Planlı Gebelik ve Oral Kontraseptifler. Dr.Bekir Yavuzer

Benzer belgeler
KONTRASEPSİYONDA OK KULLANIMI

Progestinler ve Metabolik Risk

ORAL KONTRASEPTİFLER MEME KANSERİ YAPAR MI? DR. MURAT ULUKUŞ EGE ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ KADIN HASTALIKLARI VE DOĞUM AD BORNOVA - İZMİR

AİLE PLANLAMASINDA KULLANILAN YÖNTEMLER HORMONAL YÖNTEMLER- 2. Yrd. Doç. Dr. İlknur M. GÖNENÇ

HORMONAL KONTRASEPTİFLER

Sadece progesteron içeren kontraseptifler östrojen komponenti nedeniyle KOK kullanamayan kadınlarda alternatif bir kontrasepsiyon seçeneğidir:

REVİZYON DURUMU. Revizyon Tarihi Açıklama Revizyon No

ACİL KONTRASEPSİYON YARD.DOÇ.DR. İLKNUR M. GÖNENÇ

Doğurganlık ve Aile Planlaması. İsmet Koç - Turgay Ünalan

4. SINIF KADIN HASTALIKLARI VE DOĞUM STAJ PROGRAMI (Grup 3)

DSÖ KONTRASEPTİF YÖNTEM KULLANIMI İÇİN TIBBİ UYGUNLUK KRİTERLERİ DİSKİ

YENİ NESİL DOĞUM KONTROL İLAÇLARI. Dr. Salih Arıkan

4. SINIF KADIN HASTALIKLARI VE DOĞUM STAJ PROGRAMI

ORAL KONTRASEPSİYON KILAVUZU

TFB il. BÖLGL ANK.ecz odas [TARIH i SAYI. 'havaim i BÖLGE ECZACI ODASI YÖNETİM KURULU BAŞKANLIĞINA

Sağlık Göstergeleri II.1. ÜREME SAĞLIĞI II.2. AŞILAMA II.3. MORTALİTE II.4. MORBİDİTE

Oral Kontrasepsiyonda Güçlü ve Güvenli Bir Seçenek. Dr.Fatih DURMUŞOĞLU

86. Doğum eylemi süresince fetal başın yaptığı eksternal rotasyon hareketi hangi aşamada gerçekleşir?

16 KASIM 2015 ÇARŞAMBA

31 AĞUSTOS 2016 ÇARŞAMBA

1. HAFTA PAZARTESİ SALI ÇARŞAMBA PERŞEMBE CUMA. Hasta Başı Eğitim / İş Başında Öğrenme Hasta viziti, poliklinik, doğumhane ve ameliyathanede pratik

DÖNEM VI GRUP B2 DERS PROGRAMI

SÜLEYMAN DEMİREL ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ KADIN HASTALIKLARI VE DOĞUM EĞİTİM VE ÖĞRETİM YILI DÖNEM VI GRUP E1 DERS PROGRAMI

DÖNEM VI GRUP D1 DERS PROGRAMI

DÖNEM VI GRUP A-2 DERS PROGRAMI

Kombine Oral Kontraseptif Haplar - Estrojen

Aile Planlaması. Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Halk Sağlığı Anabilim Dalı. Toplum İçin Bilgilendirme Sunumları 2015

DÖNEM VI GRUP F2 DERS PROGRAMI

Jinekolojide teşhis ve muayene yöntemleri Esra Gür. Öğle tatili. Gebelikte sık karşılaşılan problemler Serkan Güçlü

DÖNEM VI GRUP F-1 DERS PROGRAMI

DÖNEM VI GRUP D 1 DERS PROGRAMI

DÖNEM VI GRUP D 2 DERS PROGRAMI

DÖNEM IV GRUP B DERS PROGRAMI

DÖNEM VI GRUP F-2 DERS PROGRAMI

SÜLEYMAN DEMİREL ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ KADIN HASTALIKLARI VE DOĞUM EĞİTİM VE ÖĞRETİM YILI DÖNEM VI GRUP B1 DERS PROGRAMI

