Pterjiyum Ameliyat n n Korneal Düzenli ve Düzensiz Astigmatizmaya Etkisi: Fourier Analizi ile nceleme
|
|
- Basak Özbey
- 6 yıl önce
- İzleme sayısı:
Transkript
1 T. Oft. Gaz. 38, 4-8, 2008 OR J NAL MAKALELER Pterjiyum Ameliyat n n Korneal Düzenli ve Düzensiz Astigmatizmaya Etkisi: Fourier Analizi ile nceleme Ufuk Ad güzel (*), Münevver Yeflilli (*), Ayça Sar (*), Tülin Kervanc (*), Özay Öz (*) ÖZET Amaç: Bu çal flman n amac, terjiyum cerrahisinin düzenli ve düzensiz korneal astigmatizmaya etkisini korneal toografi verilerinin fourier analizi ile incelenmesidir. Gereç-Yöntem: Bu çal flma rosektif, nonrandomize, karfl laflt rmal d r (kendinden kontrollü). Korneaya 3 mm ve üzerinde uzanan rimer terjiyumlu 20 hastan n 20 gözü çal flmaya dahil edildi. Hastalara konjonktival-limbal otogreft ile terjiyum eksizyonu ya ld, düzenli korneal yüzey saglanmas amac yla ameliyat s ras nda elmas uçlu tur kullan ld. Hastalar n ameliyat öncesi ve ameliyattan en az 1 ay sonra düzeltilmifl görme düzeyleri ölçüldü, kornea toografileri al nd. Ameliyat öncesi ve sonras nda elde edilen korneal toografi verilerinin fourier analizi degerleri: kornean n sferik gücü, düzenli astigmatizma, asimetri ve ileri düzensizlik (Higher order irregularity), ile düzeltilmifl görme düzeyleri bag ml grular t-test'i kullan larak karfl laflt - r ld. Sonuçlar: Ortalama düzeltilmifl görme düzeyleri ameliyat öncesi 0,58±0,25 ve ameliyattan sonra 0,89±0,14 olarak satanm flt r (=0,000). Santral 3mm ve 6mm'lik alanlarda ameliyat sonras fourier analizi degerlerinden düzenli astigmatizma, asimetri ve ileri düzensizlikte anlaml azalma, kornean n sferik gücünde art fl satanm flt r (<0,05). Tart flma: Korneal yüzey düzgünlügünü saglamak için elmas uçlu tur uygulamas ya lan terjiyum ameliyat, kornea toografisi verilerinin fourier analiz degerlerinde anlaml düzelme saglamaktad r. Anahtar Kelimeler: Pterjiyum ameliyat, kornea toografisi, fourier analizi. SUMMARY Effect of Pterygium Surgery on Corneal Regular and Irregular Astigmatism: Evaluation with Fourier Analysis Purose: The aim of this study was to evaluate the effect of terygium surgery on corneal regular and irregular astigmatism with fourier analysis of corneal toograhy data. Material-Methods: This is rosective, nonrandomized and a comarative (self-controlled) study. Twenty eyes of 20 atients with rimary terygium extending at least 3 mm on to the cornea were included in the study. All atients underwent terygium excision using conjunctival-limbal autograft translantation and alication of diamond burr for corneal smoothing. Corrected visual acuity and corneal toograhy measurements of atients were taken be- (*) Mersin Üniversitesi T Fakültesi Göz Hastal klar A.d. Yaz flma adresi: Yard. Doç. Dr. Ufuk Ad güzel, Mersin Üniversitesi T Fakültesi Göz Hastal klar A.d., Mersin Üniversitesi Hastanesi Zeytinlibahçe Cad Mersin E-osta: adiguzelu@mersin.edu.tr Mecmuaya Gelifl Tarihi: Düzeltmeden Gelifl Tarihi: Kabul Tarihi:
2 Pterjiyum Ameliyat n n Korneal Düzenli ve Düzensiz Astigmatizmaya Etkisi: Fourier Analizi ile nceleme 5 fore and at least 1 month after the surgery. Pre- and ostoerative fourier analysis of corneal toograhy data: sherical ower, regular astigmatism, asymmetry, higher order irregularity values and corrected visual acuities were comared by using aired samles t-test. Results: The mean corrected visual acuity was 0,58±0,25 reoeratively and 0,89±0,14 ostoeratively (=0,000). Regular astigmatism, asymmetry and higher order irregularity comonents of fourier analysis were significantly decreased and corneal sherical ower was increased at both central 3mm and 6 mm zone (<0,05). Conclusion: Pterygium surgery with diamond burr alication for corneal smoothing, significantly imroves the fourier analysis comonents of corneal toograhy data. Key Words: Pterygium surgery, corneal toograhy, fourier analysis G R fi Pterjiyum, ultraviyole fl nlar etkisi ile fibrovasküler dokunun bulber konjonktivadan korneaya dogru büyümesidir. Pterjiyumun cerrahi endikasyonlar ndan biri görme aks n örtmesi veya indükledigi astigmatizma nedeniyle görme keskinliginin azalmas d r (1,2). Pterjiyum, kornea yatay ekseninde düzleflme ve buna bagl olarak kurala uygun astigmatizma oluflturmaktad r (1-8). Astigmatizma büyüklügünün terjiyum büyüklügü ile iliflkili oldugu gösterilmifltir (1,2,4-6,9-11). Bununla birlikte korneal degifliklikler s kl kla düzensizdir ve görme keskinliginin gözlük ile düzeltilmesi zor olmaktad r. Baflar l bir terjiyum cerrahisinden sonra refraktif ve toografik astigmatizman n azald g, yüzey regülarite indeksinde (SRI), yüzey asimetri indeksinde (SAI) ve görme keskinliginde anlaml düzelmeler bildirilmifltir (1,2,4,6-10). Fourier analizi normal kornealarda, keratokonusta, keratolasti, katarakt ve retina dekolman cerrahisi sonras nda gözün otik kalitesini degerlendirmek için uygulanmaktad r. Fourier analizi videokeratografi verilerini matematiksel olarak ayr flt rarak kornean n refraktif gücünü sferik, düzenli astigmatizma, asimetri (desantralizasyon) ve ileri düzensizlik (higher order irregularity; HOI) olarak 4 indekste göstermektedir. Sferik güç ve düzenli astigmatizma standart keratometrik arametreleri tan mlamaktad r. Asimetri, videokeratoskoun aks na göre kornean n bir yöne dogru egikligini, HOI ise retina görüntü kalitesini bozan otik kusurlar göstermektedir (12-17). Böylece korneal düzenli astigmatizma ile silindirik gözlük camlar kullan larak düzeltilemeyen düzensiz astigmatizma degerleri birbirinden kantitatif olarak ayr flt r l r. Keratokonus, fotorefraktif keratektomi (PRK), LASIK, Keratolasti, Katarakt cerrahisi, Trabekülektomi ve Retina dekolman cerrahisi uygulanan gözlerde ya lan fourier analizi çal flmalar nda satanan düzenli astigmatizma ve korneal düzensizliklerin düzeltilmifl görme keskinligi ile iliflkili oldugu bildirilmifltir (13). Fourier analizi ile satanan düzenli astigmatizma degeri refraktometri ve keratometri ile satanandan daha düflüktür. Bununla birlikte fourier analizi ile satanan düflük astigmatik düzeltme ile görme düzeyleri daha iyidir. Diger ölçüm yöntemleri düzenli-düzensiz astigmatizmay ay rmadan yaklafl k tolam deger vermektedir, ancak düzensiz astigmatizma degeri gözlük camlar ile düzeltilemez (17). Buna ragmen terjiumlu gözlerde fourier analizi ile bildirilmifl yaln z bir çal flma vard r (18). Bu çal flmada terjiyum cerrahisinden sonra kornea toografisinde oluflan degiflikliklerin fourier analizi ile incelenmesi amaçlanm flt r. GEREÇ ve YÖNTEM Klinigimizde taki edilen rimer terjiyumlu yafl ortalamas 47,05±10,30 (29 ile 65 