20182019 Eğitim Yılı Dönem IV Sualtı Hekimliği ve Hiperbarik Tıp (Seçmeli) Staj Eğitim Programı Eğitim Başkoordinatörü Dönem Koordinatörü Dönem Koordinatör Yrd. Staj Eğitim Sorumlusu :Prof. Dr. Mesut Abdülkerim ÜNSAL :Dr. Öğr. Üyesi Hakan AYLANÇ :Dr. Öğr. Üyesi Yusuf Haydar ERTEKİN :Dr. Öğr. Üyesi Şefika KÖRPINAR Genel Bilgiler: Staj süresi: ÇOMÜ kredisi: AKTS kredisi: 2 hafta 3 kredi 3 kredi Eğitimin yürütüldüğü yer: Çanakkale Onsekiz Mart Üniversitesi Uygulama ve Araştırma Hastanesi Staj öğretim üyeleri: Dr. Öğr. Üyesi Şefika KÖRPINAR
Stajın Hakkında Genel Bilgiler: Ülkemizde Sualtı Hekimliği ve Hiperbarik Tıp ın temeli, 1976 yılında Kurtarma ve Sualtı Komutanlığı ile İstanbul Tıp Fakültesi arasında yapılan protokol ile atılmış ve ilk bilimsel çalışmalar İstanbul Tıp Fakültesi, Tıbbi Ekoloji ve Hidroklimatoloji Anabilim Dalı nda çalışan araştırmacılar tarafından, askeri ve süngerci dalgıçlar üzerinde yapılmıştır. Sağlık Bakanlığı nın uzmanlık tüzüğünde o zamana kadar Deniz Tababeti olarak anılan uzmanlık dalı 1981 yılında Deniz ve Sualtı Hekimliği olarak değiştirilmiştir. 1984 yılında İstanbul Tıp Fakültesi nde bilim dalı, Gülhane Askeri Tıp Akademisi nde anabilim dalı olan Deniz ve Sualtı Hekimliği, 1989 yılında İstanbul Tıp Fakültesi nde de anabilim dalı haline gelmiştir. Sağlık Bakanlığı tarafından 2002 yılında hazırlanıp yayınlanan Tıpta Uzmanlık Tüzüğü nde, uzmanlık alanının adı Sualtı Hekimliği ve Hiperbarik Tıp olarak değiştirilmiş ve uzmanlık eğitimi süresi dört yıla çıkarılmıştır. Bu süre 18 Temmuz 2009 da yayınlanan Tıpta ve Diş Hekimliğinde Uzmanlık Yönetmeliği ile 3 yıla inmiştir. Sualtı Hekimliği ve Hiperbarik Tıp Anabilim Dalı, toplumun yaşam kalitesinin yükseltilmesi, dalgıçların uygun seçimi ve sualtı faaliyetlerini sağlıklı bir biçimde sürdürmeleri amacıyla eğitim, hizmet ve araştırma konularında programların oluşturması, ülkemizde sualtı hekimliği ve hiperbarik tıp uygulamalarının bilimsel temellere dayalı bir biçimde uygulanması ile ilgilenir. Bir günlük program süresi boyunca dalışa bağlı hastalıkların tanıları ve tedavileri hakkında detaylı bilgiler, dalışa uygunluk muayeneleri konusunda genel bilgiler ve hiperbarik oksijen tedavisi etki mekanizması, endikasyonları, yan etkileri konusunda teorik ve pratik bilgiler verilmektedir. Stajın Amacı: Bu dönemin sonunda öğrenciler; dalışa bağlı hastalıklar, dalışa uygunluk muayeneleri ve hiperbarik oksijen tedavisi hakkında bilgi edinecektir. Stajın Öğrenim Hedefleri: Gaz kanunlarının ve sualtı ortamının fizyoloji üzerine etkilerinin, solunan gazların kısmi basınçlarının artması sonucu ortaya çıkan sağlık sorunlarının kavranması Barotravma oluşmasına neden olan fizik prensiplerin, barotravma türlerinin ve belirtilerinin, barotravma tedavi prensiplerinin kavranması Dekompresyon hastalığının (vurgun) fiziksel temellerinin açıklanması, Dekompresyon hastalığı tiplerini ve belirtilerinin, dekompresyon
