GENEL SA LIK S GORTASI UYGULAMASINA L K N SORU VE CEVAPLAR

Transkript

1 GENEL SALIK SGORTASI UYGULAMASINA LKN SORU VE CEVAPLAR 1-1 Ocak 2012 tarihinden itibaren genel salk sigortas uygulamasndaki deiiklikler nelerdir? Genel salk sigortasndan yararlanlmasnda temel artlardan birisi, Türkiye de ikamet etmektir. 1/1/2012 tarihinden itibaren zorunlu genel salk sigortas uygulamasna geçilmitir. Buna göre; tutuklu ve hükümlüler, er, erba ve yedek subay okulu örencileri, yabanc bir ülkede sosyal sigortaya tabi olmas nedeniyle sözlemeli ülke adna salk yardmlar karlananlar, Kuruma devir alnacaklar tarihe kadar 5510 sayl Kanunun geçici 20 nci maddesi kapsamndaki banka ve sigorta irketlerinin sandklar kapsamnda bulunanlar ile bunlarn bakmakla yükümlüleri, yabanc ülke vatandalarndan Türkiye de kesintisiz olarak bir yldan fazla ikamet etmeyenler, milletvekilleri ile Anayasa Mahkemesi Bakan ve üyeleriyle bunlarn emeklileri ile dul ve yetimleri hariç olmak üzere Türkiye de ikamet edenler, zorunlu genel salk sigortas kapsamna alnmtr. Ç, ESNAF VE MEMUR OLANLAR 2- Sosyal güvencesi bulunan içi(4/a), esnaf(4/b), memur(4/c) olanlar ile bu sigortallklarndan dolay aylk alanlarn durumlarnda deiiklik olacak m? Sigortall bulunan bu kiiler ile bunlarn bakmakla yükümlü olduklar kiilerin salk yardmlarnn, daha önce olduu gibi kanun kapsamnda karlanmasna aynen devam edilecektir. Yani; içi, memur veya esnaf olarak çalan zorunlu sigortallar ve emekliler ile bunlarn bakmakla yükümlü olduklar kiiler için herhangi bir deiiklik bulunmamaktadr. 3- Kanun kapsamnda zorunlu sigortal olan ve kendi nam ve hesabna çalanlardan (4/b lilerin) 60 günden fazla prim borcu olanlar ne yapacaktr? Bu durumda olanlarn borçlarnn tamamnn ödenmesi veya 6183 sayl Kanuna göre 36 aya kadar taksitlendirmesi suretiyle ilk taksitin (peinatn) ödenmesi halinde, kendileri ve bakmakla yükümlü olduu kiilerin salk hizmetlerinden yararlanmalar mümkün bulunmaktadr. Borcun taksitlendirme ilemi, Kurum ünitelerince taksitlendirme müracaat ve çok zor durum halini gösteren (Kurum web sayfasnda yer alan) belgelerin verilmesi ve peinat tutarnn ödenmesi ile yaplabilmektedir. 4- Kendi nam ve hesabna çalanlardan (4/b liler) 60 günden fazla prim borcu olan ancak ödeme veya taksitlendirmede bulunmayan sigortallarn bakmakla yükümlü olduklar e ve çocuklar salk hizmetlerinden nasl yararlanacaktr? Bu durumda olanlarn bakmakla yükümlü olduu e ve 18 ya üstü çocuklar Kurumumuza genel salk sigortals olmak için Kurumumuza talepte bulunabilirler. Talepte bulunduktan sonra gelir testi için ikametlerinin bulunduu sosyal yardmlama ve dayanma vakflarna (SYDV) bavurmalar halinde gelir tespiti sonuçlarna göre prim ödemek suretiyle veya primleri devlet tarafndan karlanmak suretiyle salk hizmetlerinde yararlanabileceklerdir.

