İzmir Katip Çelebi Üniversitesi Tıp Fakültesi 2018-2019 Eğitim Öğretim Yılı Dönem 5 Kalp ve Damar Cerrahisi STAJ TANITIM REHBERİ Hazırlayan: Kalp ve Damar Cerrahisi Anabilim Dalı 1
KALP VE DAMAR CERRAHİSİ STAJI TANITIM REHBERİ Ders Kodu Dersin Adı (Türkçe/İngilizce) Dersin süresi Ders Saati Ders Saati Eğitim Ders Saati TIP501 Kalp ve Damar Cerrahisi/Cardiovascular Surgery 1 Hafta 9 Saat 10 Saat 11 Saat Staj AKTS Değeri 1,2 Ulusal Kredisi 1 Yıl Dönem 5 Staj Düzeyi Stajın Türü Bölümü Ön Koşul Lisans Zorunlu Tıp Dönem 4 stajlarını başarıyla tamamlamış olmak Öğretim Dili Öğretim Şekli Staj Sorumlusu Öğretim Üyesi Stajda Eğitim Veren Öğretim Elemanları Türkçe Örgün Doç.Dr. Orhan Gökalp Prof. Dr. Ali Gürbüz Prof. Dr. Levent Yılık Doç.Dr. Orhan Gökalp Doç.Dr. Yüksel Beşir Doç.Dr. Habip Çakır Doç.Dr. Banu Lafçı Doç.Dr. İsmail Yürekli Uzm.Dr. Köksal Dönmez Uzm.Dr. Börteçin Eygi 2
Kalp ve Damar Cerrahisi Dersliği Kalp ve Damar Cerrahisi Servisi Derslik ve Çalışma Alanları Kalp ve Damar Cerrahisi Yoğunbakım Ünitesi Çalışma Saatleri 8:00 16:20 Kalp ve Damar Cerrahisi Ameliyathane Kalp ve Damar Cerrahisi Polikliniği Stajın Amacı Stajın Öğrenme Çıktıları 1. Kalp ve damar cerrahisi klinik işleyişi hakkında bilgi vermek 2. Poliklinik-servis-ameliyathane-yoğunbakım rotasyonları ile ön tanı, ayrıcı tanı, kesin tanı, tedavi ve takip sürecinde hastaya bütüncül yaklaşmayı öğretmek 3. Kardiyovasküler hastalıkları tanıtmak ve kardiyovasküler muayeneyi öğretmek 4. Acil durumlarda kardiyovasküler hastalıklar açısından ön tanı koyma ve birinci basamak tedavi hizmeti sunma becerisini kazandırmak 5. Acil kardiyovasküler hastalıkların ilk müdahalelerini yapabilme becerisini kazandırmak 6. Acil kardiyovasküler hastalıklarda kısa sürede cerrahi girişim yapılan merkeze nakline karar verebilme ve bunu sağlama becerisi kazandırmak 7. Başlıca kardiyovasküler tetkiklerin(elektrokardiyogram, ekokardiyografi, koroner-periferik anjiyografi, BT-MR anjiyografi vs.) kullanım alanları, kontraendikasyonları, tetkik sonuçlarını yorumlayabilmenin temel prensiplerini öğretmek 1. Kardiyovasküler hastalıklar temelinde anamnez alma, yorumlama bilgi ve yeteneklerini geliştirme 2. Anamnez doğrultusunda genel ve tanıya yönelik kardiyovasküler muayene yapabilme 3. Vasküler hastalıklarda tanısal amaçlı kullanılan özel testleri yapabilme, tanı koyabilme ve ilk tedavisini düzenleyebilme 4. Kardiyovasküler operasyon geçirmiş hastanın yara yerini değerlendirebilme, postoperatif takip ve tedavisini düzenleyebilme 5. Arteryel/venöz vasküler hastalıklardan şüphelenip ön tanı koyabilme, ilk tedavisini düzenleyip ileri tetkik ve tedavi amacıyla yönlendirebilme 6. Büyük damar acillerini tanıyabilme ve gerekli acil 3