SÜLEYMAN DEMİREL ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ KADIN HASTALIKLARI VE DOĞUM EĞİTİM VE ÖĞRETİM YILI DÖNEM VI GRUP B-2 DERS PROGRAMI

Olgu EKTOPİK GEBELİK. Soru 1. Tanım. Soru 3. Soru yaşında bayan hasta pelvik ağrı yakınmasıyla geliyor. 5 gündür ağrısı var, SAT 1,5 ay önce

DÖNEM VI GRUP A1 DERS PROGRAMI

DÖNEM VI GRUP E-1 DERS PROGRAMI

DÖNEM VI GRUP B-1 DERS PROGRAMI

DÖNEM IV GRUP A DERS PROGRAMI

DÖNEM IV GRUP C DERS PROGRAMI

DÖNEM VI GRUP C 1 DERS PROGRAMI

REHBERLER: TEDAVİYE NE ZAMAN BAŞLAMALI? Dr. Behice Kurtaran Ç.Ü.T.F. Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD

Prof Dr Ercan M Aygen Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hast. ve Doğum AD, Üreme Endokrinolojisi ve İVF Ünitesi Kayseri

DÖNEM VI GRUP C1 DERS PROGRAMI

DÖNEM VI GRUP F DERS PROGRAMI

TNSA-2003 Bölge Toplantısı-VII DOĞURGANLIK AİLE PLANLAMASI DOĞURGANLIK TERCİHLERİ

POLİKİSTİK OVER SENDROMU VE GENİTAL KANSER İLİŞKİSİ

109. Aşağıdaki myoma uteri tiplerinden hangisinde laparotomi dışında bir cerrahi girişim yapılabilir?

TNSA-2003 ÖNEMLİ SONUÇLARI HİZMET ALANLARI

18 Y A Ş Ü S T Ü B İ R E Y

BÜLENT ECEVİT ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ ÖĞRETİM YILI IV. SINIF KADIN HASTALIKLARI VE DOĞUM STAJ PROGRAMI.

Aşırı doğurganlığın anne ve çocuk sağlığına etkileri İstenmeyen gebelikler ve isteyerek düşükler

DÖNEM VI GRUP C 2 DERS PROGRAMI

DÖNEM VI GRUP C2 DERS PROGRAMI

T. C. SÜLEYMAN DEMİREL ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ KADIN HASTALIKLARI VE DOĞUM ANABİLİM DALI BAŞKANLIĞI

Ülkemizde Oral Kontraseptif Kullanımı ve Dünya Pratiğinden Farklılıkları ve Sebepleri, Anne- Bebek Sağlığı Açısından Kontrasepsiyonun Önemi

GEBE OLMAYAN KADINLARDA VAJİNAL KANAMA. Dr.Müjdat ŞİMŞEK

GAZİOSMANPAŞA ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ TOKAT EĞİTİM-ÖĞRETİM REHBERİ DÖNEM IV

Ektopik Gebelik. Doç. Dr. Şule Akköse Aydın U.Ü.T.F Acil Tıp AD ATOK

DÖNEM VI GRUP A2 DERS PROGRAMI

Postpartum Kontrasepsiyon

T. C. SÜLEYMAN DEMİREL ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ KADIN HASTALIKLARI VE DOĞUM ANABİLİM DALI BAŞKANLIĞI

2 EYLÜL 2015 ÇARŞAMBA

3 EYLÜL 2014 ÇARŞAMBA

Cinsel Kimlik Bozuklukları

Türkiye Endokrinoloji ve Metabolizma Derneği En İyi Genç Araştırıcı Ödülü-2011

T. C. SÜLEYMAN DEMİREL ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ KADIN HASTALIKLARI VE DOĞUM ANABİLİM DALI BAŞKANLIĞI

2013 Türkiye Nüfus ve Sağlık Araştırması

AİLE PLANLAMASI ve YÖNTEMLERİ. Yrd.Doç.Dr. Hatice Kahyaoğlu SÜT tarafından hazırlanmıştır

Gebelik ve Trombositopeni

DÖNEM VI GRUP A-1 DERS PROGRAMI

1/7 KULLANMA TALİMATI

BÜLENT ECEVİT ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ ÖĞRETİM YILI IV. SINIF KADIN HASTALIKLARI VE DOĞUM STAJ PROGRAMI.

