STAJIN TANITIMI EĞİTİM DÖNEMİ STAJ SÜRESİ YERLEŞKE EĞİTİM BİRİMLERİ DERSHANE : Dönem V : 4 iş günü : Cebeci Hastanesi : Plastik, Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Anabilim Dalı Kliniği, Polikliniği, Ameliyathanesi, Girişim Odası ve Dershanesi : Plastik, Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Anabilim Dalı Dershanesi EĞİTİCİLER Prof. Dr. Serdar Mehmet GÜLTAN Prof. Dr. Kutlu SEVİN Prof. Dr. Zeki CAN Prof. Dr. Savaş SEREL Doç. Dr. Burak KAYA EĞİTİM SORUMLUSU: Prof. Dr. Savaş SEREL İLETİŞİM ADRES : Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi, Cebeci Hastanesi; Plastik, Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Anabilim Dalı TELEFON : 0312 595 63 99 0312 595 70 70 E-POSTA SEKRETER : plastcer@medicine.ankara.edu.tr : Şinasi BİNGÖL
NIN AMACI Plastik, Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi ile ilgili sık karşılaşılan hastalık ve durumları tanıma ve tedavi yöntemlerini açıklama/uygulama; acil durumları ayırt edebilme, ilk müdahaleyi yapma ve uygun bir şekilde sevk edebilmek için gerekli bilgi, beceri ve tutumları kazandırmaktır. NIN ÖĞRENME KAZANIMLARI Plastik, Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi nin kapsamını açıklar. Plastik, Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi nin sık görülen hastalıklarının nedenlerini, klinik bulgularını, tanı yöntemlerini, cerrahi yaklaşım ilkelerini ve sevk kriterlerini açıklar. Yaranın tanımını ve sınıflandırmasını yapar ve tedavi yaklaşımlarını açıklar; birinci basamakta tedavi edilebilecek yaraları tanır ve tedavi eder; birinci basamakla tedavi edilemeyecek yaraları uygun pansumanla sevk eder. Yanığın tanımını yapar, sınıflandırır ve tedavi yaklaşımlarını açıklar; birinci basamakta tedavi edilebilecek yanıkları tanır ve tedavi eder; birinci basamakta tedavi edilemeyecek yanıkları uygun şekilde sevk eder. Bası yaralarının sınıflandırmasını yapar, tedavi yaklaşımlarını açıklar; bası yarası açılmaması için gerekli önlemleri hasta ve yakınlarına öğretir. Damak -dudak yarıklarını tanır, tedavi yöntemlerini açıklar ve yarık damak -dudaklı bebeğin nasıl beslenmesi gerektiğini aileye öğretir. Sık görülen deri kanserlerine ön tanı koyar; korunma, tedavi ve prognozu hakkında hasta ve yakınlarını bilgilendirir. Plastik, Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi nin temel cerrahi tedavi yöntemlerini (flep ve greft, meme rekonstrüksiyonu, estetik amaçlı operasyon, mikrocerrahi, vb.) açıklar, hasta ve yakınlarını tedavi yöntemleri hakkında bilgilendirir. Plastik, Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi ile ilgili acil cerrahi durumları (maksillo -fasial travma, el ve deri yaralanmaları, ekstremite travması vb) tanır, birinci basamak düzeyinde ilk müdahaleyi yapar ve uygun şekilde sevk eder. Plastik, Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi ile ilgili muayene yöntemlerini açıklar. Plastik, Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi ile ilgili temel tıbbi girişimleri (sütür atma ve alma, vb.) uygular.