müdahalenin ardından ileri tetkik ve tedavi amacıyla yönlendirebilme 7. Kardiyak travma hastasını tanıyabilme ve gerekli acil müdahalenin ardından ileri tetkik ve tedavi amacıyla yönlendirebilme 8. Kalp tümörleri ve perikard hastalıklarının muayene bulgularını ve semptomlarını öğrenme, ön tanı olarak değerlendirme ve ileri tetkik ve tedavi amacıyla yönlendirebilme 9. Karotis arter hastalıklarının muayene bulguları ve semptomlarını öğrenme, anamnez ile birlikte değerlendirip ileri tetkik ve tedavi amacıyla yönlendirebilme Temel alan konuları: Staj İçeriği 1. Kalp ve damar cerrahisinin tarihi, klinik işleyişi, kalp yetmezliğinde kalp nakli ve ileri tedavi yöntemleri, kalp ve damar cerrahisinde hibrid girişimler ve genel kardiyovasküler cerrahi prosedürler 2. Kardiyak travma hastasını tanıma, travma şekline ve şiddetine göre hastayı hızlı değerlendirme ve ilk müdahale 3. Kalp ve damar cerrahisi yoğunbakımda hasta takibine genel yaklaşım 4. Aortik acillerde hastayı hızlı değerlendirme ve takibi doğru yönetme 5. Kalp tümörleri ve perikarditlerin semptomları, muayene bulguları ve ön tanı olarak değerlendirilmesi 6. Karotis arter hastalıklarının semptomları, görüntüleme tetkikleri ve cerrahi tedavisi 7. Kardiyovasküler muayene yöntemleri, tanısal amaçlı özel testler ve hastaya hedefe yönelik bütüncül yaklaşım 8. Periferik vasküler travma hastasını tanıma, hızlı değerlendirme ve ilk müdahale 9. Periferik arter hastalıklarında muayene ve anamnez eşliğinde tanı, ileri tetkik ve tedavi yöntemleri 10. Akut arter tıkanıklıklarında muayene bulguları, erken tanı, ilk müdahale ve tedavi yöntemleri Alanla ilgili mesleksel beceriler: 1. Kardiyovasküler sistem muayenesi yapabilme 2. Hasta dosyası hazırlayabilme 3. Hasta epikrizi hazırlayabilme 4. Solunum sistemi muayenesi yapabilme 5. Airway uygulayabilme 4
6. Kalp ve damar hastalıklarına yönelik öykü alabilme 7. EKG çekebilme ve yorumlayabilme 8. Defibrilasyon uygulayabilme 9. Kan basıncı ölçümü yapabilme 10. Yüzeyel sütür atabilme ve alabilme 11. Yara-yanık bakımı yapabilme 12. Kan gazı yorumlayabilme Alanla ilgili topluma dayalı bileşenler: Kardiyovasküler hastalıklar toplum sağlığını etkileyen hastalıkların başında gelmektedir. Kardiyovasküler muayeneyi tam olarak yapabilme, acil durumlarda ön tanı koyabilme ve birinci basamak tedavi hizmeti sunabilme bu nedenle önem taşımaktadır. 1. Acil kardiyovasküler hastalıkların ilk müdahalelerini yapma ve en kısa sürede cerrahi girişim yapılan merkeze nakline karar verebilme ve bunu sağlama becerisinin öğrencilere kazandırılması 2. Sık görülen kardiyovasküler hastalıklar hakkında birincil koruma yöntemlerinin aktarılması 3. Kardiyovasküler hastalıkların toplumdaki sıklığı hakkında temel bilgilerin verilmesi Stajda öğrencilerin görev ve sorumlulukları 1. Öğrencilerden programındaki teorik ve pratik lere katılarak öğrenim çıktılarında belirtilen hedeflere tam olarak ulaşmaları beklenmektedir. ve pratik ler birbiri ile ilişkili olup bu lere tam katılım beklenmektedir. 