinlerin afinitesi düşük olduğu için, penisilinlere yüksek düzeyde direnç gözlenir [9]. Vankomisin, çoklu ilaç direnci gösteren enterokok suşlarının neden olduğu infeksiyonların tedavisinde önemli bir seçenek olarak dikkat çekerken, 1988 yılında İngiltere ve Fransa dan vankomisine dirençli Enterococcus faecalis suşları rapor edilmiştir [10,11]. Bu ilk bildirimleri izleyen süreçte diğer ülkelerden de vankomisine dirençli enterokoklara (VRE) bağlı hastane epidemileri bildirilmiştir [12-15]. Türkiye de ise, ilk VRE 1998 yılında Vural ve arkadaşları tarafından Akdeniz Üniversitesi nden rapor edilmiştir [16]. EP DEM YOLOJ Enterokoklarda vankomisine karşı kazanılmış direncin VanA, VanB, VanC, VanD ve VanE olmak üzere beş fenotipi tanımlanmıştır [17-20]. VRE nin epidemiyolojisi açısından Avrupa ülkeleri ile ABD arasında dikkat çekici farklılıklar bulunmaktadır. Avrupa ülkelerinde VRE rezervuarı olarak sıklıkla hayvanlar ve kanalizasyon sistemi sorumlu tutulurken, ABD de VRE kolonizasyonu hastane dışında sık görülmemekte ve nozokomiyal bir sorun olarak kabul edilmektedir. Avrupa ülkeleri ve ABD arasındaki bu epidemiyolojik farklılığın, Avrupa ülkelerinde hayvan yemlerine kümes hayvanlarının büyüme ve gelişimini hızlandıran bir glikopeptid antibiyotik olan avoparsin katılmasıyla ilişkili olduğu düşünülmektedir [21-25]. ABD de ise avoparsin, hayvan yemleri için lisans almış bir katkı maddesi olmadığı için kullanılmamaktadır. Yapılmış olan sürveyans çalışmalarında ABD deki çiftlik hayvanlarında VRE saptanmamıştır [21,26]. ABD deki en önemli VRE rezervuarı hospitalize hastaların gastrointestinal sistem kolonizasyonudur. VRE ile kolonize hastalar genellikle asemptomatik olduğu için, yüksek risk grubuna giren hastalardan sürveyans kültürleri alınarak kolonizasyon saptanabilmektedir. VRE ile kolonize ve/veya infekte hastaların odalarındaki yüzeyler ve tıbbi aletler sıklıkla kontamine olur ve önemli bir VRE rezervuarı oluşturur. Tansiyon aletleri, elektronik termometreler, hasta önlükleri, hasta yatağı ve yatağın kenarları, elektrokardiyografi (EKG) monitörleri, EKG elektrodları ve kabloları, intravenöz sıvı pompaları, masalar gibi çok sayıda alet ve yüzeyden VRE izole edildiğine dair bildirimler mevcuttur [27-33]. Hastada ishal varlığı söz konusu ise, odasındaki kontaminasyonun daha yoğun olduğu belirtilmektedir [33]. VRE sıcağa, soğuğa ve diğer ortam koşullarına dirençli olduğu için, kolaylıkla cansız yüzeyler üzerinde günler, hatta haftalar boyu yaşamını sürdürebilmektedir [17,33]. VRE kolonizasyonu taburculuk sonrası haftalar veya aylar boyunca devam edebilmekte ve bu hastaların tekrar hastaneye kabul edildikleri sırada sıklıkla VRE ile kolonize olduğu belirtilmektedir [27,34]. VRE infeksiyonları genellikle gastrointestinal kolonizasyonu takiben gelişen endojen infeksiyonlar olarak kabul edilse de, gaita veya perirektal kültürlerin negatif olarak saptandığı bazı hastalarda da farklı klinik örneklerden VRE nin izole edilmesi VRE nin ekzojen yolla da alınabileceğini göstermektedir [17,35]. R SK FAKTÖRLER Uzun süreli hospitalizasyon, uzun süre devamlı bakım ünitesinde izlem, karaciğer transplantasyonu sonrası cerrahi reeksplorasyon gereksinimi, servisler arasında hasta nakli, enteral beslenme, vankomisin ve üçüncü kuşak sefalosporinler başta olmak üzere antibiyotik kullanımı, sükralfat kullanımı, VRE ile kontamine tıbbi aletlere maruz kalmak, VRE olgusunun yakınında izleniyor olmak ve VRE olgusuna bakım hizmeti veren aynı sağlık personeli tarafından bakım hizmeti alıyor olmak VRE ile kolonizasyon ve/veya infeksiyon gelişimi için tanımlanmış risk faktörleridir [27,30,33-36]. Oral vankomisin kullanımının da VRE kolonizasyonu için 90 H ACETTEPE T IP D ERG S
3 Vankomisine dirençli enterokoklar n epidemiyolojisi ve kontrolü risk faktörü olduğu düşünülmekte ve bu nedenle antibiyotik ile ilişkili ishalin tedavisinde oral vankomisinden kaçınılması önerilmektedir [37,38]. VRE nin en önemli rezervuarı gastrointestinal sistemdir. İnfeksiyon olgularının çoğunda önce gastrointestinal kolonizasyon gelişir. VRE kolonizasyonunu saptamak amacıyla perirektal sürüntü kültürü veya rektal kültür alınabilir. Perirektal kültürlerin duyarlılığı ve özgüllüğü rektal kültürlerinkine benzerdir [39]. BULAfi, KOLON ZASYON ve NFEKS YON VRE için en önemli bulaş aracı sağlık personelinin elleridir. VRE pozitif hastalara eldiven kullanmadan bakım verilmesi ve hastadan hastaya geçerken eldivenin değiştirilip, ellerin uygun şekilde yıkanması ilkelerine uyulmaması sonucunda ellerde geçici olarak kolonize olan VRE diğer hastalara taşınır. Ayrıca, kontamine olmuş tıbbi cihazların dezenfekte edilmeden kullanılmasıyla da bulaş gerçekleşebilir [27-31]. VRE ye bağlı infeksiyonlar genellikle cerrahi alan infeksiyonu, intraabdominal infeksiyon, üriner sistem infeksiyonu, kan dolaşımı infeksiyonu veya vasküler kateterle ilişkili infeksiyonlar olarak gözlenmektedir [17]. Enterokoklarda yüksek düzey aminoglikozid ve penisilin direncinin yanı sıra vankomisin direncinin de ortaya çıkmış olması, enterokoklara bağlı infeksiyonların tedavisini daha da karmaşık hale getirmiştir. Dirençli enterokok infeksiyonlarının tedavisinde uygulanabilecek kısıtlı sayıda antibiyotik bulunmaktadır ve bunların etkinliği henüz tam olarak kanıtlanmamıştır [17]. Her ne kadar, hastaların çoğunluğunun VRE ile sadece kolonize olması ve VRE ye bağlı infeksiyon oranlarının düşük olması rahatlatıcı bir tablo gibi gözükse de, kolonize/infekte hasta oranının 10/1 e kadar yükseldiğini bildiren merkezler bulunmaktadır [34,40]. VRE bakteremisine bağlı mortalite %60-70 e kadar yükselebilmektedir [17,41,42]. Bununla birlikte, VRE bakteremisi ile vankomisine duyarlı enterokok bakteremisi arasında mortalite açısından istatistiksel olarak anlamlı bir farkın bulunmadığı da bildirilmiştir [42,43]. KORUNMA ve KONTROL ÖNLEMLER Enterokoklar, gastrointestinal sistem ve kadın genital sistem florasının üyeleri arasında yer aldığı için, enterokokal infeksiyonların çoğunun endojen olduğu düşünülmektedir. Ancak VRE dahil tüm enterokokların hastadan hastaya direkt olarak ve/veya kontamine eller, kontamine yüzeyler veya tıbbi aletler yoluyla indirekt olarak transferinin mümkün olduğu da gösterilmiştir [27-31,33]. Centers for Disease Control and Prevention (CDC) a bağlı Hospital Infection Control Practices Advisory Committe (HICPAC) 1995 yılında nozokomiyal VRE yayılımını kontrol altına alabilmek amacıyla bazı öneriler yayınlamıştır. Öneriler arasında, özellikle üzerinde önemle durulan noktalar; vankomisinin uygun kullanımı, hastane personelinin eğitimi, mikrobiyoloji laboratuvarının etkin kullanımı ve kontrol önlemlerinin uygulanmasıdır [44]. 1. Uygun vankomisin kullanımı Dirençli mikroorganizmaların kontrolünde, genellikle antibiyotik kullanımının kısıtlanması ve mikroorganizmaların hastalar arasındaki yayılımının önlenmesi yönünde çaba harcanmaktadır. Vankomisin kullanımı, VRE kolonizasyonu ve/veya infeksiyonu için bir risk faktörü olarak tanımlanmıştır. Ayrıca, üçüncü kuşak sefalosporinlerin ve antianaerobik etkinliği olan antibiyotiklerin kullanımının da VRE kolonizasyonu veya infeksiyonu için risk faktörü olduğu belirtilmiştir [41,45]. HICPAC önerilerinde, uygun ve uygun olmayan vankomisin kullanımına ilişkin ilkeler tanımlanmıştır [44]. 2. Hastane personelinin eğitimi Devamlı eğitim programlarıyla VRE yayılımını önleyici ilkeler konusunda hemşireler, temizlik işi ve hasta bakımından sorumlu personel, laboratuvar personeli, konsültan ve asistan doktorlar, eczacılar ve öğrencilere eğitim verilmeli, ilkelerin uygulanması sağlanmalıdır. Eğitim programında VRE epidemiyolojisi, kontrol yöntemleri ve kontrolün niçin önemli olduğu konusunda da bilgi verilmelidir [44]. 3. Mikrobiyoloji laboratuvarının etkin kullanımı VRE yayılımının önlenebilmesi için VRE ile kolonize veya infekte hastaların mümkün olan en kısa süre içinde saptanması gerekir. Mikrobiyoloji laboratuvarı VRE yayılımına karşı verilen savaşta oldukça önemli bir basamaktır. Çünkü tüm kontrol önlemleri laboratuvardan gelen kültür ve duyarlılık sonuçlarına göre yönlendirilir. Mikroorganizmanın tanımlanması ve duyarlılık sonuçlarının doğru ve hızlı bir şekilde bildirilmesi, kontrol önlemlerinin erken dönemde uygulanabilmesini ve yayılımın sınırlanmasını sağlar. VRE nin bir kez izole edildiği her hastanede tüm enterokok izolatlarının vankomisin duyarlılığı açısından test edilmesi gereklidir [20,44]. Klinik bir örnekten VRE izole edildiğinde duyarlılık testinin önerilen kılavuzlar doğrultusunda tekrarlanması ve tekrarlanan testin sonucu bek- 91