2 5- Kendi nam ve hesabna çalanlardan (4/b liler) (4/a) kapsamnda hizmet akdine tabi olarak çalanlarsa salk hizmetlerinden nasl yararlanacaktr? Kendi nam ve hesabna çalanlar(4/b liler), bir ve birden fazla iverene bal olarak hizmet akdine tabi çaltnda, Kanunun 53 üncü maddesi gerei (4/b) kapsamnda sigortallklar sona ereceinden, (4/a) kapsamnda en az 30 gün prim ödenmek artyla salk yardmlarndan kendileri ve bakmakla yükümlü olduu kiiler faydalandrlacaktr. Ancak prim borcunun ödeme yükümlülüü devam edecektir. 18 YA ÜSTÜ ÇOCUKLAR 6-18 yan üzerindeki çocuklarn durumu ne olacaktr? 18 yan üzerindeki erkek çocuklar, lise ve dengi örenim görmesi halinde 20 yan, yüksek örenim görmesi durumunda ise 25 yan doldurmam ve evli olmayanlar, ana veya babasnn salk güvencesinden yararlanmaya devam edecektir. Yani, bu kiilerin her yl örenci belgelerini sosyal güvenlik il müdürlüü/sosyal güvenlik merkezine göndermesi yeterli olacaktr. 1/10/2008 öncesi bakmakla yükümlü olunan kii olarak salk yardmlarndan faydalanan kz çocuklar ise 1 Ocak 2012 tarihinden itibaren de salk yardmlarndan, daha önce olduu gibi sigortal veya evli olmad sürece ya art aranmakszn faydalandrlacaktr yan üzerinde çalmayan/okumayan veya 25 yan üzerinde okuyan/okumayan/ çalmayan erkek çocuklarn durumu ne olacaktr? Bu kiiler, 1/1/2012 tarihi itibaryla 5510 sayl Kanunun 60 nc maddesinin birinci fkrasnn (g) bendine göre re sen tescil edilecektir. Bu kapsamdakiler, gelir testi yaptrmalar için ikametlerinin bulunduu yerdeki sosyal yardmlama ve dayanma vakfna bavurmalar gerekmektedir. Gelir testi sonucuna göre de prim ödeme yükümlüsü, devlet ya da kendileri olacaktr. 8- Bakmakla yükümlülük durumu sona eren çocuklarn gelir testinde ana ve babasnn gelirleri mi yoksa kendi gelirleri mi dikkate alnacaktr? Gelir tespitinde aile olarak ayn hane içinde yaayan ve nüfus kaytlarnda yer alan e, yalarna baklmakszn evli olmayan çocuk ve genel salk sigortals olarak tescil edilecek kiinin ana ve babas esas alnmaktadr. Buna göre; ana ve/veya babasyla ayn adreste ikamet eden ve ya koullar nedeniyle ana/babann bakmakla yükümlüsü konumunda olmayanlarn gelir testi yaplrken ana, baba ve çocuun gelirleri hesaplamada dikkate alnmaktadr. Ancak nüfus kaytlarnda göre ana ve babasndan ayr ikamet eden bakmakla yükümlülük durumu sona ermi olanlarn gelir testi, ayr olarak yaplacaktr. 9- Örenim görmesi nedeniyle ailesi ile ayn hanede yaamayan 25 yandan küçük çocuklar, gelir testi yaplrken dikkate alnacak mdr? Ayn hanede yaamayan ve örenimi nedeniyle baka bir hanede yaayan evli olmayan çocuklardan örenim görmesi nedeniyle 25 yan doldurmam olanlar, gelir testinde ayn aile içinde deerlendirilecektir.

3 18 YA ALTI ÇOCUKLAR 10- Ana ve babasnn sosyal güvencesi olmayan çocuklar ne yapacaktr? Ülkemizde yaayan herkes zorunlu olarak genel salk sigortals kapsamnda tescil edileceinden, bu kiilerin 18 yan altndaki çocuklar da bakmakla yükümlü olduklar çocuk olarak Kanunun (60/g) bendi kapsamnda tescili olan ana/babas üzerinden salk yardmlarndan faydalandrlacaktr. 18 yan altndaki tüm çocuklara 30 gün prim ödemi olma ve prim borcu bulunmamas artlar aranmakszn salk hizmeti verilmeye devam edilecektir yan tamamlamadan evlenenler ile bunlarn çocuklar genel salk sigortas kapsamna nasl alnacaktr? Türk Medeni Kanununa göre evlenmeyle kii ergin olunacandan, 18 yandan küçük ve herhangi bir sosyal güvencesi olmayan kiiler de Kanunun (60/g) bendine göre genel salk sigortals olmak için Kuruma müracaat edenler, müracaat tarihi itibariyle tescil edilecek ve bunlar da ikametlerinin bulunduu vakfa bavurmak suretiyle gelir testi sonucuna göre ilem yaplacaktr. YEL KARTLILAR LE SOSYAL GÜVENCES OLMAYANLAR VE BUNLARIN GELR TEST LEMLER 12-1/1/2012 tarihinden önce 3816 sayl Kanuna göre yeil kart olanlar, salk yardmlarndan nasl yararlanacaktr? 1/1/2012 tarihinden önce yeil kart sahibi olan ve bu tarihten sonra da vizesi (hak sahiplii) devam edenler, genel salk sigortas kapsamnda salk yardmlarndan yararlanmaya vize süresi dolana kadar devam edeceklerdir. Vize süresinin dolduu tarihten itibaren de en geç bir ay içinde gelir testi yaplmas için ikametlerinin bulunduu sosyal yardmlama ve dayanma vakflarna (SYDV) bavurmalar gerekmektedir. Yaplan gelir testi sonucuna göre aile içinde kii bana düen aylk ortalama gelirleri asgari ücretin üçte birinin altnda olanlar, yeil kartl (Kanunun 60/c-1 alt bendi kapsamnda) gibi primi devlet tarafndan karlanarak salk hizmetlerinden faydalandrlacaklardr. 13-1/1/2012 tarihinden sonra yeil kart vizeleri dolanlarn salk yardmlarndan yararlanmas için ne yapmas gerekmektedir? Söz konusu kiilerin, vize süresinin dolduu tarihten itibaren bir ay içinde gelir testi yaplmas için ikametlerinin bulunduu yerdeki sosyal yardmlama ve dayanma vakflarna (SYDV) bavurmalar gerekmektedir. 14- Gelir testi yaptrmak için sosyal yardmlama ve dayanma vakflarna nasl ulalabilir? Sosyal Yardmlama ve Dayanma Vakflarnn adres ve dier iletiim bilgilerine; Aile ve Sosyal Politikalar Bakanl nn veya web adreslerinden eriilebilmektedir. Ayrca gelir testine müracaat edeceklerin ikametlerinin bulunduu il veya ilçelerdeki valilik/kaymakamlklardan da bilgi alnarak örenilebilir.

