ers. 2 ergoline Rehabilitasyon Sistemi Kullanıcı El Kitabı 201000420000 Versiyon 2014-04-15 / Rev 00 Türkçe
Bu el kitabı büyük itinayla yazılmıştır. Sistemle uymayan ayrıntılar bulursanız bize haber verirseniz sorunu mümkün olduğunca kısa süre içinde hallederiz. Cihazın tasarım ve teknik özelliklerini değiştirme hakkını saklı tutarız ve bu el kitabında sağlanan bilgi ve çizimlerle bağlı değiliz. Bu belgede geçen tüm ticari markalar ilgili sahiplerinin ticari markalarıdır. Korunmaları kabul edilmektedir. Bu el kitabının hiçbir kısmı üreticinin yazılı onayı olmadan tekrar basılamaz, çevrilemez veya çoğaltılamaz. Bu el kitabı herhangi bir değişiklik siparişi servisine tabi değildir. Lütfen en son versiyon için üreticiyle irtibat kurun. ergoline GmbH Lindenstrasse 5 72475 Bitz Almanya Telefon: +49-(0) 7431 98 94-0 Faks: +49-(0) 7431 98 94-128 e-posta: info@ergoline.com http: www.ergoline.com
İçindekiler Giriş.... 7 CE İşareti Bilgisi...................................................... 7 Lisans Şartları... 7 Revizyon Geçmişi..................................................... 8 Amaçlanan Kitle...................................................... 8 Stil Yaklaşımları... 8 Güvenlik Bilgisi....................................................... 8 Genel Bilgi... 8 Tanımlar... 9 Güvenlik Duyuruları................................................... 9 Sistem Gereklilikleri...................................................11 Ekipman Sembolleri.................................................. 12 Kullanım Amacı... 12 Ers 2 Sistemi........................................................ 12 Giriş... 12 Yazılımın temel performans özelliklerine genel bakış... 13 Sistem Konfigürasyonu... 14 Programı Başlatma........................................... 17 Hasta Verileri > Genel.... 19 Kişisel Veriler... 19 İrtibat Verileri... 21 Doktor............................................................. 21 Hasta Verileri > Tıbbi.... 22 Tedavi...22 İncelemeler......................................................... 23 Alarmlar... 24 Bulgular............................................................ 25 Hasta Verileri > Protokoller Bisiklet.................................................... 26 Bir Protokol Oluşturma...26 Protokol Tipini Seçme...27 Protokol Tipi SpO2 kontrollü.......................................... 27 Protokol Tipi Aralık KH kontrollü...28 Protokol Tipi Özel...29 Bir Protokolü Düzenleme.............................................. 30 Bir Protokolü Etkinleştirme............................................ 30 Bir Protokolü Silme...30 Bir Protokolü Varsayılan Olarak Saklama................................. 31 Varsayılan Protokolü Yükleme.......................................... 31 3
Hasta Verileri > Protokoller Koşu Bandı................................................. 32 Bir Protokol Oluşturma...32 Protokol Tipini Seçme...33 Protokol Tipi KH kontrollü............................................ 33 Protokol Tipi 'Özel'...34 Bir Protokolü Düzenleme.............................................. 35 Bir Protokolü Etkinleştirme............................................ 35 Bir Protokolü Silme...35 Bir Protokolü Varsayılan Olarak Kaydetme...36 Varsayılan Protokolü Yükleme.......................................... 36 Yönetim Gruplar.................................................... 37 Genel.............................................................. 37 Gruplar Oluşturma...38 Grup Tipini Seçme...38 Bir Gruba Hastalar Ekleme...38 Bir Gruptan Hastaları Silme...39 Bir Grubu Düzenleme................................................. 39 Yönetim > Protokoller Bisiklet.................................................... 40 Varsayılan Protokolü Kaydetme...40 Protokol Tipini Seçme...40 Protokol Tipi SpO2 kontrollü.......................................... 41 Protokol Tipi Aralık KH kontrollü...42 Protokol Tipi 'Özel'...43 Varsayılan Protokolü Düzenleme...44 Varsayılan Protokolü Aktive Etme...44 Varsayılan Protokolü Silme...44 Yönetim > Protokoller Koşu Bandı................................................. 45 Varsayılan Protokolü Kaydetme...45 Protokol Tipini Seçme...45 Protokol Tipi KH kontrollü............................................ 46 Protokol Tipi 'Özel'... 47 Varsayılan Protokolü Düzenleme...48 Varsayılan Protokolü Aktive Etme...48 Varsayılan Protokolü Silme...48 4
Eğitim..................................................... 49 İzleme...49 Bir Hasta Tahsisi..................................................... 49 Bir Hastayı Çıkarma.................................................. 50 Bir Cihaz Tahsisi..................................................... 50 Bir Cihazı Çıkarma...50 Cihazları Değiştir...50 Bir Eğitim Seansını Başlatma...50 Bir Eğitim Seansını Durdurma.......................................... 51 Eğitim Fazından Soğuma Fazına Geçme... 51 Bir Eğitim Sırasında Kalp Hızı Kontrolünü Durdurma... 51 Hasta Verileri...52 Hasta Analizi...52 Borg Değerini Düzenle................................................ 52 Efor Düzenle........................................................ 52 EKG Ekranı...53 Kan Basıncını Ölçme...53 Kan Basıncı Ölçümlerini Ekleme...53 EKG İşaretleme...................................................... 54 EKG Pompasını Açma................................................. 54 EKG Pompasını Kapatma.............................................. 54 Eğitim Görüntüsü.................................................... 54 Eğitim Protokolünü Seçme...55 Yönetim............................................................ 56 Hastalar...56 Eğitim...56 Analiz..................................................... 57 Hasta Analizi...57 Genel bakış - Trend...58 Eğitim Seanslarının Analiz Edilmesi...58 Bir Eğitim Seansını Düzenleme / Silme...59 Eğitim Ayrıntıları...59 Genel bakış - Karşılaştırma............................................ 60 Eğitim - Tek......................................................... 61 Eğitim Seanslarının Analiz Edilmesi... 61 Eğitim - Karşılaştırma...63 Eğitim Seanslarının Analiz Edilmesi...63 Araçlar.................................................... 64 Karvonen Formülü...64 Kısaltmalar................................................. 65 5
6