4 Alp ve Çetinkaya fiardan lenmeksizin infeksiyon kontrol komitesine ve hastanın izlenmekte olduğu servise haber verilmesi gereklidir [46]. Böylece, kesin sonuç belli oluncaya kadar hastanın izole edilmesi sağlanıp, izolasyona devam edilmesine gerek olup olmadığına kesin sonuca göre karar verilir [44]. Rutin VRE tarama kültürlerinin yapılması hem pahalı hem de fazla iş gücü ve zaman gerektiren bir uygulamadır. Enterokoklarda vankomisin direnci polimeraz zincir reaksiyonu (PCR) yöntemiyle de saptanabilmektedir. Gaitada PCR ile vankomisin direnci taranmasının bazı merkezlerde rutin VRE sürveyans kültürlerine alternatif oluşturabilecek maliyet-etkili bir yöntem olduğu bildirilmiştir [47]. Hastanede saptanan VRE suşları arasındaki klonal ilişkinin ortaya konulması infeksiyon kontrol önlemleri açısından önem taşımaktadır. VRE suşları arasındaki klonal ilişkinin saptanmasında çeşitli moleküler tiplendirme yöntemlerinden yararlanılmaktadır [48,49]. 4. Kontrol önlemleri Hastadan hastaya VRE geçişini engellemek amacıyla HICPAC tarafından önerilen izolasyon önlemleri şunlardır [44]: a. VRE ile infekte veya kolonize hastaların tek kişilik odaya veya VRE pozitif başka hastalarla birlikte aynı odaya yerleştirilmesi [33], b. VRE pozitif hastaların odasına girerken steril olmayan temiz eldiven giyilmesi [27,30,33], c. VRE pozitif hastayla veya hasta odasındaki yüzeylerle temas edilecekse; hastada idrar veya gaita inkontinansı, ileostomi, kolostomi veya açık yara drenajı varsa odaya girerken steril olmayan temiz bir önlük giyilmesi (bazı merkezlerde, bu maddede belirtilen koşullar olmaksızın, VRE pozitif her hastanın odasına girerken önlük giyilmesi önerilmektedir) [33], d. Önlük ve eldivenin hasta odasından ayrılmadan önce çıkarılması ve ellerin antiseptik içeren bir sabunla veya su içermeyen antiseptik ajanlarla yıkanması [50,51]. e. Önlük ve eldiven çıkarılıp, eller yıkandıktan sonra hasta odasındaki yüzeylerle tekrar temas edilmemesi [30,33], VRE pozitif hastalarda kullanılan rektal termometre, stetoskop, tansiyon aleti gibi tıbbi aletler diğer hastalar için kullanılmamalı, odalar arası eşya transferinden kaçınılmalı, alet veya eşyanın ortak kullanımı veya transferi gerekliyse alet veya eşya temizlenmeli ve dezenfekte edilmelidir [17,27,44]. Yeni saptanan bir VRE pozitif olgu ile aynı odada izlenmiş olan hastalardan gaita kültürü veya perirektal sürüntü kültürleri alınarak VRE kolonizasyonu yönünden araştırılmalıdır. VRE pozitif hastalardan ne sıklıkta kültür alınması gerektiği; izolasyonun ne zaman sonlandırılacağı; yeni bir VRE pozitif olgu saptandığında taramanın hangi hastaları içermesi gerektiğine ve taramanın hangi sıklıkta yapılacağına dair, infeksiyon kontrol komitesi tarafından belirlenmiş yazılı politikaların olması gereklidir. VRE kolonizasyonu uzun süre devam edebildiği için, genellikle izolasyonun en az birer hafta arayla alınmış üç veya daha fazla negatif kültür sonucu elde edildikten sonra sonlandırılması önerilir. VRE pozitifliği devam ederken taburcu olan hastaların, tekrar hastaneye başvurduklarında izole edilebilmelerini sağlamak amacıyla, hastane kayıtlarına hastanın başvurusu sırasında fark edilecek bir uyarının eklenmesi gereklidir [17,44,52]. Belirtilen önlemlere uyulmasına rağmen VRE yayılımının devam ettiği veya VRE nin yaygın olduğu hastanelerde HICPAC tarafından önerilen ek önlemler şunlardır [44]: Öncelikle yoğun bakım üniteleri ve VRE yayılımının en hızlı olduğu servislerde kontrol çalışmaları yoğunlaştırılmalı, bu servislerden diğer servislere hasta transferinin VRE yayılımı açısından önemli bir kaynak oluşturduğu akılda tutulmalıdır [52]. VRE pozitif hastaların odalarındaki yüzeylerin ve cihazların temizliğine ve dezenfeksiyonuna önem verilmeli, VRE pozitif hastanın taburculuğu sonrası gereken temizlik ve dezenfeksiyon uygulanmalı ve odadaki tüm yüzeylerden kültür alınmalıdır. Bu uygulamaların, infeksiyon kontrol komitesi tarafından yönlendirilmesi ve standart bir politika oluşturularak sürdürülmesi gereklidir [8,17,33]. VRE nin yayılım şekillerini ve rezervuarlarını belirlemek amacıyla, seçilmiş suşların uygun aralıklarla, uygun moleküler tiplendirme yöntemleriyle klonal ilişki yönünden araştırılması önerilir. VRE pozitif hasta grubuna bakım hizmeti veren sağlık personelinin VRE negatif hastalara bakım hizmeti vermesinden kaçınılmalıdır. Sağlık personelinde VRE taşıyıcılığı ve buna bağlı VRE yayılımı bildirilmiş olmakla birlikte, sağlık personelindeki taşıyıcılık VRE için tanımlanmış önemli bulaş yollarından biri değildir [5]. Ancak, VRE yayılımının kontrol altına alınamaması söz konusu ise, sağlık personeli kronik cilt ve tırnak problemleri yönünden incelenmeli, epidemiyolojik olarak VRE yayılımı ile ilişkili olduğu saptanan VRE taşıyıcısı personelin, taşıyıcılık 92 H ACETTEPE T IP D ERG S
5 Vankomisine dirençli enterokoklar n epidemiyolojisi ve kontrolü durumu sonlanıncaya kadar VRE negatif hastalara bakım hizmeti vermesinden kaçınılmalıdır. 5. Sürveyans kültürleri VRE kontrol programının en önemli basamaklarından biri, gastrointestinal kolonizasyonun saptanması amacıyla sürveyans kültürlerinin alınmasıdır [30-33,41-44]. VRE sorunu bulunan bir merkezde periyodik prevalans taramaları yapılmadığı takdirde kontrol programının başarıya ulaşması güçtür. Prevalans taramaları yeni bir VRE pozitif olgu saptandığında sadece aynı odada izlenmekte olan hastaların taranması ile sınırlı olabileceği gibi, aynı servisteki tüm hastaların veya hematoloji-onkoloji servisi, yoğun bakım ünitesi, transplantasyon ünitesi gibi birimlerde izlenen yüksek risk grubundaki hastaların da taranması şeklinde çok daha geniş kapsamlı olabilir [17,32,44]. Gastrointestinal kolonizasyonun saptanması amacıyla uygulanabilecek diğer bir yaklaşım ise, Clostridium difficile toksini araştırılmak üzere gönderilen gaita örneklerinin VRE yönünden taranmasıdır. Ayrıca, VRE nin yaygın olduğu hastanelerden veya bakımevlerinden transfer edilen hastalardan perirektal kültür alınması da gastrointestinal kolonizasyonun saptanması amacıyla uygulanmaktadır [17,44]. 