y l aras nda) olan 20 hastan n (6 bayan, 14 erkek) 20 gözü çal flmaya dahil edildi. Korneaya en az 3 mm uzanan evre T3 nazal rimer terjiyumu olan olgulara konjonktival-limbal otogreft translantasyonu teknigi uygulanarak terjiyum cerrahisi ya ld ve cerrahi s ras nda elmas uçlu tur kullan larak (Katena USA, Katolog no: K2-4923) kornea yüzey düzgünlügü sagland. Hastalar n ameliyattan önce belirlenen gözlükle en iyi görme seviyeleri, TMS-4 (Tomey GmbH, Almanya) kullan larak ya lan korneal toografi ve fourier analiz degerleri ortalama 1,78±0,77 ayl k taki (1ay ile 3,5 ay aras nda) sonras ya lan inceleme sonuçlar ile karfl laflt r ld (Resim 1). Bulgular n istatistiksel degerlendirmesi SPSS 11,5 rogram kullan larak "bag ml grular t-test'i" ile ya ld. P degeri <0,05 olan sonuçlar istatistiksel olarak anlaml kabul edildi. SONUÇLAR Hastalar n gözlükle en iyi görme keskinlikleri snellen eflelinde ortalama 0,58±0,25' ten 0,89±0,14' e artm flt r (=0,000). Pterjiyum ameliyat ndan sonra dikey eksen keratometri degeri degiflmezken, yatay eksende
3 6 Ufuk Ad güzel, Münevver Yeflilli, Ayça Sar, Tülin Kervanc, Özay Öz Resim 1. Korneaya limbustan 4 mm uzanan terjiyumlu 47 yafl ndaki erkek hastan n ameliyat öncesi (A) ve sonras (B) fourier analiz renkli haritalar Tablo 1. Pterjiyum hastalar n n ameliyat öncesi ve sonras korneal toografi degerleri ve karfl laflt rmas. ( degeri bag ml grular t-test'i sonucudur). Preoeratif Dikey eksen K 44,26±3,13 44,98±1,63 0,380 Yatay eksen K 40,74±3,12 43,45±1,75 0,005 Ortalama K 42,53±2,95 44,22±1,54 0,044 Astigmatizma 3,52±2,21 1,54±1,41 0,002 SRI 1,19±0,82 0,75±0,66 0,000 SAI 2,28±2,32 1,30±1,64 0,002 Büyük terjiyumlarda ameliyattan sonra kal c düzenli ve düzensiz astigmatizmadan ise korneal stroma ve bowman tabakas ndaki degifliklikler gibi baflka nedenler sorumlu tutulmaktad r (18). Kurna SA. ve ark. (9) ile Cana H ve ark. (10) ameliyat tekniginin de astigmatizma ile iliflkili oldugunu bildirmifllerdir. Bu iki çal flman n sonuçlar na göre konjonktival fle ve rimer kaama ya lan hastalarda ameliyat sonras nda satanan kal c astigmatizma konjonktival otogreft ameliyat ya lan hastalara göre daha düflük bulunmufltur. belirgin dikleflmeye bagl ortalama keratometri degerinde anlaml art fl satanm flt r. Bununla birlikte toografik astigmatizmada, SRI ve SAI'de anlaml düzelme görülmüfltür (<0,05) (Tablo 1). Benzer flekilde Fourier analizi ile 3mm ve 6mm'lik alanlarda ameliyat sonras düzenli astigmatizma, asimetri ve HOI'de anlaml azalma satanm flt r (<0,05) (Tablo 2). TARTIfiMA Pterjiyum korneal düzensizlik yaarak görme bozukluguna neden olan bir hastal kt r. Pterjiyumun neden oldugu korneal düzensizliklerin tan ve takibinde komüterize videokeratografi en iyi yöntemlerden birisidir. Pterjiyumlu gözlerde astigmatizma ile sonuçlanan horizontal aksta lokalize korneal düzleflmenin mekanizmas aç k olmamakla beraber, terjiyum dokusunun korneada distorsiyon oluflturmas ve terjiyum aeksinde gözyafl - n n lokalize göllenmesi sorumlu tutulmaktad r (18). Pterjiyumlu gözlerde kurala uygun düzenli astigmatizma yan nda görme keskinliginin gözlükle düzeltilmesini güçlefltiren düzensiz korneal distorsiyon vard r. Pterjiumlu gözlere ait korneal toografi verilerinin incelendigi çal flmalarda terjiyum büyüklügü ve düzeltilmifl görme keskinligi ile toorgafik astigmatizma, SRI ve SAI aras nda iliflki gösterilerek ameliyat sonras nda astigmatizman n azald g, SRI ve SAI'nin düzeldigi, görme keskinliklerinin artt g bildirilmifltir (1-11). Korneal toografi degerlerindeki düzelmenin ameliyat sonras birinci ayda sabitlefltigi bildirilmekle beraber (1), Özdemir ve ark.(7) daha geç dönemde (üçüncü ayda) normal toografik görünümün olufltugunu satam fllard r. Fourier analizi kullan larak korneal düzenli astigmatizma ile silindirik gözlük camlar yla düzeltilemeyen düzensiz astigmatizma degerleri birbirinden kantitatif olarak ayr flt r l r. Fourier analizi ile satanan düzensizliklerin düzeltilmifl görme keskinligi ile istatistiksel olarak anlaml iliflkili oldugu, ancak SRI ve SAI gibi toografik degerlerin görme keskinligi ile iliflkili olmad g bildirilmifltir. Bu metodun avantaj toografik veriler ile sadece görme keskinliginin degil, ayn zamanda düzenli astigmatizma degerinin daha dogru tahmin edilebilmesidir (13). Tomidokoro ve ark. fourier analizi ile belirlenen düzenli astigmatizman n refraktometri ve kerato-
4 Pterjiyum Ameliyat n n Korneal Düzenli ve Düzensiz Astigmatizmaya Etkisi: Fourier Analizi ile nceleme 7 Tablo 2. Pterjiyum hastalar n n ameliyat öncesi ve sonras korneal toografi verilerinin fourier analiz degerleri ve karl flt rmas. ( degeri bag ml grular t-test'i sonucudur) Santral 3mm Fourier Santral 6mm Preoeratif Analizi Preoeratif 41,74±2,88 43,98±1,61 0,013 Sferik Güç 0,021 41,86±2,30 43,59±1,50 1,86±1,06 1,00±0,79 0,003 Düzenli Astig. 1,39±0,52 0,86±0,49 2,02±1,79 0,98±1,07 Asimetri 1,98±1,27 1,08±0,86 1,07±0,68 0,57±0,59 0,000 HOI 0,000 0,83±0,38 0,55±0,37 metri ile satanandan daha düflük oldugunu ve düzeltilmifl görme düzeylerinin fourier analizi ile satanan düflük astigmatik düzeltme ile daha iyi oldugunu bildirmifllerdir (17). Bizim çal flmam zda da önceki çal flmalara benzer olarak en az 1 ayl k taki süresi sonras nda korneada dikleflme, astigmatizmada azalma, SRI ve SAI degerlerinde anlaml düzelme oldugu görülmüfltür. Bu çal flmam zda ayn zamanda fourier analizi ile santral 3 mm ve 6 mm'lik alanlarda korneal dikleflme, düzenli astigmatizmada ve düzensiz astigmatizmada (asimetri ve HOI) azalma satanm flt r. Fourier analizi ile ameliyat öncesi ve sonras nda ölçülen düzenli astigmatizman n normal toografik astigmatizmadan daha küçük oldugu görülmüfltür (<0,05). Tomidokoro ve ark.