T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI Burdur Halk Sağlığı Müdürlüğü

Transkript

1 Sayı : B.10.1HSK / /09/2012 Konu : Hepatit A Aşısı Uygulaması Sağlık Bakanlığı Türkiye Halk Sağlığı Kurumu Başkanlığının Çocukluk Aşı Takvimine eklenen Hepatit A Aşısı Uygulaması ile ilgili tarih ve 944 sayılı yazısı gereği; Bakanlığımız Bağışıklama Danışma Kurulunca Çocukluk Aşı Takvimine Hepatit A Aşısısının eklenmesi ve uygulama stratejileri değerlendirilmiş, Bakanlık Makamının tarih ve 5754 sayılı olurları ile Hepatit A aşısı uygulamasına Eylül 2012 den itibaren başlanmasına karar verilmiştir. Hepatit A aşısı Mart 2011 doğumlular ve sonrasında doğanlara 18. ay ve 24. ayda olmak üzere 2 (iki) doz halinde uygulanacaktır. Hepatit A 1. doz ile 2. doz arasında en az 6 ay olacaktır. Çocukluk aşı takvimine Hepatit A aşısının eklenmesine bağlı olarak DaBT-İPA-Hib (5 li Karma) rapel ve Oral Polio 2. doz uygulama zamanı 18. ay olarak değiştirilmiştir. Müdürlüğümüz SBS ve Aşı Net sisteminde yeni aşı takvimi hakkında güncellemeler yapılmaktadır. Hepatit A aşı uygulaması hakkında hazırlanan bilgi notu Müdürlüğümüz web sayfasında yayınlanmıştır. Sağlık kurumlarına Eylül ayının 3. yarısından itibaren Pediatrik Hepatit A aşısının dağıtımına başlanacaktır. Pediatrik Hepatit A aşı uygulaması hakkında öncelikle aşı uygulayanlardan başlamak üzere tüm sağlık personeline hizmetiçi eğitimi verilecektir. Toplum Sağlığı Merkezleri tarafından Hepatit A Aşısı Uygulaması ile ilgili yazımızın tüm sağlık personeline imza karşılığı tebliğ edilmesi ve tebliğ-tebellüğ belgelerinin 28 Eylül 2012 tarihine kadar Müdürlüğümüz Bulaşıcı Hastalıklar, Çevre ve Çalışan Sağlığı Birimine gönderilmesini rica ederim. Ekler : 1- Bilgi Notu Dağıtım : Tüm TSM ler ve Hastaneler Dr.Sevinç SÜTLÜ PEHLİVAN Halk Sağlığı Müdürü Sağlık Mem. M.ERÇOBAN 09/2012 Halk Sağ.Müd.Yrd. Dr.A.S.KILINÇ

2 HEPATİT A AŞISI UYGULAMA KURALLARI Hepatit A Aşısı Uygulaması: Aşı tek dozluk hazır enjektör içerisinde sunulmuştur. Kullanılmadan önce hafif opak beyaz bir süspansiyon oluşturacak şekilde iyice çalkalanmalıdır. Kolun üst kısmına deltoid kas içine uygulanır. Kol dirsekten 45 içe bükülür ve enjektör 90 dik açıyla cilde girerek, kas içine (intramusküler)uygulanır. 0.5 ml olarak uygulanır. Hepatit A Aşısının Saklanması: Sağlık Kurumlarında : Aşılar (+2) (+8) C de saklanmalıdır, kesinlikle dondurulmamalıdır. Hepatit A aşısı buzdolabının orta/alt rafında saklanmalıdır. Genel Aşı Kontrendikasyonları: Bir aşıya karşı gelişen anafilaktik reaksiyon, o aşının sonraki dozları için kesin Bir aşı bileşenine karşı gelişen anafilaktik reaksiyon, bu maddeyi içeren tüm aşılar için kesin Ateşli veya ateşsiz ciddi hastalık durumunda, izleyen hekime danışılmadan aşı uygulanmaz. Aşıya özel durumlar: Kesin kontrendikasyonları Gebelikte yapılmasının güvenli olduğuna dair kesin kanıt yoktur. Gebelerde yüksek enfeksiyon riski olmadıkça aşı yapılmamalıdır. Önlem alınarak aşı yapılacak durumla: Yoktur.

