ISSA İYİ UYGULAMA ÖRNEKLERİMİZ

Benzer belgeler
SOSYAL GÜVENLİK KURUMU

ISSA İyi Uygulamalar Ödül Töreni

GENEL SAĞLIK SİGORTASI GENEL MÜDÜRLÜĞÜ. Dr.Eyup Sabri TEZCAN Sağlık Hizmetleri Daire Başkanlığı

SOSYAL GÜVENLİK KURUMU. GENEL SAĞLIK SİGORTASI GENEL MÜDÜRLÜĞÜ Tıbbi Malzeme Daire Başkanlığı Uzm. Dr. Mustafa ÖZTÜRK

SOSYAL GÜVENLİK KURUMU

SOSYAL GÜVENLİK KURUMU. HİZMET SUNUMU GENEL MÜDÜRLÜĞÜ GSS Yazılımları Daire Başkanlığı MEDULA UYGULAMALARI ALİ GELENLER

Başkan Acar 4. Ulusal Sağlık Kurultayına Katıldı

Bu hesaplanan yatan hastaların yıllık zorunlu giderleri yıllık kullanılan yatak sayısına bölünerek günlük yatak maliyetleri hesaplanmıştır.

Sosyal Güvenlik Kurumu Başkanlığından: SOSYAL GÜVENLİK KURUMU SAĞLIK UYGULAMA TEBLİĞİNDE DEĞİŞİKLİK YAPILMASINA DAİR TEBLİĞ

18 Ocak 2016 PAZARTESİ Resmî Gazete Sayı : TEBLİĞ

Başbakanlık Mevzuatı Geliştirme ve Yayın Genel Müdürlüğü

HBYS & LBYS. A. Özen Akyürek HBYS & LBYS

SOSYAL GÜVENLİK KURUMU. GENEL SAĞLIK SİGORTASI GENEL MÜDÜRLÜĞÜ MEDULA ve BİLİŞİM UYGULAMALARI DAİRE BAŞKANLIĞI

SIK SORULAN SORULAR. 1- Soru: Biyometrik kimlik kaydı yaptırmak zorunda mıyım?

TRABZON İLİ KAMU HASTANELERİ BİRLİĞİ GENEL SEKRETERLİĞİ

SOSYAL GÜVENLİK KURUMU

SOSYAL GÜVENLİK KURUMU GENEL SAĞLIK SİGORTASI GENEL MÜDÜRLÜĞÜ

Op. Dr. Tonguç SUGÜNEŞ SOSYAL GÜVENLİK KURUMU Genel Sağlık Sigortası Genel Müdürü

KAMU İÇ KONTROL STANDARTLARI UYUM EYLEM PLANI REHBERİ. Ramazan ŞENER Mali Hizmetler Uzmanı. 1.Giriş

3. Ocak Eylül Çalışma Raporu Prof. Dr. Bülent Gümüşel Eczacılık Fakültesi Farmakoloji Anabilim Dalı

SOSYAL GÜVENLİK KURUMU KOCAELİ SOSYAL GÜVENLİK İL MÜDÜRLÜĞÜ KOCAELİ SAĞLIK SOSYAL GÜVENLİK MERKEZİ HİZMET STANDARTLARI

T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI TÜRKİYE KAMU HASTANELERİ KURUMU MEDİKAL DEPO MAL KABUL TALİMATI

YAZARLARIN ÖZGEÇMİŞİ... İİİ ÖN SÖZ... V İÇİNDEKİLER... Vİİ TABLO LİSTESİ... XV ŞEKİL LİSTESİ... XVİİ

Revizyon Tarihi Açıklama Revizyon No Madde No Yeni yayınlandı - - -

VI- FİNANSMAN İHTİYACI (MÜKTESEBAT BAŞLIKLARI İTİBARIYLA)

GİRİŞ. A. İç Kontrolün Tanımı, Özellikleri ve Genel Esasları:

Genel Sağlık Sigortası MEDULA KASIM-2006

SAĞLIK BAKANLIĞI AR-GE DESTEĞİ (2013/1 Sayılı Genelge)

2014 FATİH MURAT YÜKSEL

KAMU PERSONELİNİN GENEL SAĞLIK SİGORTASI KAPSAMINA ALINMASI İLE İLGİLİ DUYURU

ÖZEL HASTANE İLE VAKIF ÜNİVERSİTE HASTANELERİNİN PUANLANDIRILMASI HAKKINDA DUYURU

T.C. ÇALIŞMA VE SOSYAL GÜVENLİK BAKANLIĞI SOSYAL GÜVENLİK KURUMU. Yadigar GÖKALP Başkan Yardımcısı ve Yönetim Kurulu Üyesi