6. Gastrointestinal kolonizasyonun eradikasyonu Gastrointestinal VRE kolonizasyonunun eradikasyonunda amaç, VRE kolonizasyonu olanlarda infeksiyon gelişme riskini azaltmak, hastanedeki VRE rezervuarını sınırlamak ve infeksiyon kontrolüne yönelik harcamaları azaltmaktır. Oral basitrasin veya basitrasin ile birlikte doksisiklin verilmesi, novobiyosin içeren antimikrobiyal rejimlerin uygulanması VRE kolonizasyonunun eradikasyonu amacıyla denenmiş, ancak kalıcı eradikasyonun sağlanamadığı görülmüştür [53-56]. SONUÇ VRE nin ilk olarak rapor edildiği 1988 yılından bugüne kadar geçen 20 yıl içinde VRE ye bağlı çok sayıda hastane epidemisi bildirilmiştir. VRE ye bağlı infeksiyon gelişen olguların çoğunda önce gastrointestinal kolonizasyon gelişir. Enterokoklar, gastrointestinal sistem ve kadın genital sistem florasında yer aldığı için enterokokal infeksiyonların çoğunun endojen olduğu düşünülmekle birlikte, VRE dahil tüm enterokokların direkt olarak hastadan hastaya ve indirekt olarak kontamine eller, kontamine yüzeyler veya kontamine tıbbi aletler yoluyla da taşınabildiği gösterilmiştir. VRE yayılımının önlenebilmesi için, önerilmiş olan korunma ve kontrol önlemlerinin titizlikle uygulanması ve sürekliliğinin sağlanması gereklidir. Kaynaklar 1. Chavers LS, Moser SA, Benjamin WH, et al. Vancomycin-resistant enterococci: 15 years and counting. J Hosp Infect 2003; 53: Clewell DB. Movable genetic elements and antibiotic resistance in enterococci. Eur J Clin Microbiol Infect Dis 1990; 9: Schaberg DR, Culver DH, Gaynes RP. Major trends in the microbial etiology of nosocomial infection. Am J Med 1991; 91(3B): Murray BE. The life and times of the Enterococcus. Clin Microbiol Rev 1990; 3: Çetinkaya Y. Vankomisin dirençli enterokoklar: epidemiyoloji ve kontrol. Flora 2000; 5: Krogstad DJ, Pargwette AR. Defective killing of enterococci: a common property of antimicrobial agents acting on the cell wall. Antimicrob Agents Chemother 1980; 17: Moellering RC. Antimicrobial susceptibility of enterococci: in vitro studies of the action of the antibiotics alone or in combination. In: Bisno AL, ed. Treatment of infective endocarditis. New York: Grune & Stratton, 1981; Zervos MJ, Kauffman CA, Therasse PM, Bergman AG, Mikesell TS, Schaberg DR. Nosocomial infection by gentamicinresistant Streptococcus faecalis. An epidemiologic study. Ann Intern Med 1987; 106: Grayson ML, Eliopoulos GM, Wennersten CB, et al. Increasing resistance to beta-lactam antibiotics among clinical isolates of Enterococcus faecium: a 22-year review at one institution. Antimicrob Agents Chemother 1991; 35: Leclercq R, Derlot E, Duval J, Courvalin P. Plasmid-mediated resistance to vancomycin and teicoplanin in Enterococcus faecium. N Engl J Med 1988; 319: Uttley AH, Collins CH, Naidoo J, George RC. Vancomycinresistant enterococci. Lancet 1988; 1: Jones RN, Erwin ME, Anderson SC. Emerging multiply resistant enterococci among clinical isolates. II. validation of the E-test to recognize glycopeptide-resistant strains. Diagn Microbiol Infect Dis 1995; 21: Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Nosocomial enterococci resistant to vancomycin-united States, MMWR 1993; 42: Boyce JM. Vancomycin-resistant enterococci: pervasive and persistent pathogens. Infect Control Hosp Epidemiol 1995; 16: Frieden TR, Munsiff SS, Low DE, et al. Emergence of vancomycin-resistant enterococci in New York city. Lancet 1993; 342: Vural T, Şekercioğlu AO, Öğünç D ve ark. Vankomisine dirençli Enterococcus casseliflavus suşu. 13. Antibiyotik ve Kemoterapi Kongresi, 1-5 Haziran 1998, Antalya. 17. Cetinkaya Y, Falk P, Mayhall CG. Vancomycin-resistant enterococci. Clin Microbiol Rev 2000; 13: Arthur M, Courvalin P. Genetics and mechanisms of glycopeptide resistance in enterococci. Antimicrob Agents Chemother 1993; 37: Perichon B, Reynolds P, Courvalin P. VanD-type glycopeptide-resistant Enterococcus faecium BM4339. Antimicrob Agents Chemother 1997; 41: Fines M, Perichon B, Reynolds P, Sahm DF, Courvalin P. Van E, a new type of acquired glycopeptide resistance in 93
6 Alp ve Çetinkaya fiardan Enterococcus faecalis BM4405. Antimicrob Agents Chemother 1999; 43: Murray BE. What can we do about vancomycin-resistant enterococci? Clin Infect Dis 1995; 20: Klare I, Heier H, Claus H, et al. Enterococcus faecium strains with vana-mediated high-level glycopeptide resistance isolated from foodstuffs and fecal samples of humans in the community. Microb Drug Resist 1995; 1: Bates J, Jordens JZ, Griffiths DT. Farm animals as a putative reservoir for vancomycin-resistant enterococcal infection in man. J Antimicrob Chemother 1994; 34: Aarestrup FM. Occurrence of glycopeptide resistance among Enterococcus faecium isolates from conventional and ecological poultry farms. Microb Drug Resist 1995; 1: Witte W, Klare I. Glycopeptide-resistant Enterococcus faecium outside hospitals: a commentary. Microb Drug Resist 1995; 1: Harrison TS, Qaiyumi S, Morris JG Jr, et al. Incidence of multiply resistant enterococci in poultry. In: Program and Abstracts of the 35 th Interscience Conference on Antimicrobial Agents and Chemotherapy. San Francisco, 1995; Abstract No: J Livornese LL Jr, Dias S, Samel C, et al. Hospital-acquired infection with vancomycin-resistant Enterococcus faecium transmitted by electronic thermometers. Ann Intern Med 1992; 117: Morris JG Jr, Shay DK, Hebden JN, et al. Enterococci resistant to multiple antimicrobial agents, including vancomycin. Establishment of endemicity in a university medical center. Ann Intern Med 1995; 123: Slaughter S, Hayden MK, Nathan C, et al. A comparison of the effect of universal use of gloves and gowns with that of glove use alone on acquisition of vancomycin-resistant enterococci in a medical intensive care unit. Ann Intern Med 1996; 125: Karanfil LV, Murphy M, Josephson A, et al. A cluster of vancomycin-resistant Enterococcus faecium in an intensive care unit. Infect Control Hosp Epidemiol 1992; 13: Gould FK, Freeman R. Nosocomial infection with microsphere beds. Lancet 1993; 342: Boyce JM, Mermel LA, Zervos MJ, et al. Controlling vancomycin-resistant enterococci. Infect Control Hosp Epidemiol 1995; 16: Boyce JM, Opal SM, Chow JW, et al. Outbreak of multidrugresistant Enterococcus faecium with transferable vanb class vancomycin resistance. J Clin Microbiol 1994; 32: Montecalvo MA, de Lencastre H, Carraher M, et al. Natural history of colonization with vancomycin-resistant Enterococcus faecium. Infect Control Hosp Epidemiol 1995; 16: Wade JJ. The emergence of Enterococcus faecium resistant to glycopeptides and other standard agents-a preliminary report. J Hosp Infect 1995; 30(Suppl): Papanicolaou GA, Meyers BR, Meyers J, et al. Nosocomial infections with vancomycin-resistant Enterococcus faecium in liver transplant recipients: risk factors for acquisition and mortality. Clin Infect Dis 1996; 23: Luber AD, Jacobs RA, Jordan M, Guglielmo BJ. Relative importance of oral versus intravenous vancomycin exposure in the development of vancomycin-resistant enterococci. J Infect Dis 1996; 173: Lam S, Singer C, Tucci V, Morthland VH, Pfaller MA, Isenberg HD. The challenge of vancomycin-resistant enterococci: a clinical and epidemiologic study. Am J Infect Control 1995; 23: Weinstein JW, Tallapragada S, Farrel P, Dembry LM. Comparison of rectal and perirectal swabs for detection of colonization with vancomycin-resistant enterococci. J Clin Microbiol 1996; 34: Jordens JZ, Bates J, Griffiths DT. Faecal carriage and nosocomial spread of vancomycin-resistant Enterococcus faecium. J Antimicrob Chemother 1994; 34: Edmond MB, Ober JF, Weinbaum DL, et al. Vancomycin-resistant Enterococcus faecium bacteremia: risk factors for infection. Clin Infect Dis 1995; 20: Tornieporth NG, Roberts RB, John J, Hafner A, Riley LW. Risk factors associated with vancomycin-resistant Enterococcus faecium infection or colonization in 145 matched case patients and control patients. Clin Infect Dis 1996; 23: Wells CL, Juni BA, Cameron SB, et al. Stool carriage, clinical isolation and mortality during an outbreak of vancomycin-resistant enterococci in hospitalized medical and/or surgical patients. Clin Infect Dis 1995; 21: Centers for Disease Control and Prevention: Recommendations for preventing the spread of vancomycin resistance. Hospital Infection Control Practices Advisory Committee (HICPAC). Infect Control Hosp Epidemiol 1995; 16: Rice LB, Hutton-Thomas R, Lakticova V, Helfand MS, Donskey CJ. Beta-lactam antibiotics and gastrointestinal colonization with vancomycin-resistant enterococci. J Infect Dis 2004; 189: National Committee for Clinical Laboratory Standards. Methods for dilution antimicrobial susceptibility tests for bacteria that grow aerobically. Publication M7-A4. 