4 15- Gelir testi yaptrmak isteyenler müracaat formunu nereden temin edilebilir? Gelir testi müracaat formu, Aile ve Sosyal Politikalar Bakanl nn web adresinden veya vakflara bizzat müracaat edilerek temin edilebilir. 16- Her hangi bir sosyal güvencesi olmayanlar 31/1/2012 tarihine kadar gelir testi için müracaat etmezlerse ne olacaktr? 1/1/2012 tarihi itibariyle her hangi bir sosyal güvencesi olmayanlar Kurum tarafndan Kanunun (60/g) bendi kapsamnda re sen tescil edilmilerdir. Bu kapsamdakilere Kurum tarafndan gelir testi yaptrmalar için gelir testine müracaat bildirim belgesi adreslerine gönderilmitir. Gelir testine müracaat bildirim belgesi tebli edilenler, tebli tarihinden itibaren en geç bir ay içinde ikametlerinin bulunduu vakflara bavuracaklardr. Ancak bu yaznn alnmasn beklemeksizin de dorudan gelir testi için ikametlerinin bulunduu vakflara bavurabilirler. Dolays ile 31/1/2012 tarihi, son müracaat tarihi olarak deerlendirilmeyecektir. 17- Gelir testi yaptranlarn daha sonra hangi ilemleri yapmas gerekmektedir? Gelir testi yaptranlarn gelir testi sonuçlar, sosyal yardmlama ve dayanma vakflar tarafndan SGK ya elektronik ortamda gönderileceinden, bu kiilerin tescil ilemi için Kuruma ayrca bavuruda bulunmalar gerekmemektedir. Gelir testi sonucunda aile içindeki kii bana düen aylk ortalama gelire göre bu kiilere, SGK tarafndan genel salk sigortas statüsünü ve ödemesi gereken prim miktarn gösteren yazl bildirim yaplacaktr. 18- Herhangi bir sosyal güvencesi olmayanlar gelir testi yaptrmalar için sosyal yardmlama ve dayanma vakflarna hangi sürede bavurmalar gerekmektedir? Herhangi bir sosyal güvencesi olmayanlar veya genel salk sigortasndan yararlanma süresi sona erenler, Kurumun tebligatn beklemeksizin dorudan sosyal yardmlama ve dayanma vakflarna bavurabilirler. Ancak bu kiiler Kanunun (60/g) bendi kapsamnda genel salk sigortals saylmakta ve bu kiilerin gelir testi yaptrmalar için adreslerine gönderilen gelir testine müracaat bildirimi tebli tarihinden itibaren bir ay içerisinde ikametlerinin bulunduu yerdeki sosyal yardmlama ve dayanma vakflarna bavurmalar gerekmektedir. 19- Genel salk sigortasndan yararlanma hakk olmayanlar/sona erenler gelir testi yaptrmak istememeleri durumunda ne yapmaldr? Herhangi bir sosyal güvencesi olmayanlar veya genel salk sigortasndan yararlanma hakk sona erenler, gelir testi yaplmamas yönündeki yazl beyan ile Kuruma bavurmas halinde, asgari ücretin iki kat üzerinden % 12 orannda hesaplanacak tutarda genel salk sigortas primi ödeyeceklerdir. (2012 yl ilk alt ay için aylk 213-TL dir.) 20- Gelir testi sonucu prim ödeme yükümlüsü olanlarn bakmakla yükümlü olduu kiileri de prim ödeyecek mi? Gelir testi sonucu aile içinde kii bana düen aylk ortalama geliri asgari ücretin üçte biri ve üzerinde olanlarn genel salk sigortals olarak prim ödeme yükümlüsü (60/g bendi kapsamnda) kendisidir. Bu kiilerin bakmakla yükümlü olduu e, çocuklar, varsa ana ve

5 babas prim ödeme yükümlüsü deildir. Bunlarn bakmakla yükümlü olduu e, çocuklar, ana ve babas, tescil edilen sigortal üzerinden salk yardmlarndan yararlanacaklardr. 21- Gelir testine bavurulmas kiilere hangi hakk salamaktadr? Genel salk sigortas kapsamnda tescil edilenlerin gelir testi yaptrmalar sonucunda ödeyecekleri prim miktar, kiinin gelir durumuna göre belirlenmektedir. Gelir testi sonucu, aile içinde kii bana düen gelir tutarnn asgari ücretin üçte birinden az olmas durumunda bu kiiler, primleri devlet tarafndan karlanmak suretiyle genel salk sigortasndan yararlanacaklardr. Gelir testi sonucu, aile içinde kii bana düen gelir tutarnn asgari ücretin üçte birinden fazla olmas durumunda, tespit edilen gelir düzeyine göre prim ödeme yükümlüsü olacaktr. Gelir testinin yaptrlmamas halinde ise tescil edilen kiinin geliri, asgari ücretin iki katndan fazla olduu kabul edilerek asgari ücretin iki kat üzerinden prim ödemesi gerekecektir. 