KİMLER DOMUZ GRİBİ AŞISI

DÜŞÜKLER VE ÖLÜ DOĞUMLAR 6

AMAÇ: Rahim içi araç yönteme özel danışmanlığı bilgi ve becerisi kazanmak.

Fırat Tıp Dergisi 2009;14(4):

2013 Türkiye Nüfus ve Sağlık Araştırması

Jaydess. Hasta Bilgileri. Jaydess nedir? Jaydess ne şekilde etki eder? Bu broşürün Jaydess hakkındaki soru ve endişelerinize yanıt vermesini umuyoruz.

Dünya da ve Türkiye de Erken Evre Meme Kanseri İnsidansı ve Farklılıkları

TÜRKİYE MEDIKAL ABORTUS DENEYİMİ

raşitizm okul çağı çocuk ve gençlerde diş çürükleri büyüme ve gelişme geriliği zayıflık ve şişmanlık demir yetersizliği anemisi

Günümüzde en popüler geriye döndürülebilir doğum kontrol yöntemlerinden biri kombine oral kontraseptiflerdir (KOK- COC).

Endometrial Hiperplazilerde Tedavi Algoritması Fulya KAYIKÇIOĞLU

Dr. Mehmet İnan Genel Cerrahi Uzmanı

Dedeler Anne: Kafkas Mavi kahverengi Kumral Baba: Kafkas Kahverengi Siyah Koyu

AİLE PLANLAMASI YÖNTEMLERY NTEMLERİ. Op Dr Aybala AKIL. Acıbadem Bodrum Hastanesi

Kontrasepsiyon ve Türkiye de Durum

17a EK 17-A ÖYKÜ KONTROL LÝSTESÝ. ² Rahim Ýçi Araçlar - Ek 17-A²

Servikal Preinvazif Lezyonlarda Tedavi Sonrası Takip. Dr. Murat DEDE GATA Kadın Hastalıkları ve Doğum AD

AMAÇ: Rahim içi araç yönteme özel danışmanlığı bilgi ve becerisi kazanmak.

KADIN HASTALIKLARI VE DOĞUM

KAFKAS ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ DÖNEM III DERS YILI GENİTOÜRİNER SİSTEM DERS KURULU

Progesteron gibi noretisteron da termojeniktir ve bazal vücut ısısını değiştirir.

ŞİZOFRENİ HASTALARINDA TIBBİ(FİZİKSEL) HASTALIK EŞ TANILARININ DEĞERLENDİRİLMESİ

KULLANMA TALİMATI. DİENOMET ambalajında beyaz renkte, yuvarlak, düz, 28 adet tablet bulunur. Herbir tablet 2 mg dienogest etkin maddesi içerir.

Doç. Dr. Ahmet Gül TJOD İstanbul, Ocak Not: Bu sunum daha önce MFTP Kongresi Ekim 2012, İstanbul da yapılmıştır

Rahim Ağzı Kanseri Korkulu Rüyanız Olmaktan Çıkıyor

Transkript:

Planlı Gebelik ve Oral Kontraseptifler Dr.Bekir Yavuzer

Dünya çapında, her yıl ortalama 80 MİLYON plansız gebelik gerçekleşmektedir. Plansız gerçekleşen gebeliklerin yol açtığı problemler Medikal Sosyal Ekonomik 1. Singh, et al. Stud Fam Plann 2010;41:241-250. 2. Darroch JE, et al. Contraception. In Brief (No.5.). NewYork, NY: Guttmacher Institute and UN Population Fund 2008;5:1-4. 3.Oringange C. Et al. Cochrane Database Syst Rev 2009;4:CD005215.

