Cinsel Saldırı/İstismar İddiası ile Gelen Hastalara Yaklaşım. Mehmet Akif İnanıcı, Adli Tıp AD

Transkript

1 Cinsel Saldırı/İstismar İddiası ile Gelen Hastalara Yaklaşım Mehmet Akif İnanıcı, Adli Tıp AD

2 TCK da cinsel saldırı/is<smar Cinsel davranışlarla bir kimsenin vücut dokunulmazlığını ihlâl eden kişi Cinsel davranışın sarkıntılık düzeyinde kalması hâlinde Fiilin vücuda organ veya sair bir cisim sokulması suretiyle gerçekleştirilmesi durumunda - >12 Çocuğu cinsel yönden istismar eden kişi Cinsel istismarın sarkıntılık düzeyinde kalması hâlinde Cinsel istismarın vücuda organ veya sair bir cisim sokulması suretiyle - >16 Cebir, tehdit ve hile olmaksızın, onbeş yaşını bitirmiş olan çocukla cinsel ilişkide bulunan kişi, şikayet üzerine Suçun mağdur ile arasında evlenme yasağı bulunan kişi tarafından işlenmesi hâlinde, şikâyet aranmaksızın Bir kimseyi cinsel amaçlı olarak taciz eden kişi hakkında, mağdurun şikâyeti üzerine - 3ay-2yıl

3 Cinsel saldırı (tck 102) Bu suçun oluşabilmesi için, kişinin vücudu üzerinde gerçekleştirilen, cinsel 1 arzuları tatmin amacına yönelik ve fakat cinsel Cinsel ilişkiye davranışlarla varmayan bir cinsel Fiilin Cinsel vücuda saldırının organ vücuda veya sair Suçun; Suçun işlenmesi sırasında kimsenin davranışlar vücut bir organ cisim veya sokulması sair bir sure<yle cisim mağdurun direncinin dokunulmazlığını oluşturmaktadır. ihlâl Suçun eden gerçekleş<rilmesi sokulması suretiyle a) Beden veya ruh bakımından kırılmasını sağlayacak kendisini savunamayacak kişi, oluşması mağdurun için, şikâye< durumunda, gerçekleştirilmesi, on iki yıldan bu az durumda Beden bulunan veya ruh ölçünün ötesinde cebir kişiye karşı, üzerine, gerçekleştirilen beş yıldan on yıla olmamak suçun nitelikli üzere hâli hapis olarak b) bakımından Kamu görevinin, kendisini kullanılması durumunda kişi vesayet kadar hareketlerin hapis cezası objektif ile cezasına tanımlanmıştır. hükmolunur. Suçun bu veya hizmet ilişkisinin sağladığı ayrıca kasten yaralama cezalandırılır. olarak şehevî nitelikte nitelikli hâli için, vücuda savunamayacak nüfuz kötüye kullanılmak suçundan dolayı bulunmaları yeterlidir; vajinal, Bu fiilin eşe anal karşı veya işlenmesi oral sure<yle, durumda bulunan cezalandırılır. Cinsel failin şehevi davranışın arzularının sarkınmlık hâlinde, yoldan organ soruşturma veya ve sair bir kişiye karşı, düzeyinde fiilen tatmin kalması edilmiş hâlinde kovuşturmanın cismin ithal edilmesi yapılması c) Üçüncü derece dâhil kan iki olması yıldan gerekmez. beş yıla kadar mağdurun gerekir. Bu şikâye<ne bakımdan veya kayın hısımlığı ilişkisi hapis cezası verilir. bağlıdır. vücuda penis ithal içinde bulunan bir kişiye karşı ya da üvey baba, üvey ana, üvey kardeş, evlat edinen veya evlatlık tarawndan, Söz konusu suç, farklı cinsten kişiye karşı işlenebileceği gibi, aynı cinsten kişiye karşı da işlenebilir. Suçun temel şekline ilişkin olarak soruşturma ve kovuşturmanın yapılması, mağdurun şikâyetine bağlı tutulmuştur Cinsel saldırı edilebileceği gibi, vajinal veya anal yoldan cop gibi sair bir cisim de ithal edilebilir. Bu bakımdan, söz konusu suçun temel şeklinin aksine, bu fıkrada tanımlanan nitelikli hâlinin oluşabilmesi için, gerçekleştirilen davranışın cinsel arzuların tatmini amacına yönelik olması şart değildir. d) Silahla veya birden fazla kişi tarawndan birlikte, e) İnsanların toplu olarak bir arada yaşama zorunluluğunda bulunduğu ortamların sağladığı kolaylıktan faydalanmak sure<yle, işlenmesi hâlinde, yukarıdaki Wkralara göre verilen cezalar yarı oranında armrılır. Direncinin kırılmasını sağlayacak ölçünün ötesinde cebir kullanılması Suç sonucu mağdurun bitkisel hayata girmesi veya ölümü hâlinde, ağırlaşmrılmış müebbet hapis cezasına hükmolunur. > 12 1/2 Kasten yaralama Müebbet hapis Beden veya ruh bakımından kendini savunamayacak durumda olma Yara Bitkisel hayat veya ölüm Bitkisel hayat veya ölüm

