T CAR OLARAK SATILAN D MACUNLARININ ANT -

A.Ü. Di Hek. Fak. Derg. 40(2) 51-59, 2013 T CAR OLARAK SATILAN D MACUNLARININ ANT - M KROB YAL ETK NL N N N V TRO ÇALI MASI Invitr Study f the Antimicrbial Effectives f Cmmercially Available Tthpastes Deniz AKÇAYÖZ 1 Ege Su ÇA LAR 1 Ay e Deniz ERTOSUN 1 Ezgi SÜMER 1 Mustafa TA DEM R 1 J. Sedef GÖÇMEN 2 ABSTRACT Dental caries are frmed by the increase in number in dental plate f such bacteriae Streptcccus mutans, Lactbacillus spp. The bacteriae prduce acid by breaking dwn the carbhydrates very quickly. Therefre, ne f the bjectives f the caries preventive interventins is t inhibit the frmatin f the acid. Candida albicans causes aphthus lesins in the muth and als can cause frequent infectins in thse wh having dental prstheses. The main cause f peridntal dental caries is that the bacteriae and dental plaque and the slutin is ral hygiene including teeth brushing. Fr this reasn this study analyzes the effects f tthpastes in different brands and different cntents n these bacteriae. Baskent University students randmly selected frm amng 169 peple applied t the survey t determine the tthpates t be tested. Accrding t the survey, invitr cmparative antimicrbial effectiveness f thirteen selected cmmercially available tthpaste n Streptcccus mutans, Lactbacillus acidphilus, Candida albicans were investigated by using the agar well diffusin methd. Thirteen tthpastes are numbered regardless f the number f tthpastes preferred. Chlrhexidine muthwash as psitive cntrl, blank wells as negative cntrl were used. Bacterial dilutins were prepared as recmmended as antibigram preparatin and these mixtures inculated int Mueller Hintn feed lts with and withut bld via swap. Wells f a micrtiter plate is pened and tested tthpaste is put (6 wells fr the each). Tthpastes placed int the wells were weighed and inhibitin zne diameters were measured waiting after 24 hurs at 37 C. The data btained were evaluated statistically. Accrding t the zne diameters, cmpared t cntrls, the number 2 tthpaste t L.acidphilus and C.albicans and number 8 tthpaste t S.mutans has a lesser effect. As percent activity is evaluated (mm/g) nne was effective as cntrls. The efficacy f tthpastes fund t be lwer than the psitive cntrl grup. Accrdingly the antimicrbial efficacy f tthpastes is nt crucial. Mechanical brushing f the teeth is mre critical t prevent tth decay. Key wrds: Oral flra, tthpaste, antibacterial effect ÖZET Di çürü ü, di pla nda Streptcccus mutans, Lactbacillus spp. gibi mikrrganizmalar n say ca artmas yla lu ur. Bu bakteriler karbnhidratlar çk h zl bir ekilde parçalayarak asit lu tururlar. Bu nedenle çürük önleyici giri imlerin amaçlar ndan biri de bu asit lu umunu engellemektir. Candida albicans da a zda aftöz lezynlar yapmakta ayr ca di prtezi lanlarda s k enfeksiyna neden labilmektedir. Di çürü ü ve peridntal prblem de neden bakteri yani dental plakt r, çözüm di f rçalamak yani a z hijyenidir. Bu nedenle bu çal mada farkl marka ve içerikte di macunlar n n bu bakteriler üzerindeki etkisi ara t r lmaktad r. 1 Ba kent Üniversitesi T p Fakültesi Dönem 2 Ö rencisi 2 Ba kent Üniversitesi T p Fakültesi T bbi Mikrbiylji Anabilim Dal, Prf.Dr