2. saatleri, staj grubu içinde oluşturulan rotasyonlar ile planlanmıştır. Öğrenciler Servis- Poliklinik-Yoğunbakım-Ameliyathane olmak üzere dört rotasyona her gün farklı bir grup gidecek şekilde dağıtılmıştır. Staj programı ve pratik lere ait rotasyon programı stajın başladığı gün öğrencilere bildirilecektir. 3. lerin yoklamaları teorik lerin başlangıcında alınacak, pratik lerin yoklamaları ise pratik saatinde alınacaktır. 4. ler staj programında belirtildiği üzere ilgili öğretim elemanlarınca işlenecektir. Öğrencilerden önerilen kaynaklardan teorik öncesi e hazırlanmaları ve teorik lere aktif katılımları beklenmektedir. 5. ler staj başlangıcında öğrencilere dağıtılan 5
stajyer i uygulama karnesinde belirtilen mesleki beceri-işlemler esas alınarak yapılacaktır. Stajyer i uygulama karnesi staj bitiminde toplanarak sorumlu öğretim üyesine teslim edilecektir. 6. ve pratik ler dışında kalan klinikte saatlerinde, vaka konseyi ve hasta değerlendirmeleri yapılmakta olup öğrencilerin staj boyunca edindikleri teorik ve pratik bilgileri vaka örnekleri ile pekiştirmeleri istenmektedir. Staj ile ilgili ek bilgiler - Kalp ve Damar Cerrahisi-Editör: Prof.Dr.Enver DURAN, 2004 Çapa Tıp Kitapevi Önerilen kaynaklar Kalp ve Damar Cerrahisi-Editör: Prof.Dr.Mustafa PAÇ, 2004 MN Medikal Cardiac Surgery-Editör: Kirklin, John W. And Barratt-Boyes 2013 Elsevier Detaylı Ders İçeriği Ders başlığı Ders Eğitim Sorumlu öğretim Ders içeriği saati yöntemi elemanı Kalp ve Damar Cerrahisine Giriş 1 Sınıf Dersi Prof.Dr. Ali Gürbüz Kardiyak Travma Hastasına Yaklaşım 1 Sınıf Dersi Doç.Dr. Orhan Gökalp Kalp Damar Cerrahisi Yoğun Bakım Ünitesi 1 Sınıf Dersi Doç.Dr. Habib Çakır Kalp Damar Cerrahisinde Aortik Aciller 1 Sınıf Dersi Prof.Dr. Levent Yılık Kalp Tümörleri ve Perikarditler 1 Sınıf Dersi Uzm.Dr. Börteçin Eygi Karotis Arter Hastalıkları ve Cerrahisi 1 Sınıf Dersi Doç.Dr. Yüksel Beşir Kardiyovasküler Muayene Yöntemleri 1 Sınıf Dersi Doç.Dr. İsmail Yürekli Periferik Arter Hastalıkları ve Akut Arter Tıkanıkları Periferik Vasküler Travma Hastasına Yaklaşım 1 Sınıf Dersi Uzm.Dr. Köksal Dönmez 1 Sınıf Dersi Doç.Dr. Banu Lafçı Dersler 10 uygulama İlgili Öğretim Üyeleri/Görevlileri 6