4 th ed. Wayne PA: National Committee for Clinical Laboratory Standards, Satake S, Clark N, Rimland D, Nolte FS, Tenover FC. Detection of vancomycin-resistant enterococci in fecal samples by PCR. J Clin Microbiol 1997; 35: Turabelidze D, Kotetishvili M, Kreger A, Morris JG Jr, Sulakvelidze A. Improved pulsed-field gel electrophoresis for typing vancomycin-resistant enterococci. J Clin Microbiol 2000; 38: Werner G, Klare I, Witte W. The current MLVA typing scheme for Enterococcus faecium is less discriminatory than MLST and PFGE for epidemic-virulent, hospital-adapted clonal types. BMC Microbiol 2007; 7: Nicoletti G, Boghossian V, Borland R. Hygienic hand disinfection: a comparative study with chlorhexidine detergents and soap. J Hosp Infect 1990; 15: Doebbeling BN, Stanley GL, Sheetz CT, et al. Comparative efficacy of alternative hand-washing agents in reducing nosocomial infections in intensive care units. N Engl J Med 1992; 327: Handwerger S, Raucher B, Altarac D, et al. Nosocomial outbreak due to Enterococcus faecium highly resistant to vancomycin, penicillin, and gentamicin. Clin Infect Dis 1993; 16: O Donovan CA, Fan-Havard P, Tecson-Tumang FT, Smith SM, Eng RH. Enteric eradication of vancomycin-resistant Enterococcus faecium with oral bacitracin. Diagn Microbiol Infect Dis 1994; 18: H ACETTEPE T IP D ERG S
7 Vankomisine dirençli enterokoklar n epidemiyolojisi ve kontrolü 54. Chia JK, Nakata MM, Park SS, Lewis RP, McKee B. Use of bacitracin therapy for infection due to vancomycin-resistant Enterococcus faecium. Clin Infect Dis 1995; 21: Montecalvo MA, Horowitz H, Wormser GP, Seiter K, Carbonaro CA. Effect of novobiocin-containing antimicrobial regimens on infection and colonization with vancomycinresistant Enterococcus faecium. Antimicrob Agents Chemother 1995; 39: Weinstein MR, Dedier H, Brunton J, Campbell I, Conly JM. Lack of efficacy of oral bacitracin plus doxycycline for the eradication of stool colonization with vancomycin-resistant Enterococcus faecium. Clin Infect Dis 1999; 29:
Vankomisine Dirençli Enterokok İnfeksiyonu: Klinik Değerlendirme ve Sürveyans
Vankomisine Dirençli Enterokok İnfeksiyonu: Klinik Değerlendirme ve Sürveyans Uzm. Dr. Çiğdem Ataman Hatipoğlu Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Kliniği
DetaylıVankomisine Dirençli Enterokokların Dünyada ve Türkiye deki Epidemiyolojisi. Dr. Mine Erdenizmenli Saccozza
Vankomisine Dirençli Enterokokların Dünyada ve Türkiye deki Epidemiyolojisi Dr. Mine Erdenizmenli Saccozza Sunum planı Dünyadaki durum Avrupa daki VRE epidemiyolojisi ABD deki VRE epidemiyolojisi Avustralya
DetaylıErtuğrul GÜÇLÜ, Gülsüm Kaya, Aziz Öğütlü, Oğuz Karabay. Sakarya Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD.
Ertuğrul GÜÇLÜ, Gülsüm Kaya, Aziz Öğütlü, Oğuz Karabay Sakarya Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD. Giriş Enterococcus spp. Hastane ortamında haftalarca yaşayabilir
DetaylıOLGU SUNUMU: VANKOMİSİNE DİRENÇLİ ENTEROKOKA BAĞLI BİR HASTANE ENFEKSİYONU
MİKROBİYOL MİKROBİYOLOJİ BÜLT 2005; 39: BÜLTENİ 351-355 351 OLGU SUNUMU: VANKOMİSİNE DİRENÇLİ ENTEROKOKA BAĞLI BİR HASTANE ENFEKSİYONU CASE REPORT: A NOSOCOMIAL INFECTION CAUSED BY VANCOMYCIN RESISTANT
DetaylıDr. Aysun YALÇI Gülhane Eğitim Araştırma Hastanesi , ANKARA
Dr. Aysun YALÇI Gülhane Eğitim Araştırma Hastanesi 29.03.2017, ANKARA Sunum Planı Giriş Antimikrobiyal direnci önleme Direncin önlenmesinde WHO, İDSA,CDC önerileri El hijyeni Temas izolasyonu önlemleri
DetaylıKISA BİLDİRİ: ÇOCUK HEMATOLOJİ VE ONKOLOJİ HASTALARINDA VANKOMİSİNE DİRENÇLİ ENTEROKOK SÜRVEYANSI
MİKROBİYOL MİKROBİYOLOJİ BÜLT 2006; 40: BÜLTENİ 245-250 245 KISA BİLDİRİ: ÇOCUK HEMATOLOJİ VE ONKOLOJİ HASTALARINDA VANKOMİSİNE DİRENÇLİ ENTEROKOK SÜRVEYANSI SHORT COMMUNICATION: SURVEILLANCE STUDY OF
DetaylıCerrahpaşa Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji Anabilim Dalı. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları Anabilim Dalı
Hematoloji ve Kemik İliği Transplantasyon Hastalarında Rektal Kolonizasyon ve Bakteriyemi İlişkisinin Araştırılması Asiye Karakullukçu 1, Mehtap Biçer 2, Gökhan Aygün 1 Şeniz Öngören 3, Cem Ar 3, Elvin
DetaylıKOLONİZASYON. DR. EMİNE ALP Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji A.D.
KOLONİZASYON DR. EMİNE ALP Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji A.D. KOLONİZASYON Mikroorganizmanın bir vücut bölgesinde, herhangi bir klinik oluşturmadan
DetaylıKırıkkale Üniversitesi Tıp Fakültesi Cerrahi Yoğun Bakım Ünitesinde 2008-2009 Yıllarında İzole Edilen Mikroorganizmalar ve Antibiyotik Duyarlılıkları
13 ƘŰƬƑƊ Özgün Araştırma / Original Article Kırıkkale Üniversitesi Tıp Fakültesi Cerrahi Yoğun Bakım Ünitesinde 2008-2009 Yıllarında İzole Edilen Mikroorganizmalar ve Antibiyotik Duyarlılıkları Microorganisms
DetaylıYoğun Bakım Ünitesinde Gelişen Kandida Enfeksiyonları ve Mortaliteyi Etkileyen Risk Faktörleri
Yoğun Bakım Ünitesinde Gelişen Kandida Enfeksiyonları ve Mortaliteyi Etkileyen Risk Faktörleri Emel AZAK, Esra Ulukaya, Ayşe WILLKE Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi, Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik
DetaylıFekal ve Klinik Örneklerden İzole Edilen Enterokok Suşlarının Antibiyotiklere Duyarlılıkları
Türk Mikrobiyol Cem Derg (24) 34:2428 Fekal ve Klinik Örneklerden İzole Edilen Enterokok Suşlarının Antibiyotiklere Duyarlılıkları Rahmet ÇAYLAN(*), Müge ÜSTÜNAKIN(*), Vamık KADIMOV(*), Kemalettin AYDIN(*),
DetaylıFebril Nötropenik Hastada Antimikrobiyal Direnç Sorunu : Kliniğe Yansımalar
Febril Nötropenik Hastada Antimikrobiyal Direnç Sorunu : Kliniğe Yansımalar Prof.Dr.Halit Özsüt İstanbul Üniversitesi İstanbul Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı
DetaylıGaziantep Çocuk Hastanesinde Vankomisine Dirençli Enterokok Kolonizasyonunun Değerlendirilmesi*
Özgün Çalışma/Original Article Mikrobiyol Bul 2011; 45(4): 646-654 Gaziantep Çocuk Hastanesinde Vankomisine Dirençli Enterokok Kolonizasyonunun Değerlendirilmesi* Evaluation of Vancomycin-Resistant Enterococcus
DetaylıSALGIN DENEYİMLERİ VANKOMİSİN DİRENÇLİ ENTEROKOK SALGINI
SALGIN DENEYİMLERİ VANKOMİSİN DİRENÇLİ ENTEROKOK SALGINI E. EDİZ TÜTÜNCÜ III. ULUSAL SAĞLIK BAKIMIYLA İLİŞKİLİ İNFEKSİYONLAR SİMPOZYUMU 7 MART 2014, İSTANBUL Sunum içeriği Dışkapı deneyimi, Epidemiyoloji,
DetaylıBEÜ SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ ENFEKSİYON KONTROL KOMİTESİ
BEÜ SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ ENFEKSİYON KONTROL KOMİTESİ 24 Mart 2015 Sürveyans HIV önlenmesi Uygun antibiyotik kullanımı Hastane temizliği Dezenfeksiyon uygulamaları Enfeksiyon kontrolü İzolasyon
DetaylıEmrah Salman, Zeynep Ceren Karahan Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi. Tıbbi Mikrobiyoloji Anabilim Dalı
Emrah Salman, Zeynep Ceren Karahan Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji Anabilim Dalı Antibiyotik kullanımına bağlı ishal etkeni olan Clostridium difficile, nozokomiyal diyarenin en sık
DetaylıÇeşitli Klinik Örneklerden İzole Edilen Vankomisin Dirençli Enterokokların Antibiyotik Duyarlılıkları
doi:10.5222/tmcd.2014.056 Araştırma Çeşitli Klinik Örneklerden İzole Edilen Vankomisin Dirençli Enterokokların Antibiyotik Duyarlılıkları Neval AĞUŞ, Mümtaz Cem ŞİRİN, Nisel YILMAZ, Pınar ŞAMLIOĞLU, Yeşer
DetaylıYoğun Bakımlarda İnfeksiyon Kontrolü: Haricen Klorheksidin Uygulanmalı mı?