4 Çocukların cinsel is<smar (tck 103) Çocuğu cinsel yönden is<smar eden kişi, sekiz yıldan on beş yıla kadar hapis cezası ile cezalandırılır. Cinsel is<smarın sarkınmlık düzeyinde kalması hâlinde üç yıldan sekiz yıla kadar hapis cezası verilir. SarkınMlık düzeyinde kalmış suçun failinin çocuk olması hâlinde soruşturma ve kovuşturma yapılması mağdurun, velisinin veya vasisinin şikâye<ne bağlıdır. Cinsel is<smar deyiminden; a) On beş yaşını tamamlamamış veya tamamlamış olmakla birlikte fiilin hukuki anlam ve sonuçlarını algılama Yaş yeteneği gelişmemiş olan çocuklara karşı gerçekleş<rilen her türlü cinsel davranış, b) Diğer çocuklara karşı sadece cebir, tehdit, Cebir hile veya iradeyi etkileyen başka bir nedene dayalı olarak gerçekleş<rilen cinsel neden davranışlar, anlaşılır. Cinsel istismar Cinsel is<smarın vücuda organ veya sair bir cisim sokulması sure<yle gerçekleş<rilmesi durumunda, on alm yıldan aşağı olmamak üzere hapis cezasına hükmolunur. (16-18) Fiilin hukuki anlam ve sonuç? İradeyi etkileyen Suçun; a) Birden fazla kişi tarawndan birlikte, b) İnsanların toplu olarak bir arada yaşama zorunluluğunda bulunduğu ortamların sağladığı kolaylıktan faydalanmak sure<yle, c) Üçüncü derece dâhil kan veya kayın hısımlığı ilişkisi içinde bulunan bir kişiye karşı ya da üvey baba, üvey ana, üvey kardeş veya evlat edinen tarawndan, d) Vasi, eği<ci, öğre<ci, bakıcı, koruyucu aile veya sağlık hizme< veren ya da koruma, bakım veya göze<m yükümlülüğü bulunan kişiler tarawndan, e) Kamu görevinin veya hizmet ilişkisinin sağladığı nüfuz kötüye kullanılmak sure<yle, işlenmesi hâlinde, yukarıdaki Wkralara göre verilecek ceza yarı oranında armrılır. Cinsel istismarın, birinci fıkranın (a) bendindeki çocuklara karşı cebir veya tehditle ya da (b) bendindeki çocuklara karşı silah kullanmak suretiyle gerçekleştirilmesi hâlinde, yukarıdaki fıkralara göre verilecek ceza yarı oranında artırılır. Cinsel istismar için başvurulan cebir ve şiddetin kasten yaralama suçunun ağır neticelerine neden olması hâlinde, ayrıca kasten yaralama suçuna ilişkin hükümler uygulanır. Suç sonucu mağdurun bitkisel hayata girmesi veya ölümü hâlinde, ağırlaştırılmış müebbet hapis cezasına hükmolunur. Cebir Yara Bitkisel hayat veya ölüm