Giriş CE İşarEtİ Bİlgİsİ ERS 2 sistemi ürünü tıbbi cihazlarla ilgili Konsey Direktifi 93/42/EEC hükümleriyle uyuma işaret eden CE işareti CE-0123 (onaylı kurum TÜV SÜD Produkt Service GmbH, Ridlerstrasse 65, 80339 München, Almanya) taşır ve bu direktifin Ek I kısmının temel gerekliliğini karşılar. ERS 2 sistemi ürünü Direktif 93/42/EEC Ek IX ile uyumlu olarak sınıf IIa olarak sınıflandırılmıştır. Ürün standart EN 60601-1 "Tıbbi Elektrikli Ekipman, Kısım 1: Genel Güvenlik Gereklilikleri ve ayrıca standart DIN EN 62304 Tıbbi Cihaz Yazılımı gerekliliklerini karşılar. Manyetik ve elektrikli alanlar cihazın uygun performansını olumsuz etkileyebilir. Bu nedenle ekipman civarında çalıştırılan tüm harici cihazların ilgili EMC gerekliliklerine uyduğundan emin olun. Röntgen ekipmanı, MRG cihazları, telsiz sistemleri, cep telefonları, vs. daha yüksek düzeylerde elektromanyetik radyasyon saçtıklarından olası enterferans kaynaklarıdır. Ekipmanı bu cihazlardan uzak tutun ve performansı kullanım öncesinde doğrulayın. lisans şartları Yazılımı kurarak aşağıdaki şartları kabul ediyorsunuz: Bu sözleşmenin konusu yazım programı ve ürün dokümantasyonunu kullanmak için bir lisansın verilmesidir. Ergoline GmbH size yazılım ve dokümantasyonu kullanmak için kişisel, münhasır olmayan ve transfer edilemeyecek bir hak verir. Yazılım ve beraberindeki belgeler telif hakkıyla korunmuştur. Lisans alan telif hakkı kanununun hükümlerine uyacaktır. Sahip olma ve diğer yazılım hakları Ergoline GmbH tarafından tutulur. Yazılımı ağ veya veri kanalı yoluyla başka bir bilgisayara aktarmaya hakkınız yoktur. Program ve beraberindeki ürün dokümantasyonu değiştirilmeyecek, kopyalanmayacak veya değiştirilmiş bir versiyonda başka yazılımla birleştirilmeyecek veya üçüncü tarafların erişebileceği hale getirilmeyecektir. Lisansı alan telif hakkının ihlalinden ve bu anlaşmanın şartlarına uyulmamasından kaynaklanan herhangi bir hasar için lisansı verene karşı yükümlüdür. 7
revizyon geçmişi Revizyon: 1.0 Tarih: 2014-04-15 Notlar: Yazılım versiyonu 1.0 ve sonrası için geçerlidir amaçlanan KİtlE Bu el kitabı klinik uzmanlara göre hazırlanmıştır. Klinik uzmanların bu incelemeleri tamamlamak için gerektiği şekilde tıbbi işlemler, uygulamalar ve terminoloji hakkında, çalışmalarına yetecek bilgiye sahip olmaları beklenmektedir. stil yaklaşımları Kontrol tuşları (yumuşak tuşlar ve sert tuşlar) farklı şekillerde vurgulanır, örn. Eğitimi başlat veya [ Oluştur ]. güvenlik Bİlgİsİ Genel Bilgi Bu el kitabı cihazın entegre bir kısmıdır. Ekipman operatörünün daima kullanılabileceği bir yerde olmalıdır. Bu el kitabında verilen bilginin yakından izlenmesi ekipmanın uygun performansı ve doğru çalışması için bir ön şarttır ve hasta ve kullanıcının güvenliğini sağlar. Lütfen birkaç bölüm için geçerli bilginin sadece bir kez verildiğine dikkat edin. Bu nedenle, el kitabını bir kez tümüyle okuyun. Ayrıca sağlanan ayrı kullanıcı el kitaplarında (örn. PC ve ergometre kullanıcı el kitapları) verilen bilgiyi izleyin. Maksimum hasta güvenliği, belirtilen ölçüm doğruluğu ve enterferanssız çalışmayı sağlamak üzere sadece Ergoline GmbH tarafından sağlanabilen orijinal aksesuarların kullanılmasını öneririz. Başka üreticilerden aksesuarlar kullanılırsa kullanıcı sorumludur. Ergoline GmbH ancak kurulum çalışmaları, uzatmalar, tekrar ayarlamalar, modifikasyonlar veya tamirler Ergoline GmbH tarafından veya Ergoline GmbH bu işler için özellikle yetkilendirilmiş kişiler tarafından yapılır ve cihaz bu el kitabında verilen talimata göre kullanılırsa ekipmanın güvenlik, güvenilirlik ve performansı üzerindeki etkilerden sorumludur. Garanti başka üreticilerden uygun olmayan aksesuarlar ve sarf malzemesinin kullanımından kaynaklanan hasarı kapsamaz. Bu el kitabında bahsedilmeyen ekipman bağlamayı amaçlıyorsanız daima Ergoline GmbH ile görüşün. Parçalar ve aksesuarlar geçerli IEC 60601 güvenlik standartları ve/veya konfigüre edilmiş sistem kollateral standart IEC 60601-1-1 "Tıbbi elektrikli sistemler için güvenlik gereklilikleri" ile uyumlu olmalıdır. 8
güvenlik Bİlgİsİ Genel Bilgi Ekipmanı sadece kullanıldığı ülke için onaylı güç kablolarıyla kullanın. Tüm yayınlar baskı zamanında geçerli tıbbi elektrikli ekipman güvenliğiyle ilgili ekipman spesifikasyonlarını ve standartlarını yansıtır. Bu el kitabında geçen cihazlar, devreler, teknikler, yazılım programları ve isimler için tüm haklar saklıdır. Bu el kitabının hiçbir kısmı Ergoline GmbH yazılı izni olmadan tekrar basılamaz. 2013 Ergoline GmbH, Lindenstrasse 5, 72475 Bitz, Almanya. Tanımlar Bu el kitabındaki güvenlik bilgisi şu şekilde sınıflandırılmıştır: Tehlike Çok yakın bir tehlikeye işaret eder. Kaçınılmazsa, tehlike ölüm veya ciddi yaralanmayla sonuçlanır. Uyarı Bir tehlikeye işaret eder. Kaçınılmazsa, tehlike ölüm veya ciddi yaralanmayla sonuçlanabilir. Dikkat Olası bir tehlikeye işaret eder. Kaçınılmazsa, tehlike hafif yaralanma ve/veya ürün/ mal hasarıyla sonuçlanabilir. Güvenlik Duyuruları Patlama Tehlikesi ERS 2 sistemi bir patlama tehlikesinin oluşabileceği tıbbi amaçlarla kullanılan odaların bölgelerinde kullanılmak üzere tasarlanmamıştır. Olası patlayıcı atmosferler yanıcı anestezikler, cilt temizlik ajanları veya dezenfektanların kullanılmasıyla oluşabilir. Ayrıca sistem oksijenden zenginleştirilmiş atmosferlerde kullanıldığında çok dikkatli olunmalıdır. Oda havası %25'ten fazla oksijen veya nitröz oksit içerdiğinde atmosferin oksijenden zenginleştirilmiş olduğu düşünülür. Elektrik Çarpması Tehlikesi Kullanımdan önce ekipmanın doğru çalıştığından ve çalışır durumda olduğundan emin olun. Özellikle kablolar ve konektörleri hasar bulguları açısından inceleyin. Hasar görmüş kablolar ve konektörleri kullanımdan önce hemen değiştirin. Sistem bileşenlerinin kabul edilemez yüksek sıcaklıklara erişmesini önlemek için ekipmanı doğrudan güneş ışığına maruz bırakmayın. Ekipmanın nem girmesine karşı ek koruması yoktur. 9