Yoğun Bakımlarda İnfeksiyon Kontrolü: Haricen Klorheksidin Uygulanmalı mı? Dr. Funda YETKİN İnönü Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı Sunum Planı Klorheksidin
DetaylıKateter İnfeksiyonlarında Mikrobiyoloji Doç. Dr. Deniz Akduman Karaelmas Üniversitesi it i Tıp Fakültesi İnfeksiyon hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji A.D Kateter infeksiyonlarında etkenler; kateter
DetaylıHastane Enfeksiyonlarında Sorun Mikroorganizmalar. Prof. Dr. Oğuz KARABAY
Hastane Enfeksiyonlarında Sorun Mikroorganizmalar Prof. Dr. Oğuz KARABAY Çoğul Dirençli Mikroorganizmalar Tanım: Bir veya daha fazla antimikrobiyal ilaç sınıfına dirençli olan mikroorganizma Hastane Enfeksiyonları
DetaylıHASTA GÜVENLİĞİNDE ENFEKSİYONLARIN KONTROLÜ VE İZOLASYON ÖNLEMLERİ. Dr. Nazan ÇALBAYRAM
HASTA GÜVENLİĞİNDE ENFEKSİYONLARIN KONTROLÜ VE İZOLASYON ÖNLEMLERİ Dr. Nazan ÇALBAYRAM Bir hastanenin yapmaması gereken tek şey mikrop saçmaktır. Florence Nightingale (1820-1910) Hastane Enfeksiyonları
DetaylıÖzlem MENTEŞ 1, İclal BALCI 1
MİKROBİYOL MİKROBİYOLOJİ BÜL 2007; 41: BÜLTENİ 585-589 585 KISA BİLDİRİ: YOĞUN BAKIM VE ONKOLOJİ-HEMATOLOJİ HASTALARINDA GASTROİNTESTİNAL SİSTEMDE KOLONİZE OLAN ENTEROKOK TÜRLERİ VE VANKOMİSİNE DİRENÇ
DetaylıTarama Testleri: Gram Negatifler. Doç. Dr. Mesut YILMAZ Enfeksiyon Hastalıkları & Klinik Mikrobiyoloji AD İstanbul Medipol Üniversitesi
Tarama Testleri: Gram Negatifler Doç. Dr. Mesut YILMAZ Enfeksiyon Hastalıkları & Klinik Mikrobiyoloji AD İstanbul Medipol Üniversitesi Niye GNÇ sürveyansı ÇİDMO Kontrolü Standart önlemler Genel eldiven
DetaylıNozokomiyal Vankomisine Dirençli Enterokok Kolonizasyonu ve İnfeksiyonunda Risk Faktörlerinin Değerlendirilmesi
flora KLİNİK ÇALIŞMA/ RESEARCH ARTICLE Nozokomiyal Vankomisine Dirençli Enterokok Kolonizasyonu ve İnfeksiyonunda Risk Faktörlerinin Değerlendirilmesi Tümer GÜVEN 1, Nurcan BAYKAM 2, Harika ESENER 2, Şirin
DetaylıKlinik Örneklerden İzole Edilen Enterokok Türlerinin Antimikrobiyal Duyarlılığının Belirlenmesi
Klinik Örneklerden İzole Edilen Enterokok Türlerinin Antimikrobiyal Duyarlılığının Belirlenmesi Esragül AKINCI*, İsmail BALIK**, Emin TEKELİ** * Türkiye Yüksek İhtisas Hastanesi, Mikrobiyoloji Laboratuvarı,
DetaylıDüzce Üniversitesi Tıp Fakültesi, Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı, Düzce. (mustafayildirim81@yahoo.com.
MİKROBİYOL MİKROBİYOLOJİ BÜLT 2007; 41: BÜLTENİ 271-277 271 KISA BİLDİRİ: YATAN HASTALARDA VANKOMİSİN VE YÜKSEK DÜZEY AMİNOGLİKOZİD DİRENÇLİ ENTEROKOK TAŞIYICILIĞININ VE DİRENÇ İLE İLİŞKİLİ RİSK FAKTÖRLERİNİN
DetaylıDirenç hızla artıyor!!!!
Direnç hızla artıyor!!!! http://www.cdc.gov/drugresistance/about.html Yoğun Bakım Üniteleri (YBÜ) Fizyolojik bakımdan stabil olmayan hastaların yaşam fonksiyonlarının düzeltilmesi Altta yatan hastalığın
Detaylıİzmir de Üçüncü Basamak Bir Hastanede Görülen Vankomisine Dirençli Enterokok Olgularının Değerlendirilmesi
Özgün Çalışma/Original Article Mikrobiyol Bul 2012; 46(4): 553-559 İzmir de Üçüncü Basamak Bir Hastanede Görülen Vankomisine Dirençli Enterokok Olgularının Değerlendirilmesi Evaluation of Vancomycin-Resistant
DetaylıRiskli Ünitelerde Yatan Hastalarda Karbapenemaz Üreten Enterobacteriaceae taranması
Riskli Ünitelerde Yatan Hastalarda Karbapenemaz Üreten Enterobacteriaceae taranması BD MAX CRE Assay Yöntemi İle Karşılaştırmalı Bir Çalışma Ayşe Nur Sarı 1,2, Sema Alp Çavuş 1, Dokuz Eylül Enfeksiyon
DetaylıKISA BİLDİRİ: BESİCİ VE SIĞIRLARDAN İZOLE EDİLEN ENTEROKOK TÜRLERİNİN DAĞILIMI VE ANTİBİYOTİK DUYARLILIKLARI
MİKROBİYOL MİKROBİYOLOJİ BÜLT 2006, 40: BÜLTENİ 75-80 75 KISA BİLDİRİ: BESİCİ VE SIĞIRLARDAN İZOLE EDİLEN ENTEROKOK TÜRLERİNİN DAĞILIMI VE ANTİBİYOTİK DUYARLILIKLARI SHORT COMMUNICATION: SPECIES DISTRIBUTION
DetaylıVankomisine Dirençli Enterokok Bakteremisi: Olgu Sunumu
Hastane nfeksiyonlar Dergisi 2004; 8: 310-314 Hastane İnfeksiyonları Vankomisine Dirençli Enterokok Bakteremisi: Olgu Sunumu Dr. M. Arzu YETK N*, Dr. Nefle ATEfi ARICA*, Dr. Necla TÜLEK*, Dr. Serap YA
DetaylıKan Kültürlerinden İzole Edilen Vankomisine Dirençli Enterococcus faecium Suşlarının MLST Tipleri*
Özgün Çalışma/Original Article Mikrobiyol Bul 2013; 47(3): 432-441 Kan Kültürlerinden İzole Edilen Vankomisine Dirençli Enterococcus faecium Suşlarının MLST Tipleri* MLST Types of Vancomycin-Resistant
DetaylıVankomisine Dirençli Enterokokların Sürveyansında GeneXpert vana/vanb PCR Sistemi ile Kültür Yönteminin Karşılaştırılması
Özgün Çalışma/Original Article Mikrobiyol Bul 2014; 48(4): 538-544 Vankomisine Dirençli Enterokokların Sürveyansında GeneXpert vana/vanb PCR Sistemi ile Kültür Yönteminin Karşılaştırılması Comparison of
DetaylıÇocuk Kliniği ve Yenidoğan Yoğun Bakim Ünitesınde Yatan Hastalardan İzole Edilen Enterokok Suşlarında Antibiyotik Direnci
ZEYNEP KAMİL TIP BÜLTENİ KLİNİK ARAŞTIRMA CİLT: 41 YIL: 2010 SAYI: 3 Çocuk Kliniği ve Yenidoğan Yoğun Bakim Ünitesınde Yatan Hastalardan İzole Edilen Enterokok Suşlarında Antibiyotik Direnci Kadriye KartYaşar
DetaylıHastane İnfeksiyonlarının İzlemi ve Değerlendirilmesi
Hastane İnfeksiyonlarının İzlemi ve Değerlendirilmesi Prof. Dr. Hakan Leblebicioğlu Sürveyans; bir toplulukta sürekli, sistematik ve aktif olarak bir hastalıkla ve bu hastalığın oluşma riskini artıran
DetaylıVankomisine Dirençli Enterokoklar
035 Sumerkan 3/1/02 10:02 Page 1 STER L ZASYON DEZENFEKS YON VE HASTANE NFEKS YONLARI Vankomisine Dirençli Enterokoklar Prof. Dr. Bülent Sümerkan Erciyes Üniversitesi T p Fakültesi, Mikrobiyoloji ve Klinik
DetaylıEnzimlerinin Saptanmasında
Gram Negatif Bakterilerde Karbapenemaz Enzimlerinin Saptanmasında OXA-48 K-Se T, Blue-Carba Test ve PCR Testlerinin Etkinliğinin Karşılaştırılması Ayham Abulaila, Fatma Erdem, Zerrin Aktaş, Oral Öncül