5 Reşit olmayanla cinsel ilişki (tck 104) Cinsel taciz (tck 105) Cebir, tehdit ve hile olmaksızın, onbeş yaşını bi<rmiş olan çocukla cinsel ilişkide bulunan kişi, şikayet üzerine, iki yıldan beş yıla kadar hapis cezası ile cezalandırılır. 2-5 Suçun mağdur ile arasında evlenme yasağı bulunan kişi tarawndan işlenmesi hâlinde, şikâyet aranmaksızın, on yıldan on beş yıla kadar hapis cezasına hükmolunur Suçun, evlat edineceği çocuğun evlat edinme öncesi bakımını üstlenen veya koruyucu aile ilişkisi çerçevesinde koruma, bakım ve göze<m yükümlülüğü bulunan kişi tarawndan işlenmesi hâlinde, şikâyet aranmaksızın ikinci Wkraya göre cezaya hükmolunur. Bir kimseyi cinsel amaçlı olarak taciz eden kişi hakkında, mağdurun şikâye< üzerine, üç aydan iki yıla kadar hapis cezasına veya adlî para cezasına hükmolunur. Cinsel taciz, kişinin vücut dokunulmazlığının ihlâli niteliği taşımayan cinsel davranışlarla gerçekleştirilebilir. Cinsel taciz, cinsel yönden, ahlâk temizliğine aykırı olarak mağdurun rahatsız edilmesinden 3 ibarettir. ay- 2 yıl > 1 Bu fiiller; hiyerarşi, hizmet veya eği<m ve öğre<m ilişkisinden ya da aile içi ilişkiden kaynaklanan nüfuz kötüye kullanılmak sure<yle ya da aynı işyerinde çalışmanın sağladığı kolaylıktan yararlanılarak işlendiği takdirde, yukarıdaki Wkraya göre verilecek ceza yarı oranında armrılır. Bu fiil nedeniyle mağdur; işi bırakmak, okuldan veya ailesinden ayrılmak zorunda kalmış ise, verilecek ceza bir yıldan az olamaz. Cinsel ilişki Cinsel taciz

6 TCK da cinsel saldırı/is<smar Cinsel davranışlarla bir kimsenin vücut dokunulmazlığını ihlâl eden kişi Cinsel davranışın sarkıntılık düzeyinde kalması hâlinde Fiilin vücuda organ veya sair bir cisim sokulması suretiyle gerçekleştirilmesi durumunda - >12 Bir kimseyi cinsel amaçlı olarak taciz eden kişi hakkında, mağdurun şikâyeti üzerine - 3ay-2yıl Çocuğu cinsel yönden istismar eden kişi Cinsel istismarın sarkıntılık düzeyinde kalması hâlinde Cinsel istismarın vücuda organ veya sair bir cisim sokulması suretiyle - >16 Cebir, tehdit ve hile olmaksızın, onbeş yaşını bitirmiş olan çocukla cinsel ilişkide bulunan kişi, şikayet üzerine Suçun mağdur ile arasında evlenme yasağı bulunan kişi tarafından işlenmesi hâlinde, şikâyet aranmaksızın

7 SORU Cinsel saldırı / Cinsel is<smar Beden veya ruh bakımından kendini savunamayacak durumda olma Fiilin hukuki anlam ve sonuçunu bilme Yaş İradeyi etkileyen neden Yara