Eğitim 11 Uygulama Klinik içi uygulama Araştırma Görevlileri*** İlgili Öğretim Üyeleri/Görevlileri Araştırma Görevlileri*** *** Kalp Damar Cerrahisi Yoğun Bakım/Servis/Poliklinik Uygulamasında Görevli Öğretim Üyeleri/Görevlileri, Araştırma Görevlileri: Prof.Dr. Ali Gürbüz Prof.Dr. Levent Yılık Doç.Dr. Orhan Gökalp Doç.Dr. Yüksel Beşir Doç.Dr. Banu Lafçı Doç.Dr. Mert Kestelli Doç.Dr. Habib Çakır Doç.Dr. İsmail Yürekli Uzm.Dr. Tayfun Göktoğan Doç.Dr. Kazım Ergüneş Uzm.Dr. Köksal Dönmez Uzm.Dr. Börteçin Eygi Uzm.Dr. Şahin İşcan Dr. Ertürk Karaağaç Dr. Yaşar Gökkurt Dr. Hüseyin Durmaz Dr. Nuri Utkan Tunca Dr. Çağrı Kandemir HAFTALIK DERS PROGRAMI 1 HAFTA GÜNLER 1. DERS 2. DERS 3. DERS 4. DERS 5. DERS 6. DERS 7. DERS 8. DERS PAZARTESİ Serbest çalışma SALI Serbest çalışma ÇARŞAMBA Serbest çalışma Serbest çalışma PERŞEMBE Serbest çalışma 7
CUMA Sözlü Sınav Sözlü Sınav STAJ DEĞERLENDİRME YÖNTEMİ Öğrencilere staj sonunda sadece sözlü sınav yapılacaktır. Staj karnesi % 20, staj lerine katılım/devamlılık %20, staj sözlü sınavı %60 oranında ortalamaya etki eder ve bu yöntem ile staj geçme notu belirlenir. Staj sözlü sınavında geçme notu 60'dır. Sözlü sınavda 60 puan altında alan öğrenci staj geçme notu 60 üstünde olsa dahi stajdan kalmış sayılır. Staj geçme notu sözlü sınav sonunda ilan edilir ve staj geçme notu 60'dır. Stajdan kalan öğrenci bütünleme döneminde tekrardan staj sözlü sınavına alınır ve staj sözlü sınavında alınan puan, staj geçme notu olarak hesaplanır. Staj karnesi ve pratik uygulama yoklama listesi sözlü sınavdan bir gün önce grup temsilcisi tarafından toplanır ve staj sorumlusu öğretim üyesine teslim edilir. Staj karnesinin doldurulması ve pratik uygulama yoklamaları stajyer öğrencinin sorumluluğundadır. Staja devamlılık, teorik ve pratik lere katılım staj geçme notunu %20 etkilese de, kanaat oluşturmada önem arz eder. Değerlendirme Staj Etkinlikleri Devam / Katılım Staj karnesi Uygulama sınavı Staj sözlü sınavı Staj yazılı sınavı Adet Değer (%) 1 20 1 20 0 0 1 60 0 0 Toplam 100 8
Öğrenci İş Yükü İşlem adı Derse Katılım (,, Panel, Konferans vb. faaliyetlere katılım) Laboratuvar Uygulama (klinikte ) Sunum Proje Ödev Seminer Performans sınavı (anamnez, Fizik muayene, mesleksel beceri vb. değerlendirildiği) Sözlü sınav için hazırlık Sözlü sınav Yazılı sınavı için hazırlık Yazılı sınavı Sayısı Süresi (saat) Toplam İş Yükü (Saat) 19 1 19 11 1 11 5 1 5 1 2 2 Toplam İş Yükü (Saat) 37 9
KALP VE DAMAR CERRAHİSİ ANABİLİM DALI STAJYER EĞİTİMİ UYGULAMA KARNESİ (Birlikte çalıştığı rehber öğretim üyesi/yan dal veya uzmanlık öğrencisi tarafından görülüp onaylanacaktır) Öğrencinin adı soyadı : Numarası : İmzası : Staj Dönemi:.././20 -:.././20. İŞLEM Kardiyovasküler sistem muayenesi yapabilme ÇEP Temel hekimlik uygulama numarası B13 Tarih Onaylayan (adı ve imzası) Hasta dosyası hazırlayabilme C4 Epikriz hazırlayabilme C3 Solunum sistemi muayenesi B19 Airway uygulayabilme E3 Genel soruna yönelik öykü alabilme A1 EKG çekebilme D5 Defibrilasyon uygulayabilme E10 Kan basıncı ölçümü yapabilme E33 Yüzeyel sütür atabilme ve alabilme E68 Yara-yanık bakımı yapabilme E66 10