52 DEN Z AKÇAYÖZ-EGE SU ÇA LAR- AY E DEN Z ERTOSUN-EZG SÜMER-MUSTAFA TA DEM R-J. SEDEF GÖÇMEN Test edilecek di macunlar n belirlemek için Ba kent Üniversitesi ö rencileri aras ndan rasgele seçilen 169 ki iye anket uygulanm t r. Anket snuçlar na göre seçilen nüç ticari larak sat lan di macununun in vitr larak Streptcccus mutans, Lactbacillus acidphilus, Candida albicans üzerindeki antimikrbiyal etkinlikleri kar la t r lmal larak agar well difüzyn yöntemi kullan larak larak incelenmi tir. 13 di macunu tercih edilme say s ndan ba ms z larak rastgele numaraland r lm t r. Pzitif kntrl larak klrheksidin gargara, negatif kntrl larak b kuyucuk kullan lmi t r. Antibiygram yap l rken önerilen ekilde bakteri suland r mlar haz rlanm, bu kar mlar eküvynla, haz rlanan Kyun kanl ve kans z Müeller Hintn besiyerlerine inküle edilmi tir. Kuyucuklar aç lm ve test edilen di macunlar kuyucuklara (her biri için 6 kuyucuk lacak ekilde) knulmu tur. Kuyucuklara knan di macunlar n n a rl klar tart lm ve 37 C de 24 saat beklemenin ard ndan lu an inhibisyn zn çaplar ölçülmü tür. Elde edilen veriler istatistiksel larak de erlendirildi. Zn çaplar kntrlle kar la t r ld klar nda, 2 numaral di macunu L.acidphilus ve C.albicans a 8 numaral di macunu S. mutans a daha az etki yapm t r. Yüzde etkinlik larak de erlendirildi inde (mm/g); hiçbirisi kntrl kadar etkili lmam t r. Di macunlar n n etkinli i pzitif kntrl grubuna göre dü ük bulunmu tur. Buna ba l larak di macunlar n n antimikrbiyal etkinli ine fazla anlam yüklememek gerekmektedir. Di çürüklerine engel lmak için önemli lan di in mekanik temizli idir. Anahtar sözcükler: A z flras, di macunu, antibakteriyel etki G R A z b lu u de i ik tipteki mikrrganizmalar n yerle mesi için elveri li rtama sahiptir. 35-36 derece s cakl k, bl nem, çe itli besin içerikleri ve de i ik ksijen bas nc yla, bilinen hemen her türlü mikrrganizmaya aç kt r. A z içindeki mikrrganizma yerle- imi d umla ba lar. Di lerin ç kmas, beslenme rejimi, di lerin kayb, prtez kullan m, ki inin a z hijyeni ve genel sa l k durumu gibi etkenler ile a z mikrflras geli imi gerçekle ir(1). A z b lu unda mikrrganizmalar için beslenme lana larak di etraf ndaki maddeler, ölü epitelyum hücreleri ve tükürük içeri i bulunmaktad r. Di çürü ü, say s ve tipi de i ebilen bakteri, maya, virüs ve prtzadan lu an karma k bir mikr sistemdir (2). Di in sert dkular n n bir hastal lan di çürü ü; di sisteminin belirli bölgelerinde lu ur. Tükürük, dil ve a z kaslar n n temizleyici etkisinden krunmu lan bu bölgeler besinlerin, bakterilerin, tükürük prteinlerinin ve a zdaki çökele in klayca birikti i yerlerdir. Bu kirlilik ö eleri di pla n lu turur. Çürük lu umu için karbnhidratlar di pla ndaki bakterilerce parçalan rken üretilen asidin, tükürük taraf ndan uzakla t r lmadan önce mineyi eritebilmesi gerekir(3). Asit lu umu, plaktan tükürük geçmesinden h zl ldu u için plakta asit tplan r ve ph dü er. Ortamda karbnhidratlar bulundu u sürece ph ayn düzeyde kal r. Ancak karbnhidratlar bakterilerce harcan r ve tükürük taraf ndan uzakla t r ld için ph tekrar yükselir (4). Di çürü ü, di pla nda Streptcccus mutans, Lactbacillus spp. gibi mikrrganizmalar n say ca artmas yla lu ur. Bu bakteriler karbnhidratlar çk h zl bir ekilde parçalayarak asit lu tururlar. Bu nedenle, çürük önleyici giri imlerin amaçlar ndan biri de bu asit lu umunu engellemektir. Basit cümleyle di çürü ü ve peridntal prblem de neden bakteri yani dental plakt r, çözüm di f rçalamak yani a z hijyenidir. Bu nedenle bu çal mada di macunlar n n bu bakteriler üzerindeki etkisi ara t r lmaktad r (5,6). A z mikrflras nda bakteriler d nda viruslar, mikplasma, mayalar ( Candida albicans gibi) ve bazen prtzalar bulunabilir. Bu çe itlilik türlü varl klar n birbirinin ihtiyac n kar lamas ndan ve çe itli besleyici maddelerden kaynaklan r. Ek larak, dental plaklar, ksijen, ve ph gibi ekljik durumlar mikrrganizmalar n büyümelerine uygun k ullar lu turur ve bir arada var lmalar için gerekli rtam sa lar(7,8). A z bölgesinde ç unlukta bulunan bakteriler; Streptcccus mutans, Staphylcccus epidermidis, Streptcccus mitis, Streptcccus salivarius, Lactbacillus spp. dir. Streptcccus mutans di te çürük ve plak lu- umunda etkili lan birincil bakteridir.