güvenlik Bİlgİsİ Güvenlik Bilgisi Elektrik Çarpması Tehlikesi Cihazı güç hattından ayırırken önce fişi duvar çıkışından kabloyu cihazdan ayırmadan önce ayırın. Cihazı güç hattına bağlamak için çoklu taşınabilir soket çıkışları (MPSO) kullanmayın. Yazıcı hasta ortamında kullanılıyorsa yazıcı IEC 60601 gerekliliklerine uymalıdır veya ek koruyucu toprak iletkeni (potansiyel dengelemesi) olan modifiye bir yazıcı olmalıdır. Bir sistemin tüm cihazları aynı elektrik devresine bağlanmalıdır. Aynı devreye bağlanmayan cihazlar çalıştırıldığında örn. bir yalıtımlı RS232 arayüzü yoluyla elektriksel olarak yalıtılmış olmalıdır (A.B.D.'de gerekmez). Cihazlar ancak hasta, kullanıcılar veya çevre için bir tehlike yaratmayacağından emin olunduktan sonra başka cihazlara veya sistem parçalarına bağlanabilir. Bağlı ekipmanın güvenliğiyle ilgili herhangi bir endişe unsuru bulunan durumlarda kullanıcı verilen ekipman kombinasyonunun bir sonucu olarak hasta, kullanıcı veya çevre için olası bir tehlike olup olmadığını konusunda ilgili üreticiler veya bilgili uzmanlara danışmalıdır. Daima IEC 60601-1-1/EN60601-1-1 standardına her durumda uyulmalıdır. Sisteme bağlı tüm bisiklet ergometreleri ve koşu bantları IEC 60601-1 gerekliliklerini karşılamalıdır. Cihazlara sıvı girmesine izin verilmemelidir. Cihazlara sıvı girdiyse, ERS 2 sistemi tekrar kullanılmadan önce bir servis teknisyeni tarafından kontrol edilmelidir. Cihazların hiçbirini açmayın. Cihazlar içinde kullanıcının değiştirebileceği bir bileşen yoktur. Cihaza herhangi bir tipte nesne sokmayın. Bunlar elektrikli bileşenlere dokunabilir ve sizi elektrik çarpabilir, yangın çıkabilir veya cihaz zarar görebilir. Uyarı Hasta Tehlikesi Stres testi incelemeleri için daima uygun çalışma açısından kontrol edilmiş bir defibrilatör ve kalp pili kolayca kullanılabilir durumda olmalıdır. Hasta Tehlikesi, Yorumlama Tehlikesi Bilgisayar tarafından oluşturulan tüm kayıtları vasıflı bir doktor görmelidir. Hasta Tehlikesi Kullanıcı cihazın kullanımı konusunda eğitilmelidir. Hasta Tehlikesi, Ekipman Hasarı ERS 2 sistemini herhangi bir şekilde değiştirmeyin. 10
güvenlik Bİlgİsİ Güvenlik Bilgisi Uyarı Zehirlenme Riski Cihazların kullanım ve bakımı için gerekli kimyasal ürünlerin üreticilerinin sağladığı tüm bilgiyi izleyin. Bu kimyasal ürünleri ciddi sonuçlara neden olabilecek herhangi bir karışıklıktan kaçınmak üzere daima orijinal kaplarında tutun. RF Enterferansı Cep telefonları, radyo veya TV istasyonları ve iki yönlü telsiz gibi bilinen RF kaynakları ERS 2 sisteminin beklenmeyen veya advers çalışmasına yol açabilir. Her kullanımdan önce performansı kontrol edin. Dikkat Ekipman Hasarı Cihazı güç hattına bağlamadan önce güç hattınızın voltaj ve frekans değerlerinin cihaz isim plakasında belirtilen değerlerle eşleştiğinden emin olun. Ekipman Hasarı PC'nizi virüsler, zararlı yazılımlar vs.'nin enfekte etmediğinden emin olun (bağlamadan USB diskleri virüs açısından kontrol edin). Ekipman Hasarı PC veya ergometreleri doğrudan bir pencere etrafında kurmayın. Yağmur, nem ve güneş ışığı ekipmana zarar verebilir. Veri Kaybı Program dizini ve veri tabanı dizinini (kurulum sırasında belirlendiği şekilde) veri kaybını önlemek için her gün yedekleyin. Ekipman Hasarı Cihazı yeterli havalandırma sağlayan bir konumda kurun. Havalandırma açıklıkları engellenmemelidir. Kullanıcı el kitabında belirtilen ortam koşulları daima sağlanmalıdır. Ekipman Konfigürasyonu PC başka ekipmana komşu veya üst üste kullanılmamalıdır. Komşu veya üst üste kullanım gerekliyse ekipman veya sistem kullanılacağı konfigürasyonda normal çalışmayı doğrulamak üzere test edilmelidir. sistem gereklilikleri İşlemci x86 veya x64 işlemci 2 gigahertz (GHz) minimum ile RAM 1 gigabayt (GB) RAM (32 bit), 2 gigabayt (GB) RAM (64 bit) Sabit disk önerilen: minimum depolama kapasitesi 250 GB Grafik kartı 1 veya 2 monitör çıkışlı, konfigürasyona bağlı Monitör(ler) 1920 x 1080 piksel Giriş cihazları klavye, fare Arayüzler donanım anahtarının bağlanması için 1 USB arayüzü, yazıcı bağlanması için 1 USB arayüzü, ergometrelerin bağlanması için 1-16 seri arayüzü Yazıcı USB bağlantısıyla inkjet veya lazer yazıcı İşletim sistemi Windows XP, Windows Vista, Windows 7 11
EKİpman sembolleri PC'de ve ergometrede bulacağınız semboller ilgili kullanıcı el kitaplarında açıklanmıştır. Metin etiketleri ekranda gösterilen tüm sembollerin işlevini tanımlar. Programı başlatmak için simgeye çift tıklayın. Kullanım amacı ERS 2 sistemi 16 adede kadar ergometreyi (bisiklet veya koşu bandı) otomatik olarak kontrol eder ve ayrı eğitim protokolleri sunar. Eğitim protokolünün her fazı belgelendirilmiştir ve tedaviyi yapan/doktora hastanın durumu, performans verileri ve eğitimin ilerlemesi hakkında herhangi bir zamanda güncellenmiş bilgi sağlar. Kullanılan ergometreler IEC 60601-1-1 gerekliliklerini karşılayan tıbbi ergometreler olmalıdır. Hem bisiklet ergometreleri hem koşu bantları desteklenir. ERS 2 sistemi sadece tıbbi amaçlarla kullanılan odalarda çalışmak üzere tasarlanmıştır. Rehabilitasyon merkezleri, kardiyoloji ofisleri ve tıbbi kardiyak programları olan fitness merkezlerinde kullanılmaları amaçlanmıştır. ERS 2 sisteminin sadece yetişkin ve pediyatrik hastalarda lisanslı bir sağlık bakımı uzmanının doğrudan gözetimi altında eğitimli kullanıcılar tarafından kullanılması amaçlanmıştır. Parçalar ve aksesuarlar IEC 60601 serisinin geçerli güvenlik standartlarına uymalıdır ve/veya sistem konfigürasyonu tıbbi elektrikli ekipman için standart IEC 60601-1-1 gereklilikleriyle uyumlu olmalıdır. Ers 2 sistemi Giriş Egzersiz tedavisinin takip tedavi fazı II'de kardiyak hastalığının rehabilitasyonunun parçası olarak rolü günümüzde onlarca yıllık olumlu deneyim sayesinde çoğu uzman tarafından pozitif olarak değerlendirilmektedir. Son yıllarda çeşitli çalışmalar egzersiz tedavisinin koroner hastalar üzerindeki pozitif etkisini gösterebilmiştir (KELLERMANN et al., 1967; HELLERSTEIN, 1973; KÖNlG et al., 1977; HOLLMANN et al., 1983; ROST et al., 1991 ve diğerleri). Yeni diagnostik ve terapötik yöntemlerin sürekli olarak gelişmesi sayesinde son birkaç yılda kardiyoloji hastalarının rehabilitasyon sürecinde temel bir değişiklik olmuştur. Erken mobilizasyon ve egzersiz tedavisiyle birlikte spor tedavisi günümüzde daha fazla önem kazanmıştır. "Erken mobilizasyon" hastanın klinik durumu izin verir vermez pasif ve aktif mobilizasyon anlamına gelir. "Egzersiz tedavisi" bir uzman terapist tarafından planlanan ve düzenlenen, doktorla birlikte izlenen ve hasta tarafından tek başına veya bir grup içinde yapılan tıbbi olarak endike ve yazılan hareketlerdir. 12