T.C. SOSYAL GÜVENLİK KURUMU BAŞKANLIĞI Genel Sağlık Sigortası Genel Müdürlüğü

ÜRÜN TAKİP SİSTEMİ TANITIMI

ÖZEL HASTANELER İLE VAKIF ÜNİVERSİTE HASTANELERİNİN PUANLANDIRILMASI HAKKINDA YÖNERGE

12. HAFTA. Ulusal sağlık politikaları 3. dönem (1990-günümüz )

Başkan Yardımcısı Sağlam Malatya da

T.C. SOSYAL GÜVENLİK KURUMU BAŞKANLIĞI Genel Sağlık Sigortası Genel Müdürlüğü GENELGE 2011/62

PERSONELİN GÖREVLERİ VE SORUMLULUKLARI GÖREV ÜNVANI: MÜDÜR I-GÖREV VE SORUMLULUKLARI

5018 Sayılı Kamu Mali Yönetimi ve Kontrol Kanunu

İSTİHDAM VE SOSYAL YENİLİK PROGRAMI. EMPLOYMENT AND SOCIAL INNOVATION PROGRAMME (EaSI)

çeşitli tüm aşamalarda tam izlenebilirlik

SAĞLIK BAKANLIĞI AR-GE DESTEĞİ

ÖZET HAZIRLAYANLAR. Temmuz 2015 Sayı:1. T. C. Sağlık Bakanlığı Sağlık Hizmetleri Genel Müdürlüğü Sağlık İnsan Gücü Planlama Daire Başkanlığı

BAKİ MURATOĞLU Dön.Ser.İşlt. Müd.Yrd. S.no MALZEMENİN CİNSİ Miktarı Birim fiyatı

Türk Tıbbi Onkoloji Derneği nin

18 Ocak SUT Değişiklikleri

YOLSUZLUKLA MÜCADELEDE SON 10 YILDA YAŞANAN GELİŞMELER BAŞBAKANLIK TEFTİŞ KURULU 2010

ÖZEL HASTANELER İLE VAKIF ÜNİVERSİTE HASTANELERİNİN PUANLANDIRILMASI HAKKINDA YÖNERGE

STRATEJİ GELİŞTİRME DAİRE BAŞKANLIĞI BİLGİLENDİRME TOPLANTISI KASIM 2017

İç kontrol; idarenin amaçlarına, belirlenmiş politikalara ve mevzuata uygun olarak faaliyetlerin etkili, ekonomik ve verimli bir şekilde

Avrupa Birliği Proje Uzmanlığı Kampı (Proje Hazırlama, Proje Yönetimi ve Bağımsız Değerlendirici)

Sağlık Bilgi Sistemleri ve Güncel Mevzuat. Dr. M. Mahir ÜLGÜ (MD, MSc.) Sağlık Bakanlığı Bilişim Teknolojileri Koordinatörlüğü

İÇİNDEKİLER 1. BÖLÜM LOJİSTİK VE TEDARİK ZİNCİRİ YÖNETİMİ

T.C. SOSYAL GÜVENLİK KURUMU BAKANLIĞI Genel Sağlık Sigortası Genel Müdürlüğü

Sosyal Güvenlik Kurumu Başkanlığından: SOSYAL GÜVENLİK KURUMU SAĞLIK UYGULAMA TEBLİĞİNDE DEĞİŞİKLİK YAPILMASINA DAİR TEBLİĞ

T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI Strateji Geliştirme Başkanlığı. Sayı : B.10.0.SGB / Konu: Laboratuar performans kriterleri hakkında

Türkiye Sağlık Sistemi Hakkında OECD/Dünya Bankası İncelemesi, 2008

TÜRK ECZACILARI BİRLİĞİ MERKEZ HEYETİ

Medikal Malzeme Satış Kılavuzu

T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI Türkiye Kamu Hastaneleri Kurumu

Revizyon Tarihi Açıklama Revizyon No Madde No - Yeni yayınlandı. - -

FASIL 18 İSTATİSTİK. Öncelik 18.1 ESA 95 e uygun anahtar ulusal hesap göstergelerinin zamanında oluşturulması. 1 Mevzuat uyum takvimi

TUNCELİ ÜNİVERSİTESİ TEKNOLOJİ TRANSFER OFİSİ (TTO) YÖNERGESİ

HASTANE HİZMET KALİTE STANDARTLARI METODOLOJİSİ

Türkiye de Tıbbi Tedarik Zincirinin Büyüklüğü ve Kamu İhale Kurumun Rolü

O.D.T.Ü. Elektrik-Elektronik Mühendisliği. Gazi Üniversitesi Bilgisayar Eğitimi (Tez Aşaması) İngilizce (Çok İyi), Almanca (Alman Kültür 8.