hastalığında ilkyardım ve tedavi prensipleri hakkında bilgi sahibi olunması Nitrojen narkozu ve oksijen zehirlenmesi konusunda bilgi sahibi olunması Boğulayazma, hipotermide ilkyardım ve tedavi prensiplerinin kavranması Dalışa engel teşkil eden hastalıklar konusunda bilgi edinilmesi Hiperbarik oksijen tedavisi ve rekompresyon tedavisi, Hiperbarik oksijen tedavisinin etki mekanizmaları, endikasyonları, yan etkileri hakkında bilgi sahibi olunması Öğretim Yöntemleri: Sözlü sunum, uygulama, gözlem Ders Materyali (yardımcı ekipman, maket vb): Dizüstü bilgisayar, projeksiyon makinesi, basınç odası, oksijen tüpü, oksijen uygulama ekipmanları Ölçme ve Değerlendirme: Staj sonunda teorik (bilgi) ve pratik (uygulama) sınavları uygulanacaktır. Önce yazılı sınav yapılacak sonrasında ise aynı gün pratik sınav yapılacaktır. Pratik sınava girmek için yazılı sınava girmiş olması gerekmektedir. Staj başarı notu teorik (bilgi) ve pratik (uygulama) notlarının ortalamasıyla (%50 +%50) hesaplanacaktır. Geçme notu 60 (altmış) tır. Derslerin sürekli iyileştirilmesi bağlamında (anket, mülakat, vb.) ön görülen ölçme ve değerlendirme araçları (hedef ve amaç belirleme/ders içeriği/öğrenim ihtiyaçları/öğrenim ortamının düzenlenmesi/konuların sıralanışı ve bağıntısı/ materyal ve yöntemler/ölçme planlamasının değerlendirilmesi): Ders içeriğinin anlaşılabilir ve kalıcı olabilmesi için öğrenci değerlendirme ve önerilerini içeren mülakat ve anket
Staj Eğitim Programı 1. Hafta 1. Hafta 08:00 08:50 Pazartesi Salı Çarşamba Perşembe Cuma SHvHT01 SHvHT17 SHvHT25 Dalış fiziği ve Dalışa Engel Hiperbarik Fizyolojisi, Hastalıklar Oksijen Barotravmalar Tedavisi Dr Ş KÖRPINAR SHvHT09 Dekompresyon Hastalığı Nitrojen Narkozu, Hipotermi, Suda boğulma Dr Ş KÖRPINAR Dr Ş KÖRPINAR Dr Ş KÖRPINAR SHvHT33 09:00 09:50 SHvHT02 SHvHT10 SHvHT18 SHvHT26 SHvHT34 10:00 10:50 SHvHT03 SHvHT11 SHvHT19 SHvHT27 SHvHT35 11:00 11:50 SHvHT04 SHvHT12 SHvHT20 SHvHT28 SHvHT36 12:0013:00 ÖĞLE ARASI 13:00 13:50 SHvHT05 SHvHT13 SHvHT21 SHvHT29 SHvHT37 14:00 14:50 SHvHT06 SHvHT14 SHvHT22 SHvHT30 SHvHT38 15:00 15:50 SHvHT07 SHvHT15 SHvHT23 SHvHT31 SHvHT39 16:00 16:50 SHvHT08 SHvHT16 SHvHT24 SHvHT32 SHvHT40
2. Hafta 08:00 11:50 Pazartesi Salı Çarşamba Perşembe Cuma SHvHT 12:0013:00 ÖĞLE ARASI 13:00 14:50 SHvHT38 15:00 15:50 SHvHT23 Pratik Sınav 16:00 16:50 SHvHT16 Teorik Sınav Pratik Sınav
Teorik Derslerin Öğrenim Hedefleri SHvHT01 Dalış fiziği ve fizyolojisi, Barotravmalar Dr Ş KÖRPINAR Gaz kanunlarını ve sualtı ortamının fizyoloji üzerine etkilerini bilmeli Solunan gazların kısmi basınçlarının artması sonucu ortaya çıkan sağlık sorunlarını bilmeli Barotravmaların oluşum mekanizmasını açıklayabilmeli Barotravma türlerini belirtilerini sıralayabilmeli Barotravma tedavi prensiplerini sıralayabilmeli Barotravmayı kolaylaştıran faktörleri sıralayabilmeli SHvHT09 Dekompresyon Hastalığı, Nitrojen Narkozu, Hipotermi, Suda boğulma Dr Ş KÖRPINAR Dekompresyon hastalığının fiziksel temellerini açıklayabilmeli Dekompresyon hastalığına yol açan kabarcıkların dokularda oluşturduğu patofizyolojik olayları bilmeli Dekompresyon hastalığının klinik tiplerini ve belirtilerini sıralayabilmeli Dekompresyon hastalığında ilkyardım ve tedavi prensiplerini sıralayabilmeli Nitrojen narkozu belirtilerini sayabilmeli Oksijen zehirlenmesi belirtilerini sayabilmeli Boğulayazma ilkyardım ve tedavi prensiplerini sıralayabilmeli Hipotermi belirtileri, hipotermide ilkyardım ve tedavi prensiplerini sıralayabilmeli SHvHT17 Dalışa Engel Hastalıklar Dr Ş KÖRPINAR Dalışa uygunluk için gerekli koşulları sıralayabilmeli Dalışa engel teşkil eden hastalıkları sıralayabilmeli Dalışa geçici engel teşkil eden hastalıkları sıralayabilmeli Herhangi bir hastalıktan sonra dalışa izin açısından değerlendirme yapabilmeli Dalışa uygunluk muayenelerinde istenecek tetkikleri sayabilmeli SHvHT25 Hiperbarik Oksijen Tedavisi Dr Ş KÖRPINAR Hiperbarik Tıbbın ülkemizde ve dünyadaki gelişimi açısından fikir sahibi olabilmeli Hiperbarik oksijen tedavisi ve rekompresyon tedavisini tanımlayabilmeli Hiperbarik oksijen tedavisinin etki mekanizmalarını sayabilmeli Hiperbarik oksijen tedavisi endikasyonlarını sayabilmeli Hiperbarik oksijen tedavisinin yan etkilerini sayabilmeli