3 Doğumda 1.Ayın 2.Ayın 4.Ayın 6.Ayın 12.Ayın 18.Ayın 24.Ayın İlköğretim 1. sınıf İlköğretim 8.sınıf T.C. Çocukluk Dönemi Aşılama Takvimi: A)Okul Öncesi Aşılamalar: Doğumda (İlk 72 saat içinde) Hep- B1 1.Ayın bitiminde Hep-B2 2.Ayın bitiminde DaBT-İPA-Hib-1, BCG, KPA-1 4.Ayın bitiminde DaBT-İPA-Hib-2, KPA-2 6.Ayın bitiminde DaBT-İPA-Hib-3, OPA, Hep- B3, KPA-3 12.Ayın bitiminde KKK, KPA-R 18.Ayın bitiminde DaBT-İPA-Hib R,OPA, Hep-A1 (DaBT-İPA-Hib-3 den 1 yıl sonra) 24.Ayın bitiminde Hep-A2 (Hep-A1 den en az 6 ay sonra) B)Okul Aşılamaları: İlköğretim 1.sınıfta KKK-R, DaBT-İPA-R (Dörtlü karma) İlköğretim 8.sınıfta Td Çocukluk Dönemi Aşılama Takvimi:* Hep-B I II III BCG I DaBT-İPA-Hib I II III R KPA I II III R KKK I R DaBT-İPA R OPA I II Td R Hep-A I II *Eylül 2012 de yürürlüğe girmiştir. Hep-B: Hepatit B Aşısı BCG: Bacille Calmette-Guerin Aşısı DaBT-İPA-Hib: Difteri, aselüler Boğmaca, Tetanoz, İnaktif Polio, Hemafilus İnfluenza tip b aşısı(beşli Karma Aşısı) KKK: Kızamık, Kızamıkçık, Kabakulak Aşısı DaBT-İPA: Difteri, aselüler Boğmaca, Tetanoz, İnaktif Polio Aşısı(Dörtlü Karma Aşı) OPA: Oral Polio Aşısı Td: Erişkin Tipi Difteri-Tetanoz Aşısı KPA: Konjuge Pnömokok Aşısı R: Rapel (Pekiştirme) Hep-A: Hepatit A Aşısı