T CAR OLARAK SATILAN D MACUNLARININ ANT M KROB YAL ETK NL N N N V TRO ÇALI MASI 53 Lactbacillus spp. a z içinde dü ük ph ta di te çürük lu umuna neden lmaktad r. Candida albicans da a zda aftöz lezynlar yapmakta ayr ca di prtezi lanlarda s k enfeksiyna neden labilmektedir(9,10). Bu çal mada; Piyasada ticari larak sat lan di macunlar n n ral flrada bulunan mikr rganizmalar üzerindeki azalt c ya da yk edici etkisi lup lmad ara t rmak hedeflenmi tir. Bu amaçla; Test edilecek di macunlar n belirlemek için Ba kent Üniversitesi ö rencileri aras ndan rasgele seçilen 169 ki iye anket uygulanm t r. Yap lm lan anket snuçlar na göre seçilen nüç ticari larak sat lan di macununun in vitr larak Streptcccus mutans, Lactbacillus acidphilus, Candida albicans üzerindeki antimikrbiyal etkinlikleri kar la t rmal larak incelemek amaçlanm t r. GEREÇ VE YÖNTEM 1. Anket çal mas : lk a amada prjemiz kapsam nda test edilecek di macunlar n n belirlemek amaçlanm bu nedenle; Ba kent Üniversitesi ö rencileri aras ndan rasgele seçilen ki ilere a a- da görülen anket uygulanm t r. Bu anketin uygulanmas n n nedeni test edilecek di macunlar n çal ma grubunun kendi iste ine göre de il rasgele seçilen gruptaki ki ilerin vermi ldu u cevaplarda en çk kullan lan di macunu/macunlar n belirlemesidir. Anket frmu: BA KENT ÜN VERS TES TIP FA- KÜLTES TIBB M KROB YOLOJ ÇA- LI MA GRUBU ANKET, DÖNEM II, 2010-2011 Bu anket Ba kent Üniversitesi T p Fakültesi dönem II ö rencilerinin çal ma grubu dersinde yürütülen Ticari larak sat lan farkl marka ve içerikte di macunlar n n ral patjenlere kar antimikrbiyal etkinli ini belirlemek amac ile yap lacak lan çal mada kullan lacak lan di macunlar n n belirlenmesi için düzenlenmi tir. Kat l m n z bizim için sn derece önemlidir. Srular m z içtenlikle cevaplad n z için te ekkür ederiz. 1) Di macununuzu seçerken hangi kriter/ kriterlere dikkat edersiniz? -Fiyat na -Di hekiminin tavsiyesine -Reklamlara -Kutu üzerinde yazan etkilere - çindeki maddelere -Di er 2) Ekte size sunulan listede yaz l lan di macunlar ndan hangisini kullan yrsunuz? Tabl üzerinde daire içine alarak i aretleyiniz. Ankette srgulanan piyasada ticari larak sat lan di macunlar : signal white nw ipana prexpert signal white nw ice cl mint ipana pearl spa ferahl signal integral 8 white ipana pearl beyaz tutku signal nutri active ipana prexpert di eti kruyucu signal beyaz güç ipana prexpert sensitive signal beyaz güç elma ipana prexpert signal karbnat ipana 3 byutlu beyazl k sigara içenlere clgate sensitive ipana calsident klasik tat clgate sensitive prrelief ipana sa l kl gülü aile clgate ttal prfessinal clean ipana sa l kl gülü aile ye il elma clgate ttal prfessinal sensitive ipana sa l kl gülü aile mentl ferahl