(18) terjiyumun sebe oldugu düzenli ve düzensiz astigmatizmay fourier analizi ile inceledikleri çal flmalar nda benzer sonuçlar bildirmifllerdir. Bu çal flmada düzenli astigmatizma ve HOI'nin terjiyum büyüklügü ile iliflkili oldugu ancak santral 4 mm'lik alan içine ilerleyen büyüklükteki terjiyumlarda ameliyat öncesine göre azalmas na ragmen normal bireylere ait degerlerden yüksek oldugunu bildirmifllerdir. Yazarlar, terjium ameliyat n n santral 4mm'lik alana ilerlemeden ameliyat ya lmas n n uygun olacag n önermektedirler. Pesudovs ve ark. (19) ise terjiyumda wavefront samalar araflt rd klar çal flmalar nda, samalar n ameliyat ile giderildigini, ancak 4 mm'den büyük terjiyumlarda art k samalar n kald g n ve terjiyumun 3 mm'den küçükken ameliyat edildiginde daha az art k sama oldugunu bildirmifllerdir. Pterjiyum cerrahisi sonras nda korneal toografi degerlerinde belirgin düzelme olmaktad r. Ancak cerrahi s kl kla düzensiz astigmatizma ile sonuçlanabilmektedir. Düzensiz astigmatizman n azalt lmas için cerrahi sonunda düzgün bir korneal yüzey saglanmas önemlidir (20). Ya lan çal flmalarda terjiyum cerrahisinde excimer lazer fototeraötik keratektomi (PTK) ile düzgün bir korneal yüzey sagland g, düzensiz astigmatizman n azald g, iyi bir ostoeratif refraksiyon ve görme keskinligi elde edildigi bildirilmifltir (21,22). Bununla birlikte PTK ile düzgün bir yüzey oluflmas na ragmen elmas uçlu tur ile karfl laflt rd g nda cerrahi ile indüklenmifl korneal astigmatizmada anlaml bir fark görülmemifltir (23). Bir çal flmada ise elmas uçlu tur ile terjiyum bölgesinde ostoeratif çok az düzensiz düzleflmenin kald - g, excimer lazer ya ld g nda ise tamamen dikleflme ile sonuçland g bildirilmifltir (20). PTK'nin diger bir avantaj da nüks oran n ve tenon granülom oluflumu gibi komlikasyonlar azaltmas d r (24). Bizim çal flmam zda terjiyum cerrahisi s ras na elmas uçlu tur kullan lan olgular n fourier analizi ile yat g m z takilerinde düzenli astigmatizma, asimetri ve HOI'nin anlaml olarak azald - g satanm flt r. Özetle terjiyum ameliyat nda baflar ölçütleri nükslerin önlenmesi yan nda saydam, düzgün korneal yüzey saglanmas ve görme kalitesinin artt r lmas d r. Korneal yüzey düzgünlügünü saglamak üzere elmas uçlu tur ile uygulama yat g m z terjiyum ameliyatlar, kornea toografisi verilerinin Fourier analiz degerlerinde anlaml düzelme saglamaktad r. KAYNAKLAR 1. Tomidokoro A., Miyata K., Sakaguchi Y., Samejima T., Tokunaga T., O shika T. Ef fects of Pterygium on Corneal Sherical Power and Astigmatism. Ohthalmology. 2000; 107(8): Cinal A., Yaflar T., Demirok A., Touz H. The effect of terygium surgery on corneal toograhy. Ohthalmic Surg Lasers ;32(1): Budak K., Khater KK., Friedman NJ., Koch DD. Corneal toograhic changes induced by excision of erilimbal lesions. Ohthalmic Surg Lasers ;30(6):
5 8 Ufuk Ad güzel, Münevver Yeflilli, Ayça Sar, Tülin Kervanc, Özay Öz 4. Stern GA., Lin A. Effect of terygium excision on induced corneal toograhic abnormalities. Cornea. 1998; 17(1): Bahar I., Loya N., Weinberger D., Avisar R. Effect of terygium surgery on corneal toograhy: A rosective study. Cornea ;23(2): Oner FH., Kaderli B., Durak I., Cingil G. Analysis of the terygium size inducing marked refractive astigmatism. Eur J Ohthalmol. 2000;10(3): Özdemir M., Cinal A. Early and late effects of terygium surgery on corneal toograhy. Ohthalmic Surg Lasers Imaging. 2005;36(6): Yagmur M., Özcan AA., Sar S., Ersöz R. Visual Acuity and Corneal Toograhic Changes Related With Pterygium Surgery. J Refract Surg. 2005;21: Kurna SA., Aksu B., fiengör T. P terjiyum cerrahisinin kornea toografisi üzerine etkilerinin degerlendirilmesi. T. Oft. Gaz. 2005;35(5): Canan H., Yayc oglu RA., Öktem Ç., Pelit A., Akova YA. Pterjiyum cerrahisi sonras astigmatizmadaki degifliklik: Otogreft ile fle yöntemlerinin karfl laflt r lmas. T. Oft. Gaz. 2006;36(3); Ermifl SS., nan Ü., Öztürk F. Pterjiyum büyüklügü ve astigmatizma aras ndaki iliflkinin degerlendirilmesi. T Klin Oftalmoloji. 2001;10(3): Keller P., Saarloos P. Fourier transformation of corneal toograhy data. Cornea. 1997;25(Sul 1): Oshika T., Tomidokor o A., Maruo K., Tokunaga T., M i- yata N. Quantitative evaluation of irregular astigmatism by fourier series harmonic analysis of videokeratograhy data. Invest Ohthalmol Vis Sci ;39(5): Keller PR., McGhee CN., Weed KH. Fourier analysis of corneal toograhy data after hotorefractive keratectomy. J Cataract Refract Surg ;24(11): Maeda M. Evaluation of otical quality of corneas using corneal toograhers. Cornea. 2002;21(Sul 2): Tanabe T., Tomidokor o A., Samejima T., M iyata K., Sato M., Kaji Y., Oshika T. Corneal regular and irregular astigmatism assessed by Fourier analysis of videokeratograhy data in normal and athologic eyes. Ohthalmology ;111( 4): Tomidokoro A., Oshika T. Quantitative assessment of videokeratograhy data using fourier series harmonic analysis. Cornea Nov;23(8 Sul):S Tomidokoro A., Oshika T., A mano S., Eguchi K., Eguchi S. Quantitative analysis of regular and irregular astigmatism induced by terygium. Cornea. 1999;18(4): Pesudovs K., Figueiredo FC. Corneal first surface wavefront aberrations before and after terygium surgery. J Refract Surg. 2006;22(9): Jandrasits K., Schauersberger J., Ne J., Rainer G., Vass C., Skorik C. Excimer laser versus diamond fraise: equal short-term outcome of corneal smoothing in terygium oerations. Klin Monatsbl Augenheilkd. 2001; 218(6): Talu H., Tasindi E., Ciftci F., Yildiz TF. Excimer laser hototheraeutic keratectomy for recurrent terygium. J Cataract Refract Surg. 1998;24(10): Walkow T., A nders N., Wollensak J. Corneal astigmatism after terygium excision and subsequent hototheraeutic keratectomy with the excimer laser (193 rm). Klin Monatsbl Augenheilkd. 1996;209(4): Walkow T., D aniel J., Meyer CH., Rodrigues EB., Mennel S. Long-term results after bare sclera terygium resection with excimer smoothing and local alication of mitomycin C. Cornea May;24(4): Ünal M., Y ld z TF., Tafl nd E., Acar S., Örge Y. Pterjium tedavisinde lameller keratektomi, soyma ve excimer laser. T Klin Oftalmoloji. 1999;8(3):
Küçük Kesili Katarakt Ameliyatı Sonrasında Korneal Düzensiz Astigmatizmanın Fourier Analizi
Küçük Kesili Katarakt Ameliyatı Sonrasında Korneal Düzensiz Astigmatizmanın Fourier Analizi Fourier Analysis of Corneal Irregular Astigmatism After Small Incision Cataract Surgery Ufuk ADIGÜZEL 1, Ayça
DetaylıDr. Ulviye Yi it 1, Dr. Serkan Erdenöz 2, Doç. Dr. Ersin Oba 2
Dr. Ulviye Yi it 1, Dr. Serkan Erdenöz 2, Doç. Dr. Ersin Oba 2 1 SB. Bak rköy Dr. Sadi Konuk E itim ve Araflt rma Hastanesi, Göz Klini i, stanbul 2 SB. fiiflli Etfal E itim ve Araflt rma Hastanesi, 2.Göz
DetaylıBilateral Multifokal ve Monofokal Göz çi Lensleri mplante Edilen Katarakt Ameliyatlar Sonras nda Görme Fonksiyonlar n n Karfl laflt rmas
T. Oft. Gaz. 38, 305-309, 2008 Bilateral Multifokal ve Monofokal Göz çi Lensleri mlante Edilen Katarakt Ameliyatlar Sonras nda Görme Cem Mesçi (*), Hasan Hasbi Erbil (*), Levent Özdöker (*), Sinan Yakut
DetaylıYüksek Miyopide Küçük Kesiden Lentikül Çıkarılması İşleminin Uzun Dönem Sonuçları
DOI: 10.4274/tjo.22605 Turk J Ohthalmol 2016;46:200-204 Özgün Araflt rma / Original Article Yüksek Miyoide Küçük Kesiden Lentikül Çıkarılması İşleminin Uzun Dönem Sonuçları Long-term Results of Small-incision
DetaylıFotorefraktif Keratektomi ve Küçük Kesiden Lentikül Ekstraksiyonu Sonrası Kornea Biyomekaniksel Özelliklerindeki Değişimin Karşılaştırılması