8 Başvuru şekli HASTANIN DOĞRUDAN BAŞVURUSU ADLİ YETKİLİ SEVKİ Saldırıya uğradım CMK 76 (1) Bir suça ilişkin delil elde etmek amacıyla, mağdurun vücudu üzerinde dış veya iç beden muayenesi yapılabilmesine veya vücudundan kan veya benzeri biyolojik örneklerle saç, tükürük, Mrnak gibi örnekler alınabilmesine; sağlığını tehlikeye düşürmemek ve cerrahî bir müdahalede bulunmamak koşuluyla; Cumhuriyet savcısının istemiyle ya da re'sen hâkim veya mahkeme, gecikmesinde sakınca bulunan hâllerde Cumhuriyet savcısı tarawndan karar verilebilir.. Rahatsızım CMK Madde 76 (1) Bir suça ilişkin delil elde etmek amacıyla, mağdurun vücudu üzerinde dış veya iç beden muayenesi yapılabilmesine veya vücudundan kan veya benzeri biyolojik örneklerle saç, tükürük, Mrnak gibi örnekler alınabilmesine; sağlığını tehlikeye düşürmemek ve cerrahî bir müdahalede bulunmamak koşuluyla; Cumhuriyet savcısının istemiyle ya da re'sen hâkim veya mahkeme, gecikmesinde sakınca bulunan hâllerde Cumhuriyet savcısı tarawndan karar verilebilir. (2) Mağdurun rızasının varlığı halinde, bu işlemlerin yapılabilmesi için birinci Ckra hükmüne göre karar alınmasına gerek yoktur.

9 Tıbbi değerlendirme

10 Hastaya yaklaşım HASTANIN DOĞRUDAN ADLİ YETKİLİ BAŞVURUSU SEVKİ bilinen son temas < 7 gün bilinen son temas > 7 gün 1. Rıza 2. Fiziksel muayene 3. Yara/Hastalık 4. Adli delil topla 5. Kayıt tutma 6. CYBE proflaksi 7. HIV maruz kalma sonrası proflaksi (< 72 saat) 8. Uygun koşullarda acil kontrasepsiyon 9. Adli bildirim 9. Rapor düzenlenle Çocuksa, ayrıca sosyal bildirim 1. Rıza 2. Fiziksel muayene 3. Yara/Hastalık 4. Kayıt tutma 5. CYBE testi 6. HIV testi 7. Gebelik testi, Eğitim 8. Adli bildirim 8. Rapor düzenlenle Çocuksa, ayrıca sosyal bildirim 1. Danışmanlık 2. Psikiyatri konsültasyon 3. Güvenli yer 4. Sosyal destek 5. Tıbbi izlem/tedavi

11 Bildirim Kamu görevlisinin suçu bildirmemesi TCK Madde 279 (1) Kamu adına soruşturma ve kovuşturmayı gerektiren bir suçun işlendiğini göreviyle bağlantılı olarak öğrenip de yetkili makamlara bildirimde bulunmayı ihmal eden veya bu hususta gecikme gösteren kamu görevlisi, altı aydan iki yıla kadar hapis cezası ile cezalandırılır. (2) Suçun, adlî kolluk görevini yapan kişi tarafından işlenmesi hâlinde, yukarıdaki fıkraya göre verilecek ceza yarı oranında artırılır. Sağlık mesleği mensuplarının suçu bildirmemesi - TCK Madde 280 (1) Görevini yaptığı sırada bir suçun işlendiği yönünde bir belirti ile karşılaşmasına rağmen, durumu yetkili makamlara bildirmeyen veya bu hususta gecikme gösteren sağlık mesleği mensubu, bir yıla kadar hapis cezası ile cezalandırılır. (2) Sağlık mesleği mensubu deyiminden tabip, diş tabibi, eczacı, ebe, hemşire ve sağlık hizmeti veren diğer kişiler anlaşılır.