54 DEN Z AKÇAYÖZ-EGE SU ÇA LAR- AY E DEN Z ERTOSUN-EZG SÜMER-MUSTAFA TA DEM R-J. SEDEF GÖÇMEN clgate ttal prfessinal clean mac jel ipana kmple bak m 7 clgate ttal beyazlat c ipana 3 byutlu beyazl k clgate ttal naneli temizlik ipana 3 byutlu beyazl k çay kahve içenlere clgate ttal geli mi ferah ipana 3 byutly beyazl k extra ferah clgate ttal prsensitive ipana prexpert d al ferahl k clgate ttal prclean ipana extra ferahl k clgate ttal pr jel ipana 3 byutlu beyazl k ferahlat c clgate ttal pr ipana antiçürük sensitive sensdyne isactive çklu etki ipana prexpert di mine kruyucu sensdyne prnamel ipana prexpert sensdyne h zl rahatlama ipana pearl spa ferahl sensdyne tam kruma ve beyazlatma ipana pearl beyaz tutku sensdyne beyazlat c ipana prexpert di eti kruyucu sensdyne flrürlü ipana prexpert sensitive sensdyne tam kruma ipana prexpert sensdyne flrürlü ferah nefes ipana 3 byutlu beyazl k sigara içenlere sensdyne naneli ipana calsident klasik tat sensdyne flrürlü jel ipana sa l kl gülü aile candida sensitive plus ipana sa l kl gülü aile ye il elma candida multicare beyazlat c ipana sa l kl gülü aile mentl ferahl candida white sensitive ipana kmple bak m 7 clinmyn hassas ipana 3 byutlu beyazl k clinmyn temizle parlat ipana 3 byutlu beyazl k çay kahve içenlere clinmyn sigara içenler için ipana 3 byutly beyazl k extra ferah pardntax flrürlü ipana prexpert d al ferahl k pearl drp smkers leke ipana extra ferahl k signal white nw ipana 3 byutlu beyazl k ferahlat c signal white nw ice cl mint ipana antiçürük sensitive signal integral 8 white ipana prexpert di mine kruyucu signal nutri active sensdyne isactive çklu etki signal beyaz güç sensdyne prnamel signal beyaz güç elma sensdyne h zl rahatlama signal karbnat sensdyne tam kruma ve beyazlatma clgate sensitive sensdyne beyazlat c clgate sensitive prrelief sensdyne flrürlü clgate ttal prfessinal clean sensdyne tam kruma clgate ttal prfessinal sensitive sensdyne flrürlü ferah nefes clgate ttal prfessinal clean mac jel sensdyne naneli

T CAR OLARAK SATILAN D MACUNLARININ ANT M KROB YAL ETK NL N N N V TRO ÇALI MASI 55 clgate ttal beyazlat c clgate ttal naneli temizlik clgate ttal geli mi ferah clgate ttal prsensitive clgate ttal prclean clgate ttal pr jel clgate ttal pr pardntax flrürlü sensdyne flrürlü jel candida sensitive plus candida multicare beyazlat c candida white sensitive clinmyn hassas clinmyn temizle parlat clinmyn sigara içenler için pearl drp smkers leke 2. Deney yöntemi: Bu çal mada de i ik içerikli piyasada sat lan elli yedi di macunu ve bu di macunlar n n seçim nedenlerini srgulad m z anketi 169 ki iye uyguland. Anket snuçlar na göre her marka grubunda alt ve üzerinde tercih edilen di macunlar n n S.mutans, L.acidphilus ve C.albicans üzerine antimikrbiyal etkinli i agar well difüzyn yöntemi kullan larak incelendi. Kullan lan bakterilerin standart su lar %5 kyun kanl agar ve Saburaud dekstz agar plaklar nda üretildi. Antibiygram yap l rken önerilen ekilde suland r mlar haz rland. Bu kar mlar eküvynla; stereptkk ve laktbasil kanl Müeller Hintn agara, kandida Müeller Hintn agar besiyerine inküle edildi. Kuyucuklar aç ld. Test edilen di macunlar enjektörlere çekildi. Di f rçalama i lemi s ras nda önerilen miktarlarda kuyucuklara knuldu. 