Ers 2 sistemi Giriş "Spor tedavisi" bozulmuş fiziksel, ruhsal ve sosyal işlevleri tekrar oluşturup kompanse etmek, sekonder yaralanmaları önlemek ve sağlıkla ilişkili davranışları desteklemek için uygun sportif yolları kullanan bir egzersiz tedavisi önlemidir. Biyoloji kanunlarını temel alır ve özellikle pedagojik, psikolojik ve sosyoterapötik yöntemleri kullanıp sağlık konusunda uzun süre bilgili olmayı sağlamayı amaçlar. Ergometre eğitimi bu durumda özellikle erken mobilizasyon ve egzersiz tedavisi alanlarında yatan hastalar için ve giderek ayrıca dışarıdan rehabilitasyon için kardiyovasküler hastalarda performans kapasitesini arttırma amacıyla kullanılır. Çalışmalar performans kapasitesi ve ayrıca yaşam kalitesinin kalp yetmezliği olan hastalarda bile uygun bir eğitim şekli (aralıklı eğitim) kullanarak önemli ölçüde değiştirilebileceğini göstermiştir. Etkin çalışma ve özellikle kalite güvence ve yapılan eğitimin tam belgelendirilmesi ("etkinlik izleme") için tüm alınmış verilerle artmış gereklilikler ancak sadece uygun şekilde tasarlanmış bir ergometre eğitim sistemiyle karşılanabilir. Yeni ergoline ERS 2 rehabilitasyon sisteminin geliştirilmesi 250 üzerinde kurulu ergoline rehabilitasyon sisteminin deneyimini kullanabilmiştir. Birçok kullanıcı, terapist, spor bilim insanı ve doktorla yoğun işbirliği sayesinde liste halinde verilen tüm gereklilikleri karşılayan kontrollü ergometre eğitimi için yeni bir modüler sistem geliştirilmiştir. PC yazılımı hastanın tüm önceden tanımlanmış eğitim protokollerini kontrol eder, tüm ilgili verileri (örn. EKG, kalp hızı, eğitim verileri) aynı anda belgeler ve böylece terapistlerin rutin işlemleri yapmasına gerek bırakmayarak hasta bakımına odaklanmalarını mümkün kılar. Ancak, ergoselect Reha ergometresi gibi eğitim cihazında bile odak hastadadır. Modüler genişleme ve yükseltme seçenekleri ekipmanın artan taleplere uyarlanabilmesini mümkün kılar (örn. otomatik kan basıncı ölçümü, sele ayarlama seçenekleri, vs.). Yazılımın temel performans özelliklerine genel bakış 16 adede kadar ergometre veya koşu bandı kontrolü Kolay okunur ekran, sezgisel çalışma Entegre hasta ve analiz veri tabanı Bir eğitim seansı devam ederken bile yeni hastalar kabul edilebilir Hastaların en önemli verileri daima görünürdür Tüm ilgili ek bilgiye her zaman erişim (bir eğitim seansı devam ederken bile) Hasta verileri, tanı, ön incelemeler EKG trendleri Daha önce saklanan eğitim seansları Aynı hastanın diğer eğitim seanslarıyla karşılaştırma Hastanın mevcut tanısının alınması ayrı eğitim protokollerinin optimum oluşturul ması, izlenmesi ve adaptasyonunu sağlar 13
Ers 2 sistemi Yazılımın temel performans özelliklerine genel bakış Her hasta için kapsamlı bireysel eğitim protokolleri Sabit yük Sabit nabız (yazılım ergometre yükünü hastanın kalp hızı sürekli olarak tanımlanmış bir düzeyde tutulacak şekilde kontrol eder) Aralıklı eğitim Evrensel ısınma ve soğuma fazı tanımı Eğitim parametreleri terapist tarafından istendiği zaman doğrudan değiştirilebilir Grup eğitimi (tüm hastalar aynı anda başlar) Ayrı eğitim (hastalar istendiği zaman gelir ve istendiği kadar süre eğitim yapar) Hastanın mevcut EKG'sinin istendiği zaman hemen yazdırılması mümkündür Kalite güvence: Tüm eğitim seansının tam belgelendirilmesi Eğitim seansı sırasında kaydedilen tüm verilerin saklanması Tam beyan EKG (tüm hastaların ve tüm eğitim seanslarının EKG'leri saklanır) Sistem Konfigürasyonu ERS 2 sisteminin merkezi bileşeni MS Windows işletim sistemli ve eğitim programlarını çalıştıran özel yazılımlı bir PC'dir. Eğitim ergometreleri PC sistemine kontrol hatları yoluyla bağlanır. Tüm veriler 1 veya 2 büyük TFT monitörle gösterilir; her monitörde sekiz adede kadar hasta görüntülenebilir ve izlenebilir. EKG izleme için ergometreler sinyalleri PC'ye seri arayüzler yoluyla gönderilen tek kanallı EKG amplifikatörleriyle donatılmıştır. Ayrıca, ergometreler uygun şekilde donatılmışsa eğitim protokollerine otomatik kan basıncı ölçümü entegre edilebilir. 16 adede kadar ergometre adaptör 17 inç TFT monitörü Yazıcı CD yazıcı (arşiv) PC sistemi 14
15
16
programı Başlatma Programı simgeye çift tıklayarak başlatın. Başlangıç ekranı görüntülenir. yönetim Eğİtİm analiz Konfİgürasyon çık yönetim Yönetim penceresinde aşağıdaki sekmelerle hasta veri tabanını bulacaksınız: Hastalar gruplar protokoller Bazı sekmelerden, sonraki sayfalarda ayrıntılı olarak açıklanacak başka alt kategorilere erişirsiniz. 17
yönetme Hastalar Bu, veri tabanında saklanan tüm hastaların isim, kimlik ve SSN (sosyal sigorta numarası) ile bir listesidir. Bul işlevi veri tabanındaki herhangi bir hastaya rahat bir şekilde erişmenizi mümkün kılar. Bir hasta adının veya kimliğin (sarı vurgulanmış) ilk birkaç karakterini girmek yeterlidir. Ara işlevi arama kriterleriyle eşleşen tüm hastaları verir. [ Oluştur ] ile veri tabanına bir hasta ekleyebilirsiniz. Listede mevcut bir hastaya çift tıklar veya girdiye tıklarsanız (mavi vurgulanmış) ve sonra [ Düzenle ] düğmesine tıklarsanız Hasta Verileri - Genel - Kişisel Veriler penceresi açılır. 18
Hasta verileri > genel KİşİsEl veriler Hasta Verileri Programda bu noktada hastalar veri tabanına eklenir. Hastanın soyadı ve adı gibi kişisel verilerini uygun metin kutularına girin. Zorunlu alanlar bir yıldız * ile tanımlanmıştır. Metin kutularını üzerlerine tıklayarak etkinleştirebilirsiniz veya alanlar arasında geçiş yapmak için TAB tuşuna [ ] basabilirsiniz. Kutular boş bırakılırsa veya ancak kısmen doldurulursa, [ Kaydet ] düğmesine bastığınızda kırmızıya dönerler. Bir uyarı gösterilir. Tüm girdileri kontrol edin ve uygun olduğunda değişiklikler yapın. [ Kaydet ] kısmına tıklayarak doğrulayın. Hastanın resmi [ Kamera ] (web cam) ile veya [ Dosya ] düğmesiyle (BMP, PNG, JPG, veya GIF dosyası olarak) eklenebilir. [ Sil ] düğmesi ile resmi kaldırabilirsiniz. Doğum tarihi boşluklar veya noktalarla ayrılmış rakamlar olarak girilir (GG [ boşluk çubuğu ], AA [ boşluk çubuğu ], YYYY). Aşağı doğru okla cinsiyet seçimi için menüyü açarsınız (erkek veya kadın). Alternatif olarak imleci metin kutusuna girip kelimenin başlangıç harfini (harflerini) bilebilirsiniz (örneğin erkek için e). Boy ve kilo uygun kutulara doğrudan girilebilir. Değeri arttırmak için ok tuşlarını veya klavye üzerindeki [ ][ ] tuşlarını kullanabilirsiniz. düğmesi yoluyla etnik köken ve dil için seçenekler ekleyin. Bir ünvan (isim) girin ve [ TAMAM ] kısmına tıklayın. Ok düğmesine tıkladığınızda, aşağı açılır listeden bir seçenek girebilirsiniz. Her yeni girdi listeye eklenir. 19