DOI: 10.4274/tjo.49260 Turk J Ohthalmol 2016;46:47-51 Öz gün Arafl t r ma / Ori gi nal Ar tic le Fotorefraktif Keratektomi ve Küçük Kesiden Lentikül Ekstraksiyonu Sonrası Kornea Biyomekaniksel Özelliklerindeki
Detaylıfiekil 2 Menapoz sonras dönemde kistik, unilateral adneksiyel kitleye yaklafl m algoritmas (6)
over kanseri taramas ndaki yetersizli ini göstermektedir. (1) Transvaginal ultrasonografinin sensitivitesinin iyi olmas na ra men spesifitesinin yeterli olmamas kullan m n k s tlamaktad r. Son yay nlarda
DetaylıKornea Laser Cerrahisi
Kornea Laser Cerrahisi Doç.Dr.Dr.. Akif Özdamar Refraktif Cerrahi / Kategori Lameller Keratomileusis Lasik İntrakorneal Ring Segment Refraktif Cerrahi / Kategori İnsizyonel Radyal keratotomi Astigmatik
DetaylıFakoemülsifikasyonda Üst Temporal veya Üst Nazal Şeffaf Korneal Kesinin Yol Açtığı Cerrahi Astigmatizma
Fakoemülsifikasyonda Üst Temporal veya Üst Nazal Şeffaf Korneal Kesinin Yol Açtığı Cerrahi Astigmatizma Adil Kılıç*, Adem Gül*, Halil İbrahim Yener**, Adnan Çınal*, Ahmet Demirok*** Özet Amaç: Kliniğimizde
DetaylıGenç erkeklerde konjonktival otogreftli pterjium cerrahisi ve indüklenmiş astigmatizma
Dicle Tıp Dergisi / H. Mayalı. Pterjiyum cerrahisi 2012; 39 (3): 403-407 Dicle Medical Journal doi: 10.5798/diclemedj.0921.2012.03.0166 ÖZGÜN ARAŞTIRMA / ORIGINAL ARTICLE Genç erkeklerde konjonktival otogreftli
DetaylıPiterjiyumda Limbal Konjonktival Otogreft Tedavisinin Astigmatizma Üzerine Etkisi
ORİJİNAL ARAŞTIRMA Piterjiyumda Limbal Konjonktival Otogreft Tedavisinin Astigmatizma Üzerine Etkisi Handan BARDAK, a Tamer ERYİĞİT b a Isparta Özel Kariyer Göz Hastanesi, b Göz Hastalıkları Kliniği, Isparta
DetaylıSB Sakarya E itim ve Araflt rma Hastanesi Asinetobakterli Hastalarda DAS Uygulamalar ve yilefltirme Çabalar
SB Sakarya E itim ve Araflt rma Hastanesi Asinetobakterli Hastalarda DAS Uygulamalar ve yilefltirme Çabalar Hmfl. Özlem SANDIKCI SB Sakarya E itim ve Araflt rma Hastanesi, nfeksiyon Kontrol Hemfliresi,
DetaylıTechnolas veya Allegretto LAS K Kullan larak Yap lan Hipermetropi Tedavisinin Sonuçlar n n Karfl laflt r lmas
T. Oft. Gaz. 39, 436-440, 2009 Technolas veya Allegretto LAS K Kullan larak Yap lan Hipermetropi Tedavisinin Sonuçlar n n Karfl laflt r lmas Faik Oruço lu (*), Mahir Kendüflim (*), Abraham Solomon (**),
DetaylıMiyop ve Miyop Astigmatizma Nedeniyle LASIK ve Lasek Uygulanan Hastalarda Refraktif Sonuçların Değerlendirilmesi
DOI: 10.4274/tjo.32848 Özgün Araflt rma / Original Article Miyop ve Miyop Astigmatizma Nedeniyle LASIK ve Lasek Uygulanan Hastalarda Refraktif Sonuçların Değerlendirilmesi Evaluation of Refractive Results
DetaylıCO RAFYA GRAF KLER. Y llar Bu grafikteki bilgilere dayanarak afla daki sonuçlardan hangisine ulafl lamaz?
CO RAFYA GRAF KLER ÖRNEK 1 : Afla daki grafikte, y llara göre, Türkiye'nin yafl üzerindeki toplam nufusu ile bu nüfus içindeki okuryazar kad n ve erkek say lar gösterilmifltir. Bin kifli 5. 5.. 35. 3.
DetaylıKeratokonusta Keraring mplantasyonu Sonuçlar m z
T. Oft. Gaz. 39, 361-365, 2009 Keratokonusta Keraring mplantasyonu Sonuçlar m z Ali Sipahier (*), Faruk Ero lu (*), Bar fl Yeniad (**), Ahmet Gücüko lu (**) ÖZET Amaç: Keratokonus tan s ile intrakorneal
DetaylıAnizometropik Ambliyopi Olgular nda ki Göz Aras nda Refraktif Kusur Fark na Neden Olan Faktörler
Trakya Univ Tip Fak Derg 2006;23(2):65-69 Klinik Çal flma - Araflt rma / Original Article Anizometropik Ambliyopi Olgular nda ki Göz Aras nda Refraktif Kusur Fark na Neden Olan Faktörler Parameters Causing
DetaylıLASEK ve PRK Cerrahisi Uygulanan Hastalarda Görsel ve Refraktif Sonuçlar: Çift Göz Çal flmas
T. Oft. Gaz. 39, 366-372, 2009 LASEK ve PRK Cerrahisi Uygulanan Hastalarda Görsel ve Refraktif Sonuçlar: Çift Göz Çal flmas Volkan Hürmeriç (*), Üzeyir Erdem (*), Özan Da l (*), Selim Da l (*) ÖZET Amaç:
DetaylıKIRMA KUSURLARI. Dr. Ümit BEDEN
KIRMA KUSURLARI Dr. Ümit BEDEN Cisimlerinin görüntülerinin retina üzerinde net olarak oluşabilmesi için sağlıklı bir refraksiyon sistemi gereklidir. Göz görme organıdır, hastalıkları sıklıkla görme bozukluğuna
DetaylıAcri.Lisa 356D Multifokal Göz içi Lens mplantasyonu Yap lan Hastalarda Görsel Sonuçlar n De erlendirilmesi
DOI: 10.4274/tjo.41.09719 Özgün Araflt rma / Original Article Acri.Lisa 356D Multifokal Göz içi Lens mplantasyonu Yap lan Hastalarda Görsel Sonuçlar n De erlendirilmesi Evaluation of Visual Outcomes in
DetaylıEkstrakapsüler Katarakt Cerrahisi Sonrası Kornea Topografisi Değişimleri
Ekstrakapsüler Katarakt Cerrahisi Sonrası Kornea Topografisi Değişimleri CORNEAL TOPOGRAPHIC CHANGES AFTER EXTRACAPSULAR CATARACT SURGERY Adnan ÇİN AL*, Tekin YAŞAR*, Ahmet DEMİROK*, Şaban ŞİMŞEK*, Murat
DetaylıKeratokonus Tedavisinde INTACS. Efekan Coskunseven, MD World Eye Hospital Istanbul
Keratokonus Tedavisinde INTACS Efekan Coskunseven, MD World Eye Hospital Istanbul Treatment of Keratoconus Spectacles Contact Lenses Intracorneal rings (Intacs) Penetrating keratoplasty Penetrating Keratoplasty
DetaylıRefraksiyon kusurlarının gözlük ile düzeltilmesi. Astigmatizmanın tedavisi
Refraksiyon kusurlarının gözlük ile düzeltilmesi Astigmatizmanın tedavisi Astigmatizma Kornea ön yüzünün küreselliğini kaybedip silindirik olması astigmatizmaya sebep olur Astigmatizma Sferik mercek Silindirik
DetaylıPterjium Cerrahisinde Fibrin Yap flt r c s ile Konjonktivalimbal Otogreft Uygulamas
DOI: 10.4274/tjo.40.266 Özgün Araflt rma / Original Article Pterjium Cerrahisinde Fibrin Yap flt r c s ile Konjonktivalimbal Otogreft Uygulamas Conjunctivolimbal Autograft Attaching with Fibrin Glue in
DetaylıRadyasyon Koliti Oluşturulmuş Sıçanlarda Ghrelinin Barsak Anastomozu Üzerine Etkisi Dr. Ebubekir Gündeş
Radyasyon Koliti Oluşturulmuş Sıçanlarda Ghrelinin Barsak Anastomozu Üzerine Etkisi Dr. Ebubekir Gündeş Kartal Koşuyolu Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi Gastroenteroloji Cerrahisi Kliniği Giriş
DetaylıUluslararas De erleme K lavuz Notu, No.11 De erlemelerin Gözden Geçirilmesi
K lavuz Notlar Uluslararas De erleme K lavuz Notu, No.11 De erlemelerin Gözden Geçirilmesi 1.0 Girifl 1.1 Bir de erlemenin gözden geçirilmesi, tarafs z bir hüküm ile bir De erleme Uzman n n çal flmas n
DetaylıMerkezi Sterilizasyon Ünitesinde Hizmet çi E itim Uygulamalar
Merkezi Sterilizasyon Ünitesinde Hizmet çi E itim Uygulamalar Hmfl. Sevgili GÜREL Emekli, Ac badem Sa l k Grubu Ac badem Hastanesi, Merkezi Sterilizasyon Ünitesi, STANBUL e-posta: sgurkan@asg.com.tr H
DetaylıDr. Muharrem Do an 1, Dr. Cüneyt Müderriso lu 2, Dr. Muzaffer Fincanc 3, Dr. Bahad r Ceylan 4, Dr. Gülhan Eren Özdemir 4, Dr.