22- Gelir testi ilemi yaplrken neler dikkate alnmaktadr? Gelir testi yaplrken, genel salk sigortals ile ayn ikametgâhta yaayan e, evli olmayan çocuklar ile ana ve babann gelirleri, harcamalar, tanr ve tanmazlar ile bunlardan doan haklar da dikkate alnarak belirlenen ailenin aylk geliri, hanede yaayan aile bireyi saysna bölünerek aile içinde kii bana düen gelirin aylk tutar tespit edilmektedir. 23- Gelir testi sonucu, gelirleri asgari ücretin üçte birinin altnda olanlar prim ödeyecek midir? Gelir testi sonucuna göre; aile içinde kii bana düen gelirin aylk ortalama tutarnn, brüt asgari ücretin üçte birinden az olmas halinde salk primi devlet tarafndan karlanmakta olup, kendileri ayrca prim ödemeyecektir. Gelirleri bu ekilde tespit edilenler, 1/1/2012 öncesindeki yeil kartllarda olduu gibi prim ödemeyecekler ve Kanunun (60/c-1) bendi kapsamnda sigortal saylacaklardr. 24- Gelir testi sonucu aile içinde kii bana düen geliri, brüt asgari ücretin üçte birinden fazla olanlar ne kadar prim ödeyecektir? 1/1/ /6/2012 tarihleri arasndaki asgari ücret (886,5-TL) dikkate alndnda; - Kii bana düen aylk gelir, brüt asgari ücretin üçte biri ile asgari ücret arasnda (295,50-886,50-TL) ise aylk 35,46 -TL, - Kii bana düen aylk gelir, asgari ücret ile asgari ücretin iki kat arasnda (886, TL) ise aylk 106,38 -TL, - Kii bana düen aylk gelir, asgari ücretin iki katndan daha fazla (1.773-TL den) ise aylk 212,76 -TL, 1/7/ /12/2012 tarihleri arasndaki asgari ücret (940,50-TL) dikkate alndnda; - Kii bana düen aylk gelir, brüt asgari ücretin üçte biri ile asgari ücret arasnda (313,50-940,50-TL) ise aylk 37,62 -TL, - Kii bana düen aylk gelir, asgari ücret ile asgari ücretin iki kat arasnda (940, TL) ise aylk 112,86 -TL,

6 - Kii bana düen aylk gelir, asgari ücretin iki katndan daha fazla (1.881-TL den) ise aylk 225,72 -TL, Genel salk sigortas primi ödenecektir. Ödenen bu prim karl sigortal ve bakmakla yükümlü olduu kiiler salk hizmetlerinden yararlanacaktr. GELR TEST YAPTIRMAK STEMEYENLER 25- Gelir testi yaptrmak istemeyenler ne yapmaldr? Gelir testi yaptrmak istemeyenler, Kuruma verecekleri gelir testi yaptrmak istemediklerine ilikin yazl beyan üzerine asgari ücretin iki kat üzerinden prim ödeyerek genel salk yardmlarndan kendileri ve bakmakla yükümlü olduu kiiler yararlanabilirler. 26- Gelir testi müracaat bildirim yazsnn tebli tarihinden itibaren bir ay içinde vakfa müracaat etmeyenlere ne ilem yaplacaktr? Gelir testi müracaat bildirim yazsnn tebli tarihinden itibaren bir ay içinde vakfa müracaat etmeyenlere gelirleri asgari ücretin iki üzerinden prim tahakkuku yaplarak Kanunun (60/g) bendi kapsamnda tescilli olacaktr. 27- Çalmayanlar ve ayrca gelir testi yaptrmak istemeyenler uzun vadeli sigorta kollarna tabi prim ödemek suretiyle genel salk sigortasndan nasl yararlanabilirler? Hem uzun vadeli sigorta (malullük, yallk ve ölüm) hem de genel salk sigortasndan yararlanmak isteyenler, istee bal sigortallk kapsamndaki müracaatlarna bal olarak, müracaat tarihini takip eden günden itibaren tescil edilirler. stee bal sigortal olunmas halinde, en az brüt asgari ücretin % 32 si orannda (886,50 x 32/100 = 283,68) prim ödeyerek hem emeklilik hem de 30 günlük prim ödeme artn yerine getirerek kendileri ve bakmakla yükümlü olduu kiilerin, prim borcunun olmamas kaydyla salk hizmetlerinden yararlanlmas imkân bulunmaktadr. ÖZEL SALIK SGORTASI OLANLAR 28- Özel salk sigortas bulunanlarn genel salk sigortas kapsamna alnmas zorunlu mudur? 1/1/2012 tarihinden itibaren genel salk sigortas Kanun gerei zorunlu olarak uygulanmaktadr. Dolaysyla, Türkiye de ikamet eden herkes 5510 sayl Kanunun belirledii artlar içerisinde genel salk sigortals olmak durumundadr. 65 YA VEYA ÖZÜRLÜ AYLII ALANLAR sayl Kanuna göre 1/1/2012 tarihinden önce 65 ya veya özürlü ayl alanlar, salk yardmlarndan nasl yararlanacaktr? 1/1/2012 tarihinden önce 2022 sayl Kanuna göre; 65 ya veya özürlü ayl alanlar herhangi bir vize ve gelir testi ilemine tabi olmakszn aylk aldklar sürece kendileri ile bakmakla yükümlü olduu kiiler, genel salk sigortasndan Kanunun (60/c-3) bendi kapsamnda yararlanacaklardr.