Hasta verileri > genel KİşİsEl veriler Çip Kart Standart [ Yaz ] ile verileri çip karta kaydedersiniz. Genişletilmiş [ Gör ] ile girilen verileri bir kez daha gözden geçirebilirsiniz. [ Format ] ile verileri ilk kullanımları için hazırlar veya çip kart üzerindeki verileri silersiniz. Not Hasta veya belirli durumlarla ilgili notlar bu metin kutusuna girilebilir. [ Kaydet ] düğmesine tıkladıktan sonra girdiler veri tabanına kaydedilir. [ Kapat ] ile girdileriniz atılır. Bir uyarı gösterilir. Girdileri kaydetmek için [ Evet ] kısmına tıklayın veya kaydetmeden menüden çıkmak için [ Hayır ] kısmına tıklayın. Yeni girdiler düğmesiyle daima alınır. Girdi listede zaten varsa bir uyarı gösterilir. Girdi zaten vardır. Bu durum veri tabanında çift girdileri önler. [ Kapat ] düğmesi ile mevcut seviyeden daima çıkar ve bir üstteki menüye dönersiniz. Başlangıç ekranına dönmek için [ Çık ] kısmına tıklayın. 20
Hasta verileri > genel İrtİBat verileri Hasta İrtibat Verileri Acil İrtibat Verileri Bu ekrana adresler, isimler, vs. girin. Bu girdiler isteğe bağlıdır. Şehir, Ülke veya İlişki düğmesiyle eklenir. Bir isim girin ve [ TAMAM ] düğmesi ile kaydedin. Yeni girdiler aşağı açılır listeye eklenir. Girdilerinizi kaydetmek için [ Kaydet ] düğmesine tıklayın veya irtibat verilerinden çıkmak için [ Kapat ] kısmına tıklayın. Hasta verileri > genel DoKtor Pratisyen Tıbbi Uzman Hastanın soyadı, adı, ünvanı, vs. bilgilerini (combo kutusu yoluyla) uygun alanlara girin. Düğmelere tıklayarak veri tabanına bir doktor eklersiniz. Yeni pencerede tüm zorunlu alanları doldurun (bir yıldız * ile işaretlenmiştir). Tıbbi uzmanlık düğmesine tıklayarak eklenebilir. Tıbbi uzmanlığı kaydetmek için [ TAMAM ] kısmına tıklayın. Tekrar [ TAMAM ] kısmına tıklamak doktoru aşağı açılır listeye ekler. İşlemi bitirmek için [ Kaydet ] kısmına tıklayın. 21
Hasta verileri > tıbbi tedavi Tanılar İlaçlar Not Bu ekran tanı ve ilaçların ve varsa notların girilmesi için tüm alanları bulundurur. Bu bilgi terapist için çok önemlidir. Mevcut tıbbi bulgular ve /veya ilaçların kullanma talimatı [ Oluştur ] ile uyarlanır. Tanı Oluştur/düzenle veya ilaç Oluştur/ düzenle penceresi açılır. Tip seçerseniz, tanı tipi Oluştur/düzenle veya ilaç tipi Oluştur/düzenle başlığıyla yeni bir pencere açılır. Tipi İsim metin kutusunda belirtin ve pencereyi kapatmak için [ TAMAM ] kısmına tıklayın. [ TAMAM ] düğmesine bir kez daha tıkladıktan sonra tip aşağı açılır listeye eklenir. Tüm girdiler [ Kaydet ] ile kaydedilir. [ Kapat ] ile menüden çıkarsınız. 22
Hasta verileri > tıbbi İnCElEmElEr Egzersiz EKG Ekokardiyogram Ergospirometri Not Çeşitli girdi alanları bulacaksınız. İstirahatte KH, istirahatte KB, vs. için değerleri girin. Değerleri değiştirmek için ok düğmelerini veya klavyede [ ][ ] kullanın. Aşağı açılır okla eğitim cihazını seçebilirsiniz. Metin kutusu aktif (mavi) olduğunda cihazı bisiklet için b ve koşu bandı için k şeklinde ilk harfi girerek seçebilirsiniz. Ekokardiyogram veya Ergospirometri panosunda [ Düzenle ] düğmesine tıklarsanız başka bir pencere açılır. Tüm ilgili verileri girin ve [ TAMAM ] tıklayın ve pencereyi kapatmak için [ Kaydet ] kısmına tıklayın. Bu maddeler için veri girilmişse gri metin kutusunda bir tarih gösterilir. Ek bilgi Notlar metin kutusuna girilebilir. 23
Hasta verileri > tıbbi alarmlar Kalp Hızı Kan Basıncı SpO2 Bisiklet Koşu Bandı Hastanın durumu ile ilgili tüm verilerin fiziksel tedavinin başlatılmasından önce girilmesi önerilir. Buraya girilen bisiklet ve koşu bandı ayarları farklı protokoldeki ayarlara göre önceliğe sahiptir. Kalp Hızı, Kan Basıncı ve SpO2 panolarında seçilen eylem yapılacaktır. Bu eylem eğer bir hastanın parametre değerleri ayrı alarm limitleri / aralıklarının üzerine çıkar veya altına inerse eğitim seansının nasıl devam edeceğini belirler. Yok eğitim devam eder (alarm dikkate alınmaz) Alarm görsel ve sesli sinyaller başlatır, bakınız Eğitim İzleme sayfa 49. Derlenme hasta soğuma fazına girer Sonlandır eğitim seansı hemen sonlandırılır Aşağı açılır oka tıklayın ve liste kutusundan bir seçenek seçin. Alternatif olarak metin kutusuna tıklayabilir ve klavyeden ilk harfi girebilir veya [ ][ ] tuşlarıyla bir seçenek seçebilirsiniz. Seçeneği [ Kaydet ] ile kaydedin. 24
Hasta verileri > tıbbi Bulgular Bu alanı hastalarla ilgili bulgular veya sonuçları belgelendirmek için kullanın. Sık kullanılan cümleler sağdaki düğmelere [ Düzenle ] ile atanabilir. Bulgular metin örnekleri diyalogu açılır. Listede düğmenin konumunu (örneğin [ İmza ]) sonrasında) belirlemek için [ Önce yerleştir ] veya [ Sonra yerleştir ] düğmelerini kullanın. Benzersiz bir isim atayın ve metin örneğinizi manuel girdilerle veya yer tutucuları (Sistem, Hasta, Eğitim ) kullanarak oluşturun ve [ Yerleştir ] kısmına tıklayın. Girdinizi sonunda [ TAMAM ] ile doğruladığınızda Bulgular penceresine dönersiniz. Oluşturduğunuz metin örneği bir düğme olarak görülür. Düğmelere karşılık gelen metin örnekleri değiştirilebilir ve eklemeler yapılabilir. [ Düzenle ] kısmına tıklayın ve düzenlemek istediğiniz düğmeyi (mavi vurgulanmış) seçin. Metni değiştirin ve pencereyi kapatmak için [ TAMAM ] kısmına tıklayın. Metin blokları veya paragrafları vurgulamak için imleçle veya çift tıklayarak vurgulayın. Font, karakter büyüklüğü ve tarzı (kalın, italik, altı çizili) seçin. Bulgular metnindeki düzenleme değişiklikleri metin kutusuna doğrudan girilebilir. Sonra girdiyi kaydetmek için [ Kaydet ] kısmına tıklayın. 25
Hasta verileri > protokoller BİsİKlEt Grafik aşağıdakiler gibi ilgili bilgileri gösterir: - eğitim kalp hızı - ısınma fazı - eğitim süresi - kan basıncı ölçümü - yük kontrollü - soğuma fazı Ok düğmesiyle açtığınız protokol aşağı açılır listesi konfigüre etmiş olduğunuz tüm protokolleri gösterir. Bir hasta için çeşitli protokoller konfigüre edip bunları kaydedebilirsiniz. Aşağıdaki metin hastaya spesifik eğitim protokollerini nasıl konfigüre edeceğinizi gösterir. Kesin eğitim parametrelerini tanımlamak çok kolaydır. Isınma Arttır Eğitim Azalt Soğuma Bir Protokol Oluşturma [ Oluştur ] ile yeni bir protokol oluşturulur. Bir isim atayın (örneğin Protokol 1) ve bir protokol tipi girin. Tipe bağlı olarak ek parametrelerin belirlenmesi gerekebilir. Yeni oluşturulan protokol [ Uygula ] ile kaydedilir. [ At ] ile tüm girdiler kaybedilir. Yeni protokol listeye dahil edilecektir. 26