12 MADDE 279 Bu suçun faili ancak Devlette çalışan görevliler olabilir. İhbar konusun kamu adına kovuşturulan suç vasfında olması zorunludur. Soruşturulması ve kovuşturulması şikâyete bağlı suçlarda bildirim yükümlülüğü yoktur. İhbar edilmesi gereken suçun sağlık görevlisi bir şekilde iştirakçisi ise ihbar yükümlüğü bulunmamaktadır. (Anayasa 38/5.) Bu suç kasıtla işlenebilir, taksirle işlenemez. Fail bir suçun işlendiğini göreviyle bağlantılı olarak öğrendiği halde yetkili makamlara bildirimde bulunmayı ihmal etmeli veya gecikme göstermelidir. Maddede belirtilmemekle birlikte, bildirimin ihmali veya gecikmesinin haklı görülebilecek (hukuka uygun) bir nedeni bulunuyorsa, eylemin hukuka aykırı sayılmaması gerekir. Ayrıca, fiilin mücbir sebep, zorunluluk hali, kaza-tesadüf, cebir ve tehdit gibi bir nedenin varlığı halinde, kusuru bulunmadığı için fail cezalandırılmayacaktır. Doç. Dr. G. Sert en alınmıştır. MADDE 280 Bu suçun faili kamuda çalışmayan sağlık meslek mensuplarıdır. İhbar konusunun suç olması yeterlidir. Soruşturulması ve kovuşturulmasının şikâyete bağlı olup olmasının önemi yoktur. Bu ayrım olmaksızın her suç bildirilmelidir. İhbar edilmesi gereken suçun sağlık görevlisi bir şekilde iştirakçisi ise ihbar yükümlüğü bulunmamaktadır. (Anayasa 38/5.) Bu suç kasten işlenebilir, taksirle işlenemez. Sağlık personeli, bir suçun işlendiği konusunda bir belirti ya da kanıt ile karşılaştığını bildiği halde durumu yetkili makamlara bildirmeyerek veya gecikerek bildirmesi halinde bu suç oluşacaktır. Suç işlendiğini gösteren belirtinin bu vasfı konusunda failin yanılgısı veya yorum hatası suçun oluşmasını önleyecektir. Bildirimin gecikmesinin veya hiç yapılmamasının haklı bir özre dayanması durumunda suçun manevi unsuru oluşmayacaktır. İhbarın, sağlık personelinin karşı koyamayacağı cebir veya tehdit nedeniyle yapılmaması halinde, TCK. nın 28. Maddesi uyarınca failin kusuru bulunmadığı için ceza verilmez.

13 Bildirim

14

15

16 Suç / Rahim tahliyesi RAHİM TAHLİYESİ VE STERİLİZASYON HİZMETLERİNİN TÜZÜK Kadın hastalıkları ve doğum uzmanları mesleklerini uyguladıkları yerlerde, Madde 3 - Gebeliğin onuncu hakası doluncaya kadar kadının sağlığı açısından Mbbi sakınca olmadığı takdirde, istek üzerine rahim tahliye edilir. Pratisyen hekimler menstrüel regülasyon yöntemiyle resmi tedavi kurumlarında, yapılır. Anestezi gerektiren tahliyeler ise, anestezi uygulanabilen resmi tedavi kurumlarıyla özel hastanelerde yapılır. TÜRK CEZA KANUNU Mağduru olduğu suç sonucu gebe kalma Madde 99/6 - Kadının mağduru olduğu bir suç sonucu gebe kalması hâlinde, süresi yirmi hakadan fazla olmamak ve kadının rızası olmak koşuluyla, < 20 hafta gebeliği sona erdirene ceza verilmez. Ancak, bunun için gebeliğin uzman hekimler tarawndan hastane ortamında sona erdirilmesi gerekir. Kadının rızası halinde Uzman hekim / hastane ortamı Tüzük'e ekli (1) sayılı listede yer alan araç ve gerecin bulunması zorunludur.