7 1/1/2012 tarihinden önce de olduu gibi, 18 ya alt özürlü ayl alan çocuklarn ana ve babas bu özürlü çocuu üzerinden bakmakla yükümlü sfatyla salk yardmlarndan yararlanmayacaktr. Özürlü çocuklar ise aylk aldklar sürece salk yardmlarndan sadece kendileri yararlanacaktr. GEÇC KÖY KORUCULARI sayl Kanuna göre geçici köy koruyucusu olan veya bu Kanuna göre aylk alanlar, 1/1/2012 tarihinden sonra salk yardmlarndan nasl yararlanacaktr? Bu kiiler, Kanunun (60/c-9) bendi kapsamnda sigortal saylacaklar, gelir testine ve vize ilemine tabi olmakszn geçici köy koruyucusu olarak görevleri devam ettii sürece, aylk alanlar ise aylklar devam ettii sürece genel salk sigortals saylacaklardr. Her ayn primi, takip eden ayn sonuna kadar Kurumun anlamal olduu (T.C. Ziraat Bankas, Halk Bankas, Vakfbank) bankalara ödenecektir. AVUKATLIK STAJI YAPANLAR 31- Avukatlk staj yapanlarn durumu ne olacaktr? Genel salk sigortals veya bakmakla yükümlü olunan kii durumunda olmayan stajyer avukatlar, genel salk sigortas primleri staj süresince Türkiye Barolar Birlii tarafndan karlanarak salk yardmlarndan faydalanmaktadr. BANKA SANDIKLARINA TAB OLANLAR 32- Banka sandklarna tabi sigortal veya emekli olanlarn salk yardmlarndan yararlanmak için herhangi bir ilem yapmalar gerekmekte midir? Söz konusu kiilerin herhangi bir ilem yapmas gerekmemektedir. Kanunun geçici 20 nci maddesi kapsamndaki bankalar, sigorta ve reasürans irketleri, ticaret odalar, sanayi odalar, borsalar veya bunlarn tekil ettikleri birliklerin personeli için kurulmu bulunan sandklarn itirakçileri, bu sandklardan aylk veya gelir balanm olanlar ile bunlarn bakmakla yükümlülerinin salk hizmetleri, Kurumca devralnncaya kadar ilgili kurulularca karlanacandan bu kiiler, devir ilemlerinden sonra genel salk sigortas kapsamna alnacaktr. PRM GÜNÜNÜ TAMAMLAMI ANCAK YA ARTINI BEKLEYENLER 33- Yallk ayl balanmas için gerekli olan prim ödeme gün saysn tamamlayp, ya artnn dolmasn bekleyenlerden herhangi bir sigortall bulunmayanlar genel salk sigortasndan nasl yararlanacaktr? Söz konusu kiiler de Kanunun (60/g) bendine göre genel salk sigortas kapsamna alnm olup, gelir testine bavurmalar halinde gelir testi sonucuna göre primleri ya devlet tarafndan ödenecek ya da kendileri aile içinde kii bana düen gelir tutarna göre genel salk sigortas primi ödemekle yükümlü olacaklardr.