37 C de 24 saat beklemenin ard ndan lu- an inhibisyn zn çaplar ölçüldü. Pzitif kntrl larak klrheksidin gargara, negatif kntrl larak b kuyucuk kulland. statistiksel De erlendirmede di macunlar n n etkinliklerin kar la t r lmas nda Kruskal-Wallis testi, di macunlar n n etkinliklerinin kntrle göre de erlendirilmesinde çklu kar la t rma yöntemlerinden nnparametrik Dunnett testi kullan ld. BULGULAR ANKET SONUÇLARI: Test edilecek di macunlar belirlemesi için uygulanan anket snuçlar na göre 169 ki inin ankette srulan srulara verdikleri cevaplar gösteren tabllar a a da görülmektedir (Tabl1). Di Macunu Anket Snucu clgate ttal geli mi ferah 7 clgate ttal beyazlat c 12 clgate sensitive prrelief 9 signal beyaz güç 9 signal white nw 6 signal white nw ice cl mint 6 sensdyne prnamel 12 sensdyne tam kruma ve beyazlatma 14 sensdyne beyazlat c 16 sensdyne flrürlü 11 sensdyne tam kruma 11 sensdyne flrürlü ferah nefes 8 ipana kmple bak m 7 14 Tabl 1: Anket snucu 169 ki i taraf ndan en çk tercih edilen di macunlar

56 DEN Z AKÇAYÖZ-EGE SU ÇA LAR- AY E DEN Z ERTOSUN-EZG SÜMER-MUSTAFA TA DEM R-J. SEDEF GÖÇMEN Di macunu seçme nedenlerini srgulad - m z anket srusuna elli iki ki inin kutu üzerinde yazan etkilerden yla ç karak di macunlar n belirlediklerini saptad k. Bunu takiben k rk üç ki i di hekiminin tavsiyesine, yirmi alt ki i içindeki maddelere, yirmi üç ki i fiyata, yirmi iki ki i reklamlara ve n üç ki i di er nedenlere dayanarak seçimlerini yapt klar n belirtmi lerdir (Tabl 2). Kriterler Say Fiyat 23 Di Hekiminin Tavsiyesi 43 Reklamlar 22 Kutu Üzerinde Yazan Etki 52 çindeki Maddeler 26 Di er 13 Tabl 2: Ankete yan t verenlerin kulland klar di macunlar n seçme nedenleri ve say lar DENEY: Antibiygram yap l rken bakteri suland r mlar 1 McFarland lacak ekilde haz rlanm, bu kar mlar eküvynla, haz rlanan %5 Kyun kanl Müller Hintn agar ve Mueller Hintn agar plaklar na 3 yönlü ekim tekni- i ile eküvynla inküle edilmi tir. Steril sar pipet uçlar n n ters taraflar n n kullan lmas ile kuyucuklar belirlenmi. Belirlenen kuyucuklardaki agar blklar steril i ne uçlar ile yerinden kald r larak kuyucuklar aç lm t r. Test edilen di macunlar enjektörlere çekilerek di f rçalama i lemi s ras nda önerilen mercimek büyüklü ünde lacak ekilde kuyucuklara (her biri için 3 kuyucuk lacak ekilde) a rl klar tart larak knulmu tur (ftgraf 1). S.mutans ve L.acidphilus deney plaklar mumlu jar içinde, C.albicans deney plaklar 37 C de 24 saat beklemenin ard ndan lu an inhibisyn zn çaplar ölçülmü tür (Tabl 3). Pzitif kntrl larak klrheksidin gargara, negatif kntrl larak b kuyucuk kullan ld. Deney 2 kez tekrarlanm t r. Anket snuçlar na göre, seçti imiz 13 di macunu tercih edilme say s ndan ba ms z larak rastgele numaraland r lm t r. S.mutans L.acidphilus C.albicans D MACUNU Ortalama zn çap p Ortalama zn çap p Ortalama zn çap p 1 24,1 0,0037 32,0 0,0017 31,3 0,0029 2 14,1 0,0750 12,5* 0,0269 13,5* 0,0032 3 21,5 0,0032 32,0 0,0017 30,8 0,0029 4 21,5 0,0145 20,0 0,7394 29,6 0,0032 5 15,3 0,2487 15,1 0,3566 23,3 0,0032 6 15,5 0,1202 14,3 0,6786 20,8 1,0000 7 17,3 0,8691 29,5 0,0031 30,8 0,0029 8 12,5* 0,0059 23,1 1,0000 32,0 0,0018 9 19,6 0,0668 17,5 0,1953 30,5 0,0024 10 19,8 0,0492 20,5 0,0032 32,0 0,0018 11 17,1 0,8684 32,0 0,0017 32,0 0,0018 12 17,3 0,8705 30,1 0,0023 32,0 0,0018 13 18,5 0,4108 21,0 0,0031 24,0 0,0034 (Kntrl) 14 17,3 16,5 19,5 Tabl 3: Di macunlar n n Duyarl l k zn çaplar (mm)