NIN ÖĞRENME KAZANIMLARI İLE PROGRAM YETERLİKLERİNİN EŞLEŞTİRME MATRİKSİ ÖĞRENME KAZANIMLARI Plastik, Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi nin kapsamını açıklar. Plastik, Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi nin sık görülen hastalıklarının nedenlerini, klinik bulgularını, tanı yöntemlerini, cerrahi yaklaşım ilkelerini ve sevk kriterlerini açıklar. Yaranın tanımını ve sınıflandırmasını yapar ve tedavi yaklaşımlarını açıklar; birinci basamakta tedavi edilebilecek yaraları tanır ve tedavi eder; birinci basamakla tedavi edilemeyecek yaraları uygun pansumanla sevk eder. Yanığın tanımını yapar, sınıflandırır ve tedavi yaklaşımlarını açıklar; birinci basamakta tedavi edilebilecek yanıkları tanır ve tedavi eder; birinci basamakta tedavi edilemeyecek yanıkları uygun şekilde sevk eder. Bası yaralarının sınıflandırmasını yapar, tedavi yaklaşımlarını açıklar; bası yarası açılmaması için gerekli önlemleri hasta ve yakınlarına öğretir. Damak -dudak yarıklarını tanır, tedavi yöntemlerini açıklar ve yarık damak -dudaklı bebeğin nasıl beslenmesi gerektiğini aileye öğretir. Sık görülen deri kanserlerine ön tanı koyar; korunma, tedavi ve prognozu hakkında hasta ve yakınlarını bilgilendirir. Plastik, Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi nin temel cerrahi tedavi yöntemlerini (flep ve greft, meme rekonstrüksiyonu, estetik amaçlı operasyon, mikrocerrahi vb) açıklar, hasta ve yakınlarını tedavi yöntemleri hakkında bilgilendirir. Plastik, Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi ile ilgili acil cerrahi durumları (maksillo -fasial travma, el ve deri yaralanmaları, ekstremite travması vb) tanır, birinci basamak düzeyinde ilk müdahaleyi yapar ve uygun şekilde sevk eder. Plastik, Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi ile ilgili muayene yöntemlerini açıklar. Plastik, Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi ile ilgili temel tıbbi girişimleri (sütür atma ve alma vb) uygular. KARŞILADIĞI PROGRAM YETERLİKLERİ Hekim -1 Hekim-1 Hekim-1, Hekim-2, Hekim-3, Hekim-4, Ekip üyesi-3 Hekim-1, Hekim-2, Hekim-3, Hekim-4, Ekip üyesi-3 Hekim -1, İletişimci -3 Hekim-1, Hekim-2, İletişimci -3 Hekim -2, İletişimci -3 Hekim -1, İletişimci -3 Hekim-2, Hekim-3, Hekim-4, Ekip üyesi-3 Hekim-1 Hekim-3
SEMPTOMLAR / DURUMLAR LİSTESİ Ağızda yara Boyunda kitle Burun akıntısı / tıkanıklığı Deri ve tırnak değişiklikleri (kuruluk, renk değişikliği vb) Eklemlerde hareket kısıtlılığı Emme güçlüğü Jinekomasti Kazalar (Ev -iş -trafik kazaları, elektrik çarpması, düşme) Korozif madde maruziyeti Lenfadenopati Parestezi Parezi-paralizi Saç dökülmesi Yanık Yaralar ve yaralanmalar
HASTALIKLAR / KLİNİK PROBLEMLER LİSTESİ Bası yaraları Yanmalar Deri ve yumuşak doku enfeksiyonları, apseleri Crush (ezilme) yaralanması Kompartman sendromu Yarık damak - dudak Ekstremite travması Doğuştan yapısal anomaliler (ekstremite anomalileri vb) Septum deviasyonu Sikatrisyel ve nonsikatrisyel alopesiler Tortikolis Baş -boyun kanserleri Deri tümörleri Lenfödem Tuzak nöropatiler Vasküler malformasyon Deri yaralanmaları Maksillo-fasial travma TT -K -İ TT-A TT T-A-K T-A-K T-K T-A T-K T T T ÖnT-K ÖnT-K ÖnT ÖnT ÖnT A A ÖĞRENME DÜZEYİ A ÖnT T TT İ K AÇIKLAMA Acil durumu tanıyarak acil tedavisini yapabilmeli, gerektiğinde uzmana yönlendirebilmeli. Ön tanı koyarak gerekli ön işlemleri yapıp uzmana yönlendirebilmeli. Tanı koyabilmeli ve tedavi hakkında bilgi sahibi olmalı, gerekli ön işlemleri yaparak uzmana yönlendirmeli. Tanı koyabilmeli, tedavi edebilmeli. Birinci basamak koşullarında uzun süreli izlem ve kontrolünü yapabilmeli. Korunma önlemlerini (birincil, ikincil, üçüncül korunmadan uygun olan/ olanları) uygulayabilmeli.