8 PART TME ÇALIANLAR 34- Part-time çalan kiilerin genel salk sigortasndan yararlanmalar için eksik olan günlerin primlerini ödemeleri gerekecek mi? 4857 sayl Kanununa göre ksmi süreli veya çar üzerine çalanlar ile ev hizmetlerinde ay içerisinde 30 günden az çalanlarn eksik günlerine ait genel salk sigortas primlerini 30 güne tamamlamalar, 1/1/2012 tarihinden itibaren zorunludur. Bu ekilde çalanlar, gelir testi yaptrmak suretiyle gelir testi sonucuna göre primlerinin devlet veya kendileri tarafndan ödenmesi kouluyla salk yardmlarndan yararlanacaktr. Ancak bu sürelerini istee bal olarak (4/a) kapsamnda prim ödeyerek tamamlamalar halinde, eksik günleri için ayrca genel salk sigortas primleri ödemeyeceklerdir. 35- Part-time çalanlardan kimlerin ay içindeki eksik bildirilen günlerini genel salk sigortas yönünden 30 güne tamamlama yükümlülüü bulunmamaktadr? Eksik gün nedeni puantaj olanlar, sosyal güvenlik destek primine tabi olanlar, Kanunun 5 inci maddesi kapsamndaki haklarnda baz sigorta kollar uygulanan sigortallar, ay içinde birden fazla iyerinde çalp toplam çalma süresini 30 güne tamamlayanlar ile kamu idarelerinde 657 sayl Kanununun 4 üncü maddesinin (B) ve (C) bentlerine tabi çalanlar, 4857 sayl Kanuna tabi çalmakla birlikte 506 sayl Kanunun geçici 20 nci maddesine tabi sandklarda çalanlar için sandklar Kuruma devredilinceye kadar 30 güne tamamlama yükümlülüü aranmaz. YURTDIINDA YAAYAN TÜRK VATANDALARI 36- Adresi yurtd olan Türk vatandalarnn gelir testi için bavurmas gerekmekte midir? Adresi yurtd olmakla birlikte Adres Kayt Sisteminde adresi güncel olmayan Türk vatandalar, bizzat kendileri ya da ayn konutu paylaan ailenin ergin fertlerinden birisi ahsen veya posta (iadeli taahhütlü veya kargo) yoluyla d temsilciliklere müracaat ederek yurt içi olan yerleim yeri adreslerini yurtd olarak güncelleyebilirler. D temsilciliin bulunmad ülkelerde ise bu kiiler adres deiikliine ilikin bildirimlerini posta ile nüfus kaydnn bulunduu nüfus müdürlüüne veya saysal imza (mobil veya dijital) ile Nüfus ve Vatandalk leri Genel Müdürlüüne yapabilirler. Bu ekilde Adres Kayt Sisteminde yerleim yeri yurtd olarak güncellenen kiiler genel salk sigortas kapsamnda genel salk sigortals saylmayacaktr. Ancak, bu kiilerin Türkiye de yaayan bakmakla yükümlü bulunduu kiiler (e, çocuk, ana, baba), Kanunun 60/g bendi kapsamnda tescil edilecek olup, gelir testi için sosyal yardmlama ve dayanma vakfna müracaat etmeleri sonucu yaplacak gelir testi sonucuna göre ilem yaplacaktr. 37- Türkiye de çalrken iyerinden ücretsiz izin alarak yurtdna gidenlerin durumu ne olacak? Kanuna göre (4/a) kapsamnda olan kiiler yurt dnda ise ücretsiz izinli olduu sürelerde iverenin bildirimi üzerine yurt dnda bulunduu süre içinde bir takvim yl içinde en fazla bir aylk sürede salk yardmndan faydalandrlacaktr. Kanuna göre memur (4/c) olanlar ise; bir yllk ücretsiz izinli olduu sürelerde genel salk sigortals sayldndan salk yardmlarndan faydalandrlacaktr.

9 38- Burs kazanan eiyle birlikte ABD ye veya sosyal güvenlik sözlemesi imzalanmam ülkeye giden, ancak kendisi ev hanm olarak bu ülkede yaayan Türk vatandalar da genel salk sigortas kapsamnda prim ödemek zorundalar m? 4721 sayl Türk Medeni Kanunu ile 5490 sayl Nüfus Hizmetleri Kanununa göre yerleim yeri adresi sürekli kalma niyetiyle oturulan yer olup kiinin kendi beyanyla belirlenir. Bu durumda olan Türk vatandalar, bizzat kendileri ya da ayn konutu paylaan ailenin ergin fertlerinden birisinin ahsen veya posta (iadeli taahhütlü veya kargo) yoluyla d temsilciliklere müracaat etmek suretiyle yerleim yeri adreslerini yurtd olarak güncelleyebilirler. D temsilciliin bulunmad ülkelerde ise bu kiiler adres deiikliine ilikin bildirimlerini posta ile nüfus kaydnn bulunduu nüfus müdürlüüne veya saysal imza (mobil veya dijital imza) ile Nüfus ve Vatandalk leri Genel Müdürlüüne yapabilirler. Bu ekilde Adres Kayt Sisteminde yerleim yeri adresi yurtd olarak güncellenen kiiler genel salk sigortas kapsamnda prim ödemeyecektir. 