4 SIK SORULAN SORULAR: 1. Hepatit A aşı uygulaması kimlere yapılacaktır? - Mart 2011 den sonra doğan çocuklara 18. ay ve 24. aylarda 2 doz şeklinde uygulanacaktır. Hepatit A 1. dozu DaBT-İPA-Hib Rapel, OPA Rapel aşıları ile birlikte uygulanacaktır. 1. ve 2. dozlar arasında en az 6 ay bırakılmalıdır. Mart 2011 den önce doğanlara aşı yapılmayacaktır Ayda 5 li karma (DaBT-İPA-Hib) rapel ve Hepatit A aşıları birlikte nasıl uygulanacaktır? - Hepatit A 18. ayda 1 koldan 5 li karma rapel, diğer koldan Hepatit A aşısı olacak şekilde uygulanmalıdır. Aşı sonrası istenmeyen etkilerin takibi açısından sol koldan 5 li karma sağ koldan ise Hepatit A aşısının uygulanması tavsiye edilir. Hepatit A 2. dozu uygun görülen herhangi bir koldan deltoid kasa yapılabilir. 3. Hepatit A aşı uygulaması nasıl olmalıdır? -Hepatit A aşısı; 5 li Karma, KPA, Td, 4 lü karma aşılarında olduğu gjbi Deltoid kasa 90 lik açı ile İ.M. (kas içi) olarak uygulanır. Aşını İ.M. (kas içi) haricinde deri altına (SC) yapılması halinde dağılım problemleri ile karşılaşılabilir. (kızarıklık, sertlik, morarma v.b.) 4. Mart 2011 tarihinde doğup DaBT-İPA-Hib Rapel, OPA Rapel aşıları uygulanmış çocukların Hepatit A aşıları nasıl uygulanır? - Aileler ile iletişime geçilerek Hepatit A aşısı uygulamaları hakkında bilgilendirilerek 6 ay ara ile 2 doz aşı uygulanır. 5. Hepatit A aşısı hangi tip aşıdır? - Hepatit A aşısı ölü(inaktive) virüs aşıdır. 6. Hepatit A aşısı diğer aşılar ile birlikte yapılabilir mi? - Aynı anda ayrı enjektörler kullanılarak yapılabilir. Hepatit A ve diğer aşılar arasında herhangi bir süre bırakmaya gerek yoktur. 7. Mart 2011 den sonra doğup kendisi özel Hepatit A aşısı uygulanan çocuklara aşı uygulaması nasıl olmalıdır? - Mart 2011 den sonra doğan çocuklara 2. doz aşısı Sağlık Bakanlığı aşıları ile 6 ay geçtikten sonra yapılabilir. 8. Hepatit A aşısı her yaş grubu için aynı dozda mı uygulanır? - Hepatit A aşısı 18 yaşına kadar 720 mcg/05 ml. lik Pediatrik tip aşı, 19 yaşından büyüklere 1440 mcg/1 ml erişkin tip aşı ile aşılanır. 9. Hepatit A aşısının koruyuculuğu nasıldır? - 2 doz ile aşılanmış kişilerde koruyuculuk %99 seviyesindedir. 10. Hepatit A aşısının yan etkileri nelerdir? - Yan etkiler çok nadir görülür. Enjeksiyon bölgesinde ağrı, hafif kızarıklık, şişme, genellikle hafif ve 24 saatte geçen baş ağrısı, ateş, titreme, halsizlik, ishal, bulantı ve iştah kaybı görülebilir. 11. Sağlık kurumlarında bozdolabında hangi rafa konulmalıdır? -Hepatit A aşısı tek dozluk hazır enjektör içerisindedir. Hepatit A aşısı buzdolabında orta/alt rafa konulmalıdır. +2 o C +8 o C derecede saklanmalıdır. Kesinlikle dondurulmamalıdır. 12. Hepatit A aşısının rengi nasıldır? - Hepatit A aşısı beyaz opak renktedir. Kullanılmadan önce hafif beyaz opak bir süspansiyon oluşturacak şekilde iyice çalkalanmalıdır. Aşı içerisinde yabancı parçacıklar olup olmadığı ve/veya renk değişimine uğrayıp uğramadığı kontrol edilmelidir. 13. Hepatit A aşısı kimlere uygulanmaz? Bir aşıya karşı gelişen anafilaktik reaksiyon, o aşının sonraki dozları için kesin kontrendikasyon oluşturur. Bir aşı bileşenine karşı gelişen anafilaktik reaksiyon, bu maddeyi içeren tüm aşılar için kesin Ateşli veya ateşsiz ciddi hastalık durumunda, izleyen hekime danışılmadan aşı uygulanmaz.

5 Aşıya özel durumlar: Kesin kontrendikasyon Gebelikte yapılmasının güvenli olduğuna dair kesin kanıt yoktur. Gebelerde yüksek enfeksiyon riski olmadıkça aşı yapılmamalıdır. Kayıt : tüm aşılar SBS ve Aşı Nete kayıt edilecektir. - Uygulanan Hepatit A aşıları ; bebek aşı kartında diğer bölümüne, 012 A ve bebek-çocuk izlem fişinde PPD bölümü Hepatit A olarak değiştirilerek kayıt edilecektir.