DetaylıToplum başlangıçlı Escherichia coli
Toplum başlangıçlı Escherichia coli nin neden olduğu üriner sistem infeksiyonlarında siprofloksasin direnci ve risk faktörleri: Prospektif kohort çalışma Türkan TÜZÜN 1, Selda SAYIN KUTLU 2, Murat KUTLU
DetaylıVankomisine Dirençli Enterokok Enfeksiyonları: Sekiz Olgunun İrdelenmesi
URL: http://www.mjima.org/ l DOİ: 10.5578/mjima.8554 ARAŞTIRMA l RESEARCH ARTICLE http://www.mjima.org/ Vankomisine Dirençli Enterokok Enfeksiyonları: Sekiz Olgunun İrdelenmesi Vancomycin-Resistant Enterococcal
DetaylıYoğun Bakım Ünitelerinde Mikroorganizma Profilindeki Değişim. Gram-Pozitif Bakteriler
Yoğun Bakım Ünitelerinde Mikroorganizma Profilindeki Değişim Gram-Pozitif Bakteriler Bülent Ahmet BEŞİRBELLİOĞLU* * Gülhane Askeri Tıp Akademisi, İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim
DetaylıÇORUM HİTİT ÜNİVERSİTESİ EĞİTİM ARAŞTIRMA HASTANESİ NDE HEMODİYALİZ KATETER ENFEKSİYONLARI
ÇORUM HİTİT ÜNİVERSİTESİ EĞİTİM ARAŞTIRMA HASTANESİ NDE HEMODİYALİZ KATETER ENFEKSİYONLARI DERYA YAPAR, ÖZLEM AKDOĞAN, İBRAHİM DOĞAN, FATİH KARADAĞ, NURCAN BAYKAM AMAÇ Kateter ile ilişkili enfeksiyonlar,
DetaylıCandida Epidemiyolojisi. Dr. Nur Yapar Aralık 2009 Çeşme İzmir
Candida Epidemiyolojisi Dr. Nur Yapar 12-13 Aralık 2009 Çeşme İzmir Sunum Planı İnvazif Fungal İnfeksiyon (İFİ) etkenleri Candida infeksiyonlarının sıklığı Etken dağılımındaki değişiklikler Direnç durumu
DetaylıKAN KÜLTÜRLERİNDEN İZOLE EDİLEN ENTEROKOKLARIN ANTİBİYOTİK DUYARLILIKLARI
Araştırma ANKEM Derg 2013;27(3):107-112 doi:10.5222/ankem.2013.107 KAN KÜLTÜRLERİNDEN İZOLE EDİLEN ENTEROKOKLARIN ANTİBİYOTİK DUYARLILIKLARI Gamze GÖZÜBÖYÜK, M. Hamidullah UYANIK, Hayrunisa HANCI, Osman
DetaylıAcinetobacter Salgını Kontrolü. 07.03.2014 Uzm. Hem. H. Ebru DÖNMEZ
Acinetobacter Salgını Kontrolü 07.03.2014 Uzm. Hem. H. Ebru DÖNMEZ Acinetobacter baumannii Hastalarda kolonize olarak ciddi enfeksiyonlara, septik şoka ve ölümlere yol açan nonfermentatif, gram-negatif
DetaylıVankomisine Dirençli Enterokok Taramasında Kültür Sonuçlarının BD GeneOhm VanR Test Sonuçları ile Karşılaştırılması
doi:10.5222/tmcd.2018.045 Araştırma Vankomisine Dirençli Enterokok Taramasında Kültür Sonuçlarının BD GeneOhm VanR Test Sonuçları ile Karşılaştırılması Reyhan YİŞ Bozyaka Eğitim ve Araştırma Hastanesi,
DetaylıVRE Taramasında Moleküler Testlerin Maliyet-Etkin Kullanımı: Erciyes Üniversitesi Deneyimi
VRE Taramasında Moleküler Testlerin Maliyet-Etkin Kullanımı: Erciyes Üniversitesi Deneyimi Dr. Duygu PERÇİN Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji Anabilim Dalı, Kayseri VRE Salgınlara
DetaylıİZOLASYON ÖNLEMLERİ. Hazırlayan: Esin Aydın Acıbadem Bodrum Hastanesi Enfeksiyon Kontrol Hemşiresi
İZOLASYON ÖNLEMLERİ Hazırlayan: Esin Aydın Acıbadem Bodrum Hastanesi Enfeksiyon Kontrol Hemşiresi İZOLASYON HEDEFLERİ Hastene enfeksiyonlarında başarı olmanın temel stratejisi olan Standart Önlemleri kapsamalıdır.
DetaylıMETİSİLİNE DİRENÇLİ STAPHYLOCOCCUS AUREUS VE VANKOMİSİNE DİRENÇLİ ENTEROKOK SUŞLARININ İN VİTRO LİNEZOLİD DUYARLILIĞI
Kısa Bildiri/Short Communication Mikrobiyol Bul 2009; 43: 639-643 METİSİLİNE DİRENÇLİ STAPHYLOCOCCUS AUREUS VE VANKOMİSİNE DİRENÇLİ ENTEROKOK SUŞLARININ İN VİTRO LİNEZOLİD DUYARLILIĞI IN VITRO SUSCEPTIBILITY
DetaylıESKİŞEHİR ASKER HASTANESİ NDE HASTANE İNFEKSİYONU SÜRVEYANSI
TAF Preventive Medicine Bulletin, 2006: 5 (6) ARAŞTIRMA RESEARCH ARTICLE ESKİŞEHİR ASKER HASTANESİ NDE HASTANE İNFEKSİYONU SÜRVEYANSI Ömer COŞKUN*, H. Cem GÜL**, A. Bülent BEŞİRBELLİOĞLU**, Canpolat EYİGÜN**
DetaylıKLİNİK ÖRNEKLERDEN İZOLE EDİLEN ENTEROKOK SUŞLARININ ANTİBİYOTİK DUYARLILIKLARI
ANKEM Derg 202;26(4):76-80 doi:0.5222/ankem.202.76 Araştırma KLİNİK ÖRNEKLERDEN İZOLE EDİLEN ENTEROKOK SUŞLARININ ANTİBİYOTİK DUYARLILIKLARI Meryem IRAZ, Ayşenur CEYLAN, Yasemin AKKOYUNLU 2 Bezmialem Vakıf
DetaylıÖzgün Çalışma/Original Article. Mikrobiyol Bul 2009; 43: Erdinç GÜLDEN 1, Şafak ERMERTCAN 1 ÖZET
Özgün Çalışma/Original Article Mikrobiyol Bul 2009; 43: 53-60 STAPHYLOCOCCUS AUREUS VE ENTEROCOCCUS FAECIUM KLİNİK İZOLATLARI ÜZERİNE KİNUPRİSTİN/DALFOPRİSTİN İLE VANKOMİSİN VE GATİFLOKSASİN KOMBİNASYONLARININ
DetaylıVankomisine Dirençli Enterokok Epidemisi Ege Üniversitesi T p Fakültesi Deneyimi
Hastane nfeksiyonlar Dergisi 2002; 6: 202-206 Hastane İnfeksiyonları Vankomisine Dirençli Enterokok Epidemisi Ege Üniversitesi T p Fakültesi Deneyimi Dr. Bilgin ARDA*, Dr. Tansu YAMAZHAN*, Dr. fiöhret
DetaylıEnterokok Suşlarının Antimikrobiyal Duyarlılıklarının Belirlenmesinde Mikrodilüsyon Yöntemi ile Phoenix Otomatize Sisteminin Karşılaştırılması*
Özgün Çalışma/Original Article Mikrobiyol Bul 2011; 45(1): 21-27 Enterokok Suşlarının Antimikrobiyal Duyarlılıklarının Belirlenmesinde Mikrodilüsyon Yöntemi ile Phoenix Otomatize Sisteminin Karşılaştırılması*
DetaylıSAĞLIK HİZMETİ İLE İLİŞKİLİ KLEBSİELLA ENFEKSİYONLARI
SAĞLIK HİZMETİ İLE İLİŞKİLİ KLEBSİELLA ENFEKSİYONLARI KLEBSİELLA ENFEKSİYONLARI VE KLİNİK ÖNEMİ Dr. Aysun Yalçı Ankara Üniversitesi İbni Sina Hastanesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana
DetaylıTÜBERKÜLOZUN MOLEKÜLER TANISINDA GÜNCEL DURUM
TÜBERKÜLOZUN MOLEKÜLER TANISINDA GÜNCEL DURUM Doç. Dr. Alpaslan Alp Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji Anabilim Dalı Dünya Sağlık Örgütü 2009 Yılı Raporu Aktif tüberkülozlu hasta
DetaylıÇEŞİTLİ KLİNİK ÖRNEKLERDEN İZOLE EDİLEN ENTEROKOK SUŞLARININ ANTİBİYOTİK DUYARLILIKLARI
ANKEM Derg ;(4):66 doi:./ankem..6 Araştırma ÇEŞİTLİ KLİNİK ÖRNEKLERDEN İZOLE EDİLEN ENTEROKOK SUŞLARININ ANTİBİYOTİK DUYARLILIKLARI Ayşe Gül ÖZSEVEN, Emel SESLİ ÇETİN, Buket CİCİOĞLU ARIDOĞAN, Esra ÇİFTÇİ,
DetaylıHASTANE ENFEKSİYONLARINDA SIFIR ENFEKSİYON MÜMKÜN DEĞİL.