Hasta verileri > protokoller BİsİKlEt Protokol Tipini Seçme Çeşitli protokol tipleri arasından seçebilirsiniz: Sabit Yük KH kontrollü SpO2 kontrollü Aralık Aralık (KH kontrollü) Özel Sabit Yük sabit şiddette kesinti olmadan kalıcı yük KH kontrollü yük önceden tanımlanmış eğitim kalp hızını kontrol eder SpO2 kontrollü SpO2 değeri, yükü tanımlanmış değere göre optimum olarak düzeltmenin temelidir Aralık kısa soğuma fazlarıyla değişen kısa, zorlayıcı egzersiz aralıkları Aralık (KH kontrollü) eğitim yükü ölçülen kalp hızı temelinde ayarlanır Özel basamak tiplerini belirleyerek özel konfigüre edilmiş eğitim seansları tanımlayın Protokol Tipi SpO2 kontrollü Bu protokolde Eğitim panosunda Süre [dk] ve Yükü [W] ve ayrıca Limit [%] ve Eşiği [%] bulacaksınız. Limit [%] kısmında alt SpO2 değerini ve Eşik [%] kısmında üst SpO2 değerine farkı girin. Oksijen satürasyonu ayarlı limit değerin altına düşerse egzersiz yükü buna göre ayarlanacaktır. 27
Hasta verileri > protokoller BİsİKlEt Protokol Tipi SpO2 kontrollü SpO2 kontrol penceresini açmak için [ Genişletilmiş ] kısmına tıklayın. Bu pencerede SpO2 kontrollü egzersiz için parametreleri tanımlarsınız. Yük Azaltma altındaki ayarlar mevcut SpO2 değerinin nasıl kontrol edileceğini tanımlar. Eğer SpO2 değeri tüm Gecikme [s] süresi için limit değer altındaysa yük bir kez azaltılır. Sonra Yük Kontrol işi ele alır. Bu ayarlar oksijen satürasyonunun daha sonraki kontrolleri için aralıkları belirler. Yük, ölçülen oksijen satürasyonunun limitlerden ne kadar saptığına bağlı olarak arttırılır veya azaltılır. Girdiler eğitim yüküne göre mutlak veya rölatif değerler olarak yapılabilir. Herhangi bir değer belirlemezseniz sistem önceden ayarlı varsayılanları kullanacaktır. Protokol Tipi Aralık KH kontrollü Bu protokolün Eğitim panosunda Yük Kontrol ile aralık KH kontrolüne götürecek [ Genişletilmiş ] düğmesini bulacaksınız. Yük Kontrol altında kalp hızının Eşik [1/ dk] değerinde izin verilen sapmasını ve Gecikme [s] için zaman aralığını tanımlarsınız. Ölçülen kalp hızı tüm süre için farklılık gösterirse yük düzeltilir. Tip içinde yük modifikasyonu için parametreleri tanımlarsınız (Mutlak veya Rölatif). 28
Hasta verileri > protokoller BİsİKlEt Protokol Tipi Özel Özel protokoller için ek girdiler şarttır. [ Önce yerleştir ] veya [ Sonra yerleştir ] ile ilk basamak tipini tanımlarsınız. Seçenekleriniz şunlardır: sabit (mutlak), eğitim yükü belirtilen süre boyunca sabit seviyede tutulur sabit (rölatif), yük değeri önceki basamağa bağlıdır ve yük girilen değer kadar arttırılır veya azaltılır Rampa (mutlak), eğitim yükü süre boyunca sürekli olarak artar Rampa (rölatif), yük değeri önceki basamağa bağlıdır ve yük girilen değer kadar sürekli olarak arttırılır veya azaltılır Her basamak için süre ve eğitim yükünü girin. Kan basıncı seçeneğini (KB), seçerseniz bir kan basıncı ölçümü yapılır. Ek basamak tipleri [ Önce yerleştir ] ve [ Sonra yerleştir ] ile eklenebilir. [ Yukarı ] ve [ Aşağı ] ile sırayı değiştirebilirsiniz. Alternatif olarak tabloda bir sırayı seçebilir (mavi vurgulanmış) ve uygun pozisyonuna sürükleyebilirsiniz. [ Çıkar ] bir basamağı silmenizi mümkün kılar. Oluşturulan basamaklar egzersiz fazları olarak kullanılacaksa (ısınma ve soğuma olmadan) bir basamak veya birkaç arka arkaya basamağı vurgulayın. Sonra [ Genişletilmiş ] altında Eğitim kısmına tıklayın. Basamaklar artık Eğit. sütununda X işaretiyle tanımlanan eğitim basamakları olarak işaretlenmiştir. 29
Hasta verileri > protokoller BİsİKlEt Protokol Tipi Özel [ Genişletilmiş ] altındaki Tekrarla bir basamak veya birkaç basamağı kopyalamanızı mümkün kılar. Kopyalanmış basamaklar mevcut basamaklara eklenecektir. [ Düzenle ] ile ayrı veya tüm adımların süresi ve yükünü değiştirebilirsiniz. Değiştirmek istediğiniz adımları vurgulayın ve uygun alana ok tuşlarının yardımıyla değeri girin. [ Uygula ] seçtiğinizde Yükle (mut. [W]/röl. [%]) ve/veya Süre (mut. [s]/röl. [%]) girilen değer tarafından değiştirilecektir. Pencereyi tekrar [ Uygula ] seçerek kapatın. Bir Protokolü Düzenleme Mevcut bir protokolü düzenlemek veya tekrar konfigüre etmek için protokolü seçin ve sonra [ Düzenle ] kısmına tıklayın. Parametre alanları ayarlı standart değerlerle doldurulur. Bu değerleri düzenleyin ve menüden [ Uygula ] ile çıkın. Bir Protokolü Etkinleştirme [ Genişletilmiş ] kısmına tıklayıp sonra Aktive Et seçtiğinizde bir diyalog penceresi görüntülenir. Kabul eder ve [ Evet ] tıklarsanız protokol etkinleştirilir ve bir yıldız * ile gösterilir. Protokol artık hastanın Eğitim Protokolü durumuna gelmiştir. Bir Protokolü Silme Artık gerekmeyen protokolü gösterin. [ Genişletilmiş ] altında Sil seçin ve sonra diyalog penceresindeki soruyu [ Evet ] ile doğrulayarak protokolü silin. Lütfen aktif bir protokolü silmenin mümkün olmadığına dikkat edin! 30
Hasta verileri > protokoller BİsİKlEt Bir Protokolü Varsayılan Olarak Saklama Bu noktada protokollerden birini Varsayılan olarak saklayabilirsiniz. [ Genişletilmiş ] kısmına tıklarsanız protokol adı, protokol tipi, vs. bilgilerini girin ve Vars. kaydet seçin. Varsayılan protokoller Yönetim Protokolleri sekmesinde görülebilir ve düzenlenebilir, bakınız Bisiklet Varsayılan Protokolü Kaydetme sayfa 40. Protokoller çok esnektir ve başka hastalara şablonlar olarak uygulanabilir. Varsayılan Protokolü Yükleme Oluşturulan varsayılan protokoller [ Oluştur ], [ Genişletilmiş ], Vars. yükle yoluyla yüklenebilir. Varsayılan protokolünüzü sonraki pencerede seçin. [ TAMAM ] kısmına çift tıklayın veya tıklayın ve varsayılan protokolü hastanın protokol listesine eklemek için [ Uygula ] kısmına tıklayın. Bu protokoldeki tüm parametreler artık hastanın gereksinimlerine uyarlanabilir ve protokolü Aktive edebilirsiniz. 31
Hasta verileri > protokoller Koşu BanDı Grafik aşağıdakiler gibi ilgili bilgileri gösterir: - eğitim kalp hızı - ısınma fazı - eğitim süresi - kan basıncı ölçümü - hız ve eğim - soğuma fazı Protokoller altında Varsayılan Koşu Bandı* protokolünü bulacaksınız. Bu önceden konfigüre edilmiş bir protokoldür. Birden fazla protokol bir hastaya atanabilir. Aşağıdaki tanım özel eğitim protokollerinin konfigüre edilmesini açıklar. Tüm parametreler kolayca ve doğru bir şekilde tanımlanabilir. Isınma Arttır Eğitim Azalt Soğuma Bir Protokol Oluşturma [ Oluştur ] ile yeni bir protokol konfigüre edersiniz. Bir protokol adı girin (örneğin Protokol 1) ve bir protokol tipi seçin. Tüm gerekli kriterleri belirleyin. Protokolü [ Uygula ] ile kaydedin veya tüm girdileri [ At ] ile silin. Kaydederek aşağı açılır protokol listesine eklersiniz. 32