Türkiye de Plansız Gebelik Oranı %23,2 475 miad doğum yapan kadınla yapılan çalışma. Ersoy E, et al. JCEI 2015; 6 (3): 250-255.

Kürtaj Oranı Hayır %74 Evet %26 İstenmeyen sağlık problemlerine de neden olabilen kürtajın Türkiye deki gerçekleşme oranı; 18-45 yaş arasındaki tüm kadınlarda (evli, boşanmış veya bekar) %26 dır. Bu oran; 34-45 yaş grubunda, Marmara Bölgesinde ve Kentsel alanda daha yüksektir. Daha önce çocuk aldırdığını belirten kadınların %56 sı bir kez kürtaj yaptırdığını söylerken, %31 i 2 kez yaptırmıştır.

Geleceği Belirsiz Çocuklar Ülkemizde yılda 1,481,000 çocuk doğmakta 1,000,000 dan fazla sokak çocukları (%5) 0-14 yaş arası çocuk nüfusu 21,175,000 9,300,000 çocuk yoksulluk içinde (%44) Her 100 çocuktan 21 i okuma yazma bilmiyor 4,000,000 çocuk işçi olarak çalışmakta (%19) Türkiye Nüfus ve Sağlık Araştırması-2013, Kasım 2014

Nüfus (milyon) Yıllara Göre Dünya Nüfusu 1 Milyar 3 Milyar 5 Milyar 11,5 Milyar 1850 1930 1960 1976 1987 2025 2150 2 Milyar 4 Milyar 9 Milyar Ülkelere Göre Tahmini Nüfus Artışı 2000-2050 120 100 80 60 40 20 0 2000 2015 2025 2050 Türkiye Almanya İngiltere Fransa İtalya Portekiz İsveç Yunanistan Kaynak:United Nations Population Division

Türkiye ve Diğer Bazı Ülkelerdeki Modern Kontrasepsif Yöntem Kullanımı Türkiye de doğum kontrol hapı kullanımı birçok ülkeye kıyasla çok düşük seviyede! Modern yöntem kullanımı % Doğum kontrol hapı % Spiral % Kondom % Cerrahi Sterilizasyon % Almanya* 72 59 6 4 1 2 Hollanda* 76 49 4 8 5 10 Avusturya* 56 40 8 4 1 3 Fransa* 70 36 20 5 8 1 Amerika* 67 15 1 10 24 17 Türkiye** 50 9 19 16 4 2 Cezayir*** 52 45,9 2,3 2,3 1,1 0 Mısır*** 56,2 9,9 36,5 1 1,3 7,8 Diğer % Zimbabve*** 58 43 0,3 1,4 2 11,1 Tunus*** 53 10,9 27,6 1,6 10,5 2,1 Bangladeş*** 47,3 26,2 10,5 0,6 4,2 5,2 İran 56 18,4 8,4 5,6 17,3 3,4 * United Nations Population Division, 2001 ** TUIK, Market Research Study 2007 *** United Nations Population Division, 2007

3 4 4 5 5 5 5 6 7 8 8 9 11 14 16 19 20 20 17 17 Yüzde 28 26 29 27 26 26 24 26 26 26 35 38 43 46 47 Türkiye de Son 20 Yılda Modern Yöntemlerde % 12 Artış Olmasına Rağmen Oral Kontraseptiflerde Değişim Olmamıştır 50 40 30 20 10 0 Herhangi bir modern yöntem kullanımı Hap RİA Kondom Tüplerin bağlanması Herhangi bir geleneksel yöntem Geri çekme TNSA-1993 TNSA-1998 TNSA-2003 TNSA-2008 TNSA-2013 Türkiye Nüfus ve Sağlık Araştırması-2013, Kasım 2014