HASTANE ENFEKSİYONLARINDA SIFIR ENFEKSİYON MÜMKÜN DEĞİL. Dr. Şua SÜMER Selçuk Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD Tarihçe 1940 Hekim ve hemşirelerin bireysel çabaları
DetaylıAşı İçeriği ve Ülkemize Uyumu
Yetişkinde Pnömokok Aşılaması: Aşı İçeriği ve Ülkemize Uyumu Prof. Dr. Dilek ARMAN Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD Türkiye de Hastane Ölümleri 1. İskemik
DetaylıDirençli Bakteri Yayılımının Önlenmesinde Laboratuvarın Rolü
Dirençli Bakteri Yayılımının Önlenmesinde Laboratuvarın Rolü Dr. Özlem Kurt Azap Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD 29 Mart 2017, KLİMİK-Ankara 1 Antonie
DetaylıAntibiyotik Direncini Önlemek! (Hastane Bakış Açısı) Dr Gökhan AYGÜN İÜC- CTF Tıbbi Mikrobiyoloji AD
Antibiyotik Direncini Önlemek! (Hastane Bakış Açısı) Dr Gökhan AYGÜN İÜC- CTF Tıbbi Mikrobiyoloji AD Sunum Giriş Felsefe Yapılabilecekler Öneriler Sonuç Cerrahpaşa Tıp Fakültesi, İç Hastalıkları ABD
DetaylıYOĞUN BAKIMDA SIFIR İNFEKSİYON. Yrd. Doç. Dr. Melda TÜRKOĞLU Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları Yoğun Bakım Bilim Dalı
YOĞUN BAKIMDA SIFIR İNFEKSİYON Yrd. Doç. Dr. Melda TÜRKOĞLU Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları Yoğun Bakım Bilim Dalı MÜMKÜN MÜ??? o YOĞUN BAKIM İNFEKSİYONLARI??? o YOĞUN BAKIMDA İNFEKSİYONUN
DetaylıİZOLASYON ÖNLEMLERİ TALİMATI
İZOLASYON ÖNLEMLERİ TALİMATI SDÜDHF/TBH/TLM/62/YT-13.01.2015/REVNO-00 1. AMAÇ 1.1. Tanımlanmış veya şüphe edilen bulaşıcı hastalığı olan veya epidemiyolojik olarak önemli bir patojenle enfekte veya kolonize
DetaylıEnterobacteriaceae Ġzolatlarında Karbapenemazların Saptanmasında Modifiye Hodge Testi ve Carba NP Testlerinin Karşılaştırılması
Enterobacteriaceae Ġzolatlarında Karbapenemazların Saptanmasında Modifiye Hodge Testi ve Carba NP Testlerinin Karşılaştırılması Gülçin BAYRAMOĞLU 1, Gülşen ULUÇAM 1, Çiğdem GENÇOĞLU ÖZGÜR 2, Ali Osman
Detaylıİdrar Örneklerinden İzole Edilen Bakteriler ve Antibiyotiklere Duyarlılıkları
95 Kocatepe Tıp Dergisi The Medical Journal of Kocatepe 12: 95-100 / Mayıs 2011 Afyon Kocatepe Üniversitesi İdrar Örneklerinden İzole Edilen Bakteriler ve Antibiyotiklere Duyarlılıkları Bacteria Isolated
DetaylıGİRİŞ. Kan dolaşımı enfeksiyonları (KDE) önemli morbidite ve mortalite sebebi. ABD de yılda 200.000 KDE, mortalite % 35-60
Dr. Tolga BAŞKESEN GİRİŞ Kan dolaşımı enfeksiyonları (KDE) önemli morbidite ve mortalite sebebi ABD de yılda 200.000 KDE, mortalite % 35-60 Erken ve doğru tedavi ile mortaliteyi azaltmak mümkün GİRİŞ Kan
DetaylıDr. Birgül Kaçmaz Kırıkkale Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD
Dr. Birgül Kaçmaz Kırıkkale Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD İnhaler uygulama İntraventriküler/intratekal uygulama Antibiyotik kilit tedavisi Antibiyotik içerikli
DetaylıYoğun Bakım Ünitesinde Gram-Pozitif Mikroorganizmalar ve Direnç Sorunu
Yoğun Bakım Ünitesinde Gram-Pozitif Mikroorganizmalar ve Direnç Sorunu Sercan ULUSOY* * Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi, İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı, İZMİR Yoğun bakım
DetaylıKLİNİK ÖRNEKLERDEN İZOLE EDİLEN ENTEROKOK SUŞLARININ TÜR DÜZEYİNDE TANIMLANMASI VE ANTİBİYOTİK DUYARLILIKLARININ ÇEŞİTLİ YÖNTEMLERLE ARAŞTIRILMASI
ANKEM Derg 3;7(3):3-34 doi:./ankem.3.3 Araştırma KLİNİK ÖRNEKLERDEN İZOLE EDİLEN ENTEROKOK SUŞLARININ TÜR DÜZEYİNDE TANIMLANMASI VE ANTİBİYOTİK DUYARLILIKLARININ ÇEŞİTLİ YÖNTEMLERLE ARAŞTIRILMASI Derya
DetaylıVRE ile Gelişen Kan Dolaşımı Enfeksiyonu Olgusunda Tedavi
VRE ile Gelişen Kan Dolaşımı Enfeksiyonu Olgusunda Tedavi Dr. Sabri ATALAY SBÜ İzmir Tepecik Eğitim ve Araştırma Hastanesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Kliniği KLİMİK 2017 Kongresi -
DetaylıVAN YÜZÜNCÜ YIL ÜNİVERSİTESİ PEDİATRİ SERVİSİNDE VANKOMİSİNE DİRENÇLİ ENTEROKOKLARIN İLK İZOLASYONU VE ÇOĞUL KLONLARIN TESPİTİ
Özgün Çalışma/Original Article ikrobiyol ul 2009; 43: 535-543 VAN YÜZÜNCÜ YIL ÜNİVERSİTESİ PEDİATRİ SERVİSİNDE VANKOİSİNE DİRENÇLİ ENTEROKOKLARIN İLK İZOLASYONU VE ÇOĞUL KLONLARIN TESPİTİ FIRST ISOLATION
DetaylıANTİMİKROBİYAL YÖNETİM
ANTİMİKROBİYAL YÖNETİM Antibakteriyel Yönetim Dr. Şehnaz ALP Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı Antimikrobiyal yönetim nedir? Uygun ilacın,
DetaylıUlusal Akılcı Antibiyotik Kullanımı ve Antimikrobiyal Direnç Stratejik Eylem Planı
Türkiye Halk Sağlığı Halk Genel Sağlığı Müdürlüğü Kurumu Ulusal Akılcı Antibiyotik Kullanımı ve Antimikrobiyal Direnç Stratejik Eylem Planı Doç. Dr. Serap SÜZÜK YILDIZ Tıbbi Mikrobiyoloji Uzmanı, PhD SB
DetaylıYILIN SES GETİREN MAKALELERİ
YILIN SES GETİREN MAKALELERİ Dr. Yeşim Uygun Kızmaz SBÜ Kartal Koşuyolu Yüksek İhtisas Eğt. ve Araş. Hastanesi Türk Klinik Mikrobiyoloji ve İnfeksiyon Hastalıkları Derneği Aylık Toplantısı 25.12.2018,
DetaylıSIK KARŞILAŞILAN HASTANE İNFEKSİYONLARI ve BUNLARIN NEDEN OLDUĞU EKONOMİK KAYIPLAR. İlhan ÖZGÜNEŞ *
SIK KARŞILAŞILAN HASTANE İNFEKSİYONLARI ve BUNLARIN NEDEN OLDUĞU EKONOMİK KAYIPLAR İlhan ÖZGÜNEŞ * İnsanlık tarihi hastalıklardan korunma ve hasta bakımını yetkinleştirme ile ilgili girişimlerle doludur.
DetaylıSTANDARDİZASYON KURUMLARI VE TÜRKİYE
STANDARDİZASYON KURUMLARI VE TÜRKİYE (yalnızca CLSI mı?) Dr.ELViN DiNÇ OKMEYDANI E.A.H ENFEKSİYON HASTALIKLARI VE KLİNİK MİKROBİYOLOJİ KLİNİĞİ Antibiyotik tedavisi gerektiren bir enfeksiyonda rolü olan
DetaylıMetisilin dirençli Stafilokok (MRSA) ENFEKSİYONLARINI ÖNLEME TALİMATI
Sayfa No 1 / 6 Hazırlayan İnceleyen Onaylayan Enfeksiyon Kontrol Komitesi Kalite Yönetim Temsilcisi Başhekim 1. AMAÇ MRSA enfeksiyonlarının gelişimini ve yayılımını önlemek. 2. KAPSAM Tüm hastane bölümlerini,
DetaylıUluslararası Pencereden Enfeksiyon Kontrolü
Uluslararası Pencereden Enfeksiyon Kontrolü Klinik Mikrobiyoloji Uzmanı Gözüyle Enfeksiyon Kontrol Yönetmeliği Dr. Şöhret Aydemir Amerika da 1950 li yıllarda enfeksiyon kontrolünün önemi anlaşılmaya başlanmış
DetaylıMakrolid dirençli Staphylococcus aureus ile kolonize kistik fibrozis hastalarında MLS B direnç genlerinde yıllar içerisinde değişim var mı?