HEKİMLİK UYGULAMALARI LİSTESİ UYGULAMA DÜZEYİ ASGARİ SAYI Baş -boyun muayenesi Gözleme 1 Deri ve yumuşak doku apsesi açabilme Gözleme 1 Travma sonrası kopan uzvun uygun olarak taşınmasını sağlayabilme Gözleme 1 Yara -yanık bakımı yapabilme Gözleme 1 Yüzeyel sütür atabilme ve alabilme Yardımla yapma 1
ÖLÇME-DEĞERLENDİRME YÖNTEMLERİ ARA SINAV Çoktan seçmeli sorulardan oluşan yazılı sınav. KARNE NOTU Aşağıdaki hekimlik uygulamaları değerlendirilecektir: Yüzeyel sütür atma ve alma Profesyonelliğe yönelik tutum ve davranışlar STAJ SONU SÖZLÜ SINAV Olguya dayalı yapılandırılmış sözlü sınav. STAJ SONU YAZILI SINAV Toplam 25 çoktan seçmeli sorudan oluşur. 1. Düzey: Klinik bilgileri değerlendiren çoktan seçmeli sorular. 2. Düzey: Klinik karar vermeyi değerlendiren olguya dayalı çoktan seçmeli sorular (Soruların % 30-50 sini oluşturur). STAJ BAŞARI NOTUNUN HESAPLANMASI Ara sınav Karne notu Staj sonu sözlü sınav Staj sonu yazılı sınav : % 20 : % 10 : % 50 : % 30
EĞİTİM ETKİNLİKLERİ MATRİKSİ ETKİNLİĞİN TÜRÜ ETKİNLİĞİN ADI SÜRESİ ÖLÇME-DEĞERLENDİRME YÖNTEMİ Kuramsal ders Plastik cerrahiye giriş 1 saat ÇSS, Sözlü sınav Kuramsal ders Yara ve yara bakımı 1 saat ÇSS, O -ÇSS, Sözlü sınav Kuramsal ders Meme rekonstrüksiyonu ve lenfödem tedavisi 1 saat ÇSS, Sözlü sınav Kuramsal ders Deri tümörleri 1 saat ÇSS, Sözlü sınav Kuramsal ders Maksillo -fasial travmalar 1 saat ÇSS, O -ÇSS, Sözlü sınav Kuramsal ders Bası yaraları 1 saat ÇSS, O -ÇSS, Sözlü sınav Kuramsal ders Dudak -damak yarıkları 1 saat ÇSS, O -ÇSS, Sözlü sınav Kuramsal ders Minimal invaziv estetik girişimler 1 saat ÇSS, Sözlü sınav Kuramsal ders Estetik cerrahi 1 saat ÇSS, Sözlü sınav Kuramsal ders Greftler ve flepler 1 saat ÇSS, Sözlü sınav Kuramsal ders Mikrocerrahi ve replantasyon 1 saat ÇSS, Sözlü sınav Kuramsal ders Yanıklar 1 saat ÇSS, O -ÇSS, Sözlü sınav Kuramsal ders El yaralanmaları ve muayenesi 1 saat ÇSS, O -ÇSS, Sözlü sınav Hekimlik uygulaması Sütür koyma ve alma pratiği 3 saat Karne notu Hekimlik uygulaması Temel hekimlik uygulamalarına yönelik video gösterimi 1 saat Sözlü sınav Hasta başı eğitim Yatan hasta viziti 1 saat Karne notu İş başında öğrenme Ameliyathanede pratik 2 saat Karne notu Profesyonelliğe yönelik gelişim Seminer-literatür 1 saat ÇSS: Çoktan seçmeli soru; O -ÇSS: Olguya dayalı çoktan seçmeli soru
İÇİN ÖNERİLEN KAYNAKLAR Plastik ve Rekonstrüktif Cerrahi. Erdem Yormuk (Editör); ANTIP A.Ş. Yayınları. Grabb and Smith's Plastic Surgery. Charles H. Thorne (Editor); Lippincott Williams & Wilkins. Grabb ve Smith Plastik Cerrahi. Serdar Gültan (Çeviri editörü); Güneş Tıp Kitabevleri. Essentials of Plastic Surgery, Jeffrey E. Janis (Editor); Taylor & Francis. UpToDate (http://www.uptodate.com). Öğretim Üyelerinin Ders Notları. Ankara Üniversitesi Moodle Sistemi.