Dr. Muharrem Do an 1, Dr. Cüneyt Müderriso lu 2, Dr. Muzaffer Fincanc 3, Dr. Bahad r Ceylan 4, Dr. Gülhan Eren Özdemir 4, Dr. Hayri Polat 5 1 S. B. stanbul E itim ve Araflt rma Hastanesi ç Hastal klar
DetaylıDr. M. Fatih Önsüz 1, Doç. Dr. Ahmet Topuzo lu 2
Dr. M. Fatih Önsüz 1, Doç. Dr. Ahmet Topuzo lu 2 1 Sakarya l Sa l k Müdürlü ü 2 Marmara Üniversitesi T p Fakültesi Halk Sa l AD. ÖZET Amaç: Diyabetin tedavi ve kontrolünde en önemli hedef glisemik kontroldür.
DetaylıDünyada ve Türkiye de Güncel Verilerle HIV/AIDS. Hacettepe Üniversitesi AIDS Tedavi ve Araflt rma Merkezi (HATAM)
Dünyada ve Türkiye de Güncel Verilerle /AIDS Dr. Aygen Tümer Hacettepe Üniversitesi AIDS Tedavi ve Araflt rma Merkezi (HATAM) Dünyada /AIDS Dünya Sa l k Örgütü (DSÖ)/UNAIDS taraf ndan Aral k 2010 tarihinde
DetaylıT bbi Makale Yaz m Kurallar
.Ü. Cerrahpafla T p Fakültesi Sürekli T p E itimi Etkinlikleri Araflt rmalar ve Etik Sempozyum Dizisi No: 50 May s 2006; s. 7-11 T bbi Makale Yaz m Kurallar Dr. Sebahattin Yurdakul ÖZGÜN ARAfiTIRMA USULE
DetaylıPilonidal Sinüs Hastal nda Komplikasyon ve Nüks Aç s ndan Hastaya Ait Faktörlerin ncelenmesi
ÖZGÜN MAKALE & Hastal klar Dergisi Journal of Diseases of the Colon and Rectum Pilonidal Sinüs Hastal nda Komplikasyon ve Nüks Aç s ndan Hastaya Ait Faktörlerin ncelenmesi Investigation of Patient Dependent
DetaylıHipermetropi Tedavisinde LASIK Sonuçları
ORİJİNAL ARAŞTIRMA Hipermetropi Tedavisinde LASIK Sonuçları Uz.Dr. Faik ORUÇOĞLU, a Uz.Dr. Mahir KENDÜŞİM, a Uz.Dr. Buket AYOĞLU, a Uz.Dr. Berrin TOKSÜ, a Uz.Dr. Fatih MEYDANOĞLU, a Uz.Dr. Sinan GÖKER
DetaylıEmetropik gözlerde pentacam ile ön segment parametrelerinin yaş gruplarına göre karşılaştırılması
Dicle Tı Dergisi / S. K. Kucur et al. Doler sonograhy for endometrial athologies 2013; 40 (4): 627-631 Dicle Medical Journal doi: 10.5798/diclemedj.0921.2013.04.0345 ÖZGÜN ARAŞTIRMA / ORIGINAL ARTICLE
DetaylıAraştırma Notu 15/177
Araştırma Notu 15/177 02 Mart 2015 YOKSUL İLE ZENGİN ARASINDAKİ ENFLASYON FARKI REKOR SEVİYEDE Seyfettin Gürsel *, Ayşenur Acar ** Yönetici özeti Türkiye İstatistik Kurumu (TÜİK) tarafından yapılan enflasyon
DetaylıA LE PLANLAMASI YÖNTEMLER YLE LG L TUTUMLARIN ETK N A LE PLANLAMASI DANIfiMANLIK H ZMET ÖNCES VE SONRASINDA KARfiILAfiTIRILMASI
ARAfiTIRMA (Clinical Investigation) A LE PLANLAMASI YÖNTEMLER YLE LG L TUTUMLARIN ETK N A LE PLANLAMASI DANIfiMANLIK H ZMET ÖNCES VE SONRASINDA KARfiILAfiTIRILMASI Esra Esim BÜYÜKBAYRAK 1, Bülent KARS
DetaylıSCHWIND AMARIS ile SmartPulse Teknolojisi kullanılarak TransPRK tedavisinin çok-merkezli olarak Sonuçlarının Değerlendirilmesi
klinik çalışma 2015 SCHWIND AMARIS ile SmartPulse Teknolojisi kullanılarak TransPRK tedavisinin çok-merkezli olarak Sonuçlarının Değerlendirilmesi David T. Lin, MD, Canada, Paolo Vinciguerra, MD, Italy,
DetaylıKornea Opasitelerinde Silikon Hidrojel Kontakt Lens Uygulamasının Yüksek Sıralı Kornea Aberasyonları ve Görme Kalitesi Üzerine Etkisi
DO I: 10.4274/tjo.42.19870 Özgün Araflt rma / Original Article Kornea Opasitelerinde Silikon Hidrojel Kontakt Lens Uygulamasının Yüksek Sıralı Kornea Aberasyonları ve Görme Kalitesi Üzerine Etkisi Effects
DetaylıİKİNCİ BÖLÜM EKONOMİYE GÜVEN VE BEKLENTİLER ANKETİ
İKİNCİ BÖLÜM EKONOMİYE GÜVEN VE BEKLENTİLER ANKETİ 120 kinci Bölüm - Ekonomiye Güven ve Beklentiler Anketi 1. ARAfiTIRMANIN AMACI ve YÖNTEM Ekonomiye Güven ve Beklentiler Anketi, tüketici enflasyonu, iflsizlik
DetaylıKatarakt cerrahisinde kesi uzunluðu ve sütür sayýsýnýn korneal astigmatizma üzerine etkisi
ARAÞTIRMA 1 Katarakt cerrahisinde kesi uzunluðu ve sütür sayýsýnýn korneal astigmatizma üzerine etkisi Arzu Üzüm Kaya Süleyman Demirel Üniversitesi Týp Fakültesi Göz Hastalýklarý AD, Isparta Özet Katarakt
DetaylıÇocukluk Çag Delici Göz Yaralanmalar n n Epidemiyolojik Degerlendirilmesi
T. Oft. Gaz. 38, 504509, 2008 Çocukluk Çag Delici Göz Yaralanmalar n n Epidemiyolojik Degerlendirilmesi Ayça Sar (*), Ufuk Ad güzel (*), Erdem Dinç (**), Attila Arg n (***), Ayça Y lmaz (***), Özay Öz
Detaylıstanbul Kültür Üniversitesi, Türkiye
215 ROMANYA LE BULGAR STAN IN AB YE EKONOM K ENTEGRASYONU Yrd. Doç. Dr. Mesut EREN stanbul Kültür Üniversitesi, Türkiye 1. Girifl Avrupa Birli i nin 5. ve son genifllemesi 2004 y l nda 10 Orta ve Do u
DetaylıKornea Stroma Distrofilerinde Penetran Keratoplasti
T. Oft. Gaz. 38, 8-85, 008 Kornea Stroma Distrofilerinde Penetran Keratoplasti Ayfle Burcu Nurözler (*), Güner Özkan (*), Elvin Çaylak Y ld z (**), Hande Telek Karagüzel (***), Mustafa Onat (*), Koray
DetaylıYAYGIN ANKSİYETE BOZUKLUĞU OLAN HASTALARDA NÖROTİSİZM VE OLUMSUZ OTOMATİK DÜŞÜNCELER UZM. DR. GÜLNİHAL GÖKÇE ŞİMŞEK
YAYGIN ANKSİYETE BOZUKLUĞU OLAN HASTALARDA NÖROTİSİZM VE OLUMSUZ OTOMATİK DÜŞÜNCELER UZM. DR. GÜLNİHAL GÖKÇE ŞİMŞEK GİRİŞ Yaygın anksiyete bozukluğu ( YAB ) birçok konuyla, örneğin parasal, güvenlik, sağlık,
DetaylıLASIK ONAM FORMU. LASIK alternatifleri