Kadınların Yaklaşık Yarısı Gebelikten Korunmak İstiyor. Kadınların Yaklaşık Yarısı Siklusun Hangi Döneminde Gebe Kalınabileceğini Bilmiyor %9 %7 %14 0,9 12,6 34,5 0,1 %47 %3 %18 %1 27,0 21,7 2,5 0,6 Çocuğu olamayacağını söylüyor; Daha sonra istiyor Kararsız Tüpleri bağlanmış Hemen istiyor İstiyor zamanını bilmiyor Başka istemiyor Bilmiyor Adet kanamasının başlangıcından hemen önce Adet kanamasının sona ermesinden hemen sonra Diğer Cevapsız Adet kanaması sırasında İki adet kanamasının ortasında Belirli bir zaman yok 15-49 yaşlarındaki halen evli kadınların doğurganlık tercihleri, Türkiye 2013 15-49 yaşlarındaki kadınların adet döngüsü sırasında gebe kalınabilevek döneme ilişkin bilgilerine göre yüzde dağılımı, Türkiye 2013 Türkiye Nüfus ve Sağlık Araştırması-2013, Kasım 2014

Danışmanlığın Önemi 2013 Türkiye Nüfus ve Sağlık Araştırması (TNSA) verilerine göre; Oral kontraseptif kullanan 10 kadından, 4 ü gebelik istememesine rağmen 1 yıl içerisinde kullanımı bırakmış. 3 ü yan etki/sağlık kaygısından dolayı bırakmış 1 i kullanırken gebe kalmış Kişi için en uygun Oral Kontraseptif önerilmeli Yanlış inanışlar hapın erken bırakılmasına neden olabilir Doğru danışmanlıkla yanlış kullanım engellenebilir 1. TNSA 2013 2. Demir C ve ark (Ed: İtil M) Oral Kontrasepsiyon Kılavuzu 2012

Oral Kontraseptif - Bırakma Yüzdesi Kontrasepsiyon Danışmanlığı Yan etkilerle ilgili danışmanlık devamlılık oranını artırmakta 50 40 30 20 10 0 3.ay 6.ay 9.ay 12.ay Rutin danışmanlık alan grup Danışmanlık almayan grup Reprinted from Contraception Lei Z-W, et al. 53(6):357-361, 1996, with permission from Elsevier.

Ülkemizde Haplar Neden Fazla Kullanılmıyor? Yanlış bilgi, önyargılar Risk ve yan etkilerin yüksek dozlu haplar gözönüne alınarak değerlendirilmesi Diğer yararların yeterince bilinmemesi Düzenli ilaç kullanma alışkanlığının olmaması

Bütün Doğum Kontrol Hapları Aynı Değildir Bayer in uzmanlığında gelişen Oral Kontraseptifler Kullanım rejimi Antiandrojenik Etkili DKH ler Düşük Doz Antiandrojenik Doğala özdeş Miranova Ginera Microgynon Yasmin Yazz Qlairista 21 gün (7 gün ara) 21 gün (7 gün ara) 21 gün (7 gün ara) 21 gün (7 gün ara) 24+4 sürekli 26+2 sürekli Östrojen ve dozu Progesteron ve dozu 20 mcg EE 30 mcg EE 30 mcg EE 30 mcg EE 20 mcg EE Levonorgestrel 0.15 mg Gestoden 0.075 mg Levonorgestrel 0.15 mg Drospirenon 3 mg Drospirenon 3 mg Östradiol valerat 2 mg (3 ve 1 mg) Dienogest 3 mg (2 mg) Etinilestradiol dozunu azaltmak Daha az yan etki Uygulama rejimindeki değişiklikler Kontrasepsiyonla birlikte ek faydaları olan progestinler Artan etkinlik / Artan uyum Diane 35, Siproteron asetat (2 mg) ve Etinilestradiol (35 mcg) içeriğiyle akne, sebore ve polikistik over tedavisinde endikedir. Oral kontrasepsiyon endikasyonu olmadığı için bu listede yer almamaktadır. RxMediaPharma, 2015.