Kamu Hastaneleri Birliklerinde. Genel Sekreterlik Mali Hizmetlerinin Yürütülmesine Yönelik Rehber

Tıbbi Sarf Malzemelerin Sınıflandırılması Medikal Depo Sınıflandırma Çalışmaları Diş Hekimi Suna OK Danışman

KURUM İÇ DEĞERLENDİRME RAPORU HAZIRLAMA KILAVUZU

İZMİR KÂTİP ÇELEBİ ÜNİVERSİTESİ

Özel Hastaneler İle Vakıf Üniversite Hastanelerinin Puanlandırılması Ve İlave Ücret Alınması Hakkında Yönerge

e-fatura UYGULAMA KILAVUZU

VERİMLİLİK SEMPOZYUMU 1 FİNANSAL ANALİZ VE VERİMLİLİK KARNE İLİŞKİSİ


SIRA NO HİZMETİN ADI BAŞVURUDA İSTENEN BELGELER HİZMETİN TAMAMLANM A SÜRESİ (EN GEÇ)

SOSYAL GÜVENLİK KURUMU SAĞLIK UYGULAMA TEBLİĞİNDE DEĞİŞİKLİK YAPILMASINA DAİR TEBLİĞ MADDE

Kütüphane ve Dokümantasyon Daire Başkanlığı Şubat Ayı Faaliyet Raporu

T.C. Mesleki Yeterlilik Kurumu. H.Ali EROĞLU Uzman

Sağlık Hizmeti Modelleri, Karşılaştırmalar

T.C, SOSYAL GÜVENLİK KURUMU BAŞKANLIĞI Genel Sağlık Sigortası Gene! Müdürlüğü

Türkiye İlaç Sektörü Strateji Belgesi ve Eylem Planı Toplantısı

T.C. SOSYAL GÜVENLİK KURUMU BAKANLIĞI Genel Sağlık Sigortası Genel Müdürlüğü

ÜSKÜDAR ÜNİVERSİTESİ TEKNOLOJİ TRANSFER OFİSİ (TTO) YÖNERGESİ

Tarihli SUT Düzenlemeleri Tarihli değişikliklerle SUT Düzenlemeleri C - Üçüncü basamak resmi sağlık kurumu

Rehabilitasyon Hizmetleri

: e-fatura SGK Uygulaması

KIRSAL KALKINMA PROGRAMI YÖNETİM OTORİTESİNİN GÖREVLERİ VE ÇALIŞMA ESASLARI HAKKINDA YÖNETMELİK

SGK Sürdürülebilirliği, Faturalar ve Yeni Uygulamalar

ÖZEL SEKTÖR VE SGK AÇISINDAN HASTANE FİNANSMANINDA PROSEDÜR

T.C SAĞLIK BAKANLIĞI TÜRKİYE KAMU HASTANELERİ KURUMU ŞANLIURFA KAMU HASTANELERİ BİRLİĞİ GENEL SEKRETERLİĞİ İLAN

T.C SAĞLIK BAKANLIĞI TÜRKİYE KAMU HASTANELERİ KURUMU ŞANLIURFA KAMU HASTANELERİ BİRLİĞİ GENEL SEKRETERLİĞİ İLAN

TÜRKİYE BÜYÜK MİLLET MECLİSİ BAŞKANLIĞI PROJE HAZIRLAMA, GELİŞTİRME VE UYGULAMA YÖNETMELİĞİ

DRG Projesi Maliyetlendirme Kısmı

Kamu Sağlık Politikaları

T.C. Kuzey Anadolu Kalkınma Ajansı

MASSİAD SGK SEKTÖR SORUNLARI RAPORU

1) İŞKUR ÖSDP-2 YENİDEN İŞE YERLEŞTİRME HİZMETLERİ

Transkript:

1) Elektronik Reçete: Mansiyon Ödülü Sosyal Güvenlik Kurumu, ülkemizde sosyal güvenlik alanındaki başat yetkili organ olarak Genel Sağlık Sigortasının bilgi altyapısını yürütmek üzere MEDULA sistemini kurmuştur. MEDULA sistemi, Kurum ile sağlık hizmet sağlayıcıları arasında tıbbi bilgilerin ve tedavi ödemelerinin elektronik ortamda paylaşımını sağlayan bir sistemdir. Hastane, eczane, optik ve geriödeme uygulamalarından oluşan bu sistemin eczane kısmının yeni bileşeni E-Reçete Uygulaması dır. Bu uygulama, reçetelerin doktorlar tarafından elektronik ortamda yazılmasını ve kaydedilmesini sağlayarak Kurumun reçete yolsuzluğunun önüne geçmesine imkân vermektedir. ISSA İYİ UYGULAMA ÖRNEKLERİMİZ 2) Biyometrik Kimlik Doğrulama Sistemi: Ülkemizde neredeyse tüm nüfusun sosyal güvenlik kapsamında olması ve sağlık hizmet sunucularının ve geri ödeme kapsamında sunulan sağlık hizmetlerinin çeşitliliği, sağlık kullanımında bazı suiistimalleri beraberinde getirmektedir. Sağlık alanında bu suiistimallerin önüne geçilmesine yönelik olarak 15.09.2012-15.10.2012 tarihleri arasında belirlenen 20 ilimizde yer alan özel hastaneler ile üniversite hastanelerinde, avuç içi damar izi tarama yöntemiyle kimlik doğrulaması uygulamasına başlanmıştır. Sistem, 15.11.2012-01.04.2013 tarihleri arasında geri kalan 61 ilimizde yer alan özel hastaneler ile üniversite hastanelerinde de uygulamaya geçmiştir.

3) Yenilikçi Yöntemlerle Kayıtlı İstihdamın Teşviki Projesi (KİTUP): Strateji Geliştirme Başkanlığı AB ve Dış İlişkiler Daire Başkanlığımız bünyesinde hazırlanan ve yürütülen bu projeyle, cezalandırma yerine önleyici ve bilgilendirici bir anlayışla sosyal güvenlik sistemine kayıt oranını artırmaya ve kayıtdışı istihdamla mücadele etmeye dayanan Sosyal Güvenlik Kurumu nun yeni anlayışını desteklemek amaçlanmıştır. Bu nedenle proje, Kurum personeline, ilgili kurumlara ve sosyal taraflara eğitimler; hibe desteği; bilgi teknolojileri çözümleri; kamu ve özel sektör temsilcilerinden oluşan çalışma grupları, akademik destek ve alan çalışmaları ile mal alımı bileşeninden oluşan kapsamlı bir çerçevede yürütülmüştür. Bu kapsamda, 1500 kişiye eğitim verilmiş, kurumlararası veri paylaşımına olanak tanıyan bir yazılım geliştirilmiş, kayıtdışılığın yerel saiklerini ortaya koymak için alan çalışmaları yapılmış, 10 milyon avro civarında hibe dağıtılmış, KADİM servisleri tefriş edilmiş ve kayıtdışılık hakkında politika çözümleri üretilmiştir.

4) Mali Yönetim ve Otomasyon Sistemi Projesi (MOSİP): MOSİP sistemi kurulmasından önce Kurumun mali işlemleri çok dağınık sistemler üzerinden yürütülmekte ve muhasebe kayıtları işlemlerin toplam mali sonuçları itibariyle tutulmaktaydı. Herhangi bir kişiye ait mali olaya ilişkin sorun yaşandığında, muhasebe kayıtlarından yola çıkarak işlemin bütçe ve mevzuata uygunluğunu takip etmek imkanı bulunmamaktaydı. Öte yandan sağlık harcamaları, başka bir sistem üzerinde tahakkuk ettirilmekte, kişilere ait listeler bu sistem üzerinde düzenlenerek bankalara gönderilmekte, sadece toplam parasal tutarlar muhasebe kayıtlarına alınmaktaydı. Kişilere yapılan ödemelerin gerçek mahiyetinin bütçe ile olan ilişkisinin kopuk olması, mali tabloların yanlış düzenlenmesine sebep olduğu gibi hak ve yükümlülüklerin muhasebe kayıtları üzerinden takip edilmesini ve denetlenmesini imkansız kılmaktaydı. Bütün bu olumsuzlukları ortadan kaldırmak için tasarlanan ve uygulamaya konulan MOSİP, net, anlaşılır ve tutarlı düzenlemelerle bütçe hazırlanması, yürütülmesi ve harcamaların bütçeye uyumunun sağlanması, e-satın alma modülleri ve diğer harcama yöntemleri ile yolsuzluğu önleyecek şekilde kamu gider ve gelirlerinin etkin denetimi ve izlenmesinin sağlanması ile Kamu harcamaları ve gelirleri hakkında düzenli olarak raporlar üretilmesini sağlamak üzere kurulmuş bir sistemdir.