T CAR OLARAK SATILAN D MACUNLARININ ANT M KROB YAL ETK NL N N N V TRO ÇALI MASI 57 Ft raf 1: Kanl Müeller Hintn agar ve Müeller Hintn agar plaklar nda aç lm lan kuyucuklara knulmu di macunlar ve bakterilerin üremesi Test edilen di macunlar n n test edilen bakteriler üzerine etkinlikleri ölçülen zn çaplar (mm)/ di macunlar n n kuyucuklardaki a rl klar(gr) lacak ekilde etkinlikleri hesapland. Buna göre; Streptcccus mutans a di macunlar n n etkinlik s ralamas tabl 4 de L.acidphilus a di macunlar n n etkinlik s ralamas tabl 5 de, Candida albicans a di macunlar n n etkinlik s ralamas tabl 6 da görülmektedir. Grafik 1 de di macunlar n n bakteriler üzerine etkinli inin grafik larak bulgular izlenmektedir. Tabl 4: S. mutans a di Tabl 5: L. acidphilus a di Tabl 6: C. albicans a di macunlar n n etkinlik s ralamas macunlar n n etkinlik s ralamas macunlar n n etkinlik s ralamas

58 DEN Z AKÇAYÖZ-EGE SU ÇA LAR- AY E DEN Z ERTOSUN-EZG SÜMER-MUSTAFA TA DEM R-J. SEDEF GÖÇMEN Grafik1. Di macunlar n n etkinlik grafi i Zn çaplar (mm) göre ; kntrlle kar la t r ld klar nda, 2 numaral di macunu L.acidphilus ve C.albicans a, 8 numaral di macunu S. mutans a daha az etki yapm t r. Yüzde etkinlik larak de erlendirildi inde (mm/g); hiçbirisi kntrl kadar etkili lmam t r. Yüzde etkinlik aç s ndan de erlendirildi inde en yüksek etki %35.91 dir. TARTI MA Yapt m z deneyde; di macunlar n n duyarl l k zn çaplar na bak ld nda 8 numaral di macunun S. mutans üzerine 2 numaral di macununun ise L.acidphilus ve C.albicans üzerine etkinli i istatistiksel larak anlaml derece dü üktür. Çklu kar la t rma yöntemlerinden lan nnparametrik Dunnet testi uyguland nda; S.mutans üzerine di macunlar n n etkili ine bak ld nda en etkili lan di macununun 13 numara, en az etkili lan n ise 8 numara ldu- u rtaya ç km t r. L.acidphilus en az etkili lan 2 numaral di macunu iken en çk etkili lan ise 3 numara lmu tur. C.albicans ta da 2 numaral di macunu en dü ük etkiyi gösterirken 9 numaral di macunu ise en fazla etkiyi göstermi tir. Farkl di macunlar deneyde kullan lan her bir mikrrganizmaya ayr etki göstermi tir. Di macunlar n n etkinli ini pzitif kntrl ile kar la t r ld nda yüzde etkinlik ve standart sapmalar belirlendi. Ortalama etkinlikler gram ba na aç lan milimetre zn çap larak hesaplanm t r. Bulgular aras ndaki farkl l k, agarlara knulan di macunu gramlar ndan ba- ms zd r ve di macunlar n n içerik farkl l klar ndan ileri geldi i dü ünülebilir. Bu deneyde pzitif kntrlün etkinli i %100 larak kabul edilmektedir. Yüzde etkinlik aç s ndan de erlendirildi inde; hiçbirisi kntrl grubu kadar etkili lmam t r. Pzitif kntrl ile kar la t r ld nda yüzde etkinlik aç s ndan en büyük de er % 35.91 de eri ile 3 numaral di macununun L.acidphilius a gösterdi i etkidir. Bu bulgulara göre di macunlar n n antimikrbiyal etkinli ine fazla anlam yüklememek gerekmektedir. Güler(11)in de belirtti i gibi di lerin f rçalanmas n n di lerin çürümesini, di eti hastal klar n n lu umunu ve ilerlemesini önledi ini biz de söyleyebiliriz. Develi lu ve ark(12) farkl iki di macunu ile bunlara ek larak kullan lan ral antiplak ve anti inflamatuar çalkalama slüsynlar n n, anti plak etkilerinin krnik gingivitisli bireylerde ara t rm lar ve snuç larak ral hijyenin, en uygun mekanik yöntemlerle sa la-