Makrolid dirençli Staphylococcus aureus ile kolonize kistik fibrozis hastalarında MLS B direnç genlerinde yıllar içerisinde değişim var mı? Muharrem ÇİÇEK, Banu SANCAK, Burçin ŞENER Hacettepe Üniversitesi
DetaylıEnfeksiyon Kontrol Programları Nasıl Oluşturulmalı?
Enfeksiyon Kontrol Programları Nasıl Oluşturulmalı? Dr. Çağrı BÜKE Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı Bilimsel verilere dayalı Yataklı tedavi kurumunun
DetaylıMine Doluca Dereli Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji Anabilim
CANDIDA TÜRLERİNDE DİRENÇ EPİDEMİYOLOJİSİ Mine Doluca Dereli Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji Anabilim Dalı İYİ Kİ DOĞDUNUZ MİNE HOCA GİRİŞ İnvaziv fungal infeksiyonların ve antifungal
DetaylıUYUMU NASIL ARTIRALIM????? Uzm.Hem.Pakize AYGÜN İ.Ü Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Hastane Enfeksiyon Kontrol Komitesi
UYUMU NASIL ARTIRALIM????? Uzm.Hem.Pakize AYGÜN İ.Ü Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Hastane Enfeksiyon Kontrol Komitesi MEDİMAGAZİN İzolasyon önlemleri sıkıntı yaratıyor Manisa da yapılan bir araştırmada, hekim
DetaylıHASTANE ENFEKSİYONLARI VE SÜRVEYANS
HASTANE ENFEKSİYONLARI VE SÜRVEYANS Dr. Kaya Süer Yakın Doğu Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı İÇERİK Sürveyansın tanımı Amaçlar CDC Hastane enfeksiyonu
DetaylıAntimikrobiyal Direnç Sorunu
Antimikrobiyal Direnç Sorunu Dr.Hüsniye ŞİMŞEK Mikrobiyoloji Referans Laboratuvarları Daire Başkanlığı Ulusal Antimikrobiyal Direnç Sürveyans Birimi VI. Türkiye Zoonotik Hastalıklar Sempozyumu 4-5 kasım
DetaylıDoç. Dr. Bilgin ARDA Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD
Doç. Dr. Bilgin ARDA Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD OLGU 1 53 yaşında kadın hasta Multiple Miyelom VAD 5 kür Kemoterapiye yanıt yok (%70 plazma hücreleri)
DetaylıÇEŞİTLİ KLİNİK ÖRNEKLERDEN İZOLE EDİLEN ENTEROCOCCUS FAECALIS VE ENTEROCOCCUS FAECIUM SUŞLARINDA İN-VİTRO ANTİBİYOTİK DUYARLILIĞI
Araştırma Makalesi/Original Article Cilt 66 Sayı 3 2009 ÇEŞİTLİ KLİNİK ÖRNEKLERDEN İZOLE EDİLEN ENTEROCOCCUS FAECALIS VE ENTEROCOCCUS FAECIUM SUŞLARINDA İN-VİTRO ANTİBİYOTİK DUYARLILIĞI In-vitro Antibotic
DetaylıİZOLASYON ve DEZENFEKSİYON TAKİP TALİMATI
Sayfa No 1 / 5 1. AMAÇ: Tanımlanmış veya şüphe edilen bulaşıcı hastalığı olan veya epidemiyolojik olarak önemli bir patojenle ekte veya kolonize hastalardan sağlık kurumundaki diğer hastalara, sağlık personeline
DetaylıDoripenem: Klinik Uygulamadaki Yeri
Doripenem: Klinik Uygulamadaki Yeri Prof. Dr. Haluk ERAKSOY İstanbul Üniversitesi İstanbul Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı Yeni Antimikrobik Sayısı Azalmaktadır
DetaylıAntibiyotiklerin Kullanımının Monitörizasyonu
Antibiyotiklerin Kullanımının Monitörizasyonu Prof. Dr. Ayşe ERBAY Bozok Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı Antibiyotikler halen her gün hayat
DetaylıHASTANE ENFEKSİYONLARININ EPİDEMİYOLOJİSİ. Yrd. Doç. Dr. Müjde ERYILMAZ
HASTANE ENFEKSİYONLARININ EPİDEMİYOLOJİSİ Yrd. Doç. Dr. Müjde ERYILMAZ Hastane (nozokomiyal) enfeksiyonları, bir hastanede bulunma ile sebep ilişkisi gösteren, yatan hasta sağlık personeli ziyaretçi hastane
DetaylıÇocukluk Çağı Enterokok Bakteriyemilerinde Vankomisin Direncininin Klinik Parametreler ve Prognoz İle İlişkisi
Çocukluk Çağı Enterokok Bakteriyemilerinde Vankomisin Direncininin Klinik Parametreler ve Prognoz İle İlişkisi Ayşe Büyükcam 1, Özlem Tuncer 2, Banu Sancak 2, Ali Bülent Cengiz 1,Ateş Kara 1 ¹Hacettepe
Detaylı1. Hekim, hemşire ve diğer sağlık personelinin kontamine. elleri. 2. Hastalara bakım veren kişilerin giysilerinin kontamine
SORUN MİKROORGANİZMALAR VE DAS YÖNTEMİ Nezahat GÜRLER İstanbul Tıp Fakültesi. Mikrobiyoloji ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı Çapa- İSTANBUL Metisilin dirençli S.aureus Vankomisin dirençli enterokoklar
DetaylıNozokomiyal Vankomisin Dirençli Enterokok Kolonizasyonunun Araflt r lmas
Hastane nfeksiyonlar Dergisi 2006; 10: 173-177 Hastane İnfeksiyonları Dr. Murat KUTLU*, Dr. Selda SAYIN KUTLU**, Dr. Yeflim ÇET NKAYA fiardan***, Dr. Önder ERGÖNÜL*, Dr. fiebnem EREN*, Dr. Harika ESENER*,
DetaylıSantral kateter ilişkili kan dolaşımı enfeksiyonları önlenebilir mi? Hemato-Onkoloji Hastalarımızdaki tecrübelerimiz Doç.Dr.
Santral kateter ilişkili kan dolaşımı enfeksiyonları önlenebilir mi? Hemato-Onkoloji Hastalarımızdaki tecrübelerimiz Doç.Dr.İlker DEVRİM UHESA verilerine göre: Türkiye de Yoğun Bakım Üniteleri Tiplerine
DetaylıProf.Dr. Meltem Yalınay Çırak Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Mikrobiyoloji ve Klinik Mikrobiyoloji A.D. SALGINLARIN İZLENMESİ VE MOLEKÜLER
SALGIN ARAŞTIRMASINDA MOLEKÜLER MİKROBİYOLOJİ LABORATUVARININ ROLÜ Prof.Dr. Meltem Yalınay Çırak Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Mikrobiyoloji ve Klinik Mikrobiyoloji A.D. SALGINLARIN İZLENMESİ VE MOLEKÜLER
DetaylıYoğun Bakım Ünitesinden İzole Edilen Enterokok Suşlarında Antibiyotik Direnci
Clinical Mikrobiology Yenişehirli et al ORİJİNAL ARAŞTIRMA / ORIGINAL RESEARCH. Yoğun Bakım Ünitesinden İzole Edilen Enterokok Suşlarında Antibiyotik Direnci ANTIBIOTIC RESISTANCE OF ENTEROCOCCI ISOLATED
DetaylıPNÖMOKOKLARDA DİRENÇ VE GELİŞMELER DR. BURÇİN ŞENER HACETTEPE ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ TIBBİ MİKROBİYOLOJİ AD
PNÖMOKOKLARDA DİRENÇ VE GELİŞMELER DR. BURÇİN ŞENER HACETTEPE ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ TIBBİ MİKROBİYOLOJİ AD XXXIV. Türk Mikrobiyoloji Kongresi - 2010 İÇERİK Pnömokokal enfeksiyonların epidemiyolojisi
DetaylıKLİNİK ÖRNEKLERDEN İZOLE EDİLEN ENTEROKOKLARDA ANTİBİYOTİK DİRENCİNİN YILLAR İÇİNDEKİ DEĞİŞİMİ*
Araştırma ANKEM Derg 2014;28(4):119-123 doi:10.222/ankem.2014.119 KLİNİK ÖRNEKLERDEN İZOLE EDİLEN ENTEROKOKLARDA ANTİBİOTİK DİRENCİNİN ILLAR İÇİNDEKİ DEĞİŞİMİ* Neval AĞUŞ, Mümtaz Cem ŞİRİN, Nisel ILMAZ,
DetaylıHastane kaynaklı enterokok izolatlarının pulsed-field jel elektroforezis yöntemiyle moleküler tiplendirilmesi
Araştırma Makalesi/Original Article Makale Dili Türkçe /Article Language Turkish Türk Hijyen ve Cilt Deneysel 72 Biyoloji Sayı 1 Dergisi 2015 Hastane kaynaklı enterokok izolatlarının pulsed-field jel elektroforezis
DetaylıAntimikrobiyal Yönetimi Anket Sonuçları
Antibiyotik Yönetimi Antimikrobiyal Yönetimi Anket Sonuçları Dr. Nuriye Taşdelen Fışgın İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji YATAN HASTALARDA ANTİBİYOTİK KULLANIMINI DEĞERLENDİRME FORMU Hastanelerin
Detaylı