UYGULAMA DERSLERİ ÖĞRENİM HEDEFLERİ Dalışa bağlı hastalıklarla ilişkili bulguları seçebilme Dalış muayenelerinde gerekli değerlendirmeleri yapabilme Semptomları ayırt ederek detaylı bilgi alabilmek için tanıya götürebilen soru sorabilme Hastalık hikayesinin ortaya konulabilmesi için semptomlarla ilişkili soru sorabilme Hastalıklar arası ilişkinin olabileceğinden yola çıkarak bağlantı kurabilecek sorular sorabilme Öykü sonucunda bir hastalık kurgusuna ulaşabilme ve yazılı hale getirebilme Sorulara aldığı cevapları yorumlayabilme Hiperbarik oksijen tedavisi uygulaması öncesinde hasta değerlendirmesi yapabilme Tedavi seyrinde uyulması gereken hususlar konusunda bilgi edinme Aydınlatılmış onamı hasta ve şahitlere açıklayabilme Aydınlatılmış onam alımındaki hukuki sürece göre yapılandırılmış formları doldurabilme Şahitlerin seçimi ve imzasını organize edebilme Aydınlatılmış onamı arşivleyebilme Hastanın epikrizinde bulunması gereken asgari bilgilerin önemini bilerek kayıt etme Otomasyon sistemine gerekli bilgileri girebilme Epikriz formunda ilgili alanlara girilecek gerekli bilgileri seçebilmeli Otomasyon sisteminden epikriz çıktısı alabilme Görüntüleme sonuçlarını epikriz olarak hazırlayabilme Kurum içi farklı servise hasta sevk ve transportunun aşamalarını uygulayabilme Elektif olarak sevk edilecek hastanın sevk formunu hazırlayabilme Elektif sevklerde gerekli iletişimi yapabilme Acil sevk sisteminin işleyişini bilme ve görüşme yapabilme Sevk sırasında gerekli donanıma karar verebilme
ÇOMÜ TIP FAKÜLTESİ SUALT HEKİMLİĞİ VE HİPERBARİK TIP STAJ EĞİTİM PROGRAMININ 2014 uçep TE KAPSADIĞI BAŞLIKLAR Semptomlar/Durumlar Listesi A. Semptomlar / Klinik Durumlar 12. Baş dönmesi 13. Başağrısı 14. Bilinç değişiklikleri 17. Bulantı kusma 25. Denge / hareket ile ilgili sorunlar 26. Deri döküntüleri / lezyonları (makülopapüler, bülloz, veziküler) 36. Eklem ağrısı / şişliği 41. Fekal inkontinans 44. Gögüs ağrısı 58. İdrar retansiyonu 63. İşitme bozukluğu 72. Kas iskelet sistemi ağrıları (bel, boyun, sırt, kalça ve ekstremite ağrısı) 74. Kaşıntı 81. Konvülsiyonlar 91. Ödem 94. Parestezi 95. Parezi, paralizi 105. Senkop 124. Yükseklik ve dalma ile ilgili sorunlar (basınç değişiklikleri) B. Adli ve/veya Psikososyal Durumlar Listesi 9. Kazalar (Ev iş trafik kazaları, elektrik çarpması, düşme, boğulmalar) 16. Yaralar ve yaralanmalar 18. Zehirlenmeler D. Çevresel (fiziksel çevre, sosyokültürel çevre) / Küresel Durumlar 3. İş sağlığı ve iş güvenliği (İş kazaları, meslek hastalıklarının yönetimi) Çekirdek Hastalıklar / Klinik Problemler Öğrenme Düzeyi Organ Sistemi 65. Dekompresyon hastalığı A Multisistem
Temel Hekimlik Uygulamaları Listesi A. Öykü alma 1. Genel ve soruna yönelik öykü alabilme 4 B. Genel ve soruna yönelik fizik muayene 14. Kas iskelet sistem muayenesi 3 16. Nörolojik muayene 3 C. Kayıt tutma, raporlama ve bildirim 2. Aydınlatma ve onam alabilme 4 E. Girişimsel ve girişimsel olmayan uygulamalar 66. Yara yanık bakımı yapabilme 4