5) Optikte Karekod Uygulaması: Liyakat Ödülü Optikte Karekod Uygulaması, optik malzemelerinin bütün taraflar açısından takibini kolaylaştırmak amacıyla hayata geçirilmiş bir projedir. Proje kapsamında öncelikle sigortalılarca temin edilen görmeye yardımcı tıbbi malzemeler ve bu malzemelerin ithalatçı, imalatçı ve pazarlamacı firmalarının elektronik ortamda takip edilebilmesi için 2009 yılında Optik Bilgi Bankası oluşturulmuştur. Daha sonra MEDULA Optik Bilgi Bankası nın Türkiye İlaç ve Tıbbi Cihaz Ulusal Bilgi Bankası (TİTUBB) ile entegre edilmesine karar verilmiştir. Sağlık Bakanlığı'nın 24.08.2011 tarihinde yaptığı duyuru ile gözlük çerçevelerinin yanı sıra numaralı gözlük cam ve çerçevelerinin üretici, ithalatçı ve pazarlamacı optisyenlik firmaları kayıt altına alınmıştır. Optik Bilgi Bankasında oluşabilecek kayıp, kaçak ve yersiz ödemeleri önlemek için 2011 yılının üçüncü çeyreğinde barkod uygulamasına geçilmiştir. Nihayetinde 01.01.2012 tarihi itibariyle tek boyutlu barkodlardan çok daha fazla veri saklama kapasitesine sahip olan karekod uygulamasına geçilmiştir. Böylelikle görmeye yardımcı tıbbi malzemelerin; ihale, teklif, sipariş, nakliye, satın alma, stok, hastaya reçete edilmesi, fatura ve ödeme gibi süreçlerinin konuyla ilgili sigortalılar, üreticiler, ana tedarikçi optisyenlik müesseseleri ile bayileri, söz konusu ürünlerin piyasasının düzenlenmesinden sorumlu Sağlık Bakanlığı, Genel Sağlık Sigortalıları için finansmanından sorumlu SGK ve elektronik alım satımlarının düzenlenmesinden sorumlu Kamu İhale Kurumu tarafından elektronik ortamda yürütülebilmesi ve takip edilebilmesi sağlanmıştır.

6) Pozitif Listelerin Oluşturulması: Pozitif listelerin oluşturulmasına yönelik çalışmalar başlatılmadan önce Türkiye de geri ödenmesi sözkonusu sarf malzemeleri hariç olmak üzere yatan hasta tedavilerinde kullanılan tıbbi malzemeler için omurga cerrahisi ile ortopedi ve travmatoloji branşının artroplasti alan grubunda kullanılan malzemelerden oluşan iki pozitif liste vardı. Geriye kalan branşlarda geri ödemeye esas pozitif liste olmadığı gibi, mevcut listelerin de güncellenmesi gerekiyordu. Bu kapsamda, konuyla ilgili farklı paydaş grupları olan branş hekimliği dernekleri, ülke çapında farklı hastanelerden çağrılan uzman hekimlerden oluşan bilimsel komisyonlar ve Türkiye İlaç ve Tıbbi Cihaz Kurumu nun görüşleri ve katılımlarıyla pozitif listeler oluşturularak yayınlanmış ve ülkemizde faaliyette bulunan üretici ve tedarikçilerin ürünlerini listede yer alan SUT kodlarına (geri ödeme kodları) barkod bazında eşleştirmeleri ilan edilmiştir. Daha sonra, firma ürün bilgilerinin toplanması esnasında diğer paydaşların listede karşılığı olduğunu düşünmedikleri ürünler için başvuruları toplanmış, bilimsel komisyon toplantılarında tekrar ele alınmış ve listeler revize edilmiştir. Sonuç olarak tüm tarafların ortak kararı ile yedi adet pozitif liste oluşturularak yürürlüğe konulmuştur.