39- Çifte vatanda olup, Türkiye de sigortas bulunmayan ancak vatanda olduu yabanc ülkede çalan veya sigortas/emekli olan Türkler ne yapacaktr? Çifte vatandal bulunanlarn, ilgili ülkenin Ülkemiz ile sosyal güvenlik sözlemesi bulunmas ve vatanda olduklar yabanc ülkede çalmalar durumunda; Türkiye ye gelirken iki tarafl sosyal güvenlik sözlemesine göre salk yardmlarndan faydalandna ait formüler denilen belgeyi, yaknlar adna ise ilgili ülkeden yine bunlar için istenilen formüleri getirmeleri gerekmektedir. Ancak, çifte vatandal bulunanlarn, sözlemesiz ülkede çalmas ve ikametgâhlarnn da yurt dnda bulunmas halinde söz konusu kiiler genel salk sigortas kapsamna alnmayacaklardr. YURTDIINA ETME GDENLER 40- T.C. vatanda olup yurt dna lisans, master, doktora eitimi için gidenlerden çalmayan ve sigortas olmayanlar ne yapacak? Onlar adna aile yakn gelir testine bavurabilecek mi? 4721 sayl Türk Medeni Kanunu ile 5490 sayl Nüfus Hizmetleri Kanununa göre yerleim yeri adresi sürekli kalma niyetiyle oturulan yer olup kiinin kendi beyanyla belirlenir. Bu durumdaki Türk vatandalar, bizzat kendileri ya da ayn konutu paylaan ailenin ergin fertlerinden birisinin ahsen veya posta (iadeli taahhütlü veya kargo) yoluyla d temsilciliklere müracaat etmek suretiyle yerleim yeri adreslerini yurtd olarak güncelleyebilirler. D temsilciliin bulunmad ülkelerde ise bu kiiler adres deiikliine ilikin bildirimlerini posta ile nüfus kaydnn bulunduu nüfus müdürlüüne veya saysal imza (mobil veya dijital imza) ile Nüfus ve Vatandalk leri Genel Müdürlüüne yapabilirler. Bu ekilde Adres Kayt Sisteminde yerleim yeri adresi yurtd olarak güncellenen kiiler genel salk sigortals saylmayacaktr. Ancak Türkiyede bulunduklar sürede bakmakla yükümlülük durumlar yok ise gelir testine bavurarak gelir testi sonucuna göre genel salk sigortas hükümlerinden yararlanacaklardr. 41- Eitim için yurtdna giden ve salk sigortalar oradaki devlet veya okullar tarafndan karlanan vatandalar ne yapacaktr? 4721 sayl Türk Medeni Kanunu ile 5490 sayl Nüfus Hizmetleri Kanununa göre yerleim yeri adresi sürekli kalma niyetiyle oturulan yer olup kiinin kendi beyanyla belirlenir. Söz konusu Türk vatandalar, bizzat kendileri ya da ayn konutu paylaan ailenin ergin

10 fertlerinden birisinin ahsen veya posta (iadeli taahhütlü veya kargo) yoluyla d temsilciliklere müracaat etmek suretiyle yerleim yeri adreslerini yurtd olarak güncelleyebilirler. D temsilciliin bulunmad ülkelerde ise bu kiiler adres deiikliine ilikin bildirimlerini posta ile nüfus kaydnn bulunduu nüfus müdürlüüne veya saysal imza (mobil veya dijital imza) ile Nüfus ve Vatandalk leri Genel Müdürlüüne yapabilirler. Bu ekilde Adres Kayt Sisteminde yerleim yeri adresi yurtd olarak güncellenen kiiler genel salk sigortals saylmayacaktr. 42- Devlet tarafndan resmi burslu olarak eitime gönderilmi, 25 ya üstü olup, Türkiye de sigortas bulunmayanlar ne yapacak? 4721 sayl Türk Medeni Kanunu ile 5490 sayl Nüfus Hizmetleri Kanununa göre yerleim yeri adresi sürekli kalma niyetiyle oturulan yer olup kiinin kendi beyanyla belirlenir. Bu durumdaki Türk vatandalar, bizzat kendileri ya da ayn konutu paylaan ailenin ergin fertlerinden birisinin ahsen veya posta (iadeli taahhütlü veya kargo) yoluyla d temsilciliklere müracaat etmek suretiyle yerleim yeri adreslerini yurtd olarak güncelleyebilirler. D temsilciliin bulunmad ülkelerde ise bu kiiler adres deiikliine ilikin bildirimlerini posta ile nüfus kaydnn bulunduu nüfus müdürlüüne veya saysal imza (mobil veya dijital imza) ile Nüfus ve Vatandalk leri Genel Müdürlüüne yapabilirler. Bu ekilde Adres Kayt Sisteminde yerleim yeri adresi yurtd olarak güncellenen kiiler genel salk sigortals saylmayacaktr. 