Hasta verileri > protokoller Koşu BanDı Protokol Tipini Seçme Protokol tipi tercihleri şunlardır: Sabit Yük KH kontrollü (Hız) KH kontrollü (Eğim) KH kontrollü Özel Sabit Yük sabit şiddette kesinti olmadan kalıcı yük KH kontrollü (Hız) hız önceden tanımlanmış kalp hızının elde edilmesini sağlar EKH kontrollü (Eğim) eğim önceden tanımlanmış eğitim kalp hızının elde edilmesini sağlar KH kontrollü önceden tanımlanmış kalp hızı hem hız hem eğim yoluyla elde edilir Özel kişiselleştirilmiş eğitim seansları konfigüre etmek için ayrı basamak tipleri kullanın Protokol Tipi KH kontrollü Bu rotokolde eğitim fazı için hız düzenleme, daima hız ayarı 0 değerinde başlar. Eğim ancak kalp hızı eğitim fazında hız yoluyla elde edilemezse arttırılacaktır. 33
Hasta verileri > protokoller Koşu BanDı Protokol Tipi 'Özel' Ek girdiler özel protokoller için şarttır. İlk basamağa [ Önce yerleştir ] veya [ Sonra yerleştir ] ile ilk basamak tipine tanımlarsınız: sabit (mutlak), eğitim yükü belirtilen süre boyunca sabit seviyede tutulur sabit (rölatif), yük değeri önceki basamağa bağlıdır ve yük girilen değer kadar sürekli olarak arttırılır veya azaltılır Rampa (mutlak), eğitim yükü süre boyunca sürekli olarak artar Rampa (rölatif), yük değeri önceki basamağa bağlıdır ve yük girilen değer kadar sürekli olarak arttırılır veya azaltılır Her basamak için süre, hız ve eğimi girin. Kan basıncı seçeneğini (KB), seçerseniz bir kan basıncı ölçümü yapılır. Ayrıca ek basamak tipleri eklemek için [ Önce yerleştir ] veya [ Sonra yerleştir ] kullanabilirsiniz. Basamakların sırasını [ Yukarı ] ve [ Aşağı ] veya sürükle bırak ile değiştirebilirsiniz. Bir veya birkaç basamak egzersiz fazı olarak kullanılacaksa (ısıtma veya soğuma) bu adımları vurgulayın. Sonra [ Genişletilmiş ] kısmı altında Eğitim seçin. Basamaklar artık Eğit. sütununda X ile işaretlidir. Basamaklar [ Genişletilmiş ] altında Tekrarla ile kolayca kopyalanabilir. Özel protokolü [ Uygula ] ile kaydedin. 34
Hasta verileri > protokoller Koşu BanDı Protokol Tipi Özel [ Düzenle ] ile süreyi (mut. [s]/röl. [%]), hızı (mutlak [km/sa]/röl. [%]) ve ayrıca eğimi (mut. [%]/röl. [%]) adımlar için ayarlayabilirsiniz. Değiştirmek istediğiniz adımları vurgulayın ve uygun alana klavyeyi veya ok tuşlarını kullanarak bir değer girin. [ Uygula ] kısmına tıkladığınızda modifikasyonlar kabul edilir. Tekrar [ Uygula ] kısmına tıklanması modifikasyonları kaydeder. Bir Protokolü Düzenleme Bir protokolü değiştirmek istiyorsanız istediğiniz zaman [ Düzenle ] ile yapabilirsiniz. Bir protokolü seçin ve değişiklikleri yapın ve girdilerinizi [ Uygula ] ile sonlandırın. Bir Protokolü Etkinleştirme Protokolü Aktive Etmek için [ Genişletilmiş ] kısmına tıklayın. Yeni pencerede [ Evet ] kısmına tıklarsanız protokol aktif hale gelir yıldız ile görülebilir*. Protokol artık hastanın Eğitim Protokolü durumuna gelmiştir. Bir Protokolü Silme Protokolü silmek için önce getirmeniz gerekir. Sonra [ Genişletilmiş ] kısmından Sil seçin. Diyalogdan [ Evet ], ile seçerseniz protokol silinir ve [ Hayır ] ile çıkarsanız gelecekte kullanım için kalır. Lütfen aktif bir protokolü silmenin mümkün olmadığına dikkat edin! 35
Hasta verileri > protokoller Koşu BanDı Bir Protokolü Varsayılan Olarak Kaydetme Sık kullanılan protokoller Varsayılan protokol olarak kaydedilebilir. [ Genişletilmiş ] Vars. Kaydet seçin Varsayılan protokoller Yönetim Protokolleri sekmesinde düzenlenebilir, bakınız Koşu Bandı Varsayılan Protokolü Kaydetme sayfa 45. Protokoller çok esnektir ve başka hastalara şablonlar olarak uygulanabilir. Varsayılan Protokolü Yükleme Mevcut Varsayılan Protokoller [ Oluştur ], [ Genişletilmiş ], Vars.Yükle ile açılabilir. Mevcut varsayılan protokoller sonraki pencerede gösterilir. Protokolü seçin, ve sonra [ TAMAM ] ve [ Uygula ] tıklayın veya Varsayılan Protokolü (örn., Protokol 1) hastanın protokol listesine transfer etmek için çift tıklayın. Sonra protokol parametrelerini bu hastaya uyarlayabilir ve Aktive Et düğmesi ile etkinleştirebilirsiniz. 36
yönetim gruplar Bu sekmede hastalarınız için farklı eğitim gruplarını konfigüre edersiniz. Çizim bu grup ayrıntılarıyla mevcut gruplara bir genel bakışı gösterir: - İsim - Tip - Hasta sayısı (Hast. Say.) - Maksimum hasta sayısı (Hast. Lim.) Bul metin kutusu mevcut grupları bulmanızı mümkün kılar. Metin kutusuna grup adının (sarı vurgulanmış) ilk harflerini girdikten sonra kriterle eşleşen grup gösterilir. [ Oluştur ] ile yeni bir grup oluşturursunuz. Bir grubu (mavi vurgulanmış) seçip [ Düzenle ] düğmesine tıklayarak veya çift tıklamayla Grup Verileri - Genel sekmesini açarsınız. grup verileri genel Grup Hastaları Sistem Hastaları Grup Verileri - Genel altında önce bir gruba ait tüm hastaları ve sonra sistem hastalarını bulursunuz. Bul metin kutusu ile belirli bir hastayı bulabilirsiniz. Grup aşağı açılır listesinden sadece o grubun hastalarını görmek üzere bir grup seçebilirsiniz. 37
grup verileri genel Gruplar Oluşturma Yeni bir grup konfigüre etmek için Yönetim - Gruplar kısmına gidin ve [ Oluştur ] düğmesine tıklayın. Önce adı (örn., Grup 1), tipi ve gerekirse hasta limitini girin. Grup Tipini Seçme Şunlar arasında seçebilirsiniz: Tahsis ve Düzenleme. Tahsis belirli bir hastaya belirli bir eğitim cihazı tahsis etmeniz anlamına gelir. Sırayı [ Yukarı ] ve [ Aşağı ] düğmeleriyle değiştirebilirsiniz. Düzenleme seçeneği hastaları arka arkaya bir eğitim istasyonuna atmanız anlamına gelir. Bir Gruba Hastalar Ekleme Bir grup oluşturduktan sonra bu gruba hastalar ekleyebilirsiniz. Bunu yapmak için bir sistem hastası seçin (mavi vurgulanmıştır) ve sonra [ Ekle ] kısmına tıklayın. Başka hastaları yukarıda tanımlandığı şekilde veya Sürükle Bırak ile ekleyin (hasta adını eğitim istasyonuna sürükleyin). Grubu kaydetmek için [ Kaydet ] düğmesine tıklayın 38
grup verileri genel Bir Gruptan Hastaları Silme Bir hastayı silmek için hasta adına (mavi vurgulanmış) tıklayın ve sonra [ Çıkar ] kısmına tıklayın. Alternatif olarak silmek için bir grup hastasının adına çift tıklayabilirsiniz. Bir grubun tüm hastalarını aynı anda kaldırmak için [ Boş ] düğmesine tıklayın. Bir Grubu Düzenleme Bir grubu düzenlemek istiyorsanız grup adını çift tıklayarak veya grubu Yönetim - Gruplar yoluyla seçerek vurgulayın ve [ Düzenle ] düğmesine tıklayın. Verileri uygun olduğu şekilde değiştirin ve işlemi [ Kaydet ] ile sonlandırın. 39