LASIK ONAM FORMU LASIK olarak bilinen operasyonun gerçekleşmesini sağlayan excimer laser ve mikrokeratom cihazları hakkında bilgilendirme formunu okumaktasınız. LASIK myopiyi düzeltmenin yöntemlerinden
DetaylıSelülit ile mücadelede son nokta. Cellulaze. www.ortadoguas.com
Be Selülit ile mücadelede son nokta Cellulaze www.ortadoguas.com Cellulite Laser Workstation Sadece tek bir uygulamadan sonra etkinli i kan tlanm fl, baflar l sonuçlar Cellulaze minimal invaziv bir selülit
DetaylıADRENAL KORTİKAL KANSER TEDAVİSİNDE LAPAROSKOPİK CERRAHİ
ADRENAL KORTİKAL KANSER TEDAVİSİNDE LAPAROSKOPİK CERRAHİ DR GÜRHAN SAKMAN ÇUKUROVA ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ GENEL CERRAHİ ANABİLİM DALI ADRENAL KORTİKAL KANSER TEDAVİSİNDE LAPAROSKOPİK CERRAHİ DR GÜRHAN
Detaylı2007 YILI VE ÖNCES TAR H BASKILI HAYVANCILIK B LG S DERS K TABINA L fik N DO RU YANLIfi CETVEL
2007 YILI VE ÖNCES TAR H BASKILI HAYVANCILIK B LG S DERS K TABINA L fik N DO RU YANLIfi CETVEL NOT: Düzeltmeler bold (koyu renk) olarak yaz lm flt r. YANLIfi DO RU 1. Ünite 1, Sayfa 3 3. DÜNYA HAYVAN POPULASYONU
DetaylıNIR Analizleri için Hayvansal Yem ve G da Numunelerinin Haz rlanmas
NIR Analizleri için Hayvansal Yem ve G da Numunelerinin Haz rlanmas Çiftlik hayvanlar yeti tiricili inde yem kalitesinin belirleyici etkisi vard r. Ancak, yüksek kaliteli yem besicilik maliyetlerini önemli
DetaylıPrimer ve Nüks Pterjium Cerrahisinde Limbal Konjonktival Otogreft Uygulamalarımız ve Sonuçları
DOI: 10.4274/tjo.59489 Özgün Araflt rma / Original Article Primer ve Nüks Pterjium Cerrahisinde Limbal Konjonktival Otogreft Uygulamalarımız ve Sonuçları Results of Limbal Conjunctival Autograft Transplantation
Detaylı6. SINIF MATEMAT K DERS ÜN TELEND R LM fi YILLIK PLAN
SAYLAR Do al Say lar Parças ve fl n 6. SNF MATEMAT K DERS ÜN TELEND R LM fi YLLK PLAN Süre/ KAZANMLAR Ders AÇKLAMALAR 1. Do al say larla ifllemler yapmay gerektiren problemleri çözer ve kurar. Do al say
DetaylıK MYA K MYASAL TEPK MELER VE HESAPLAMALARI ÖRNEK 1 :
K MYA K MYASAL TEPK MELER VE ESAPLAMALARI ÖRNEK 1 : ÖRNEK : X ile Y tepkimeye girdi inde yaln z X Y oluflturmaktad r. Tepkimenin bafllang c nda 0, mol X ve 0, mol Y al nm flt r. Bu tepkimede X ve Y ten
DetaylıPotec PRK-6000 Otorefraktometre, IOLMaster ve Pentacam ile Ölçülen Keratometri Değerlerinin Tekrarlanabilirliği ve Karşılaştırılması
DOI: 10.4274/tjo.26086 Özgün Araflt rma / Original Article PRK-6000 Otorefraktometre, ve ile Ölçülen Keratometri Değerlerinin Tekrarlanabilirliği ve Karşılaştırılması Repeatability and Comparison of Keratometry
DetaylıORĐJĐNAL ARAŞTIRMA / ORIGINAL RESEARCH. Refraktif Cerrahi Đçin Başvuran Hastalarda Keratokonus Sıklığı
ORĐJĐNAL ARAŞTIRMA / ORIGINAL RESEARCH. Refraktif Cerrahi Đçin Başvuran Hastalarda Keratokonus Sıklığı INCIDENCE OF KERATOCONUS IN CANDIDATES OF REFRACTIVE SURGERY Dr. Nurullah ÇAĞIL, a Dr. Hasan Basri
DetaylıAraflt rma modelinin oluflturulmas. Veri toplama
21 G R fi Araflt rman n amac na ba l olarak araflt rmac ayr ayr nicel veya nitel yöntemi kullanabilece i gibi her iki yöntemi bir arada kullanarak da araflt rmas n planlar. Her iki yöntemin planlama aflamas
DetaylıGİRİŞ: Açık kalp cerrahisi sonrasında gözlenen komplikasyonlar içinde önemli bir yer teşkil eden cerrahi alan enfeksiyonları, hastalarda görülen morbidite ve mortalitenin önemli bir nedenidir. Açık kalp
DetaylıKeratokonuslu Gözlerin Pentacam Topografi ile Değerlendirilmesi ve Normal Gözlerle Karşılaştırılması
ORİJİNAL ARAŞTIRMA Keratokonuslu Gözlerin Pentacam Topografi ile Değerlendirilmesi ve Normal Gözlerle Karşılaştırılması Faik ORUÇOĞLU a a Kudret Göz İstanbul Hastanesi, İstanbul Ge liş Ta ri hi/re ce i
DetaylıMiyop Tedavisinde Kullanılan Katlanabilen ve Katlanamayan İris Fiksasyonlu Fakik Göz İçi Lenslerin Etkinlik ve Güvenilirliğinin Karşılaştırılması
Miyop Tedavisinde Kullanılan Katlanabilen ve Katlanamayan İris Fiksasyonlu Fakik Göz İçi Lenslerin Etkinlik ve Güvenilirliğinin Karşılaştırılması Comparasion of Reliability and Effectiveness of the Foldable
DetaylıKırma-refraksiyon kusurları ve buna bağlı net görememe, günümüzde insanları
DERLEME Hacettepe Tıp Dergisi 2004; 35:187-194 Excimer laser; oftalmolojinin hizmetinde 20 y l Mehmet Orhan 1 1 Prof. Dr., Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Göz Hastalıkları Anabilim Dalı, Ankara Kırma-refraksiyon
DetaylıYakıt Özelliklerinin Doğrulanması. Teknik Rapor. No.: 942/7193278-00
Müşteri : Kozyatağı Mahallesi Sarı Kanarya Sok. No: 14 K2 Plaza Kat: 11 Kadıköy 34742 İstanbul Türkiye Konu : Seçilen Yakıt Özelliklerin Belirlenmesi için Dizel Yakıtlara İlişkin Testlerin, Doğrulanması
DetaylıKUDOS. Laboratuvar Cihazları. 195 www.sahinlerkimya.com Tel: (0212) 659 54 00 pbx ULTRASON K SU BANYOLARI
Laboratuvar Cihazları ULTRASON K SU BANYOLARI en yüksek kalite ultrasonic temizleyicileri dünya çap na sunmaktan gurur duyar. Ultrasonik teknoloji bir lider üreticisi olarak, Kudos yenilikçi ve patent
DetaylıHart Walker, gövde deste i ve dengeli tekerlek sistemi sayesinde, geliflim düzeyi uygun olan çocuklar n, eller serbest flekilde yürümesini sa lar.