43- Yabanc bayrakl gemilerde ve uluslararas sularda çalan gemi adamlarnn durumu ne olacaktr? Türkiye'ye döndüü zaman m sigorta kapsamna girecek? Yabanc bayrakl gemilerde çalan Türk vatandalar, sosyal güvenlikleri yönüyle ikili sosyal güvenlik sözlemelerine göre ilem yaplacaktr. kili sosyal güvenlik sözlemesi yoksa 5510 sayl Kanun hükümlerine tabi olamayacaklardr. Genel salk uygulamas yönüyle Türkiye ye döndüklerinde genel salk sigortas kapsamna gireceklerdir. Ancak Türk bayrakl gemilerde çalan ve uluslararas sularda bulunan gemi adamlar ise 5510 sayl Kanuna göre (4/a) kapsamnda zorunlu sigortal olmaktadr. Bu kapsamda çalp sefer esnasnda ie alnanlarn sigortallk ilemleri, sigortallarn ie girdii tarihten itibaren bir ay içinde yaplmas gerekmektedir. TÜRKYE DE YAAYAN YABANCILAR 44- Türkiye de bir yldan uzun süredir yaayan ancak kendi ülkelerinde salk yardmlarndan yararlanma hakk bulunmayan yabanclar ne yapacaktr? Türkiye de kesintisiz bir yllk ikamet süresini dolduran yabanclar, ilgili ülke kapsamnda genel salk sigortas uygulamas yönünden sigortal deilse bu sürenin dolduu tarihten itibaren Kanunun (60/d) bendi kapsamnda genel salk sigortals saylmlardr. Dolaysyla bu kiilerin genel salk sigortas kapsamnda tescil ileminin yaplmas için kesintisiz bir yllk ikamet süresinin dolduu tarihten itibaren bir ay içinde kendilerine en yakn sosyal güvenlik il müdürlüü/sosyal güvenlik merkezine bavurmalar gerekmektedir. Gelirleri brüt asgari ücretin iki kat kabul edilerek bu tutar üzerinden hesaplanacak genel salk sigortas primi tahakkuk ettirilecektir.

11 45- Ülkemizde bir yldan fazla süre ile ikamet eden ve kendi ülkesinden sigortal veya emekli olan ngiltere vatandalar, Türkiye de salk hizmetlerinden nasl yararlanacaktr? ngiltere vatandalarnn Türkiye de bir yldan fazla ikamet etmeleri halinde, kendi ülkelerinden sigortal/emekli olmalarna karn Türkiye de bulunduklar sürede kendi mevzuatlar kapsamnda salk hizmetlerinden yararlanamamalar nedeniyle, 5510 sayl Kanunun (60/d) bendi kapsamnda müracaatlarna bal olarak genel salk sigortals saylabileceklerdir. 46- Bir Türk ile evlenmi ancak 3 yln doldurmad için T.C. vatanda olamam bir kadn, Türk einin sosyal güvencesinden yararlanabilir mi? Kanuna göre bu kiiler, ikamet izni almalar durumunda genel salk sigortasndan faydalanabilecektir. 47- Türkiye de oturma izni alm, sigortas olmayp özel salk sigortas bulunan yabanclarn durumu ne olacak? Kesintisiz bir yllk ikamet süresini dolduran yabanclar, ilgili ülke kapsamnda salk hizmetlerinden yararlanmas açsndan sigorta kapsamnda deilse bu sürenin dolduu tarihten itibaren bir ay içinde sosyal güvenlik il müdürlüü/sosyal güvenlik merkezine genel salk sigortas giri bildirgesi ile bavurabilirler. Bu süre içerisinde bavuruda bulunmayanlara, brüt asgari ücret tutarnda idari para cezas uygulanacaktr. Bu kiilerin özel salk sigortas kapsamnda bulunmas genel salk sigortas kapsamnda sigortal olmalarna engel tekil etmemektedir. 48- Türkiye de bir yldan uzun süredir yaayan ancak kendi ülkelerinde sigortas bulunmayan yabanclar gelir testi için sosyal yardmlama ve dayanma vakflarna bavuracaklar m? Gelir testine müracaat hakk, Kanunun (60/g) bendi kapsamnda genel salk sigortals saylan Türk vatandalarna tanndndan, yabanc uyruklu olup ülkemizde ikamet edenlerin gelir testine müracaat haklar bulunmamaktadr. BAKMAKLA YÜKÜMLÜ OLUNAN K 49- Bakmakla yükümlü kii olarak salk yardm alan kii, sigortal olduunda salk yardmlarndan yararlanmak için 30 gün beklemek zorunda mdr? Bakmakla yükümlü kii olarak anas/babas/ei üzerinden salk yardm alan kii, genel salk sigortal olmas durumunda salk yardmlarndan faydalanmak için 30 gün bekleme süresine tabi olmayacak ve ie balad gün itibariyle salk yardmlarndan yararlanabilecektir. 50- Hem bakmakla yükümlü statüsünde hem de sigortal olan birisi salk hizmetlerini hangi kapsamda alacaktr? Kanuna göre zorunlu veya istee bal sigortal olanlar ayn zamanda bakmakla yükümlülük statüsü bulunmas halinde, kendi sigortall esas alnarak salk yardmlarndan yararlanacaklardr.