17 Failin belirlenmesi

18 TCK da cinsel saldırı/is<smar Cinsel davranışlarla bir kimsenin vücut dokunulmazlığını ihlâl eden kişi Cinsel davranışın sarkıntılık düzeyinde kalması hâlinde Fiilin vücuda organ veya sair bir cisim sokulması suretiyle gerçekleştirilmesi durumunda - >12 Bir kimseyi cinsel amaçlı olarak taciz eden kişi hakkında, mağdurun şikâyeti üzerine - 3ay-2yıl Cebir, tehdit ve hile olmaksızın, onbeş yaşını bitirmiş olan çocukla cinsel ilişkide bulunan kişi, şikayet üzerine Suçun mağdur ile arasında evlenme yasağı bulunan kişi tarafından işlenmesi hâlinde, şikâyet aranmaksızın Çocuğu cinsel yönden istismar eden kişi Cinsel istismarın sarkıntılık düzeyinde kalması hâlinde Cinsel istismarın vücuda organ veya sair bir cisim sokulması suretiyle - >16

19 TCK da cinsel saldırı/is<smar/reşit olmayanla cinsel ilişki/cinsel taciz 102/1 Cinsel davranışlarla bir kimsenin vücut dokunulmazlığını ihlâl eden kişi /1 Cinsel davranışın sarkınmlık düzeyinde kalması hâlinde /2 Fiilin vücuda organ veya sair bir cisim sokulması sure<yle gerçekleş<rilmesi durumunda >12 103/1 Çocuğu cinsel yönden is<smar eden kişi /1 Cinsel is<smarın sarkınmlık düzeyinde kalması hâlinde /2 Cinsel is<smarın vücuda organ veya sair bir cisim sokulması sure<yle >16 104/1 Cebir, tehdit ve hile olmaksızın, onbeş yaşını bi<rmiş olan çocukla cinsel ilişkide bulunan kişi, şikayet üzerine /2 Suçun mağdur ile arasında evlenme yasağı bulunan kişi tarawndan işlenmesi hâlinde, şikâyet aranmaksızın Bir kimseyi cinsel amaçlı olarak taciz eden kişi hakkında, mağdurun şikâye< üzerine 3ay- 2yıl

20 TCK Madde 287 (1) Yetkili hâkim ve savcı kararı olmaksızın, kişiyi genital muayeneye gönderen veya bu muayeneyi yapan fail hakkında üç aydan bir yıla kadar hapis cezasına hükmolunur. (2) Bulaşıcı hastalıklar dolayısıyla kamu sağlığını korumak amacıyla kanun ve tüzüklerde öngörülen hükümlere uygun olarak yapılan muayeneler açısından yukarıdaki Wkra hükmü uygulanmaz.

21 Babalık karinesi belirtisi TMK Madde 285 Evlilik devam ederken veya evliliğin sona ermesinden başlayarak üçyüz gün içinde doğan çocuğun babası kocadır. Bu süre geç<kten sonra doğan çocuğun kocaya bağlanması, ananın evlilik sırasında gebe kaldığının ispamyla mümkündür. Kocanın gaipliğine karar verilmesi hâlinde üçyüz günlük süre, ölüm tehlikesi veya son haber tarihinden işlemeye başlar.

22 İddet (Kadın için bekleme) süresi TMK Madde 132 Kadının bekleme süresinin başlangıçı Nufüs Hiz.K Madde 26 Evlilik sona ermişse, kadın, evliliğin sona ermesinden başlayarak üçyüz gün geçmedikçe evlenemez. Doğurmakla süre biter. Kadının önceki evliliğinden gebe olmadığının anlaşılması veya evliliği sona eren eşlerin yeniden birbiriyle evlenmek istemeleri hâllerinde mahkeme bu süreyi kaldırır. RAPOR (Mahkeme istemi) Kadının bekleme süresi, mahkeme kararının kesinleş<ği tarihten i<baren hüküm ifade eder.

23