Cerebral palsi gibi hareket ve postüral kontrol bozukluklar na yol açan hastal klar olan çocuklar, hastal klar n n derecesine ba l olarak yürüme güçlü ü çekmekte veya hiç yürüyememektedir. Hart Walker,
DetaylıCONSANGUINEOUS MARRIAGE IN MANISA (TURKEY) AND ITS EVALUATION FROM THE ASPECT OF FAMILY MEDICINE. Fatih Özcan 1
Aile Hek Derg 1997; 1(4): 208-212 MAN SA YÖRES NDE AKRABA EVL L KLER VE BUNUN A LE HEK ML YÖNÜNDEN DE ERLEND R LMES CONSANGUINEOUS MARRIAGE IN MANISA (TURKEY) AND ITS EVALUATION FROM THE ASPECT OF FAMILY
DetaylıRefraksiyon kusurları nelerdır? MİYOPİ 03.11.2014. Refraksiyon nedir? Miyop göz uzağı göremez
Refraksiyon nedir? Kelime olarak "kırılma" anlamına gelir. Fizik prensip olarak, ışığın bir ortamdan diğerine geçişte açısını değiştirmesi ve hızında değişiklik olması anlamında kullanılır. Göz Hastalıkları
DetaylıTÜRK DÜNYASI TRANSPLANTASYON DERNE
Prof. Haberal dan Yeni Bir Uluslararas At l m: TÜRK DÜNYASI TRANSPLANTASYON DERNE Dünyan n dört bir yan ndan yüzlerce biliminsan Prof. Dr. Mehmet Haberal taraf ndan kurulan Türk Dünyas Transplantasyon
DetaylıFarkl Yöntemlerle K rma Kusuru Ölçüm Sonuçlar
DOI: 10.4274/tjo.41.17 Özgün Araflt rma / Original Article Farkl Yöntemlerle K rma Kusuru Ölçüm Sonuçlar Results of Different Refractive Error Measurement Methods Do an Ceyhan, Tar k Bozca, Reyhan Konca,
DetaylıBaşlangıç Lens Kesafeti ve Kontrast Duyarlılık*
KLİNİK ÇALIŞMA/ORIGINAL ARTICLE Başlangıç Lens Kesafeti ve Kontrast Duyarlılık* Early Lens Oacities and Contrast Sensitivity Nihal AşIk TouzoĞlu 1, Muhammet Kazım Erol 2, Erol Coşkun 3, Yusuf Özertürk
Detaylı6. SINIF MATEMAT K DERS ÜN TELEND R LM fi YILLIK PLAN
SAYILAR Kümeler 6. SINIF MATEMAT K DERS ÜN TELEND R LM fi YILLIK PLAN 1. Bir kümeyi modelleri ile belirler, farkl temsil biçimleri ile gösterir. Belirli bir kümeyi temsil ederken afla da belirtilen bafll
DetaylıEvaluation of the Effectiveness of Excision Techniques from Cornea to Limbus and from Limbus to Cornea on Recurrence in Pterygium Surgery
DOI: 10.4274/tjo.96977 Özgün Araflt rma / Original Article Pterjium Cerrahisinde Korneadan Limbusa Doğru Eksizyon Tekniği ile Limbustan Korneaya Doğru Eksizyon Tekniklerinin Rekürrens Üzerine Etkinliğinin
Detaylıç kar lmas için çal flt klar n ifade eden Türk, Her geliflinizde Baflkent OSB nin sürekli de iflti ini göreceksiniz dedi.
4 Ankara- Baflkent OSB, bir ilk i daha gerçeklefltirdi. Kooperatif olarak örgütlenip, daha sonra organize sanayi bölgesine dönüflen OSB ler aras nda genel kurulunu yapan ilk kurulufl oldu. Sanayi ve Ticaret
DetaylıBELGES Z MAL BULUNDURULMASI VEYA H ZMET SATIN ALINMASI NEDEN YLE KDV SORUMLULU U
BELGES Z MAL BULUNDURULMASI VEYA H ZMET SATIN ALINMASI NEDEN YLE KDV SORUMLULU U Cengiz SAZAK* 1.G R fi Bilindi i üzere Katma De er Vergisi harcamalar üzerinden al n r ve nihai yüklenicisi, (di er bir
Detaylı4/A (SSK) S GORTALILARININ YAfiLILIK AYLI INA HAK KAZANMA KOfiULLARI
4/A (SSK) S GORTALILARININ YAfiLILIK AYLI INA HAK KAZANMA KOfiULLARI Resul KURT* I. G R fi Ülkemizde 4447 say l Kanunla, emeklilikte köklü reformlar yap lm fl, ancak 4447 say l yasan n emeklilikte kademeli
DetaylıCO RAFYA. TÜRK YE DE YERfiEK LLER VE ETK LER
CO RAFYA TÜRK YE DE YERfiEK LLER VE ETK LER ÖRNEK 1 : 1990 nüfus say m na göre nüfus yo unluklar Türkiye ortalamas n n alt nda olan afla daki illerin hangisinde, nüfus yo unlu unun azl yüzey flekillerinin
DetaylıPterjium tedavisinde farklı cerrahi tekniklerin karşılaştırılması
Gaziantep Tıp Dergisi Gaziantep Medical Journal Araştırma Makalesi Research Article Pterjium tedavisinde farklı cerrahi tekniklerin karşılaştırılması Comparison of different surgical techniques in the
DetaylıSa l kl Çocu a Oftalmoloji Aç s ndan Yaklafl m
.Ü. Cerrahpafla T p Fakültesi Sürekli T p E itimi Etkinlikleri Sa lam Çocuk zlemi Sempozyum Dizisi No: 35 Ekim 2003; s. 53-58 Sa l kl Çocu a Oftalmoloji Aç s ndan Yaklafl m Prof. Dr. Velittin O uz GÖRME
DetaylıKAPLAMA TEKNİKLERİ DERS NOTLARI
KAPLAMA TEKNİKLERİ DERS NOTLARI PVD Kaplama Kaplama yöntemleri kaplama malzemesinin bulunduğu fiziksel durum göz önüne alındığında; katı halden yapılan kaplamalar, çözeltiden yapılan kaplamalar, sıvı ya
DetaylıFarkl protokollerdeki durdurma gücü oranlar n n %DD e risine etkisi
Türk Onkoloji Dergisi 9;24(1):15- Farkl protokollerdeki durdurma gücü oranlar n n %DD e risine etkisi The effect of stopping power ratios of different protocols on %DD curve Hilal ACAR 1 1 stanbul Üniversitesi
DetaylıM uhasebenin, iflletmede meydana gelen ve para ile ölçülebilen de er hareketlerini
ENFLASYONUN MAL TABLOLAR ANAL Z NE ETK LER Doç. Dr. Gürbüz GÖKÇEN Marmara Üniversitesi..B.Fakültesi flletme Bölümü Ö retim Üyesi 1. ENFLASYON VE MAL TABLOLAR ANAL Z M uhasebenin, iflletmede meydana gelen
DetaylıF Z K BASINÇ. Kavram Dersaneleri 42
F Z BASINÇ ÖRNE : ÇÖZÜ : Özdefl iki tu lan n I, II, III konumlar ndayken yere uygulad klar toplam bas nç kuvvetleri, iki tu lan n a rl klar toplamlar na eflittir. Bu nedenle F = F = F olur. yer I II III
DetaylıARAMALI VERG NCELEMES NDE SÜRE. Adalet ilkin devletten gelmelidir Çünkü hukuk, devletin toplumsal düzenidir.
ARAMALI VERG NCELEMES NDE SÜRE Adalet ilkin devletten gelmelidir Çünkü hukuk, devletin toplumsal düzenidir. ARISTO 88 ARAMALI VERG NCELEMES NDE SÜRE 1. KONU 213 say l Vergi Usul Kanunu nun (VUK) 142, 143,
DetaylıSAN 2009 DÖNEM 2009 YILI N SAN AYI BÜTÇE AÇI I GEÇEN YILIN AYNI AYINA GÖRE YÜZDE 12 ORANINDA B R AZALMA GÖSTEREREK 947 M LYON TL YE NM R.