yönetim > protokoller BİsİKlEt Yönetim - Protokoller - Bisiklet sekmesinde çoklu kullanım için bisiklet egzersizleri testleri için protokoller tanımlarsınız. Pencere aşağıdakiler gibi egzersiz testi parametreleri gösterir: Isınma Arttır Eğitim Azalt Soğuma Varsayılan Protokolü Kaydetme Sistem Protokolleri Varsayılanlar olarak kaydetmek için: Yönetim - Protokoller sekmesi ve Hasta Verileri - Protokoller sekmesinde iki yöntem sunar Bakınız Bisiklet Bir Protokolü Varsayılan Olarak Saklama sayfa 31. Yönetim - Protokoller sekmesinde, [ Oluştur ] ile bir Varsayılan Protokol oluşturursunuz. Yeni pencerede isim (örneğin Protokol 1) tip vs. gibi tüm gerekli verileri girin. Girdileri [ Uygula ] ile kaydedin. Protokol Tipini Seçme Seçebileceğiniz protokol tipleri şunlardır: Sabit Yük KH kontrollü SpO2 kontrollü Aralık Aralık (KH kontrollü) Özel 40
yönetim > protokoller BİsİKlEt Protokol Tipini Seçme Sabit Yük sabit şiddette kesinti olmadan kalıcı yük KH kontrollü yük önceden tanımlanmış eğitim kalp hızını kontrol eder SpO2 kontrollü eğitim yükü SpO2 değerinin alt limitin altına kalıcı olarak düşmemesini sağlamak üzere kontrol edilir Aralık kısa soğuma fazlarıyla değişen kısa, zorlayıcı egzersiz aralıkları Aralık (KH kontrollü) eğitim yükü ölçülen kalp hızı temelinde ayarlanır Özel bu seçeneği farklı basamak tipleri yoluyla kendi eğitim seansınızı tanımlamak için kullanın Protokol Tipi SpO2 kontrollü Eğitim panosunda Limit [%] ve Eşik [%] parametreleri vardır. Limit [%] kısmında alt SpO2 değerini ve Eşik [%] kısmında üst SpO2 değerine farkı girin. Oksijen satürasyonu ayarlı limit değerin altına düşerse egzersiz yükü buna göre ayarlanacaktır. SpO2 kontrol penceresini açmak için [ Genişletilmiş ] kısmına tıklayın. Bu pencerede SpO2 kontrollü egzersiz için parametreleri tanımlarsınız. Yük Azaltma altındaki ayarlar mevcut SpO2 değerinin nasıl kontrol edileceğini tanımlar. Eğer SpO2 değeri tüm Gecikme [s] süresi için limit değer altındaysa yük bir kez azaltılır. 41
yönetim > protokoller BİsİKlEt Protokol Tipi SpO2 kontrollü Sonra Yük Kontrol işi ele alır. Bu ayarlar oksijen satürasyonunun daha sonraki kontrolleri için aralıkları belirler. Yük, ölçülen oksijen satürasyonunun limitlerden ne kadar saptığına bağlı olarak arttırılır veya azaltılır. Girdiler eğitim yüküne göre mutlak veya rölatif değerler olarak yapılabilir. Herhangi bir değer belirlemezseniz sistem önceden ayarlı varsayılanları kullanacaktır. Protokol Tipi Aralık KH kontrollü Bu protokolün Eğitim panosunda Yük Kontrol ile aralık KH kontrolüne götürecek [ Genişletilmiş ] düğmesini bulacaksınız. Yük Kontrol altında kalp hızının Eşik [1/ dk] değerinde izin verilen sapmasını ve Gecikme [s] için zaman aralığını tanımlarsınız. Ölçülen kalp hızı tüm süre için farklılık gösterirse yük düzeltilir. Tip içinde yük modifikasyonu için parametreleri tanımlarsınız (Mutlak veya Rölatif). 42
yönetim > protokoller BİsİKlEt Protokol Tipi 'Özel' Bu protokol tipi için çeşitli eğitim adımları konfigüre edilebilir. [ Önce yerleştir ] veya [ Sonra yerleştir ] ile ilk basamak tipini tanımlarsınız. sabit (mutlak), eğitim yükü belirtilen süre boyunca sabit seviyede tutulur sabit (rölatif), yük değeri önceki basamağa bağlıdır ve yük girilen değer kadar arttırılır veya azaltılır Rampa (mutlak), yük eğitim süresi boyunca sürekli olarak artar Rampa (rölatif), yük değeri önceki basamağa bağlıdır ve yük girilen değer kadar sürekli olarak arttırılır veya azaltılır Her basamak için süre ve yükü girin. Kan basıncı ölçümü yapılacaksa kan basıncı seçeneğini seçin. Ek basmaklar [ Önce yerleştir ] ve [ Sonra yerleştir ] ile eklenebilir. Sırayı [ Yukarı ] ve [ Aşağı ] adımlarıyla değiştirebilirsiniz. Alternatif olarak tabloda bir adımı seçebilir (mavi vurgulanmış) ve uygun pozisyonuna sürükleyebilirsiniz. Oluşturulan basamaklar eğitim fazları olarak kullanılacaksa (ısınma ve soğuma olmadan) bir basamak veya birkaç arka arkaya basamağı vurgulayın. Sonra [ Genişletilmiş ] ve Eğitim seçin. Basamaklar artık Eğit. sütununda X işaretiyle tanımlanan eğitim basamakları olarak işaretlenmiştir. [ Genişletilmiş ] menüsünde Tekrarla ile basamak tiplerini kopyalayabilirsiniz. 43
yönetim > protokoller BİsİKlEt Protokol Tipi Özel [ Düzenle ] ile adımların süresi ve yükünü değiştirebilirsiniz. Ayrı veya arka arkaya adımları (mavi vurgulanmış) işaretleyin ve Süre (mut. [s]/röl. [%]) veya Yük (mut. [W]/röl. [%]) değerlerini klavyeyi veya ok tuşlarını kullanarak girin. Yeni değerleri kullanmak için [ Uygula ] kısmına tıklayın. Pencereyi kapatmak için tekrar [ Uygula ] kısmına basın. Varsayılan Protokolü Düzenleme Düzenlemek için Varsayılan Protokol [ Düzenle ] tıklayın. Bu ayarları düzenleyin ve [ Uygula ] ile pencereyi kapatın. Değişiklikler bundan sonra etkili olacaktır. Varsayılan Protokolü Aktive Etme Varsayılan Protokolü [ Genişletilmiş ] ve Aktive Et kısmına tıklayarak aktive edebilirsiniz. Sonraki penceredeki soruya [ Evet ] ile cevap verin. Varsayılan Protokol artık aktiftir ve bu durum yıldız * ile anlaşılabilir. Varsayılan Protokolü Silme Varsayılan Protokolü silmek için [ Genişletilmiş ] kısmına tıklayın ve Sil seçin. Komutu [ Evet ] ile doğrularsanız protokol silinir. Artık seçilemez. Lütfen aktif bir protokolü silmenin mümkün olmadığına dikkat edin! 44
yönetim > protokoller Koşu BanDı Yönetim - Protokoller - Koşu Bandı sekmesinde, genel Varsayılan Protokoller tanımlarsınız. Konfigürasyon için aşağıdaki parametreler sunulur: Isınma Arttır Eğitim Azalt Soğuma Varsayılan Protokolü Kaydetme Program Varsayılan Protokoller (şablonlar olarak) oluşturup Yönetim - Protokoller sekmesi ve Hasta Verileri - Protokoller sekmesi kaydetmenizi mümkün kılar. Bakınız Koşu Bandı Varsayılan Protokolü Yükleme sayfa 36. Varsayılan Protokoller hızla sistemdeki başka hastalara aktarılabilir; çeşitli ayarların sadece bir kez girilmesi gerekir. Yönetim - Protokoller sekmesinde, [ Oluştur ] ile bir Varsayılan Protokoller oluşturursunuz. Yeni pencerede isim (örneğin Protokol 1) tip vs. gibi tüm gerekli verileri girin. Girdileri [ Uygula ] ile kaydedin. Protokol Tipini Seçme Tip kısmında çeşitli seçenekler arasından seçebilirsiniz. Sabit Yük KH kontrollü (Hız) KH kontrollü (Eğim) KH kontrollü Özel 45