20

21

22

23

DSÖ KOK Kullanım kriterleri Güvenle kullanılabilir Genellikle kullanılabilir Tercih edilmemeli Kesinlikle kullanılmamalı Yaş: Menarş-40 yaş Doğum yapmış/yapmamış Baş ağrısı (migren hariç) Jinekolojik/Obstetrik durumlar Düşük sonrası Ektopik gebelik öyküsü Jinekolojik ameliyat öyküsü Postpartum 21. günden sonra (emzirmeyen) Düzensiz menstrüel kanama Dismenore Endometriozis Pelvik inflamatuar hastalık (öyküsü veya varlığı) Selim meme hastalığı Ailede meme Ca öyküsü Servikal ektropion/erozyon Miyoma uteri Endometrium veya over Ca Gestasyonel trofoblastik hastalık Gestasyonel diyabet öyküsü Kronik hastalıklar/diğer durumlar Tiroid hastalığı Epilepsi Viral hepatit (taşıyıcı, aktif değil) Şistosomiyazis Sıtma Demir eksikliği anemisi Talasemi Tüberküloz Varis Antibiyotik kullanımı (rifampisin, griseofulvin hariç) CYBH / HIV riski Artmış CYBH riski CYBH (öyküsü veya varlığı) HIV pozitif veya AIDS Yaş 40 yaş Şişmanlık <35 yaş, sigara kullanımı Migren (fokal nörolojik bulgu yok), yaş<35 Jinekolojik/Obstetrik durumlar Preeklampsi öyküsü Postpartum 6. aydan sonra (emziren) Memede tanı konmamış kitle Gebelikte geçirilmiş sarılık öyküsü Servikal intraepiteliyal neoplazi Serviks Ca Nedeni açıklanamamış vajinal kanama (tetkik öncesi) Kardiyovasküler hastalıklar Yüzeyel tromboflebit Komplike olmayan kalp kapak hastalığı Hafif hiperlipidemi Kronik hastalıklar/diğer durumlar Orak hücreli anemi Tip 1 ve tip 2 diyabet (komplikasyonsuz) Safra kesesi hastalığı (opere veya asemptomatik) Yaş 35 yaş, günde <15 sigara kullanımı Migren (fokal nörolojik bulgu yok), yaş 35 Jinekolojik/Obstetrik durumlar Postpartum 6 hafta 6 ay arası (emziren) Meme Ca öyküsü Kardiyovasküler hastalıklar Hafif hipertansiyon (KB<160/110 mmhg) Ağır hiperlipidemi Kronik hastalıklar/diğer durumlar Semptomatik safra kesesi hastalığı KOK kullanımı sırasında sarılık öyküsü Kompanse siroz Bazı ilaçların kullanımı: Barbitüratlar, Fenitoin, Karbamazepin, Ripampisin, Griseofulvin Yaş 35 yaş, günde >15 sigara kullanımı Migren (fokal nörolojik bulgu var) Jinekolojik/Obstetrik durumlar Gebelik varlığı veya şüphesi Postpartum ilk 6 hafta (emziren) Meme Ca Kardiyovasküler hastalıklar Orta/ağır hipertansiyon (KB>160/110 mmhg) Derin ven trombozu öyküsü veya varlığı İskemik kalp hastalığı öyküsü veya varlığı Komplike kalp kapak hastalığı İnme (SVO) öyküsü Hipertansiyonla birlikte vasküler hastalık varlığı Kronik hastalıklar/diğer durumlar Vasküler komplikasyonlu veya 20 yıldan uzun süreli diyabet Aktif viral hepatit Dekompanse siroz Karaciğer tümörü World Health Organization. Medical eligibility criteria for contraceptive use. 4th ed. Geneva:WHO; 2009. www.who.int/reproductivehealth/publications/family_planning/9789241563888/en/, 5.4.2012.

Oral Kontraseptif Kullanımında Yaş Sınırı Var mıdır? Oral Kontraseptif kullanımında yaş sınırı yoktur. Menarştan menopoza kadar kullanılabilir. Ancak eşlik eden risk faktörleri değerlendirimelidir

Sigara İçenlerde Hormonal Kontrasepsiyon Kullanılır mı? Sigara kullananlarda, 35 yaş öncesinde evet kullanılabilir.