SAN 2009 DÖNEM 2009 YILI N SAN AYI BÜTÇE AÇI I GEÇEN YILIN AYNI AYINA GÖRE YÜZDE 12 ORANINDA B R AZALMA GÖSTEREREK 947 M LYON TL YE NM R. 2009 YILI N SAN AYINDA BÜTÇE G DERLER GEÇEN YILIN AYNI AYINA GÖRE
DetaylıKlinik araflt rmalarda örneklem say s n n belirlenmesi ve güç (power) analizi
Derleme / Review RAED Dergisi 2011;3(1-2):29-33 doi:10.2399/raed.11.005 Gelifl tarihi / Received: Ocak / January 18, 2011 Kabul tarihi / Accepted: Ocak / January 31, 2011 Klinik araflt rmalarda örneklem
DetaylıSferik Kontakt Lens Kullanan Hastalarda Farklı Kontakt Lens Tasarımlarının Görme Kalitesine Olan Etkisi
DOI: 10.4274/tjo.54926 Özgün Araflt rma / Original Article Sferik Kontakt Lens Kullanan Hastalarda Farklı Kontakt Lens Tasarımlarının Görme Kalitesine Olan Etkisi Effects of Different Contact Lens Designs
DetaylıGAZLAR ÖRNEK 16: ÖRNEK 17: X (g) Y (g) Z (g)
ÖRNEK 16: ÖRNEK 17: X (g) Y (g) Z (g) Sürtünmesiz piston H (g) He Yukar daki üç özdefl elastik balon ayn koflullarda bulunmaktad r. Balonlar n hacimleri eflit oldu una göre;. Gazlar n özkütleleri. Gazlar
DetaylıT bbi At k Kontrolü P80-P82. 7. Ulusal Sterilizasyon Dezenfeksiyon Kongresi - 2011 673
T bbi At k Kontrolü P80-P82 7. Ulusal Sterilizasyon Dezenfeksiyon Kongresi - 2011 673 P80 Son Dört Y ll k Kontamine Kesici Delici Alet Yaralanmalar Sürveyans Melek Meltem Göksel, Özgül Taflp nar, Fatma
DetaylıDoç.Dr.Mehmet Emin Altundemir 1 Sakarya Akademik Dan man
214 EK M-ARALIK DÖNEM BANKA KRED LER E M ANKET Doç.Dr.Mehmet Emin Altundemir 1 Sakarya Akademik Dan man nin 214 y dördüncü çeyrek verileri, Türkiye Cumhuriyet Merkez Bankas (TCMB) taraf ndan 9 Ocak 215
DetaylıÇOCUKLUK ve ERGENL KTE D YABETLE YAfiAM
ÇOCUKLUK ve ERGENL KTE D YABETLE YAfiAM D YABETLE YAfiAMAK Bu kitapç n içeri i Çocuk Endokrinolojisi ve Diyabet Derne i nin web sitesinden faydalan larak haz rlanm flt r. www.cocukendokrindiyabet.org Diyabet,
DetaylıDr. Aflk n Y ld z 1, Prof. Dr. Atilla Köksal 1, Dr. Külal Çukurova 1, Dr. Adnan Keklik 1, Dr. Neriman Çelik 2, Dr. Hüseyin vit 1
Dr. Aflk n Y ld z 1, Prof. Dr. Atilla Köksal 1, Dr. Külal Çukurova 1, Dr. Adnan Keklik 1, Dr. Neriman Çelik 2, Dr. Hüseyin vit 1 1 zmir Atatürk E itim ve Araflt rma Hastanesi, 3. Kad n Hastal klar ve Do
DetaylıCinsiyet, Yaş ve Kırma Kusurunun Kornea ve Konjonktivanın Epitel ve Tüm Kalınlığı Üzerine Etkileri
JCEI / 2016; 7 (1): 78-82 Journal of Clinical and Experimental Investigations doi: 10.5799/ahinjs.01.2016.01.0574 RESEARCH ARTICLE Cinsiyet, Yaş ve Kırma Kusurunun Kornea ve Konjonktivanın Epitel ve Tüm
DetaylıİÇİNDEKİLER. 1 Projenin Amacı... 1. 2 Giriş... 1. 3 Yöntem... 1. 4 Sonuçlar ve Tartışma... 6. 5 Kaynakça... 7
İÇİNDEKİLER 1 Projenin Amacı... 1 2 Giriş... 1 3 Yöntem... 1 4 Sonuçlar ve Tartışma... 6 5 Kaynakça... 7 FARKLI ORTAMLARDA HANGİ RENK IŞIĞIN DAHA FAZLA SOĞURULDUĞUNUN ARAŞTIRILMASI Projenin Amacı : Atmosfer
Detaylı4/B L S GORTALILARIN 1479 VE 5510 SAYILI KANUNLARA GÖRE YAfiLILIK, MALULLUK VE ÖLÜM AYLI INA HAK KAZANMA fiartlari
4/B L S GORTALILARIN 1479 VE 5510 SAYILI KANUNLARA GÖRE YAfiLILIK, MALULLUK VE ÖLÜM AYLI INA HAK KAZANMA fiartlari Mustafa CER T* I. G R fi Bu yaz da 1479 say l yasaya göre yafll l l k, malullük ve ölüm
DetaylıVERG NCELEMELER NDE MAL YET TESP T ED LEMEYEN GAYR MENKUL SATIfiLARININ, MAL YET N N TESP T NDE ZLEN LEN YÖNTEM
VERG NCELEMELER NDE YET TESP T ED LEMEYEN GAYR MENKUL SATIfiLARININ, YET N N TESP T NDE ZLEN LEN YÖNTEM Fatih GÜNDÜZ* I-G R fi Son y llarda ekonomide meydana gelen olumlu geliflmelerle gayrimenkul piyasas
DetaylıTOPLUMSAL VE KÜLTÜREL YAPI
1886 TOPLUMSAL VE KÜLTÜREL YAPI 21-46 1886 NÜFUS NÜFUS SAYIMI SONUÇLARI* Eski Tahmin Türkiye Mersin 2008 Toplam Nüfus 71.517.100 72.561.312 fiehir 53.611.723 54.807.219 Köy 17.905.377 17.754.093 Nüfus
DetaylıUluslararas De erleme K lavuz Notu, No.8 Finansal Raporlama çin Maliyet Yaklafl m
Uluslararas De erleme K lavuz Notu, No.8 Finansal Raporlama çin Maliyet Yaklafl m 1.0 Girifl 1.1 Bu K lavuz Notu nun (KN) amac finansal raporlama için De erleme Raporu nu kullananlar ve haz rlayanlar Uluslararas
DetaylıEyyüp KARAHAN 1, Üzeyir GÜNENÇ 2, Gül ARIKAN 1, Mehmet Hilmi ERGİN 2 ABSTRACT
Goldmann Alanasyon Tonometresi ve Pascal Dinamik Kontur Tonometrenin Karşılaştırılması ve Merkezi Kornea Kalınlığının Göz İçi Basıncı Ölçümlerine Etkisi Comarison of Goldmann Alanation Tonometry and Pascal
DetaylıTOFAfi 2007 FAAL YET RAPORU. Otomobil Sektörü ve Tofafl n Sektör çindeki Yeri
14 Sektörü ve Tofafl n Sektör çindeki Yeri 15 pazar payımız bir önceki yılın pazar payı olan %9 a göre önemli ölçüde artarak %1,4 olarak gerçekleşmiştir. Bu artış sonucu, pazardaki düşüşe rağmen otomobil
DetaylıHastane nfeksiyonlar n n Sürveyans ve Amerika Ulusal Nozokomiyal nfeksiyon Sürveyans Sistemi: II
Hastane nfeksiyonlar Dergisi 2002; 6: 107-124 Hastane İnfeksiyonları Amerika Ulusal Nozokomiyal nfeksiyon Sürveyans Sistemi: II [National Nosocomial Infection Surveillance System (NNIS)] Dr. Gül Ruhsar
DetaylıMALAT SANAY N N TEMEL GÖSTERGELER AÇISINDAN YAPISAL ANAL Z
MALAT SANAY N N TEMEL GÖSTERGELER AÇISINDAN YAPISAL ANAL Z Nisan 2010 ISBN 978-9944-60-631-8 1. Bask, 1000 Adet Nisan 2010 stanbul stanbul Sanayi Odas Yay nlar No: 2010/5 Araflt rma fiubesi Meflrutiyet
DetaylıTek ve iki girişli kombine fakoemülsifikasyon ve trabekülektomi cerrahisi sonuçlarının karşılaştırılması
Tek ve iki girişli kombine fakoemülsifikasyon ve trabekülektomi cerrahisi sonuçlarının karşılaştırılması Mehmet Okka, Ümit Kamış, Nazmi Zengin, Kemal Gündüz Selçuk Üniversitesi Meram Tıp Fakültesi Göz
DetaylıLABORATUVARIN DÖNER SERMAYE EK ÖDEME SİSTEMİNE ETKİSİ. Prof. Dr. Mehmet Tarakçıoğlu Gaziantep Üniversitesi
LABORATUVARIN DÖNER SERMAYE EK ÖDEME SİSTEMİNE ETKİSİ Prof. Dr. Mehmet Tarakçıoğlu Gaziantep Üniversitesi Bir etkinliğin sonucunda elde edilen çıktıyı nicel ve/veya nitel olarak belirleyen bir kavramdır.
DetaylıD KEY T P S GORTALI YÜK AYIRICILAR
Dikey Sigortal Yük Ay r c lar Üç Faz Ayr Ayr Aç labilen FVS160 NH00 / 160A Üç Faz Birlikte Aç labilen Ç NDEK LER Özellikler Teknik Tablo Teknik Resimler 1 2 FVS2 NH1 / 2A FVS400 NH2 / 400A FVS60 NH / 60A
Detaylı