T CAR OLARAK SATILAN D MACUNLARININ ANT M KROB YAL ETK NL N N N V TRO ÇALI MASI 59 nabildi i ve ral çalkalama slüsynunun buna ilave bir etki sa lamad bulunmu tur. Di çürüklerine engel lmak için önemli lan di in mekanik temizli idir. Bu çal mada; Farkl marka ve içerikte di macunlar n n ral patjenlere kar antimikrbiyal etkisi, antimikrbiyal etkinli i ve in vitr k ullarda ara t rma yöntemleri belirlendi. Mikrbiyljik yöntemler ve bakterilerin üreme özellikleri görüldü. Piyasada sat lan di macunlar n n antimikrbiyal etkinlik aç s ndan aras ndaki farkl l klar gözlemlendi fakat ç kan snuçlar nedeniyle di macunlar n n antimikrbiyal etkinli ine fazla anlam yüklememek gerekti ine karar verildi. Di çürüklerine engel lmak için önemli lan n di f rçalamak ve mekanik temizliktir. KAYNAKLAR 1. Arweiler N B, Pergla G, Kuenz J, Hellwig E, Sculean A, Auschill T M. Clinical and antibacterial effect f an antiinflammatry tthpaste frmulatin with Scutellaria baicalensis extract n experimental gingivitis. Clin Oral Invest.2011;15: 909 13 2. www.medicaldentist.cm/agiz-ve-dissagligi/diseti-hastaliklari/dis-macunu/ 3. Ulusy T.A. Peddnte de güncel kruyucu. Atatürk Ü. Dis Hek. Fak. Derg. Supplement: 2010;3: 28-37. 4. Ayd n M. Oral Bakterilerde Aderans. In: Cengiz T, M s rl gil A, Ayd n M. T p ve di hekimli inde genel ve özel mikrbiylji. Güne Yay nevi. Ankara. 2005: 147-51 5. Haraszthy VI, Zambn JJ, Sreenivasan PK. The antimicrbial efficacy f cmmercial dentifrices. Gen Dent. 2010; 58:50-5 6. Panagaks FS, Vlpe AR, Petrne ME, DeVizi W, Davies RM, Prskin HM. Advanced ral antibacterial/anti-inflammatry technlgy: A cmprehensive review f the clinical benefits f a triclsan /cplymer/fluride dentifrice. J Clin Dent. 2005;16 : 1-19. 7. Tazegül S, Kçak M. M, Tpuz Ö, Özcan S, Çekiç Altun A, Erten H. Üç Farkl Slüsynun Streptcccus mutans ve Entercccus faecalis Üzerine Antimikrbiyal Etkinliklerinin De erlendirilmesi. EÜ Di Hek. Fak. Derg. 2005; 26: 1-5. 8. Lesche WJ. Micrbilgy f Dental Decay and Peridntal Disease. In: Barn S. Medical Micrbilgy. 4th ed. University f Texas Medical Branch at Galvestn, Galvestn, Texas. USA. 1996; p.367-87. 9. Auschill TM, Deimling D, Hellwig E, Arweiler NB. Antibacterial effect f tw tthpastes fllwing a single brushing. Oral Health Prev Dent. 2007;5: 25-32. 10. Sheen S, Pntefract H, Mran J. The benefits f tthpaste--real r imagined? The effectiveness f tthpaste in the cntrl f plaque, gingivitis, peridntitis, calculus and ral maldur. Dent Update. 2001; 28:144-7. 11. Güler Ç. Ki isel hijyen. TSK Kruyucu Hekimlik Bülteni. 2004; 3: 119-32. 12. Develi lu H, Nalbant lu M, Özgören Ö, Özdemir H, Eren K. Farkl 2 di macunu ile bunlara ilave larak kullan lan çalkalama slüsynlar n n ral hijyen üzerine etkilerinin de erlendirilmesi. GÜ Di Hek. Fak. Derg. 2010; 27: 23-8. Yaz ma Adresi: Prf. Dr. Jülide Sedef Göçmen Ba kent Üniversitesi T bbi Mikrbiylji Anabilim Dal Ba l ca Kampüsü - ANKARA Tel: 05359433616 E psta: jsedef@yah.cm