Emziren ve Emzirmeyenlerde Hangi Hormonal Kontrasepsiyon Önerilir? Emzirenlerde 6. aydan sonra, Emzirmeyenlerde 6.haftadan sonra Oral Kontraseptif başlanabilir.

Relative risk Oral Kontraseptif kullanımı ve CA ilişkisi 0 4 years 5 8 years >8 years Duration of OC use

OK kullananlarda herhangi bir kanser görülme riski daha düşüktür 1. Vogt & Schaefer. Eur J Contracept Reprod Health Care 2011;16(3):183 93; 2. Hannaford et al. BMJ 2007;335(7621):651

VTE, Oral Kontraseptif ile İlişkili Nadir Görülen Bir Yan Etkidir Oral kontraseptif kullanmayan ve gebe olmayan kadınlar (10.000 kadın yılında yaklaşık 4 VTE) Düşük doz oral kontraseptif kullanan kadınlar (<50 mcg EE içerikli) (10.000 kadın yılında 7-10 VTE) Gebe ve loğusa kadınlar (10.000 kadın yılında 20-30 VTE) Data on file, Bayer HealthCare Pharmaceuticals Inc.

VTE sıklığı Yeni ve Eski Kullanıcılarda VTE Riski Farkı Oral Kontraseptif 1 Oral kontraseptif 2 Zaman Bu fark dikkate alınmazsa, karşılaştırma hatalı yorumlanabilir

Oral Kontraseptiflerin Kullanımı ve VTE Riski İlk kez oral kontraseptifler kullananlarda ve kullanımın ilk yılında risk daha yüksek İlk 3 ay riskin en belirgin olduğu dönem Daha önce oral kontraseptif kullanmış fakat 4 hafta ya da daha uzun bir süre boşluk verdikten sonra aynı ya da farklı bir oral kontraseptife tekrar başlandığında risk daha yüksek Demir C ve ark. İtil İM. (Ed). Oral Kontrasepsiyon Kılavuzu. TJOD 2012. Schindler AE. Int J Endocrinol Metab. 2013;11(1): 41-47.

INAS-SCORE Tüm Tromboembolik Olayların Riski Cox regresyon analizinde Qlairista kullanıcılarında diğer oral kontraseptif veya Levonorgestrel kohortlarına kıyasla venöz ve arteriel tromboembolizm riski benzerdir veya daha düşüktür. Risk oranı (%95 GA) Diğer oral kontraseptiflere karşı Qlairista Kaba risk 0.7 (0.4-1.4) Düzeltilmiş risk* 0.4 (0.2-0.8) Levonorgestrele karşı Qlairista Kaba risk 0.7 (0.3-1.7) Düzeltilmiş risk* 0.5 (0.2-1.2) 0,0 0 0,5 1,0 1,5 2,0 Risk oranı *Yasa göre düzeltilmiş, VKİ, mevcut kullanım süresi, VTE ye iliskin aile öyküsü. Tüm çalısma katılımcılarının verileri (AB + ABD kohortları) INAS-SCORE: Son çalışma raporu

Kombine Oral Kontraseptiflerin Doğum Kontrolüne Ek Faydaları Aşırı adet kanamasında azalma, demir eksikliği anemisinin önlenmesi Adetlerin düzenlenmesi, dismenorenin azalması Adet öncesi gerginliğin iyileşmesi Akne, seborede azalma Kolon, over ve endometriyum kanser riskinde azalma Over kistleri, myom, benign meme hastalığı riskinde azalma Pelvik inflamatuar hastalığa karşı koruma Romatoid atrit, menstrüel migrene karşı koruma Osteoporoz riskinde azalma Demir C ve ark. İtil İM. (Ed). Oral Kontrasepsiyon Kılavuzu. TJOD 2012. Schindler AE. Int J Endocrinol Metab. 2013;11(1): 41-47.

Teşekkürler